Diabeto klasifikacija ir rūšys

Cukrinis diabetas yra patologinė būklė, kuriai būdingas metabolinių procesų (metabolizmo) pažeidimas. Tai atsitinka dėl nepakankamo hormono insulino, gaminančio savo medžiagą, pagaminimo, pavyzdžiui, sergant I tipo cukriniu diabetu arba pažeidžiant jo poveikį kūno ląstelėms ir audiniams (2 tipo patologija)..

Straipsnyje išsamiai aptariami pagrindiniai cukrinio diabeto tipai, jų priežasčių ir vystymosi mechanizmų skirtumai, taip pat aprašomos paciento gydymo ypatybės..

Šiek tiek apie insuliną ir jo vaidmenį žmogaus organizme

Insulinas yra hormonas, kurį gamina kasa. Organas yra už skrandžio, jį supa blužnis ir dvylikapirštės žarnos kilpa. Kasos svoris yra apie 80 g.

Be hormonų, geležis gamina kasos sultis, būtinas lipidų, angliavandenių ir baltyminių medžiagų virškinimui. Hormoną insuliną sintezuoja β ląstelės. Jie yra lokalizuoti beveik visame kasos paviršiuje mažų grupių, vadinamų Langerhans-Sobolev salelėmis, pavidalu. Salose taip pat yra α-ląstelių, kurios sintezuoja hormono veikliąją medžiagą gliukagoną. Šis hormonas daro priešingą poveikį insulinui..

Insulinas yra baltymo molekulė, susidedanti iš kelių amino rūgščių grandinių. Jos užduotis yra absorbuoti gliukozę (cukrų) kūno ląstelėse. Cukrus reikalingas tam, kad žmogus gautų energijos. Be jo ląstelės ir audiniai nesugeba susidoroti su savo funkcijomis..

Kartu su cukraus vartojimu insulinas taip pat reguliuoja aminorūgščių įsiskverbimą į ląsteles. Amino rūgštys laikomos viena pagrindinių statybinių medžiagų. Kita insulino funkcija yra lipidų kaupimasis organizme.

Cukrinio diabeto klasifikacija

Pagal visuotinai priimtą ir šiuolaikinėje endokrinologijoje naudojamą cukrinio diabeto klasifikaciją patologija skirstoma į šias rūšis:

• 1 tipas - priklausomas nuo insulino (IDDM);
• 2 tipas - nepriklausomas nuo insulino (NIDDM);
• nėštumo forma;
• specifinės diabeto rūšys.

Pastarasis variantas yra grupė patologinių būklių, kurios skiriasi viena nuo kitos savo patogeneze ir vystymosi priežastimis. Tai apima paveldimus genetinio insulino ar insulino sekrecijos ląstelių defektus, ligą, kurią sukelia chemikalai ir vaistai, diabetą dėl infekcinių procesų ir kt..

1 tipas

1 tipo patologija (kodas pagal TLK-10 - E10) laikoma autoimuniniu procesu, dėl kurio miršta insulino sekrecijos ląstelės. Žmogaus kūne kalbant paprastai, žmogaus organizme prasideda tokie procesai, kurių metu jų imuninės ląstelės laiko kasos ląsteles svetimomis ir jas sunaikina..

Paprastai nuo insulino priklausomas tipas atsiranda dėl paveldimo polinkio, tačiau didelį vaidmenį vaidina lydintys provokuojantys veiksniai. Statistika rodo, kad patologija vaikui įmanoma šiais atvejais:

• jei motina serga - 2% dažniu;
• sergantis tėvas - 5%;
• sergantis brolis ar sesuo - 6 proc..

Daugiau nei 80% pacientų, priklausomų nuo insulino, yra autoimuninis procesas, ty antikūnai organizme, turinčiuose kasos ląsteles. Diabetikams, kartu su 1 tipo liga, dažnai kenčia nuo kitų autoimuninių ligų, pavyzdžiui, lėtinis antinksčių nepakankamumas, kasos ligos, vitiligo, reumatas..

Kaip ji vystosi?

Paprastai klinikiniai ligos požymiai išryškėja, kai daugiau kaip 85% insulino sekrecijos ląstelių jau mirė, tačiau, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, šis laikotarpis gali skirtis. Dažnai pasitaiko vaikystėje ir paauglystėje. Taip atsitinka, kad jauni pacientai sužino apie ligos buvimą jau ūminių komplikacijų laikotarpiu, pavyzdžiui, esant ketoacidotinei būklei..

Dėl energijos trūkumo ir insulino trūkumo masiškai suskaidomi riebalai ir baltymai, o tai paaiškina paciento svorio metimą. Didelis cukraus kiekis kraujyje išprovokuoja hipermosoliškumą, kuris pasireiškia masiniu šlapimo susidarymu ir dehidratacijos simptomų vystymusi. Kadangi nepakanka insulino, organizmas kenčia nuo energijos bado, todėl vyksta perteklinė kontrainsuliarinių hormonų sintezė, tai yra tie, kurie turi priešingą poveikį insulino darbui..

Dėl didelio riebalų skaidymo padidėja laisvųjų riebalų rūgščių skaičius kraujyje. Tai yra ketonų (acetono) kūnų, kurie tampa ketoacidozinės būklės provokatoriais, formavimo ir kaupimosi trigeris. Jei tokia patologija, dehidratacija ir kraujo pH pokytis į rūgštinę pusę toliau progresuoja, pacientas gali patekti į komą, netgi įmanoma mirti.

Simptomai

1 tipo „saldžiajai ligai“ būdingi ryškūs simptomai, kurie per kelias savaites sustiprėja. Cukrinis diabetas skundžiasi:

• šlapimo susidarymas dideliais kiekiais;
• per didelis troškulys;
• nuolatinis odos niežėjimas;
• svorio metimas.

Kūno svorio sumažėjimas, kurį lydi normalus ar padidėjęs apetitas, yra vienas iš simptomų, skiriančių 1 tipo patologiją nuo kitų tipų diabeto. Pacientą trikdo aštrus silpnumas, jis negali atlikti įprastų darbų, atsiranda mieguistumas.

Klinikinio vaizdo progresiją lydi acetono kvapo iškvėpimas, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas bei sunkios dehidratacijos simptomai. Jei liga pasireiškia vėlesniame amžiuje (apie 40 metų), simptomai nėra tokie ryškūs, ir, kaip taisyklė, ligos buvimas nustatomas medicininės apžiūros metu.

2 tipas

Nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas (kodas pagal TLK-10 - E11) yra lėtinė patologija, kurios fone dėl atsparumo insulinui atsiranda didelis cukraus kiekis kraujyje. Vėliau sutrinka Langerhans-Sobolev salelių β ląstelių darbas. Lygiagrečiai su angliavandenių metabolizmu, patologija taip pat veikia riebalų apykaitą..

Paveldimas polinkis yra viena iš pagrindinių 2 tipo „saldžiųjų ligų“ priežasčių. Jei liga suserga vienas iš tėvų, vaikai suserga 40% atvejų. Tačiau vien tik paveldimumo nepakanka, provokuojantys veiksniai yra šie:

• didelis kūno svoris;
• mažas fizinis aktyvumas;
• padidėjęs kraujo spaudimas;
• didelis trigliceridų kiekis kraujyje;
• anksčiau gimusio kūdikio, sveriančio daugiau nei 4 kg, buvimas;
• nėštumo diabeto buvimas anksčiau;
• policistinės kiaušidės.

Šiuo metu pacientų, sergančių 2 tipo diabetu, skaičius auga. Daugiau nei 85% visų klinikinių atvejų mokoma šios patologijos formos. Dažniau vyrai ir moterys vidutinio ir vyresnio amžiaus.

Kaip ji vystosi?

Vystymosi mechanizmas grindžiamas tuo, kad atsiranda atsparumas insulinui, tai yra, kasa gamina pakankamą kiekį hormono, reikalingo cukraus molekulėms pernešti į ląsteles, tačiau pačios ląstelės praranda jautrumą šiai medžiagai. Rezultatas yra hiperglikemija.

Antrojo tipo patologinei būklei ketoacidozė nėra būdinga, nes bent jau yra nedaug hormono, tačiau vis dėlto sintetinamos Langerhans-Sobolev salelės..

Simptomai

Liga paprastai pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams. Daugeliu atvejų klinikinis vaizdas derinamas su patologinio kūno svorio atsiradimu, riebalų metabolizmo rodiklių pokyčiais kraujo tyrimuose. Gretutiniai simptomai:

• darbingumas šiek tiek sumažėja, tačiau jis nėra toks ryškus kaip sergant pirmojo tipo liga;
• patologinis troškulys;
• išsiskiria didelis kiekis šlapimo;
• moterys gali susirūpinti dėl odos niežėjimo lytinių organų srityje ir tarpvietėje;
• bėrimai atsiranda ant odos, ilgą laiką negyja;
• diskomfortas, tirpimas ir žąsų kaulas apatinėse galūnėse.

Gestacinis tipas

PSO cukrinio diabeto klasifikacija apima gestacinę ligos formą (TLK-10 kodas - O24). Tai būdinga nėščioms moterims. 5–7% pacientų, kurie gimdo kūdikius, kenčia nuo „saldžiosios ligos“. PSO diabeto ir jo rūšių klasifikacija apima dar vieną šios rūšies patologijos pavadinimą - nėščiųjų diabetą.

Jei liga atsirado moteriai iki vaiko pastojimo, ji laikoma priešgimdine, nėštumo metu - gestacine. Šiuo metu ligos vystymosi mechanizmas ir priežastys nėra visiškai suprantamos. Yra duomenų apie paveldimą polinkį. Rizikos veiksniai gali būti šie:

• fizinės ir psichinės traumos;
• užkrečiamos ligos;
• kasos liga;
• įtraukimas į meniu dideliais kiekiais angliavandenių turinčio maisto.

Nėštumo forma gali pasireikšti pasireiškimo forma, tai yra, ryškus klinikinis vaizdas, arba sutrikusios gliukozės tolerancijos forma. Patologija, kaip taisyklė, savaime išnyksta gimus kūdikiui.

Nėštumo laikotarpiu moters kūnas patiria tam tikrus pokyčius, susijusius su hormonine sfera. Taip yra dėl placentos, kuri išskiria šiuos hormonus, funkcionavimo:

• chorioninis gonadotropinas;
• progesteronas;
• estrogenai;
• kortikosteroidai ir kt..

Visos šios hormonams aktyvios medžiagos sukelia atsparumo insulinui atsiradimą. Šiame etape iš kasos stebima insulino sekreciją sukeliančių ląstelių hiperplazija ir didelio kiekio insulino išsiskyrimas į kraują. Atsparumas insulinui lemia, kad moters kūnas pradeda aktyviai vartoti riebalų apykaitos produktus, o cukrus yra laikomas vaisiui maitinti. Derinant paveldimą polinkį į „saldią ligą“ ir aukščiau išvardintus veiksnius, liga vystosi.

Simptomai

Gestinis ligos tipas pasireiškia taip pat, kaip ir kitų tipų diabetas, tačiau simptomai yra šiek tiek silpnesni. Moteris gali nekreipti dėmesio į simptomus, siedama jos atsiradimą su „įdomia“ padėtimi. Jei klinikinis vaizdas yra ryškus, nėščia moteris gali pateikti šiuos skundus gydančiam gydytojui:

• sausa burna
• nuolatinis noras gerti;
• išsiskiria didelis kiekis šlapimo;
• padidėjęs apetitas;
• sumažėjęs darbas ir silpnumas;
• niežėjimo ir deginimo atsiradimas lytinių organų srityje.

Svarbu! Liga dažniausiai vystosi antrojo trečiojo trimestro pabaigoje arba pradžioje..

Patologijos poveikis motinai ir vaisiui

Lėtinė hiperglikemija neigiamai veikia tiek motinos kūną, tiek ir vaiką. Nėštumas gali būti sudėtingas:

• polihidramnionai;
• vėlyva gestozė;
• abortas skirtingais nėštumo laikotarpiais;
• gimsta vaikas su dideliu kūno svoriu (daugiau nei 4–4,5 kg).

Kūdikiai, gimę iš sergančios motinos, turi būdingą išvaizdą. Jų pečiai yra gana platūs, ryškūs poodiniai riebalai, veidas turi apvalią mėnulio formą. Pastebimas reikšmingas odos patinimas ir hipertrichozė. Rimčiausios ligos komplikacijos yra vaisiaus mirtis vaisiaus vystymosi metu ir naujagimio mirtis. Paprastai tokios sąlygos pasireiškia esant priešgestacinei ligos formai..

Konkrečios rūšys

Mes kalbame apie antrines patologinės būklės formas, atsirandančias dėl cheminių medžiagų, vaistų, infekcinių procesų ir kitų endokrininės ir ekstraendokrininės sferų ligų..

Šios kasos ligos ir būklės gali sukelti diabetą:

• organų uždegimas;
• mechaniniai pažeidimai;
• liaukos pašalinimas;
• navikai;
• cistinė fibrozė;
• pigmento cirozė ir kt..

Iš chemikalų ir vaistų nikotino rūgštis, antinksčių žievės hormonai, interferonai, skydliaukės hormonai ir diuretikai gali prisidėti prie ligos vystymosi. Sąrašą tęsia opiatai, nuodai, skirti graužikams naikinti, antidepresantai, vaistai, naudojami antiretrovirusiniam gydymui.

Gydymo ypatybės

Patologinės būklės terapija parenkama individualiai kiekvienam klinikiniam atvejui. Taikoma gydymo schema ir metodai priklauso nuo diabeto laipsnio, jo tipo, klinikinio vaizdo ryškumo ir komplikacijų buvimo. Kvalifikuotas endokrinologas jums pasakys, kaip nustatyti ir patvirtinti ligos buvimą. Jis nurodys šiuos diagnostikos metodus:

• bendrieji kraujo tyrimai ir šlapimas;
• gliukozės kiekio kraujyje nevalgius tyrimas iš piršto;
• kraujo biochemija;
• šlapimo tyrimas dėl cukraus;
• gliukozės toleravimo testas - tai privaloma visoms besilaukiančioms motinoms 22–26 nėštumo savaitėmis;
• glikozilinto hemoglobino nustatymas.

Terapinės priemonės apima ne tik vaistus, bet ir kineziterapijos pratimus, mitybos korekciją, paciento savikontrolės mokymus.

Savikontrolė

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, visą dieną turėtų registruoti savo jausmus, glikemiją, cukraus kiekį šlapime, taip pat registruoti duomenis apie individualų meniu ir fizinį aktyvumą. Tokių rodiklių visuma ir jų apskaita yra savikontrolė. Tokių įvykių tikslas yra ne tik kontroliuoti cukraus kiekį, bet ir aiškinti rezultatus, taip pat planuoti savo veiksmus, jei skaičiai yra už priimtino diapazono..

Esant normaliai sveikatai, svarbu išmatuoti cukraus kiekį namuose ir šiuos rodiklius registruoti bent kartą per dieną. Jei pasikeičia sveikatos būklė, keletą kartų per dieną reikia išaiškinti gliukozės kiekį kraujyje:

• prieš kiekvieną pagrindinį patiekalą;
• praėjus tam tikram laikui po maisto patekimo į organizmą;
• prieš vakarinį poilsį;
• kai kuriais atvejais gali reikėti ryto nevalgius.

Gliukozės kiekis šlapime taip pat matuojamas namuose. Tam reikia skubių juostelių. Jų galima įsigyti vaistinėse. Cukraus buvimas šlapime parodys, kad gliukozės kiekis kraujyje viršija 10 mmol / l, nes būtent toks skaičius yra inkstų slenkstis, per kurį gliukozės molekulės prasiskverbia į šlapimą.

Norint kasdien patogiai gyventi diabetu sergančiam asmeniui, būtina įsigyti šiuos individualius prietaisus ir prietaisus:

• gliukometras su lancetėmis, bandymo juostelėmis ir reikalingais aksesuarais rinkinyje;
• išreikšti šlapimo juosteles, kurios matuoja acetono kūnų ir cukraus lygį;
• kraujospūdžio matuokliai, siekiant išsiaiškinti kraujo spaudimo skaičių;
• savikontrolės dienoraštis, kuriame bus užfiksuoti visi reikalingi duomenys.

Mityba

Individualios mitybos korekcija yra bet kokio tipo diabeto gydymo pagrindas. Esant 1 tipui, asmeninio meniu pakeitimas leidžia sumažinti kasos apkrovą, sumažinti gaunamų angliavandenių kiekį organizme. Su 2 tipo diabetu, laikantis mažai kalorijų dietos, galima ne tik pasiekti aukščiau nurodytus tikslus, bet ir sumažinti patologinį kūno svorį.

Pacientai turi griežtai stebėti dienos normą. Jis apskaičiuojamas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į jo svorį, amžių, lytį, energijos sąnaudas, fizinį aktyvumą ir taikytą vaistų terapiją. Pacientų racione būtina apriboti angliavandenių ir kaloringo maisto vartojimą. Baltymai yra ne tik galimi, bet ir būtini, riebalų kiekį reikėtų šiek tiek riboti, ypač sergant 2 tipo patologijomis.

Pacientai turės suprasti duonos vienetų sistemą, glikemijos ir insulino produktų indeksus, kalorijų kiekį. Mitybos principų aprašymas:

• nevalgykite daugiau kaip 8 duonos vienetų per vieną patiekalą;
• draudžiami saldūs skysčiai (gaivieji gėrimai, arbata su cukrumi, parduotuvių sultys);
• vietoj cukraus naudojami cukraus pakaitalai, o vietoje parduotuvių sulčių naudojami naminiai kompotai ir vaisių gėrimai;
• duonos vienetų skaičius turi būti iš anksto suplanuotas, nes insulinas suleidžiamas prieš gaminiams patenkant į organizmą;
• maistas turėtų būti mažomis porcijomis, bet dažnas;
• pacientai turi gauti pakankamą kiekį skysčių - inkstų nepakankamumas ar kitos komplikacijos, kurias lydi edema, gali būti apribojimai.

Daugiau informacijos apie draudžiamus produktus, taip pat tuos, kuriuos reikėtų vartoti be baimės, galite rasti lentelėje.

Gėrimo galimybė aptariama atskirai. Nedidelis kiekis leidžiamas esant kompensacijai už cukrinį diabetą, nesant komplikacijų, paciento normaliai sveikatai. Draudžiamas alus ir saldūs kokteiliai.

Narkotikų gydymas

IDDM ir nėštumo formų gydymas grindžiamas insulino terapija. Tai yra hormonų, kurių pagrindą sudaro insulinas, skyrimas, siekiant pakeisti savo organizme trūkstamą medžiagą. Yra keletas vaistų grupių, kurios skiriasi veikimo trukme ir poveikio pasireiškimo greičiu: ultra trumpais vaistais, trumpaisiais, vidutinės trukmės hormonais ir pailgintais insulinais.

Paprastai gydytojai derina du vaistus tuo pačiu metu su skirtinga veikimo trukme. Tai būtina norint sukurti kuo fiziologines kasos darbo sąlygas. Dažniausiai naudojami insulinai:

2 tipo ligai gydyti reikia vartoti cukraus kiekį mažinančias tabletes. Pagrindinės grupės yra biguanidai, sulfonilkarbamidai, tiazolidindionai, clayidai ir kt..

Diferencinę diagnozę tarp diabeto tipų turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Tai taip pat padės pasirinkti gydymo režimą, optimalų gyvenimo būdą ir pateiks rekomendacijas, leidžiančias pacientui kuo greičiau pasiekti kompensacijos būseną..

1 tipo diabetas. Kai jis atsitiks?

Žmogaus endokrininė sistema ne visada veikia puikiai. Viena iš gana rimtų endokrininių ligų yra nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas, t. Y. 1 tipo cukrinis diabetas. Sergant šia liga, kasos ląstelės, kurios turi gaminti insuliną, to nedaro. Todėl žmogui reikia šios medžiagos injekcijų, nes be insulino neįmanoma panaudoti gliukozės, o tai lemia energijos trūkumą, organizmo išsekimą. Dėl kompensacijos padidėja riebalų susidarymas, dėl kurio padidėja toksinių medžiagų gamyba.

1 tipo diabeto priežastys

• Paveldimas polinkis,
• Virusinės infekcijos,
• Traumos,
• Nepakankamas kitų ligų gydymas (pvz., Perdozavus antibiotikų),
• Sunkus stresas.

Visi šie veiksniai gali sukelti patologinį imuninį atsaką, dėl kurio kasos ląstelės sunaikinamos. Kai kuriais atvejais šios ląstelės nėra sunaikinamos, tik jų darbas blokuojamas. Šia forma galima išgydyti 1 tipo diabetą, reikia pašalinti kasos ląstelių neveikimo priežastis. Tai gali būti nutukimas ar uždegiminis procesas..

Kas vyksta kūne?

Simptomai dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje.

Klasikiniai 1 tipo diabeto simptomai:

• Intensyvus troškulys,
• Silpnumo jutimas, padidėjęs nuovargis,
• Dirglumas,
• Dažnas šlapinimasis,
• Pykinimas Vėmimas.

Visi organai ir sistemos kenčia nuo diabeto, netgi galima sakyti, kad kūnas pamažu naikinamas. Negydant ir nesilaikant tam tikrų taisyklių, 1 tipo diabetas sukelia rimtų komplikacijų vystymąsi ir netgi įmanoma mirti. Komplikacijas daugiausia sukelia nervų ir kraujagyslių pažeidimai dėl to, kad padidėja gliukozės kiekis kraujyje..

1 tipo diabeto komplikacijos

• Sumažėjęs regėjimas iki aklumo išsivystymo.
• Inkstų nepakankamumas.
• Kraujotakos sutrikimai galūnėse iki gangrenos, todėl jų amputacija netgi įmanoma.
• Periferinės nervų sistemos pažeidimas, lydimas jautrumo sumažėjimo, galūnių motorinių funkcijų pažeidimo.
• Centrinės nervų sistemos pažeidimas, dėl kurio gali sutrikti smegenų kraujotaka ar atsirasti encefalopatija su psichikos sutrikimu.
• Hipertenzijos vystymasis,
• Aukštas cholesterolio kiekis,
• Impotencija vyrams ir nėštumo sunkumai,
• Diabetinė koma. Tai gali atsirasti dėl sumažėjusio insulino kiekio (pažeidžiant gydymo schemą arba nesant gydymo) ir padidėjusio jo kiekio (perdozavus šio vaisto)..

Diabetas sergantis asmuo jaučiasi silpnas, greitai pavargsta, o komplikacijos gali sumažinti darbingumą ir netgi visiškai pabaigti. Tokiais atvejais neįgalumas nustatomas sergant 1 tipo cukriniu diabetu. Paprastai negalia nustatoma tais atvejais, kai dėl ligos labai pablogėjo funkcijos ir tuo pačiu žmogus jaučia poreikį padėti aplinkiniams. Priklausomai nuo to, kaip serga cukriniu diabetu sergantis asmuo, kiek riboti jo gebėjimai dirbti, priskiriama I – III negalios grupė..

Ligos diagnozė

1 tipo cukrinis diabetas turi būdingų simptomų. Ligos pradžia jauname amžiuje ir vaikystėje dažnai būna ūmi, ji pasireiškia staigiai, dažnai po infekcijos ar stipraus streso. Tai verčia pacientus nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors diabetas gali sklandžiai vystytis, kai ilgą laiką žmogus jaučia tik padidėjusį troškulį ir dažnai šlapinasi.

1 tipo diabeto diagnozė grindžiama gliukozės kiekio kraujyje ir šlapime nustatymu. Paprastai nevalgius gliukozės koncentracija yra 3,3–5,5 mmol / L. Šių skaičių padidėjimas rodo gliukozės metabolizmo pažeidimą. Paprastai atliekamas ne vienas testas, o du ar trys skirtingomis dienomis. Kraujo mėginiai imami ryte, o paskutinis paciento valgis turėtų būti vakare. Tuo pat metu svarbu, kad pacientas būtų gana patogiomis sąlygomis, nes dėl stresinės situacijos (ir daugelio testų atlikimas yra stresas) padidėja refleksinis gliukozės koncentracijos padidėjimas..

Be kraujo tyrimo, atliekamas ir šlapimo tyrimas. Sergant cukriniu diabetu, joje aptinkama gliukozės, taip pat galima aptikti ketonų kūnų (acetono). Ketoninių kūnų buvimas šlapime yra paciento, sergančio I tipo diabetu, būklės sunkumo požymis.

Gydymas

Šios ligos gydymas apima tris pagrindinius dalykus:

• Cukraus kiekį mažinanti terapija. I tipo diabeto atveju tai yra insulino terapija. Insulino injekcijos yra gyvybiškai svarbios, todėl tai yra pagrindinė gydymo dalis.
• Dieta. Svarbu atsižvelgti į glikemijos indeksą maisto produktuose, kai jie vartojami, kad būtų išvengta staigių gliukozės lygio svyravimų..
• Paciento švietimas. Tai neatsiejama gydymo dalis. Kadangi pacientas, sergantis cukriniu diabetu, turi aiškiai ir teisingai organizuoti savo gyvenimą, tada galės gyventi laimingai kada nors, kad išvengtų baisių šios ligos patiriamų komplikacijų. Jis turėtų valgyti ir daryti insulino injekcijas pagal griežtai nustatytą grafiką, būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Visa tai galima padaryti savarankiškai, kelis kartus per metus apsilankius pas endokrinologo gydytoją planinėms konsultacijoms..

Remiantis oficialia medicina, visiškai išgydyti 1 tipo diabeto neįmanoma (išskyrus retus atvejus). Nors vis dažniau pasirodo sensacingos žinios apie rastus vaistus, palengvinančius diabetą. Visų pirma, medicinos mokslas dabar tiria kamieninių ląstelių poveikį žmogaus organizmui. Nustatyta, kad daugeliu atvejų implantuojant kamienines ląsteles suaktyvėja savigyda..

Daugelis gydytojų sako, kad diabetas yra ne liga, o gyvenimo būdas. Tinkamai gyvenant, laikantis dietos, laiku skiriant insulino injekcijas, tinkamai pailsėjus, 1 tipo diabeto gyvenimo trukmė bus tokia pati kaip sveikų žmonių..

Kokios yra diabeto rūšys

Cukrinio diabeto rūšys klinikinėje praktikoje yra skirtingos, nes pati šios ligos samprata reiškia ligų kompleksą, dėl kurio sutrinka cukraus apykaita ir atsiranda poliurija..

Cukrinis diabetas yra labai sunki liga, kurioje užfiksuotas tam tikras insulino trūkumas. Šio nukrypimo rezultatas yra hiperglikemija - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, kuris lemia visų rūšių metabolizmo patologiją.

Diabetas yra trečioje vietoje po širdies ir kraujagyslių bei vėžio ligų dėl negalios ir mirštamumo. Šiuo metu šia liga serga daugiau kaip 100 milijonų žmonių ir šis skaičius dvigubėja kas 12-15 metų..

Dekompensuotas ilgą laiką cukrinis diabetas sukelia negrįžtamus sutrikimus gyvybiškai svarbių organų induose.

Cukrinio diabeto tipai

Randami skirtingi diabeto tipai:

1. priklausomas nuo insulino (1 tipas);

2. nepriklausomas nuo insulino (2 tipas);

3. Diabetas su netinkama mityba;

4. Diabetas, susijęs su kitomis ligomis (kasos ligos, vaistų įtaka, endokrininės patologijos, insulino sutrikimai, genetinės ligos);

5. Gliukozės toleravimo pažeidimas;

6. Nėštumo diabetas (nėštumo metu).

Sergant visomis šios ligos rūšimis, dažniausiai klinikinėje endokrinologo praktikoje yra 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas.

Nuo insulino priklausomas diabetas

Antrasis nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto pavadinimas yra jaunų žmonių diabetas. Dažniausiai jie kenčia nuo vaikų ir asmenų, jaunesnių nei 30 metų. Šis nukrypimas pagrįstas visišku ar daliniu insulino sintezės nutraukimu..

Pagrindinė 1 tipo diabeto priežastis yra paveldimas polinkis, o virusinė infekcija gali pasitarnauti kaip sukėlėjas. Virusas, patekęs į kūną, pradeda pulti ląsteles, gaminančias insuliną, o tai lemia jų mirtį, tada sujungiami autoimuniniai mechanizmai. Be to, dažnai gaminančių ląstelių masinės mirties priežastis yra:

• lėtinis ar ūmus pankreatitas;

• riebalų vyravimas maiste su sumažintu baltymų kiekiu;

Ankstyvoje stadijoje nustatyti ligą gali būti labai sunku, nes tam tikrą laiką likusios beta ląstelės imasi mirusiųjų funkcijų, todėl padidėjęs jų darbas blokuoja insulino trūkumą. Tai lemia jų laipsnišką išeikvojimą ir mirtį.

Ryškus 1 tipo diabeto klinikinis vaizdas pasirodo tik mirus mažiausiai 80% insuliną gaminančių ląstelių. Šis procesas yra negrįžtamas, ir dėl to išsivysto absoliutus insulino trūkumas..

Vienintelis būdas kompensuoti šią ligą yra pakaitinė terapija insulinu ir dieta, kurioje mažai angliavandenių..

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• žemas fizinis ir protinis darbingumas;

• nuolatinis alkis.

Nesant tinkamo gydymo, tokiam pacientui greitai išsivysto diabetinė koma, jis miršta. Liga yra daug sunkesnė nei 2 tipo cukrinis diabetas ir ja serga 10% pacientų iš bendro diabeto skaičiaus. Ligos eiga ir gyvenimo trukmė priklauso nuo amžiaus, nuo kurio atsirado liga. Kuo jaunesnis pacientas, tuo greičiau įvyksta dekompensacija ir išsivysto ūminė komplikacija, dėl kurios miršta.

2 tipo diabetas

Nuo insulino nepriklausomas diabetas išsivysto vidutiniškai ir senatvėje, po 40 metų. Antrasis jo vardas yra senyvas diabetas. Tai pasireiškia iki 90% diabetu sergančių žmonių.

Iš pradžių kasos ląstelės gamina pakankamą, o kartais net per didelį insulino kiekį, tačiau jis nedalyvauja angliavandenių apykaitoje. Taip yra dėl audinių receptorių nejautrumo šiam hormonui. Pasirodo, kraujyje atsiranda hiperglikemija ir hiperinsulinemija.

Šios būklės priežastimi visų pirma vadinamas nutukimas, kuris prisideda prie organizmo jautrumo insulinui pasikeitimo. Susidaro santykinis insulino trūkumas.

Norėdami įsisavinti gliukozę, beta ląstelės pradeda gaminti dar daugiau insulino, o tai sukelia išsekimą ilgai ir nekompensuotai ligai. Todėl galų gale jau yra absoliutus insulino trūkumas.

1 ir 2 tipo cukrinis diabetas turi simptominių panašumų: abiem atvejais pastebima poliurija, polidipsija ir padidėjęs apetitas. Bet sergant nuo insulino nepriklausomu diabetu pacientas turi padidėjusį kūno svorį, ypač ligos pradžioje, o vartojant pirmąjį tipą, paciento svoris mažėja, esant normaliam ar padidėjusiam alkio jausmui..

Pirmajame etape kartais užtenka kompensuoti mažai angliavandenių turinčią dietą, kai yra didelis kūno svoris ir mažai riebalų. Visa tai turi būti derinama su aktyviu fiziniu lavinimu, pasivaikščiojimais gryname ore, plaukimu ir kitomis sporto šakomis. Nesant dietos veiksmingumo, jos fone vartojami cukraus kiekį mažinantys vaistai..

Jei liga nuėjo per toli, tada reikia naudoti insulino terapiją, kuri duoda gerų rezultatų ir leidžia pasiekti reikiamą patologinio proceso kompensaciją..

Liga yra labiau gerybinė nei 1 tipo cukrinis diabetas, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas ir laikantis tam tikros dietos, tokie pacientai lengvai gauna kompensaciją ir gali ilgai gyventi.

1 ir 2 tipo diabeto komplikacijos

Atsiradus diabetui, neatsižvelgiant į jo tipą, išryškėja daugybė ūminių sutrikimų, kurie baigiasi koma, o tai gali greitai sukelti paciento mirtį:

1. Ketoacidozė. Tai atsiranda dėl nepakankamo gliukozės įsisavinimo, tuo atveju, jei kūnas pradeda vartoti riebalus energijai, ketonų kūnai pradeda kauptis kraujyje. Dažniau sergama 1 tipo diabetu.

2. Hipoglikemija. Dėl netinkamos mitybos, perdozavus cukraus kiekį mažinančių vaistų ar insulino, sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Paprastai problemų kyla dėl normos, ne mažesnės kaip 4,4 mmol / L.

3. Hiperosmolinė koma. Tai atsitinka senyviems pacientams, dažniau sergantiems insulino nepriklausomu diabetu. Ši būklė yra susijusi su dideliu skysčių praradimu ir ląstelių dehidracija..

4. Laktacideminė koma. Tai atsitinka dėl ilgalaikio diabeto, kurį komplikuoja inkstų, širdies ar kepenų problemos ir didelio pieno pieno rūgšties kaupimasis audiniuose..

Ilgalaikis didelis cukraus kiekis kraujyje veikia kraujagyslių pokyčius, todėl pradeda varginti organai, ypač jautrūs deguonies trūkumui, ir išsivysto nefropatija, oftalmopatija, neuropatija, retinopatija, širdies priepuoliai, insultai, encefalopatija, artropatija. Dažniausiai vystosi diabetinė pėda, dėl kurios galūnės amputuojamos.

Atsižvelgiant į bendruosius sutrikimus, imuninis atsakas mažėja, o infekcinių komplikacijų dažnis didėja.

Gestacinis diabetas

Kalbant apie tai, kokie yra diabeto tipai, negalima pasakyti apie nėštumo diabetą. Šis nukrypimas yra tas, kad nėščių moterų hormoninių pokyčių fone atsiranda cukraus apykaitos pažeidimas. Nėštumo metu tai nėra įprasta - apie 6–7 proc., O gimus kūdikiui jis dingsta be pėdsakų. Bet kartais, jei nesiimsite priemonių jo gydymui, jis po gimdymo pereina į 2 tipo diabetą.

Optimalus šios ligos gydymas yra insulino vartojimas. Šis hormonas greitai stabilizuoja medžiagų apykaitą ir yra visiškai nekenksmingas negimusiam kūdikiui. Hipoglikeminiai vaistai nėštumo diabeto atveju nėra praktikuojami, nes tai yra cheminiai preparatai ir dauguma jų yra toksiški vaisiui..

Šios ligos nereikėtų painioti su cukriniu diabetu, kuris gali pasireikšti nėštumo metu, jei motina prieš nėštumą turėjo sutrikusios gliukozės tolerancijos požymių..

Antrinis diabetas

Turint tokią diagnozę kaip diabetas, jos rūšys taip pat randamos pirminiame kasos pažeidime arba kitų patologinių būklių vystymosi fone..

Kasos diabetas

Dažnai insulino trūkumas išsivysto dėl tiesioginės kasos žalos dėl lėtinės ligos. Ekstremalus kasos diabeto laipsnis išreiškiamas bendra kasos žala, dėl kurios gali sutrikti ne tik insulino gamyba, bet ir kepenų formavimasis glikogenu. Ši būklė vadinama totaliniu diabetu..

Šio tipo patologinės būklės atsiradimo priežastys yra:

1. lėtinis alkoholizmas;

2. cholelitiazė;

3. toksiška kasos žala, paveikta tam tikrų vaistų ar nuodų;

4. chirurginė intervencija į kasą.

Susiformavus absoliučiam insulino trūkumui, kasos diabeto klinikinis vaizdas yra panašus į pirmojo tipo diabeto. Todėl pagrindinis gydymas apima pakaitinės terapijos ir fermentų preparatų naudojimą virškinimui normalizuoti..

Volframo sindromas

Volframo sindromas yra reta liga, susijusi su genais, o jos požymiai yra diabeto ir cukrinio diabeto išsivystymas kartu su atrofiniais regos nervo pokyčiais. Vėliau vystosi kurtumas, šlapinimosi sutrikimai, epilepsijos priepuoliai ir ataksija..

Liga yra sunki, šiuo metu nėra galimybės įtakoti jos vystymosi priežasties, todėl gydymą sudaro palaikomoji terapija. Prognozė prasta, pacientai vidutiniškai gyvena iki 30 metų ir miršta nuo inkstų nepakankamumo.

Kiti diabeto tipai

Dažnai pastebimi sutrikusios cukraus apykaitos požymiai, turintys šiuos nukrypimus:

• sutrikęs insuliną gaminančių ląstelių vystymasis dėl apsunkinto paveldimumo ar mutacinio insulino cheminės sudėties pažeidimo;

• akromegalija, Kušingo sindromas, difuzinis toksinis goiteris, sergant šiomis ligomis, dėl sumažėjusio audinių receptorių jautrumo jai išsivysto santykinis insulino trūkumas;

• retos formos autoimuniniai ir genetiniai sindromai, susiję su sutrikusiu cukraus metabolizmu.

Latentinė diabeto forma

Nagrinėjant cukrinio diabeto rūšis, reikia atsiminti, kad yra ir latentinė ligos forma, kurioje nėra ryškios simptomatikos, tačiau tuo pačiu metu cukraus kiekis kraujyje pradeda pamažu didėti..

Šią formą kai kurie ekspertai vadina prediabetine liga ir jai reikia atidaus dėmesio. Jei laiku pastebėsite šią būseną, tada, vartodami dietą ir peržiūrėdami dietą, galėsite normalizuoti gliukozės kiekį ir užkirsti kelią pačios ligos vystymuisi. Latentinis ar latentinis diabetas anksčiau ar vėliau tampa akivaizdžia ligos forma ir sunkia hiperglikemija bei gliukozurija. Tokiu atveju galutinis išgydymas tampa neįmanomas.

Kartais latentinė diabeto forma pasireiškia visiškai sveikam žmogui, kai kyla didelis stresas ar sunki liga, netinkama mityba ar netinkama mityba, nutukimas ar paveldimas polinkis padidinti cukraus kiekį kraujyje..

7 diabeto tipai arba kodėl ne visi cukrinis diabetas?

Šiuolaikinė medicina išskiria keletą diabeto rūšių, iš kurių daugelis turi visiškai skirtingas patologijas. Įdomiausia, kad ne kiekvienam diabeto tipui yra cukrus. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime pagrindinius diagnozuotus diabeto tipus (ar tipus) ir pagrindinius jų simptomus.

1 tipo diabetas

1 tipo cukrinis diabetas (nepilnamečių diabetas arba nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas) dažniausiai būna sukeliamas autoimuninių reakcijų, kai organizmo imuninė sistema sunaikina savo kasos beta ląsteles, gaminančias insuliną. Šio proceso priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos..

1 tipo cukriniu diabetu gali susirgti bet kokio amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai vaikai ir jaunimas.

Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, jų pačių insulinas negaminamas arba gaminamas ypač mažais kiekiais, todėl jie yra priversti patys švirkšti insuliną. Insulinas yra gyvybiškai svarbus šiems pacientams, jokios žolelės, užpilai ir tabletės negali suteikti jiems pakankamai insulino šio tipo diabetui gydyti.

1 tipo diabetas visada priklauso nuo insulino, pacientas visą gyvenimą švirkščiasi insuliną

Visi pacientai matuoja cukraus kiekį kraujyje naudodami specialius nešiojamus prietaisus - gliukometrus. 1 tipo diabeto gydymo tikslas yra kontroliuoti optimalų gliukozės kiekį kraujyje.

2 tipo diabetas

2 tipo cukrinis diabetas yra labiausiai paplitęs diabetas Žemėje, jis sudaro bent 90% visų šios ligos atvejų. Jam būdingas atsparumas insulinui ir santykinis insulino trūkumas - pacientams gali pasireikšti vienas ar du simptomai. Šis diabeto tipas vadinamas suaugusiųjų diabetu..

Priešingai nei nuo insulino priklausomas 1 tipo diabetas, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu pacientai kuria savo insuliną, tačiau jo nepakanka, kad cukraus kiekis kraujyje išliktų normalus. Taip pat sergant 2 tipo cukriniu diabetu kūno ląstelės gerai neįsisavina insulino, o tai taip pat sukelia gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą.

Šios ligos klastingumas yra tas, kad ji daugelį metų gali likti nepastebėta (latentinis diabetas). Diagnozė dažnai nustatoma tik įvykus komplikacijoms arba netyčia nustačius padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ar šlapime..

2 tipo cukrinis diabetas dažnai vystosi vyresniems nei 40 metų žmonėms

2 tipo cukrinis diabetas yra suskirstytas į 2 potipius:

1. A potipis - 2 tipo diabetas asmenims, turintiems nutukimą („riebių žmonių diabetas“);
2. B potipis - 2 tipo diabetas normalaus svorio žmonėms („plonasis diabetas“).

Reikia pažymėti, kad A potipis sudaro mažiausiai 85% 2 tipo diabeto atvejų.

II tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai ankstyvosiose stadijose gali palaikyti optimalų cukraus kiekį kraujyje, mankštindamiesi ir laikydamiesi dietų. Tačiau vėliau daugeliui jų reikia cukraus kiekį mažinančių geriamųjų vaistų ar insulino.

Cukrinio diabeto 1 ir 2 tipai yra sunki nepagydoma liga. Pacientai yra priversti palaikyti cukraus normą visą savo gyvenimą. Tai nėra lengvi diabeto tipai, kurie bus aptariami toliau..

Gestacinis diabetas

Gestacinis diabetas (nėščiųjų diabetas) yra tokia diabeto forma, kai nėščios moterys turi aukštą cukraus kiekį kraujyje.

Pasaulyje 1 nėštumo diabetas diagnozuotas 25 nėštumų atvejais. Šis diabeto tipas kelia didelę riziką motinos ir vaiko sveikatai..

Gestacinis diabetas paprastai išnyksta po nėštumo, tačiau sergančios moterys ir jų vaikai ir toliau rizikuoja susirgti 2 tipo diabetu. Maždaug pusei moterų, kurios nėštumo metu sirgo cukriniu diabetu, per 5–10 metų po gimdymo išsivysto 2 tipo cukrinis diabetas.

Yra ir kitų specifinių diabeto rūšių..

LADA diabetas

1,5 tipo cukrinis diabetas (LADA diabetas) yra latentinis autoimuninis diabetas, diagnozuotas vyresniems nei 35 metų suaugusiesiems. LADA diabetas yra lėtai progresuojantis diabeto tipas, kurio metu palaipsniui kasos ląstelės, atsakingos už insulino gamybą, sunaikinamos autoimuniškai..

LADA diabetas skiriasi nuo 1 tipo diabeto tuo, kad jis diagnozuojamas tik suaugusiesiems, taip pat lėtesnis ir laipsniškas („lengvas“) insulino trūkumo simptomų vystymasis.

Šio tipo diabetas taip pat gali progresuoti pacientams, kuriems diagnozuotas 2 tipo diabetas. Jei nustatomas LADA diabetas, šie pacientai perkeliami į insuliną.

MODY diabetas

MODY diabetas yra suaugusio (subrendusio) tipo diabetas, diagnozuojamas jauniems žmonėms (nepilnamečių diabetas). Šio tipo diabeto išsivystymo priežastis dažniausiai yra paveldimas veiksnys..

MODY cukrinis diabetas paprastai išsivysto iki 25 metų ir nėra susijęs su antsvoriu, nors gali pasireikšti 2 tipo diabeto (suaugusiųjų diabeto) požymiai..

MODY diabetas yra tiesiogiai susijęs su vieno geno pokyčiais, todėl 50% tikimybės paveldėti šį geną turi visi paveikto tėvo vaikai.

3 tipo diabetas

3 tipo diabeto sinonimas yra Alzheimerio liga, pasireiškianti smegenų atsparumu insulinui.

Brauno universiteto Warreno Alperto medicinos mokyklos tyrimų grupės tyrimai nustatė naujos diabeto formos galimybę, atradus smegenų atsparumo insulinui galimybes.

Pagrindinė tyrėja dr. Susanne de la Monte 2012 m. Atliko tolesnį šio reiškinio tyrimą ir atskleidė atsparumą insulinui ir į insuliną panašų augimo faktorių, kurie yra pagrindiniai Alzheimerio ligos vystymosi veiksniai..

Nors 1 ir 2 tipų diabetui būdinga hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje), Alzheimerio liga gali išsivystyti be reikšmingos hiperglikemijos smegenyse (nuoroda į pradinį tyrimą).

Žmonėms, kurie turi atsparumą insulinui, ypač sergantiems 2 tipo diabetu, padidėja rizika sirgti Alzheimerio liga. Įvairiais skaičiavimais, jų rizika susirgti Alzheimerio liga yra 50–65% didesnė.

Tyrėjai taip pat nustatė, kad daugelis 2 tipo diabetu sergančių žmonių kasoje turi baltymų, vadinamų amiloido beta, sankaupas, panašias į baltymų sankaupas, kurios randamos Alzheimerio liga sergančių žmonių smegenų audiniuose..

Cukrinis diabetas

Cukrinis diabetas yra reta diabeto forma, nesusijusi su padidėjusiu cukraus kiekiu paciento kraujyje, tačiau simptomai panašūs į diabetą..

Pagrindinis cukrinio diabeto simptomas yra dažnas šlapinimasis (poliurija), kurį sukelia mažas hormono vazopresino (antidiurezinio hormono) kiekis kraujyje..

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pasireiškia ir kiti cukriniam diabetui būdingi simptomai:

• per didelis nuovargis;
• troškulys;
• sausa oda;
• galvos svaigimas;
• neryški sąmonė.

Vaikai, sergantys cukriniu diabetu, gali būti dirglūs ar mieguisti, gali karščiuoti ir vemti..

Ne cukrus ir cukrinis diabetas, nepaisant pavadinimų panašumo, yra visiškai skirtingos ligos rūšys. Cukrinis diabetas atsiranda daug dažniau ir yra sukeliamas insulino trūkumo organizme, dėl kurio padidėja cukraus kiekis kraujyje.

Cukrinis diabetas išsivysto dėl nenatūralaus hormono gaminimo smegenyse, kuris skatina susidaryti dideliam kiekiui šlapimo (nuo 5 iki 50 litrų per dieną), o tai sutrikdo inkstus ir priverčia juos dirbti maksimaliai. Paciento šlapime, skirtingai nuo diabeto, nėra cukraus.

Cukrinio diabeto tipai ir jų skirtumai: įvairovė ir simptomai

Cukrinis diabetas yra sunki liga, kuriai būdingas insulino trūkumas vienokiu ar kitokiu laipsniu. Dėl patologijos gali atsirasti hiperglikemija, tai yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, o tai sukels įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus ir komplikacijas.

Diabetas yra trečioje vietoje po vėžio ir širdies ir kraujagyslių ligų. Šiuo metu visame pasaulyje žinoma daugiau nei šimtas milijonų šia liga sergančių žmonių. Kas 15 metų atvejų skaičius padvigubėja.

Nėra vaistų, kurie galėtų visiškai pašalinti diabeto apraiškas. Jei liga ilgai negydoma, tada įvairių organų induose atsiranda negrįžtamų sutrikimų.

Norėdami laiku pastebėti patologijos simptomus, turėtumėte žinoti, kokie diabeto tipai egzistuoja.

Diabeto tipai

Medicinoje išskiriami keli diabeto tipai. Pats terminas atskleidžia ligų, turinčių bendrų bruožų, sąrašą. Cukrinio diabeto ir jo rūšių ypatybės yra patologinis cukraus kiekis kraujyje.

Yra daugybė priežasčių, kodėl insulinas iš kraujo negali pristatyti gliukozės į ląsteles. Nepaisant to, rezultatas visada yra tas pats: esant stipriam kraujo prisotinimui cukrumi, ląstelės negali normaliai maitintis.

Kai cukrus nepatenka į ląsteles, jis pats įleidžia vandenį. Skystis, kuris užpildo kraujotaką, praeina per inkstus, o kūnas dehidratuojamas. Nepaisant to, kas yra diabetas, yra šie simptomai:

• Sausa burna.
• Troškulys.
• Dažnas ir gausus šlapinimasis.

Kiekvienas iš negalavimų tipų turi savo būdingą poveikį žmogaus organizmui. Cukrinis diabetas, kurio tipai turi savo skirtumų, gali būti:

1. Be cukraus ir cukraus.
2. Latentas.
3. Potencialas, jis išreiškiamas polinkiu į ligą.
4. Nuo insulino nepriklausomas ir nuo insulino priklausomas.
5. Labi.
6. Inkstai.
7. Pooperacinis jis pasirodo po kasos operacijos.
8. Kasa, išreikšta kasos pažeidimais.
9. Ne kasa, tai nėra siejama su kasos pažeidimais.

Pirmojo tipo diabetas

Kasos, organizmo, gaminančio insuliną, autoimuniniai ar virusiniai pažeidimai yra vadinami nuo insulino priklausomu diabetu. Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, insulino nėra arba jo yra visai nedaug.

Statistika rodo, kad 1 tipo liga pasireiškia jauname amžiuje. Tai lemia simptomai, tokie kaip dažnas stiprus troškulys, greitas šlapinimasis, greitas svorio kritimas, stiprus alkio jausmas ir acetono atsiradimas šlapime..

Šios rūšies ligos gydymas susideda iš tinkamos hormono dozės įvedimo iš išorės. Kiti terapiniai veiksmai yra visiškai neveiksmingi. Pirmojo tipo diabetas dažniausiai atsiranda dėl genetinės polinkio. Tokia liga gali išprovokuoti vieną ar daugiau neigiamų veiksnių, pradedant patologinius imuninės sistemos pokyčius.

Dėl to kasos ląstelės, gaminančios insuliną, yra deformuotos. Hormonų trūkumas lemia, kad angliavandeniai negali būti pilnai panaudojami organizme, energijos trūkumas bando užpildyti dėl riebalų perdirbimo..

Į smegenis pradeda patekti toksinės medžiagos. Todėl nepaprastai svarbu nuolat stebėti esamą kūno būklę ir gliukozės kiekį kraujyje.

Liga gali atsirasti dėl:

1. Infekcija.
2. Stresas.
3. Sėslus gyvenimo būdas.
4. Autoimuninės ligos.
5. Paveldimumas.
6. Netinkama mityba.

Toks diabetas sudaro iki 15% viso pacientų skaičiaus. Dažniausiai suserga vaikai ir paaugliai. Liga atsiranda dėl pasyvaus gyvenimo būdo ir nuolatinio angliavandenių vartojimo. Nutukimas ir diabetas gali atsirasti vartojant:

• Gazuoti gėrimai.
• Rūkyta mėsa.
• Konservai.
• Greitas maistas.

Kartais pirmiausia atsiranda diabetas, o paskui nutukimas. 1 tipo liga turi šiuos simptomus:

1. Silpnumas.
2. Dirglumas.
3. Jaučiuosi pavargęs.
4. Pykinimas.
5. Padidėjęs troškulys.
6. Reikalauti šlapintis.

Dažnai pacientai greitai praranda kūno svorį arba, atvirkščiai, priauga svorio. Diabetas gali būti:

• Pirminė: genetinė, esminė.
• Antriniai: skydliaukė, hipofizė, steroidai.

Liga gali būti lengva, vidutinio sunkumo ar sunki. Pagal kurso pobūdį liga skirstoma į nuo insulino nepriklausomą ir nuo insulino nepriklausomą tipą. Dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje deformuojasi inkstai ir akių kraujagyslės.

Todėl žmonės, kenčiantys nuo 1 tipo negalavimų, daugeliu atvejų praranda regėjimą, tampa beveik akli. Taip pat yra dvi pagrindinės apraiškos: pirma, sutrikusi inkstų funkcija, tada - šio organo nepakankamumas. Dažnai pacientai pažymi galūnių skausmą ir tirpimą. Taip yra dėl kraujotakos sutrikimų ir nervų pažeidimų..

Jei pažeidžiamas kraujo tekėjimas kojose, kyla didelė kojų amputacijos rizika. Sergant 1 tipo liga, stebimas didelis cholesterolio kiekis kraujyje, todėl diabetu sergantys pacientai dažnai patiria insultą ar miokardo infarktą..

Cukriniu diabetu sergantiems vyrams impotencija dažnai išsivysto, nes sveikas režimas nervų ir kraujagyslių nebeegzistuoja. Dėl patologijos atsiranda:

1. Nutukimas.
2. Pankreatitas.
3. Dermatopatija.
4. Nefropatija.
5. Encefalopatija.

Viena iš patologijų, keliančių didelį pavojų, yra hipoglikeminė koma. Ši būklė dažnai būna mirtina..

Cukriniu diabetu sergantys pacientai turėtų nustatyti cukraus kiekį kraujyje kiekvieną dieną naudodami specialius prietaisus, skirtus naudoti namuose. Jei reikia, skiriamas šlapimo tyrimas dėl cukraus kiekio.

Jei padidėja gliukozės lygis, 1 tipo negalavimui gydyti reikės insulino injekcijų. Šis hormonas dalyvauja medžiagų apykaitoje, todėl kūnas gali perdirbti angliavandenius.

Jei nėra tinkamo 1 tipo diabeto gydymo, atsiranda rimtų komplikacijų. Kai kuriais atvejais įmanoma mirtis. Kartais norint nustatyti situacijos sudėtingumą, žmogui reikalinga hospitalizacija.

Nejudančiose situacijose pacientas mokomas naujų įgūdžių kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Antro tipo diabetas

Šios rūšies liga pasireiškia nepakankamai gaminant kasą insulino. Taip pat būklę pablogina sumažėjęs šio organo ląstelių aktyvumas. Paprastai patologija susidaro dėl paveldimo audinių imuniteto hormonui.

Audiniai, veikiami insulino, turi insulino receptorius. Dėl šių receptorių patologijos atsiradimo vystosi audinių imunitetas insulinui. Hormonų sekrecija nemažėja, todėl susidaro santykinis insulino trūkumas.

Nutukusiems pacientams pirmiausia pastebimas insulino receptorių funkcijos sumažėjimas. Persivalgymas sukelia per didelį gliukozės susidarymą kraujyje, o ugniai atsparūs audiniai neleidžia gliukozei patekti į ląsteles.

Kadangi cukrui patekti į ląsteles reikia pakankamai insulino, prasideda jo perteklinė gamyba kasoje, dėl ko beta ląstelės išeikvojamos..

2 tipo diabetas medicinoje laikomas ne paveldima patologija, o netinkamo gyvenimo būdo liga. Net esant dideliam paveldimumui, toks pažeidimas nebus formuojamas, jei:

1. Ribotas saldžių maisto produktų ir kitų „greitųjų“ angliavandenių suvartojimas.
2. Jokio persivalgymo.
3. Kūno svoris yra nuolat kontroliuojamas.
4. Nuolat atliekami fiziniai pratimai..

2 tipo diabeto simptomai nėra specifiniai. Daugeliu atvejų žmogus nepastebi jų apraiškų, nes reikšmingos savijautos pablogėjimo nėra. Tačiau žinodami simptomus, galite nepraleisti jų atsiradimo akimirkos ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju, nustatydami gliukozės koncentraciją kraujyje. Todėl bus sukurta sėkminga diabeto kompensacija, žymiai sumažės komplikacijų rizika..

Pagrindinės šios patologijos apraiškos:

• Sausa burna.
• Padidėjęs šlapimo kiekis, dėl kurio žmogus nuolat prabunda naktį.
• Intensyvus troškulys.
• Gleivinės niežėjimas.
• Stiprus apetitas, susijęs su sutrikusio leptino sinteze.

Apie diabeto buvimą taip pat galima pasakyti:

1. Lėtas žaizdų gijimas.
2. Furunkuliozė.
3. Impotencija.
4. Grybelinės infekcijos.

Liga pirmiausia gali būti nustatoma patekus į ligoninę dėl insulto ar širdies smūgio. Tokios ligos leidžia manyti, kad diabetas yra sunkioje stadijoje..

Įprasti simptomai atsiranda tik tada, kai cukraus lygis pakyla virš inkstų slenksčio - 10 mmol / L. Padidėjus gliukozės kiekiui, jis pasirodo šlapime. Jei vertė nesiekė 10 mmol / l kraujo, tada žmogus nejaučia kūno pokyčių.

Galima pastebėti, kad atsitiktinis 2 tipo diabeto nustatymas yra labai dažnas atvejis..

II tipo diabetui gydyti naudojami šie vaistai:

• Biguanidai.
• Tiosolidinedionai.
• Sulfonilkarbamidų dariniai.
• Glinidai.

Gestacinis diabetas

Nėštumo metu nėštumo forma gali pasireikšti nėštumo forma. Patologija susidaro dėl nepakankamo insulino gaminimo, kuris yra būtinas cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti.

Nėštumo metu moters kūnas yra priverstas gaminti didelius kiekius insulino, kuris patenkina vaisiaus poreikius. Šis procesas ypač aktualus antroje vaiko auginimo pusėje.

Jei trūksta insulino, tada gliukozės kiekis kraujyje nuolat didėja, suteikiant galimybę susiformuoti gestacinio tipo diabetui. Ši liga savaime praeina savaime po gimdymo..

Tai būdingas bruožas, išskiriantis jį iš kitų tipų diabeto, kuris yra lėtinis.

Latentinis diabetas

Daugybė išskirtinių akimirkų yra susijusi su diabetu. Dažniausiai pasitaikantys negalavimų tipai yra pirmasis ir antrasis. Verta paminėti, kad yra tarpinis šios pavojingos ligos, vadinamos LADA diabetu, tipas.

Tokia liga pasireiškia suaugus. Šis negalavimas yra pavojingas tuo, kad ilgą laiką jis gali užslėpti kaip 2 tipo diabetas. Latentinę ligos formą labai sunku diagnozuoti..

LADA yra sunki autoimuninė liga. Imuninė sistema pradeda pulti savo kūną, nuolat naikindama beta ląsteles, kurios gamina insuliną kasoje. Tačiau tokie pacientai ilgą laiką gali išsiversti be insulino injekcijų, skirtingai nei tie, kurie labiau serga 1 tipo diabetu.

Su latentine diabeto forma imuniniai procesai vyksta gana lėtai. Kasa sulaiko veikiančias beta ląsteles. Pacientams parodomas gydymas vaistais, skirtais diabetikams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Laikui bėgant, antikūnai naikina vis daugiau beta ląstelių, o tai lemia rimtą insulino sumažėjimą ir neišvengiamą insulino terapijos naudojimą.

Latentinis diabetas

Latentinis cukrinis diabetas turi kitą pavadinimą: latentinis ar miegantysis. Ši patologija yra ankstyvas diabetas..

Preliminarioje diabeto stadijoje cukrus ir jo kiekis kraujyje niekada neviršija normos. Pradiniame ligos etape užregistruojamas gliukozės toleravimo pažeidimas. Be to, po cukraus įkrovimo žmonėms pastebimas labai lėtas, tačiau kraujyje sumažėjęs gliukozės kiekis.

Tokie žmonės turi gana didelę diabeto tikimybę per 10–15 metų. Šiam negalavimui nereikia specifinės kompleksinės terapijos, tačiau svarbu nuolatinė medicininė priežiūra. Latentinis diabeto tipas gali pasireikšti daugelį metų..

Jos vystymuisi kartais pakanka išgyventi rimtą nervų sutrikimą ar užsikrėsti virusine infekcija.

Cukrinis diabetas

Cukrinis diabetas yra patologija, kurią sukelia absoliutus arba santykinis vazopresino, hormono, turinčio antidiurezinį poveikį, nepakankamumas. Žmonės kenčia nuo staigaus šlapinimosi ir troškulio. Žymiai sutrikęs miegas, ir žmogus paprastai negali atkurti jėgų.

Per parą išsiskiria apie 6–15 litrų laisvo šlapimo. Taip pat stebimas apetito stoka ir svorio kritimas. Žmogus yra nuolat pavargęs ir sudirgęs, pastebima sausa oda ir prakaitavimo trūkumas.

Subkompensuotas diabetas

Cukrinis diabetas yra liga, pažeidžianti angliavandenių apykaitą. Visos terapinės priemonės yra skirtos jo normalizavimui. Tvarų efektą pasiekti gana sunku. Dėl ilgalaikio gydymo angliavandenių apykaitos lygis gali svyruoti ir turėti skirtingas reikšmes..

Yra keletas formų, galinčių kompensuoti šią pavojingą ligą. Tai yra apie:

1. Dekompensuota.
2. Subkompensuota.
3. Kompensuota forma.

Dekompensuota forma pasižymi tuo, kad beveik nepagerėja angliavandenių apykaita. Pastebima didelė gliukozės koncentracija kraujyje, šlapime randama acetono ir cukraus.

Subkompensacinis diabetas yra patologija, kai cukraus kiekis kraujyje nedaug skiriasi nuo normos, o šlapime taip pat nėra acetono. Esant kompensuojamai ligos formai, žmogus turi normalią gliukozės kiekį, o šlapime nėra cukraus.

Labi diabetas

Liga gali būti diferencijuojama pagal kurso pobūdį iki labilios ir stabilios. Labiliai ligos įvairovei būdingas didelis gliukozės kiekio kraujyje svyravimas kasdien.

Tokiems žmonėms hipoglikemija pasireiškia dažniausiai po pietų. Vėlyvą vakarą ir ankstyvą rytą yra stiprus troškulys ir hiperglikemija. Latentinę ligos eigą dažnai lydi ketoacidozės formavimasis, kuris dažnai sukelia diabetinę komą..

Greitas hipoglikemijos pakeitimas hiperglikemija būdingas nepilnamečių ir vaikų diabetui. Ligos eigos stabilumas būdingas jos vidurinei stadijai. Liga yra sunki, kai ji yra sunki. Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše papildomai bus kalbama apie diabeto rūšis..