Padidėjęs diastazė šlapime

Kasos problemas labai dažnai lydi stiprus skausmas ir bendras negalavimas.

Patologijai gydyti, taip pat įvertinti šio svarbaus organo būklę ir funkcionavimą gydytojai skiria šlapimo diastazės analizę..

Šlapimo diastazė - kas tai?

Diastazė (amilazė arba alfa-amilazė) yra fermentas, kurį gamina kasa ir seilių liaukos..

Pagrindinė jo užduotis yra suskaidyti sudėtingus angliavandenius - su jo pagalba jie suskaidomi į paprastus cukrų, kuriuos organizmas lengvai pasisavina..

Šis svarbus fermentas leidžia greitai nustatyti patologinius procesus analizuojant jo koncentracijos šlapime lygį: kuo didesnis amilazės kiekis, tuo didesnė tikimybė diagnozuoti ūminį ar lėtinį uždegiminį procesą, pavyzdžiui, pankreatitą.

Šlapimo diastazė yra norma

Amilazės koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas šlapime yra informatyvus žymeklis tiriant pacientą ir nustatant diagnozę.

Ši analizė kartu su kitais tyrimais (laboratorinių kraujo parametrų įvertinimas, ultragarsas) leidžia diagnozuoti kasos ir seilių liaukų patologinius procesus ir koreguoti terapijos kursą anksčiau aptiktoms ligoms..

Šlapimo diastazė tiriama esant šiems simptomams:

• juostos skausmas viršutinėje pilvo dalyje, spinduliuojantis į nugarą;
• pykinimas, apetito stoka, vėmimas;
• karščiavimas pykinimo ir bendro negalavimo fone;
• seilių liaukų skausmas ir patinimas (gomurys).

Rezultato patikimumui gali turėti įtakos kosulys, tam tikrų grupių vaistų (diuretikų, hormonų, panthezocino, kortikosteroidų) vartojimas, nėštumas, pašalinės dalelės šlapimo mėginyje, alkoholio vartojimas prieš imantis tyrimo.

Nėra vienos diastazės normos rodiklių klasifikacijos, nes skirtingos laboratorijos analizėms naudoja skirtingus metodus ir skirtingus reagentus.

Dažniausi yra amilazės rodikliai, kurie matuojami vienetais litre arba vienetais per valandą.

Lentelė - diastazės aktyvumo verčių atskaitos ribos.

Šlapimo diastazė: normali suaugusiesiems

Alfa amilazės koncentracija nepriklauso nuo paciento lyties, paros laiko ir suvartojamo maisto..

Diastazės aktyvumas naujagimiams neturi diagnostinės vertės, nes jo rodiklis pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra gana žemas ir iki informacinio lygio pakyla tik sulaukus 1 metų.

Iššifruojant šlapimo diastazės analizę, taip pat verta atsižvelgti į tai, kad šio fermento aktyvumas gali kisti visą dieną. Todėl, norint didesnio diagnostinio efekto, rekomenduojama naudoti dienos medžiagą arba pakartotinai ištirti šlapimą, surinktą per 2 valandas.

Amilazės aktyvumo sumažėjimas ar padidėjimas yra daugelio ligų požymis..

Visų pirma, ši analizė skiriama įvertinant kasos būklę. Būtent pankreatitas gali kelti šlapimo diastazių padidėjimą keletą (lėtinės ligos eigoje) arba 5-10 kartų (ūminės formos)..

SVARBU! Amilazės koncentracija šlapime gali išlikti gana aukšta 2 savaites po ūmaus pankreatito priepuolio.

Diastazės šlapimo tyrimas: biomedžiagų rinkimo algoritmas

Amilazės kiekis kraujyje ir šlapime paprastai yra gana žemas, tuo tarpu diastazės koncentracija šlapime yra proporcinga verčių koncentracijai kraujo plazmoje..

Todėl amilazės padidėjimas šlapime tiesiogiai rodo šio rodiklio padidėjimą kraujyje.

Šlapimo donorystė amilazės aktyvumui įvertinti turėtų būti vykdoma laikantis tam tikrų paruošimo analizei taisyklių (be paruošimo - avarijos atveju).

• Pirma, dieną prieš testą turite atsisakyti alkoholio.
• Antra, pasitarkite su gydytoju, jei jums reikia laikinai nutraukti vaistų vartojimą, kurie gali iškraipyti analizės rezultatą.
• Trečia, norint užtikrinti pakankamą skysčių vartojimą organizme, kad būtų išvengta pervertintų amilazės verčių.

Medžiagos rinkimas, kurį galima atlikti 2 valandas (vieną šlapimo porciją) arba 24 valandas (kasdienį šlapimą), taip pat turi savo ypatybes:

• privalomos išankstinės higienos procedūros;
• naudoti specialius sterilius indus arba indus, paruoštus ir išvalytus sodos tirpalu;
• neleidžiant į indą patekti pašalinėms dalelėms, įskaitant plaukus, išmatas, kraujo išskyras ir kt.;
• skubus medžiagos pristatymas į laboratoriją.

Kadangi analizė gali būti naudojama vienkartiniam ar dienos šlapimui, rinkti medžiagą yra keletas bruožų:

1. norint surinkti vieną porciją, rekomenduojama vartoti rytinį šlapimą (vidurinė šlapinimosi fazė);
2. norėdami surinkti dienos šlapimo porciją, ryte turite ištuštinti šlapimo pūslę ir pradėti skaičiuoti 24 valandų periodą. Be to, visas šlapimas turi būti surenkamas į vieną didelį sterilų indą, kurio tūris yra 3–4 litrai. Talpyklą visą dieną galite laikyti tiek kambaryje, tiek šaldytuve (leistinas temperatūros diapazonas yra nuo +2 iki +25 laipsnių C). Baigę rinkti, skystis turi būti sumaišytas, išmatuotas visas tūris ir supiltas į sterilų indą iki 50 mg šlapimo, kuris turi būti išsiųstas į laboratoriją.

Viso paros šlapimo nereikia nuvežti į laboratoriją - užtenka nurodyti bendrą šlapimo surinkimo laiką ir bendrą šiam laikotarpiui surinktą tūrį ant indo su nedideliu kiekiu biomedžiagos..

Diastazių norma šlapime moterims

Normalios jaunesnių nei 60 metų moterų amilazės vertės atitinka vyrų rodiklius ir gali svyruoti nuo 20–125 vienetų / l.

Moterų šlapimo diastazės analizė gali šiek tiek skirtis, atsižvelgiant į kūno amžių ir ypatybes:

• rodiklių padidėjimas gali būti stebimas senatvėje (nuo 60 metų), taip pat atsižvelgiant į hormoninius pokyčius;
• amilazės lygis gali sumažėti nėštumo metu ankstyvosios gestozės fone.

Analizė federalinėse laboratorijose

Šlapimo diastazės analizė gali būti paskirta patekus į ligoninę, esant atitinkamiems simptomams.

Taip pat galite stebėti šio fermento veikimą, norėdami užkirsti kelią daugybei pankreatopatologijų, susisiekdami su specializuotomis laboratorijomis: „Invitro“, „Hemotest“, KDL.

Didelis šių laboratorijų centrų tinklas, novatoriškos technologinės bazės naudojimas, modernios įrangos naudojimas ir naujų biomedžiagų tyrimo metodų įdiegimas leidžia greitai ir už prieinamą kainą (per 350 rublių) gauti patikimą ir informatyvų analizės rezultatą..

Kodėl gali padidėti šlapimo diastazė?

Nukrypimas nuo standartinių šlapimo diastazės koncentracijos šlapime rodiklių gali rodyti daugybę ligų:

• pankreatitas
• cholecistitas;
• peritonitas;
• cukrinis diabetas;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• ūminis apendicitas;
• uždegiminiai procesai su lokalizavimu burnos srityje, žarnyne ar reprodukcinės sistemos organuose;
• onkologija;
• apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
• kiaulytė;
• sialadenitas.

Ne mažiau informatyvus diagnozei yra mažesnės amilazės vertės, atsirandančios atsižvelgiant į:

• lėtinis pankreatitas;
• Hepatitas A;
• ankstyva toksikozė gimdant vaiką.

Dėl amilazės sumažėjimo taip pat gali atsirasti chirurginis kasos pašalinimas, pilvaplėvės organų trauma, genetinė liga - cistinė fibrozė.

Šlapimo diastazės analizės rezultatų gavimas neleidžia pacientui savęs iššifruoti. Tik aukštos kvalifikacijos medicinos specialistas gali įvertinti rodiklių nukrypimus, padaryti išvadas ir paskirti reikiamą gydymo kursą, kuris taip pat gali paskirti atlikti papildomą tyrimą (biocheminis kraujo tyrimas, pilvo ertmės ultragarsas, išmatų analizė ir kt.).

Integruotas požiūris į diagnozę yra raktas į ligos patikimumo nustatymą, įvertinant jos sunkumą (ūminę fazę ar lėtinį periodą) ir parinkus tinkamą gydymo schemą..

Šlapimas diastazei - kaip perduoti ir iššifruoti rezultatus, normalūs rodikliai vaikams ir suaugusiems

Vystantis kasos uždegiminiams procesams, fermento gaminamo organo išsiskyrimas į dvylikapirštę žarną sustoja. Ligą galite nustatyti naudodamiesi diagnostiniais tyrimais, kuriais siekiama nustatyti fermento, išskiriamo iš liaukos, kiekį. Pagrindinis fermentas, apibūdinantis kasos funkcionalumą, yra diastazė, randama kraujyje ir šlapime.

Kas yra šlapimo diastazė

Kad kompleksiniai angliavandeniai (krakmolas, glikogenas) būtų absorbuojami ir paverčiami energija, juos galima hidrolizuoti virškinimo fermentais, kurie gali skaidyti polisacharidų mišinį į virškinamus oligosacharidus. Tarpinis angliavandenių hidrolizės produktas - dekstrinas - susidaro burnos ertmėje veikiant seilėse esančiai alfa-amilazei (glikogenazei). Diastazė yra visuotinai priimtas alfa-amilazės sinonimas ir yra fermentas (pagal kai kuriuos šaltinius fermentų mišinys), sintezuojamas kasos ir seilių liaukų..

Glikogenazė padeda pagreitinti krakmolo hidrolizės procesą (skaidydama jį į lengvai virškinamą cukrų), taip padidindama organizmo sugebėjimą absorbuoti ilgos grandinės angliavandenius. Diastazė pasibaigus virškinimo procesui, kartu su kitais organiniais medžiagų apykaitos reguliatoriais patenka į kraują, o po to, absorbuotas inkstų, išsiskiria su šlapimu. Atsižvelgiant į fermento susidarymo vietą, dviejų formų alfa-amilazė yra beveik visiškai tapačios struktūros - seilių ir kasos:

Kasos ląstelės

Fermentas nėra būdingas jokiam organui; jo randama seilėse, pilvaplėvės skysčiuose, efuzijoje, motinos piene, kiaušidėse, amniono skystyje, griaučių raumenyse.

Didelė pankreatito patikrinimo vertė

Nėra vertingas diagnozei nustatyti

Diagnostiniu požiūriu šlapimo diastazė yra laboratorinis rodiklis, kuris nustato kasos funkcionavimą ir padeda nustatyti ligas, susijusias su seilių liaukų patologija. Diastazės tyrimo indikacijos yra stiprus nežinomos etiologijos pilvo skausmas, įtariamas pankreatitas, kiaulytė, cholecistitas ir kitos pilvo organų ligos. Iššifruojant diastazės testus, įvertinamas jo kiekis šlapime ar kraujyje ir amilazės bei kreatinino santykis.

Diastazių norma šlapime

Norėdami diagnozuoti virškinimo trakto patologijas, tiriami šlapimo nuosėdos, turinčios tam tikrą diastazės lygį. Biologinės medžiagos rinkimas ir vėlesnis analizės rezultatų atitikimo normaliems rodikliams įvertinimas atliekamas laboratorijoje. Analizės metodas ir procese naudojami reagentai turi įtakos tyrimų rezultatams, todėl šlapimo diastazės dažnis skirtingose ​​diagnostikos įstaigose gali skirtis..

Matavimo vienetas, leidžiantis nustatyti diastazės kiekį šlapime, yra μcat / l (katė, katalizė yra fermento aktyvumo vienetas) arba įprasti vienetai (vienetas / l). Šiuolaikiniai diagnostikai retai naudoja katala rodiklių matavimą. Vidutinis alfa-amilazės kiekis yra nuo 10 iki 160 vienetų 1 litre šlapimo. Diastazės lygis gali skirtis visą gyvenimą, todėl skirtingų amžiaus grupių žmonėms skirtinga viršutinė ir apatinė normos ribos.

Diastazių norma šlapime moterims atitinka panašius rodiklius vyrams. Šie normaliais šlapimo diastazės koncentracijos rodikliais yra laikomi:

Apatinė normos riba, vienetai / l

Viršutinė normos riba, vienetai / l

Vyrai nuo 17 iki 60 metų

17–60 metų moterys

Vyresni nei 60 metų asmenys

Kaip surinkti šlapimą tyrimams

Norint, kad šlapimo tyrimas dėl diastazės atspindėtų patikimą informaciją apie kasos būklę, reikia laikytis pasiruošimo diagnozei taisyklių. Šlapimo surinkimo laikas nustatomas pagal taikomą diagnostikos metodą, apie kurį praneša specialistas, kai jis siunčiamas tyrimui. Pagrindinės rekomendacijos ruošiantis testui yra šios:

• atsisakymas vartoti alkoholį dieną prieš medžiagos rinkimą;
• susilaikymas nuo vaistų vartojimo (iškilus skubiam poreikiui, turėtumėte pasitarti su specialistu dėl naudojamų priemonių);
• šlapimo surinkimo indo higieninis gydymas (rekomenduojama naudoti naują sterilų indą; jei neįmanoma įsigyti naujo indo, būtina kruopščiai nuplauti esamą natrio vandenilio karbonato tirpalą);
• asmeninė higiena - prieš pat šlapimo surinkimą reikia atlikti higienos procedūras, moterims menstruacijų metu rekomenduojama naudoti moteriškus higieninius tamponus.

Alfa-amilazės aktyvumas gali padidinti ar sumažinti trikdančius veiksnius, tarp jų - tam tikrų grupių vaistų skyrimą. Vaistai, kurie turi įtakos šlapimo diastazės kiekiui, yra šie:

Padidinkite fermentų kiekį

Sumažinti fermentą

Tetraciklinai, kortikosteroidai, estrogenai, priešnavikiniai vaistai (asparaginazė, azatioprinas), AKF inhibitoriai (kaptoprilis), vaistai nuo vėžio (cimetidinas), epinefrinas, antisklerotiniai vaistai (klofibratas), antihistamininiai vaistai (ciproheptadinas), vaistai, skirti imuniteto gydymui..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Indometacinas, Fenilbutazonas, Sulindakas), antihipertenziniai vaistai (Methyldofa), antimikrobiniai vaistai (Nitrofurantoinas), geriamieji kontraceptikai, antiprotozoaliniai vaistai (Pentamidinokinas, vaistas, Pentamidinokinas, narkotinės medžiagos) taip pat gali padidinti. ), aukso preparatai.

Anaboliniai steroidai, etilendiamintetraacto rūgštis, fluoridai, citratai, oksalatai.

Diagnozės šlapimo analizės metodai

Atsižvelgiant į diagnostinių tyrimų tikslą, šlapimas diastazei gydyti skiriamas dviem būdais - per parą ir po 2 val. Šiuolaikiniai laboratorinės analizės metodai suteikia galimybę nustatyti alfa-amilazės kiekio rodiklius atvėsintoje medžiagoje, tačiau prieš pristatant šlapimą būtina pasitikrinti su diagnostikos centro specialistais, kokia temperatūra medžiaga turi būti šeriama - šilta ar šalta. Metodai, kuriais nustatoma diastazių koncentracija šlapime, yra šie:

1. 24 valandų bandymas - medžiaga renkama per 24 valandas (neatsižvelgiama į šlapinimąsi, kuris atsiranda iškart po pabudimo). Šlapimas surenkamas į specialų indą, neviršijantį 4 l, kuriame dedamas konservantas alfa-amilazės aktyvumui palaikyti. Surinktą šlapimą reikia laikyti žemoje temperatūroje. Prieš kiekvieną šlapinimąsi būtina atlikti higienos procedūras ir neleisti į talpyklą patekti pašaliniams daiktams (tualetiniam popieriui, plaukams, skysčiui, kraujui). Procedūra gali vykti nejudančiomis sąlygomis..
2. 2 valandų tyrimas - šlapimas surenkamas per 2 valandas, pacientas pats pasirenka laikotarpį, tačiau medžiagą rekomenduojama surinkti pirmoje dienos pusėje ir kuo greičiau pristatyti į diagnozę..

Analizė

Diastazės kiekiui šlapime, kurį pacientas surinko pagal vieną iš metodų, nustatyti, naudojamos specialios cheminės medžiagos. Sujungę su analite, reagentai sukelia būdingą reakciją, kuri padeda nustatyti dominantį rodiklį. Kaip reagentai diastazėms nustatyti naudojami metilbenzeno toluenas, fiziologinis tirpalas (fiziologinis tirpalas), natrio fosfato buferis (arba fosfato buferinis tirpalas) ir krakmolo tirpalas. Laboratorinio tyrimo algoritmą sudaro nuoseklūs šie veiksmai:

• kolba, kurioje yra 70 ml fiziologinio tirpalo, kaitinama, skystis užvirinamas;
• 3 ml fiziologinio tirpalo ir 1 g krakmolo sujungiami mėgintuvėlyje, kompozicija sumaišoma su stikline lazdele;
• į kolbą verdantį skystį pridedamas druskos ir krakmolo mišinys, po kurio kompozicija atvėsta;
• atvėsintas skystis supilamas į 100 ml kolbą, į jį įpilama krakmolo tirpalo, 10 ml tolueno ir 10 ml natrio fosfato buferio;
• jodas derinamas su vandeniu (santykis nuo 1 iki 4);
• Į stelažą įstatyti 15 švarių mėgintuvėlių, iš kurių 14 yra fiziologinio tirpalo (kiekviename po 1 ml), 15-ame surinktas šlapimas dedamas ant diastazės;
• vienas iš mėgintuvėlių su fiziologiniu tirpalu papildomas šlapimu ir turinys sumaišomas;
• šias manipuliacijas sudaro šlapimo ir fiziologinio tirpalo mišinio perpylimas iš ankstesnio mėgintuvėlio į kitą, kol medžiagos tūris išlyginamas visose talpyklose;
• Į visus mėgintuvėlius įpilama 2 ml krakmolo tirpalo ir į lentynas įpilama 45 laipsnių vandens vonia;
• per 20 minučių. fermento veikimą nutraukia aštrus tirpalo aušinimas;
• į visus mėgintuvėlius įpilamas tam tikras kiekis jodo, kuris katalizuoja mėgintuvėlių turinio spalvos pasikeitimą priklausomai nuo alfa-amilazės koncentracijos.

Rezultatų aiškinimas atliekamas palyginant galutinę skysčio spalvą (geltoną, raudoną, raudonai mėlyną, mėlyną) su nustatytais bandomosios medžiagos rodikliais diagnozuotoje medžiagoje. Tyrimų iššifravimas nėra indikacija diagnozei nustatyti. Rodiklių nukrypimo nuo normos priežastis gali paaiškinti tik kvalifikuotas specialistas.

Jei rezultatų nepakanka, norint nustatyti tikslią diagnozę, gali būti paskirti papildomi diagnostikos metodai (ultragarsas, endoskopinis tyrimas, kraujagyslių rentgeno tyrimas įvedant kontrastinę medžiagą, dvylikapirštės žarnos tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, koproskopija ir kt.).

Aukštosios diastazės priežastys

Jei šlapimo tyrimas dėl diastazės parodė didelį nukrypimą nuo normos, tai gali reikšti tiek patologinių procesų buvimą organizme, tiek trukdančių veiksnių poveikį. Norėdami atmesti klaidingo rezultatų interpretavimo galimybę, gydytojas gali nurodyti pakartoti šlapimo tyrimą. Pagrindinės diastazių skaičiaus padidėjimo priežastys:

• pankreatitas - kasos uždegimas, išprovokuoja diastazių padidėjimą iki 250 vienetų / l;
• kiaulytė - infekcinis liaukų organų pažeidimas;
• cholecistitas, bet kokios etiologijos tulžies takų uždegimas - diastazės aktyvumas smarkiai padidėja ir gali pasiekti dešimt kartų didesnį lygį nei įprasta;
• negimdinis (negimdinis) nėštumas;
• ketoacidozė sergant cukriniu diabetu - angliavandenių apykaitos pažeidimas;
• peritonitas - uždegiminis procesas, vykstantis ant pilvaplėvės serozinio sluoksnio;
• apendicitas - galvos smegenų dangalų uždegimas;
• plaučių ar kiaušidžių navikai;
• pilvo srities mechaniniai pažeidimai;
• sutrikusi inkstų funkcija;
• žarnyno nepraeinamumas (obstrukcinis ar smaugimas);
• kasos audinio nekrozė;
• uždegiminiai procesai storosios žarnos arba skrandžio gleivinėse (kolitas, gastritas), kai alfa-amilazės lygis šiek tiek viršija priimtinus standartus.

Sumažėjusios diastazės priežastys

Atliekant šlapimo tyrimą dėl alfa-amilazės fermento kiekio, gali sumažėti rodikliai, tuo tarpu diagnozuojant pirmuosius du gyvenimo mėnesius vaikams, į sumažintą diatazę neatsižvelgiama (kūdikių iki vienerių metų fermentinis aktyvumas vis dar yra žemas ir normalizuojasi tik iki 11–12 mėnesiai nuo gimimo). Šifruojant diagnostinių tyrimų rezultatus, rodančius sumažėjusį fermentų kiekį, gali būti nustatyta viena iš šių sąlygų:

• sunki cistinė fibrozė - paveldima patologija, susijusi su sutrikusia endokrininių liaukų veikla;
• dalinė ar visiška kasaektomija - operacija, skirta pašalinti kasą dėl pažeidimo ar piktybinio naviko buvimo;
• sunkus kepenų pažeidimas, hepatitas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• didelis cholesterolio kiekis;
• inkstų nepakankamumas;
• striktūra, tulžies latako užsikimšimas;
• toksikozė nėštumo metu;
• skydliaukės funkcijos sutrikimas (hiperteriozė).

Paciento paruošimas šlapimui dėl diastazės

Diastazės analizė - kas tai? Diastazės šlapimo tyrimas yra virškinimo fermento, gaminamo žmogaus seilėse ir kasoje, tyrimas. Diastazė yra aktyvus fermentas, turintis tiesioginį poveikį sudėtingų angliavandenių pavertimui paprastaisiais, leidžiančiais juos lengvai pasisavinti žmogaus organizme. Šis procesas prasideda burnos ertmėje, o tada, kai maistas patenka į plonąją žarną, jis ten tęsiasi.

Užbaigus kompleksinių angliavandenių virškinimą, šis fermentas patenka į kraują, o jo išsiskyrimas iš organizmo vyksta su šlapimu. Diastazės šlapimo surinkimas yra būtinas kasos ar seilių liaukų patologijoms nustatyti.

Jei pacientui paskiriamas šis tyrimas, tada, norint gauti patikimą rezultatą, jis turi būti informuotas, kaip jį teisingai atlikti. Visų pirma, dieną prieš šlapimo tiekimą reikia atsisakyti alkoholinių gėrimų priėmimo. Be to, specialistas, jei įmanoma, išskiria vaistus, kurie gali padidinti šio fermento kiekį šlapime. Šie vaistai apima:

• Ibuprofenas yra vaistas, mažinantis uždegiminį procesą organizme. Jis turi karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį..
• Geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra dirbtinio hormono estrogeno. Patekę į organizmą, jie neutralizuoja natūralius kūno hormonus, užkertant kelią pastojimui.
• Furosemidas, kuris yra diuretikas.
• Indometacinas - priešuždegiminis vaistas, nesteroidinis pobūdis.
• Azatioprinas.
• Asparaginazė - vaistas, vartojamas piktybinėms navikams gydyti.
• Tetraciklinas - vaistas iš antibiotikų klasės.

Kaip išlaikyti diastazės šlapimo tyrimą, geriau pasitarti su gydytoju. Paprastai rekomenduojama stebėti išgeriamo vandens kiekį - gerkite pakankamai, kad nesusidarytumėte per daug.

Diagnozės šlapimo surinkimo algoritmas yra gana paprastas. Iš esmės ši technika naudojama ligoninėje. Diastazės šlapimo surinkimas atliekamas ryte. Pacientas turi šlapintis steriliame inde, kuris tuoj pat eina į laboratoriją. Šios analizės esmė yra užtikrinti, kad surinktas šlapimas būtų šiltas, kad fermentas nesiskirstytų.

Yra dar vienas metodas. Pacientas šlapinasi 24 arba 2 valandas specialioje talpykloje, esančioje šaldytuve. Po šio laiko šlapimas nusausinamas ir sumaišomas, tada išgeriama tam tikra dozė, kuri siunčiama į laboratoriją tyrimams.

Be šlapimo analizės, specialistas gali paskirti diastazės kraujo tyrimą, kuris, tiesą sakant, taip pat leidžia nustatyti šio fermento kiekį organizme.

Ši analizė yra tik dalis tyrimo, leidžiančio nustatyti kasos ar seilių liaukų vientisumą, taip pat visišką angliavandenių apykaitos patologijų nebuvimą.

Žemiau mes apsvarstysime, kodėl fermento kiekis šlapime gali būti padidintas, be patologinių būklių ir vartojant vaistų grupę.

• Jei analizės išvakarėse pacientas gėrė alkoholį, kasos ląstelės galėjo būti pažeistos. Dėl to amilazė taip pat pateko į kraują.
• Rinkdamas medžiagą analizei, žmogus nesugebėjo uždaryti talpyklos pokalbio metu, čiaudėdamas ar kosėdamas. Dėl to seilės pateko į ten, kur visada yra amilazės.
• Nėštumo metu rezultatai gali būti iškraipyti. Į tai turi atsižvelgti gydytojas, nukreipiantis pacientą į šią analizę..
• Jei pacientas neseniai patyrė tulžies pūslės tyrimą, naudodamas kontrastinę medžiagą - retrogradinė cholangiografija.

Atnaujinimo data: 2018 m. Birželio 22 d., Kito atnaujinimo data: 2018 m

Tikslas: nustatyti diastazės (kasos fermento) kiekį.

Indikacijos: kasos liga (pankreatitas),

tulžies takų ligos.

Paruoškite: švarų, sausą 100-200 ml stiklinį indelį su plačiu kaklu; parašykite ir įklijuokite nurodymą (skyrius, palatos Nr., paciento vardas, tyrimo tikslas, data, parašas m / s).

Veiksmo algoritmas:

1. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros tikslą ir eigą, gaukite jo sutikimą, suteikite jam galimybių.

2. Ryte surinkite šviežiai šlapintą šlapimą! 100-200 ml „Figotovanny“ indelio.

3. Per 10 minučių į laboratoriją nusiųskite šiltą surinktą šlapimą.

Pastaba: normaliame šlapime diastazės yra nedaug - 16–64 sd. Diatezių skaičiaus padidėjimas rodo kasos patologiją ir tulžies takų ligas. Esant inkstų nepakankamumui, šlapimo diastazės nėra.

Standartinis „Šlapimo surinkimas cukrui“

Tikslas: cukraus kiekio šlapime kiekybinis įvertinimas. Indikacija: diabetas, insulino dozės apskaičiavimas.

Paruoškite: švarius, sausus stiklainius (talpa „Evli“ 200 ml); išmatuota išmatuota talpa, stiklinė lazdelė; užrašykite ir įklijuokite kryptį (skyrius, palatos numeris, paciento vardas, tyrimo tikslas, bendras išleidžiamo šlapimo kiekis per dieną, data, parašas m / s), pirštinės. Veiksmo algoritmas:

1. Nurodykite pacientui surinkti šlapimą tyrimui.

2. 18 valandą ryto pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę į tualetą.

3. Paruoškite 3 litrų indelį: užklijuokite popieriaus juosteles, uždėkite tūrio rodiklius (100, 200, 300 ir kt.), Įpildami 100 ml vandens su matavimo indu..

4. Pacientas turi surinkti visą dienos metu išskiriamą šlapimą (nuo 6 val. Iki 6 val. Kitą rytą) į 3 litrų stiklainį..

6. Išmatuokite dienos diurezę (bendrą išskiriamo šlapimo kiekį) 3 litrų indelyje.

7. Kruopščiai išmaišykite visą šlapimą 3 litrų indelyje su stikline lazdele.

8. Supilkite 100–150 ml šlapimo į 200 ml indelį ir nurodykite šia kryptimi per dieną suvartotą bendrą šlapimo kiekį.

9. Išsiųstą šlapimą nusiųskite į nepilnamečių laboratoriją.

10. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite ir nusausinkite rankas.

Pastaba: normaliame šlapime yra pėdsakų pavidalo gliukozės, neplautos ne daugiau kaip 0,02%. Cukraus atsiradimas šlapime (gliukozurija) gali būti fiziologinis ir patologinis.

Fiziologinė gliukozurija stebima, kai rašome su dideliu kiekiu angliavandenių, po emocinio streso, išgėrę tam tikrų vaistų (kortikosteroidų)..

Patologinė gliukozurija stebima sergant cukriniu diabetu, tirotoksikoze, Itenks-Kušingo sindromu, hemochromatoze..

Standartas "Gliukozės kiekio šlapime nustatymas su bandymo juostele"

Tikslas: nustatyti gliukozės kiekį šlapime. Indikacija: diabetas. Paruoškite: šlapimą, bandymo juosteles. Veiksmo algoritmas:

1. Išimkite smaigalį iš pakuotės ir nedelsdami uždarykite pakuotės dangtį.

2. Užsidėkite gumines pirštines.

3. Išmaišykite šviežiai išskirtą šlapimą, įmerkite į jį šlapimo juostelę ir greitai pašalinkite.

4. Pašalinkite skysčio perteklių, juostos galiuku palei indų kraštą.

5. Palyginkite bandymo zoną su spalvota juosta ant pakuotės..

6. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite ir nusausinkite rankas.

Pastaba: normalūs rezultatai - reakcija neigiama, gliukozės kiekis šlapime yra žemas, o teigiamas rezultatas - nustatoma gliukozė (gliukozės tyrimas).

1.114. Standartinis „Testing Rosna“ (aukštos kokybės *! Bilirubino šlapimo nustatymo testas)

Tikslas: diagnostika (tulžies pigmentų nustatymas šlapime).

Nurodymas; ūminis ir lėtinis hepatitas.

Paruoškite: 1% jodo alkoholio tirpalą (1 g kristalinio jodo ištirpinama 100 ml skysčio 20–30 ml 6% rektifikuoto alkoholio, o po to įpilama alkoholio iki žymos) arba „Lugall“ tirpalas, švarus, sausas mėgintuvėlis, pipete ir talpykla. šlapimo surinkimas, guminės pirštinės, indas su dezinfekavimo priemone. KBU.

Veiksmo algoritmas:

1. Paaiškinkite pacientui procedūros eigą.

2. Nurodykite pacientui surinkti šlapimą į indą..

3. Nuplaukite ir nusausinkite rankas, užsimaukite pirštines.

4. Į mėgintuvėlį supilkite 4-5 ml tiriamojo šlapimo, laikykite jį nuožulniai.

5. Ant vamzdelio atsargiai pipete padėkite jodo% alkoholio tirpalą arba Lugol tirpalą..

6. Pažvelkite į mėgintuvėlį ties skysčių sąsaja žalios spalvos žiedą (esant bilirubinui)..

7. Nuimkite pirštines, nusiplaukite ir nusausinkite rankas..

8. Panaudokite pipetę, mėgintuvėlį, šlapimo surinkimo indą, panardinkite į dezinfekavimo priemonę, pirštines į KBU.

"Šlapimo rinkimas bakteriologiniams tyrimams"

Tikslas: diagnostika, ligos sukėlėjo identifikavimas, jautrumo vaistams nustatymas, išmokyti pacientą savarankiškai surinkti šlapimą.

Indikacija: inkstų liga.

Paruoškite: šiltą virintą vandenį, muilą, popierinį rankšluostį, popierinius rankšluosčius, sterilų indą su dangčiu, siuntimą į laboratoriją, KSB.

Slaugytojo veiksmų algoritmas:

1 Informuokite pacientą apie būsimo tyrimo (šlapimo surinkimo) tikslus ir taisykles..

2.Sulenkite popierinį rankšluostį, padėkite popierines servetėles, padėkite indą su dangčiu šlapimui surinkti.

3. Paprašykite paciento nueiti į tualeto kambarį, nusirengti po diržu.

Paciento veikimo algoritmas:

4. Nuplaukite rankas šiltu vandeniu su muilu ir nusausinkite rankšluosčiu.

5. Sėskite kuo arčiau tualeto dubenėlio galo ir paskirstykite naštą. Pirštais pratęskite labiają iki procedūros pabaigos.

6. Kruopščiai nuplaukite virintu vandeniu ir muilu, tada, naudodamiesi servetėlėmis, nusausinkite labiaką ir šlapimtakio angą..

7. Išmeskite servetėles į KBU.

8. Paimkite šlapimo surinkimo indą, atidarykite dangtį, neliesdami jo vidinio paviršiaus ir dangčio, uždėkite dangtį ant popierinio rankšluosčio, vidinis paviršius aukštyn.

9. Laikykite šlapimo surinkimo indą šalia šlaplės angos.

10. Išleiskite „pirmąją“ šlapimo srovės dalį į tualetą „1“, „2“ sąskaita, tada atidėkite šlapinimąsi

11. Pakeiskite indą ir surinkite „vidutinę“ šlapimo srovės dalį - 10–15 ml. Baigti šlapintis tualete.

12. Uždarykite dangtį ir padėkite ant popierinio rankšluosčio.

13. Nuplaukite rankas šiltu vandeniu su muilu ir nusausinkite rankšluosčiu.

15. Atiduokite šlapimo indą slaugytojai. Pastaba:

- ne vėliau kaip per 2 valandas šlapimą į Bix pristatyti su bakteriologine laboratorija;

- prieš pristatymą medžiaga turi būti laikoma šaldytuve, esant 0–4–6 ° C.

- prieš pradedant vartoti antibiotikus, uroseptikus ir priverstinę diurezę, naudojant įprastą gėrimo režimą, nustatomas šlapimo tyrimas dėl mikrofloros;

jei neįmanoma šlapimo surinkti natūraliai, šlapimo pūslė kateterizuojama pagal gydytojo receptą;

Įranga: vienkartinis šlapimo surinkimo indas su 200–250 ml dangčiu, kryptis.

Pastaba: šviežiai išleistas šiltas šlapimas pristatomas į laboratoriją.!

11. Paciento (-ų) mokymas rinkti šlapimą
bakteriologiniai tyrimai.

Įranga: vienkartinis sterilus indas su 200 ml dangčiu, formos kryptis, popierinis rankšluostis, trys popierinės servetėlės.

Pastaba: norint gauti patikimus rezultatus, kateterizacijos metu šlapimas turi būti paimtas iš šlapimo pūslės. Tai pašalina mikroorganizmų patekimą į šlapimą iš išorinių lytinių organų ir šlaplės.

Paskutinį kartą modifikuotas šiame puslapyje: 2016-12-15; Puslapio autorių teisių pažeidimas

Žmogaus kūno endokrininės liaukos gamina daugybę fermentų, kurie jam nepertraukiamai suteikia visas būtinas funkcijas. Virškinimo procesas yra gana ilgas ir sudėtingas ir jis prasideda ne pačiame skrandyje, bet daug anksčiau, tai yra, kai maistas patenka į burnos ertmę.

Kai kurie virškinimo fermentai, įskaitant alfa-amilazę, kurią daugiausia gamina kasa ir seilių liaukos, yra atsakingi už pradinį maisto skilimo etapą. Pagrindinė jo funkcija yra angliavandenių skaidymas į paprastus oligosacharidus. Fermentas yra burnos ertmėje, o maisto padalijimas pradiniame etape priklauso nuo jo veikimo.

Jei fermentų, o ypač amilazės, nepakanka, virškinimo procesas jo pradžioje yra sunkus, todėl visi tolesni veiksmai bus sunkūs, o tai anksčiau ar vėliau lems įvairių ligų vystymąsi. Norėdami ištirti tokius anomalijas, pacientas paima šlapimą dėl diastazės (kasos fermentų), kuris yra greitas ir lengvas diagnostinis metodas..

Alfa-amilazė yra vienas iš svarbiausių virškinimo fermentų, įtrauktų į diastazę, kuris suskaido krakmolą į paprastus angliavandenius. Jo sintezė taip pat vyksta plonojoje žarnoje ir moterims kiaušidėse. Amilazė randama seilėse, todėl virškinimo procesas prasideda būtent jai veikiant.

Istorinis faktas! Amilazę 1833 m. Atrado prancūzų chemikas Anselmas Payenas, pirmą kartą aprašydamas diastazę (fermentų mišinį), kuri suskaido krakmolą į maltozę. Remiantis kitais šaltiniais, amilazę atrado K. S. Kirchhoffas - Sankt Peterburgo mokslinės akademijos akademikas 1814 m..

Būtent amilazė sukelia ilgą kramtomųjų produktų, kurių sudėtyje yra krakmolo (bulvių, ryžių), bet nepridėjus cukraus, saldų skonį. Tuo pačiu metu šio fermento aktyvumas šlapime yra tiesiogiai susijęs su aktyvumu kraujo serume, todėl norint ištirti jo kiekį, šlapime tiriama diastazė.

Pagal fermentų skaičių tiriamojoje medžiagoje gydytojas sugeba padaryti išvadą apie kasos funkcinę būklę ir nustatyti patologijų, ypač pankreatito, buvimą. Kartu su kitais virškinimo procesuose dalyvaujančiais fermentais diastazė patenka į skrandį, tada į žarnyną, iš ten absorbuojama į kraują, po to absorbuojama inkstuose ir šalinama kartu su šlapimu.

Paprastai kraujyje cirkuliuoja nedidelis kasos ir seilių liaukų fermentų kiekis (taip yra dėl ląstelių atsinaujinimo). Bet su kasos pažeidimu, kuris dažniausiai susijęs su pankreatito išsivystymu arba kai liaukos lataką užkemša akmuo ar neoplazma, fermentai pradeda patekti į kraują, o po to dideliais kiekiais į šlapimą. Tai sudarė tyrimo pagrindą..

Be to, atsižvelgiant į tai, kad, pavyzdžiui, amilazę gamina ir seilių liaukos, padidėjusį jos aktyvumą šlapime gali sukelti šių organų patologijos. Bet kokiu atveju nereikėtų ignoruoti tokių pokyčių, bet, priešingai, pacientui reikės atlikti išsamų tyrimą.

Yra daugybė priežasčių, kodėl gali būti paskirta diastazės analizė, ir dažniausios iš jų:

• įtariamas pankreatitas ar diabetas;
• kitos kasos patologijos;
• pažastų liaukų pažeidimas;
• ūminių bakterinių ar virusinių infekcijų buvimas;
• kiaulytė (kiaulytė), hepatitas;
• toksinis kepenų pažeidimas dėl alkoholizmo.

Be to, diagnozuojant šlapimo diastazę, nustatomas ūmus pilvo skausmas tiek suaugusiems, tiek vaikams, tai padeda gydytojams greitai diagnozuoti ir paskirti tinkamą terapiją..

Daugybė fermentų, susijusių su virškinimu, gali pakeisti jų koncentraciją visą dieną, todėl gydytojai pataria ryte rinkti šlapimą diastazei gydyti. Norėdami teisingai paimti šlapimo mėginį, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ar slaugytoja dėl biomedžiagos rinkimo subtilybių. Tuo pačiu metu kiekviena laboratorija turėtų turėti atmintinę, kurioje būtų algoritmas šlapimui rinkti analizei.

Pirmiausia vaistinėje turėtumėte įsigyti sterilų indą, specialiai pritaikytą šiems tikslams. Žinoma, galite naudoti įprastą stiklinį indą, tačiau tada jūs turite jį kruopščiai nuplauti ir sterilizuoti, kad į jį nepatektų pašalinių priemaišų. Antra, per 24 valandas pabandykite sumažinti fizinį ir psichoemocinį stresą..

Trečia, vienai dienai, pasitarus su gydytoju, neįtraukti alkoholio ir diuretikų vartojimo, atsižvelgiant į pastarąjį. Ketvirta, dieną prieš tyrimą, nevalgykite maisto produktų, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą (morkos, burokėliai, mėlynės ir kt.), Taip pat sūraus, aštraus ir aštraus maisto..

Daugeliu atvejų gydytojai rekomenduoja šlapimą perduoti šiltai, tai yra, pacientui reikės namuose laikyti genitalijų tualetą, o biomedžiagą pasiimti specialiai šiems tikslams įrengtoje, laboratorijoje įrengtoje patalpoje. Kartais, atsižvelgiant į indikacijas, rekomenduojama pasiimti šaltą šlapimą, tada tvorą galima pasidaryti namuose..

Kai kuriose situacijose gali tekti rinkti šlapimą dienos metu, arba, pavyzdžiui, ne ryte, bet kitu dienos metu. Visa tai nuspręs gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į esamą simptomatologiją ir paciento istoriją. Norint atlikti standartinę diastazės analizę, pakanka kelių miligramų šlapimo, svarbiausia, kad kolektorius griežtai laikytųsi visų būtinų taisyklių.

Atsižvelgiant į tai, kad diastazę sudarančios biologiškai aktyvios medžiagos taip pat randamos kraujyje, galite išanalizuoti ir šį kūno skystį. Bet paprastai pradinei diagnozei užtenka šlapimo ir jei šis tyrimas rodo anomalijas, tai toliau bus diastazės tyrimas kraujyje.

Jei pacientui diagnozuotas ūmus pankreatitas, jo šlapimas bus tiriamas kelis kartus per dieną, maždaug kas 3 valandas. Dėl to bus galima nuolat stebėti paciento būklę, jei jo tolesnei sveikatai ar gyvybei gresia pavojus.

Analizės duomenų iššifravimą turėtų atlikti patyręs gydytojas, geriau nusakydamas endokrinologiją ar gastroenterologiją. Savo išvadose jis remiasi visuotinai priimtomis normomis, kurios skirtingose ​​amžiaus kategorijose šiek tiek skiriasi. Tokiu atveju diastazės norma šlapime to paties amžiaus moterims ir vyrams nesiskirs.

Suaugusiesiems nuo 17 iki 56–60 metų diastazė šlapime yra 10–124 vienetai litre. Tuo tarpu vyresnio amžiaus suaugusiesiems norma bus 25–160 vienetų litre. Vaikams šis rodiklis yra 10–64 vienetai / litre. Visos vertės, didesnės ar mažesnės už nurodytas ribas, bus laikomos nuokrypiais, todėl greičiausiai reikės atlikti papildomus tyrimus..

Didžiausias diastazių kiekis šlapime stebimas ūminio pankreatito ar kasos uždegiminio proceso metu, susidarius cistei, arba pradinėse piktybinio proceso stadijose. Diagnozuojant šias patologijas, svarbų vaidmenį vaidina diastazių parametrai - jie suteikia galimybę ankstyvoje stadijoje nustatyti ligas.

Pavyzdžiui, sergant pankreatitu ar naviku, indikatorių galima padidinti iki 128–256 vienetų / l, o tai gydytojui iš karto rodo, kad organo audiniuose yra patologinis procesas. Vertių padidėjimas, bet ne daugiau kaip 10 kartų, dažnai stebimas sergant seilių liaukų uždegimu, kurį sukėlė kiaulytė, taip pat sergant cholecistitu (tulžies pūslės uždegimu)..

O diastazių taip pat daugėja ūminio infekcinio pobūdžio inkstų patologijose, tokiose kaip glomerulonefritas, pielonefritas, kurios gali sukelti grįžtamąjį inkstų nepakankamumą. Esant negrįžtamam inkstų nepakankamumui, šlapimo diastazės visada būna padidėjusios.

Mažiau paplitusios virškinimo fermento vertės padidėjimo priežastys:

• lėtinis pankreatitas - iš pradžių kartu su juo rodikliai vidutiniškai padidėja, tačiau vėliau jie gali nukristi iki normalaus, nes yra pažeistas kasos audinys;
• kasos sužalojimai (insultas, mėlynė);
• piktybiniai navikai;
• liaukos latako užsikimšimas akmeniu, randu;
• ūminis peritonitas, apendicitas;
• skrandžio opos perforacija (perforacija);
• diabetinė ketoacidozė (cukrinio diabeto dekompensacija);
• chirurginė intervencija į pilvo organus;
• nutrauktas kiaušintakių nėštumas;
• žarnyno nepraeinamumas;
• aortos aneurizmos plyšimas.

Be to, kas paminėta aukščiau, nėštumo metu galima pastebimai padidinti diastazių skaičių, kuris prasideda toksikoze, taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo alkoholizmo..

Sumažėjusio šlapimo diastazės aktyvumo priežastys:

• kasos nepakankamumas;
• kasos pašalinimas, sunkus hepatitas;
• tirotoksikozė, kūno intoksikacija;
• cistinė fibrozė (cistinė fibrozė) - rimta genetiškai nustatyta endokrininių liaukų liga;
• makroamilazemija yra gana retas gerybinis medžiagų apykaitos sutrikimas, kai amilazė jungiasi su didelėmis baltymų molekulėmis plazmoje, todėl ji negali prasiskverbti pro inkstų glomerulus.

Gautiems duomenims gali turėti įtakos skiriant tam tikrus vaistus, tokius kaip kortikosteroidų hormonai, antikoaguliantai ir diuretikai (Furosemidas), Ibuprofenas, Kaptoprilis ir narkotiniai analgetikai. Be to, bet kokio nėštumo amžiaus nėščioms moterims galima pastebėti diastazės vertės padidėjimą, kuris yra susijęs su bendru hormoninio fono pertvarkymu..

Alkoholio turinčių gėrimų vartojimas tyrimo išvakarėse taip pat gali paveikti analizės duomenis, nes jo komponentai daro žalingą poveikį kasos ląstelėms, naikindami jas. Šiuo atžvilgiu fermentai išskiriami į kraują, o po to transportuojami į šlapimą. Kartais seilių patekimas į mėginį gali sukelti nepatikimus rezultatus, pavyzdžiui, kalbant, čiaudint, kosint šalia atviro indo su šlapimu.

Neseniai atliktas tulžies latakų rentgeno tyrimas, atliktas naudojant kontrastinę medžiagą, gali turėti įtakos tyrimui. Antrasis šios diagnozės pavadinimas skamba kaip etopinė retrogradinė cholangiografija.

Pacientams. Diagnozės šlapimo tyrimas yra greitas būdas patikrinti, ar viskas gerai su kasa ir seilių liaukomis. Svarbiausia kruopščiai susipažinti su visais tyrimo atlikimo ir pasiruošimo tyrimais pagrindais, atsižvelgti į visus dalykus, kurie gali sukelti nepatikimus rezultatus..

Daugelis žmonių patiria uždegimą kasoje. Šiuo atveju, atlikus bendrą šlapimo analizę, bus užfiksuotas padidėjęs diastazės ar alfa amilazės lygis. Taigi galima tiksliai nustatyti ligos formą kasoje.

Diastazė arba kitas jos pavadinimas alfa amilazė yra specifinis fermentas, kuris žmogaus organizme dalyvauja metabolizuojant ir skaidydamas angliavandenių junginius, tokius kaip krakmolas ar glikogenas. Jie suskaidomi į galutinį produktą įprasto gliukozės pavidalu..

Šis fermentas sintetinamas ne tik kasoje, bet ir seilių liaukose. Jis turi kraujo savybes per kraujagysles, esančias kasoje. Todėl labai dažnai atliekant biocheminį diastazės (alfa amilazės) kraujo tyrimą taip pat tiriamas šis rodiklis.

Diastazės testas nustatomas atsižvelgiant į šiuos simptomus:

• aštrūs pilvo skausmai;
• blogas maisto virškinimas;
• įtariamas pankreatitas.

Paprastai sveiko žmogaus kraujyje turėtų būti iki 3 mg cukraus. Jei bendrojoje analizėje padidėja šis rodiklis, tada nustatoma papildoma analizė, siekiant nustatyti diastazes šlapime.

Labai dažnai šis rodiklis naudojamas diagnozuojant skrandžio opas, apendicitą ar kolitą. Svarbu pažymėti, kad po kiekvieno valgio šio fermento aktyvumas smarkiai sumažėja.

Vyrams ir moterims tai turėtų būti nuo 10 iki 600 vienetų litre. Į šį diapazoną atsižvelgiama apskaičiuojant dienos ar atskirą šlapimo mėginį. Verta paminėti, kad sergant ūminiu pankreatitu, diastazės kiekis gali šokinėti iki 260 vienetų / litre. Alfa-amilazės norma kraujyje (diastazės norma) yra 28–100 u / l.

Vaikams diastazė turėtų būti 5-65 vienetai / litre. Jei eksponentiškai nukrypsta padidėjimo ar sumažėjimo kryptimi, tada tai rodo patologinio proceso vystymąsi žmogaus kūne. Svarbu pažymėti, kad pirmaisiais metais po gimimo diastazės kiekis bus mažas, tačiau augant kūdikiui, ji vėl normalizuosis. Todėl šiek tiek sumažintos vertės jaunesniems nei 2 metų vaikams laikomos norma ir nesukelia susirūpinimo.

Pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką žemai diastazei, yra šie:

• peritonito vystymasis;
• diabetas;
• pilvo sužalojimai;
• nėštumo laikotarpis;
• inkstų funkcijos sutrikimas.

Maitinimas daro didelę įtaką: jei prieš atlikdamas testą pacientas valgydavo griežtai, diastazės reikšmė būtų maža. Kartais diastazės lygio sumažėjimas gali išprovokuoti tokią ligą kaip cistinė fibrozė - tai yra įgimta patologija, kai sutrinka fermentų gamyba virškinimo organuose..

Diastazės lygio sumažėjimą gali sukelti chirurginės intervencijos į kasą, atliktos testų išvakarėse..

Rodiklio padidėjimą gali lemti:

Svarbu žinoti! Diabetu sergantiems pacientams alfa amilazės lygis padidės dvigubai. Bet hepatitas gali išprovokuoti mažesnį šio fermento kiekį žmogaus organizme..

Diagnozė vaikams yra šiek tiek sudėtinga dėl šlapimo surinkimo proceso. Padidėjęs lygis stebimas sergant cukriniu diabetu ir sutrikus inkstų funkcijai. Jei diastazės dažnis yra mažesnis nei normalus, tada galime kalbėti apie kolito, pankreatito, peritonito ar skrandžio opų vystymąsi vaikui.

Kad diastazės analizės rezultatai būtų patikimi, pacientas turi laikytis šių taisyklių:

1. Šlapimas turėtų būti imamas ryte po pabudimo, o pirmoji dalis išmetama.
2. Analizės medžiaga sudedama į sterilų indą ir per kelias valandas po surinkimo pristatoma į laboratoriją.
3. Likus 24 valandoms iki tyrimo alkoholis neįtraukiamas.
4. Nerekomenduojama valgyti ar gerti kelias valandas prieš šlapimo paėmimą..

Norint atlikti dienos fermento kiekio šlapime analizę, preparatas turėtų būti paruoštas tokiu būdu:

1. Renkant biomedžiagą dienos metu rekomenduojama gerti daug vandens, kad neatsirastų dehidratacija.
2. Draudžiama vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos analizės rezultatams..

Jei pacientui buvo paskirta 2 valandų šlapimo analizė, tada sąlygos yra tokios pačios kaip ir kasdieninei analizei. Reikėtų nepamiršti, kad diastazės kiekiui įtakos turi maisto vartojimas ir paros laikas. Patikimiausias testas laikomas ryte, o šlapimas turi būti surinktas kelios valandos prieš valgį.

Svarbu žinoti! Jei pacientas vartoja vaistus, tai turėtų būti nurodyta duodant šlapimą, nes daugelis vaistų veikia diastazės lygį. Kai kuriose laboratorijose galioja taisyklė, kad šlapimas turi būti imamas tiesiai ten, nes jis reikalingas šiltam tyrimui. Šis punktas turi būti išsiaiškintas prieš pristatant biomedžiagą.

Yra du diastazės analizės tipai: kasdieninė ir vienkartinė. Pirmuoju atveju biomedžiagą reikia surinkti per 24 valandas.

Tvora prasideda po pabudimo, o pirmoji dalis turi būti nusausinta. Būtina užregistruoti pirmojo šlapinimosi laiką ir pradėti nuo jo skaičiuoti 24 valandas.

Taigi, šlapimas renkamas visai dienai, kaupimas vyksta atskirame dideliame steriliame inde. Labai svarbu atsargiai paimti jį rankomis, kad nepašalintumėte konservanto, dengiančio jo kaklą. Taip pat prieš šlapimą rekomenduojama atlikti lytinių organų higieną, kad nepatektų pašalinės medžiagos.

Norint atlikti vieno alfa amilazės kiekio analizę, reikia surinkti šlapimą per 2 valandas. Biomedžiagos rinkimas vyksta pagal ankstesnę schemą. Mažiems vaikams galite naudoti specialius pisuarus, iš kurių šlapimas pilamas į sterilų plastikinį indą.

Paėmęs biomedžiagą, pacientas turi skubiai pristatyti ją į specializuotą laboratoriją, kur laboratorijos asistentas atliks tyrimą.

Ant užrašo! Šiai procedūrai nėra kontraindikacijų. Tai visiškai saugu ir neskausminga net patiems mažiausiems pacientams..

Alfa amilazės kontrolė žmogaus organizme yra labai svarbus dalykas laiku diagnozuojant pankreatitą, pepsinę opą, sunkų cukrinį diabetą ir kitas ligas..

Šio indikatoriaus tyrimams rekomenduojama vartoti bent kartą per metus biomaterjalą (šlapimą ar kraują). Svarbu pažymėti, kad jei rodiklio padidėjimas yra nereikšmingas, tada tai rodo nedidelį kasos darbo sutrikimą. Jei diastazės yra 2 kartus daugiau nei įprasta, tada galime kalbėti apie sunkią pankreatito formą.

Diastazė yra specialus virškinimo fermentas, gaminamas kasoje ir iš dalies sintetinamas seilių liaukose. Tai skatina cukraus ir krakmolo suskaidymą į virškinamą angliavandenį..

Jis prasideda burna ir baigiasi plonosiomis ir storosiomis žarnynais.

Diastazė absorbuojama per inkstus ir šalinama kartu su šlapimu. Alfa-amilazės lygio pokyčiai šlapime rodo disbalanso atsiradimą organizme. Tai tarnauja kaip kasos funkcijos žymeklis..

Ženkliai padidėjęs lygis gali reikšti ūminio pankreatito, apendicito, pilvaplėvės uždegimo ir kitų žarnyno trakto uždegiminių ligų vystymąsi..

Ligos sumažėjimas rodo sklerozinę, atrofinę ir su amžiumi susijusią kasos degeneraciją. Priklausomai nuo amžiaus, diastazė turi skirtingas normas:

1. Vaikams nuo 16 iki 64 vienetų litre.
2. Suaugusiesiems iki 60 metų - nuo 20 iki 124 vienetų litre.
3. 60 metų ir vyresni yra nuo 24 iki 151 vienetų litre.

Atminkite, kad kai kuriais atvejais analizė gali būti klaidinga. Prieš miegą turėtumėte apsiriboti alkoholio vartojimu, čiaudėti ir kosėti prieš atvirą mėgintuvėlį negalima, nes seilėse yra didelis kiekis amilazės..

Merginos, vartojančios geriamuosius kontraceptikus, prieš atlikdamos testą taip pat turėtų atšaukti jų vartojimą. Be to, šiek tiek padidėjęs šlapimo diastazės lygis gali sukelti nėštumą. Būtina atsižvelgti į pasidavimo techniką ir šiek tiek pasiruošti.

Yra du analizės metodai..

Pirmasis vadinamas 24 valandų bandymu. Būtina visą dieną rinkti šlapimą. Tuo pat metu laboratorijoje išduodamas specialus keturių litrų indas su konservantu. Jūs turite laikyti jį šaldytuve ir apriboti plaukų, tualetinio popieriaus ir kitų daiktų patekimą į jį. Analizės metu draudžiama vartoti tam tikrus vaistus, kurie gali padidinti amilazės lygį.

Kitas testas yra dvi valandos. Reikia surinkti rytinę šlapimo dozę per dvi valandas.

Likus dviem valandoms iki pasidavimo, nieko negalima valgyti ar gerti. Ribokite alkoholio vartojimą 24 valandas prieš analizę. Gydantis stacionare, ryte pasiduoda ir nedelsiant siunčiamas tyrimams į laboratoriją.

Pavojingi rodikliai yra skaičiai, kelis kartus viršijantys normą.

Lėtinio pankreatito ūmios stadijos metu galima pastebėti 128 vienetų lygį.

512 - esant kasos edemai ir obstrukcijai latake. Stebėta 1024 vienetai ypač sunkiomis kasos ligos stadijomis.

Diastazė šlapime gali trukti tik porą dienų, tuo tarpu liga jau tęsiasi ilgą laiką.

Vaizdo įrašas: šlapimo diastazė: kas tai yra, norma suaugusiesiems, vaikams, kaip paimti analizę

Prieš alfa-amilazės padidėjimą yra virškinimo trakto uždegiminės ligos.

Dažniausia tam tikro fermento padidėjimo priežastis yra kasos liga..

Geležis aktyviai dalyvauja virškinant maistą, būtent baltymus, riebalus ir angliavandenius. Kai maistas patenka į kūną, geležis pradeda gaminti veikliąsias medžiagas, kurios per lataką patenka į dvylikapirštę žarną. Sąveikaudami su maistu, kasos fermentai prisideda prie virškinimo ir absorbcijos į organizmą patenkančias maistines medžiagas..

Vystantis įvairioms problemoms, tokioms kaip obstrukcinės ligos (akmenys šlapimo pūslėje, Urogenitalinėje sistemoje, smėlis, suspaudžiant lataką aplinkinių organų), fermentai negali palikti kasos prarijus maistą, todėl jie suaktyvėja per anksti, taigi, liaukos medžiaga. virškinti jos audinius.

Tokiu atveju padidėja pats organas, audinių žūtis ir infekcijos prisirišimas.

Per didelis fermentų delsimas gali sukelti bendros intoksikacijos simptomus..

Kuo daugiau žmonių valgo maisto produktus, kurie sukelia aktyvų tripsino, amilazės, insulino ir lipazės gamybą, tuo greičiau atsiranda intoksikacijos požymių ir atsiranda kasos uždegiminių reakcijų..

Dėl to padidėja alfa-amilazės sekrecija ir jos išsiskyrimas su šlapimu. Taip pat galite pabrėžti kitas ligas, kai padidėja šio fermento lygis:

• pirmojo ir antrojo tipo cukrinis diabetas;
• ūminis apendicitas;
• difuzinis peritonitas;
• kiaulytė;
• gastritas;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.

Išsivysčius jau nekrozinei pankreatito stadijai, vadinamai kasos nekroze, sumažėja diastazės lygis. Taip pat sumažėja tokių ligų ir organizmo sąlygų būklė:

1. Kasos nekrozė.
2. Kasos atrofija.
3. Nėštumas.
4. Kepenų nepakankamumas.
5. Pilvo traumos.

Diastazės padidėjimas atsiranda esant diabetinei ketoacidozei.

Dažniausi virškinimo trakto negalavimų simptomai yra vėmimas, karščiavimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas ir bendras silpnumas..

Bet kuri liga sukels nerimo simptomus mūsų kūnui..

Taigi, sergant pankreatitu, kairiajame hipochondriume gali išsivystyti skausmas, skausmas spaudžiant skrandį. Atsiranda pykinimas ir vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo. Diastazės lygis gali padidėti nuo dviejų iki dešimties kartų.

Lėtinėmis formomis šiek tiek padidėjęs fermento lygis gali normalizuotis, tačiau tai nereiškia visiško pasveikimo.

Išsivysčius ūminiam apendicitui ar difuziniam peritonitui, pagrindiniai simptomai bus stiprus dešiniojo hipochondrijaus skausmas, nusileidimas į kirkšnies sritį, arba stiprus difuzinis skausmas pilve, kartu su karščiavimu iki karščiavimo, silpnumas, pakartotinis vėmimas..

Diabetą lydi stiprus troškulys, prakaitavimas, kojų šalčio pojūtis, nenugydomos opos ant pirštų, sumažėjęs regėjimo aštrumas..

Kiaulytė atsiranda, kai infekcijos sukėlėjas patenka per ausies seilių kanalą. Ligos pradžiai būdingas skausmas, liaukos patinimas, temperatūros padidėjimas.

Dvylikapirštės žarnos opos atveju, epigastrinis skausmas pasireikš po 1–1,5 valandos po valgio. Nerimaujama dėl alkanų naktinių skausmų, vėmimo, kuris atneša palengvėjimą. Tai gali būti raudonos raudonos spalvos išmatų ir šlapimo dažymas, tai gali reikšti kraujavimo ar opos perforacijos vystymąsi.

Po sužalojimo vizualizuojama hematomos sritis priekinėje pilvo sienoje. Naudojant instrumentinius tyrimo metodus, nustatomos organų ir audinių, kraujagyslių ir latakų ašaros ir sužalojimai.

Teisingos šių ligų diagnozės kartais neįmanoma nustatyti tik naudojant diastazės kiekį šlapime. Yra keletas papildomų metodų, palengvinančių diferencinę įvairių ligų diagnozę.

Tokie metodai apima laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Laboratorinė diagnostika apima bendrą kraujo ir šlapimo analizę, šlapimo biochemiją ir paveiktų organų biopsiją.

• Bendras kraujo tyrimas - baltųjų kraujo ląstelių skaičius ir pagreitėjęs ESR, dūrio formų paplitimas, kurios gali rodyti infekcijos sukėlėjo buvimą.
• Šlapimo tyrimas - nustatant diastazės kiekį. Tai taip pat leidžia aptikti leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, baltymų, cilindrų, plokščiojo ir cilindrinio epitelio, druskų, gleivių ir bakterijų priemaišų skaičių..
• Biocheminė šlapimo analizė - inkstų komplekso nustatymas: kreatininas, šlapimo rūgštis, karbamidas. Amilazės padidėjimas rodo dispepsinius sutrikimus.

Kartais klinikinei diagnozei nustatyti nepakanka laboratorinių tyrimų metu gautų duomenų. Būtina bėgti į pagalbą pasitelkiant instrumentinius metodus. Auksinis diagnozės standartas yra pilvo organų ultragarsas. Naudojant šią techniką galima nustatyti anatominius orientyrus, organų formas ir dydžius, šių struktūrų echogeniškumą, ortakio suspaudimo vietas, akmenų ir smėlio buvimą. Taip pat papildomi metodai apima fibrogastoskopiją ir KT.

• Fibrogastroskopija - vizualus skrandžio sienelių tyrimas. Galimas biopsijos audinių ėmimas, rūgštingumo nustatymas.
• Kompiuterinė tomografija - atvaizduoja kasos audinį, priedėlio formas ir dydžius, įvairius infiltratus ir onkologines formacijas.

Vaizdo įrašas: kodėl reikia atlikti šlapimo tyrimus dėl diabeto?

Diastazė yra alfa-amilazės fermentas, išsiskiriantis su šlapimu. Šis fermentas gaminamas kasoje.

Diagnozės šlapimo tyrimas visų pirma atliekamas įtarus kasos uždegimą - pankreatitą. Staigus šio fermento lygio padidėjimas šlapime dažniausiai rodo ūminę ar lėtinę kasos ligos stadiją.

Taip pat padidėjęs diastazių kiekis šlapime gali rodyti uždegiminį procesą, vykstantį pilvaplėvėje, pavyzdžiui, peritonitą. Bet rodiklio sumažėjimas, ypač vyrams, gali būti susijęs su prostatitu..

Pagrindinis fermento tikslas yra angliavandenių, krakmolo skaidymas. Jie suskaidomi iki paprastų cukrų. Dalis kasos gaminamų sulčių patenka į žarnyną ir aktyviai dalyvauja virškinimo procese..

Alfa-amilazei nustatyti atliekamas laboratorinis šlapimo tyrimas.

Šlapimo surinkimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš rinkdami medžiagą, turite atlikti lytinių organų higieną.

Pirmieji keli šlapimo lašai išplaunami po tualetą, kiti - steriliame inde. Talpyklą su surinktu šlapimu svarbu per dvi valandas nusiųsti į laboratoriją, nes alfa-amilazė greitai sunaikinama..

Jei gydytojas diagnozavo ar įtarė ūminį pankreatitą, tada kaip stebėjimas skiriamas diastazės testas. T. y., Pacientas šlapimą duoda dienos metu, kas tris valandas. Šlapintis tokiu būdu yra svarbu, nes diastazės kiekis bėgant laikui gali skirtis..

Diastazės šlapimo analizė reiškia nuodugnesnės kasos uždegimo diagnozavimo metodus.

Yra keletas veiksnių, kurie gali iškreipti laboratorinių tyrimų rezultatus. Pavyzdžiui, jei asmuo išvakarėse vartojo kai kuriuos vaistus: antibiotikus (tetraciklinų serijas), hormonus, antikoaguliantus, diuretikus, vaistus. Dieną prieš analizę negerkite alkoholinių gėrimų. Nėštumas taip pat gali turėti įtakos rezultatui..

Laboratorinis tyrimas atliekamas naudojant reagentus ir fotometrą. Į pašildytą iki 37 g su krakmolo tirpalu pridedamas jodo tirpalas su jau pridėta bandomąja medžiaga. Tada tirpalai skiedžiami..

Naudojant fotometrą, išmatuojamas dažymo intensyvumas kiekvienoje kiuvetėje. Kuo dažymas dažnesnis, tuo didesnis diastazės lygis šlapime. Jei mėgintuvėlyje pastebima mėlyna spalva, tada šiame mėginyje nėra amilazės arba jos yra labai mažai..

Diastazės šlapimo laboratorinio tyrimo užduotis yra nustatyti kiekybinį fermento, kuris skaido angliavandenius per tam tikrą laiką, tūrį. Normaliu suaugusio žmogaus rodikliu laikomas ne didesnis kaip 120 vienetų / litre, bet ne mažiau kaip 20. Vaikams rodikliai yra daug mažesni - nuo 10 vienetų / litre iki 64 vienetų / litras. Vidutinis normalus lygis artėja prie 50.

Su pankreatitu fermento lygis gali padidėti dešimtis kartų, ir, pavyzdžiui, esant sunkiai toksikozei nėščioms moterims, atvirkščiai, rodiklis mažėja. Verta paminėti, kad kiekviena laboratorija gali nurodyti normalias indikatoriaus vertes. Tai gali priklausyti nuo naudojamų reagentų arba nuo kitų elementų..

Gydytojas paskiria šį laboratorinį tyrimą, kad nustatytų tam tikrus paciento simptomus. Tai apima kasos ligas, klinikines pankreatito apraiškas, pakaušio liaukų pažeidimus, aštrų pilvaplėvės skausmą, virusinį hepatitą..

Priskirkite analizę ir pasireiškus dekompensuoto diabeto požymiams.

Ženkliai padidėjusį šio fermento kiekį šlapime sukelia žmonių diabetas, o cukraus taip pat yra šlapime. Paprastai jo apskritai neturėtų būti.

Aukštas inkstų nepakankamumo lygis, tačiau šlapime šiuo atveju taip pat nustatoma didelė karbamido ir kreatinino koncentracija.

Jei analizėje padidėja tik diastazė, kai kuriais atvejais ji viršija įprastą rodiklį 200 ar daugiau kartų, tada galime kalbėti apie lėtinę pankreatito formą. Aukštas indikatoriaus, sergančio pankreatitu, lygis šlapime palaikomas gana trumpą laiką, tada jis tampa normalus.

Diastazė šlapime padidėja, bet šiek tiek, padidėjus seilių liaukų uždegiminiam procesui.

Amilazės lygis taip pat padidėja:

• tulžies pūslės uždegimas;
• apendicitas;
• virusinės ir bakterinės infekcijos;
• onkologija;
• peritonitas;
• adrenalinas
• žarnyno nepraeinamumas.

Todėl, norint gauti aukštus analizės rezultatus, patologijai nustatyti reikia išsamesnio ir išsamesnio tyrimo.

Maža šlapimo vertė taip pat gali rodyti organizmo patologijas. Sumažėjęs lygis rodo tokias ligas kaip inkstų nepakankamumas, virusinis hepatitas ar fibrozė.

Amilazė taip pat sumažėja dėl tulžies latakų užsikimšimo, mechaninių pilvo sužalojimų ir piktnaudžiavimo alkoholiu.

Vaikams tiriant šlapimą dėl diastazės, taip pat diagnozuojamos įvairios patologijos, padidėjus indikatoriui. Tai gali būti opos, kolitas ar apendicitas..

Rodiklio lygio sumažėjimas dažniausiai rodo cukrinį diabetą ar inkstų nepakankamumą..

Kasa reguliuoja medžiagų apykaitos procesus žmogaus kūne, gamindama kasos sultis, kuriose yra diastazės. Pankreatito diagnozei nustatyti yra nustatytas šlapimo tyrimas dėl diastazės ir nuodugnesnis laboratorinis tyrimas.

Kraujas taip pat turėtų būti tiriamas biocheminiu metodu, kad būtų galima nustatyti amilazės kiekį jame..

Gavę tyrimų rezultatus būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju dėl teisingo jų aiškinimo. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą ir veiksmingą gydymą..

Sergeeva Jekaterina Andreevna

Ar puslapis buvo naudingas? Dalykitės ja savo mėgstamame socialiniame tinkle.!

Vystantis kasos uždegiminiams procesams, fermento gaminamo organo išsiskyrimas į dvylikapirštę žarną sustoja. Ligą galite nustatyti naudodamiesi diagnostiniais tyrimais, kuriais siekiama nustatyti fermento, išskiriamo iš liaukos, kiekį. Pagrindinis fermentas, apibūdinantis kasos funkcionalumą, yra diastazė, randama kraujyje ir šlapime.

Kad kompleksiniai angliavandeniai (krakmolas, glikogenas) būtų absorbuojami ir paverčiami energija, juos galima hidrolizuoti virškinimo fermentais, kurie gali skaidyti polisacharidų mišinį į virškinamus oligosacharidus. Tarpinis angliavandenių hidrolizės produktas - dekstrinas - susidaro burnos ertmėje veikiant seilėse esančiai alfa-amilazei (glikogenazei). Diastazė yra visuotinai priimtas alfa-amilazės sinonimas ir yra fermentas (pagal kai kuriuos šaltinius fermentų mišinys), sintezuojamas kasos ir seilių liaukų..

Glikogenazė padeda pagreitinti krakmolo hidrolizės procesą (skaidydama jį į lengvai virškinamą cukrų), taip padidindama organizmo sugebėjimą absorbuoti ilgos grandinės angliavandenius. Diastazė pasibaigus virškinimo procesui, kartu su kitais organiniais medžiagų apykaitos reguliatoriais patenka į kraują, o po to, absorbuotas inkstų, išsiskiria su šlapimu. Atsižvelgiant į fermento susidarymo vietą, dviejų formų alfa-amilazė yra beveik visiškai tapačios struktūros - seilių ir kasos:

Kasos ląstelės

Fermentas nėra būdingas jokiam organui; jo randama seilėse, pilvaplėvės skysčiuose, efuzijoje, motinos piene, kiaušidėse, amniono skystyje, griaučių raumenyse.

Didelė pankreatito patikrinimo vertė

Nėra vertingas diagnozei nustatyti

Diagnostiniu požiūriu šlapimo diastazė yra laboratorinis rodiklis, kuris nustato kasos funkcionavimą ir padeda nustatyti ligas, susijusias su seilių liaukų patologija. Diastazės tyrimo indikacijos yra stiprus nežinomos etiologijos pilvo skausmas, įtariamas pankreatitas, kiaulytė, cholecistitas ir kitos pilvo organų ligos. Iššifruojant diastazės testus, įvertinamas jo kiekis šlapime ar kraujyje ir amilazės bei kreatinino santykis.

Norėdami diagnozuoti virškinimo trakto patologijas, tiriami šlapimo nuosėdos, turinčios tam tikrą diastazės lygį. Biologinės medžiagos rinkimas ir vėlesnis analizės rezultatų atitikimo normaliems rodikliams įvertinimas atliekamas laboratorijoje. Analizės metodas ir procese naudojami reagentai turi įtakos tyrimų rezultatams, todėl šlapimo diastazės dažnis skirtingose ​​diagnostikos įstaigose gali skirtis..

Matavimo vienetas, leidžiantis nustatyti diastazės kiekį šlapime, yra μcat / l (katė, katalizė yra fermento aktyvumo vienetas) arba įprasti vienetai (vienetas / l). Šiuolaikiniai diagnostikai retai naudoja katala rodiklių matavimą. Vidutinis alfa-amilazės kiekis yra nuo 10 iki 160 vienetų 1 litre šlapimo. Diastazės lygis gali skirtis visą gyvenimą, todėl skirtingų amžiaus grupių žmonėms skirtinga viršutinė ir apatinė normos ribos.

Diastazių norma šlapime moterims atitinka panašius rodiklius vyrams. Šie normaliais šlapimo diastazės koncentracijos rodikliais yra laikomi:

Viršutinė normos riba, vienetai / l

Norint, kad šlapimo tyrimas dėl diastazės atspindėtų patikimą informaciją apie kasos būklę, reikia laikytis pasiruošimo diagnozei taisyklių. Šlapimo surinkimo laikas nustatomas pagal taikomą diagnostikos metodą, apie kurį praneša specialistas, kai jis siunčiamas tyrimui. Pagrindinės rekomendacijos ruošiantis testui yra šios:

• atsisakymas vartoti alkoholį dieną prieš medžiagos rinkimą;
• susilaikymas nuo vaistų vartojimo (iškilus skubiam poreikiui, turėtumėte pasitarti su specialistu dėl naudojamų priemonių);
• šlapimo surinkimo indo higieninis gydymas (rekomenduojama naudoti naują sterilų indą; jei neįmanoma įsigyti naujo indo, būtina kruopščiai nuplauti esamą natrio vandenilio karbonato tirpalą);
• asmeninė higiena - prieš pat šlapimo surinkimą reikia atlikti higienos procedūras, moterims menstruacijų metu rekomenduojama naudoti moteriškus higieninius tamponus.

Alfa-amilazės aktyvumas gali padidinti ar sumažinti trikdančius veiksnius, tarp jų - tam tikrų grupių vaistų skyrimą. Vaistai, kurie turi įtakos šlapimo diastazės kiekiui, yra šie:

Padidinkite fermentų kiekį

Sumažinti fermentą

Tetraciklinai, kortikosteroidai, estrogenai, priešnavikiniai vaistai (asparaginazė, azatioprinas), AKF inhibitoriai (kaptoprilis), vaistai nuo vėžio (cimetidinas), epinefrinas, antisklerotiniai vaistai (klofibratas), antihistamininiai vaistai (ciproheptadinas), vaistai, skirti imuniteto gydymui..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Indometacinas, Fenilbutazonas, Sulindakas), antihipertenziniai vaistai (Methyldofa), antimikrobiniai vaistai (Nitrofurantoinas), geriamieji kontraceptikai, antiprotozoaliniai vaistai (Pentamidinokinas, vaistas, Pentamidinokinas, narkotinės medžiagos) taip pat gali padidinti. ), aukso preparatai.

Anaboliniai steroidai, etilendiamintetraacto rūgštis, fluoridai, citratai, oksalatai.

Atsižvelgiant į diagnostinių tyrimų tikslą, šlapimas diastazei gydyti skiriamas dviem būdais - per parą ir po 2 val. Šiuolaikiniai laboratorinės analizės metodai suteikia galimybę nustatyti alfa-amilazės kiekio rodiklius atvėsintoje medžiagoje, tačiau prieš pristatant šlapimą būtina pasitikrinti su diagnostikos centro specialistais, kokia temperatūra medžiaga turi būti šeriama - šilta ar šalta. Metodai, kuriais nustatoma diastazių koncentracija šlapime, yra šie:

1. 24 valandų bandymas - medžiaga renkama per 24 valandas (neatsižvelgiama į šlapinimąsi, kuris atsiranda iškart po pabudimo). Šlapimas surenkamas į specialų indą, neviršijantį 4 l, kuriame dedamas konservantas alfa-amilazės aktyvumui palaikyti. Surinktą šlapimą reikia laikyti žemoje temperatūroje. Prieš kiekvieną šlapinimąsi būtina atlikti higienos procedūras ir neleisti į talpyklą patekti pašaliniams daiktams (tualetiniam popieriui, plaukams, skysčiui, kraujui). Procedūra gali vykti nejudančiomis sąlygomis..
2. 2 valandų tyrimas - šlapimas surenkamas per 2 valandas, pacientas pats pasirenka laikotarpį, tačiau medžiagą rekomenduojama surinkti pirmoje dienos pusėje ir kuo greičiau pristatyti į diagnozę..

Diastazės kiekiui šlapime, kurį pacientas surinko pagal vieną iš metodų, nustatyti, naudojamos specialios cheminės medžiagos. Sujungę su analite, reagentai sukelia būdingą reakciją, kuri padeda nustatyti dominantį rodiklį. Kaip reagentai diastazėms nustatyti naudojami metilbenzeno toluenas, fiziologinis tirpalas (fiziologinis tirpalas), natrio fosfato buferis (arba fosfato buferinis tirpalas) ir krakmolo tirpalas. Laboratorinio tyrimo algoritmą sudaro nuoseklūs šie veiksmai:

• kolba, kurioje yra 70 ml fiziologinio tirpalo, kaitinama, skystis užvirinamas;
• 3 ml fiziologinio tirpalo ir 1 g krakmolo sujungiami mėgintuvėlyje, kompozicija sumaišoma su stikline lazdele;
• į kolbą verdantį skystį pridedamas druskos ir krakmolo mišinys, po kurio kompozicija atvėsta;
• atvėsintas skystis supilamas į 100 ml kolbą, į jį įpilama krakmolo tirpalo, 10 ml tolueno ir 10 ml natrio fosfato buferio;
• jodas derinamas su vandeniu (santykis nuo 1 iki 4);
• Į stelažą įstatyti 15 švarių mėgintuvėlių, iš kurių 14 yra fiziologinio tirpalo (kiekviename po 1 ml), 15-ame surinktas šlapimas dedamas ant diastazės;
• vienas iš mėgintuvėlių su fiziologiniu tirpalu papildomas šlapimu ir turinys sumaišomas;
• šias manipuliacijas sudaro šlapimo ir fiziologinio tirpalo mišinio perpylimas iš ankstesnio mėgintuvėlio į kitą, kol medžiagos tūris išlyginamas visose talpyklose;
• Į visus mėgintuvėlius įpilama 2 ml krakmolo tirpalo ir į lentynas įpilama 45 laipsnių vandens vonia;
• per 20 minučių. fermento veikimą nutraukia aštrus tirpalo aušinimas;
• į visus mėgintuvėlius įpilamas tam tikras kiekis jodo, kuris katalizuoja mėgintuvėlių turinio spalvos pasikeitimą priklausomai nuo alfa-amilazės koncentracijos.

Rezultatų aiškinimas atliekamas palyginant galutinę skysčio spalvą (geltoną, raudoną, raudonai mėlyną, mėlyną) su nustatytais bandomosios medžiagos rodikliais diagnozuotoje medžiagoje. Tyrimų iššifravimas nėra indikacija diagnozei nustatyti. Rodiklių nukrypimo nuo normos priežastis gali paaiškinti tik kvalifikuotas specialistas.

Jei rezultatų nepakanka, norint nustatyti tikslią diagnozę, gali būti paskirti papildomi diagnostikos metodai (ultragarsas, endoskopinis tyrimas, kraujagyslių rentgeno tyrimas įvedant kontrastinę medžiagą, dvylikapirštės žarnos tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, koproskopija ir kt.).

Jei šlapimo tyrimas dėl diastazės parodė didelį nukrypimą nuo normos, tai gali reikšti tiek patologinių procesų buvimą organizme, tiek trukdančių veiksnių poveikį. Norėdami atmesti klaidingo rezultatų interpretavimo galimybę, gydytojas gali nurodyti pakartoti šlapimo tyrimą. Pagrindinės diastazių skaičiaus padidėjimo priežastys:

• pankreatitas - kasos uždegimas, išprovokuoja diastazių padidėjimą iki 250 vienetų / l;
• kiaulytė - infekcinis liaukų organų pažeidimas;
• cholecistitas, bet kokios etiologijos tulžies takų uždegimas - diastazės aktyvumas smarkiai padidėja ir gali pasiekti dešimt kartų didesnį lygį nei įprasta;
• negimdinis (negimdinis) nėštumas;
• ketoacidozė sergant cukriniu diabetu - angliavandenių apykaitos pažeidimas;
• peritonitas - uždegiminis procesas, vykstantis ant pilvaplėvės serozinio sluoksnio;
• apendicitas - galvos smegenų dangalų uždegimas;
• plaučių ar kiaušidžių navikai;
• pilvo srities mechaniniai pažeidimai;
• sutrikusi inkstų funkcija;
• žarnyno nepraeinamumas (obstrukcinis ar smaugimas);
• kasos audinio nekrozė;
• uždegiminiai procesai storosios žarnos arba skrandžio gleivinėse (kolitas, gastritas), kai alfa-amilazės lygis šiek tiek viršija priimtinus standartus.

Atliekant šlapimo tyrimą dėl alfa-amilazės fermento kiekio, gali sumažėti rodikliai, tuo tarpu diagnozuojant pirmuosius du gyvenimo mėnesius vaikams, į sumažintą diatazę neatsižvelgiama (kūdikių iki vienerių metų fermentinis aktyvumas vis dar yra žemas ir normalizuojasi tik iki 11–12 mėnesiai nuo gimimo). Šifruojant diagnostinių tyrimų rezultatus, rodančius sumažėjusį fermentų kiekį, gali būti nustatyta viena iš šių sąlygų:

• sunki cistinė fibrozė - paveldima patologija, susijusi su sutrikusia endokrininių liaukų veikla;
• dalinė ar visiška kasaektomija - operacija, skirta pašalinti kasą dėl pažeidimo ar piktybinio naviko buvimo;
• sunkus kepenų pažeidimas, hepatitas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• didelis cholesterolio kiekis;
• inkstų nepakankamumas;
• striktūra, tulžies latako užsikimšimas;
• toksikozė nėštumo metu;
• skydliaukės funkcijos sutrikimas (hiperteriozė).