Kaip pašalinti liaudies gynimo būdus ant didžiojo kojos piršto ir mažojo pėdos piršto
Kaip pašalinti liaudies gynimo būdus ant didžiojo kojos piršto ir mažojo pėdos piršto
Šiek tiek apie pačią ligą
Spurgos atsiradimą rodo kulno ar nykščio skausmas. Nemalonūs pojūčiai dienos metu atsiranda arba išnyksta. Pirmieji žingsniai po pabudimo sukelia diskomfortą. Vakare skausmas atsiranda be jokios ypatingos priežasties..
Kartais skausmas būna toks stiprus, kad atsiranda eisenos pokyčių. Žmogus bando sumažinti spaudimą uždegimo vietoje, o tai turi įtakos judėjimo būdui. Neteisingai pakrovus, gali atsirasti šoninės plokščios kojos..
Laikui bėgant guzas tampa labiau pastebimas, pėda gali išsipūsti.
Dėl nykščio nugalėjimo žmogus jaučia skausmą.
- mažo gumbelio vystymasis, kuris vėliau padidėja;
- skausmas kulno ir nykščio srityje;
- spontaniniai skausmai, kurie staiga išnyksta;
- diskomfortas atliekant kūno judesius;
- skausmas, kuris vargina naktį.
Ligos progresavimo metu pacientams pasireiškia eisenos pokyčiai. Lyg žmogus bandytų sumažinti slėgį paveiktoje pėdos srityje, dėl to pėda patiria netolygų krūvį, dėl kurio dažnai kyla plokščios pėdos. Jei mes kalbame apie skausmą, jis išsivysto dėl skysčių kaupimosi apatinių galūnių pirštų srityje, o tai provokuoja nervų galūnių sudirginimą.
Kojos yra žmogaus kūno dalis, kuri kiekvieną dieną patiria didžiulį krūvį, nes kūno svoris plius svoriai, kuriuos mes ištveriame, spaudžia apatines galūnes. Nenuostabu, kad tam tikru momentu galime patirti kojų skausmą. Bet šis skausmas gali būti skirtingas, ir pagal savo pobūdį galime suprasti tokio nemalonaus simptomo atsiradimo priežastį.
Jei mes kalbame apie deginantį auskarų skausmą pėdos nugaroje, kai vaikščiojame, ar bet kokią apkrovą ant kulno, tada greičiausiai tai yra susijusi su kulno spurtu. Iš kur atsiranda toks kulno skausmas??
Plantacinis fascitas, kaip sufleruoja pavadinimas, yra uždegiminė pėdos liga, kurios metu išsivysto aponeurozė, palaikanti jos išilginę arką. Uždegimo vietoje kalcanalinio gumbo srityje kaulų augimas gali būti nuo kelių milimetrų iki 1,2 cm. Paprastai jis yra pleišto formos ir su aštriu galu sukelia gretimų audinių sudirginimą, kuris sukelia aštrų kulno skausmą.
Bet kulno spurtas jau yra uždegiminio proceso pasekmė. Bet pats uždegimas neatsiranda be priežasties. Kalbant apie padų fascijos uždegimo priežastį, dažniausiai tai būna stiprus audinių per didelis krūvis, dėl kurio susidaro mikrotraumos (mikroskopinės raiščio ašaros). Jei krūvis nereguliarus, mikrokrekiai greitai ir neskausmingai gyja..
Ilgalaikio vidinio uždegimo vietoje sutrinka medžiagų apykaita audiniuose, todėl šioje vietoje nusėda kalcio druskos. Ant rentgeno spindulių galima rasti nedidelį paskatinimą, net kai žmogus dar nepatiria skausmo, spaudžiant kulną. Augant spurtui, atsiranda skausmai, kurie laikui bėgant tampa vis intensyvesni, o uždegiminis procesas tęsiasi toliau iki pėdos.
Iš kur atsiranda per didelė kulno apkrova? Dažniausiai plokščios pėdos sukelia netinkamą apkrovos paskirstymą skirtingose pėdos vietose. Su šia patologija vietoje esančios sausgyslės nuolat patiria didelę įtampą ir bet koks poveikis joms (pavyzdžiui, žmogus pasitraukė ant gumbų ar akmenuko) gali sukelti mikroskopines ašaras. Net jei šis plyšimas yra randas, vėliau, veikiant slėgiui, randas gali vėl išsiskirti ir tapti uždegimas.
Kodėl po 40 metų žmonėms labiau būdinga kulno veržimas? Priežastis slypi su amžiumi susijusiuose pokyčiuose, nes laikui bėgant mūsų organizmo regeneraciniai procesai blogėja. Ir jei prie to pridėtume kraujotakos sutrikimus, būdingus daugumai pagyvenusių žmonių, ir didelį krovinių bagažą ant snukio, dėl kurio ant jo kaupiasi išgydyti mikrotraumos, tai pagyvenusiems žmonėms problema pradeda reikštis globaliu mastu..
Ar jauniems žmonėms galima kulno veržimas? Kaip bebūtų keista, taip. Ši liga būdinga sportininkams, kurie turi didelę apkrovą pėdos kaulams ir raiščiams. Tie, kurie profesionaliai užsiima bėgiojimu ar šokinėjimu, gali būti saugiai priskirti fascito ir kalcanealinių nervų rizikos grupei..
Tokia liga labiau būdinga moterims dėl priklausomybės nuo aukštakulnių. Ir kuo aukščiau kulnas buvo jaunystėje, tuo didesnė tikimybė, kad kulnas atsiras maždaug per trisdešimt ar keturiasdešimt metų. Galų gale, dėvint kulnus, neteisingai paskirstomos apkrovos, todėl atskiros pėdos dalys ir raiščiai patiria didesnį krūvį nei kiti.
Įvardydami kulno smaigalio susidarymo priežastis, paminėjome plokščias pėdas. Bet ši patologija nėra vienintelė, dėl kurios gali atsirasti pėdos augimas. Nutukusiems žmonėms stebimas didelis krūvis kojoms, padidėja galūnių sužalojimo sausgyslių ir fascijos srityje tikimybė. Metabolinių procesų pažeidimai (cukrinis diabetas ar podagra), kalcaneuso trauma, sutrikusi periferinė kraujotaka dėl prasto kraujagyslių sandarumo, sąnarių, raumenų ir pėdų sąnarių uždegimas gali sukelti kaulų augimą. Kulno spyrimas taip pat gali būti nemaloni anksčiau buvusios sunkios ligos pasekmė.
Pagrindinis kulno smaigalio simptomas yra ūmus kulno skausmas, kai jis spaudžiamas. Žmogus jaučia, kad į koją įpūtė didelę aštrią šleifą. Tobulėjant patologijai, trumpalaikiai skausmai, atsirandantys apkrovus pėdą, virsta nuolatiniais skausmais, kuriems nebereikia mechaninių veiksmų spurto srityje. Nuolatinį skausmą jau sukelia stiprus kulno viduje esančių audinių uždegimas..
Akivaizdu, kad žmogus, kuris negali atsistoti ant kojos, paprastai pasireiškia neveiklumu. Bandant kuo mažiau atsistoti ant skaudamos vietos, pasikeičia eisena, o kartais ir deformacija. Atrodytų, kad yra visi simptomai, ir jūs galite nedelsdami nustatyti diagnozę, tačiau gydytojai vis tiek renkasi tai saugiai. Patvirtinkite pradinę garbės rentgeno pėdos diagnozę.
- išsivysto mažas gumbas, kuris vėliau padidėja,
- skausmas kulno ir nykščio srityje,
- spontaniniai skausmai, kurie staiga išnyksta,
- kūno diskomfortas,
- skausmas, kuris vargina naktį.
Didelių kojų pirštų gydymas
Kalbant apie konservatyvų gydymą, jame pateikiamos naudingos gydytojo rekomendacijos. Jie sumažins skausmą ir uždegimą:
- masažas kaip efektyviausias metodas;
- reikia atsikratyti aptemptų batų:
- fizioterapija.
Pradėjus situaciją, gali prireikti chirurginės intervencijos. Šis metodas gali išspręsti problemas, grąžindamas pėdai estetinę ir gražią išvaizdą, tačiau galimos ir komplikacijos. Bet jei problema nėra ypač pradėta, tada jos atsikratyti visiškai įmanoma pasitelkus mechaninius prietaisus, apie kuriuos jums pasakys ortopedas chirurgas.
Daugelis jų dažniausiai dėvimi dienos metu, ir yra tokių, kurie dėvimi tik naktį. Tai lemia tai, kad norint susipažinti su visa detale, būtinai reikalinga gydytojo konsultacija. Esmė - pritvirtinti nykštį ir pėdą. Ši problema visada buvo aktuali visai žmonijai..
Galų gale, tai priverčia žmogų atsisakyti tradicinio gyvenimo būdo, nuolat patirti nemalonų skausmą. Iki to momento, kai atsirado šiuolaikinė medicina, žmonės visiškai kovojo su tokia problema gamtos priemonėmis. Pavyzdžiui, tie augalai, kurie veiksmingai pašalino skausmą, uždegimą, buvo aktyviai naudojami kaip žaliava..
Terpentinas nusipelno ypatingo dėmesio. Nepaisant to, kad tai kelia nuostabą, nes dažniausiai jis naudojamas kaip aliejinių dažų tirpiklis, atminkite, kad taip nėra. Medicinoje jis naudojamas kaip veiksminga priemonė, skirta ne tik mėlynėms, bet ir patempimams bei kitoms bėdoms gydyti..
Liaudies gynimo priemonės didžiojo kojos piršto gydymui yra tokios plačiai atstovaujamos, kad visada yra iš ko rinktis. Bet verta prisiminti, kad gydyti šį negalavimą liaudies gynimo priemonėmis galima tik pačioje pradžioje.
Kiaušinių tepalas
Tai yra vienas iš žinomų problemos sprendimo būdų. Norėdami jį virti, jums reikės ištirpinti kiaušinį acto rūgštyje, paliekant dvi savaites. Praėjus šiam laikui, apvalkalas paprastai ištirpsta. Svarbu išplakti kiaušinį, po to reikės pridėti ghee ir terpentino, paprastai pakanka dešimties gramų. Įprasta naudoti tokį tepalą - dvidešimt savaičių, ne mažiau.
Medicininė tulžis
Iš medicininės tulžies pagamintas kompresas yra labai populiarus. Procedūros esmė yra ta, kad kojas reikia garuoti karštu vandeniu. Jums taip pat reikės tulžimi sudrėkintos marlės. Tą pažeistą galūnę reikia apvynioti plastikine plėvele, po kurios galite saugiai eiti miegoti.
Svogūnai suspaudžiami
Jei norite atsikratyti nemalonios ligos, galite naudoti mėlyną lanką. Jį reikės tarkuoti. Mišinys suvyniotas į marlę, dabar kompresą galima dėti ant skaudančios galūnės. Poveikis paprastai trunka šešias valandas, po to kompresas pašalinamas, dedama jodo tinklelis. Procedūra turi būti atliekama mažiausiai mėnesį.
Neoplazmos lokalizaciją dažniausiai sukelia nešioti nepatogūs batai. Daugeliu atvejų tai yra šlepetės. Dažniausiai vidiniai skauduliai vystosi tarp nykščio ir antrojo piršto. Jie sunkiai gydomi. Todėl, norint juos pašalinti, geriau kreiptis į specialistus. Jie naudos profesionaliai saugius metodus..
Jei kukurūzai atsiranda tarp 4-ojo ir mažojo piršto, tai yra didelė moterų problema. Kadangi augimas šioje vietoje sukelia nepaprastą skausmą dėvint aukštakulnius batus. Kadangi ketvirtasis pirštas suspaudžia mažąjį pirštą, o tai žymiai pablogina būklę.
Norint pašalinti neoplazmas tarp pirštų tokiais atvejais, būtina kreiptis į dermatologą ar kosmetologą. Jie pašalins grūdelius gręžiant arba lazeriu..
Norėdami išspręsti problemą, galite naudoti „Dimexidum“.
Norėdami gydyti vištienos spurtą ant piršto, kuris sukelia skausmą, pradėkite nuo "Dimexidum", kuris leidžia palengvinti skausmą ir pagreitinti medžiagų apykaitos procesus. Vaistas vartojamas praskiestoje formoje. Į gautą tirpalą pamirkoma servetėlė ir paveiktoje vietoje uždedamas kompresas. Apvyniokite šiltą skudurėlį ant viršaus arba užmaukite ant kojinių. Palikite kompresą 30 minučių.
Jei vartojant šį vaistą nepavyko atsikratyti skausmo, pacientui paskirta novokaino blokada. Tada tęskite uždegiminį procesą ir kalcifikacijos rezorbciją. Šiems tikslams naudojamos gliukokortikosteroidų injekcijos. Populiariausias šios grupės vaistas yra Diprospan..
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo taip pat padės atsikratyti skausmo, kuris kyla tarp pirštų. Gydymas apima NVNU paskyrimą tepalų ar gelių pavidalu vietiniam vartojimui. Tokie vaistai įtrinami į paveiktus pirštus ar tarpslankstelinę sritį 2–3 kartus per dieną, kol uždegiminis procesas išnyks. Dažniausiai naudojami butadionas ir piroksikamas.
Liga yra raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas. Jo išvaizda išprovokuoja plantacinį fascitą, kuris pasireiškia galingos pado fascijos uždegimu. Jei tai nebus nustatyta laiku, pradės formuotis druskos nuosėdos. Aukšti kulniukai, antsvoris ir kiti veiksniai padidina pėdos apkrovos lygį, dėl kurio atsiranda įtrūkimai ir skausmas. Fascijos uždegimas turi būti nedelsiant pašalintas, kitaip negalima išvengti spurdo formavimosi ant pėdos.
Spyglių buvimą ant pėdos rodo skausmas. Jie gali būti periodiniai arba nuolatiniai. Pirmaisiais etapais koja kulno srityje skauda ryte po atsibudimo, o po to atsistato. Po to, kai ligos protrūkis išaugs, nemalonūs pojūčiai jausis dažniau, o tai rodo pėdos uždegiminių procesų progresavimą, druskos nuosėdų padidėjimą. Jei laiku nesikonsultuosite su gydytoju, sergančiam žmogui bus sunku vaikščioti dėl kalcianalinio smaigalio.
Priežastys
Kaip gydomas kulno sruoga?
Kadangi bet koks spurgas (didelis ir mažas) atsiranda uždegimo fone ir jį lydi stiprus skausmas, jo gydymas visų pirma grindžiamas uždegiminio proceso simptomų sumažinimu ir kulno skausmo palengvinimu. Kol žandikaulis yra mažas ir smarkiai nepažeidžia netoliese esančių audinių, pacientai gydomi vaistais, kineziterapija, dėvimi korekciniai ortopediniai batai, masažas, kojų gimnastika, šiltos vonios ir kompresai..
Gydymas vaistais duoda gerų rezultatų sergant plantariniu fascitu, jei smaigalys yra mažas. Norėdami sušvelninti uždegimą ir formuojančio kaulo formavimo sunaikinimą, vaistinė tulžis naudojama kompresų forma (mažiausiai 20 procedūrų), steroidinių ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas: dimeksidas, hidrokortizonas, diprospanas..
Paprasčiausios fizioterapinės procedūros ir gimnastika yra skirtos sumažinti skausmą (pavyzdžiui, elektroforezę su anestetikais) ir uždegimą, taip pat pagerinti kraujotaką pėdos srityje, būtinas normalizuoti medžiagų apykaitą audiniuose ir užkirsti kelią kalcio augimui..
Jei paštetas ir toliau auga, reikia ieškoti kitų būdų, kurie pacientui galėtų suteikti judėjimo džiaugsmą. Skausmui malšinti yra atliekamos vaistų blokados, naudojami rentgeno metodai. Patologiniam navikui sumažinti naudojama šoko bangų terapija, gydymas ultragarsu, lazeriu, magnetiniu lauku ir kt. ar chirurginis gydymas.
Švelniausi ir veiksmingiausi kulno žandikaulio gydymo metodai yra smūgio bangų terapija, lazerio terapija ir ultragarsas, kuriuos galima priskirti prie fizioterapinio gydymo..
Smūgio bangų terapija yra tam tikro dažnio bangų nukreiptas poveikis, skirtas sunaikinti kaulo augimą be chirurginės intervencijos pagalbos. Technika taikoma mažų ir vidutinių dyglių žnyplėms. Jei augimas mažesnis nei 2 mm, jis neveiksmingas.
Ultragarsas neprisideda prie kaulų augimo pašalinimo, jis tik kaitina audinius taip, kad pagerėtų jų kraujotaka ir apykaita, o tai padės sumažinti uždegimą ir suaktyvinti regeneracinius procesus. Šis gydymo metodas tinka mažoms formacijoms, tačiau turi daug kontraindikacijų (nėštumas, hipotenzija, intoksikacija, ūminės infekcinės patologijos, tromboflebitas, psichinės ir kai kurios neurologinės ligos, aritmijos ir kt.).
Lazerinis kulnų suktukų gydymas yra vienas novatoriškų metodų, turintis minimalias kontraindikacijas ir rodantis gerus rezultatus. Be to, tai leidžia pasirinkti vieną iš tinkamiausių gydymo būdų, nes, atsižvelgiant į lazerio spinduliavimo dažnį, jis gali gydyti uždegimą arba pašalinti skausmingą augimą..
Narkotikų gydymas
Gydymo namuose metodai padeda greitai atsikratyti skausmo. Tai tiesa, jei neįmanoma kreiptis pagalbos į gydytojus..
Greičiausias būdas atsikratyti smaigalių yra bakstyti į kulną. Šis paprastas judesys padeda pagerinti kraujotaką, pėdos ląstelės gauna pakankamai kalcio. Šis pratimas yra puikus prevencinis metodas nuo daugelio pėdų ligų..
Galite savarankiškai atlikti masažą improvizuotų priemonių pagalba:
- druskos masažas - užpilkite ant grindų pakelį pašildytos rupios druskos ir vaikščiokite ant jo, kol atvės. Procedūra atliekama kiekvieną dieną, palengvėjimas ateina po antrosios sesijos;
- bulvių masažas - virkite 1,5 kg mažų bulvių su žievele, druska. Supilkite į dubenį, maišykite su kojomis, kol visiškai atvės. Gydymas truko 7 dienas.
Jūs galite savarankiškai gydytis specialių tinkų, kurių sudėtyje yra vaistinių augalų, pagalba. Jis turi būti nešiojamas ant snukio per dieną. Tada pakeiskite į naują. Gydymo trukmė - 13 dienų..
Kineziterapija
Pratimai turėtų būti atliekami griežta seka..
- Palenkite rankas ant sienos, padėkite kojas ant vienos vertikalios linijos (skaudanti koją nugaroje). Darykite pritūpimus, nenuplėškite kulnų. Apatinės skaudamos kojos dalyje turėtų būti įtampa. Išmatuokite 15 sekundžių, tada ištiesinkite. Atlikite 10 pakartojimų.
- Padėkite koją ant laiptelio (arba 5 cm aukščio knygų krūva). Kulnai turėtų kabėti nuo atramos. Atlikite lenkimus į priekį, o blauzdos raumenys turėtų būti ištempti. Išmatuokite, suskaičiuokite iki 15, ištiesinkite. Atlikite 10 pratimų dviem kojomis. Ir 10 stovi ant 1 kojos.
- Po koja padėkite suktuką ar teniso kamuoliuką. Padenkite padą įvairiomis kryptimis 5 minutes.
- Surinkite mažus daiktus nuo grindų pirštais. Daiktai turėtų būti daugiau nei 30 skirtingų formų ir dydžių.
- Užkabinkite juostą virš pado ir patraukite link savęs. Pritvirtinkite pėdą 15 sekundžių kraštiniame taške. Atlikite 10 pakartojimų.
Programos
Lengviausias gydymo būdas. Prieš pradedant procedūrą, kojos turi būti gerai išmirkytos. Norėdami tai padaryti, į baseiną su vandeniu įpilkite 25 g druskos ir soda. Paraiška turi būti kruopščiai pritvirtinta ir izoliuota. Procedūros kartojamos tol, kol skausmo sindromas visiškai išnyksta..
Kokius įrankius galima naudoti:
- medicininė tulžis - tepkite gaminį ant medvilninio padėklo, apvyniokite aplink pažeistą vietą visą naktį;
- taukai, barsukas, meškos, ožkų taukai;
- žalios bulvės, juodieji ridikėliai - daržovę supjaustykite į 2 dalis arba sutarkuokite, užfiksuokite ant snukio;
- terpentino vaistinė - uždegta vieta naktį trinama vaistu. Kursas - 10 užsiėmimų;
- jodas - supilkite tirpalą į plokščią indą, keletą minučių palaikykite jame kulną. Uždarykite marle, pritvirtinkite elastine tvarsčiu. Pakartokite 10 dienų iš eilės.
Vonios
Vandens procedūroms galite naudoti slieką, varnalėšas, dilgėlę. Sultinys paruošiamas iš 20 g žaliavų ir 1 litro vandens. Užvirus, palaikykite ant ugnies 20 minučių. Pėdos pakyla ketvirtį valandos. Kursas yra mažiausiai 30 dienų.
- Į stiklinį dubenį sudėkite šviežią vištieną, susmulkintą kartu su lukštu,.
- Įpilkite acto esencijos. Ji turi visiškai uždaryti kiaušinį.
- Ištirpinkite nesūdytą sviestą (200 g), supilkite į kitus ingredientus.
- Nemaišyk.
- Uždarykite talpyklą, apvyniokite rankšluosčiu.
Po 3 dienų vaistas bus paruoštas. Prieš naudojimą išmaišykite. Gauto tūrio pakanka visam gydymo kursui. Tepkite tepalą ant marlės, pritvirtinkite ant skaudamos vietos kojine. Ryte nusiplaukite.
Dimeksidas naudojamas anestezijai, pagreitinti medžiagų apykaitą ir sumažinti uždegimą. Jis naudojamas praskiestoje formoje. 1 daliai vaisto reikės 5 dalių vandens. Į tirpalą panardinama sterili servetėlė, o paveiktoje vietoje padaromas kompresas. Ant kompreso uždedamas vaškuotas popierius, užmaunama vilnonė kojinė. Procedūra trunka pusvalandį. Reikia 10 kasdienių rutinų.
Gliukokortikosteroidų injekcijos (diprospanas, Kenalog) padės sumažinti uždegimą, pagreitins kalcifikacijos įsisavinimą..
Išoriniam gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (piroksikamo gelis, butadionas). Jie turėtų būti įtrinti į paveiktą vietą keletą kartų per dieną 14 dienų.
Hidrokortizono tepalas yra hormoninis vaistas, pagerinantis pažeistų vietų kraujagyslių būklę. Agentas tepamas du kartus per dieną 14 dienų.
Bet kuri liga bus bebaimis, jei rūpinsitės savimi, rūpinsitės savo sveikata.
Kūgių atsiradimas ant kojų lemia papildomus kompleksus. Pagrindinis noras - kuo greičiau atsikratyti ligos. Liaudies gynimo priemonės didžiojo kojos piršto gydymui tai leis, tačiau griežtai derinant su pagrindiniu gydymu. Jį pasirenka profesionalus, patyręs, aukštos kvalifikacijos gydytojas.
Dažniausiai negalavimai paveikia mylimas damas, nes dėl grožio jos daug aukojasi, pavyzdžiui, rinkdamiesi griežtus batus..
Savarankiškas gydymas gali padėti, jei problema yra ankstyvoje stadijoje. Bet patartina pasikonsultuoti su gydytoju šiuo klausimu. Kai atsiranda negalavimas, jį lydi skausmas, diskomfortas, tai reiškia, kad nėra prasmės trauktis, tęskite gydymą.
Norint išsiaiškinti, kaip atsikratyti kulno smaigalio, būtina atlikti gydytojo diagnozę. Veiksmingą terapiją paskirs specialistas. Kai kuriais atvejais kulno spuogų gydymas apsiriboja tokiais liaudies metodais kaip kiaušinių ridenimas. Esant bėgimo galimybėms, būtina griebtis chirurgijos. Norėdami užkirsti kelią pastariesiems, geriau kreiptis į gydytoją, kai pasireiškia pirmieji skausmo simptomai.
Norint, kad pėdos spuogai praeitų, pirmiausia turite kuo labiau sumažinti skaudamą koją. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama:
- stebėti lovos poilsį;
- dieta;
- sutrumpinti vaikščiojimo laiką, stovėti laikyseną;
- specialių pėdų fiksatorių naudojimas;
- ortopediniai batai ir vidpadžiai.
Pėdų masažas
Metodas padės sušvelninti diskomfortą, pašalinti problemą pirmaisiais jo etapais. Masažą galite atlikti patys arba pasikonsultuoti su specialistu. Procedūra yra skausminga, tačiau per porą seansų ji suteikia efektą. Norint gauti geriausius rezultatus, rekomenduojama naudoti specialius šildančius tepalus ir kremus. Tokie būdai gali pašalinti pėdą nuo skausmingos būklės:
- Tvirtai laikykite kulną pirštais iš abiejų pusių. Stipriai spausdami, braukite trinkelėmis aukštyn ir žemyn.
- Stipriai suspausdami pėdą, atlikite sukamaisiais judesiais kulno vidų ir aplink jį.
- Minkykite kulną falangomis, bandydami jį pajudėti skirtingomis kryptimis.
- Likusią pėdos dalį trinkite delnais, atkreipdami dėmesį į kiekvieną pirštą, pradedant nuo mažojo piršto ir baigiant dideliu.
- Minkykite blauzdą sukamaisiais judesiais.
- Masažą užbaikite švelniai glostydami apatines galūnes iki kelio.
Anatomiškai teisingas batų papildymas padės sumažinti pėdos stresą, palengvins skausmą. Ortopediniai kulniukai ir vidpadžiai pagaminti iš silikono arba odos. Kuris pasirinkimas reikalingas konkrečiu atveju, gali nustatyti tik gydytojas. Prietaisas padeda pėdai įgyti teisingą formą, kad sumažėtų apkrova nuo skaudamos vietos. Priemonė nepadės atsikratyti kulno smaigalio, tačiau tai puiki prevencija.
Kineziterapija
Pratimai turi prasidėti nuo lengvo kojų apšilimo. Po to atliekami šie pratimai:
- Padėkite rankas ant sienos, padėkite sveiką koją ir palikite pacientą. Keliai sulenkti šiek tiek aukščiau, nei atliekant paprastą atsilenkimą, ir palaikykite 15 sekundžių.
- Kojinės turi būti dedamos ant laiptelio ar panašios kalvos, kulniukai lieka žemiau. Lėtai lipkite ant kojų pirštų. Bėk 10–15 kartų.
- Padėkite koją ant vandens butelio, riedėjimo kaiščio ar kito suapvalinto daikto. Susukite per visą plokštumą.
Prieš vartojant vaistus, būtina gydytojo konsultacija. Veiksmingiausi vaistai nuo kalcanealio paskatinimo yra šie:
- Ibuprofenas Sumažina skausmą keliais triukais. Jis geriamas po valgio 3 kartus per dieną..
- Indometacinas. Gerkite 3 kartus per dieną, 25 mg po valgio.
- Dimeksidas. Įrankis naudojamas kaip kompresai. Vaistas turi būti praskiedžiamas vandeniu, užtepamas ant kulno smaigalių ir 15 minučių uždaromas tinku.
Vienas iš efektyviausių druskos nuosėdų pašalinimo pėdų srityje būdų. Po kelių seansų koja atrodys sveika. Smūgio bangos terapija kulno spurte leidžia impulsams prasiskverbti giliai į audinį, kur atsipalaiduoja kalcifikacija. Skirtingai nuo lazerio ir ultragarso, toks gydymas turi minimalias kontraindikacijas..
Novokaino injekcijos
Blokada yra veiksmingas būdas pašalinti skausmą, kuris suteikia greitą rezultatą. Su juo spyris ant pėdos ilgai netrukdys. Šio gydymo metodo trūkumas yra procedūros skausmas. Pacientas yra supažindinamas su probleminiu kenalogo ar diprospano židiniu. Šios rūšies gliukokortikosteroidų hormonai padeda pašalinti kulno smaigalių uždegimą, patinimą, užkerta kelią antikūnų susidarymui ir sumažina kraujagyslių jautrumą..
Norėdami sušvelninti skausmą, būtina naudoti šildančius tepalus, turinčius gydomąjį poveikį. Jie padės sušvelninti uždegimą, pagerins kraujotaką. Tarp populiariausių narkotikų kremų yra:
- Dolobenas. Naudojamas kulno spurtų gydymui paprasto gelio ar kompresų pavidalu. Taikyti 3-4 kartus per dieną 10 dienų.
- Hidrokortizono tepalas. Vaistas vartojamas 4 kartus per dieną. Greitai malšina skausmą, kai vartojamas 3–4 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka 7-10 dienų.
Tradicinė medicina siūlo daugybę druskos nuosėdų ant pėdų kaulų gydymo būdų. Vienas garsiausių yra kompresai su tulžimi ir jodu. Šis metodas susijęs su kardinaliais metodais ir reikalauja ypatingos priežiūros. Būtina sumaišyti 3 lašus jodo, šaukštą tulžies ir šiek tiek šampūno, tada masę tepti ant kulno. Pėda suvyniota į foliją, palaikoma 40 minučių, tada nuplaunama vandeniu.
Gydymas kulnais
Čia pateikiami populiariausi receptai, kaip gydyti kalcanealinę nuovirą vaistiniais augalais..
Varnalėšų gydymas padeda sumažinti skausmą ir patinimą: voratinklio varnalėšos šviežių lapų kompresai daromi naktį (visada po karštų kojų vonių). Tuo pačiu tikslu tradicinėje medicinoje naudojami švieži pipirmėčių, durpių ir drebulės lapai. Sergant podagra, patariama gerti nuovirą nuo varnalėšos šaknies viduje, tačiau nežinoma, ar ši priemonė padeda nuo kalcaneuso osteofito.
Apdorojimas plantatais greičiausiai neduos teigiamo rezultato, nes šio augalo lapai dažniausiai tepami abscesų, vystyklų bėrimo ir niežtinčių odos vietų srityje..
Patariama gydyti dilgėlę ar įgėlusią dilgėlę: kompresus nuo žemės paviršiaus žemės paviršiaus dalių arba nuo nuplikytų lapų. Bet vis dėlto tai yra geresnis variantas: skruzdžių rūgštis, esanti deginančiuose augalo plaukuose, pjaustant nepraranda odos dirginančių savybių.
Jau minėta alyvmedžių žiedų tinktūra, tuo pačiu būdu naudojamos alkoholinės saberelkos (žemės dalies ir šakniastiebio) tinktūros, geltonos kiaušinių kapsulės šaknys, baltoji peremontina arba žolelių žolė (medienos utėlės). Be to, gydymas medienos utėlėmis yra kasdien atliekamas ant skaudamos garintos žolės vietos 2-3 valandas (su tvarsčiu) arba suspaudžiamas su jos nuoviru..
Gydymas auksiniais ūsais (kvapnusis kalisas): galite naudoti paruoštus tepalus ir balzamus (pridedant kitų augalų ekstraktų ar bičių nuodai), arba patys galite pasidaryti degtinės tinktūrą (šlifuoti) arba tepalą. Apytiksliai lygiomis dalimis tokio tepalo sudėtis apima susmulkintus spanguolių ūglius iš kalcio ir kiaulinius taukus (arba bet kuriuos kitus natūralius riebalus), susmulkintus į srutą. Tepalą rekomenduojama tepti kiekvieną dieną - po karšta kojų vonia užsimaukite medvilnines kojines, o viršuje - vilną.
Pasak ekspertų, kulno spurtų gydymo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant gretutines ligas. Specialūs vidpadžiai, skirti gydyti kulno smaigalius, sumažins skaudamų kulnų ir padų apkrovą: sutankinti, su įpjovomis ties kalcaneuso pagrindu.
Fizioterapinis gydymas
Be to, kad kulno sruogų gydymas masažu pagerina pėdų audinių kraujotaką, medžiagų apykaitą ir trofizmą, naudojamos ir fizioterapinės procedūros, kuriose naudojamas ozokeritas, parafinas ir gydantis purvas..
Gydymas ozokeritu ir parafino gydymas atliekamas kompresais ir aplikacijomis, kurios prisideda prie giliai esančių audinių įkaitimo, pagerina trofizmą ir malšina skausmą..
Sanatorijoje atliekamas kulno dygimo gydymas purvu (peloidų terapija), naudojant aplikacijas ir vonias kojoms su gydomuoju purvu - sulfido dumblo purvu (pavyzdžiui, Sivash arba Kuyalnik žiočių peloidais, Negyvosios jūros purvu ir kt.). Nesant kontraindikacijų, galima skirti vandenilio sulfido vonias.
Aparatinis fizioterapinis gydymas gali apimti:
- įprasta jonoforezė (su jodu, dimeksidu, novokainu) arba elektroforezė gydant kulno smaigalius;
- ultragarso terapija - gydymas ultragarsu hidrokortizonu;
- gydymas darsonvaliu - vietinis darsonvalizavimas aukšto dažnio elektros srovės impulsais;
- gydymas magnetu - įvairaus dažnio kintamojo elektromagnetinio lauko poveikis; namuose galite gydytis Almag-01 - prietaisu, skirtu magnetoterapijai;
- lazerio terapija - kulno suktinių gydymas lazeriu (puslaidininkiu ar helio-neonu), kuris prisideda prie kraštinio osteofito minkštinimo;
- kulno sruogų gydymas švitinant rentgeno terapinių vienetų pagalba, tai yra, gydymas rentgeno spinduliais sustabdys osteofito augimą; gali būti naudojamas trumpas fokusavimas arba ilgo fokusavimo rentgeno vamzdis;
Šiandien tarp visų aparatinių fizioterapinių metodų efektyviausias yra šoko bangų gydymas ar gydymas smūgio bangomis kulno smaigalams. Veiksmingiausi yra šie metodai, nes, veikiant žemo dažnio ultragarso bangoms, kulno kaulo osteofitas suminkštėja ir suyra. Kontraindikacijos naudoti šį metodą yra hematologinės ligos ir polinkis į kraujo krešėjimą, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, širdies ritmo sutrikimai, infekcinės ligos, piktybiniai navikai ir nėštumas..
Anot šio prietaiso gamintojų, terapinis poveikis atliekamas dinamine elektrine neurostimuliacija. Jo vartojimo indikacijos nenurodo raumenų ir kaulų sistemos ligų, kurias lydi kaulų osteofitų susidarymas ir egzostozės. Akivaizdu, kad ne gydymas Danasu.
Sprendžiant iš to, kad „Vitafon“ aparatas audiniuose sukuria mechanines mikrovibracijas ir suaktyvina limfos bei kraujo apytaką, turėdamas vibroakustinį efektą, gydymas „Vitafon“ namuose gali būti tradicinio masažo alternatyva. Bet konkrečiai, kalcaneusinis osteofitas prietaiso instrukcijose nenurodytas.
Gydymas bioptronu
Prietaisas „Bioptron“ („Zepter Bioptron“) veikia kūno audinius (kaip nurodyta instrukcijose, ląstelių membranų lygyje) poliarizuota polichromine nenuosekliąja šviesa, tai yra, atliekama fototerapija. Iš raumenų ir kaulų sistemos ligų instrukcijose minimi: artritas ir osteoartritas, tendinitas, riešo kanalo sindromas, šoninis epikondilitas, mialgija, pažeidimai ir sąnarių skausmai..
Šis prietaisas naudoja biorezonanso terapijos principus ir kūną veikia kintama elektromagnetine spinduliuote. Tarp skeleto struktūrų patologijų šis metodas naudojamas artritui ir bursitui gydyti..
Atsiliepimai
Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija yra tik orientacinė. Straipsnio medžiagos nereikia savarankiškai vertinti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgiant į individualias konkretaus paciento savybes.
Chirurginis kulno smaigalių gydymas
Tik tais atvejais, kai negalima pritaikyti kitų terapinių metodų, gali prireikti gana komplikuoto ir ne visada veiksmingo kulno smaigalio chirurginio gydymo jį pašalinant..
Atviros prieigos operacija, kupina rimtų komplikacijų ir reikalaujanti ilgalaikės pooperacinės reabilitacijos, šiuo metu atliekama gana retai. Dažniausiai imamasi minimaliai invazinių intervencijų: endoskopinės ar kontroliuojamos rentgeno spinduliais.
Kad nereikėtų skubėti į operaciją, kai skauda kulną, nueikite pas ortopedą. Ir jei tai yra kalcaneusinis osteofitas, tada yra veiksmingų vaistų ir metodų, kaip gydyti kalcanealinius spuogus..
Ant didžiojo kojos piršto užfiksuota nuotrauka
Priežastys, dėl kurių atsirado kojų pirštai
Spurgo formavimo nykščiu priežastis yra jo deformacija, uždegimas ar nuolatiniai pažeidimai su aptemptais batais. Dėl tarpslankstelinių ar metatarsofalanginių sąnarių susiaurėjimo, pėdų pirštų sąnariuose atsiranda uždegimas.
Skystųjų skysčių kaupimasis dirgina nervų galūnes, o tai išprovokuoja skausmo sindromą. Kuo daugiau įsiskverbia į sąnarį, tuo stipresnis skausmas. Kaulų proliferacija formuojama kaip kompensacinis stabilumo formavimo mechanizmas.
Nykščio augimas vienoje iš šonų apsunkina batų nešiojimą. Ant odos, esančios virš spurgos, formuojasi ragenos ir varnalėšos..
Laikui bėgant likusi pėda įgyja netaisyklingą formą dėl sausgyslių ir raiščių pokyčių grandinės. Vidinis augimas (osteofitas) stumia kitus pirštus į šoną, sukeldamas jų deformaciją.
Kitų pėdos sąnarių antrinę deformuojančią artrozę lydi bursitas (sausgyslių uždegimas), minkštųjų audinių, raiščių ir raumenų patinimas. Esant tokiai situacijai, yra didelė tikimybė, kad nykštis pasislinks į vidų arba į išorę (šviesa ir varus deformacija)..
„Toe Spur“ vaizdas
Mokslininkai galutinai nenustatė kojos egzostozės priežasčių (išorinis peraugimas, spurtas). Dėl ligos atsiradimo kaltas genetinis polinkis, osteoporozė, plokščiosios pėdos, hormonų pusiausvyros sutrikimas.
Kremzlės silpnumas, kuris nusako vidinį metatarsofalangealinio ir tarpfalanginio pirštų sąnarių paviršių, lemia greitą jų pažeidimą. Išprovokuojantys veiksniai yra šie:
- dėvėti griežtus batus;
- pailgėjęs buvimas ant kojų;
- nedidelis baltymų kiekis maiste;
- autoimuninės ligos ir infekcijos.
Žmonės, kurie mėgsta dėvėti modelio batus, dažnai pastebimi ant snukio. Ji turi aukštą kulną, per švelni arba, atvirkščiai, standi. Nepaisant to, nykščio egzostozė taip pat stebima šalies šiaurės gyventojams, kurie niekada nenaudojo šio apavo.
Yra versija, kad kaulų augimas ant kojų pirštų yra netolygus pėdos apkrovos pasiskirstymas. Per didelis jos priekio poveikis padidina spaudimą metatarsofalanginiam sąnariui.
Su patologija sutrinka vaikščiojimo biomechanika, todėl tai sukelia kelias tarpusavyje susijusias priežastis vienu metu. Ligamentinio aparato silpnumas yra paveldimas. Esant didelėms apkrovoms ant priekinės kojos, sausgyslės ir raiščiai yra sužeisti ir uždegami. Ilgas proceso egzistavimas lemia kalcio nusėdimą juose.
Gydytojų praktikoje buvo atvejų, kai pirštų išspaudimai atsirado po stiprių nervų ir raumenų apkrovų, taip pat stresinių situacijų..
Plokščiomis pėdomis 10% atvejų pėdų pėdsakai išauga. Taip yra dėl padidėjusios apkrovos išilginei ar skersinei arkai. Panašus reiškinys pastebimas ir tarp balerinų, nes akademinė choreografija „apkrauna“ kojos priekinę dalį.
Remiantis statistika, liga daugeliu atvejų pasireiškia moterims, dėvinčioms aukštakulnius batus. Moteriškos pėdos yra švelnesnės nei vyriškos. Neteisinga arkos padėtis vaikštant sukelia dažnai sąnarių traumas.
Kaip atpažinti ligą?
Dėl nykščio nugalėjimo žmogus jaučia skausmą.
- mažo gumbelio vystymasis, kuris vėliau padidėja;
- skausmas kulno ir nykščio srityje;
- spontaniniai skausmai, kurie staiga išnyksta;
- diskomfortas atliekant kūno judesius;
- skausmas, kuris vargina naktį.
Ligos progresavimo metu pacientams pasireiškia eisenos pokyčiai. Lyg žmogus bandytų sumažinti slėgį paveiktoje pėdos srityje, dėl to pėda patiria netolygų krūvį, dėl kurio dažnai kyla plokščios pėdos. Jei mes kalbame apie skausmą, jis išsivysto dėl skysčių kaupimosi apatinių galūnių pirštų srityje, o tai provokuoja nervų galūnių sudirginimą.
Patologijos gydymo metodai
Kojų egzostozė turėtų būti gydoma ankstyvosiose stadijose. Šiuo metu vis dar įmanoma ištaisyti pėdos deformacijas, kurios yra patologijos priežastis. Paskiriami vidpadžiai, korektoriai, ortopediniai įdėklai, silikoniniai ritinėliai.
Jei egzostozę sukelia raiščių uždegimas, padės masažas, gydomosios vonios su žolelėmis, kineziterapija.
Su sąnario artroze (tarpo susiaurėjimas) skiriami chondroprotektoriai (terafleksas, struktūra). Pažengusiais atvejais - chirurginis endoprotezavimas (sąnario protezavimas).
Vario ar valgus deformacija reikalauja nupjauti kyšančią kaulo dalį ir atstatyti nykščio ašį.
Chirurginis piršto strypų gydymas
Spurgų chirurginio gydymo tipai:
- skersinės arkos korekcija - kampo tarp pakaušio kaulų atkūrimas;
- egzostektomija - spuros pašalinimas apipjaustant kyšančią galvą;
- osteotomija - kaulinio audinio pašalinimas ir metatarsalinių kaulų montavimas teisingoje padėtyje;
- artrodesis - sąnarių pašalinimas su jų imobilizavimu tvirtai fiksuojant;
- plastikas - kaulo pakeitimas implantu.
Kiekviena operacija trunka apie 1 valandą atliekant bendrąją nejautrą..
Šiuolaikinė chirurgija skiriasi nuo to, kas egzistavo prieš keletą metų. Naudodamas novatoriškus implantus, taip pat raiščius ir sausgysles, ortopedas sugeba sukurti nepriekaištingą sąnario formą pašalindamas žandikaulį.
Siūlės pašalinamos po 5 dienų, o po savaitės žmogus galės ramiai judėti. Vienintelis operacijos sunkumas yra gretutinės pagyvenusių žmonių širdies ligos.
Konservatyvus gydymas
Pradinėse ligos stadijose skiriama kineziterapija, gydomieji pratimai ir masažas. Šios procedūros atkuria raumenų tonusą, palengvina uždegimą, anestezuoja.
Namuose rekomenduojami gimnastikos pratimai:
- pasukite kojas skirtingomis kryptimis;
- sulenkite ir sulenkite kojas kulkšnies srityje;
- paskleisk ir išvesk kojas;
- sulenkite ir sulenkite pirštus;
- pabandykite paimti daiktus su nykščiais ir padėkite juos atgal;
- uždėkite elastingumą virš nykščių ir ištempkite jį į šonus.
Šie pratimai turėtų būti atliekami kelis kartus per dieną..
Taigi spurtas ant kojos piršto atsiranda dėl daugelio priežasčių. Dažniausiai tai pastebima moterims, dėvinčioms aukštakulnius. Yra veiksmingas patologijos gydymas, tačiau jį reikia nustatyti ankstyvosiose stadijose. Išplėstiniais atvejais turėsite taikyti chirurginę korekciją.
Didžiulis skaičius žmonių kenčia nuo ūmaus skausmo kulno srityje, siejantį šį diskomfortą su padidėjusiu fiziniu krūviu. Iš dalies tai tiesa, tačiau kulno smaigalio susidarymo priežastys gali būti visiškai netikėti veiksniai, procesai, vykstantys žmogaus kūne. Veiksmingumą vainikuoja kova su tokia problema, jei teisinga laiku nustatyti jos atsiradimą. Todėl kiekvienas asmuo turėtų žinoti apie problemą, tiksliai nustatyti kulno smaigalio simptomus, kad galėtų laiku pradėti gydymą.
Fonas ir simptomai
Spurtų atsiradimas ant kojos piršto yra daugybė aplinkybių. Bet dažniausiai tai atsiranda ant didžiojo kojos piršto dėl aptemptų batų, kurie sukuria trintį, taip pat dėl pėdos uždegimo ar deformacijos (kaip nuotraukoje). Dėl susiaurėjusių falanginių sąnarių jie uždega.
„Spur“ yra būtina sąlyga norint atskirti didžiulį pirštą ar mažąjį pirštą į šoną. Gydytojai ilgą laiką suprato, kaip išgydyti spurtą, tačiau apie žemutinių galūnių procesų priežastis yra be galo mažai. Mokslininkai reiškia, kad liga vystosi dėl šių blogų priežasčių:
- Hormoniniai sutrikimai.
- Blogas paveldimumas.
- Osteoporozė.
- Ilgos kelionės.
- Plokščios pėdos.
- Baltymų trūkumas maiste.
- Susilpnėjęs imunitetas.
- Dėvėti griežtus batus.
- Užkrečiamos ligos.
Metatarsofalangealio, taip pat tarpslankstelinių sąnarių pažeidimai sukelia kremzlės silpnumą. Augimas įvyksta beveik visose ponios - prestižinių, bet ankštų batų mylėtojose. Tokiems batams tinkamas per didelis kietumas ir aukšti kulniukai. Tačiau pirštų ir pėdų užuomazgos pasitaiko ir šiaurinių regionų gyventojams, kurie paprastai nėra susipažinę su pavyzdiniais batais (produktu, saugančiu pėdas nuo išorinio poveikio ir atliekančiais utilitarines bei estetines funkcijas).
) Kita mokslininkų prielaida yra ta, kad augimas ant pirštų ir pėdų viršaus (
pėsčiųjų tetrapodų distalinė (tolima) galūnė yra skliautas, tiesiogiai susiliečiantis su žemės paviršiumi ir tarnaujantis kaip atrama stovint ir judant.
) atsiranda dėl to, kad perkrovos ant kojų pasiskirsto netolygiai.
Kitas, mes apsvarstysime ligos simptomus. Iš pradžių ant snukio po pirštais atsiranda visiškai nereikšmingas spurtas, o vėliau laikui bėgant jis pradeda augti. Išvaizdą rodo nykščio ar kulno skausmas. Bjaurūs jausmai gali atsirasti ir išnykti visą dieną, ir taip kiekvieną dieną. Pirmieji žingsniai po skausmo išnykimo sukelia diskomfortą. Visų pirma, dažnai skausmingi pojūčiai kyla naktį, be ypatingų aplinkybių. Dažnai dėl skausmo laikinai pasikeičia žmogaus eisena. Tai nesveikų bandymų sumažinti slėgį uždegimo srityje rezultatas. Dėl neteisingo perkrovimo kartkartėmis (fizinių ir psichinių procesų eigos forma, sąlyga galimybei keistis)
) yra skersinis plokščiapadis.
Skausmas pirštuose atsiranda dėl susikaupusio vandens, kuris dirgina nervų galus. Kai likę sąnariai yra sulenkti, prasideda sausgyslių uždegimas. Dėl to raiščiai ir minkštieji audiniai išsipučia.
„Calcaneal“ paskatino, kas tai yra
Medicina nereiškia, kad profesinėje bendruomenėje vartojamas terminas „kulno spyris“. Teisingas problemos pavadinimas yra padų fascitas. Liga tiesiogiai susijusi su pėdos deformacija, kulno zonos riebalinio sluoksnio plonėjimu. Po oda atsiranda specifinė formacija, panaši į adatą, riedėjimo kaištį, mažiausiai 3 ne ilgesnį kaip 13 centimetrų ilgio pynimą. Turi aštrų galvą, esančią pirštų falangos srityje.
Metatarsalinių kaulų srityje susidaro augimas tarp daugybės nervinių galūnių, o tai sukelia didelį diskomfortą. Šis uždegiminis ir degeneracinis pokytis būdingas bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms..
Pastaba! Moteriškas fascinitas dažniau pasireiškia moteriai po 40 metų.
Spurs ant pėdos
Abiejų pėdų formavimasis gali atsirasti vienu metu, tačiau dažniausiai smaigalys paveikia vienos galūnės kulno zoną. Augimo buvimas rodo patologinę galūnės būklę, uždegiminių procesų buvimą, kūno, jo individualių sistemų problemas. Šiek tiek išlenkta spurto forma leidžia tai pajausti, palietus paveiktą plotą, atskleidžiama jo lokalizacijos vieta motorinės veiklos proceso metu. Šio proceso matmenys tiesiogiai veikia problemos pasireiškimo dažnį ir galią. Gydymas pėdomis gali būti veiksmingas namuose.
Spurkite ant pėdos tarp kojų pirštų
Dažnas nešiojimas nepatogių batų, būtinų higienos priemonių nesilaikymas, aktyvi sportinė veikla prisideda prie trinties tarp pirštų proceso. Ilgas tokio poveikio laikotarpis prisideda prie nemalonių pojūčių, kuriuos lydi keratinizuota švelni oda tarp pirštų,.
Grublėta oda sudaro spuogus, kuris neigiamai veikia judėjimo procesą, dėvi batus, apsunkina kojų odos priežiūrą, yra palankus veiksnys kuriant infekcinę aplinką.
Dėmesio! Tarp pirštų gali susidaryti burbuliukai, kurie užpildyti skysta terpe. Jų negalima liesti tol, kol tūris nesumažėja, tada kojos išgaruoja, nubyrės storas odos rutulys..
Padų fascito simptomai
Kulno smaigalio simptomai yra gana maži, tačiau beveik neįmanoma ignoruoti jų pasireiškimo, nepastebėti.
- Šis skausmas problemos lokalizacijos vietoje, atsirandantis dėl motorinės veiklos, praeina vėlyvą popietę. Jis turi labai stiprių apraiškų, aštrų charakterį, yra praktiškai netolerantiškas.
- Pažeidimo vieta gali signalizuoti apie stiprų niežėjimą, oda parausta, tampa labai tanki.
- Spyrio simptomas, kurį kiekvienas žmogus pastebės iš šono, yra asmens eisenos teisingumo pažeidimas. Taigi jis bando sumažinti pėdos zonos apkrovą, kuri sukelia nepakeliamą skausmą.
Pastaba! Dažnai kulno smaigalys painiojamas su mažais įtrūkimais, kulno zonos lūžiais. Geriau žaisti saugiai, išsiaiškinti tikslią diskomforto priežastį, susisiekus su specialistu.
Kaip pasireiškia liga?
Simptomai yra ryškūs, todėl nesunku atpažinti ligą.
Skausmas sustiprėja, jei žmogus žengia ant kulno, ypač po to, kai ilgą laiką buvo sėdimoje ar gulimoje padėtyje. Spaudimas ant kulno verčia jus glostyti ar žingsniuoti pėdos išorėje.
Labai stiprus diskomfortas atsiranda vakare. Jei yra perteklinis svoris, kartais skausmas pastebimas. Ant kulno esanti oda tampa šiurkšti ir paraudusi, nes susikaupęs slėgis išprovokuoja uždegimą. Kartais prie jo pridedama infekcija ir slopinimas..
Žmogaus eisena tampa neteisinga. Jis pradeda lįsti į vieną pusę, lieknėti.
Jei situacija bėga, vaikščioti be cukranendrių yra problematiška. Nemalonūs pojūčiai atsiranda palpuojant kulną ir šalia esantį plotą, šalia spurgo gali būti kukurūzai.
Priežastys
Šios bėdos priežastys yra gana daug. Tarp pagrindinių, dažniausiai pasitaikančių, galima išskirti šiuos veiksnius:
- Stuburo ligos, osteoporozė, plokščiosios pėdos.
- Sąnarių, kraujagyslių uždegiminiai procesai.
- Dėl sunkaus nuolatinio fizinio krūvio, pernelyg aktyvios aistros sporto disciplinoms.
- Dėvint griežtus, nepatogius batus, kurie sukelia dažną trintį.
- Žmonės, turintys antsvorio, senatvėje.
Dėl nesveikos žmogaus mitybos, prasto raiščių išsivystymo ir riebalinio audinio trūkumo pasikartoja daugybė priežasčių. Kaulas, išsikišęs ant kojos, yra provokuojantis veiksnys, sukeliantis padų fascitą. Nepakankama subtili kulnų odos priežiūra, plotas tarp pirštų formuoja polinkį į šią probleminę situaciją. Švietimas atsiranda dėl per didelio druskų kaupimosi, esant reumatui, netinkamam, nesubalansuotam virškinamojo trakto veikimui.
Dėmesio! Gydytojai atmeta paveldimą polinkį į tokio pobūdžio problemą. Kulno spurtų vystymasis įmanomas tik dėl aukščiau nurodytų priežasčių - tik suaugusiam, nes tokia vaikų liga dėl priežasčių yra šiek tiek kitokia.
Skausmo priežastys
Fascija yra pėdos struktūra, sudaryta iš jungiamojo audinio, kuris pritvirtinamas prie pirštų gaktikaulio ir falangų. Būtent ji dalyvauja formuojant išilginę arką. Kai atsiranda fascijų mikro įtrūkimai, jie tampa uždegę ir skauda.
Miego metu įtrūkimai vėl auga kartu, tačiau sutrumpėja fascija. Ryte, atlikdamas pirmuosius žingsnius, žmogus vėl jaučia kojos skausmą. Vaikščiojant fascija šiek tiek ištempiama, o diskomfortas tampa mažesnis. Bet po poilsio jis vėl auga.
Reguliarios ašaros sukelia šalia esančių audinių uždegimą. Kaulinis audinys aktyviai auga ir formuoja smaigalius. Spurtų atsiradimą gali sukelti traumos, didelis fizinis krūvis ir uždegiminis procesas..
Gydytojai vadina veiksnius, kurie provokuoja šią ligą:
- Perteklinis svoris;
- Artritas;
- Ankilozinis spondilitas, ypač senyviems žmonėms;
- Stuburo patologija;
- Per daug treniruočių.
Kuris gydytojas gydo
Kulno spurtų gydymas yra sudėtingas procesas. Įtarus problemą, reikia kreiptis į kelis medicinos srities specialistus. Jei nežinote, kurį gydytoją gydyti nuovirą, tada pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Greičiausiai jis nustatys problemą palpuodamas, tačiau gali patarti atlikti rentgeną, ultragarsą.
Apsilankymas pas reumatologą suteiks šiek tiek aiškumo - jis jums pasakys, ar polinkis į reumatą nėra paskatinimo priežastis, ar jis nėra lėtinis. Gydytojas pasiūlys atlikti biocheminį kraujo tyrimą.
Privaloma priemonė yra apsilankymas pas ortopedą, nes tai siauro profilio specialistas. Gydytojas padės išsirinkti specialius batus, vidpadžius.
Apsilankęs kineziterapijos pratimų instruktoriaus kabinete, žmogus, kenčiantis nuo padų fascito, galės nustatyti fizinių pratimų skaičių, išmokti teisingų pratimų, kurie prisidės prie visiško problemos pašalinimo..
Paskutinė asmens paskirtis yra masažo terapeutas. Šis specialistas parodys tinkamą paveiktos srities valymo techniką. Toks masažas, derinamas su kitomis procedūromis, pagreitina patologinio ugdymo sunaikinimą.
Dėmesio! Būtina atsižvelgti į visas medicinines rekomendacijas, norint pasveikti..
Tradicinis gydymas
Be abejo, pats pirmas dalykas, kurį turite padaryti pastebėjęs padą, yra kreiptis į gydytoją.
Gydytojas atliks išsamų tyrimą, prireikus atliks papildomus diagnostikos metodus, kuriais remdamasis paskirs tinkamą gydymą.
Spurs diagnozuojama keliais etapais:
- Kojos palpacija, dėl kurios gydytojas gali pajusti gumbą ant kulno.
- Rentgeno diagnostikos metodas naudojamas situacijose, kai osteofito nepavyko aptikti palpavus.
- Biocheminis tyrimas (laboratoriniai tyrimai) leidžia nustatyti reumatinę patologiją, kuri gali išprovokuoti stiprų skausmą.
Jei diagnozė patvirtinama, tai yra, kulno skausmą sukelia spurtas, gali būti paskirtas gydymas. Deja, atsikratyti spyrių ant kojų yra labai sunku - tokia yra šio augimo prigimtis.
Norint išgydyti kulno spurtą ir osteofitų naikintoją, pirmiausia reikia pašalinti uždegimą, kuris buvo augimo priežastis.
Patologijos gydymas turėtų būti išsamus. Čia yra pagrindinė veikla, kuria gydytojai naudojasi pašalindami kojų osteofitus.
- Narkotikų, turinčių analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, išrašymas. Tai apima tabletes, injekcijas, gelius ir tepalus.
- Kojos arba, tiesiau sakant, ant jų esančios kojos, efektyviai gydomos elektroforezės, magnetinės terapijos ir smūgio bangų metodu.
- Kulno žandikauliai taip pat gydomi lazeriu..
- Gydymui su stipriu reikia masažo seansų ir mankštos terapijos komplekso, kurį sudaro pratimai, skatinantys gerą kojų aprūpinimą krauju.
- Norėdami pasiekti ilgalaikį efektą, turite naudoti ortopedinius batus ir specialius vidpadžius, kurie palengvins jūsų kojas nuo skausmo vaikštant.
Vaikų kulnas suplyšo
Vaikų polinkis formuotis sukaulėjęs augimas ant kulno išryškėja dėl nepilnai suformuotos pėdos padėties, nepilno išsivystymo, raiščių silpnumo. Dėl didelių apkrovų kojoms vaikai dažnai kenčia nuo šios problemos. Tai ypač pasakytina apie vaikus, kurie renkasi aktyvų sportą.
Vaikų kulnas laikomas visiškai suformuotu iki 16 metų - jaunesni vaikai turi labai minkštus kulniukus, todėl padidėja galimybė susižeisti, susižeisti, patrinti koją. Vaikų kulno sruogų gydymas atliekamas labai švelniai, švelniai, trunka apie mėnesį - kursas gali būti trumpesnis, viskas priklauso nuo situacijos sunkumo. Dažnai naudojama purvo terapija, procedūros naudojant mineralinį vandenį.
Dėmesio! Vaikas, kenčiantis nuo tokios problemos, turėtų kuo labiau sumažinti fizinį aktyvumą viso gydymo metu, laikytis nustatytos dietos, laikytis geriamojo normos..
Specialistų rekomendacijos
Gydytojai pateikia bendrąsias rekomendacijas, kaip atsikratyti kojų spurtų:
- Specialių tepalų ir gelių naudojimas;
- Kineziterapija: magnetoterapija, elektroforezė ir kitos procedūros;
- Gydomoji gimnastika, pratimų rinkinys kraujotakai pagerinti;
- Masažo seansai
- Naudokite įrenginius, užtikrinančius padų fiksavimą;
- Dėvėkite tik patogius batus;
- Prisiminkite apie atsipalaidavimo ir gydomąsias procedūras;
- Prižiūrėk pėdas.
Gydymas kulnais turėtų būti išsamus. Gydyti kalcaneralinę spurą yra problemiška tik liaudies preparatais, būtina gydyti vaistais..
Spur nėštumo metu
Kulno spurtų formavimas nėščioms moterims yra gana dažnas reiškinys. Staigus apkrovimas kojoms, kuris greitai didėja dėl greito svorio padidėjimo, gali sukelti tokią nemalonią pasekmę. Tačiau verta paminėti tai, kad dažniausiai problema egzistavo dar prieš moteriai einant į įdomią poziciją, ji nepasirodė tokia ryški..
Šis sąžiningesnės lyties atstovų gyvenimo laikotarpis yra apribojimas vartoti vaistus, kai kurias pagalbines medžiagas iš tradicinės medicinos kategorijos..
Gydytojai dažnai rekomenduoja ištverti problemą prieš patį gimdymą, tačiau niekas nedraudė atlikti lengvą masažą ar dėvėti ortopedinius batus. Kartais gali būti naudojami tepalai, tačiau injekcijos yra pavojingos vaisiui. Galima atlikti kineziterapijos pratimus prižiūrint specialistui.
Dėmesio! Prieš taikydami bet kurį plantarinio fascito gydymo metodą, verta apsilankyti pas ginekologą. Tai jis nuspręs, ką galima pritaikyti, kam tam tikrą laiką reikėtų priešintis, kokias priemones visiškai nepriimtina.
Gydymas namuose
Gydant spuogus ant kulno namuose, nereikia hospitalizuoti, tik stacionarinėmis sąlygomis. Gydytojo paskirtą kursą galima saugiai baigti namuose, tačiau privaloma laikytis visų rekomendacijų.
- Jei reikia greitai išspręsti problemą, galite pasirinkti injekcijų kursą - tik tris gabalus, kuriuos slaugytoja atliks namuose. Bet ši procedūra yra labai skausminga.
- Daugelis žmonių nori, kad mėnesį jie būtų gydomi tepalais, daro pratimus, atlieka savarankišką masažą.
- Savo namų sąlygomis galite naudoti arkos atramas, kurios naudojamos nejudančios būklės asmeniui - naktį.
- Dėvėti ortopediniai batai, vidpadžiai su arkos atrama - raktas į kasdienio gydymo namuose sėkmę.
- Pakanka gydymo namuose tiesiog specialiais tinkais. Šis skaičius gali apimti liaudies praktikų naudojimą..
Alternatyvūs gydymo metodai
Ne kiekvienas žmogus turi galimybę dažnai lankytis pas gydytoją ir įsigyti brangių vaistų. Esant tokiai situacijai, į gelbėjimą išeina alternatyvūs gydymo metodai su liaudies gynimo priemonėmis ir kiti paprasti metodai..
Jei stipraus skausmo metu po ranka nebuvo vaistų, skausmą palengvins įprastas bakstelėjimas kulnu ant grindų. Nepaisant to, kad tokia procedūra laikinai sukelia papildomą skausmą, ji suteikia kraujotaką paveiktoje zonoje ir padidina druskos išsiskyrimą iš kojos.
Kai skausmas taps nepakeliamas, į gelbėjimą išeis kompresas iš jų žalių bulvių. Gumbai turi būti kruopščiai nuplauti ir susmulkinti kartu su žievele. Gautas srutas dedamas ant marlės tvarsčio, kuris apvynioja pėdą. Taikymo priemonės viršutinė dalis yra padengta plastikine plėvele ir įvyniota į minkštą vilnonį audinį. Toks gydymas turėtų būti atliekamas kiekvieną savaitę vieną savaitę..
Su kojų spurtu pušies riešutų tinktūra padės atsikratyti skausmo. Tokį įrankį galima nusipirkti vaistinėje arba paruošti savarankiškai. Tam prireiks 20 gramų nuluptų riešutų ir 200 ml degtinės. Riešutai turėtų būti užpilami 10 dienų. Produktas yra skirtas vidiniam vartojimui po 50 ml 3 kartus per dieną.
Spurs ant kojos gali būti gydomi juodaisiais ridikėliais. Daržovės tarkuojamos ir dedamos naktį į skaudamą vietą. Ryte kulną reikia nuplauti šiltu vandeniu. Procedūrą reikia pakartoti 3–4 kartus.
Galite pašalinti uždegiminį procesą kulnoje su neplautu plantažo lapu. Augalas uždedamas ant skaudamos vietos nugarine puse ir laikomas iki visiško išdžiūvimo. Kai lapas išdžiūsta, jis pakeičiamas nauju ir tęsiamas dvi savaites. Antrosios savaitės pradžioje pacientas pajus reikšmingą palengvėjimą.
Daugelis žmonių žino apie stebuklingas aspirino ir jodo mišinio savybes, pažvelkime, kaip gydyti kulno spurtą jodu..
- Šie du komponentai taip pat naudojami komplekse gydant kulniukus..
- Norėdami paruošti vaistą, paimkite 3% jodo ir sumaišykite jį su susmulkintomis aspirino tabletėmis.
- Mišinys dedamas į medvilnę, kuri dedama į augimo vietą.
- Pėda uždengta plastikine plėvele ir apvyniojama šiltu skudurėliu.
- Tokia procedūra atliekama kartą per savaitę, ir iš viso jų yra trys.
Trijų litrų keptuvė užpildoma nuluptomis bulvėmis ir virinama, kol visiškai išvirs. Tada sudėkite produktą į dubenį ir tempkite kojomis, kol bulvės visiškai atvės. Po to kojas reikia nuplauti šiltu vandeniu, nušluostyti jodu ir užsimauti šiltas kojines. Iš viso 7 sesijos.
Gydomosios medaus savybės sunkiai nustebina. Naudokite šį bičių gyvybinės veiklos produktą ir gydant osteofitus ant kulnų.
Vienodais kiekiais jie paima medų, avižinius dribsnius ir gamina pyragą, kurį iškart reikia tepti ant uždegimo kulno. Toks kompresas gaminamas naktį, ir palikite jį iki ryto. Pėdas pirmiausia reikia išvirti ir išdžiovinti. Tik 10 seansų.
Medus ir kopūstai - abu šie produktai yra žinomi dėl savo gydomųjų savybių, o kartu sudėjus jie suteikia puikų poveikį gydant spuogus ant kulno..
Medų reikia užpilti plonu sluoksniu ant kopūsto lapo paviršiaus ir uždėti ant skaudamos vietos. Paraiška vykdoma visą naktį. Ryte kulną reikia nuplauti šiltu vandeniu. Rezultatui įtvirtinti procedūra kartojama 2–3 kartus.
Taip pat skaitykite: Kulno ligos ir jų simptomai
Kitas veiksmingas metodas kojų kaulų augimui gydyti - įdėkite sergantį kulną į lėkštę, užpildytą jodu. Tokią vonią reikia vartoti ne ilgiau kaip 10 minučių. Vieną savaitę galite gydyti 2 kartus per dieną.
Kam nors spyris į koją gali atrodyti kaip nedidelė problema. Iš tikrųjų šią patologiją gydyti gana sunku, todėl visos terapinės priemonės turėtų vykti kartu. Tradicinių ir liaudies gydymo metodų derinys leis pacientui greitai atsikratyti jaudinančių skausmų ir ilgą laiką įtvirtinti rezultatą..
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Augalinis fascitas gana greitai išnyksta veikiant tradicinei medicinai, specialisto paskirtiems vaistams. Šis derinys laikomas labai tinkamu, naudingu..
Gydymas terpentino vaistine
- Gerai garuokite kulną karštame vandenyje.
- Pažeistą vietą kruopščiai įtrinkite terpentinu.
- Dėvėkite šiltas kojines. Eiti miegoti.
- Taikyti dvi savaites kasdien.
Svarbu! Terpentinas turi puikų analgezinį, priešuždegiminį, bendrą stiprinamąjį poveikį. Daugelis gydytojų rekomenduoja šį vaistą įtraukti kaip prevencijos vaistą..
Tulžies kompresai
- Įsigykite nereceptinę medicininę tulžį.
- Tolygiai tepkite ant medvilnės pagalvėlių.
- Tvirtai pritvirtinkite prie pažeistos vietos.
- Apvyniokite plastikine plėvele, kad nebūtų tarpų.
- Apvyniokite šiltu skudurėliu, palikite per naktį.
Gydymas trunka keletą savaičių. Priemonė malšina skausmą, malšina uždegimą.
Pėdų vonia
Veiksmingumas yra kojų vonios, kurių pagrindą sudaro skirtingos žolelės, kurias pageidautina daryti kelis kartus per dieną.
- Sumaišykite vienodą kiekį džiovintų varnalėšų, dilgėlių, kirmėlių, malvų žolelių.
- Gerkite 2 šaukštelius litre verdančio vandens.
- Troškinkite apie pusvalandį.
- Kai sultinys pasiekia priimtiną temperatūrą, nuleiskite kojas, palaikykite 20 minučių.
- Reguliariai atlikite procedūrą mėnesį.
Pastaba! Nėščios moterys turėtų būti atsargios dėl šios praktikos. Karšto vandens poveikis būsimos motinos kūnui nėra visiškai naudingas.
Soda-druskos vonia
- Vienas šaukštas druskos, kepimo soda, ištirpinta litre karšto vandens.
- Palaukite, kol temperatūra bus priimtina..
- 10 minučių nuleiskite kojas.
- Sausa, grietinėlė.
Alkoholio-acto vonia
Norėdami atlikti šią procedūrą, turite paimti buteliuką vaistinio alkoholio tirpalo - 100 mililitrų, perpus mažiau nei stalo actas, 100 gramų joduotos druskos. Aš ištirpsiu ingredientus verdančiu vandeniu - ne daugiau kaip 3 litrus. Dvi savaites darykite pėdų vonias.
- Į kulno smaigalio formavimo zoną galite patepti šviežių juodųjų ridikėlių pasta, tai padaryti naktį, šiltai apvynioti koją, kad padidintumėte produkto efektyvumą.
- Tie patys veiksmai atliekami dalyvaujant gegužinės dilgėlės, žalių bulvių košei, topinambų - molinei kriaušei..
Pastaba! Šie metodai yra tik pagalbiniai. Pagrindinį rezultatą užtikrins specialisto paskirtas gydymo kursas, kuris yra skirtas konkrečiam pacientui.
Narkotikų gydymas plantariniu fascitu
Narkotikų gydymas tokiomis problemomis kaip kalcaneralinė paspirtis yra atliekamas vartojant vaistus, bet ne operacija. Vienas kursas apima tepalų, kremų, injekcijų, gipso naudojimą. Produktai tepami ant iš anksto garinto kulno, atliekant lengvus masažo judesius..
Turiu hidrokortizono, indometacinio tepalo, Ibuprofeno, Flexeno, Butadieno, Voltareno efektyvumą. Taikyti tris-penkis kartus per dieną. Gydymo kursas yra nuo dviejų savaičių iki vieno mėnesio.
Injekcijos naudojamos daug mažiau - užtenka tik 3 procedūrų, tačiau jų skausmas verčia daugelį pasirinkti ilgą kursą. Šie vaistai turi analgezinį, priešuždegiminį poveikį..
Pleistrus galima dėti šešiolika dienų. Narkotikų gydymas nėra atliekamas esant alerginėms reakcijoms, nėščioms moterims, kartais jūs negalite jų naudoti gydant vaiką.
Dėmesio! Prieš vartodami vaistą, turėtumėte patikrinti, ar nėra alerginės reakcijos. Norėdami tai padaryti, pakanka tepti gaminį ant alkūnės srities, atlaikyti pusvalandį. Jei nėra dirginimo, odos paraudimo, niežėjimo, kepenų, lengvo patinimo, galite naudoti vaistą.
Tepalai gydymui
Įvairi vaistinių produktų įvairovė kovojant su šia problema yra nuostabi. Ypač gausus tepalų, kremų pasirinkimas. Jie turi savybę giliai įsiskverbti į odą, todėl teigiamas poveikis yra didesnis. Tepalai nuo plantarinio fascito tepami ant anksčiau paruoštos kulno odos. Jis turi būti suminkštėjęs, švelniai nusausintas. Būtina skirti lėšų švelniais masažo judesiais, kurie turėtų būti ilgi.
Gydymo metu negalima praleisti nė vienos procedūros, nepaisyti gydytojo nurodymų, vartojimo instrukcijų. Gydymas tepalais yra gana ilgas, tačiau jo rezultatai yra pagrįsti, ilgalaikiai. Dažniausiai jie gaminami natūraliu pagrindu, tačiau daugelis jų turi aštrų kvapą.
Dėmesio! Tepalo parinkimas atliekamas išskirtinai kartu su specialistu. Dabartinis įrankio komponentas turėtų būti tinkamas situacijoje, su kuria būtina kovoti. Renkantis gydymo priemonę, nustatoma kulno priežastis.
Dimeksidas
Dimeksidas yra vietinis poveikis. Jo pagrindu parengiamas sprendimas. Jis turi priešuždegiminį, analgezinį poveikį, turi aukštą skvarbumo lygį, kuris leidžia greitai pasiekti tikslą. Jis turi gana aštrų kvapą, kuris turi savybę sustiprėti veikiant karščiui.
Vaistas sugeba intensyviai slopinti uždegiminio proceso vystymąsi. Tai gerai suaktyvina medžiagų apykaitos procesus, žymiai pagerina kraujotaką. Dimeksidas gali sustiprinti panašių vaistų, kaip nurodyta, veikimą, gerai dera su visais terapiniais preparatais, turi baktericidinį poveikį.
- Vienas šaukštas vaisto ištirpinamas trijuose šaukštuose geriamojo, anksčiau išgryninto vandens.
- Naudojamas kaip įrankis kompresams.
- Minimalus vartojimo kursas yra viena savaitė, maksimalus turės būti taikomas mėnesį.
- Kompresas taikomas pusvalandį, pėda dedama į šiltą aplinką - reikia nešioti vilnonę kojinę.
Prieš vartojimą reikia patikrinti, ar nėra alerginės reakcijos. Negalima naudoti nešiojant vaiko, sergant išemija, glaukoma.
Dėmesio! Vaistas gali būti vartojamas, jei jis yra tarp gydytojų rekomenduojamų priemonių. Atlikite tai griežtai pagal instrukcijas..