Cholesterolio tablečių apžvalga

* Geriausių apžvalgos pateikimas ekspertologijos.ru redakcijos kolegijoje. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi, o ne reklama ir nenaudojama kaip pirkimo vadovas. Prieš pirkdami turite pasitarti su specialistu.

Daugelis žmonių mano, kad cholesterolio mažinimas piliulėmis, dietomis ar sveikos gyvensenos palaikymo rekomendacijomis yra savarankiškas tikslas: cholesterolio kiekis turi būti nurodytas, normalus. Cholesterolis iš tikrųjų yra „geras“ ir „blogas“, o „blogasis“ cholesterolis palaipsniui nusėda kraujagyslių spindyje, sudarydamas apnašas, kurios padidina kraujagyslių ligų - širdies priepuolio ir insulto - riziką..

Bet vartoti cholesterolio kiekį mažinančius ar lipidų kiekį mažinančius vaistus pirmiausia reikia ne tik norint palaikyti normalų cholesterolio kiekį, bet ir vadinamąją antrinę profilaktiką pacientams, sergantiems miokardo infarktu. Visų pirma, šie vaistai reikalingi norint išvengti pakartotinio širdies priepuolio. Yra daugybė patikimų klinikinių tyrimų, kuriuose šimtams tūkstančių savanorių nustatyta, kad ilgalaikis vaistų nuo statinų grupės vartojimas sumažina bendrojo mirštamumo nuo ankstesnio širdies smūgio riziką bent 30%. Tai iš tikrųjų susijęs su ilgalaikiu naudojimu 3 ar 5 metus.

Be abejo, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje arba hipercholesterolemija yra ne tik širdies priepuolio ar koronarinės širdies ligos rizikos veiksnys. Tai prisideda prie nutukimo, padidėjusio kraujospūdžio, padidina diabeto ir pankreatito riziką..

Svarbu, kad tik gydytojas nurodytų vaistus cholesteroliui mažinti, ir reikia laikytis įprastos taktikos. Iš pradžių pacientas, padidėjęs širdies priepuolio ir insulto pavojus, turėtų laikytis dietos rekomendacijų, pakeisti savo gyvenimo būdą, atsisakyti žalingų įpročių ir tik tuo atveju, jei visos šios priemonės yra neveiksmingos, paskirta vaistų terapija..

Labai svarbu pasiekti numatytą bendrojo cholesterolio lygį. Pavyzdžiui, sveiko žmogaus bendras cholesterolis turėtų būti mažesnis nei 6,2 mmol / L. Pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, tikslinė koncentracija, ty cholesterolio koncentracija kraujo plazmoje, kurią reikia pasiekti skiriant vaistą, turėtų būti mažesnė kaip 5 mmol / l..

Patikimai įrodyta, kad ilgalaikis statinų vartojimas pagal indikacijas ir bendrojo cholesterolio bei jo frakcijų tikslinių verčių pasiekimas gali sumažinti širdies priepuolių, insultų, taip pat staigios širdies mirties riziką. Dabartinis reitingas apima moderniausias ir efektyviausias tabletes cholesteroliui. Tai yra lipidų kiekį mažinantys vaistai iš tulžies rūgščių statinų, fibratų ir sekvestrantų grupės..

Cholesterolio tablečių apžvalga

PaskyrimasvietaProdukto pavadinimaskaina
Šiuolaikiniai statinai, skirti sumažinti cholesterolio kiekį1„Rosuvastatin“ - „Crestor“ („Rosucard“, „Rosulip“, „Tevastor“)₽ 583
2„Atorvastatin“ - „Liprimar“ („Tulip“, „Torvacard“, „Atoris“)₽ 226
3Fluvastatinas - Leskol Forte1 750 ₽
kitų grupių vaistai cholesterolio kiekiui mažinti1Ezetrolis (ezetemibas)₽ 1 695
2„Omacor“₽ 1 546
3Lipantil (fenofibratas)₽ 906

Šiuolaikiniai statinai, skirti sumažinti cholesterolio kiekį

Šiuo metu žinomos kelios statinų kartos. Ir nors kelios vaistų grupės mažina cholesterolio kiekį, statinai lemia receptų skaičių visame pasaulyje. Visi jie veikia maždaug tuo pačiu mechanizmu, jie slopina specialų fermentą, vadinamą HMG-CoA reduktaze. Jis veikia kepenyse ir dalyvauja cholesterolio sintezėje. Pirmiausia apsvarstykite moderniausią vaistą nuo cholesterolio - paskutinės, ketvirtos kartos statinus.

„Rosuvastatin“ - „Crestor“ („Rosucard“, „Rosulip“, „Tevastor“)

Populiarumo įvertinimas *: 4.9

Vaistas „Krestor“ skirtas visiems pacientams, norint pasiekti tikslinę cholesterolio vertę, kuri turi didelę kraujagyslių ligų riziką. Tokie pacientai yra asmenys, sergantys arterine hipertenzija, cukriniu diabetu, koronarine širdies liga. Yra tam tikros sąlygos: prieš pradėdamas vartoti vaistą, pacientas turi įrodyti, kad gali pakeisti savo mitybą ir laikytis dietos, kuria siekiama sumažinti cholesterolio kiekį. Nėra prasmės vartoti vaistus, jei pacientas nesilaiko dietos ir kartu su maistu vartoja daug cholesterolio šaltinių. Todėl visiems vaistams, mažinantiems cholesterolį, reikia laikytis dietos.

Standartinė Crestor dozė yra nuo 5 iki 10 mg per parą, o pradinė dozė priklauso nuo pradinės cholesterolio koncentracijos. Dozę galite padidinti tik po mėnesio. Didžiausia paros dozė yra 40 mg. Nekramtykite tabletės ir galite ją išgerti bet kuriuo paros metu, neatsižvelgdami į valgymą.

Britų kompanija „Astra Zeneca“ gamina „Krestor“, o pakuotė su minimalia doze (5 mg tabletė) už 28 tabletes kainuos 1835 rublius. Tai yra mažiausios pradinio vaisto mėnesinio kurso išlaidos. Atsižvelgiant į tai, kad dažnai reikia laipsniškai didinti dozę, kaip pavyzdį galima paminėti ir kitus skaičius. Ta pati pakuotė yra keturis kartus didesnė dozė, 0,02 g kainuos 3925 rublius, ji taip pat skirta vienam mėnesiui priėmimo. Yra pigesnių variantų. Taigi, vaisto „Rosart“ („Actavis“) pakuotė kainuoja 535 rublius, tos pačios 28 tabletės po 5 mg.

Privalumai ir trūkumai

Vaisto pranašumas yra didelis aktyvumas ir įrodytas efektyvumas. Vyresnio amžiaus žmonėms dozės koreguoti nereikia, tačiau paprastai į šį faktą reikia atsižvelgti skiriant vyresnio amžiaus žmonėms daug vaistų. Taip pat negalite pakeisti dozės, jei pasireiškia inkstų nepakankamumas.

Nors Krestor yra labai efektyvus daugelyje tyrimų, jis turi kontraindikacijų. Tai yra tuo pačiu gydymas ciklosporinu, nėštumas ir žindymo laikotarpis, įvairių miopatijų buvimas ir alkoholio vartojimas. Atsargiai galite vartoti Krestor esant sumažėjusiai skydliaukės funkcijai, taip pat esant kitiems sunkiems endokrininės sistemos sutrikimams ir epilepsijai. Tačiau su visais trūkumais Crestor yra vienas efektyviausių ir moderniausių vaistų, padedančių sumažinti staigios mirties ir kraujagyslių katastrofų riziką..

„Atorvastatin“ - „Liprimar“ („Tulip“, „Torvacard“, „Atoris“)

Populiarumo įvertinimas *: 4.8

„Liprimar“ yra labai efektyvi cholesterolio piliulė, tačiau jie priklauso ne ketvirtai, o trečiai, ankstesnei statinų kartai. Veiklioji medžiaga yra atorvastatinas. Pagrindinis skirtumas tarp ketvirtosios ir trečiosios statinų kartos yra tas, kad trečiosios kartos vaistai tiesiog veikia gerai ir mažina „blogojo“ cholesterolio kiekį, tačiau ketvirtosios kartos vaistai, tokie kaip aukščiau aprašytas Krestor, taip pat padeda padidinti „gerojo“ koncentraciją kraujyje. cholesterolio. Tačiau „Liprimar“ yra aukštos kokybės ir originalus vaistas..

Jis tiekiamas keturiomis dozėmis: 10, 20, 40 ir 80 mg. Jis skirtas vartoti esant padidėjusiam „blogojo“ cholesterolio lygiui - esant skirtingos genezės hipercholesterolemijai, visapusiškam miokardo infarkto ir koronarinės širdies ligos profilaktikai didelės rizikos pacientams, kartu skiriant ir pirminę, ir antrinę prevenciją..

Liprimar, kaip ir Krestor, naudojamas kartą per dieną, bet kuriuo metu ir nepriklausomai nuo valgymo. Dozė gali labai skirtis: nuo 10 iki 80 mg, didžiausia - 80 mg per parą. Dažniausiai gydymas pradedamas vartojant mažiausiai 10 mg per parą, dozę didinant palaipsniui ir tik taip, kaip nurodė gydytojas. „Liprimar“ yra pigesnis nei „Krestor“. 30 tablečių pakuotę, kurios minimali dozė yra 10 mg, apskaičiuota mėnesio kursui, galima rasti vaistinėse pradedant nuo 350 rublių, o vidutinė kaina yra 717 rublių už pakuotę. „Liprimar“ išleidžia gerai žinoma farmacijos įmonė „Pfizer“.

Yra daug daug labiau prieinamų „Liprimar“ analogų, įskaitant naminį atorvastatiną. Taigi lygiai tokia pati pakuotė, pagaminta tik chemijos fermoje „Irbit“, vidutiniškai kainuos 135 rublius. pakavimui, tačiau, jei pageidaujama, jį galima rasti vaistinėse ir už kainą, net pigesnę nei 60 rublių.

Privalumai ir trūkumai

Didelis „Liprimar“ pranašumas yra geros žinios ir tarptautinė patirtis, didelis efektyvumas, patogus vartojimas vieną kartą per dieną ir galimybė lanksčiai reaguoti į dozės pokyčius. Tačiau yra daugybė kontraindikacijų, šalutinių poveikių ir specialių sąlygų, įskaitant atorvastatino sąveiką su kitais vaistais. Taigi, Liprimar neturėtų būti skiriamas esant dideliam kepenų fermentų kiekiui, nėščioms moterims ir maitinančioms krūtimi, žmonėms iki 18 metų, taip pat pacientams, turintiems sunkų inkstų funkcijos sutrikimą, sumažėjusią skydliaukės funkciją ir įvairias raumenų ligas..

Šalutinis poveikis, toks kaip galvos skausmas ir gerklės skausmas, vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas, įvairūs raumenų ir sąnarių skausmai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, alergija ir netgi padidėjęs cukraus kiekis kraujyje yra gana dažni. Liprimar sąveikauja su daugybe skirtingų vaistų, todėl gydytojas turi jį paskirti, taip pat stebėti gydymą. Šis vaistas, būdamas specialistu, paskirtu pagal indikacijas, atsižvelgiant į visas kontraindikacijas, gerai atlieka savo darbą ir sumažina širdies katastrofų riziką.

Fluvastatinas - Leskol Forte

Populiarumo įvertinimas *: 4.8

Leskol forte yra labai efektyvus vaistas mažinant cholesterolį. Jis skirtas pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, siekiant pirminės ir antrinės miokardo infarkto prevencijos, esant aukštam blogojo cholesterolio kiekiui, įskaitant tuos, kurie yra susiję su šeimyniniais hipercholesterolemijos atvejais. Leskol gali būti naudojamas kaip monoterapija, tai yra, be jo, jokių papildomų vaistų nereikia.

Vienoje tabletėje yra 80 mg fluvastatino, o vaistas iš šios tabletės išsiskiria lėtai, o tai leidžia neskubant per naktį sukurti vienodą koncentraciją kraujo plazmoje, o tai paaiškina jo brangumą. Maksimalus jo paskyrimo efektas išryškėja per mėnesį, tada galite peržiūrėti paskirtą dozę ir pakeisti ją į viršų. Prieš pradėdamas gydymą, pacientas turi laikytis dietos, kuria siekiama sumažinti cholesterolio kiekį, ir šios dietos reikia laikytis visą gydymo kursą. Šį vaistą gamina farmacijos įmonė „Novartis“, o vienos 28 tablečių pakuotės, skirtos vienam mėnesiui, kaina vidutiniškai yra 2800 rublių.

Privalumai ir trūkumai

„Leskol“ pranašumas yra jo aukšta kokybė, įrodytas efektyvumas, atidėtas atpalaidavimas, kuris neleidžia susikaupti koncentracijai, taip pat ilgalaikis poveikis po vaisto vartojimo. Bet Leskol draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, esant kepenyse vykstantiems aktyviems patologiniams procesams, kuriuos lydi padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas. Yra tam tikras šalutinis poveikis. Dažnai pasireiškia tokie simptomai kaip galvos skausmas, diskomfortas pilve ir pykinimas. Nepaisant didelio efektyvumo, kas tris mėnesius gydymo metu būtina įvertinti kepenų fermentų būklę, naudojant biocheminį kraujo tyrimą. Tai atliekama siekiant kontroliuoti kepenis atsižvelgiant į paskirtą vaistą..

Taip pat prieš pradėdami gydymą turite įsitikinti, kad pacientas neturi hipotirozės, paveldimų raumenų ligų ir nepiktnaudžiauja alkoholiu. Tuo atveju, jei į viską atsižvelgiama, o gydymą prižiūri kardiologas, šis vaistas daugeliu atvejų padės pacientui atsikratyti „blogojo cholesterolio“, širdies priepuolių, insultų ir koronarinės širdies ligos progresavimo..

Kitų grupių vaistų, mažinančių cholesterolį, apžvalga

Statinai buvo išskirti ir peržiūrimi atskirai, nes jie skiriami dažniausiai. Be statinų, yra ir kitų vaistų grupių, mažinančių nepageidaujamo cholesterolio kiekį kraujo plazmoje. Tai yra nikotino rūgšties, jonų mainų dervos, tokios kaip cholestiraminas, fibroinės rūgšties dariniai, tarp kurių yra klofibrato. Apsvarstykite kai kuriuos vaistus, kuriuos gydytojai dažnai skiria gydant hipercholesterolemiją pacientams, turintiems didelę širdies riziką.

Ezetrolis (ezetemibas)

Populiarumo įvertinimas *: 4.9

Ezetrolis yra vaistas, kuris kitokiu mechanizmu sumažina „blogojo“ cholesterolio kiekį kraujo plazmoje. Tai nedaro įtakos kepenų fermentams, tačiau neleidžia cholesteroliui absorbuotis iš maisto žarnyne. Taigi, paskyrus Ezetrol, kepenyse palaipsniui išsenka cholesterolio atsargos, o tada jo koncentracija kraujyje mažėja. Šis vaistas skirtas aterosklerozės, hipercholesterolemijos gydymui, todėl jį galima vartoti tiek savarankiškai, tiek kartu su statinais, prižiūrint gydytojui. Tačiau pagrindinė indikacija yra sunki hipercholesterolemija, kuri yra genetiškai paveldima ir pasireiškia įvairiais šeimos atvejais..

Ezetrolis skiriamas bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo valgymo. Pradinė Ezetrol dozė yra 10 mg vieną kartą per parą. Vienos 28 tablečių pakuotės, suprojektuotos mėnesiniam kursui, kaina vidutiniškai yra 2 000 rublių, o „Ezetrol“ gamina žinoma farmacijos įmonė „Schering-Plough“. Daugybė šio narkotiko generinių vaistų dar nenustatyti.

Privalumai ir trūkumai

„Ezetrol“ pranašumas bus unikalus veikimo mechanizmas, gera tolerancija. Nepageidaujamas poveikis buvo lengvas ir dažnai išnyko nekeičiant dozės ir nenutraukiant gydymo. Dažniausias šalutinis poveikis buvo galvos skausmas ir diskomfortas pilve. Ezetrol gali būti kontraindikuotinas esant sunkiam kepenų nepakankamumui, padidėjus jautrumui komponentams, ir jūs negalite tuo pačiu metu vartoti šio vaisto su vaistu iš fibratų grupės.

Ezetrol nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, tačiau tik dėl to, kad nebuvo atlikti tyrimai, tačiau tai yra labai pakankamas argumentas nutraukti vaistą, jei nėštumas pasireiškia. Bet Ezetrol galima vartoti kartu su statinais, tada tikslinio cholesterolio atsiradimo greitis yra žymiai didesnis nei skiriant atskirą gydymą. Tačiau net paskyrus Ezetrol, pacientas turi laikytis dietos, kuria siekiama sumažinti su maistu tiekiamo cholesterolio kiekį.

„Omacor“

Populiarumo įvertinimas *: 4.8

„Omacor“ blogojo cholesterolio kiekį plazmoje sumažina visiškai kitaip. Tai jau ne tabletės, o minkštos želatinos kapsulės, skaidrios ir turinčios šviesiai geltoną, riebų skystį. Veiklioji „Omacor“ medžiaga yra Omega-3 nesočiosios rūgštys, būtent dviejų šių rūgščių atstovų etilo esterių mišinys..

Be to, į kapsulę pridedamas riebaluose tirpus vitaminas E arba alfa-tokoferolis. „Omacor“ veikia labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) koncentraciją ir sumažina jų skaičių. Tai sumažina laisvųjų riebalų rūgščių koncentraciją, o daugybė tyrimų rezultatų parodė, kad tiems pacientams, kurie reguliariai kasdien vartojo po vieną Omacor kapsulę 3,5 metų, sumažėjo bendras mirtingumas, taip pat rečiau pasitaikė miokardo infarktas ir insultas..

„Omacor“ naudojamas kaip priemonė gydyti širdies priepuolį, o padidėjęs cholesterolis - kaip priedas prie vaistų terapijos. „Omacor“ gali būti vartojamas savarankiškai, neskiriant vaistų iš statinų grupės. Bet tuo pat metu pacientas turi vėl pradėti laikytis hipolesteroleminės dietos. „Omacor“ gamina farmacijos įmonė „Banner Pharma“, įsikūrusi Vokietijoje ir Nyderlanduose, o viena 28 kapsulių pakuotė, skirta mėnesiniam suvartojimui, vaistinėje kainuos 1657 rublius.

Privalumai ir trūkumai

Didelis „Omacor“ pranašumas yra vartojimo lankstumas: pacientams, kuriems yra mažas cholesterolio kiekis, jis gali būti skiriamas vienas, o esant stipriai hipercholesterolemijai jis vartojamas kartu su statinu. „Omacor“ yra įrodytas efektyvumas ir yra gerai toleruojamas. Jis bus kontraindikuotinas tik nėštumo, žindymo laikotarpiu ir jautrumui vaisto komponentams. „Omacor“ draudžiama, jei kartu su maistu vartojama daug trigliceridų.

Nepaisant to, jis turi būti atsargiai skiriamas jaunesniems nei 18 metų, senatvės ir pacientams, kuriems yra sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai. Taip pat reikalinga speciali medicininė priežiūra, jei ji naudojama kartu su fibratais. Iš šalutinio poveikio dažniausiai pasireiškė įvairūs dispepsiniai simptomai, tokie kaip diskomfortas pilve ir pilvo pūtimas. „Omacor“ yra geras, patikimas, pagalbinis preparatas, gydantis visus hipercholesterolemijos etapus: nuo sunkios šeimos formos kaip kompleksinės terapijos dalies ir iki lengvos.

Lipantil (fenofibratas)

Populiarumo įvertinimas *: 4.7

Fenofibratas yra fibroinės rūgšties darinys ir sumažina trigliceridų bei labai mažo tankio lipoproteinų koncentraciją kraujyje, kurie galų gale virsta „bloguoju“ cholesteroliu. Šis vaistas tiekiamas kapsulėmis, kiekvienoje kapsulėje yra 200 mg fenofibrato. Tai priemonė paveikti trigliceridų metabolizmą. Dėl jo vartojimo sutrinka riebalų rūgščių sintezė ir sumažėja cholesterolio koncentracija. Lipantil taip pat pagerina kraujotaką ir šiek tiek sumažina cukraus koncentraciją kraujo plazmoje, todėl jis gali būti skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Tyrimai rodo, kad Lipantil sumažina bendrą cholesterolio kiekį 25%, ir tai yra indikuojamas sudėtingas hipercholesterolemijos gydymas, kurio negalima pataisyti laikantis dietos. Lipantil skiriamas su maistu, po vieną kapsulę per dieną. Kurso trukmę nustato gydytojas. Prancūzijos įmonė „Ripharm“ gamina „Lipantil“, o 30 kapsulių pakuotė, skirta mėnesio kursui, vidutiniškai kainuoja 1000 rublių.

Privalumai ir trūkumai

Lipantil yra draudžiamas esant raumenų audinio patologijai, įskaitant paveldimą, esant dideliam kepenų ir inkstų pažeidimui, taip pat esant netoleracijai fibratų. Jis nenaudojamas vaikams iki 18 metų, nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms, pacientams, sergantiems laktazės trūkumu. Vaistas yra gerai toleruojamas, tačiau jį turėtų skirti gydytojas, nes jei savaiminis gydymas yra derinamas su statinu, tada raumeniniame audinyje gali būti komplikacijų. Jei pacientas vartoja varfariną po širdies smūgio ar insulto ar kitus antikoaguliantus, gali kilti kraujavimo pavojus. Lipantil negalima skirti kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais (MAO). Taikant visas šias atsargumo priemones, įskaitant gydymo metu stebint kepenų fermentų kiekį kraujo serume, galima pastebimai sumažinti cholesterolio kiekį..

Išvada

Pabaigoje reikia pasakyti vieną svarbų, bet labai paprastą dalyką. Šiuolaikinė farmacijos pramonė gamina daugybę brangių ir pigių vaistų, skirtų sumažinti cholesterolį, vartojant juos, remiantis daugybės tyrimų rezultatais, žymiai padidėja gyvenimo trukmė ir sumažėja kraujagyslių katastrofų rizika. Bet kiekvienu atveju reikia vartoti vaistą, todėl reikia pasiruošti, o paciento pasiruošimas yra sumažinamas iki gyvenimo būdo pokyčių, atsisakius žalingų įpročių, o svarbiausia, laikantis dietos, kurioje mažai cholesterolio..

Tai reikėtų atsiminti kiekvienam, kuris mano, kad tablečių vartojimas gali pakeisti dietą. Negalite pakeisti dietos tabletėmis, o mirštamumo rizikos padidėjimas ir gyvenimo trukmės padidėjimas patikimai atsirado tik tada, kai pacientas ne tik vartojo vaistus, bet ir sąmoningai dirbo pagal savo dietą..

Tai reikia atsiminti ir nereikėtų veltui švaistyti pinigų. Prijungti vaistus būtina tik tuo atveju, jei pacientas laikosi dietos mažiausiai tris savaites ar mėnesį ir jis nepakeičia cholesterolio analizės. Jei dieta neša vaisių, tuomet turite ją tęsti tol, kol cholesterolis nustos mažėti. Ir jei jis dietos nepasiekia užsibrėžtų tikslų, tuomet reikia tik sujungti vaistus, įtrauktus į reitingą.

* Populiarumo reitingas pagrįstas „wordstat.yandex.ru“ paslaugos paklausos duomenų analize.


Dėmesio! Šis įvertinimas yra subjektyvus, nėra reklama ir netaikomas kaip pirkimo vadovas. Prieš pirkdami turite pasitarti su specialistu.

Cholesterolio kiekį kraujyje mažinantys vaistai: agentų apžvalga

Narkotikų terapija esant lipidų apykaitos sutrikimams skiriama dėl lipidų kiekį mažinančios dietos neveiksmingumo, racionalaus fizinio aktyvumo ir svorio netekimo 6 mėnesius. Jei bendrojo cholesterolio kiekis kraujyje viršija 6,5 ​​mmol / l, vaistus galima skirti anksčiau nei šiuo laikotarpiu.

Norint ištaisyti lipidų apykaitą, skiriami vaistai nuo aterogeniškumo (mažinantys lipidų kiekį). Jų vartojimo tikslas yra sumažinti „blogojo“ cholesterolio (bendrojo cholesterolio, trigliceridų, labai mažai lipoproteinų (VLDL) ir mažo tankio (MTL)) lygį, kuris sulėtina kraujagyslių aterosklerozės vystymąsi ir sumažina jo klinikinių pasireiškimų riziką: krūtinės angina, širdies priepuolis, insultas ir kiti. ligos.

klasifikacija

  1. Anijonitinės dervos ir vaistai, mažinantys cholesterolio absorbciją (absorbciją) žarnyne.
  2. Nikotino rūgštis.
  3. Probucol.
  4. Fibratai.
  5. Statinai (3-hidroksimetil-glutaril-koenzimo-A-reduktazės inhibitoriai).

Priklausomai nuo veikimo mechanizmo, vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje, gali būti suskirstyti į keletą grupių.

Vaistai, slopinantys aterogeninių lipoproteinų („blogojo cholesterolio“) sintezę:

  • statinai
  • fibratai;
  • nikotino rūgšties;
  • probucol;
  • benzaflavino.

Priemonės, lėtinančios cholesterolio pasisavinimą iš maisto žarnyne:

  • tulžies rūgščių sekvestrantai;
  • guaremas.

Lipidų apykaitos korektoriai, didinantys „gerojo cholesterolio“ lygį:

Tulžies rūgščių sekvestrantai

Tulžies rūgštis surišantys vaistai (cholestiraminas, kolestipolis) yra anijonitinės dervos. Patekę į žarnyną, jie „sugauna“ tulžies rūgštis ir pašalina jas iš organizmo. Organizmui pradeda trūkti tulžies rūgščių, kurios yra būtinos normaliam funkcionavimui. Todėl kepenyse pradedamas jų sintezės iš cholesterolio procesas. Cholesterolis „paimamas“ iš kraujo, dėl to mažėja jo koncentracija ten.

Cholestiraminas ir kolestipolis yra miltelių pavidalo. Paros dozę reikia padalyti į 2–4 dozes, suvartojamas praskiedžiant vaistą skysčiu (vandeniu, sultimis)..

Anijonitinės dervos nėra absorbuojamos į kraują, veikdamos tik žarnyno spindyje. Todėl jie yra gana saugūs ir neturi rimtų nepageidaujamų padarinių. Daugelis ekspertų mano, kad būtina pradėti gydyti hiperlipidemiją šiais vaistais.

Šalutinis poveikis yra pilvo pūtimas, pykinimas ir vidurių užkietėjimas, rečiau laisvos išmatos. Norint išvengti tokių simptomų, būtina padidinti skysčių ir maistinių skaidulų (ląstelienos, sėlenų) suvartojimą..
Ilgalaikis šių vaistų vartojimas didelėmis dozėmis gali pabloginti folio rūgšties ir tam tikrų vitaminų, daugiausia tirpių riebaluose, pasisavinimą žarnyne..

Tulžies rūgščių sekvestrantai mažina „blogojo“ cholesterolio koncentraciją kraujyje. Trigliceridų kiekis nesikeičia ar net padidėja. Jei paciento trigliceridų kiekis iš pradžių yra padidėjęs, anijonų mainų dervos turi būti derinamos su kitų grupių vaistais, kurie mažina šios kraujo lipidų frakcijos lygį..

Vaistai, slopinantys cholesterolio absorbciją žarnyne

Lėtindami cholesterolio pasisavinimą iš maisto žarnyne, šie vaistai sumažina jo koncentraciją kraujyje.
Veiksmingiausias šios grupės fondas yra guaro. Tai vaistažolių papildas, gaunamas iš hiacintų pupelių sėklų. Jame yra vandenyje tirpaus polisacharido, kuris, susilietęs su skysčiu žarnos žarnoje, sudaro želė.

Guaremas mechaniškai pašalina cholesterolio molekules iš žarnyno sienos. Tai pagreitina tulžies rūgščių pašalinimą, todėl padidėja cholesterolio patekimas iš kraujo į kepenis jų sintezei. Vaistas slopina apetitą ir sumažina suvalgyto maisto kiekį, dėl ko mažėja svoris ir lipidų kiekis kraujyje.
„Guarem“ gaminamas granulėmis, kurias reikia įpilti į skystį (vandenį, sultis, pieną). Vaisto vartojimas turėtų būti derinamas su kitais antiatherosclerotic vaistais.

Šalutinis poveikis yra pilvo pūtimas, pykinimas, žarnyno skausmas ir kartais laisvos išmatos. Tačiau jie yra šiek tiek išreikšti, retai pasitaiko, tęsiant gydymą savarankiškai.

Nikotino rūgštis

Nikotino rūgštis ir jos dariniai (enduracinas, niceritrol, acipimox) yra B grupės vitaminas. Tai sumažina „blogojo cholesterolio“ koncentraciją kraujyje. Nikotino rūgštis suaktyvina fibrinolizės sistemą, sumažindama kraujo galimybę susidaryti trombams. Ši priemonė yra efektyvesnė už kitus lipidus mažinančius vaistus, todėl padidėja „gerojo cholesterolio“ koncentracija kraujyje.

Gydymas nikotino rūgštimi atliekamas ilgą laiką, palaipsniui didinant dozę. Prieš vartojant ir po jo nerekomenduojama gerti karštų gėrimų, ypač kavos.

Šis vaistas gali sudirginti skrandį, todėl neskiriamas nuo gastrito ir pepsinės opos. Daugeliui pacientų gydymo pradžioje atsiranda veido paraudimas. Palaipsniui šis poveikis išnyksta. Norint to išvengti, prieš vartojant vaistą, rekomenduojama išgerti 325 mg aspirino. 20% pacientų odos niežėjimas.

Gydymas nikotino rūgšties preparatais draudžiamas esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinei opai, lėtiniam hepatitui, sunkiems širdies ritmo sutrikimams, podagrai..

Enduracinas yra ilgai veikiantis vaistas nuo nikotino rūgšties. Jis yra daug geriau toleruojamas, sukeldamas minimalų šalutinį poveikį. Jie gali būti gydomi ilgą laiką..

Probucol

Vaistas gerai sumažina „gerojo“ ir „blogojo“ cholesterolio kiekį kraujyje. Vaistas neturi įtakos trigliceridų kiekiui.

Vaistas pašalina MTL iš kraujo, pagreitina cholesterolio išsiskyrimą su tulžimi. Jis slopina lipidų peroksidaciją, parodydamas antiaterosklerozinį poveikį.

Vaisto poveikis pasireiškia praėjus dviem mėnesiams nuo gydymo pradžios ir trunka iki šešių mėnesių nuo jo nutraukimo. Jis gali būti derinamas su kitomis priemonėmis, mažinančiomis cholesterolio kiekį..

Veikiant vaistui, galima pailginti elektrokardiogramos Q-T intervalą ir išsivystyti stiprioms skilvelių aritmijoms. Jo vartojimo metu būtina kartoti elektrokardiogramą bent kartą per 3 - 6 mėnesius. Negalite priskirti probuolio vienu metu su kordaronu. Kitas nepageidaujamas poveikis yra pilvo pūtimas ir pilvo skausmas, pykinimas ir kartais laisvos išmatos..

Probucol yra draudžiamas skilvelių aritmijoms, susijusioms su pailgėjusiu Q-T intervalu, dažnais miokardo išemijos epizodais, taip pat su pradiniu žemu DTL lygiu..

Fibratai

Fibratai efektyviai sumažina trigliceridų kiekį kraujyje, mažesniu mastu MTL cholesterolio ir VLDL koncentraciją. Jie naudojami reikšmingos hipertrigliceridemijos atvejais. Dažniausiai naudojamos priemonės yra:

  • gemfibrozilis (lopidas, hevilonas);
  • fenofibrato (lipantil 200 M, treicor, exlip);
  • ciprofibratas (lipanoras);
  • cholino fenofibratas (trilipiksas).

Šalutinis poveikis yra raumenų pažeidimas (skausmas, silpnumas), pykinimas ir pilvo skausmas, sutrikusi kepenų veikla. Fibratai gali padidinti akmenų susidarymą tulžies pūslėje. Retais atvejais, veikiant šiems agentams, slopinama hematopoezė ir atsiranda leukopenija, trombocitopenija, anemija..

Fibratai neskiriami sergant kepenų ir tulžies pūslės ligomis, hematopoezė.

Statinai

Statinai yra veiksmingiausi lipidų kiekį mažinantys vaistai. Jie blokuoja fermentą, atsakingą už cholesterolio sintezę kepenyse, o jo kiekis kraujyje mažėja. Tuo pačiu metu MTL receptorių skaičius didėja, o tai lemia spartesnį „blogojo cholesterolio“ ištraukimą iš kraujo.
Dažniausiai skiriami vaistai:

  • simvastatinas (vasilipas, zokoras, avinas, simvageksalis, simvakardas, simvakolis, simvastinas, simvastolis, simvoris, simlo, sincard, holvasimas);
  • lovastatinas (kardiostatinas, cholearis);
  • pravastatino;
  • atorvastatinas (anvistatas, atokoris, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip);
  • rozuvastatinas (akorta, kryžius, mezenenilas, rozartas, rosistarkas, rozukardas, rozulipas, roxeris, rustor, tevastor);
  • pitavastatinas (livazo);
  • fluvastatinas (leskol).

Lovastatinas ir simvastatinas gaminami iš grybelių. Tai yra „provaistai“, kurie kepenyse virsta aktyviais metabolitais. Pravastatinas yra grybelių metabolitų darinys, tačiau nemetabolizuojamas kepenyse, bet jau yra veiklioji medžiaga. Fluvastatinas ir atorvastatinas - visiškai sintetiniai vaistai.

Statinai skiriami kartą per dieną vakare, nes cholesterolio susidarymo pikas organizme būna naktį. Palaipsniui jų dozė gali didėti. Poveikis atsiranda jau per pirmąsias vartojimo dienas, maksimalus pasiekiamas per mėnesį.

Statinai yra pakankamai saugūs. Tačiau vartojant dideles dozes, ypač kartu su fibratais, gali sutrikti kepenų veikla. Kai kuriems pacientams pasireiškia raumenų skausmas ir raumenų silpnumas. Kartais yra pilvo skausmai, pykinimas, vidurių užkietėjimas, apetito stoka. Kai kuriais atvejais tikėtina nemiga ir galvos skausmas.

Statinai neturi įtakos purino ir angliavandenių metabolizmui. Jie gali būti skiriami podagrai, diabetui, nutukimui gydyti..

Statinai yra dalis aterosklerozės gydymo standartų. Jie skiriami kaip monoterapija arba kartu su kitais antiateroskleroziniais preparatais. Yra paruoštų lovastatino ir nikotino rūgšties, simvastatino ir ezetimibe (ingi), pravastatino ir fenofibrato, rosuvastatino ir ezetimibe derinių..
Galima naudoti statinų ir acetilsalicilo rūgšties, taip pat atorvastatino ir amlodipino (duplexor, caduet) derinius. Paruoštų derinių vartojimas padidina pacientų požiūrį į gydymą (laikymąsi), yra ekonomiškai pelningesnis, sukelia mažiau šalutinių poveikių..

Kiti lipidų kiekį mažinantys vaistai

Benzaflavinas priklauso vitaminų B2 grupei. Tai pagerina medžiagų apykaitą kepenyse, sumažina gliukozės, trigliceridų, bendrojo cholesterolio kiekį kraujyje. Vaistas yra gerai toleruojamas, skiriamas ilgiems kursams.

Essential sudėtyje yra nepakeičiamų fosfolipidų, B grupės vitaminų, nikotinamido, nesočiųjų riebalų rūgščių, natrio pantotenato. Vaistas pagerina „blogojo“ cholesterolio skaidymą ir pašalinimą, suaktyvina „gerojo“ cholesterolio naudingąsias savybes.

„Lipostabil“ sudėtis ir veikimas yra artimi „Essential“.

Omega-3 trigliceridai (omakoris) skiriami hipertrigliceridemijai (išskyrus 1 tipo hiperchilomikronemiją) gydyti, taip pat pakartotiniam miokardo infarktui išvengti..

Ezetimibas (ezetrolis) sulėtina cholesterolio absorbciją žarnyne, sumažindamas jo suvartojimą kepenyse. Tai sumažina „blogojo“ cholesterolio kiekį kraujyje. Vaistas yra efektyviausias kartu su statinų..

Vaizdo įrašas tema „Cholesterolis ir statinai: ar verta vartoti vaistą?“

Preparatai, skirti normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje

Cholesterolį, kurio bendras kiekis kraujyje yra didesnis kaip 6,5 mmol / l, reikia nedelsiant koreguoti. Jei dieta, mankšta ir padidėjęs fizinis krūvis nepajėgia normalizuoti medžiagų apykaitos procesų, kreipkitės į vaistus. Reikėtų suprasti, kad vaistų terapija bus veiksminga tik tuo atveju, jei pacientas įsiklausys į gydančio gydytojo rekomendacijas ir vengs savarankiškų vaistų. Vaistai, kurie gali paveikti cholesterolio kiekį kraujyje, jį sumažinant, turi daug savybių, taip pat kontraindikacijų. Kokie yra vaistai nuo cholesterolio, kaip jie veikia organizmą ir kurie iš jų yra veiksmingiausi, sužinosime toliau.

Vaistų klasifikacija

Atsižvelgiant į tai, kaip vaistas mažina cholesterolio kiekį kraujyje, visus vaistus galima suskirstyti į šias farmakologines grupes:

  1. Fibratai - turi sudėtingą poveikį, mažindami natūralų „blogojo“ cholesterolio sintezę. Jų sudėtingas poveikis sukelia daug neigiamų reakcijų, tačiau poveikis yra greičiausias ir ilgiausias iki šiol.
  2. Lipidų apykaitos korekcijos - prisideda prie gerojo cholesterolio susidarymo, taip pat neleidžia blogajam kauptis induose.
  3. Vaistai, neleidžiantys absorbuoti cholesterolio žarnyne - jų veikla siekiama sulėtinti ląstelių pasisavinimą iš paties maisto, o tai leidžia išlyginti kepenų ląstelių sintetinio ir dirbtinio, su maistu gaunamo natūralaus cholesterolio pusiausvyrą iš išorės.
  4. Statinai yra vienas efektyviausių vaistų nuo mažėjimo, kurio komponentai sugeba paveikti kepenų fermentus, blokuodami jų gamybą. Tuo pat metu staigiai sumažėja cholesterolio gamyba, nuo kurio natūraliai mažėja jo lygis kraujyje.
  5. Tulžies rūgščių sekvestrantai - vaistų komponentai, patekę į žarnyno ertmę, sulaiko tulžies rūgštis, jas neutralizuodami ir pašalindami iš organizmo.

Kokią vaistų grupę skirs gydytojas, priklauso nuo diagnozės ir pagrindinės ligos priežasties. Narkotikai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje, turi kontraindikacijų ir negali būti skiriami skirtingiems žmonėms tokios pat koncentracijos ir proporcijos. Šio komponento lygis gydymo metu kontroliuojamas naudojant laboratorinį kraujo tyrimą, kuris padeda nustatyti, ar šis vaistas yra veiksmingas konkrečiu atveju. Todėl neturėtumėte užsiimti savigyda, kuri gali būti ne tik neveiksminga, bet ir sukelti daug šalutinių poveikių. Tik specialistas žino, kaip sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir tuo pačiu metu neišprovokuoti kitų patologijų vystymosi.

Fibratai

Šios grupės vaistai normalizuoja lipidų apykaitą, o tai leidžia atkurti natūralų cholesterolio kiekį kraujyje, turėdami kuo mažiau išlaidų sveikatai. Jų veiksmai yra skirti slopinti trigliceridų gamybą kepenų ląstelėse, taip pat natūralų cholesterolio junginių pašalinimą iš organizmo. Dažniausiai tokie vaistai skiriami sergant cukriniu diabetu ir kitomis autoimuninėmis ligomis, kurias lydi medžiagų apykaitos sutrikimai organizme.

Privalumai

Fibratai gali turėti sudėtingą poveikį, kurį sudaro šie pranašumai:

  1. Tiesiogiai blokuokite kepenų ląsteles, dalyvaujančias cholesterolio gamyboje.
  2. Jie turi priešuždegiminių ir antioksidacinių savybių..
  3. Plonos kraujagyslių sienelės tonizuoja, pašalindamos sankaupas ir apnašas.
  4. Slopina kraujo krešėjimą.
  5. Galima naudoti kartu su kitais vaistais, mažinančiais cholesterolio kiekį kraujyje.
  6. Nesukelia alerginių reakcijų.

Fibratai gali būti skiriami pacientams, kuriems yra mažas didelio tankio lipidoproteinų kiekis..

trūkumai

Gana dažnai fibratai provokuoja nepageidaujamų reakcijų vystymąsi kaip sutrikusią virškinimo funkciją (pykinimą, vėmimą, viduriavimą), taip pat nervinius sutrikimus iki depresijos ir apatijos. Esant sunkiems nervų sistemos sutrikimams ir širdies bei kraujagyslių ligoms, gydymas šios grupės vaistais atliekamas tik prižiūrint gydytojams..

Vaistai

Naujausios kartos vaistai, galintys sukelti kompleksinį poveikį organizmui, greitai mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje, turi šiuos farmakologinius pavadinimus:

  • Lipantilas;
  • Ciprofibrato;
  • Ištremti;
  • Gemfibrozilis;
  • Bezafibratas;
  • Grofibratas;
  • „Tricor“
  • Gavilonas;
  • Fenofibratas;
  • Klifuok.

Vaistai neišrašomi iš gydytojo recepto ir jie išrašomi tik patvirtinus diagnozę ir ištyrus cholesterolio kiekį kraujyje..

Lipidų apykaita

Atstovaujami preparatai, pagaminti iš natūralių augalinių medžiagų. Pakartokite fosfolipidų trūkumą, nes organizme trūksta lipidų metabolizmo, kurio metu blogojo cholesterolio lygis greitai padidėja. Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai veikia tiesiogiai kepenų ląsteles, jas atstatydami.

Privalumai

Tarp šios grupės vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį, pranašumų galime išskirti kepenų ląstelių normalizavimą ir regeneraciją, taip pat užkirsti kelią jungiamojo audinio vystymuisi. Beveik visi vaistai yra pagrįsti natūraliais ingredientais, gautais natūraliai. Tai rodo, kad nepageidaujamų reakcijų nėra, taip pat, kad visų kategorijų pacientai gerai toleruoja.

trūkumai

Labai retai nepageidaujamos reakcijos gali išsivystyti kaip laisvos išmatos ir apetito stoka. Esant padidėjusiam jautrumui vaisto komponentams, gali išsivystyti alerginės dilgėlinės ir angioneurozinės edemos formos reakcijos..

Vaistai

Vaistai, kurie padidina naudingojo cholesterolio ir žemo bei labai mažo tankio lipidoproteinų lygį yra šie:

Žarnyno cholesterolio absorbcijos vaistai

Šios grupės vaistai gali paveikti virškinimo procesą žarnyne. Aktyvūs komponentai dera su lipidais, gaunamomis iš maisto, neutralizuodami ir pašalindami juos iš organizmo. Taip pat mažėja blogojo cholesterolio koncentracija kraujyje, tai yra dėl vaisto gebėjimo neutralizuoti šias indų ląsteles, skatinant jų judėjimą į kepenis tolimesniam skilimui. Su dideliu cholesterolio kiekiu šie vaistai turi pagalbinį poveikį, todėl jie negali būti naudojami kaip pagrindinis vaistas. Gerai derinkite su kitais vaistais, mažinančiais cholesterolio kiekį..

Privalumai

Cholesterolio tabletes ir maisto papildus organizmas gerai toleruoja, jie turi mažai šalutinių poveikių arba jų visai neturi. Gali parodyti tokias savybes:

  1. Sumažinkite apetitą, todėl žmogus pradeda valgyti mažiau maisto, o tai savaime prisideda prie medžiagų apykaitos procesų normalizavimo..
  2. Jie pagreitina tulžies rūgščių pašalinimą, o tai savo ruožtu provokuoja laisvojo cholesterolio kaupimąsi kraujyje ir jo pernešimą į kepenis.
  3. Jie parodo sorbento savybes, neutralizuodami ne tik norimą komponentą, bet ir kenksmingus žarnyno komponentus, nepažeisdami jo mikrofloros sudėties.

Šios grupės narkotikų efektyvumas taip pat labai priklauso nuo vartojamo maisto kokybės. Jei pacientas nepaiso gydytojo patarimų dėl būtinybės laikytis dietos, valgo netinkamai ir piktnaudžiauja riebiu maistu, poveikis šiuo atveju gali būti lygus nuliui.

trūkumai

Per pirmąsias 2–3 dienas vartojant vaistus, pasireiškia tokie simptomai:

  • pilvo pūtimas ir padidėjęs vidurių pūtimas;
  • pykinimas ir apetito praradimas;
  • skausmas epigastrinėje pilvo dalyje;
  • išmatų sutrikimai.

Paprastai visi šie simptomai išnyksta savaime, jei pacientas laikosi dietos. Kai kuriais atvejais gali būti stebima alerginė reakcija, susijusi su individualiu netoleravimu vaisto sudedamosioms dalims. Griežtai draudžiama vartoti šios grupės vaistus pacientams, sergantiems žarnyno patologijomis obstrukcijos forma.

Vaistai

Veiksmingiausias vaistas šios grupės cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti yra „Guarem“. Šis maisto papildas, gaminamas granulių pavidalu, susidaro želė, susilietęs su vandeniu ir žarnyne pasižymi sorbento savybėmis, neutralizuodamas cholesterolį. Taip pat yra jo analogų, turinčių panašių farmakologinių savybių:

Statinai

Šios grupės vaistai yra veiksmingiausi, nes jų veikla nukreipta į kepenų fermentų, gaminančių cholesterolį, blokavimą. Tuo pat metu smarkiai sumažėja blogosios medžiagos kiekis, o padidėja didelio tankio lipoproteinų receptorių skaičius. Statinai gali būti skiriami kaip pagrindinis vaistas, galintis sumažinti cholesterolio kiekį ir kontroliuoti jo lygį. Jų suvartojimas vyksta vakare, nes maksimali šios medžiagos sintezė vyksta naktį..

Beveik visi vaistai yra saugūs ir nesukelia rimtų virškinamojo trakto patologijų. Jei reikia, statinus galima derinti su fibratais, kurie sustiprins ir pagreitins cholesterolio skilimo ir jo pašalinimo iš organizmo procesą..

Privalumai

Preparatai, skirti sumažinti statinų grupės cholesterolio kiekį kraujyje, turi daug privalumų, tarp jų:

  1. Pirmųjų rezultatų pasireiškimas atsiranda po 2–3 dienų.
  2. Jie neturi įtakos angliavandenių ir purino metabolizmui, todėl juos vartoti leidžiama pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir kitomis autoimuninėmis ligomis.
  3. Jei reikia, galite padidinti dozę, o tai neturės įtakos paciento sveikatai.

Vaistai gerai veikia kitus vaistus, kurių veiksmai yra skirti stabilizuoti medžiagų apykaitos procesus.

trūkumai

Kaip ir bet kuris kitas cholesterolio kiekį mažinantis vaistas, statinai gali sukelti nepageidaujamas reakcijas, pasireiškiančias tokiomis formomis:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • vidurių užkietėjimas, kurį pakeičia užsitęsęs viduriavimas;
  • raumenų silpnumas.

Netinkamai parinkus dozę ir netinkamai derinant su kitomis farmakologinėmis grupėmis, statinai gali būti agresyvūs kepenų ląstelių atžvilgiu ir išprovokuoti jos veikimo sutrikimus. Sumažėjęs kepenų produktyvumas turės įtakos virškinimui ir medžiagų apykaitai, o tai tik pablogins situaciją..

Vaistai

Statinų vaistai nuo cholesterolio yra šie:

  • Pravastatinas;
  • Atorvastatinas;
  • Pitavastatinas;
  • Simvastatinas;
  • Avinas;
  • Holvasimas;
  • „Vazator“;
  • Leskol;
  • Thorvacard;
  • Anvistatas.

Kurie vaistai yra geresni, saugesni ir padės kuo greičiau sumažinti cholesterolio kiekį, atsižvelgiant į konkrečią paciento situaciją, amžių ir bendrą būklę.

Tulžies rūgščių sekvestrantai

Šios grupės vaistai pasižymi dvigubu poveikiu. Patekę į žarnyną, jie surenka ir neutralizuoja visas tulžies rūgštis, po to jų trūkumas atsiranda organizme. Kepenų ląstelės sukelia procesą, kurio metu iš esamų cholesterolio ląstelių susintetinamos šios trūkstamos rūgštys. Yra natūralus kenksmingų komponentų suvartojimas iš kraujo, kuris leidžia normalizuoti jo lygį.

Privalumai

Tarp šių vaistų vartojimo padidėjusiam cholesteroliui pranašumų yra:

  • veikti tik žarnyno liumenuose, o ne absorbuojamas į kraują;
  • nedaro įtakos žarnyno mikroflorai;
  • gerai eiti su kitais narkotikais;
  • lengvai toleruojamas pacientų, sergančių patologijomis.

trūkumai

Labai retai sekvestrantai išprovokuoja nevirškinimą, kurį lydi viduriavimas ir padidėjęs dujų susidarymas..

Vaistai

Aukšto cholesterolio lygio gynimo priemonės gali turėti šiuos pavadinimus:

Kiti narkotikai

Cholesterolio tabletės, apie kurias pacientai turi gerų atsiliepimų, yra Probucol ir Niacin. Pirmasis kaip įmanoma greičiau išprovokuoja blogojo cholesterolio sumažėjimą, bet taip pat turi įtakos gerojo koncentracijai. Tai skiriasi gana ilgu vartojimo kursu (iki 6 mėnesių), o pirmieji rezultatai pasirodo po 2-3 mėnesių gydymo.

Nikotino rūgštis iš prigimties yra B grupės vitaminai, todėl ji padidina MTL koncentraciją ir mažina DTL. Tuo pačiu metu cholesterolis mažėja gana natūraliai, bet ypač lėtai. Procesas gali būti atidėtas 5–7 mėnesiams. Niacinas gali būti naudojamas kartu su kitais vaistais, kad padėtų pakelti gerą cholesterolį ir sukelti blogojo cholesterolio sumažėjimą..

Taigi cholesterolio kiekį mažinantys vaistai turi įvairių būdų paveikti organizmą, į kuriuos reikia atsižvelgti. Kai kurie padidina naudingąjį cholesterolį, o kiti sumažina jį kartu su bloguoju cholesteroliu. Pateiktas vaistų sąrašas yra skirtas tik informaciniais tikslais. Išrašyti bet kokį vaistą turi teisę tik specialistas, susipažinęs su liga ir turintis tam tikrų įgūdžių. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Šiuolaikinių veiksmingų cholesterolio tablečių sąrašas

Padidėjęs cholesterolio kiekis laikomas neigiamą poveikį žmogaus sveikatai turinčiu veiksniu. Patologinis šio organinio junginio kiekis kraujyje sukelia daugybę ligų, iš kurių dažniausia yra aterosklerozė.

Sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje galima naudojant dietinę terapiją, kurios poveikį fiksuoja specialūs vaistai. Apsvarstykite, kokios cholesterolio tabletės yra šiuolaikinėje rinkoje ir kiek jos veiksmingos.

Kokios yra cholesterolio tabletės?

Yra keletas farmakologinių vaistų grupių, vartojamų cholesteroliui mažinti:

  1. Fibratai. Jie priklauso lipidų kiekį mažinančių vaistų, mažinančių tam tikrų riebalų rūgščių frakcijų koncentraciją kraujyje, grupei. Grupiniai vaistai gerina lipidų kiekį kraujyje, mažina širdies priepuolio ir aterosklerozės riziką. Yra ir trūkumų - šie vaistai cholesteroliui mažinti turi šalutinį poveikį, o jų efektyvumas yra mažesnis nei statinų.
  2. Statinai Taip pat vadinami lipidų kiekį mažinančiais vaistais, tačiau riebalų rūgščių slopinimo mechanizmas pagrįstas HMG-CoA reduktazės - medžiagos, atsakingos už cholesterolio biosintezę kepenyse, slopinimu. Veiksmingiausios priemonės tarp esamų.
  3. Tulžies rūgščių sekvestrantai. Atsakingas už cholesterolio absorbcijos virškinimo sistemoje slopinimą. Jie taip pat sumažina naudingų mikroelementų ir medžiagų - geležies, kalcio, antioksidantų ir pan. - virškinamumą. Šalutinis poveikis pasireiškia virškinimo sistemos sutrikimų forma.
  4. Ezetemibas. Ši priemonė taip pat gali būti naudojama cholesterolio kiekiui mažinti, tačiau tyrimai parodė, kad ji jokiu būdu nesumažina mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų, kurias sukelia didelis cholesterolio kiekis kraujyje, rizikos..

Atminkite, kad vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį natūralios (augalinės) kilmės kraujyje, šiuo metu rinkoje nėra.

Kartą per kelerius metus atsiranda bet kurios reklamuojamos lėšos, tačiau po kurio laiko jos taip pat greitai išnyksta iš rinkos, kai klientai įsitikina, kad naujoji priemonė neduoda jokios naudos.

Pats cholesterolis nėra kenksmingas - jis dalyvauja formuojant ląstelių sienas ir audinius, taip pat prisideda prie neurotransmiterių susidarymo..

Norėdami sumažinti virškinamo cholesterolio kiekį kraujyje, galite naudoti vitaminų kompleksus, pavyzdžiui - beta karotiną, vitaminą E ir pilnus vitaminų kompleksus..

Statinų vartojimas cholesterolio kiekiui mažinti

Prieš apsvarstydami kiekvieną vaistą nuo cholesterolio, siūlome apsvarstyti farmakologinę statinų grupę.

Šios grupės vaistų instrukcijose nurodytos šios farmakodinaminės savybės:

  • Cholesterolio sumažėjimas plazmoje dėl reduktazės slopinimo ir cholesterolio sintezės slopinimo kepenyse.
  • Gydymo metu vaistai mažina riebalų rūgščių kiekį žmonėms, sergantiems homozigotine hipercholesterolemija (paveldima liga) - liga, kurios negalima gydyti kitomis lipidų kiekį mažinančiais vaistais..
  • Taikymo metu bendrojo cholesterolio lygis sumažėja 25–45 proc., Kenksmingo - iki 60 proc..
  • Alipoprotenino A koncentracija padidėja dėl naudingų riebalų rūgščių sintezės.
  • Nėra kancerogeninio ir mutageninio poveikio.

Nepaisant teigiamo poveikio, statinai turi daug šalutinių reiškinių, tarp kurių dažniausiai yra galvos skausmas, virškinimo sutrikimai, mialgija, alerginės reakcijos, galvos svaigimas, hipestezija, neuropatija ir kiti nervų sistemos sutrikimai..

Statinų vartojimo kritika

Atsižvelgiant į palyginti dideles gydymo išlaidas ir ilgą kursą, statinų kritika ne kartą buvo išreikšta kaip vaistas nuo cholesterolio.

Taigi tyrimai su nauju statinu vartojamu rozuvastinu parodė, kad dėl didesnio vaisto efektyvumo atsirado daug daugiau šalutinių reiškinių..

Nepaisant to, vaistai nuo statino užima pirmaujančias pozicijas visame pasaulyje. Šiuo metu bent 70% atorvastatino ir simvastatino pardavimų sudaro lipidų kiekį mažinantys vaistai..

Pavartoję statinus, galite atsikratyti daugybės šalutinių reiškinių, vartodami kofermentą Q10. Jis išgeriamas 200 mg per dieną, o pacientai, sveriantys daugiau nei 100 kg, turėtų vartoti 300 mg.

Statinų vaistai

Peržiūrėję bendrą informaciją, siūlome susipažinti su specifiniais statinų grupės vaistais, kurių kiekvienas gali būti naudojamas kaip vaistas nuo padidėjusio cholesterolio:

  • Simvastatinas - taip pat žinomas prekybiniais pavadinimais Avenkor, Simvakol, Simvor, Vasilip, Holvasim ir kt.
  • Pravastatinas;
  • Lovastatinas - dar žinomas kaip cholearis ar kardiostatinas;
  • Fluvastatinas (Leskol);
  • Atorvastatinas („Lipoford“, „Ator“, „Atokor“, „Liptonorm“ ir kt.);
  • „Rosuvastatin“ („Rosulip“, „Rosart“, „Acorta“, „Tevastor“).

Nerekomenduojama vartoti statinų, jei yra tik didelis cholesterolio kiekis, tačiau nėra aterosklerozės, taip pat jei C reaktyviojo baltymo kiekis kraujyje yra mažesnis nei 1 mg / dl.

Kaip pavyzdį apsvarstykite kitus vaistus, kurie praktikoje gali būti naudojami kaip vaistai, mažinantys cholesterolį.

Tulžies rūgščių sekvestrantai

Farmakologinis vaistų poveikis atsiranda dėl to, kad žarnyne jungiasi tulžies rūgštys, kurios vėliau išsiskiria natūraliu būdu. Priemonės taip pat skatina tulžies rūgščių sintezę iš cholesterolio kepenyse.

Viskas atrodo taip: po to, kai vaistai iš sekvestrantų grupės cholesterolio patenka į žarnyną, iš „pagautos“ tulžies rūgšties susidaro netirpūs kompleksai; tai reiškia, kad žmogaus organizme trūksta rūgščių, dėl ko kepenys pradeda sustiprintą rūgščių sintezę iš cholesterolio, kuris jau yra kraujo plazmoje, sintezės..

Taigi įvyksta atvirkštinė pakeitimo reakcija, kurios metu riebalų rūgštys suskaidomos, kad susidarytų tulžis.

Labiausiai paplitę cholesterolio kiekį mažinantys vaistai yra vadinami cholestipolu ir cholestiraminu. Jie tiekiami miltelių ir tablečių pavidalu, o didesniam efektyvumui paros dozė yra padalinta į 2–4 kartus.

Šie vaistai priklauso anijonitinių dervų grupei, todėl jie veikia tik žarnyno liumenuose ir nėra absorbuojami į kraują.

Tai reiškia, kad vartojant vaistą iš sekvestrantų nėra rimtų neigiamų padarinių, todėl, pasak ekspertų, nuo aukšto cholesterolio reikia pradėti gydyti nuo jų..

Šalutinį poveikį riboja tik virškinimo sistemos sutrikimai. Jų galima išvengti vartojant vitaminų kompleksus, suvartojant daug skysčių ir maistą, kuriame yra maistinių skaidulų.

Gydant sumažėja blogojo cholesterolio kiekis, o trigliceridų kiekis nesumažėja.

Fibratai

Fibratai yra vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje mažinant labai mažo tankio lipoproteinų skaičių pacientų, negalinčių gydyti dietos ar kitų lipidų kiekį mažinančių vaistų, kategorijoje..

Grupiniai vaistai padidina didelio tankio lipoproteinų kiekį, slopina periferinę lipolizę, padidindami riebalų rūgščių išsiskyrimą iš kepenų.

Įprasti fibratinio cholesterolio tablečių pavadinimai yra šie:

  • Gemfibrozilis (Gavilonas, Dopuras, Lopidas). Tiekiamos 450/650 mg kapsulėmis, dedamos du kartus per dieną kelis mėnesius (gydymo trukmė priklauso nuo paciento būklės)..
  • Ciprofibratas - aukščiau minėto vaisto analogas, turi ilgalaikį poveikį.
  • Fenofibratas (Lipantil, Nolipax, Trilipix) - universalus vaistas cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti, veikia lipidų sintezę organizme.

Kitų grupių hipolipideminiai vaistai

Atminkite, kad vaistų nuo cholesterolio sąrašas gali būti labai didelis - yra tūkstančiai komercinių pavadinimų produktų, kurių savybės yra panašios.

Todėl mes ir toliau svarstysime labai geras cholesterolio tabletes ne tik pagal pavadinimą, bet ir pagal jų farmakologines savybes:

  1. Probucol yra vaistas, turintis tą pačią veikliąją medžiagą. Taip pat rinkoje žinoma apie 9 komercinių produktų pavadinimus. Priemonė padeda atsikratyti tiek gerojo, tiek blogojo cholesterolio, o pavartojus trigliceridų lygis nesikeičia. Gydymo trukmė yra nuo 2 mėnesių iki šešių mėnesių, galbūt MTL sumažinimui kartu su kitais vaistais. Nepageidautina vartoti vaistą nėštumo metu ir sergant širdies raumens ligomis (išemija, aritmija), jis neturi jokių kitų kontraindikacijų. Vaistas yra gerai toleruojamas, tačiau galimi įvairūs dispepsiniai sutrikimai. Tai yra labai geros, pigios tabletės nuo cholesterolio, kurių kaina yra ne didesnė kaip 300 rublių.
  2. Nikotino rūgštis ir jos pagrindu pagaminti preparatai. Sumažina MTL koncentraciją kraujyje, yra atsakinga už fibrinolizės spartėjimą. Tai yra viena efektyviausių priemonių didinti gerojo cholesterolio kiekį. Gydymas turėtų būti atliekamas palaipsniui didinant medžiagos dozes. Geriant virškinimo opą, nikotino rūgštis nenaudojama, nes ji gali dirginti skrandžio gleivinę. Mažiausias šalutinis poveikis yra enduracinas - vaistas, kuriame pagrindinė veiklioji medžiaga yra nikotino rūgštis. Jo veiksmingumas yra gana didelis, o šalutinis poveikis yra retas.
  3. Fitoesteroliai. Norint sumažinti MTL kraujyje, nereikia vartoti tik vaistų cholesterolio kiekiui mažinti - galite naudoti produktus, kuriuose yra daug stanolių ir sterolių (kaip taisyklė, jie yra maisto papildai). Nepaisant to, kad „agresyvus“ gydymas vaistais nuo statinų ar fibratų yra efektyvesnis, atlikus 150 klinikinių tyrimų buvo įrodyta, kad fitoesteroliai padeda sumažinti kenksmingą cholesterolio kiekį organizme 6–15 proc..

Atkreipkite dėmesį, kad panašus gydymas naudojamas Vakarų šalyse - oficialiame „Mayo Clinic“ klinikų tinklo, žinomo JAV, tinklalapyje galite išstudijuoti kai kuriuos vaistus cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti..

Kaskados plazmos filtravimas

Pacientams, kuriems nepadeda dietos, o vaistai nuo padidėjusio cholesterolio neduoda jokių rezultatų, skiriama kaskadinė filtracija plazmoje. Tai yra ypatinga kraujo valymo technika, kuri Vakarų šalyse naudojama daugiau nei 30 metų.

Procedūra trunka dvi valandas ir vyksta taip: paciento kraujas praeina per specialų separatorių, kuris padalija jį į plazmos ir ląstelių dalis; pastarieji grįžta į žmogaus kūną, o plazma valoma specialiais prietaisais.

Ši technika leidžia atsikratyti cholesterolio dar prieš susidarant cholesterolio plokštelėms - tai leidžia išvalyti kraują ir audinius.