Pankreatitas - nėra priežasties nusivilti ir liūdėti

Kasa yra svarbi virškinimo sistemos dalis ir yra atsakinga už insulino, kelių hormonų ir būtinų virškinimo fermentų, kurie skatina tinkamą maisto virškinimą, gamybą..

Bet kokia nesėkmė jos darbo programoje sukelia įvairaus sunkumo negalavimus.

Svarbu žinoti! Diagnozei ir jos formai nustatyti negali būti specifinės simptomatikos, būtina atlikti privalomą aparatinę įrangą, laboratorinius tyrimus ir gastroenterologo konsultaciją..

Kur yra kasa geležyje ir kaip ji skauda

Stuburo atžvilgiu lygintuvas yra tarp 12 krūtinės ląstos ir 2 juosmens slankstelių. Iš pilvaplėvės - epigastrinėje pilvo dalyje. Būtent ten diskomforto šaltinis paūmėjimų metu paprastai būna lokalizuotas.

Kasa yra sudėtinga virškinimo trakto sistemos dalis.

Jam patikėtos rimtos užduotys reguliuoti medžiagų apykaitos procesus ir koordinuoti endokrininės sistemos veiklą..

Dėl artimo tulžies pūslės išprovokuoja abipusį uždegimą, kuris žymiai apsunkina ligos procesą ir padidina simptomų sąrašą.

Žmogaus kūne viskas yra tarpusavyje susiję, todėl dėl šios liaukos veiklos sutrikimų kyla didelių organinės pusiausvyros sunkumų ir daugybė sunkių diagnozių..

Diskomfortas dešinėje pusėje rodo, kad yra problema, o apžiūrai būtina apsilankyti medicinos įstaigoje.

Pagrindiniai kasos ligos simptomai

Kaip skauda žmogaus kasą, skiriasi jo uždegiminių procesų simptomai ir kiekvieno paciento skausmo pobūdis.

Pajutę bent menką sunkumą kairiajame hipochondrijoje ar kitaip sakant, po šaukštą, turėtumėte pagalvoti, ypač jei šie pojūčiai nėra trumpalaikiai ir ne vienkartiniai..

Iš pradžių kūnas praneša apie problemą per skausmą. Jos pobūdis ir kitų pasireiškimų buvimas priklauso nuo daugelio veiksnių: kūno struktūros, amžiaus, gretutinių ligų buvimo, pagrindinės ligos formos ir kt..

Tai gali būti paroksizminė, alinantis pastovus, duoti užpakalinėje dalyje, po kaupeliu ir kitose kaimyninėse vietose. Paprastai skausmas atsiranda valgant. Prie organų veiklos sutrikimų ypač prisideda agresyvus maistas ir alkoholis..

Turėtų būti vadovaujamasi bendraisiais kriterijais.

Pagrindiniai skausmo simptomai, lydintys kasos ligą žmonėms, yra šie:

• Skausmas šonkauliuose, širdyje;
• Skausmas ir skausmas skrandyje nurijus „agresyvų“ maistą;
• Periodinis karščiavimas;
• Pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai;
• Apetito praradimas ar praradimas.

Nepaprastai sunku savarankiškai nustatyti tikrąjį šaltinį, nes simptomatika yra panaši į kitas paciento anamnezėje esančias vidaus organų ligas..

Dėl to sunku tinkamai įvertinti situaciją ir paskirti tinkamą gydymą be papildomų tyrimų..

Ar tikrai kasa skauda?

Uždegusi liauka reaguoja su ūmiu skausmu, kartais netikėtu. Tik aiškiai pasakyti, kad būtent šio reiškinio kaltininkė yra ji, be gydytojo nuomonės, neįmanoma, net su lydinčiais simptomais.

Kepenų, tulžies pūslės, žarnyno uždegimas, taip pat osteochondrozės ir pielonefrito apraiškos gali būti panašios.

Apskritai, atsižvelgiant į skausmo lokalizaciją, uždegimo židinį galima apibrėžti taip:

• Sunkumas kairiajame hipochondrijoje rodo liaukos uodegos pažeidimą. Skausmas gali būti duotas kairiuoju pečiu arba pečių ašmenimis;
• Organo galvos uždegimas sutelkia skausmą po šonkauliais dešinėje;
• Centrinė dalis atitinkamai signalizuoja epigastriume.

Kasos dydis didėja augant žmogui. Senatvėje jų gali sumažėti, tai nėra kritiška, jei jie nėra lydimi simptomų.

Ultragarsu galima nustatyti organo anomalijas.

Atsižvelgiant į tai, kaip kasa skauda žmogui, simptomus, kurie lydi tai, gydytojas nustato diagnozę ir skiria gydymą.

Organo dydžio ir struktūros pokyčiai rodo patologijų vystymąsi:

• Pankreatitas
• Diabetas
• Hepatitas A;
• Cistinė fibrozė ir kita.

Besivystančios patologijos klasifikacija nustato, kaip kasa skauda žmonėms, simptomai ir jų pasireiškimo sunkumas.

Kaip kasą skauda dėl netinkamos mitybos

Neigiami procesai liaukos darbe pirmiausia atsiranda dėl netinkamos mitybos.

Riebus, aštrus, keptas maistas labai blogai pasisavinamas. Liauka nesugeba susitvarkyti, sutrinka kasos sulčių nutekėjimas, keičiasi jos sudėtis.

Ankstyvas fermentų aktyvinimasis, kuris vietoje maisto skrandyje „virškina“ paties organo audinius, o tai juos sunaikina..

Tai reiškia pankreatito, visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimų, dispepsinių sutrikimų vystymąsi.

Pankreatitas provokuoja cistų, cholecistito, piktybinių navikų ir kt. Atsiradimą. Liga intensyviai ir sunkiai progresuoja. Netinkamai gydant, ji gali būti mirtina..

Pankreatito priepuoliai gali sukelti diabetą ir cholecistitą, kurie taip pat atsiranda dėl netinkamos mitybos ir turi panašius simptomus..

Klasikiniai pankreatito simptomai:

• Tradicinis nuobodus ar pjovimo skausmas;
• Pilvo pūtimas, žagsėjimas, pykinimas, vėmimas;
• Slėgio bangos;
• Temperatūros padidėjimas;
• Cianozinių dėmių atsiradimas pilve, kirkšnyje, apatinėje nugaros dalyje;
• Akių ir veido skleros pageltimas ir kt..

Kaip kasa skauda sergant ūminiu pankreatitu

Ligos eiga, ūminė ar lėtinė, nustatoma atsižvelgiant į procesus, vykstančius liaukoje:

• išemija, netinkama audinių apytaka;
• ortakio obstrukcija, obstrukcija.

Ūminę formą sukelia uždegiminiai ar distrofiniai organo audinių pokyčiai. Jį lydi tradicinis augantis skausmas, kartais diržas, patinimas, paraudimas.

Liaukos uždegimas atsiranda greitai, dalyvaujant aplinkiniams audiniams ir organams..

Į kraują patekę fermentai gali sukelti intoksikaciją su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis, būtent:

• temperatūros padidėjimas;
• vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• tachikardija, mažinanti kraujospūdį;
• apnašos ant liežuvio, dėmės ant skrandžio.

Atsižvelgiant į tai, kad ūminio pankreatito skausmas dažniausiai būna kairiajame hipochondriume, pečių ir pečių ašmenyse, jį galima lengvai supainioti su širdies priepuolio apraiškomis..

Svarbu prisiminti! Skausmingus ūminio pankreatito ir kitų kasos patologijų priepuolius bei su jais susijusius simptomus žmonėms gali sukelti sunkus maistas ir choleretic vaistai.

Kaip kasa skauda sergant lėtiniu pankreatitu

Lėtinis pankreatitas ilgą laiką gali pasireikšti be negalavimų, jo eiga pakeičiama traukuliais, kurie sukelia visų rūšių dirgiklius. Ir remisijos, su nenuspėjamu terminu.

Diskomfortas gali atsirasti alkio metu arba atvirkščiai po valgio.

Viskas gali būti provokuojantis veiksnys, tačiau dažniausiai būtent greito maisto vartojimas išprovokuoja didelę kasos sulčių gamybą.

Būk atsargus! Pailgėjusi ligos eiga be tinkamo gydymo sukelia kasos audinio žūtį ir kasos nekrozę. Ši diagnozė sukelia sunkesnes pasekmes, kartais negrįžtamas.

Kasos navikų simptomai

Kasos navikai nėra retas atvejis..

Kaip žmonių kasa, simptomai, lydintys procesą, priklauso nuo ligos etimologijos, naviko dydžio, jo pobūdžio ir vietos.

Skausmas esant neoplazmoms atsiranda dėl mechaninio artimų organų suspaudimo.

Gerybinis navikas, nepasiekęs pakankamai didelio dydžio, gali nieko nepasireikšti, bet sutrikdyti hormoninį foną. Todėl jie dažniausiai aptinkami atsitiktinai atliekant medicininę apžiūrą.

Ligos simptomai turi pradinį ir vėlyvąjį laipsnį.

Galimi pradinio formavimo etapo požymiai:

• Skausmas hipochondrijoje ar pilve, spinduliuojantis nugara;
• Sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas;
• Svorio metimas;
• Greitas nuovargis.

Vystantis ligai:

• Gali atsirasti mechaninė gelta, nes auganti formacija užkemša kasos ir tulžies latakus;
• Esant spaudimui dvylikapirštėje žarnoje, atsiranda obstrukcijos simptomų: pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai ir kiti;
• Skausmas kepenyse;
• Šlapimo spalva tamsėja, išmatos - šviesėja;
• Šaltkrėtis, gausus prakaitavimas ir kt..

Kasos dieta

Iš viso to išplaukia, kad netinkama mityba yra pagrindinė kasos patologijų priežastis.

Todėl gydymą turėtų lydėti specialisto rekomenduota tinkama dieta, atsižvelgiant į visas ligos ypatybes ir paciento kūną..

Klasikinis dietos režimas neleidžia vartoti:

• rūgštus ir aštrus patiekalai;
• kai kurių rūšių daržovės (rūgštynės, ridikėliai, česnakai);
• ankštiniai;
• mėsos ir žuvies sultiniai;
• grybai;
• alkoholis, kava ir nikotinas;
• keptas maistas.

Galite naudoti tik virtą ar troškintą. Maitinimas turėtų būti dažnas (5–6 kartus per dieną) ir mažomis dozėmis.

Puolimo metu rekomenduojama iškrauti skrandį, už tai 1 dieną atsisakyti ar stipriai apriboti gėrimą. Gerkite vandenį, pašildytą iki kūno temperatūros, be dujų. 2–3 dienas atsisakyti bet kokio maisto.

Bet jokiu būdu neturėtumėte piktnaudžiauti badu.

Dieta yra viena iš būtinų terapinių priemonių, todėl visą procesą turėtų prižiūrėti gydytojas.

Kasos vaistų gydymas

Ūminės ligos formos paprastai gydomos ligoninėse, nes gydymas apima intravenines injekcijas ir lašinimo sistemas. Ši būklė laikoma labai pavojinga..

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, jei diagnozė akivaizdi, turėtumėte peršalti ant skrandžio, išgerti antispazminių vaistų, tokių kaip „No-shpu“ ar „Papaverin“. Atsisakykite maisto ir stebėkite lovos poilsį.

Kasos gydymui naudojami vaistai turi gana gerai žinomus pavadinimus ir pagrįstas kainas..

Vaistai skiriami priklausomai nuo gydymo stadijos:

• Visų pirma, jūs turite sustabdyti skausmą. Norėdami greitai pašalinti, naudokite "Ketorolac" nuo 24 p., "Baralgin" nuo 230 p., O sunkesniais atvejais vaistus, pavyzdžiui, "Tramal", "Promedol";
• Norint išvengti edemos, reikia diuretikų - Furosemidas nuo 12 r. arba „Diacarb“ vidutinė kaina 246 r;
• Nuo antiemetinių vaistų - „Tserukal“ nuo 102 r.;
• Antisecretory - „Kvamatel“ nuo 55 psl., Skirtas į veną, arba „Omeprozole“ tabletės (28 rubliai);
• Norėdami atkurti žarnyno ir skrandžio florą, jums reikės Almagel (165 rublių), Maalox (224 rublių) ar panašių priemonių;
• Pakaitinę terapiją atlieka fermentų preparatai, tokie kaip „Creon“ (252 rubliai), „Digital“ (110 rublių), „Festal“. Bet dozės ir dozavimo trukmę turėtų nustatyti gydytojas, nes jie gali išprovokuoti liaukų disfunkciją. Taip pat nepriimtini nekontroliuojami vaistai, kuriuose yra tulžies;
• Priklausomai nuo ligos formos, gali prireikti antibiotikų, būtinai B ir C grupių vitaminų.

Iš vaistažolių, gydančių pankreatitą, galima išskirti „Glyugard“, vidutinė kaina yra 1800 rublių.

Jo veikla siekiama normalizuoti angliavandenilių metabolizmą, sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, pagerinti medžiagų apykaitą ir užkirsti kelią cukrinio diabeto išsivystymui. Naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis.

Dėmesio! Norint paskirti bet kurį iš vaistų, reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą ir išsiaiškinti visą diagnozės detalę.

Būtina išsamiai ištirti žmogaus kūno būklę, koks skausmas, lydintys simptomus, kasos laboratorinius ir aparatinius tyrimus..

Visą gydymo procesą turėtų prižiūrėti specialistas. Tik tai yra sėkmingo pasveikimo raktas.

Kasos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Neatsisakykite patikrintų liaudies vaistų kasos gydymui. Jie nepalengvins ūmaus priepuolio, bet padės jo išvengti.

Padėkite malšinti skausmą:

• šalavijas;
• Jonažolė
• kalendrų gėlės;
• šalavijas;
• paveldėjimas;
• varnalėšos šaknis;
• elektroampanas.

Žolelės, sumaišytos lygiomis dalimis, gali turėti baktericidinį ir atkuriamąjį poveikį, palengvina intoksikaciją.

Žiupsnelį mišinio užpilkite verdančiu vandeniu ir primygtinai reikalaukite. Su alkoholio tinktūromis turite būti atsargūs, kad neapsunkintumėte uždegiminio proceso..

Smulkiai supjaustykite sultingos varnalėšos lakštą. Užpilkite 1 šaukštą verdančio vandens, primygtinai reikalaukite, tada užvirkite, atvėsinkite, nukoškite ir gerkite apie 100 g 2 kartus per dieną. Tai bus skausmą malšinantis vaistas, diuretikas ir choleretikas..

Dar paprastesnis gydymo vaistažolėmis būdas yra garsioji vienuolyno arbata, joje yra visi reikalingi komponentai.

Mes neturime pamiršti, kad vaistažolės taip pat yra vaistas, jos turi gerą gydomąjį poveikį, tačiau perdozavus ar neteisingai išgėrus, jos gali pakenkti..

Prieš pradėdami gydymą, turite gerai žinoti savo ligą ir pirmiausia pasitarti su gydytoju.

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite, kaip skauda žmogaus kasą, šio organo uždegimo simptomus:

Šis vaizdo įrašas jums pasakys, ką daryti, jei kasa serga:

Kaip yra kasos skausmai ir ką daryti?

Kasa yra vienas iš pagrindinių žmogaus vidaus organų, tačiau dauguma beveik nieko nežino apie savo darbą, ligas ir net tikslią vietą. Tačiau tai yra naudinga informacija, kurios reikia visiems: kasa yra subtilus organas, o jos darbą sutrikdyti nėra sunku. Kasos skausmas yra rimtas simptomas, susijęs su daugeliu ligų..

Kur yra svarbus virškinimo sistemos organas - kasa?

Kasa yra pailgas organas, esantis už skrandžio, maždaug nuo penkių iki dešimties centimetrų virš bambos. Kasos ilgis yra 15–22 centimetrai, o svoris - tik 50–70 gramų. Kūną sudaro trys skyriai, kuriuos gydytojai vadina galva, kūnu ir uodega. Galva yra greta dvylikapirštės žarnos, kūnas yra arti skrandžio, o uodega yra šalia blužnies.

Nors kasa yra palyginti mažas organas, ji turi daug įvairių funkcijų. Kasa išskiria kasos sultis - fermentų ir druskų „kokteilį“, reikalingą įvairioms maistinėms medžiagoms skaidyti ir jų įsisavinimui. Be fermentų mes negalėtume virškinti maisto. Jų mūsų organizme gamina dešimtys rūšių, ne tik kasoje, bet ir skrandyje, seilių liaukose ir žarnyne..

Kiekvienas fermentas yra skirtas suskaidyti griežtai apibrėžtą medžiagų rūšį: vieni veikia baltymus, kiti - jungiamuosius audinius, kiti - angliavandenius ir pan. Net vieno iš jų nebuvimas gali sukelti didelių virškinimo problemų..

Be to, kasa gamina medžiagų apykaitos procesams reikalingus hormonus - visų pirma, insuliną.

Kodėl skauda kasą: išsiaiškinkite priežastis

Kasos skausmas niekada neatsiranda taip. Jie visada signalizuoja apie gedimus, daugiau ar mažiau rimtus.

Skausmas kasoje dažnai pasireiškia tokiomis ligomis kaip pankreatitas, virusinis hepatitas, tulžies takų patologijos, kai sutrinka tulžies nutekėjimas, diabetas, navikai, autoimuninės ligos, helmintų užkrėtimas. Kasos skausmas yra stipriausias sergant pankreatitu..

Skausmas dažnai lydi vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip kortikosteroidai, hormonai, tetraciklino grupės antibiotikai.

Tačiau labai dažnai kasos skausmą sukelia ne ligos, o mitybos klaidos. Jei mes persivalgome ar suvartojame per daug alkoholio ir sunkaus riebaus maisto, geležis veikia iki ribos, kad padėtų organizmui juos pasisavinti..

Kaip suprasti, kas būtent skauda kasą? Nustatyti problemą nėra sunku, kasos skausmas pasireiškia gana konkrečiai. Skausmo pojūčiai yra lokalizuoti aplink bambą, o esant ūminiam pankreatitui tai suteikia nugarą - gydytojai šį efektą vadina „juostos skausmu“. Skausmas kasoje sustiprėja po sunkaus ar riebaus maisto, alkoholinių gėrimų, taip pat gulint ant nugaros. Šis skausmas praktiškai nesibaigia analgetikais ir antispazminiais vaistais, jis yra nuolatinis, neprieinamas savo prigimtimi ir šiek tiek sumažėja, jei atsisėsite ir pasilenkate į priekį. Su pankreatitu, be skausmo, pykinimo ir vėmimo, pastebimas silpnumas, prakaitavimas.

Ką daryti, jei skauda kasą: rekomendacijos

Kasos skausmas dažnai būna toks stiprus, kad žmogus neturi kito pasirinkimo, kaip tik pasitarti su gydytoju. Ir tai yra teisingas sprendimas: įtarus kasos veiklos sutrikimą, jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis. Kaip jau minėjome aukščiau, šis skausmas lydi daugelį skirtingų ligų, kurioms reikia įvairių gydymo būdų. Priežastį galite nustatyti tik atlikę išsamią diagnozę: laboratorinius tyrimus, ultragarsą, tomografiją, rentgeno tyrimą ir, kai kuriais atvejais, diagnostinę laparoskopiją..

Pagrindinės ligos terapija visada apima priemonių rinkinį.

• Dieta. Pirmoji kasos gydymo užduotis yra kiek įmanoma labiau iškrauti šį organą, palengvinti jo darbą. Nepriklausomai nuo to, kas sukėlė kasos skausmą, skiriama saikinga dieta. Visų pirma, būtina visiškai atsisakyti alkoholio, gazuotų gėrimų, kavos ir stiprios arbatos, aštraus, riebaus, kepto maisto, šokolado. Net sveikiems žmonėms piktnaudžiavimas šiais produktais gali sukelti diskomfortą kasoje. Paprastai priskiriama vadinamoji lentelė Nr. 5 - meniu, pagrįstas riebalų ir rūgščių maisto produktų apribojimais. Lentelėje Nr. 5 yra garuose arba virtas maistas, pudingai ir aštrūs, liesa mėsa, paukštiena ir žuvis, maistas, kuriame gausu pektinų ir skaidulų: grūdų duona, saldžios uogos, makaronai, daržovės. Jūs turite valgyti dažnai ir po truputį - tai leidžia virškinamajam traktui įsisavinti maistą, neįskaitant „avarinio režimo“. Patartina valgyti bent penkis kartus per dieną, tačiau porcijos turėtų būti mažos. Beje, tokia dieta bus naudinga ne tik tiems, kurie kenčia nuo rimtų kepenų ir kasos ligų. Tai padės atsigauti po per didelės šventės. Net sveiki žmonės yra susipažinę su tokiais simptomais kaip sunkumas skrandyje, pykinimas, vidurių pūtimas ir nevirškinimas - kaina, mokama už persivalgymą ar neįprastą maistą. Po atostogų, kurių nesibaigiantys pietūs ir liūdesys, bus naudingi laikinai pereiti prie minkštos dietos, kad virškinimas būtų normalus. 5 lentelė. Dieta yra patogi ir nereiškia, kad reikia atmesti didelę produktų grupę.
• Vaistų terapija. Gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos, tačiau bet kokiu atveju gydytojas paskirs vaistus, kurie padės palengvinti simptomus ir pagerinti virškinamąjį traktą. Kasos skausmui gydyti skiriami vaistai nuo skausmo, siekiant palengvinti ūmius priepuolius, antacidiniai vaistai, siekiant atkurti skrandžio rūgštingumo lygį ir normalizuoti virškinimo funkciją, taip pat fermentų preparatai (esant lėtiniam pankreatitui už paūmėjimų laikotarpio ribų). Jose esantys fermentai praktiškai nesiskiria nuo mūsų pačių fermentų ir padeda susitvarkyti su maisto įsisavinimu, jei kasa negali pagaminti pakankamai kasos sulčių. Be to, kai kuriais atvejais skiriami choleretiniai vaistai, antisekrecinės medžiagos (vadinamieji histamino receptorių H2 blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai)..

Kasos skausmas yra simptomas, kurio negalima ignoruoti. Tačiau verta prisiminti, kad, nors ir retos, kasos ligos gali išsivystyti beveik besimptomis. Todėl patartina bent kartą per porą metų atlikti bendrą gastroenterologo patikrinimą. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie nėra įpratę atsisakyti alkoholio, riebaus ir kepto maisto..

Preparatas, kuriame yra kasos fermentų

Kokius fermentų preparatus gali skirti gydytojas, norėdamas padėti kasos skausmui? Šio organo ligoms dažnai skiriami kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra kasos fermentų (amilazės, proteazės ir lipazės). Šiuolaikiniai vaistai, tokie kaip, pavyzdžiui, „Mikrasim®“, yra prieinami organizmui. „Mikrasim®“ nėra tabletės, o kapsulės su fermentų granulėmis. Kiekviena kapsulė yra padengta, tai apsaugo fermentus nuo skrandžio sulčių poveikio. Jie ištirpsta tik žarnyne, kur reikalinga jų pagalba. Be šios apsaugos skrandžio rūgštis neutralizuotų didžiąją dalį priemonės. Vaisto fermentai veikia labai greitai: jau po 30 minučių po granulių ištirpimo stebimas maksimalus jų aktyvumas, panašus į fermentų aktyvumą žmogaus organizme. Veikiant „Mikrasima®“, pagerėja svarbiausių maistinių medžiagų virškinimas ir absorbcija į organizmą. Virškinimo metu fermentai palaipsniui praranda savo aktyvumą ir išsiskiria iš virškinimo trakto.

Kontraindikacijos: individualus komponentų netoleravimas, lėtinio pankreatito ir ūminio pankreatito paūmėjimas.

Vaisto „Mikrazim®“ registracijos numeris 2011 m. Spalio 18 d. LS-000995, pratęstas neribotam laikui 2018 m. Sausio 16 d., Yra LS-000995. Vaistas yra įtrauktas į gyvybiškai svarbių ir būtiniausių vaistų sąrašą.

Jei reguliariai stebimi virškinimo sutrikimų simptomai, tai gali reikšti kasos fermentų trūkumą.

Vaikystėje kasos pažeidimai dažniau siejami su kitų virškinimo trakto organų ligomis. Jų diagnozė yra sunki, nes klinikinį vaizdą „užmaskuoja“ pagrindinės ligos simptomatika *.

Belousovas J.V. "Pankreatitas ir pankreatopatija: klasifikavimo ypatumai, diagnozavimo ir gydymo principai vaikams". „Vaiko sveikata“, 2012. Nr. 8 (43). S. 129–133.

Virškinimas nėra savarankiška liga, bet simptomai, būdingi virškinimo ligoms.

Sunkumo pojūčiai ir pilvo pūtimas, pilvo skausmas, pykinimas ir diskomfortas - visi šie simptomai gali rodyti dispepsiją.

Norint suvirškinti dalį kalorijų turinčio maisto (apie 150 g), reikia 10 000 vienetų aktyvių fermentų *. Tiesiog tiek daug jų yra vienoje „Mikrasim ®“ kapsulėje, kuri leidžia įrankiui pagerinti virškinimą.

* Virškinant 150 g sveriančius aukštos kalorijos maisto produktus, remiantis tuo, kad 500 g aukštos kalorijos maisto produktų virškinimui reikia mažiausiai 30 000–35 000 vienetų lipazės. I. J. Kuchma „Fermento preparatai gydant virškinimo trakto ligas“. „Vaistininkas“, 2009, Nr. 7.

* Esant egzokrininiam kasos nepakankamumui sergant lėtiniu pankreatitu.

Vaistas „Mikrasim ®“ gali būti naudojamas kaip kompleksinio daugelio virškinimo sistemos ligų, ypač ligų, susijusių su sutrikusia kasa, gydymo dalis..

Pankreatito skausmas gali būti panašus į osteochondrozės skausmą, nes jis dažnai atsitraukia, gali atrodyti, kad skauda stuburą. Tačiau osteochondrozei, skirtingai nuo pankreatito, pykinimas nėra būdingas. Be to, sergant pankreatitu, skausmas nepadidėja palpuojant slankstelius.

Ūminis pankreatitas. Priežastys, vystymosi mechanizmas, simptomai, šiuolaikinė diagnostika, gydymas, dieta po ūminio pankreatito, ligos komplikacijos

Dažnai užduodami klausimai

Ūminis pankreatitas yra ūminė kasos uždegiminė liga, kuri išsivysto dėl įvairių priežasčių ir yra pagrįsta agresyviu aktyvių kasos fermentų išskyrimu, kuris apima jų pačių audinių virškinimą, po kurio padidėja jo dydis dėl edemos ir ląstelių nekrozės (mirties), su nekrozės sričių formavimu (sunaikinimu).

Ūmus pankreatitas dažnai pasireiškia žmonėms, grįžusiems 30–60 metų. Per pastaruosius kelerius metus žmonių, sergančių ūminiu pankreatitu, skaičius padidėjo 2–3 kartus, tai yra dėl žalingo ypač prastos kokybės alkoholio vartojimo. Todėl pagrindinė ligos priežastis yra alkoholis, kuris prisideda prie ūminio alkoholinės etiologijos pankreatito vystymosi, kuris sudaro apie 40% viso ūminio pankreatito. Apie 20% ūminio pankreatito išsivysto dėl tulžies takų ligų (tulžies akmenų ligos). Likęs ūmus pankreatitas išsivysto dėl pilvo sužalojimo, toksinio įvairių vaistų (pvz., Vaistų nuo sulfa) poveikio, endoskopinių manipuliacijų, virusinių ar infekcinių ligų..

Ūminio pankreatito vystymosi mechanizmas

Paprastai susidaro neaktyvūs kasos fermentai, kurie vėliau išskiriami į žarnyną, aktyvuojami ir perkeliami į aktyviąją formą, turint galimybę dalyvauti virškinant angliavandenius, baltymus ir riebalus. Bet, išsivysčius ūminiam pankreatitui, dėl įvairių veiksnių kasos fermentai aktyvuojami anksčiau, t. pačioje liaukoje tai reiškia, kad virškinimo mechanizmai yra įtraukiami ne į žarnyną, kaip įprasta, bet į liauką, dėl kurio virškinamas nuosavas audinys. Dėl toksiško aktyvaus lipazės fermento (fermento, kuris skaido riebalus) poveikio kasos ląstelėms riebalinės ląstelės degeneruojasi. Aktyvuotas tripsinas (fermentas, kuris skaido baltymus) sukelia įvairias chemines reakcijas, kurias lydi kasos ląstelių patinimas, jų uždegimas ir mirtis..

Dėl šių reakcijų kasa padidėja, nes atsiranda edema, o jos audinyje susidaro aiškiai apibrėžti nekrozės židiniai (sunaikintos, negyvos ląstelės). Nekrozė iš pradžių turi aseptinį (be infekcijos buvimo) pobūdį, vėliau, prasidėjus infekcijai, išsivysto pūlingos nekrozės ir susidaro pūlingos židiniai, kuriuos leidžiama atlikti tik operacijos metu. Kasos pūlingos nekrozės vystymasis kliniškai pasireiškia intoksikacijos simptomų forma.

Ūminio pankreatito priežastys

Pagrindinis ūminio pankreatito išsivystymo mechanizmas yra visos priežastys, lemiančios agresyvią kasos fermentų gamybą ir priešlaikinį jų aktyvavimą:

• Alkoholis;
• Tulžies takų ligos, dažnai tulžies akmenų ligos;
• Dietos pažeidimas (pavyzdžiui: valgant riebų maistą tuščiu skrandžiu);
• Pilvo traumos;
• Kasos sužalojimas dėl endoskopinių intervencijų;
• Vaistų priėmimas toksiškomis dozėmis ir jų poveikis kasai, pvz.: Tetraciklinas, Metronidazolas ir kiti;
• Endokrininės ligos: pavyzdžiui, hiperparatiroidizmas, padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, lemia kalcio druskų nusėdimą kasos kanalėliuose, padidėjusį slėgį jose dėl kasos sulčių paskirstymo pažeidimo, o po to pagal pirmiau aprašytą pagrindinį mechanizmą išsivysto ūmus pankreatitas;
• Infekcija (mikoplazma, hepatito virusas ir kiti) daro tiesioginį poveikį kasos audiniui, po to prasideda pūlingos nekrozės, išsivysto ūminis pankreatitas;

Ūminio pankreatito simptomai

Ūminio pankreatito diagnozė

• Gali padidėti leukocitų skaičius (> 9 * 10 9);
• Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (> 15mm / h);
• Hematokritas - 5,5 mmol / L;
• Bendro baltymo sumažėjimas 7 mmol / L;
• Karbamido padidėjimas> 8 mmol / l (padidėja, kai patologinis procesas plinta į kairįjį inkstą).

1. Ionograma rodo dehidratacijos požymius, atsirandančius dėl nenumaldomo vėmimo:

• Kalcio sumažinimas 3Kraujo laktato dehidrogenazė (LDH)Virš 350 TV / LAspartato aminotransferazės (AST) lygis kraujyjeDaugiau kaip 250 TV / l48 valandos vėliauHematokritas (raudonųjų kraujo kūnelių santykis su bendru kraujo tūriu)Mažiau nei 10 proc.Kalcio kiekis plazmojeMažiau nei 2 mmol / lMetabolinė acidozė (kraujo parūgštinimas)Karbamido azoto lygis1,8 mmol / L padidėjimas, palyginti su priėmimuDalinis deguonies slėgis kraujyjeMažiau kaip 60 mm. Hg. Šv.Skysčių pertekliaus susilaikymas organizmeDaugiau kaip 6 l
  Rezultatų aiškinimas:
  • Mažiau nei 3 balai - lengvas kursas. Prognozė palanki. Mirties tikimybė - ne daugiau kaip 1%.
  • 3 - 5 balai - sunkus kursas. Mirties tikimybė yra 10-20%.
  • 6 balai ar daugiau - sunkus kursas. Mirties tikimybė yra 60%.

  Ūminis pankreatitas

  Apžvalga

  Ūminis pankreatitas yra rimta liga, kurios metu kasos uždegimas išsivysto per trumpą laiką..

  Dauguma žmonių, sergančių ūminiu pankreatitu, pasveiksta be pasekmių per savaitę, tačiau sunkūs pankreatito atvejai gali sukelti pavojingų komplikacijų ir netgi baigtis mirtimi. Ūminis pankreatitas skiriasi nuo lėtinio, kai kasos uždegimas išlieka daugelį metų..

  Ūminis pankreatitas gali išsivystyti bet kuriuo gyvenimo periodu, tačiau labiau būdingas vidutinio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms. Vyrai dažniau tampa ūminio pankreatito, susijusio su alkoholiu, aukomis, o moterys - dėl tulžies akmenų ligos. Remiantis pasauline statistika, per metus ūminiu pankreatitu suserga 2–8 žmonės iš 100 tūkst.

  Kasa

  Kasa yra mažas organas, esantis už skrandžio, žemiau krūtinės. Jis atlieka dvi svarbias funkcijas:

  • gamina virškinimo fermentus, kurie naudojami žarnyne maistui skaidyti;
  • išskiria stiprius hormonus, pagrindinis yra insulinas, kuris reguliuoja gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje.

  Būdingiausi ūminio pankreatito simptomai yra staigus stiprus skausmas pilvo centre, bendras negalavimas ir vėmimas. Jei staiga skauda pilvą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kvieskite greitąją pagalbą.

  Manoma, kad ūmaus pankreatito priežastis yra būklė, kai kasos virškinimo fermentai (chemikalai) pradeda virškinti savo pačių organą. Dažniausiai ši liga yra susijusi su:

  • akmenys tulžies pūslėje, kurie yra maždaug 50% ūminio pankreatito atvejų priežastis;
  • alkoholio vartojimas, o tai yra apie 25% atvejų.

  Šiuo metu nėra specialaus vaisto nuo ūminio pankreatito, visos terapinės priemonės yra skirtos palaikyti organizmo funkcijas per visą kasos uždegimo laikotarpį..

  Paprastai tai reikalinga hospitalizavimui ligoninėje, kur skiriami skysčiai į veną, anestezija ir palaikoma mityba, o papildomas deguonis tiekiamas per vamzdelius, vedančius į nosį. Dauguma pacientų, sergančių ūminiu pankreatitu, pasveiksta per savaitę, ir jau gali būti išrašyti iš ligoninės per 5-10 dienų. Tačiau sunkiais atvejais, kai yra komplikacijų, pasveikimas gali užtrukti ilgiau.

  Maždaug 4 iš 5 ūminio pankreatito atvejų visiškai pasveikstama be pasekmių. Tačiau kas penktas atvejis pasižymi sunkiu kursu ir gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, tokias kaip daugybinis organų nepakankamumas (daugelio kūno organų nepakankamumas). Tokiais atvejais mirties rizika yra didelė. Jei liga turi sunkią eigą, visiškai pasveikti gali prireikti savaičių ar net mėnesių.

  Ūminio pankreatito simptomai

  Pagrindinis ūminio pankreatito simptomas yra staigus, stiprus, nuobodu viršutinės pilvo dalies (epigastriumo) skausmas. Šis skaudantis skausmas pamažu kaupiasi ir kartais plinta (suteikia) nugarai. Skausmas gali sustiprėti po valgio. Norėdami palengvinti būklę, asmuo bando pasilenkti į priekį arba prispausti kelius prie krūtinės, garbanoti.

  Jei tulžies akmenys yra pankreatito priežastis, skausmas dažnai išsivysto suvalgius daug maisto. Kai priežastis yra alkoholio vartojimas, skausmas, kaip taisyklė, atsiranda praėjus 6–12 valandų po piktnaudžiavimo alkoholiu.

  Kiti ūminio pankreatito simptomai:

  • pykinimas ir negalavimo pojūtis;
  • vėmimas
  • viduriavimas;
  • apetito praradimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas (karščiavimas) iki 38 ° C ir daugiau;
  • slėgis pilve.

  Ūminio pankreatito priežastys

  Daugeliu atvejų ūmus pankreatitas yra susijęs su tulžies akmenų liga ar alkoholio vartojimu. Tačiau ne visada įmanoma nustatyti priežastį..

  Tulžies akmenys yra kietos formacijos, susidarančios tulžies pūslėje. Palikdami tulžies pūslę, tulžies akmenys gali užblokuoti išėjimą iš kasos. Užblokavus išėjimą iš kasos, sutrinka jo fermentų veikla. Paprastai jie dalyvauja virškinime, patenka į žarnyną, o užkimšus išėjimo kanalą, jie gali pradėti naikinti pačią kasą. Tačiau ne visiems žmonėms, sergantiems tulžies akmenlige, išsivysto ūminis pankreatitas. Daugeliu atvejų tulžies akmenys nesukelia jokių problemų.

  Kodėl alkoholis sukelia kasos uždegimą, nėra visiškai suprantama. Tačiau akivaizdus pankreatito ir alkoholio ryšys yra aiškiai matomas. Remiantis viena teorija, alkoholis sutrikdo normalų liaukos funkcionavimą, o tai lemia jo savaiminį virškinimą.

  Vienas didelis tyrimas parodė, kad žmonės, kurie reguliariai vartojo daugiau nei 35 porcijas alkoholio per savaitę, keturis kartus dažniau sirgo ūminiu pankreatitu nei tie, kurie alkoholio išvis nevartojo (35 alkoholio porcijos yra apie 16 skardinių stipraus šviesaus alaus ar 4 buteliai vyno per savaitę). Ūminio pankreatito rizika taip pat padidėja vartojant didelius alkoholio kiekius per trumpą laiką..

  Rečiau ūminį pankreatitą gali sukelti:

  • atsitiktinis liaukos pažeidimas atliekant endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją (ERCP) - chirurginis manipuliavimas, kuris atliekamas kasai ir aplinkiniams audiniams ištirti arba tulžies akmenims pašalinti;
  • retas šalutinis poveikis vartojant vaistus, tokius kaip: kai kurie antibiotikai ar chemoterapiniai vaistai;
  • virusinė infekcija, pavyzdžiui: kiaulytė (kiaulytė) arba tymai.

  Sunkaus pankreatito priežastys

  Priežastys, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto sunkios ūminio pankreatito formos, nėra gerai suprantamos. Siūloma, kad rizikos veiksniai galėtų būti:

  • amžius 70 metų ir vyresnis;
  • nutukimas (nutukimo požymis yra kūno masės indeksas (KMI) ≥ 30);
  • gerti du ar daugiau alkoholinių gėrimų per dieną;
  • rūkymas.

  Tyrėjai įrodė, kad žmonėms, kuriems būdinga specifinė genetinė mutacija, vadinama MCP-1, ūminio pankreatito išsivystymo rizika yra 8 kartus didesnė nei vidutinės populiacijos. Genetinė mutacija yra DNR struktūros, esančios visose gyvose ląstelėse, suskaidymas, dėl kurio pasikeičia genų ir savybių tvarka.

  Ūminio pankreatito diagnozė

  Daugeliu atvejų ūminio pankreatito diagnozė turėtų būti atliekama ligoninėje, nes yra rimtų komplikacijų rizika. Gydytojas paklaus jūsų apie simptomus ir ligos progresavimą. Jis taip pat gali atlikti medicininę apžiūrą. Esant ūminiam pankreatitui, kai kurios jūsų pilvo sritys bus ypač jautrios palietimui (palpacija). Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekamas kraujo tyrimas. Ūminiam pankreatitui būdingas padidėjęs kraujo rodiklis, pavyzdžiui, lipazės ir amilazės.

  Norint įvertinti kasos uždegimo laipsnį ir numatyti sunkių komplikacijų riziką, reikalingi papildomi tyrimai:

  • kompiuterinė tomografija (KT), kurios metu, naudojant rentgeno spindulius, gaunamas išsamus kasos trimatis vaizdas;
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kurioje vidaus organų atvaizdai gaunami naudojant stiprų magnetinį lauką ir radijo bangas;
  • endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP).

  ERCP metu per burną į virškinimo sistemą kontroliuodami ultragarso aparatą (ultragarsą) praleiskite ploną lankstų vamzdelį su vaizdo kamera viename gale. Šis tyrimas ypač naudingas, jei ligos priežastis yra tulžies akmuo. Tuomet chirurgas gali tiksliai pamatyti, kur akmuo įstrigo, ir tam tikrais atvejais netgi pašalinti jį įrankiais, kuriuose yra endoskopas..

  Ankstyvosiose ligos stadijose gali būti sunku nustatyti ūminio pankreatito sunkumą. Tik nuodugnus tyrimas pašalins arba patvirtins rimtų problemų, tokių kaip vidaus organų nepakankamumas (nepakankamumas), požymius. Tai padeda nustatyti pankreatito sunkumą..

  Pacientų, sergančių lengvu pankreatitu, būklė paprastai pagerėja per savaitę. Komplikacijos išnyksta per 48 valandas arba visai neišnyksta. Sergant sunkiu pankreatitu, pacientams atsiranda nuolatinių sveikatos problemų. Būklės sunkumas padeda nustatyti papildomą tyrimą: kraujo tyrimus, rentgeną ar kompiuterinę tomografiją.

  Ūminio pankreatito gydymas

  Specifinio ūminio pankreatito gydymo būdo nėra, daugumos žmonių būklė savaime pagerėja. Per tą laiką atidžiai stebima pacientų sveikatos būklė, kad būtų galima anksti nustatyti galimas komplikacijas. Skiriama palaikomoji pagalba, tokia kaip skysčiai ir deguonis.

  Daugelis žmonių jaučiasi geriau po 5-10 dienų ir gali palikti ligoninę. Sergant sunkiu pankreatitu, gali išsivystyti komplikacijos, kurioms reikia papildomo specialaus gydymo. Tokiu atveju pasveikimas užtrunka daug ilgiau, o kartais liga būna mirtina.

  Esant ūminiam pankreatitui, organizmas netenka daug skysčių. Norint kompensuoti jo trūkumą, per veną sujungtą vamzdelį suleidžiami specialūs tirpalai - infuzija į veną. Esant sunkiam ūminiam pankreatitui, į veną leidžiami tirpalai gali užkirsti kelią hipovoleminiam šokui - rimtai komplikacijai, kai kraujo netekimas drastiškai sumažėja, kai netenkama daug skysčio..

  Esant lengvam pankreatito kursui, dietos riboti paprastai nereikia. Tačiau kai kuriais atvejais rekomenduojama susilaikyti nuo valgymo. Taip yra dėl to, kad kietų maisto produktų virškinimas gali pernelyg padidinti kasos apkrovą. Atsižvelgiant į pankreatito sunkumą, gali tekti keletą dienų, kartais daugiau, iš dietos pašalinti kietą maistą. Tokiais atvejais, norint visiškai įsisavinti maistines medžiagas į organizmą, naudojamas vamzdelis (nazogastrinis vamzdelis), kuris per nosį įkišamas į skrandį. Tai vadinama enterine mityba..

  Norint užtikrinti pakankamą deguonies tiekimą gyvybiškai svarbiems organams, jis papildomai tiekiamas į nosį per specialius vamzdelius. Kai tik paaiškėja, kad jūsų būklė gerėja, deguonies vamzdeliai pašalinami. Sunkiais atvejais gali reikėti vėdinimo įrangos..

  Ūminis pankreatitas yra susijęs su intensyviu pilvo skausmu, kuriam palengvinti dažnai reikia stiprių skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip morfinas. Kai kurie iš šių vaistų sukelia mieguistumą. Todėl lankydamiesi ūminiu pankreatitu sergantį asmenį ligoninėje nesijaudinkite, jei jis atrodo mieguistas ar prastai reaguoja į jūsų klausimus..

  Gydant ūminio pankreatito priežastį

  Kai paciento būklė nekelia susirūpinimo, galite išspręsti pankreatito priežastį. Gydymo priemonės, susijusios su dažniausiai pasitaikančiomis ūminio pankreatito priežastimis: tulžies akmenimis ir piktnaudžiavimu alkoholiu, aprašytos toliau..

  Jei tulžies pūslės akmenys yra pankreatito priežastis, gali prireikti endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos (ERCP) arba pašalinti tulžies pūslę. Jūs galite pašalinti tulžies pūslę, kol esate ligoninėje dėl pankreatito, arba operacija gali būti atidėta kelioms savaitėms. Tulžies pūslės pašalinimas neturėtų turėti didelės įtakos sveikatai. Virškinimo sunkumai gali kilti tik valgant riebų ar aštrų maistą.

  ERCP yra alternatyvus tulžies akmenligės gydymas. Šios procedūros metu naudojamas endoskopas - plonas ilgas lankstus vamzdelis su kamera viename gale. Endoskopas atliekamas palei virškinimo traktą kontroliuojant ultragarsu (ultragarso aparatu). Endoskopo pagalba pristatomi chirurginiai instrumentai, reikalingi akmenims pašalinti.

  Visi, kurie patyrė ūminį pankreatitą, turėtų susilaikyti nuo alkoholio vartojimo mažiausiai 6 mėnesius, nepriklausomai nuo ligos priežasties. Taip yra dėl to, kad alkoholis gali padidinti kasos žalą jos atsigavimo metu..

  Jei negalite atsisakyti alkoholio savarankiškai, reikės papildomo gydymo. Šios priklausomybės nuo alkoholio gydymo galimybės yra šios:

  • individualios psichoterapijos sesijos;
  • dalyvavimas savipagalbos grupėse, ypač Anoniminių alkoholikų draugijoje;
  • narkotikų, mažinančių potraukį alkoholiui, vartojimas.

  Ūminio pankreatito komplikacijos

  Nors dauguma žmonių, sergančių ūminiu pankreatitu, pasveiksta be pasekmių, sunkios komplikacijos gali išsivystyti..

  Kasos pseudocistos

  Pseudocistos yra burbuliukai (ertmės) su skysčiu, kurie susidaro kasoje. Tai dažna ūminio pankreatito komplikacija, pasireiškianti maždaug 1 iš 20 pacientų. Pseudocistos paprastai išsivysto praėjus 4 savaitėms nuo ligos pradžios. Daugeliu atvejų jie nesukelia apraiškų ir yra atsitiktinis radinys apžiūros metu (pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija). Tačiau kai kuriems žmonėms pseudocistos sukelia pilvo pūtimą ir nuobodų pilvo skausmą, virškinimo sutrikimą.

  Mažo dydžio pseudocistos, nesukeliančios nerimo, paprastai nereikia gydyti. Paprastai jie eina patys. Medicininė intervencija yra būtina tais atvejais, kai pseudocistos sukelia diskomfortą arba labai padidėja. Stambiems pseudocistams gresia plyšimas, kurį gali apsunkinti kraujavimas ar infekcija.

  Pseudocistų gydymas yra skysčio pašalinimas iš jo ertmės adata (drenažas). Operaciją galima atlikti per odą arba atliekant endoskopiją. Pastaruoju atveju plonas lankstus vamzdelis - endoskopas - per burną ir gerklę patenka į kasą, o per jį įvedami specialūs mikroinstrumentai, kurie pašalina skystį iš pseudocistų..

  Lėtinis pankreatitas

  Pasikartojant ūminio pankreatito epizodams, gali išsivystyti lėtinis kasos audinio pažeidimas. Lėtinis pankreatitas yra ilgalaikė liga, turinti didelę įtaką gyvenimo kokybei..

  Užkrėsta kasos nekrozė

  Užsikrėtusi kasos nekrozė pasireiškia vienu iš trijų atvejų, kai yra sunkus ūminis pankreatitas. Dėl sunkaus liaukos uždegimo pažeidžiamas jo aprūpinimas krauju. Dėl to išsivysto nekrozė - kasos audinio mirtis.

  Negyvas audinys yra ypač pažeidžiamas bakterinės infekcijos. Su infekcine kasos nekrozė išsivysto apsinuodijimas krauju - sepsis. Bakterijos plinta krauju visame kūne, sukeldamos daugybinį organų nepakankamumą (gyvybiškai svarbių organų nepakankamumą). Ši liga negali būti negydoma, nes priešingu atveju ji gali mirti..

  Užkrėsta kasos nekrozė dažniausiai išsivysto praėjus 2–6 savaitėms po ūmaus pankreatito pradžios. Šią būklę galima įtarti padidėjus pilvo skausmams ir padidėjus kūno temperatūrai. Infekcijai sunaikinti skiriami antibiotikai injekcijų (injekcijų) forma. Be to, negyvas audinys turi būti pašalintas, kad būtų išvengta pakartotinio užkrėtimo. Kai kuriais atvejais negyvą audinį galima pašalinti per ploną vamzdelį, vadinamąjį kateterį, įkištą per odą.

  Kaip alternatyvus metodas yra naudojamas laparoskopinis patekimas (minimaliai invazinė intervencija), kuriame endoskopas įkišamas per nedidelį pjūvį ant odos, su kuriuo pašalinamas negyvas audinys. Ne visada įmanoma naudotis laparoskopine prieiga, nes kasos nekrozės sritys gali būti neprieinamos, pavyzdžiui, nutukusiems žmonėms. Tokiais atvejais atliekamas pilvo pjūvis, kad būtų visiškai pašalintas negyvas liaukos audinys..

  Užkrėsta nekrozė yra ypač rimta komplikacija. Nepaisant aukštų priežiūros standartų, maždaug kas penktas kasos nekrozės atvejis miršta dėl organų nepakankamumo.

  Sisteminis uždegiminio atsako sindromas (CVSR)

  Kita dažna ūminio pankreatito komplikacija yra sisteminis uždegiminis sindromas (CVSR), kuris išsivysto 1 iš 10 sunkaus pankreatito atvejų. Naudojant SSVR, kasos uždegimas plinta visame kūne ir gali sutrikti vieno ar kelių organų veikla. SSVR vystosi pirmąją savaitę nuo simptomų atsiradimo, dažniau per pirmąją dieną.

  ŠSD simptomai yra šie:

  • temperatūros pakilimas virš 38 ° C arba jos sumažėjimas žemiau 36 ° C;
  • padažnėjęs širdies ritmas (daugiau kaip 90 dūžių per minutę);
  • kvėpavimo dažnis (daugiau kaip 20 per minutę).

  Šiuo metu nėra specifinio SSVR gydymo, medicininė priežiūra yra palaikyti pagrindines kūno funkcijas, kol uždegiminiai pokyčiai išnyks. Ligos baigtis priklauso nuo pažeistų organų skaičiaus. Kuo jų daugiau, tuo didesnė mirties rizika.

  Ūminio pankreatito prevencija

  Ūminis pankreatitas daugeliu atvejų yra susijęs su tulžies akmenų liga ar alkoholio vartojimu, todėl sveikas gyvenimo būdas žymiai sumažina riziką susirgti..

  Veiksmingiausias būdas išvengti tulžies akmenų susidarymo yra valgyti sveiką, mažai riebalų turintį maistą, kuriame yra pakankamai šviežių vaisių ir daržovių (ne mažiau kaip 400 g per dieną). Į maistą naudinga įtraukti viso grūdo produktus (pavyzdžiui, viso grūdo duoną), avižas ir ruduosius (nuluptus) ryžius. Šie maisto produktai mažina cholesterolio kiekį jūsų organizme..

  Antsvoris taip pat padidina tulžies akmenų išsivystymo riziką, todėl palaikant sveiką kūno svorį, reguliarų mankštą ir subalansuotą mitybą padėsite sumažinti kaulų susidarymo riziką..

  Apribotas alkoholio vartojimas apsaugo nuo kasos pažeidimo ir sumažina ūminio pankreatito, taip pat kitų ligų, tokių kaip kepenų vėžys, riziką. Vyrams nerekomenduojama gerti daugiau kaip 3–4 porcijas alkoholio per dieną, o moterims - ne daugiau kaip 2–3 porcijas alkoholio per dieną. Alkoholio porcija yra ne didesnė kaip 300 ml paprasto stiprumo alaus, 80–85 ml vyno arba 25 ml stipraus alkoholio (degtinės).

  Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl ūminio pankreatito?

  Ūminį pankreatitą, kaip taisyklę, lydi staigus savijautos pablogėjimas, todėl jį reikia gydyti ligoninėje, todėl, įtarus šią ligą, kvieskite greitąją pagalbą paskambinę 911 arba 112 iš savo mobiliojo telefono ir 03 iš fiksuotojo telefono ryšio..

  Galite savarankiškai pasirinkti ligoninę hospitalizavimui, perskaitę atsiliepimus apie tai mūsų svetainėje. Paprastai pacientai, sergantys ūminiu pankreatitu, hospitalizuojami bendrosios chirurgijos arba pilvo chirurgijos skyriuose ir klinikose.

  Išrašę iš ligoninės, pasirinkite gerą terapeutą, kuris atliks jūsų reabilitacijos ir reabilitacijos gydymą..