Kol kūdikis laukiasi, būsimos motinos kūne vyksta globalūs pokyčiai. Šiuo laikotarpiu svarbu atidžiai stebėti sveikatos būklės pokyčius ir stebėti bet kokius nukrypimus. Šiuolaikinė medicina siūlo kelis gydymo būdus, kad būtų išvengta galimų problemų..

Nėštumo gliukozės toleravimo testas

Gliukozės toleravimo testas - svarbus tyrimas būsimai motinai. Rezultatų dėka gydytojas nustato gliukozės kiekį kraujyje, tai padeda nustatyti polinkį į tam tikras ligas ir užkirsti kelią jų vystymuisi. Kada atliekamas testas? Kaip paruošti?

Kas yra gliukozės toleravimo testas

Gliukozės toleravimo testas (GTT) yra tyrimas, kurio metu nustatomas kūno tolerancija gliukozei (cukrui), parodo, ar visi procesai vyksta tinkamai, ir atskleidžia polinkį į gestacinį diabetą. Būtinai išrašykite pacientams, kuriems gresia pavojus:

• su sudėtingu nėštumu;
• sergate cukriniu diabetu;
• antsvoris.

GTT yra saugi procedūra gimdančioms ir kūdikiui.

Tačiau yra ir kontraindikacijų:

• inkstų ir kepenų ligos;
• esant infekcijoms ir virusinėms ligoms;
• dempingo sindromas;
• endokrininės sistemos problemos;
• kai vartojate tam tikrus vaistus;
• po 32 savaičių.

Kodėl nėštumo metu

GTT yra būtinas norint nustatyti polinkį į nėštumo diabetą, kuris išsivysto nėštumo metu. Kūnas yra perkrautas ir negali susidoroti su metabolinėmis reakcijomis, todėl liga vystosi. Tai pavojinga gimdančiai moteriai ir vaikui. Ligos bruožai yra simptomų nebuvimas, todėl neatliekant tyrimo, ją pastebėti yra ypač sunku. Jei nepaisysite gydymo, gimus kūdikiui, liga gali virsti 2 tipo cukriniu diabetu.

1 trimestras

Pirmasis trimestras yra pagrindinis, vyksta vaiko organų, gyvybinių sistemų klojimas ir formavimas. Placenta pradeda aktyviai vystytis, tačiau dar neturi aukštų apsauginių funkcijų, todėl vaisiui gali patekti kenksmingi elementai ir medžiagos. Štai kodėl pirmosiomis savaitėmis reikia ypač atidžiai klausytis kūno signalų, bet kokių pokyčių.

GTT nėštumo pradžioje neturi, yra beprasmiška. Pozicijoje esančių moterų atsparumas insulinui padidėja tik laikotarpio viduryje. Gydytojas gali paskirti ankstyviausią GTT nuo šešioliktosios nėštumo savaitės.

Antrame trimestre

Optimalus procedūros laikas. Geriausias diapazonas yra 24–26 nėštumo savaitės. Bet jei yra keletas veiksnių, reikia atlikti ankstesnį testą:

• antsvoris;
• sudėtingų nėštumų istorija;
• cukrus šlapime;
• artimų giminaičių diabetas;
• dideli vaisiai;
• padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.

Darykite trečiąjį trimestrą

Pastarosiomis savaitėmis GTT daroma griežtai, kaip nurodo gydantis gydytojas. Po 32 savaičių papildomas gliukozės kiekis kūdikiui nėra saugus, todėl tai yra terminas..

Kaip pasiruošti analizėms

Tyrimui naudojamas veninis kraujas. Pacientas turi pasiruošti analizei.

Keletą dienų prieš GTT negalima užsiimti fizine veikla, kuriai reikia daug pastangų.

Ko negalima valgyti

Tyrimo išvakarėse turite sumažinti riebaus maisto kiekį. Tačiau apskritai dieta neturėtų būti daug keičiama, kitaip tai gali sukelti neteisingą rezultatą. Suvartojamų angliavandenių kiekis yra mažiausiai 150 g per dieną. Aštuonias valandas prieš bandymą draudžiama valgyti maistą, tik paprastą vandenį. Neleidžiama alkoholio ar cigarečių.

Kokiu paros metu jie išnuomoja

Tyrimas vyksta ryte. Procedūra trunka keletą valandų, todėl geriausia, kad šis paros laikas.

Kokia nėštumo savaitė

Jei nėštumas yra normalus, o moteris neturi sveikatos problemų, tyrimas atliekamas laikotarpio viduryje nuo 24 iki 26 savaičių, bet ne vėliau kaip per 32. Esant kokių nors nukrypimų ar rizikos, gydytojas gali paskirti gliukozės toleravimo testą ne anksčiau kaip po 16 savaičių..

Kiek kartų nėštumo metu reikia tai daryti

Gliukozės tyrimo procedūrų skaičius priklauso nuo bendros darbingos moters būklės. Jei tvarka, tada pakanka vieno karto. Jei yra problemų ar nukrypimų, gydytojas paskiria tyrimus tol, kol reikia. Ne anksčiau kaip šešioliktą nėštumo savaitę ir ne vėliau kaip trisdešimt antrą.

Kaip atliekamas kraujo tyrimas dėl sutrikusios gliukozės tolerancijos

Egzamino procedūra susideda iš kelių etapų:

1. Tuščiu skrandžiu jie paima kraują iš venos ir atlieka analizę. Jei padidėja gliukozės kiekis, tada pacientas serga gestaciniu diabetu. Testas baigtas, o gavus analizės rezultatus gimdanti moteris siunčiama į gydantį gydytoją.
2. Kai rezultatas patenkinamas, rodikliai normalūs, pacientas turi išgerti stiklinę gliukozės (75 g sausos gliukozės praskiedžiama šiltu vandeniu 200–300 ml). Po valandos gydytojas vėl paima kraują iš venos.
3. Jei indikatoriai yra stabilūs ir neviršija leistinos normos, testą galima pakartoti per dvi, tris valandas - tai vadinama „O’Salivan“ testu..

Tyrimo rezultatai nedelsiant perduodami pacientui..

Jei GTT sumažėja: priežastys

Žemas rodiklis taip pat nėra norma ir yra pavojingas moteriai ir vaikui. Gliukozė vaidina svarbų vaidmenį mityboje, todėl nėštumo metu rodikliai periodiškai tikrinami. Mažas cukraus kiekis yra retas reiškinys, vadinamas glikemija. Tai prisideda prie:

• sunki toksikozė;
• netinkama mityba;
• sutrikimai virškinamajame trakte.

Ką daryti, jei padidėjo GTT norma

Padidėjęs nėščiosios gliukozės rodiklis, turite nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje, laikytis dietos ir atlikti specialius fizinius pratimus. Kartais pacientui skiriama insulino terapija.

Nėštumo diabeto dieta:

• išgerkite bent 1,5 litro vandens per dieną;
• draudžiamas keptas, saldus, aštrus, riebus maistas;
• neįtraukti greito maisto;
• Nenaudokite padažų: majonezo, kečupo;
• sutelkti dėmesį į maisto produktus, kuriuose yra skaidulų;
• rekomenduojama liesa mėsa: kalakutiena, vištiena;
• valgiai padalyti iš 5-6 kartų, trys pagrindiniai valgiai ir užkandžiai.

Indikatorių dekodavimas pagal lentelę

Viso veninio gliukozės koncentracija kraujyje mg / dl	Visas kapiliarų kraujas	Veninė plazma
Diabetas
Ant tuščio skrandžio	> 6,1 (110)	> 6,1 (110)	> 7,0 (126)
Praėjus dviem valandoms po gliukozės išgėrimo	> 10,0 (180)	> 11,1 (200)	> 11,1 (200)
Sutrikęs gliukozės toleravimas
Ant tuščio skrandžio	7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Ką daryti

Su nėštumo diabetu moteris turi reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti tyrimus gliukozės kiekiui kraujyje kontroliuoti, be to:

• subalansuota mityba;
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
• kraujospūdžio kontrolė;
• laikymasis dienos rutinos ir sveikos gyvensenos.

Kai kuriais atvejais būtina priimti vaistus, juos skiria gydantis gydytojas. Būsimoji mama gali vartoti insuliną, tačiau tai taip pat griežtai teikiama pagal rekomendaciją ir būtina išmatuoti gliukozės kiekį specialiu aparatu - gliukometru..

Pavojingos akimirkos

Didelė gliukozės koncentracija yra pavojinga nėštumo metu tiek moterims, tiek vaikams. Tai išprovokuoja šias vaisiaus ligas ir anomalijas:

• hipoksija, kvėpavimo nepakankamumas;
• gelta;
• magnio ir kalcio trūkumas kraujyje;
• proporcijų pažeidimas;
• didelis vaisiaus dydis.

Vaisingo amžiaus moteriai liga yra pavojinga:

• polihidramnionai;
• komplikacijos viso nėštumo metu;
• širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų pažeidimas;
• provokuoja lytinių takų infekcinių ligų vystymąsi, kuris daro įtaką vaiko intrauterinei raidai;
• persileidimas, priešlaikinis gimdymas;
• pogimdyminis diabetas.

Dėl to, kad iš esmės vaisius yra didesnis nei norma, gimdyti galima tik cezario pūtimo pagalba.

Vienas iš svarbių punktų yra paciento būklė po gimdymo. Norint užkirsti kelią diabetui, būtina atidžiai stebėti gliukozės rodiklius.

Vaiko gimdymas yra sunkus ir sudėtingas laikotarpis moters gyvenime. Svarbu laiku atkreipti dėmesį į sveikatą ir neignoruoti gydytojo rekomendacijų, atlikti paskirtas procedūras. Gliukozės toleravimo testas - vienas svarbiausių, saugiausias būsimai motinai ir kūdikiui.

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu

Geriamąjį gliukozės toleravimo testą nėštumo metu sudaro nevalgius gliukozės koncentracijos plazmoje praėjus vienai ir dviem valandoms po angliavandenių krūvio, kad būtų galima diagnozuoti angliavandenių apykaitos sutrikimą (gestacinis diabetas)..

• Geriamojo gliukozės toleravimo testas (PHTT)
• Gliukozės toleravimo bandymas
• Mėginys su 75 g gliukozės

• Gliukozės toleravimo testas (GTT)
• Geriamojo gliukozės toleravimo testas (OGTT)

Fermentinis UV metodas (heksokinazė).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

• Geriamasis gliukozės toleravimo testas nėštumo metu turėtų būti atliekamas ryte, atsižvelgiant į ne mažiau kaip 3 dienas neribotos mitybos (daugiau kaip 150 g angliavandenių per dieną) ir įprastą fizinį aktyvumą..
• Prieš testą reikėtų nevalgyti nevalgius 8–14 valandų (galite gerti vandenį).
• Paskutiniame vakaro valgyme turėtų būti 30–50 g angliavandenių. Negerkite alkoholio 10–15 valandų prieš testą.
• Nerūkyti naktį prieš ir po bandymo..

Kai nėštumo metu negalima atlikti oralinio gliukozės toleravimo tyrimo?

• Atsižvelgiant į bet kokią ūmią ligą, įskaitant infekcinę.
• Atsižvelgiant į vaistų, kurie padidina glikemijos lygį, vartojimą (gliukokortikoidai, skydliaukės hormonai, tiazidai, beta adrenoblokatoriai). Reikėtų (geriausia) juos atšaukti likus 3 dienoms iki bandymo.
• Nėštumas didesnis nei 32 savaitės.
• Nėštumo amžius nuo 28 savaičių iki 32 savaičių PGTT tiekiamas griežtai pagal gydytojo parodymus..

Studijų apžvalga

Paėmęs kraują tuščiu skrandžiu, tiriamasis turėtų išgerti 75 g bevandenės gliukozės arba 82,5 g gliukozės monohidrato, ištirpinto 250–300 ml vandens, ne ilgiau kaip per 5 minutes. Testo metu draudžiama rūkyti ir aktyviai sportuoti. Po 1 ir 2 valandų imamas antrasis kraujo mėginys. Reikia atsiminti, kad jei nevalgius gliukozės kiekis kraujyje viršija 5,1 mmol / l, nėštumo metu oralinis gliukozės toleravimo testas neatliekamas, nes toks gliukozės kiekis kraujyje yra vienas iš kriterijų diagnozuojant nėštumo diabetą..

Geriamasis gliukozės toleravimo testas nėštumo metu leidžia diagnozuoti angliavandenių apykaitos sutrikimus nėštumo metu (gestacinis cukrinis diabetas), tačiau galutinė diagnozė įmanoma tik po endokrinologo konsultacijos.

Kai numatytas tyrimas?

• Esant abejotinoms glikemijos vertėms išsiaiškinti angliavandenių apykaitos būklę nėštumo metu.

Ką reiškia rezultatai??

DIABETŲ MELITUSO IR KITŲ GLYCEMIJOS SUTRIKĖJŲ DIAGNOSTIKOS KRITERIJAI (PSO, 1999-2013)

Nustatymo laikas

Gliukozės koncentracija, mmol / l (veninė plazma)

Padidėjusios gliukozės koncentracijos plazmoje priežastys:

• angliavandenių apykaitos sutrikimai (gestacinis cukrinis diabetas);
• klaidingai teigiamas rezultatas - neseniai įvykusi ūminė ar naujausia liga, operacija ar kita stresinė situacija, vartojant vaistus, kurie padidina glikemiją (gliukokortikoidai, skydliaukės hormonai, tiazidai, beta adrenoblokatoriai).

Priežastys, dėl kurių sumažėja gliukozės kiekis kraujo plazmoje:

• vaistų, mažinančių glikemijos lygį, vartojimas (insulinas, įvairūs cukraus kiekį mažinantys vaistai);
• insulinozė;
• per didelis badas;
• intensyvus fizinis krūvis testo išvakarėse.

Kokius testus patartina išlaikyti gavus teigiamą oralinio gliukozės tolerancijos tyrimo rezultatą:

1. Norint išsiaiškinti angliavandenių apykaitos sutrikimų sunkumą:

Literatūra

• Klinikinės rekomendacijos „Diabetu sergančių pacientų specializuotos medicinos pagalbos algoritmai“. Redagavo I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. 8-asis „Mayorova“ leidimas, M., 2017 m.
• Cukrinio diabeto ir tarpinės hiperglikemijos apibrėžimas ir diagnozė. PSO / IDF konsultacijų ataskaita, 2006 m.
• Rekomendacijos sergant cukriniu diabetu, diabetu ir širdies bei kraujagyslių ligomis. EASD / ESC, Rusijos kardiologijos žurnalas 2014; Nr. 3 (107): 7–61.
• Gestacinis cukrinis diabetas: diagnozė, gydymas, stebėjimas po gimdymo. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos klinikinės rekomendacijos (protokolas). M., 2014 m.

Kaip ir kodėl reikia atlikti gliukozės testą nėštumo metu?

Nėščiųjų diabetas

Gestacinis cukrinis diabetas (GDM) yra komplikacija, kuri išsivysto nėštumo metu ir dažniausiai pasireiškia antruoju ir trečiuoju trimestrais. Tai yra labiausiai paplitęs endokrininės sistemos sutrikimas, kuris pasitaiko vidutiniškai kas dešimtai moterų. Nepaisant medicinos laimėjimų, 80% pacientų, sergančių GDM, išsivysto naujagimių nėštumo ir ligos komplikacijos. Siekiant užkirsti kelią šiai ligai ir gydyti jos vystymosi pradžioje, visoms nėščioms moterims atliekamas gliukozės toleravimo tyrimas..

Gestacinis cukrinis diabetas nuo įprasto diabeto skiriasi tuo, kad pirmą kartą kraujyje padidėja gliukozės kiekis būtent nėštumo metu..

GDM pasekmės motinai:

• svorio priaugimas;
• polihidramnionai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• arterinė hipertenzija;
• lėtinis pielonefritas;
• diabeto išsivystymo rizika po gimdymo;
• sudėtingas gimdymas, reikalaujantis cezario pjūvio.

GDM pasekmės negimusiam vaikui:

• hipoksija;
• svoris daugiau kaip 4 kg pristatymo metu;
• gimimo traumos dėl sudėtingo gimdymo;
• padidėjusi vaisiaus mirties rizika;
• plaučių nesubrendimas;
• hipoglikemija ir hipokalcemija po gimimo;
• patologinė gelta.

Laiku diagnozavus ir laikantis gydytojo rekomendacijų, galima sumažinti komplikacijų riziką tiek moterims, tiek vaikams. Tampa aiški, kodėl testai skiriami visoms nėščioms moterims be išimties..

Tyrimų rūšys

Paprastai GDM yra besimptomė ir be ryškiai padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje. Todėl įprastas kraujo tyrimas jo nustatymui yra neveiksmingas. Rusijos Federacijoje ir kitose šalyse, kur ši liga paplitusi, atliekamas aktyvus dviejų pakopų patikrinimas - veninio gliukozės kiekio kraujyje tyrimas ir gliukozės tolerancijos analizė..

Pirmasis atrankos etapas atliekamas iškart po to, kai moteris yra užregistruota nėštumui. Tai galima atlikti trimis būdais:

1. Nevalgius gliukozės veniniame kraujyje. Paprastai jis atliekamas atliekant išsamią biocheminę analizę, kuri taip pat įtraukta į diagnostikos standartus..
2. Glikozilinto hemoglobino HbA1C kiekio nustatymas. Šis tyrimas neįtrauktas į privalomojo sveikatos draudimo standartus, tačiau, jei pageidaujama, moteris gali tai padaryti pati.
3. Veninio gliukozės kiekio kraujyje matavimas bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į suvartojamą maistą. Taip pat neįtraukti į privalomojo sveikatos draudimo standartus..

Naudodamiesi paskutiniais dviem tyrimais, galite nustatyti naujai diagnozuoto diabeto diagnozę, tačiau, jei jų rezultatai yra normalūs ar abejotini, tai neatmes GDM diagnozės. Turėsite atlikti tokią analizę, kaip tuščio skrandžio gliukozės testą, ir pagal jos rezultatus gydytojas įvertins GDM buvimą.

Antrasis etapas yra gliukozės tolerancijos analizė 22–28 savaites. Kartais tyrimas atliekamas iki 32 savaičių. Optimalus laikas yra nuo 22 iki 26 nėštumo savaičių. Analizė skiriama visoms nėščioms moterims ir net toms, kurioms anksčiau nebuvo diagnozuotas diabetas.

Nėštumo metu atliekamas gliukozės testas atliekamas laboratorijoje; gliukometro testas yra priimtinas jau diagnozuotos GDS stebėjimui

Cukraus kiekio kraujyje tyrimas

Apsvarstykite labiausiai paplitusią analizę, kuri yra įtraukta į privalomojo medicininio draudimo programą ir yra priskirta visoms nėščioms moterims registracijos metu.

Kaip pasiruošti bandymui:

1. Alkis mažiausiai 8 valandas, bet ne ilgiau kaip 14 valandų.
2. Nevalgykite riebaus maisto analizės išvakarėse.
3. Nerūkykite 2–3 valandas prieš imdami kraujo mėginius ir dvi dienas negerkite alkoholio turinčių gėrimų.
4. Galite gerti įprastą geriamąjį vandenį.
5. Gerkite jogurtą su lengvai virškinamais angliavandenių produktais, tokiais kaip bananas.
6. Perspėkite slaugytoją, jei pažeidžiamos paruošimo taisyklės arba jei blogai toleruojamas kraujo paėmimas.

Kaip atlikti analizę, pasakys akušerė ar gydymo kambario slaugytoja

Procedūra trunka keletą minučių, slaugytoja paima kraują iš venos į kelis mažus mėgintuvėlius (biocheminės analizės metu) arba į vieną, jei gliukozė skiriama atskirai. Po procedūros 15 minučių turite sėdėti koridoriuje, kol kraujavimas iš punkcijos vietos sustos. Per tą laiką galite valgyti su savimi atsineštą maistą.

Gliukozės toleravimo bandymas

Dažniausiai tyrimas atliekamas 22–26 savaites, paprastai jis atliekamas motinystės ligoninėje ar poliklinikoje, jei yra savo laboratorijoje. Tolerancijos testas yra saugus būdas analizuoti angliavandenių apykaitos sutrikimus nėštumo metu. Pirmaujanti moteris gydytoja akušerė-ginekologė gali įvertinti rezultatą, tačiau, sergant pirminiu cukriniu diabetu, pacientui rekomenduojama pasitarti su endokrinologu.

• anksčiau nustatyta diabeto diagnozė;
• virškinamojo trakto patologija, kai sutrikusi gliukozės absorbcija.

Testą reikia atidėti tokiais atvejais:

• toksikozė su vėmimu;
• ūminė infekcija;
• lovos poilsis.

Akušerė ar gydytojas turėtų informuoti, kaip atlikti šį patikrinimo testą. Moteris gali paklausti apie bandymo tikslą. Medicinos personalas privalo pateikti išsamią informaciją apie tai, kodėl jie buvo paskirti. Tuomet nurodoma diena, kurią nėščioji turėtų atvykti apžiūrėti.

Pasirengimas analizei yra identiškas paruošimui prieš nevalgius veninio kraujo analizę. Taip pat, jei įmanoma, būtina atidėti vaistus iki tyrimo pabaigos. Testas atliekamas ryte ir trunka mažiausiai dvi valandas. Jie paprastai prašo išgerti geriamojo vandens butelį be dujų, galite pasiimti citrinos.

Tris dienas prieš testą moteris turėtų laikytis įprastos dietos ir tuo pat metu suvartoti bent 150 g angliavandenių per dieną. Paskutinėje maisto porcijoje (8–14 valandų prieš tyrimą) turėtų būti ne mažiau kaip 30 g angliavandenių.

Gliukozės toleravimo tyrimo etapai:

1. Paprastai analizė atliekama ryte. Slaugytoja atlieka tinkamos venos punkciją ir ištraukia kraują tuščiu skrandžiu. Po to atliekamas neatidėliotinas gliukozės tyrimas. Esant didesnėms vertėms, testas sustabdomas.
2. Jei cukraus lygis yra normalus, tada per 5 minutes pacientas turi išgerti gliukozės miltelių tirpalą. Medicinos personalas turėtų informuoti, kaip jį veisti.
3. Į indą su 75 g sausų gliukozės miltelių reikia įpilti 250–300 ml truputį šilto vandens ir maišyti, kol jis visiškai ištirps. Norint geriau toleruoti, leidžiama vartoti nedidelį kiekį citrinos sulčių..

Antrą ir trečią kartą veninio kraujo mėginiai imami praėjus 1 ir 2 valandoms nuo gliukozės vartojimo pradžios. Jei antrasis rezultatas kalba apie diabetą, trečiasis tyrimas ne.

Bet kuriame tyrimo etape, pablogėjus savijautai, moteris turėtų apie tai pranešti slaugytojai. Galimas išankstinis bandymo nutraukimas.

Gliukozės norma nėštumo metu

Nėštumo metu laboratorijos normos skiriasi nuo įprastų, o gliukozė nėra išimtis..

• nevalgius gliukozės veniniame kraujyje - mažiau kaip 5, 1 mmol / l;
• glikozilintas hemoglobinas - mažiau nei 6,5%;
• gliukozės, neatsižvelgiant į maisto suvartojimą dienos metu - mažiau nei 11, 1 mmol / l.

Gliukozės toleravimo testas:

• ant tuščio skrandžio - iki 5, 1 mmol / l;
• po 1 h - iki 10 mmol / l;
• po 2 h - iki 8,5 mmol / l.

Jei norma viršijama arba yra ties viršutine riba, tada vertės rodo paciento diabeto buvimą - pasireiškiančią ar gestacinę formą. Tokiais atvejais būtina skubi konsultacija su akušeriu-ginekologu..

Ar yra alternatyva gliukozės toleravimo tyrimui?

Glikozilintas hemoglobinas negali būti GDM diagnozavimo kriterijus, jo vertės nėštumo metu gali būti nepakankamai įvertintos ir neatspindėti tikrojo cukraus kiekio padidėjimo kraujyje vaizdo po valgio. Todėl įprastoje laboratorijoje vertinimo alternatyvų šiuo metu nėra..

Nėštumo metu atliekami gliukozės testai yra svarbi įprasto moters tyrimo prieš gimdymą dalis. Jie reikalingi laiku diagnozuoti nėštumo ir akivaizdų cukrinį diabetą, kurie yra pavojingi dėl nėščios moters ir vaiko kūno..

Gliukozės toleravimo testas (GTT analizė) nėštumo metu - normalu

Moterims gimdant vaiką labai dažnai pastebimi angliavandenių apykaitos pažeidimai. Gliukozė nėra tinkamai absorbuojama. Tokiose situacijose diagnozuojamas nėštumo diabetas. Manoma, kad vienas pagrindinių jo nustatymo būdų yra gliukozės toleravimo testas (GGT). Nėštumo metu tai privaloma visoms moterims, be išimčių..

Nėščiųjų atranka

Tikrinant (masinį, profilaktinį) nėščių moterų angliavandenių apykaitos sutrikimų tyrimą, naudojant gliukozės tolerancijos testą, naudojama viena iš dviejų strategijų:

1. Vieno etapo. Nėščia moteris nėštumo metu atlieka gliukozės toleravimo testą. Ji geria tirpalą, kuriame yra 75 g gliukozės. Tada, atlikdami kraujo tyrimus, gydytojai patikrina, kaip greitai cukraus lygis kraujyje nukrenta iki normalios vertės.
2. Dviejų pakopų. Pirmiausia pacientas praeina testą, į kurį įpilama 50 g gliukozės. Ir tik nustačius pažeidimus, atliekamas papildomas tyrimas. Tyrimas kartojamas, tik šį kartą naudojama 100 g gliukozės. Tai būtina, jei pirmajame atrankos etape buvo nustatytas 10 mg / dl ar didesnis cukraus kiekis kraujyje..

Diabeto patikrinimas nėštumo metu atliekamas kitais būdais. Visi jie yra paskirti Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos ginekologų klinikinėse rekomendacijose..

Pirmasis atrankos etapas

Pirmasis gestacinio diabeto diagnozavimo etapas prasideda iki 24 savaičių. Jis skirtas bet kuriam nėščios moters apsilankymui pas gydytoją, nepriklausomai nuo jo specializacijos. Moteris atlieka šiuos testus:

• nevalgius gliukozės kiekio kraujyje iš venos (angliavandenių apykaitos rodiklis tam tikru metu);
• glikuoto hemoglobino lygio nustatymas (angliavandenių apykaitos rodiklis pastaruosius 3 mėnesius).

GGT analizė nėštumo metu atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Jei reikia (atliekant analizę yra patologinių anomalijų), atliekamas oralinis gliukozės tolerancijos tyrimas. Normos nėščioms moterims:

• nevalgius gliukozės veniniame kraujyje - 5,1 mmol / l;
• per valandą išgėrus 75 g gliukozės - ne daugiau kaip 10 mmol / l;
• po 2 valandų - ne daugiau kaip 8 mmol / l.

Gestacinis cukrinis diabetas gali būti diagnozuotas net nesant GGT. Diagnozės nustatymo pagrindas yra šie rodikliai:

• nevalgiusi veninė gliukozė yra didesnė kaip 7 mmol / l;
• cukraus koncentracija bet kuriuo paros metu (taip pat ir po valgio) yra didesnė kaip 11 mmol / l;
• glikuoto hemoglobino lygis yra 6,5% ar didesnis.

Tokiu atveju pacientas nedelsiant nukreipiamas į endokrinologą. Visą nėštumo laiką ji turėtų būti gydoma insulinu. Po to jis gali būti stebimas ir prireikus gydomas. Nors paprastai po gimdymo angliavandenių apykaita normalizuojasi. Tačiau šioms moterims padidėja visą gyvenimą trunkančio diabeto rizika.

Taip atsitinka, kad per pirmąjį nėščiųjų patikrinimo etapą gydytojai gauna nenormalų, tačiau vis dar nepakankamą diagnozuoti akivaizdų nėštumo diabetą. Pavyzdžiui. jei nevalgius gliukozės kiekis veniniame kraujyje yra didesnis kaip 5,1 mmol / l, bet nesiekia 7,0 mmol / l. Tokiu atveju reikalinga papildoma diagnostika. Moteriai yra nustatytas gliukozės toleravimo tyrimas.

Kodėl to reikia? Testas visų pirma reikalingas sutrikus angliavandenių apykaitos diagnozei ir moters paruošimo tyrimams ypatumams. Tikėtina, kad ji atsikėlė vidury nakties, pavalgė, o po kelių valandų atėjo atlikti testų oficialiai tuščiu skrandžiu, bet iš tikrųjų - ne. Tuomet cukraus lygis gali būti šiek tiek padidėjęs. Bet gliukozės toleravimo testas parodys normalias vertes, ir moteriai nebus paskirtas gydymas, kurio jai nereikia.

Yra atvirkštinių situacijų. Moteris per ilgai badavo. Todėl, atsižvelgiant į esamus angliavandenių apykaitos pažeidimus, cukraus kiekis kraujyje šiek tiek sumažėjo - ne tiek, kad taptų normalus, bet vis tiek pakankamai, kad būtų žemiau slenksčio, per kurį bus nustatyta diabeto diagnozė. Tokiu atveju gliukozės toleravimo testas parodys, kad angliavandenių apykaita iš tikrųjų yra sutrikusi, o pacientas gaus reikiamą medicininę priežiūrą..

Kam reikalingas antrasis atrankos etapas??

Moteris gali išeiti iš pirmojo nėščių moterų patikrinimo etapo, darydama vieną iš trijų išvadų:

1. Jokių angliavandenių apykaitos sutrikimų, visi testai yra normalūs.
2. Yra pažeidimų, tačiau jie vis tiek nėra tokie reikšmingi, kad prireikė gydymo insulinu.
3. Patvirtintas nėštumo diabetas.

Akivaizdu, kad trečiuoju atveju nereikia antrosios fazės. Moteris jau gavo diagnozę ir jai reikalingas gydymas pas endokrinologą. Paprastai tai susideda iš insulino preparatų skyrimo..

Antruoju atveju reikalingas papildomas egzaminas. Tačiau net prieš antrąjį etapą pacientas yra aktyviai stebimas. Ji gauna rekomendacijas, leidžiančias be vaistų intervencijos šiek tiek pagerinti angliavandenių apykaitą. Pacientui paskirta dieta, kurioje mažai angliavandenių. Taip pat parodytas dinaminis glikemijos matavimas ir vaisiaus stebėjimas.

Antrasis diagnozės etapas atliekamas be išimties visoms moterims, jei joms nebuvo diagnozuotas diabetas. Tyrimas yra būtinas, net jei kraujo tyrimai pirmajame atrankos etape buvo idealūs. Optimalus laikas antrajai diagnozės fazei yra nuo 24 iki 28 savaičių. Maksimalios sąlygos - iki 32 savaičių.

Kaip vyksta antrasis tyrimo etapas?

Moteris ateina į kliniką ir paima gliukozės toleravimo testą. Ji išgeria 75 gramus gliukozės.

Jai atliekamas kraujo tyrimas tris kartus:

• ant tuščio skrandžio
• valandą po gliukozės;
• Per 2 valandas.

Ar įmanoma cukraus kiekį kraujyje nustatyti ne tris kartus, o tik vieną ar du? Taip, kartais taip nutinka. Bet jūs neturėtumėte džiaugtis tokia situacija. Nes antrasis ar trečiasis kraujo tyrimas atšaukiamas tik tuo atveju, jei diabeto diagnozei pakako vieno ar dviejų. Sveikos moterys ar pacientai, turintys nesunkų angliavandenių apykaitą, visada aukoja kraują tris kartus.

Rezultatų aiškinimas nėra visai sudėtingas. Todėl diagnozuoti gestacinį diabetą gali ginekologas ar terapeutas. Endokrinologo paslaugos tam nebūtinos. Bet endokrinologas ateityje dalyvaus nėščios moters valdyme. Juk būtent jam paskirta užduotis normalizuoti angliavandenių apykaitą dar iki kūdikio gimimo.

Pasirengimas gliukozės toleravimo tyrimui

Kad diagnozė būtų sėkminga ir duotų tikslius rezultatus, būtina tinkamai pasiruošti. Todėl neįtraukiami jokie veiksniai, išprovokuojantys cukraus kiekio kraujyje svyravimus. Pagrindinės taisyklės:

• likus 3 dienoms iki bandymo, reikia įprasto maisto raciono, kuriame būtų ne mažiau kaip 150 g angliavandenių per dieną;
• analizė atliekama ryte, tuščiu skrandžiu;
• badavimo laikotarpis turėtų būti bent 8 valandos;
• testai neskiriami, jei nėščia moteris badauja ilgiau nei 14 valandų, todėl negalima atsisakyti vakarienės (tai gali sukelti klaidingai neigiamą analizę - esamas diabetas nebus nustatytas);
• paskutiniame valgyme būtinai turi būti ne mažiau kaip 30 g angliavandenių (pavyzdžiui, vakarieniauti negalima vien su keptais kiaušiniais ir vien tik su mėsa);
• galite gerti vandenį bet kokiais kiekiais.

Gliukozės toleravimo tyrimo dieną moteris neturėtų rūkyti. Jei įmanoma, turėtumėte atsisakyti vaistų, kurie gali pakeisti cukraus lygį, arba vartoti šiuos vaistus paėmus kraują. Jie apima:

• geležies preparatai (skirti anemijai gydyti);
• beta adrenoblokatoriai (daugiausia naudojami širdies nepakankamumui ar hipertenzijai gydyti);
• multivitaminai;
• gliukokortikoidai (vartojami autoimuninėms ligoms gydyti);
• beta adrenoreceptorių agonistai (vartojami bronchinei astmai gydyti).

Neikite į kliniką ir atlikite gliukozės toleravimo testą atsižvelgiant į ankstyvą toksikozę, ūmią uždegiminę ligą, lėtinių patologijų paūmėjimą (pirmiausia pankreatitą). Negalite atlikti analizės, jei laikinai ribojote fizinį aktyvumą. Atitikimas lovos poilsiui ilgą laiką keičia angliavandenių apykaitos būklę. Todėl testus galite atlikti tik praėjus 2–3 dienoms po nėščios moters aktyvacijos.

Papildomos analizės

Diabetas nėra vienodas visiems. Vieniems angliavandenių apykaitos sutrikimai yra ryškesni, kitiems - silpnesni. Kai kuriems išsivysto sunkios komplikacijos, o kiti gali lengvai kompensuoti pažeidimus.

Su teigiamu gliukozės toleravimo tyrimu gydytojas visada paskiria papildomus tyrimus. Svarbu įvertinti, koks buvo jūsų gliukozės kiekis kraujyje per pastaruosius kelis mėnesius. Tai yra vienas pagrindinių prognostinių veiksnių norint suprasti, kokia yra vaisiaus komplikacijų rizika ir koks gydymas reikalingas..

Dažniausiai naudojamas glikuoto hemoglobino kraujo tyrimas. Padidėjęs jo lygis rodo didelę kraujagyslių komplikacijų, nėštumo patologijos ir vaisiaus riziką. Daugeliu atvejų šio rodiklio pakanka padaryti reikiamas išvadas. Tik tam tikromis aplinkybėmis nustatant glikuotą hemoglobiną galima gauti klaidingų rezultatų:

• geležies stokos anemija (dažnai randama nėštumo metu);
• hemoglobinopatijos;
• kraujavimas per pastaruosius 2-3 mėnesius;
• kraujo perpylimas.

Todėl kartais nesutampa glikuoto hemoglobino lygis, nėščios moters ir jos negimusio vaiko klinikinė būklė. Taip atsitinka, kad ir gliukozės toleravimo testas, ir glikuotas hemoglobinas yra normalūs, o kardiotokografija ir ultragarsas rodo reikšmingus sutrikimus, atsirandančius dėl angliavandenių apykaitos dekompensacijos..

Tokiais atvejais naudojami kiti tobulinimo testai:

• glikuoto albumino kiekio kraujyje įvertinimas;
• fruktozaminų (baltymo, susidariusio reaguojant gliukozei su plazmos baltymais) nustatymas - pateikiama informacija apie angliavandenių apykaitos būklę per pastarąsias 3 savaites.

Antroji analizė yra mažiau pageidautina. Tyrimai rodo, kad jis mažiau susijęs su gliukozės tolerancijos tyrimo rezultatais ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Todėl jis nėra per tikslus. Be to, fruktozamino lygis skiriasi, atsižvelgiant į nėštumo amžių, neatsižvelgiant į tai, ar yra ar nėra sutrikusios angliavandenių apykaitos..

Gestacinis diabetas yra pavojinga būklė, kuri pirmiausia kelia grėsmę vaisiaus būklei. Jis turi būti laiku diagnozuotas, kad nėščia moteris galėtų gydytis. Norėdami tai padaryti, būtinai atlikite visus gydytojo nurodytus testus ir laiku atlikite gliukozės toleravimo testą..

GTT analizė nėštumo metu

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu yra analizė, leidžianti stebėti svarbų moters kūno būklės rodiklį - gliukozės kiekį kraujyje. Iš esmės cukrinis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti diabetą..

Nepainiokite analizės su kraujo tyrimu, kurio metu nustatomas individualus maisto netoleravimas.

Moterys, turinčios artimųjų, kenčiančių nuo cukrinio diabeto, rizikuoja. Tokiu atveju nėščiai moteriai GTT praeiti yra privaloma atsargumo priemonė.

Pakanka praeiti vieną kartą, kai nėra akivaizdaus įtarimo dėl diabeto, o rezultatas yra neigiamas. Vis dėlto nėštumo metu galima pakartoti testą, jei įtariate padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje.

Ką jie daro?

Dažnai būsimos motinos klausia gydytojų, kodėl joms yra nustatytas gliukozės toleravimo tyrimas, jei joms negresia pavojus. Jei nustatomas didelis cukraus kiekis kraujyje, nėštumui priimti galima keletas priemonių.

Priskirkite visiems kaip profilaktiką

Vaiko nešimas yra didelių moters pokyčių laikas. Tačiau šie pokyčiai ne visada vyksta į gerąją pusę. Kūnas patiria didelius pokyčius, pagimdęs būsimą kūdikį.

Atsižvelgiant į dideles apkrovas, kurias patiria visas kūnas, kai kurios patologijos atsiranda tik laukiantis vaiko. Tokios ligos yra diabetas.

Tokiomis situacijomis nėštumas yra provokuojantis latentinės ligos eigos veiksnys. Todėl, kaip prevencinė priemonė, GTT analizė nėštumo metu yra būtina ir svarbi.

Kaip vartoti

Pirmas logiškas klausimas, kurį moterys užduoda nėštumo metu, yra tas, kiek laiko atliekamas GTT. Gliukozės toleravimo tyrimas atliekamas pirmąjį trimestrą kartu su daugybe kitų tyrimų..

Norėdami tinkamai išlaikyti egzaminą, turite atidžiai pasiruošti:

• pašalinti nervinius sutrikimus;
• riboti fizinį aktyvumą;
• nedarykite reikšmingų dietos pokyčių - valgykite kaip įprasta (nesilaikykite jokių dietų);
• nevalgyti maisto (per 8 valandas prieš testą).

Tyrimas neatliekamas esant jokiai ligai ūminėje stadijoje, net esant peršalimui. Bet kokie tokio pobūdžio pokyčiai turės didelę įtaką tyrimo rezultatams, todėl šios galimybės turėtų būti atmestos..

GTT praeina tuščiu skrandžiu (galite gerti vandenį, bet ne bandymo metu). Jis atliekamas paimant kraują iš venos 3 kartus su 1 valandos intervalu tarp antrosios ir trečiosios tvoros:

1. Pirmiausia imamas kraujas.
2. Po to geriamas specialus saldus skystis (tam tikros koncentracijos gliukozės sirupas).
3. Per kitą valandą pacientas neturėtų valgyti, gerti ar būti fiziškai aktyvus - visa tai gali labai iškraipyti tyrimo rezultatus..
4. Šie kraujo mėginiai imami praėjus valandai ir dviem po pirmosios analizės..
5. Praėjus šiam laikui, išgėrus kokteilio, sveiko žmogaus cukraus kiekis kraujyje normalizuojasi. Tai turėtų atspindėti bandymo rezultatus..

Privalo pasitarti su gydytoju

Esant dideliems rodikliams, kurie neatitinka normos ribų, paskirta nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kuris stebi nėštumą. Tuo atveju, jei pirmasis tyrimas parodė padidėjusį cukraus kiekį, greičiausiai bus paskirtas antrasis suvartojimas, kad būtų pašalinta galima klaida..

Išsiskiria kelios priežastys, dėl kurių galimas klaidingas rezultatas:

• prieš kraujo davimą nebuvo laikomasi aštuonių valandų dietos;
• Reikšmingi dietos pokyčiai per tris dienas prieš analizę (padidėjęs ar nepakankamas angliavandenių suvartojimas);
• angliavandenių apykaitos sutrikimai;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• stresinė būklė;
• infekcinės ligos (įskaitant kvėpavimo takų ARVI, ARI);
• vartoti bet kokius vaistus, turinčius įtakos angliavandenių apykaitai (įspėti gydytoją apie vaistų vartojimą).

GTT standartai

7 mm / L ir mažesnės skaitinės vertės yra normaliose ribose. Pastebėjus padidėjimą, paprastai diagnozuojamas nėštumo diabetas. Ši liga pasireiškia 14% moterų.

7 mmol / l skaičius yra labai savavališkas. GTT normos nėščioms moterims pateiktos žemiau esančioje lentelėje:

Kraujo paėmimas	Normalus indikatorius, mmol / l
Iš piršto	3,3–5,5
Iš venos	4.0–6.1
2 valandos po valgymo	Ne daugiau kaip 7,8
Labiausiai leistinas rodiklis	Ne daugiau kaip 11,1

Stebima dinamika yra normali, tačiau skaičiai gali skirtis priklausomai nuo įvairių veiksnių.

Verta paminėti, kad viršutinė riba - didžiausias leistinas rodiklis - taip pat labai savavališka. Ir skirtinguose šaltiniuose - skaičiai skiriasi. Todėl jokių nepriklausomų aiškinimų, tik kvalifikuotas gydytojas, stebintis jūsų nėštumą, galės teisingai iššifruoti rezultatus ir pasakyti apie galimą ligą ar jos nebuvimą.

Gliukozės slenksčiai

Histologinė patologija vadinama dėl to, kad iki nėštumo moteriai nebuvo pasireiškę diabeto požymiai. Po gimdymo, kai kūnas atstatomas, gliukozės lygis arba normalizuojasi, arba diabetas virsta kitu tipu - T1DM (1 tipo cukrinis diabetas), arba paaiškėja, kad nėščia moteris serga T2DM (2 tipo cukriniu diabetu)..

Jei anksčiau prieš nėštumą ar jau vykstant procesui moteris turi angliavandenių apykaitos problemų, geriau nustatyti gliukozės toleravimo testą 25 savaičių laikotarpiui, kad būtų nustatyti galimi anomalijos..

Priklausomai nuo metodo, kaip į organizmą įnešti gliukozės kiekį kraujyje, išskiriamos dvi analizės rūšys: peroralinė (arba peroralinė) ir intraveninė. Antrasis metodas yra dažniau naudojamas, jei pacientas dėl kokių nors priežasčių negali išgerti „saldaus kokteilio“.

OGTT analizė atliekama su apkrova - sunaudojama 75 g gliukozės, ištirpintos stiklinėje vandens. Dėl patikimumo, tris dienas iki kraujo donorystės nėščios moters mityba neturėtų reikšmingai keistis. Kai kuriais atvejais moterys paaukoja kraują iš venos, nesuvalgydamos gliukozės kokteilio.

Gali būti suplanuoti pakartotiniai bandymai.

Tyrimas skirtas ne tik suaugusiesiems. Vyresniems kaip 14 metų vaikams šis metodas taip pat naudojamas. Skirtumas yra gautos apkrovos kiekis ir skaitiniai rodikliai, įtraukti į normalų diapazoną.

Jaunesniems kaip 14 metų vaikams negalima priimti apkrovos. Normos skiriasi tik iki penkerių metų, vėliau jos atitinka suaugusiųjų rodiklius nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l. Iki metų lygis svyruoja apie 2,8 - 4,4 mmol / l.

Verta paminėti, kad padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje nebūtinai rodo paciento diabetą, tai gali būti tokių sutrikimų požymis:

• per didelis skydliaukės aktyvumas;
• padidėjęs antinksčių hormoninis aktyvumas;
• ilgai vartoti gliukokortikoidus;
• kasos patologija.

Maža gliukozės koncentracija - hipoglikemija - pasitaiko daugeliu pavienių atvejų. Mažas cukraus kiekis paprastai susijęs su perdozavimu insulino, sergant cukriniu diabetu..

Kas pavojinga

Pati analizė nėra pavojinga. Tai taikoma atliekant bandymą be apkrovos..

Atliekant pratimus, atliktus atliekant pratimus, cukraus kiekis kraujyje gali būti „perdozuotas“. Tai atsitinka tik tada, kai nėščios moters gliukozės lygis jau yra didelis, tačiau bus simptomų, kurie aiškiai rodo angliavandenių apykaitos pažeidimą..

OGTT nėra vykdomi taip pat. Nėštumo metu apkrova tikrinama daugiausia 2 kartus ir tik tuo atveju, jei yra rimtų įtarimų dėl diabeto. Nors kraujas dovanojamas kartą per tris mėnesius, be cukraus, cukraus kiekį kraujyje galima rasti be papildomo krūvio.

Valgykite įvairius vaisius

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, GTT turi daugybę kontraindikacijų, tarp jų:

• įgimtas ar įgytas gliukozės netoleravimas;
• lėtinių skrandžio ligų paūmėjimas (gastritas, sutrikimai ir kt.);
• virusinės infekcijos (arba kitokio pobūdžio patologijos);
• sunki toksikozės eiga.

Nesant individualių kontraindikacijų, testas yra saugus net nėštumo metu. Be to, vertinant pagal apžvalgas, jis nekelia daug diskomforto.

Moters gliukozės kokteilis apibūdinamas kaip „tik saldus vanduo“, kurį lengva gerti. Žinoma, jei nėščia moteris nepatiria toksikozės. Dėl nedidelio diskomforto kraują reikia imti 3 kartus per dvi valandas.

Tačiau daugumoje šiuolaikinių klinikų („Invitro“, „Helix“) kraujas iš venų imamas visiškai neskausmingai ir nepalieka nemalonių įspūdžių, priešingai nei daugelyje savivaldybių medicinos įstaigų. Todėl, jei kyla abejonių ar rūpesčių, geriau perduoti analizę už mokestį, tačiau užtikrinant tinkamą komforto lygį.

Nesijaudink - viskas bus gerai

Be to, visada galite į veną suleisti gliukozės, tačiau tam reikia dar kartą sušvirkšti. Bet jums nereikia nieko gerti. Gliukozė įpilama palaipsniui per 4-5 minutes.

Vaikams iki 14 metų analizė draudžiama. Jiems tai atliekama išimant kraują, neapsunkinant gliukozės kiekio kraujyje.

Geriamo saldaus kokteilio kiekis taip pat skiriasi. Jei vaikas sveria mažiau nei 42 kg, gliukozės dozė sumažinama.

Taigi tinkamai atlikus testą ir vykdant instrukcijas, pavojaus nekyla. Ir laiku diagnozuotas diabetas yra pavojingas vaisiui ir motinai.

Tinkamas metabolizmas, įskaitant angliavandenių apykaitą, yra svarbus vaisiaus vystymuisi ir motinos kūnui nėštumo laikotarpiu. Aptikta patologija gali būti koreguojama, kurią tikrai paskirs stebintis akušeris-ginekologas.

Gestacinis diabetas apsunkina nėštumo eigą ir būsimus gimdymus. Todėl taip svarbu tai užregistruoti pradiniame etape ir atlikti pakeitimus, kurie padėtų normalizuoti cukraus kiekį kraujyje ir kuo labiau sumažintų šios ligos žalą.

Todėl, priskirdami šią analizę būsimoms motinoms, neturėtumėte jaudintis, o bandymą vertinkite tinkamai atkreipdami dėmesį. Galų gale, prevencija yra geriausias gydymas, ypač kai tai yra ne vienas gyvenimas, o du tuo pačiu metu.

Apie autorių: Olga Borovikova

Gliukozės toleravimo testas - ką jis rodo ir kam skirtas? Pasirengimas ir vykdymas, normos ir rezultatų aiškinimas. Nėštumo testas. Kur atliekamas tyrimas

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Gliukozės toleravimo testas yra laboratorinė analizė, skirta nustatyti latentinius angliavandenių apykaitos sutrikimus, tokius kaip prediabetas, ankstyvosios diabeto stadijos..

Bendras gliukozės toleravimo testas

Gliukozės toleravimo bandymo pavadinimai (oralinis gliukozės toleravimo testas, 75 g gliukozės testas, gliukozės toleravimo testas)

Šiuo metu Rusijoje visuotinai priimtas gliukozės tolerancijos tyrimo (GTT) metodo pavadinimas. Tačiau praktikoje tam pačiam laboratorinės diagnostikos metodui nurodyti naudojami ir kiti pavadinimai, kurie iš esmės yra termino gliukozės tolerancijos testas sinonimai. Tokie termino GTT sinonimai yra šie: geriamasis gliukozės tolerancijos testas (OGTT), oralinio gliukozės tolerancijos testas (PHTT), gliukozės tolerancijos testas (TSH), taip pat testas su 75 g gliukozės, cukraus apkrovos testas, cukraus kreivių sudarymas. Anglų kalba šio laboratorinio metodo pavadinimas žymimas terminais glukozės tolerancijos testas (GTT), oralinis gliukozės tolerancijos testas (OGTT)..

Kas parodo ir kodėl reikia atlikti gliukozės toleravimo testą?

Taigi, gliukozės toleravimo testas yra cukraus (gliukozės) lygio kraujyje nustatymas tuščiu skrandžiu ir dvi valandas po 75 g gliukozės tirpalo, ištirpinto stiklinėje vandens, nustatymo. Kai kuriais atvejais atliekamas išplėstinis gliukozės toleravimo tyrimas, kurio metu cukraus kiekis kraujyje nustatomas tuščiu skrandžiu, praėjus 30, 60, 90 ir 120 minučių po 75 g gliukozės tirpalo vartojimo..

Paprastai nevalgius cukraus kiekis kraujyje turėtų svyruoti tarp 3,3–5,5 mmol / L, jei kraujyje yra pirštas, ir 4,0–6,1 mmol / L, jei kraujyje yra venos. Valanda po to, kai žmogus tuščiame skrandyje išgeria 200 ml skysčio, kuriame ištirpinama 75 g gliukozės, cukraus kiekis kraujyje pakyla iki maksimalaus lygio (8 - 10 mmol / l). Kai perdirbta ir įsisavinta gauta gliukozė, cukraus kiekis kraujyje sumažėja, o praėjus 2 valandoms po 75 g gliukozės patekimo į normalią normą, kraujyje iš piršto ir venos jis yra mažesnis nei 7,8 mmol / l..

Jei dvi valandos išgėrus 75 g gliukozės, cukraus kiekis kraujyje viršija 7,8 mmol / L, bet mažesnis nei 11,1 mmol / L, tai rodo latentinį angliavandenių apykaitos pažeidimą. T. y., Tai, kad angliavandeniai žmogaus organizme pasisavinami su sutrikimais, yra per lėta, tačiau kol kas šie sutrikimai kompensuojami ir vyksta slaptai, be matomų klinikinių simptomų. Tiesą sakant, nenormali cukraus lygio kraujyje vertė per dvi valandas po 75 g gliukozės išgėrimo reiškia, kad žmogus jau aktyviai serga diabetu, tačiau jis dar neįgijo klasikinės išplėstinės formos su visais būdingais simptomais. Kitaip tariant, žmogus jau serga, tačiau patologijos stadija yra ankstyva, todėl simptomų dar nėra.

Taigi akivaizdu, kad gliukozės toleravimo tyrimo vertė yra didžiulė, nes ši paprasta analizė leidžia nustatyti angliavandenių apykaitos patologiją (cukrinį diabetą) ankstyvoje stadijoje, kai nėra būdingų klinikinių simptomų, tačiau tada galima gydyti ir užkirsti kelią klasikinio diabeto formavimuisi. Ir jei latentinius angliavandenių apykaitos sutrikimus, kurie nustatomi atliekant gliukozės toleravimo testą, galima ištaisyti, pakeisti ir užkirsti kelią ligos vystymuisi, tada diabeto stadijoje, kai patologija jau yra visiškai susiformavusi, ligos išgydyti jau neįmanoma, o įmanoma tik dirbtinai palaikyti normalų cukraus lygį. kraujyje, atidėdamas komplikacijų atsiradimą.

Reikėtų atsiminti, kad gliukozės toleravimo testas leidžia anksti nustatyti latentinius angliavandenių apykaitos sutrikimus, tačiau neleidžia atskirti pirmojo ir antrojo tipo cukrinio diabeto tipų, taip pat patologijos vystymosi priežasčių..

Atsižvelgiant į gliukozės tolerancijos tyrimo svarbą ir diagnostinę informaciją, šią analizę yra pagrįsta atlikti, kai įtariama, kad angliavandenių apykaita yra latentinė. Tokio latentinio angliavandenių apykaitos sutrikimo požymiai yra šie:

• Cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei normalus, bet mažesnis nei 6,1 mmol / L, jei kraujyje naudojamas pirštas, ir 7,0 mmol / L, jei kraujyje yra venų;
• Periodiškas gliukozės pasirodymas šlapime, esant normaliam cukraus kiekiui kraujyje;
• Stiprus troškulys, dažnas ir gausus šlapinimasis, taip pat padidėjęs apetitas esant normaliam cukraus kiekiui kraujyje;
• Gliukozės buvimas šlapime nėštumo, tirotoksikozės, kepenų ar lėtinių infekcinių ligų metu;
• Neuropatija (nervų funkcijos sutrikimas) arba retinopatija (tinklainės veiklos sutrikimas) dėl neaiškių priežasčių.

Jei asmuo turi latentinių angliavandenių apykaitos sutrikimų požymių, jam rekomenduojama atlikti gliukozės toleravimo testą, kad įsitikintumėte, ar nėra ankstyvos patologijos stadijos ar nėra.

Absoliučiai sveikiems žmonėms, kurių cukraus kiekis kraujyje yra normalus ir kurie neturi sutrikusios angliavandenių apykaitos požymių, nereikia atlikti gliukozės toleravimo tyrimo, nes jis yra visiškai nenaudingas. Taip pat nebūtina atlikti gliukozės tolerancijos tyrimo tiems, kuriems jau nustatytas nevalgiusio cukraus kiekis kraujyje, kuris atitinka cukrinį diabetą (daugiau nei 6,1 mmol / L, jei kraujyje yra iš piršto, ir daugiau kaip 7,0, jei kraujyje yra venų), nes jų sutrikimai yra gana akivaizdūs, nėra paslėpta.

Gliukozės toleravimo tyrimo indikacijos

Taigi gliukozės toleravimo testas būtinai nurodomas atlikti šiais atvejais:

• Abejotini gliukozės kiekio nevalgius nustatymo rezultatai (mažiau kaip 7,0 mmol / l, bet daugiau kaip 6,1 mmol / l);
• Atsitiktinai nustatytas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas nuo streso;
• Atsitiktinai aptiktas gliukozės kiekis šlapime, esant normaliam cukraus kiekiui kraujyje, ir cukrinio diabeto simptomų nebuvimas (padidėjęs troškulys ir apetitas, dažnas ir gausus šlapinimasis);
• Cukrinio diabeto požymių buvimas esant normaliam cukraus kiekiui kraujyje;
• Nėštumas (nėštumo diabetui nustatyti)
• Gliukozės buvimas šlapime nuo tirotoksikozės, kepenų ligos, retinopatijos ar neuropatijos.

Jei žmogus susiduria su bet kuria iš aukščiau išvardytų situacijų, jis tikrai turėtų išlaikyti gliukozės toleravimo testą, nes yra labai didelė latentinio diabeto eigos rizika. O būtent patvirtinti ar paneigti tokį latentinį cukrinį diabetą tokiais atvejais yra atliekamas gliukozės toleravimo testas, kuris leidžia „atskleisti“ nepastebimą angliavandenių apykaitos pažeidimą organizme..

Be aukščiau nurodytų būtinų indikacijų, yra daugybė situacijų, kai žmonėms patartina reguliariai paaukoti kraujo gliukozės toleravimo tyrimui, nes jie turi didelę riziką susirgti diabetu. Tokios situacijos nėra privalomos indikacijos norint atlikti gliukozės toleravimo testą, tačiau labai patartina periodiškai atlikti šią analizę, kad būtų galima anksti nustatyti diabetą ar latentinį diabetą..

Panašios situacijos, kai rekomenduojama periodiškai atlikti gliukozės toleravimo testą, apima šias ligas ar būkles:

• Amžius virš 45 metų;
• Kūno masės indeksas didesnis kaip 25 kg / cm 2;
• Cukriniu diabetu sergantiems tėvams ar broliams ir seserims;
• Sėslus gyvenimo būdas;
• Gestacinis diabetas ankstesniais nėštumais;
• Gimė vaikas, kurio kūno svoris didesnis kaip 4,5 kg;
• Priešlaikinis gimdymas, gimdymas negyvu vaisiu, persileidimai praeityje;
• Arterinė hipertenzija;
• DTL lygis mažesnis kaip 0,9 mmol / L ir (arba) trigliceridų kiekis didesnis nei 2,82 mmol / L;
• Bet kurios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos buvimas (aterosklerozė, koronarinė širdies liga ir kt.);
• Policistinės kiaušidės;
• Podagra;
• Lėtinė periodonto liga ar furunkuliozė;
• Ilgesnį laiką vartojami diuretikai, gliukokortikoidiniai hormonai ir sintetiniai estrogenai (taip pat kaip sudėtinių geriamųjų kontraceptikų dalis).

Jei asmuo neturi nė vienos iš aukščiau išvardytų būklių ar ligų, tačiau jo amžius yra vyresnis nei 45 metai, tada jam rekomenduojama kartą per trejus metus atlikti gliukozės toleravimo testą..

Jei asmuo turi bent dvi būkles ar ligas iš aukščiau išvardytų, tada jam rekomenduojama atlikti gliukozės toleravimo testą be paliovos. Jei tuo pačiu metu bandymo vertė paaiškėja kaip normali, ji turi būti imamasi atliekant profilaktinį patikrinimą kas trejus metus. Bet kai tyrimo rezultatai nėra normalūs, turite atlikti gydytojo paskirtą gydymą ir kartą per metus atlikti analizę, kad galėtumėte stebėti ligos būklę ir progresavimą..

Kontraindikacijos atlikti gliukozės toleravimo testą

Gliukozės toleravimo testas draudžiamas absoliučiai tiems, kurie anksčiau diagnozavo cukrinį diabetą ir kai nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra 11,1 mmol / L ar didesnis! Esant tokiai situacijai, GTT niekada nedaromas, nes gliukozės įkrovimas gali išprovokuoti hiperglikeminės komos išsivystymą.

Taip pat gliukozės toleravimo testas draudžiamas tais atvejais, kai yra veiksnių, kurie gali paveikti jo rezultatą ir padaryti jį netiksliu, tai yra, klaidingai teigiamą ar klaidingai neigiamą. Tačiau tokiais atvejais kontraindikacija paprastai yra laikina, galioja tol, kol nebelieka faktoriaus, turinčio įtakos testo rezultatui.

Taigi, gliukozės toleravimo testas nėra atliekamas šiais atvejais:

• Ūminis bet kurios ligos, įskaitant infekcinę, laikotarpis (pavyzdžiui, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, skrandžio opos paūmėjimas, nevirškinimas ir kt.);
• Miokardo infarktas, ištiktas mažiau nei prieš mėnesį;
• Asmens patiriamo stipraus streso laikotarpis;
• Traumos, gimdymas ar operacija truko mažiau nei prieš 2 - 3 mėnesius;
• Alkoholinė kepenų cirozė;
• Hepatitas;
• Menstruacijų laikotarpis moterims;
• Nėštumas yra daugiau nei 32 savaites;
• Vartoti vaistus, kurie padidina cukraus kiekį kraujyje (adrenalinas, kofeinas, rifampicinas, gliukokortikoidiniai hormonai, skydliaukės hormonai, diuretikai, geriamieji kontraceptikai, antidepresantai, psichotropiniai vaistai, beta adrenoblokatoriai (atenololis, bisoprololis ir kt.). Prieš atlikdami gliukozės toleravimo testą, turite nutraukti tokių vaistų vartojimą bent trims dienoms.

Kuris gydytojas gali paskirti gliukozės toleravimo testą?

Gliukozės toleravimo bandymas

Pasirengimas gliukozės toleravimo tyrimui

Kaip atlikti gliukozės toleravimo testą?

Pacientas ateina į laboratoriją, kur tuščiu skrandžiu paima kraują iš piršto ar venos, kad nustatytų nevalgiusio (alkano) gliukozės kiekį kraujyje. Po to paruošiamas gliukozės tirpalas ir leidžiamas gerti penkias minutes mažais gurkšneliais. Jei tirpalas subjektyviai atrodo mielai saldus ir pernelyg bjaurus, tada į jį pridedama šiek tiek citrinos rūgšties arba šviežiai išspaustų citrinų sulčių.

Išgėrus gliukozės tirpalo, pastebimas laikas, o pacientas sėdimas patogioje padėtyje ir paprašytas kitas dvi valandas ramiai sėdėti medicinos įstaigoje neužsiimant jokiu aktyviu darbu. Patartina šias dvi valandas tiesiog perskaityti mėgstamą knygą. Išgėrę gliukozės tirpalo dvi valandas neturėtumėte valgyti, gerti, rūkyti, vartoti alkoholį ir energiją, sportuoti, nervintis.

Po dviejų valandų po gliukozės tirpalo paėmimo iš venos ar iš piršto vėl imamas kraujas ir nustatoma cukraus koncentracija kraujyje. Gliukozės toleravimo tyrimo rezultatas yra cukraus kiekis kraujyje, praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo paėmimo.

Kai kuriais atvejais atliekamas išplėstinis gliukozės toleravimo testas, kurio metu kraujas imamas iš piršto ar venos per 30, 60, 90 ir 120 minučių po gliukozės tirpalo paėmimo. Kiekvieną kartą nustatomas cukraus kiekis kraujyje ir gautos vertės nubraižomos grafike, kur laikas pažymimas X ašyje, o cukraus kiekis kraujyje - Y ašyje. Rezultatas yra diagrama, kurioje normalus cukraus lygis kraujyje yra ne didesnis kaip 30 minučių po gliukozės tirpalo pavartojimo, o po 60 ir 90 minučių cukraus kiekis kraujyje nuolat mažėja, o 120-tą minutę pasiekus cukraus kiekį kraujyje beveik tuščiame skrandyje..

Kai kraujas imamas iš piršto praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo paėmimo, tyrimas laikomas baigtu. Po to galėsite palikti ir atlikti visus savo darbus dienos metu.

Gliukozės tirpalas gliukozės tolerancijos tyrimui paruošiamas tokiu pačiu būdu - tam tikras gliukozės kiekis ištirpinamas stiklinėje vandens. Bet gliukozės kiekis gali būti skirtingas ir priklauso nuo žmogaus amžiaus ir kūno svorio.

Taigi normalaus kūno sudėjimo ir normalaus kūno svorio suaugusiesiems 75 g gliukozės ištirpinama 200 ml vandens. Labai nutukusiems suaugusiesiems gliukozės dozė apskaičiuojama atskirai pagal santykį 1 g gliukozės 1 kg svorio, bet ne daugiau kaip 100 g. Pavyzdžiui, jei žmogus sveria 95 kg, tada gliukozės dozė jam yra 95 * 1 = 95 g. Ir ištirpsta būtent 95 g. įpilkite į 200 ml vandens ir gerkite. Jei žmogus sveria 105 kg, tada apskaičiuota gliukozės dozė jam yra 105 g, bet leidžiama ištirpti ne daugiau kaip 100 g, todėl pacientui, sveriančiam 105 kg, gliukozės dozė yra 100 g, kuri ištirpinama stiklinėje vandens ir duodama išgerti..

Vaikams, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 43 kg, gliukozės dozė taip pat apskaičiuojama atskirai, remiantis santykiu 1,75 g 1 kg svorio. Pavyzdžiui, vaikas sveria 20 kg, tai reiškia, kad gliukozės dozė jam yra 20 * 1,75 g = 35 g. Taigi vaikui, sveriančiam 20 kg, 35 g gliukozės ištirpinama stiklinėje vandens. Vaikams, kurių kūno svoris didesnis kaip 43 kg, suaugusiesiems skiriamos įprastos gliukozės dozės, ty 75 g už stiklinę vandens.

Atlikus gliukozės toleravimo testą

Kai bus baigtas gliukozės toleravimo testas, galėsite pusryčiauti su kuo tik norite, gerti, taip pat grįžti į rūkymą ir alkoholio vartojimą. Apskritai, gliukozės pakrovimas paprastai nepablogina savijautos ir nedaro neigiamos įtakos reakcijos greičio būsenai, todėl atlikę gliukozės toleravimo testą galite atlikti bet kurį savo verslą, įskaitant darbą, automobilio valdymą, studijas ir pan..

Gliukozės toleravimo bandymo rezultatai

Gliukozės toleravimo tyrimo rezultatas yra du skaičiai: vienas yra nevalgiusio cukraus lygis kraujyje, o antrasis - cukraus kiekis kraujyje, praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo išgėrimo..

Jei buvo atliktas išplėstinis gliukozės toleravimo testas, rezultatas yra penki skaičiai. Pirmasis skaitmuo yra nevalgiusio cukraus kiekis kraujyje. Antrasis skaitmuo yra cukraus lygis kraujyje 30 minučių po gliukozės tirpalo paėmimo, trečias skaitmuo yra cukraus lygis valandą po gliukozės tirpalo gavimo, ketvirtas skaitmuo yra cukraus kiekis kraujyje po 1,5 valandos, o penktas skaitmuo yra cukraus kiekis kraujyje po 2 valandų..

Gautos cukraus vertės kraujyje tuščiu skrandžiu ir išgėrus gliukozės tirpalą palyginamos su normaliomis ir daroma išvada apie angliavandenių apykaitos patologijos buvimą ar nebuvimą..

Gliukozės toleravimo bandymo dažnis

Paprastai nevalgius gliukozės kiekis kraujyje yra 3,3–5,5 mmol / L, jei kraujyje naudojamas pirštas, ir 4,0–6,1 mmol / L, jei kraujyje yra venos..

Cukraus kiekis kraujyje praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo, paprastai būna mažesnis nei 7,8 mmol / L.

Praėjus pusvalandžiui po gliukozės tirpalo, cukraus kiekis kraujyje turėtų būti mažesnis nei valanda, bet didesnis nei tuščiu skrandžiu ir turėtų būti maždaug 7 - 8 mmol / l..

Cukraus kiekis kraujyje per valandą po gliukozės tirpalo išgėrimo turėtų būti aukščiausias ir maždaug 8–10 mmol / l.

Cukraus lygis po 1,5 valandos išgėrus gliukozės tirpalo turėtų būti toks pat kaip ir po pusvalandžio, tai yra maždaug 7 - 8 mmol / l.

Dekoduojamas gliukozės toleravimo testas

Remdamasis gliukozės toleravimo tyrimo rezultatais, gydytojas gali padaryti tris išvadas: norma, prediabetas (sutrikęs gliukozės tolerancija) ir cukrinis diabetas. Cukraus lygio vertės tuščiu skrandžiu ir dvi valandas po gliukozės tirpalo paėmimo, atitinkančios kiekvieną iš trijų variantų išvadoms, pateiktos žemiau esančioje lentelėje..

Angliavandenių apykaitos pobūdis	Nevalgius cukraus kiekis kraujyje	Cukraus kiekis kraujyje praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo išgėrimo
Norma	3,3 - 5,5 mmol / L pirštų kraujyje 4,0 - 6,1 mmol / L kraujui iš venos	4,1 - 7,8 mmol / L pirštų ir venų kraujui
Prediabetai (sutrikusi gliukozės tolerancija)	Mažiau nei 6,1 mmol / L pirštų kraujyje Mažiau kaip 7,0 mmol / L kraujo iš venos	6,7 - 10,0 mmol / L pirštų kraujyje Kraujui iš venos - 7,8 - 11,1 mmol / L
Diabetas	Piršto kraujyje daugiau kaip 6,1 mmol / L Daugiau kaip 7,0 mmol / L kraujo iš venos	Piršto kraujyje daugiau kaip 10,0 mmol / L Daugiau kaip 11,1 mmol / L kraujo iš venos

Norėdami suprasti, kokį rezultatą šis ar tas asmuo gavo atlikdamas gliukozės toleravimo testą, turite pasižiūrėti į cukraus lygio, į kurį patenka jo analizė, apimtį. Toliau pažiūrėkite, kas (normalus, diabetas ar diabetas) nurodo cukraus verčių, patenkančių į jų pačių analizę, apimtį.

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu

Bendra informacija

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu nesiskiria nuo to, kuris atliekamas moterims, nepriklausančioms nėštumui, ir jis atliekamas diagnozuoti gestacinį diabetą. Faktas yra tas, kad moterims nėštumo metu kai kuriais atvejais išsivysto diabetas, kuris paprastai išnyksta po gimdymo. Nėščioms moterims atliekamas gliukozės tolerancijos tyrimas siekiant nustatyti tokį diabetą.

Nėštumo metu gliukozės toleravimo testas yra privalomas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, jei moteris turi abejotinų cukraus kiekio nevalgius rezultatų.

Kitais atvejais sveikoms moterims nustatomas gliukozės tolerancijos tyrimas 24–28 nėštumo savaitėms, kad būtų nustatytas latentinis nėštumo diabetas..

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu turėtų būti atliekamas po tam tikro paruošimo:

• Didelės angliavandenių turinčios dietos reikia laikytis tris dienas (angliavandenių kiekis turėtų būti bent 150 g per dieną).
• Dieną prieš testą turėtų būti pašalintas per didelis fizinis ir psichoemocinis stresas, nerūkyti, nevartoti alkoholio.
• Turėtumėte atsisakyti maisto 8–12 valandų prieš imdamiesi bandymo, kurio metu leidžiama gerti švarų vandenį be dujų.
• Analizė atliekama griežtai ryte tuščiu skrandžiu.
• Tris dienas prieš tyrimą atsisakykite vartoti gliukokortikoidinius hormonus, skydliaukės hormonus, diuretikus, beta adrenoblokatorius ir kitus vaistus, didinančius ar mažinančius cukraus kiekį kraujyje..

Negalite atlikti gliukozės toleravimo tyrimo nuo bet kokios ūmios ligos, įskaitant infekcinę (pvz., Gripą, pyelonefrito paūmėjimą ir kt.), Kai nėštumo amžius yra didesnis nei 32 savaitės..

Gliukozės toleravimo testas nėštumo metu tiriamas tokia tvarka, būtent: moteris ateina į laboratoriją, iš jos paimama kraujo, kad būtų galima nustatyti nevalgius cukraus kiekį kraujyje. Tada jie lėtai gurkšnoja gliukozės tirpalą, po kurio prašo dvi valandas ramiai atsisėsti ar atsigulti. Per šias dvi valandas negalima sportuoti, rūkyti, valgyti, gerti saldaus vandens, nervintis. Po valandos ir dviejų valandų moteris vėl imasi kraujo, kad nustatytų cukraus koncentraciją, ir šiuo atveju testas laikomas baigtu.

Rezultatas yra trys skaičiai - nevalgius cukraus, cukraus kiekis kraujyje valandą ir dvi valandas po gliukozės tirpalo išgėrimo. Šie skaičiai lyginami su normomis ir daroma išvada, kad yra ar nėra gestacinis diabetas.

Nėštumo gliukozės toleravimo testas

Paprastai nevalgius nėščios moters cukraus kiekis kraujyje turėtų būti mažesnis kaip 5,1 mmol / L. Cukraus kiekis kraujyje praėjus 1 valandai po gliukozės tirpalo, paprastai būna mažesnis nei 10,0 mmol / L, o po 2 valandų - mažiau nei 8,5 mmol / L.

Gestacinis diabetas diagnozuojamas, jei nėščios moters gliukozės toleravimo tyrimo parametrai yra šie:

• Nevalgius cukraus kiekis kraujyje - daugiau kaip 5,1 mmol / l, bet mažiau kaip 7,0 mmol / l;
• Cukraus kiekis kraujyje per valandą po gliukozės tirpalo paėmimo - daugiau kaip 10,0 mmol / l;
• Cukraus kiekis kraujyje praėjus dviem valandoms po gliukozės tirpalo išgėrimo yra didesnis nei 8,5 mmol / l, bet mažesnis nei 11,1 mmol / l.

Kur atliekamas gliukozės toleravimo testas?

Užsiregistruok studijai

Norėdami susitarti dėl susitikimo su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tereikia paskambinti vienu telefono numeriu
+7 495 488-20-52 Maskvoje

+7 812 416-38-96 Sankt Peterburge

Operatorius jūsų išklausys ir nukreipia skambutį į norimą kliniką arba priims užsakymą įrašyti pas jums reikalingą specialistą..

Kur atliekamas gliukozės toleravimo testas??

Gliukozės toleravimo testas atliekamas beveik visose privačiose laboratorijose ir įprastų valstybinių ligoninių bei klinikų laboratorijose. Todėl atlikti šį tyrimą paprasta - tiesiog eikite į valstybinės ar privačios klinikos laboratoriją. Tačiau valstybinės laboratorijos tyrimui dažnai neturi gliukozės, todėl tokiu atveju turėsite savarankiškai nusipirkti gliukozės miltelių vaistinėje, atsinešti su savimi, o medicinos įstaigos darbuotojai pasigamins tirpalą ir atliks testą. Gliukozės milteliai paprastai parduodami valstybinėse vaistinėse, kurios turi receptų skyrių, o privačiose vaistinių grandinėse jų praktiškai nėra..

Gliukozės toleravimo bandymo kaina

Šiuo metu gliukozės tolerancijos tyrimo kaina įvairiose valstybinėse ir privačiose medicinos įstaigose svyruoja nuo 50 iki 1400 rublių.

13 pirmųjų diabeto požymių, kurių neturėtumėte praleisti - vaizdo įrašas

Cukraus kiekis kraujyje ir diabetas. Cukrinio diabeto požymiai, priežastys ir simptomai, ypač mityba, vaistai - vaizdo įrašas

Kaip sumažinti cukraus kiekį kraujyje be tablečių - vaizdo įrašas

Cukrinis diabetas ir regėjimas. Tinklainės struktūra. Diabetinė retinopatija: simptomai - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.