Nekompensuojamas diabetas: simptomai, gydymas

Diabeto gydymui naudojama speciali dieta, taip pat vaistai, kurie normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje. Būna situacijų, kai šios veiklos neduoda norimo rezultato. Tokiu atveju diagnozuojamas dekompensuotas diabetas. Ši ligos forma yra ypač pavojinga ir lemia vidaus organų veiklos sutrikimus. Jei nesavalaikis gydymas yra mirties pavojus. Kaip laiku nustatyti ir gydyti ligą?

Priežastys

Diabetinė dekompensacija dažnai atsiranda dėl netinkamos mitybos ir persivalgymo. Kai piktnaudžiaujama sudėtiniais angliavandeniais, insulinas nesugeba stabilizuoti cukraus kiekio kraujyje..

Patologijos patogenezę taip pat lemia žemiau pateikti veiksniai..

  • Vaistų pakeitimas tradicine medicina.
  • Neteisinga gydymo taktika: vartoti per mažas vaistų dozes, atsisakyti insulino, nutraukti terapijos kursą.
  • Ūminiai infekciniai procesai. Liga gali išsivystyti dėl tam tikrų ligų, kurias lydi dehidracija ir sumažėjęs imunitetas..
  • Maisto papildų vartojimas. Medžiagos, kurios sudaro maisto papildus, tik iš dalies veikia gliukozės kiekį kraujyje. Jie naudojami tik pagalbiniams tikslams..

Kartais dekompensacija išsivysto dėl nuolatinio streso ar psichologinio pervargimo.

Simptomai

Patologiją nustatyti gana paprasta: 90% atvejų žmogui rūpi burnos džiūvimas ir troškulys. Per dieną pacientas gali išgerti iki 2–3 litrų vandens, tačiau skysčių poreikis neišnyksta. Laikui bėgant, šis simptomas sustiprėja arba, atvirkščiai, išnyksta savaime.

Sergant cukriniu diabetu, dekompensacijos etape pastebimi šie simptomai:.

Odos niežėjimas. Padidėjus cukraus kiekiui kraujyje, jis padidėja.

Pirštų tirpimas ar dilgčiojimas. Taip yra dėl žalos mažiems laivams.

Gausus ir greitas šlapinimasis. Taip pat pacientą vargina būtini norai - staigus nekontroliuojamas noras šlapintis. Šis simptomas atsiranda dėl padidėjusio skysčių vartojimo..

Pilvo sindromas: pilvo skausmas, diabetinis pseudoperitonitas, pilvo pūtimas, pilvo sienos skausmas ir įtempimas..

CCC depresijos sindromas - sumažėjęs kraujospūdis, žemas pulsas, tachikardija.

Ketoacidozės apraiškos: pykinimas, vėmimas, acetono kvapas iš burnos ertmės, gilus kvėpavimas.

CNS pažeidimo sindromas: mieguistumas, apatija, mieguistumas ir jėgų praradimas, galvos skausmas, mieguistumas, dirglumas. Šie požymiai yra pakeisti koma ir koma.

Su dekompensuotu 2 tipo cukriniu diabetu pirmiau minėti simptomai yra mažiau ryškūs arba jų visiškai nėra.

Diagnostika

Yra žinomi trys pagrindiniai patologijos kriterijai: glikuotas hemoglobinas, cukraus kiekis kraujyje (po valgio ir tuščiu skrandžiu) ir gliukozės kiekis šlapime. Taip pat atsižvelgiama į trigliceridus, kūno masės indeksą (KMI), cholesterolio kiekį kraujyje ir kraujo spaudimą..

Nekompensuojamas cukrinis diabetas turi šiuos rodiklius:

  • cukraus kiekis šlapime - daugiau kaip 0,5%;
  • nevalgius gliukozės kiekis kraujyje - daugiau kaip 7,8 mmol / l;
  • cukraus kiekis kraujyje po valgio - daugiau kaip 10 mmol / l;
  • glikozilintas hemoglobinas - daugiau kaip 7,5% (su 6% norma);
  • trigliceridų lygis yra didesnis nei 2,2 mmol / l;
  • bendras cholesterolis - daugiau kaip 6,5–6,6 mmol / l;
  • kraujo spaudimas - daugiau kaip 160/95 mm. Hg. Menas (esant 120/80 mm Hg greičiui).

Šiuos kriterijus namuose galite stebėti naudodamiesi glikometru. Nešiojamasis prietaisas leidžia nustatyti du rodiklius - cukraus koncentraciją tuščiu skrandžiu ir 2 valandas po valgio. Antrasis tiriamas iki 5 kartų per dieną, o pirmasis - ryte. Matavimai rekomenduojami po kiekvieno valgio (po 1,5–2 val.).

Taip pat matavimų dažnumas priklauso nuo gydytojo rekomendacijų. Jei jis paskiria naujus vaistus, analizė turėtų būti atliekama dar dažniau. Kai gydymo taktika yra stabili, tyrimų skaičių galima sumažinti. Patartina pasiimti galutinius parodymus į laboratoriją.

Kitas būdas kontroliuoti gliukozės ir acetono kiekį šlapime yra specialios bandymo juostelės. Jų galite įsigyti be recepto bet kurioje vaistinėje. Analizė trunka keletą minučių. Jei šlapime yra ketonų kūnų, bandymo juostelė keičia spalvą.

Gydymas

Pirmiausia, dekompensuoto I tipo diabeto gydymas apima cukraus kiekio kraujyje atstatymą. Tuo pačiu metu normalizuojamas kraujo rūgštingumas ir pašalinama dehidracija. Pacientas turi griežtai laikytis insulino dozės, visiškai pailsėti ir reguliariai jį tikrinti pas endokrinologą. Gydytojo paskirtus sintetinius vaistus reikia vartoti laiku, o ne pakeisti maisto papildais..

Svarbus gydymo etapas yra dietos parengimas pacientui, sergančiam I tipo cukriniu diabetu. Tai turėtų būti šviežios daržovės, žolelės, neriebūs pieno produktai, virta mėsa ir grūdai (avižiniai dribsniai, grikiai). Rekomenduojama atsisakyti saldžių, miltinių, keptų, riebių ir rūkytų patiekalų, gazuotų gėrimų.

Norint išvengti 2 tipo diabeto dekompensacijos, reikia laikytis šios dietos. Ryte naudinga valgyti grūdus iš grūdų, neriebaus varškės ir šviežių daržovių salotas.Po 2 valandų galite valgyti troškintas cukinijas, obuolį ir gerti nesaldintą kompotą. Vakarienei paruoškite žuvies ar daržovių sriubą, lengvas daržovių salotas ir troškintas bulves su vištiena. Popietiniam užkandžiui - kiaušinis, lietinis, plakta kiaušiniai ir nesaldinta arbata. Vakare leidžiama išgerti stiklinę kefyro ar pieno.

Prevencija

Norint išvengti dekompensacijos, reikia laikytis tam tikrų prevencinių priemonių. Pavyzdžiui, reguliariai konsultuokitės su endokrinologu ir apžiūrėkite pas oftalmologą.

Kita prevencinė priemonė yra kraujospūdžio matavimas ir gliukozės kiekio kraujyje kontrolė. Taip pat reikia laiku atlikti laboratorinius tyrimus - bendrą šlapimo analizę, biochemiją ir EKG.

Nepamirškite apie medicininės mitybos taisyklių laikymąsi.

Galimos komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, dekompensuotas diabetas kenčia nuo rimtų komplikacijų. Visų pirma, tai gali sukelti hipoglikemiją - staigų gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą. Tokiam pažeidimui būdingi tam tikri požymiai: pacientas jaučia alkį ir pertrauką. Dėl to atsiranda hipoglikeminis šokas, pereinantis į komą.

Dėl patologijos gali išsivystyti ketoacidozė. Taip yra dėl organizmo apsinuodijimo ketonų kūneliais arba toksinais, kurie susidaro suskaidžius riebalus. Ši būklė gali sukelti ketoacidozinę komą. Dažnai tai būna mirtina..

I ir II tipo diabeto dekompensacija gali sukelti lėtines komplikacijas. Pirmiausia kenčia regėjimas, nervų sistema ir kraujagyslės. Pacientui gali išsivystyti sunkus inkstų nepakankamumas, širdies priepuolis, gangrena ir visiškas aklumas.

Gliukozurija yra dar viena rimta ligos išprovokuota pasekmė. Cukrus nustatomas paciento šlapime. Tai rodo, kad jo lygis kraujyje viršijo leistinas vertes..

Rimčiausia komplikacija yra diabetinė koma. Tai kelia grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei, jei dekompensacija nebuvo tinkamai gydoma, komplikacija išsivysto. Taip pat diabetinę komą gali sukelti nėštumas, didelis insulino poreikis infekcijos metu, traumos ar didelis stresas..

Hiperglikemija yra ne mažiau pavojinga. Gliukozės kiekis kraujyje sparčiai didėja. Pacientas greitai numeta svorio ir susilpnėja. Panašią komplikaciją lydi didelis sistemų ir organų pažeidimas..

Asmens, kenčiančio nuo dekompensuoto diabeto, sveikata priklauso nuo sugebėjimo suvaldyti savo ligą. Kai kuriuos svarbius testus galima atlikti namuose. Tai padės atlikti specialius bandymus, prietaisus ir įrangą. Jei situacija nekontroliuojama, reikės nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Kas yra dekompensuotas diabetas

Lėtinių ligų terapija siekiama kontroliuoti simptomus.

Dekompensuotas cukrinis diabetas yra atvejis, kai gydymas nepadeda stabilizuoti paciento būklės. Norėdami tinkamai pakoreguoti gydymą, turėtumėte susipažinti su jo klasifikacija ir formomis.

Kas yra dekompensuotas diabetas

Sveiko žmogaus cukraus lygis kraujyje neviršija 3,3–5,5 mmol / L. Dėl įvairių priežasčių rodiklis gali peržengti nustatytą sistemą abiem kryptimis. Aukštas gliukozės kiekis reiškia diabetą.

Priklausomai nuo ligos tipo, gydytojas skiria gydymą insulino injekcijomis (1 tipas) arba hipoglikeminių vaistų kursu (2 tipas). Ja siekiama normalizuoti cukraus kiekį ir bendrą paciento būklę. Daugeliu atvejų po tam tikro atrankos randamas tinkamas gydymas, tačiau yra ir išimčių.

Dekompensuotas cukrinis diabetas - būklė, kai vaistų poveikis yra bejėgis, nepagerėja. Cukraus kiekis kraujyje nemažėja, todėl pablogėja savijauta.

Nesant gydymo koregavimo, atsiranda komplikacijų, kurios daro didelę žalą organizmui. Cukrinio diabeto dekompensacijos stadija nustatoma derinant kelis veiksnius.

klasifikacija

Pagal cukraus kiekį kraujyje endokrinologai nustato tris ligos laipsnius, kiekvienam iš jų būdingas simptomų sunkumas. Gydymo teisingumas ir paciento drausmė palaikant sveiką gyvenseną tam turi tiesioginį poveikį..

  • Kompensuojama stadija yra geriausia įmanoma ligos eiga. Gliukozės vertės yra artimos normaliai, jaučiasi gerai, komplikacijų tikimybė yra minimali.
  • Dekompensuotas diabetas atsiranda netinkamo gydymo ar jo nebuvimo atveju. Cukraus lygis keliais vienetais nukrypsta nuo normos, simptomai sustiprėja.
  • Subkompensuotas diabetas diagnozuojamas kaip tarpinė būklė tarp aukščiau išvardytų. Jei pradėsite jį gydyti laiku, galite padaryti patobulinimų, jei atidėliosite pas gydytoją, tai gali sukelti negrįžtamų padarinių..

Tikslus laipsnis nustatomas atlikus laboratorinius tyrimus ir ligos istoriją. Domina trys pagrindiniai kriterijai: glikuotas hemoglobinas, nevalgiusi gliukozė ir mankšta bei cukrus šlapime. Jei reikia, gali būti paskirti papildomi tyrimai: kraujospūdis, cholesterolis ir hemoglobinas.

Priežastys

Diabetas yra kaprizinga liga, kurios metu turėtumėte griežtai laikytis instrukcijų. Netgi vienas pažeidimas gali sukelti blogų padarinių, tarp kurių yra ir mirtinų. Neįmanoma jų atskirti pagal svarbą, nes kiekvienas terapijos komponentas yra būtinas vykdymui.

Dieta yra neatsiejama šios ligos gydymo dalis. Dekompensuojamas 2 tipo diabetas dažniausiai atsiranda būtent dėl ​​šios priežasties. Jos atsiradimo priežastis yra nutukimas, todėl grįžimas prie netinkamos mitybos greitai išprovokuoja padidėjusią cukraus koncentraciją kraujyje. Perteklinio cholesterolio gamyba, medžiagų apykaitos sutrikimai - organizmas paprasčiausiai negali susitvarkyti su staigiu krūviu.

Cukraus kiekį mažinantys vaistai dažniausiai yra veiksmingi, tačiau turi vieną trūkumą - organizmas prie jų „prisitaiko“, ir jie nustoja veikti. Todėl taip svarbu namuose apsilankyti pas gydytoją ir išmatuoti cukraus kiekį glikometru - iškart pastebėsite blogų rodiklių atsiradimą.

Jei gydymas nėra koreguojamas, tabletės nėra veiksmingos, dekompensacija tampa stipresnė.

Diabetikams svarbus skysčių balansas. Jei temperatūra pakyla peršalus, organizmas patiria didelę drėgmės praradimą, o tai turi įtakos cukraus kiekiui. Ypač pavojinga, jei šio rodiklio padidėjimą išprovokuoja inkstų ligos - diabetikams išskirtinė sistema yra nepaprastai svarbi.

Stresinės situacijos kenkia ir sveikiems žmonėms, o sergant cukriniu diabetu jis yra visiškai kupinas didelių problemų. Be to, stresas širdies ir kraujagyslių sistemai gali sukelti ligų vystymąsi.

Dekompensuotas I tipo cukrinis diabetas atsiranda, kai yra klaidų, susijusių su insulino injekcijomis - per mažos dozės ar jos praleidimas sukelia staigų gliukozės kiekio padidėjimą.

Simptomatologija

Statistika skelbia, kad kasmet nuo diabeto miršta apie 2 milijonai žmonių.

Be aukšto gliukozės lygio, jo eigą lydi keletas simptomų, tarp kurių ypač verta pabrėžti:

  • pykinimas, galvos svaigimas, silpnumas,
  • gausus prakaitavimas, dažnas šlapinimasis,
  • dusulys, neryškios akys,
  • minkštųjų audinių patinimas,
  • aukštas kraujo spaudimas,
  • apetito stoka.

Būtent dėl ​​šių ženklų galima iš karto nustatyti cukraus rodiklių problemas. Jei pacientas yra įpratęs tikrinti savo lygį gliukozės matuokliu ant tuščio skrandžio, turėtumėte susipažinti su tokiu „išsibarstymu“:

  • normalus rodiklis yra 3,3–5,5 mmol / l,
  • kompensuojamas tipas - 4,4–6,1 mmol / l,
  • subkompensacija - 6,2–7,8 mmol / l,
  • dekompensuotas diabetas - daugiau kaip 7,8 mmol / l.

Pati įvertinti kitus rodiklius yra problemiška, nes yra didelė klaida, todėl jų analizė turėtų būti patikėta medicinos personalui..

Diagnostika

Būtinų analizių sąrašas buvo minėtas aukščiau, tačiau vertingiausias ir objektyviausias yra glikuotas hemoglobinas ir cukrus su apkrova. Pirmasis yra geras, nes padeda išsiaiškinti cukraus lygį per pastaruosius 3 mėnesius - galima atsekti ligos dinamiką. Sveikiems žmonėms jis turėtų sudaryti 4,5–6,7% viso hemoglobino.

Gliukozė su mankšta yra efektyvi analizė, leidžianti realiau sužinoti kūno reakciją į cukrų: pacientas vartoja stiprų gliukozės tirpalą, o po to keletą valandų matuojami rodikliai (su tam tikru intervalu)..

Gydytojas taip pat renka anamnezę - didelis dėmesys skiriamas vaistams, kuriuos pacientas vartojo neseniai, taip pat jo mitybai. Toks ligos paveikslo suvokimas yra išsamesnis, o tai leidžia paskirti tinkamiausią gydymo kursą tuo atveju, jei dekompensuojama 1 ar 2 tipo diabetas..

Komplikacijos

Nepaisydami gydymo, gali išsivystyti daugybė ligų. Paprastai jie skirstomi į lėtinius ir ūminius, atsižvelgiant į sunkumą. Verta paminėti, kad tai iš tikrųjų nepriklauso nuo pagrindinės ligos rūšies.

Aštrus

Ketoacidozė ir hiperglikemija yra dažniausios bet kokio sunkumo dekompensuoto diabeto komplikacijos. Abi ligos turi nevienodą dinamiką, jas gydyti sunku. Padėtį galite ištaisyti grąžindami cukrų į įprastus rodiklius kompensacijos metu.

Gali atsirasti akių problemų: smarkiai sumažėjęs regėjimo aštrumas ir neryškus matymas. Ant gleivinės gali atsirasti uždegimas ir pūlinys - išskyrų sistema negali susidoroti su apkrovomis. Blogiausias scenarijus - trofinės opos.

Iš centrinės nervų sistemos pusės paciento charakteryje gali atsirasti „pažeidimų“: staigus nuotaikos pokytis, apatija ir depresija, užmaršumas. Tai ypač tikėtina vyresnio amžiaus žmonėms..

Pažengusiais atvejais žmogus gali patekti į hiperglikeminę komą - reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą, sąskaita gali trukti kelias minutes.

Lėtinis

Šis tipas apima kraujagyslių ir širdies ligas - tachikardiją, aritmiją, varikozines venas.

Ypač kenčia apatinės galūnės. Sąnariai pradeda „lūžinėti“ - prasta medžiagų apykaita neužtikrina pakankamos mitybos, o tai sukelia trapius kaulus ir audinių išeikvojimą. Galimos net deformacijos..

Iš virškinimo trakto gali atsirasti komplikacijų, pasireiškiančių kraujavimu, stomatitu ir gingivitu. Dažnai lydi ketoacidozė.

Gydymo ypatybės

Terapija apima kompleksinį dekompensuoto diabeto gydymą, todėl jį skirti gali tik gydantis gydytojas. Visų pirma, tai mažai angliavandenių turinti dieta - maksimali nauda organizmui. Alkoholis ir cigaretės yra draudžiami, į organizmą patenka kuo mažiau toksiškų produktų.

Kalbant apie vaistus, skiriamas naujas pakoreguotas insulino injekcijų kursas arba naujos cukraus kiekį mažinančios tabletės. Šios dalies receptas yra ypač svarbus laikantis reikalavimų, kitaip situacija greitai pablogės. Kartais skiriamas pagalbinis gydymas - alternatyvūs receptai ar kiti vaistai: pagerinti kraujotaką, stiprinti kraujagysles ir širdį, sąnarius. Atkūrimo procesas užtrunka, tačiau jūs negalite išsiversti be jo.

Prevencija ir rekomendacijos

Kad niekada nesidomėtumėte, kas yra dekompensacinis diabetas, turėtumėte laikytis nurodyto gydymo kurso. Reguliariai tikrinkite gydytoją, taip pat nepamirškite savidisciplinos - diabeto sergančiųjų sveikatos palaikymo pagrindo. Pasivaikščiojimas grynu oru, fizinio perkrovos nebuvimas ir stresas padės išvengti blogo cukraus lygio pasikartojimo nepakenkiant jūsų sveikatai.

Dekompensuotas cukrinis diabetas yra pavojinga organizmo būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti. Tai atsitinka dėl įprasto režimo pažeidimo ar stresinių situacijų, todėl reikia integruoto požiūrio. Nesant medicininės terapijos, komplikacijos gali išsivystyti iki katastrofiškų.

Dekompensuotas cukrinis diabetas: fazės ypatybės ir gydymo metodai

Diabetas, kaip ir daugelis kitų ligų, gali pasireikšti skirtingais būdais. Paūmėjimo fazė smarkiai pablogina paciento būklę, remisija leidžia pacientui vadovauti beveik sveiko žmogaus gyvenimo būdui. Cukrinio diabeto dekompensacija - tai yra ligos paūmėjimo stadija.

Ligos fazės

Cukrinis diabetas yra klastinga ir sunki liga. 1 tipo liga pasireiškia staigiai, dažniausiai jaunystėje. 2 tipo diabetas vystosi lėtai, palaipsniui pakenkdamas sveikatai ir atsiduria tik tada, kai kraujotakos sistema, inkstai ir kepenys jau yra žymiai pakitę.

Po 1 tipo ligos pasireiškimo - būdingų ligos požymių atsiradimo, nuo komplikacijų išsivystymo ir reikšmingo paciento būklės pablogėjimo gali praeiti nuo 1 iki 4 mėnesių. 2 tipo diabetas gali ilgą laiką „išnykti“. Tai pasireiškia taip lėtai, kad žmogus negali įtarti padidėjusio cukraus kiekio kraujyje.

Liga pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo cukraus stabilizacijos lygio. Tuo remiantis išskiriamos 3 ligos fazės.

  • Kompensacija - tuo tarpu gliukozės kiekis kraujyje palaikomas be sunkumų. Šiuo metu sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu nereikia net cukraus kiekį mažinančių vaistų ir pakanka tik laikytis dietos. Cukrus nedidėja daugiau kaip 8 mmol / l; jo visiškai nėra šlapime. Tipiškų diabeto simptomų, tokių kaip troškulys, per didelis potraukis saldumynams, dažnas šlapinimasis, nepastebėta..
  • Subkompensacija - gliukozės kiekis padidėja iki 14 mmol / L, atsiranda šlapime. Pradiniai ketozės požymiai galimi sergant 1 tipo liga. Cukraus kiekis koreguojamas įprastais vaistais. Šiame etape komplikacijos, jei tokių yra, yra aštresnės.
  • Kas yra dekompensuotas diabetas? Ši būklė išsiskiria cukraus šuoliais kraujyje, staigiu gretutinių sutrikimų paūmėjimu. Pavojingiausias yra galimybė koreguoti paciento būklę vaistais. Dekompensacija patiria sunkiausias pasekmes, įskaitant inkstų nepakankamumą ir diabetinę komą.

Prieš šį etapą visada kompensuojama subkompensacija. Tinkamai gydant ir laikantis dietos, galima išvengti paskutinio etapo pradžios.

Nekompensuojamas diabetas: požymiai

Ši ligos stadija turi labai aiškius simptomus. Jei atsiranda bent du iš jų, reikia imtis skubių priemonių.

  • Nevalgius gliukozės lygis pakyla virš 14 mmol / L. Po valgio koncentracija gali padidėti virš 20 mol / L. Nepaisant gydymo, cukraus lygis negali būti stabilizuotas.
  • Glikuoto hemoglobino lygis viršija normą ir yra mažiausiai 7,5 rodiklis.
  • Dėl inkstų slenksčio viršijimo cukrus išsiskiria su šlapimu. Dienos nuostoliai viršija 50 g per dieną.

Be to, šlapime atsiranda acetono, kuris yra ketozės ir ketoacidozės vystymosi požymis.

  • Didelė cukraus koncentracija šlapime sukelia dažną ir gausų šlapinimąsi - poliuriją. Norai dažnai tampa nekontroliuojami.
  • Padidėjęs troškulys susijęs su poliurija. Pacientas išgeria iki 10 litrų vandens per dieną, kad atstatytų šlapime prarastą drėgmę ir papildytų kraujo plazmos tūrį.
  • Cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje slopina širdies ir kraujagyslių sistemą. Tuo pačiu metu padidėja kraujospūdis - iki 160/95, pulsas greitėja, pastebima tachikardija.
  • Dažnai registruojamas diabetinis pseudoperitonitas - pilvo pūtimas, pilvo sienos skausmas, kartais pilvo pjovimas.
  • Diabeto dekompensacijos stadija pažeidžia centrinę nervų sistemą. Ligonis tampa apatiškas, mieguistas, slopinamas. Šie nereikšmingi požymiai lengvai paverčiami prieškomozine ir komos būsena.
  • Taip pat pastebimi antriniai požymiai: pastebimai sustiprėja odos niežėjimas, nes padidėjęs cukraus kiekis dirgina odą. Išsivysto dermatozė, ant pirštų atsiranda geltoni mazgeliai. Pirštai nutirpę ir dilgčioja, ant kojų ir kojų susidaro pleistrai su nejautria oda, taip yra dėl kraujotakos sutrikimų.

1 tipo diabeto simptomai

I tipo diabeto dekompensaciją lydi padidėjęs troškulio ir alkio jausmas. Tuo pačiu metu pacientas greitai praranda svorį, net palyginti su įprasta būsena. Dienos šlapimo tūris staigiai padidėja, todėl vystosi osteoporozė ir sutrinka inkstų veikla. Galimas lėtinio viduriavimo vystymasis.

Paciento būklės negalima pataisyti insulinu

2 tipo simptomai

2 tipo diabeto mechanizmas yra skirtingas. Gliukozės absorbcija tokiu atveju neįmanoma, nes audinių ląstelės praranda jautrumą insulinui ir nepraleidžia cukraus. Tačiau tuo pačiu metu kraujyje stebima didelė hormono ir gliukozės koncentracija, todėl šis derinys lemia kitų požymių atsiradimą..

2 tipo cukrinis diabetas su dekompensacija lydi riebalų apykaitos pažeidimu. Todėl prie minėtų simptomų pridedami ir kiti simptomai..

  • Cholesterolis - paprastai jo bendras lygis turėtų būti 4,8. Dekompensacijos etape jis pakyla iki 6 ir daugiau, o žemo tankio cholesterolio lygis - virš 4.
  • Taip pat padidėja trigliceridų tūris - daugiau nei 2,2.

Padidėjęs trigliceridų kiekis rodo nutukimo vystymąsi. Jei žmonės, kenčiantys nuo 1 tipo diabeto, numeta svorio, tada pacientai, sergantys 2 forma, jį priauga ne mažiau greitai.

Dekompensacijos priežastys

Pasunkėjimą visada kažkas išprovokuoja. Kadangi diabetiko būklė tiesiogine to žodžio prasme priklauso nuo to, ką tiksliai ir kaip jis valgė, dažniausia dekompensacijos priežastis, vienaip ar kitaip, susijusi su mityba.

  • Netinkama mityba - per didelis angliavandenių, ypač lengvai virškinamų, kiekis išprovokuoja staigų gliukozės kiekio padidėjimą. Šuoliui kompensuoti reikalingas tinkamas insulino kiekis. Esant 1 tipo diabetui, tai reiškia didelę vaisto dozę, kuri yra pavojinga. Esant 2 tipo diabetui, padidėjęs cukraus ir insulino kiekis pagreitina riebalinio audinio formavimąsi. Abu supurto trapią pusiausvyrą ir perkelia ligą į dekompensacijos fazę.
  • Neteisingai parinkta terapija - kaip taisyklė, per mažos vaistų dozės sukelia dekompensaciją, tačiau dėl vienos ar kitos priežasties atsisakymas vartoti vaistą taip pat gali būti priežastis.
  • Labai dažnai paūmėjimo fazė yra bandymas gydyti ligą, naudojant alternatyvius receptus, o ne paskirtus vaistus. Kartais nesėkmė išprovokuoja vartoti maisto papildus. Juose dažnai yra ingredientų, nepriimtinų vartoti diabetu sergantiems žmonėms.
  • Infekcinės ligos, ypač susijusios su kasa, beveik visada sukelia paūmėjimus.

Nepriklausomai nuo priežasties, diabetą reikia nedelsiant gydyti dekompensacijos etape..

Efektai

Dekompensuotas cukrinis diabetas gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • ketoacidozė yra pavojinga būklė, kai kartu su didele gliukozės koncentracija kraujyje taip pat registruojama didelė ketonų kūnų koncentracija. Tokiu atveju sutrinka angliavandenių ir riebalų apykaita. Ketoacidozė gali sukelti mirtį;
  • hipoglikeminis priepuolis - išprovokuotas staigiu cukraus šuoliu ir gali virsti koma;
  • trofinės opos - dėl labai blogo audinių regeneravimo net įbrėžimai ir varžtai virsta opomis;
  • retinopatija - vystosi veikiant dideliam cukraus kiekiui. Tačiau dekompensacijos metu tinklainės atsiskyrimo rizika daug kartų padidėja;
  • osteoporozė ir osteopatija - tampa atraminių ir motorinių sistemų gedimų priežastimi. Kompensavimo laikotarpiu pacientas gali iš dalies prarasti galimybę judėti;
  • displazinis nutukimas - ši parinktis yra labiau pavojinga sergant cukriniu diabetu, nes riebalai nusėda viršutinėje krūtinės dalyje, tai yra, arti kasos ir širdies. Dekompensacija išprovokuoja būtent šio tipo nutukimą.

Ūminėje stadijoje galimas širdies priepuolis, koronarinė širdies liga, insultas, ūminis inkstų nepakankamumas. Dažniausiai šiuo laikotarpiu miršta cukriniu diabetu sergantys pacientai..

Prevencija

Dekompensuojamo diabeto prevencija yra daug lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Norėdami tai padaryti, laikykitės rekomendacijų, kurias paprastai teikia endokrinologas:

  • Būtinai apskaičiuokite dienos racioną, atsižvelgdami į kalorijų skaičių ir angliavandenių kiekį;
  • diabetikas turėtų saugoti mitybos dienoraštį, todėl daug lengviau nustatyti tam tikrų produktų poveikį paciento būklei;
  • gliukozės lygis turi būti kontroliuojamas nepriklausomai, naudojant specialų prietaisą. Taip pat turite stebėti slėgį ir bent periodiškai tikrinti šlapimą;
  • turėtų būti atliekami įprasti tyrimai širdies, inkstų, kepenų būklei stebėti;
  • būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tokiu atveju turite užregistruoti savo savijautą ir būtinai informuoti specialistą apie visus pokyčius.

Diabeto stadijos dekompensacija yra rimta patologinė būklė. Pavojingiausias dalykas šiuo atveju yra nesugebėjimas medikamentų pagalba stabilizuoti gliukozės kiekį kraujyje. Dekompensacijai reikia skubiai gydyti.

Cukrinio diabeto dekompensacija - kas tai?

Dekompensuotas diabetas - kas tai? Prieš kalbėdami apie tai, turite suprasti, kokia yra diabeto kompensacija. Tai yra nuolatinis cukraus kiekio kraujyje palaikymas, kuris yra arčiausiai normos. Jei gydytojams pavyksta pasiekti kompensaciją, o ji yra atkakli ir ilgalaikė, tada šios ligos komplikacijų rizika yra minimali.

Diabeto dekompensacija

Kompensacija ir dekompensacija yra priešingos būsenos. Dėl cukrinio diabeto dekompensacijos cukrinio diabeto gliukozės kiekis kraujyje visai nekoreguojamas arba nėra pakankamai sureguliuotas normaliam kūno funkcionavimui. Tai gali sukelti didelę žalą paciento organams ir reikalauja skubios kvalifikuotos medicinos pagalbos. Tokiu atveju gydytojai visiškai peržiūri paskirtą gydymą ir skubiai skiria reabilitacijos terapiją.

Dekompensacijos priežastys

Cukrinio diabeto eiga priklauso nuo paties paciento, nuo to, kiek jis pats yra pasirengęs stebėti savo sveikatą ir ypač nuo gliukozės kiekio kraujyje. Nuolatinę šios ligos kompensaciją galima pasiekti tik laikantis specialių dietų, laikantis dietos ir tinkamai paskyrus vaistus, jei tai paskirta.

Ne mažiau svarbūs yra savikontrolės principai, ypač reguliarus skaitiklio naudojimas. Šiandieninio vaisto nauda leidžia kas valandą stebėti gliukozės kiekį kraujyje, o tam net nereikia išeiti iš namų. Nuolat gaminami naujesni įrenginiai, kurie nekelia kritinės būklės.

Atitinkamai tokie faktoriai kaip terapinės dietos pažeidimas, netinkamas gydymas vaistais, retas ar netinkamas cukraus kiekio kraujyje kontroliavimas, savarankiški vaistai ir didelis stresas lemia diabeto dekompensaciją. Bet kokiu atveju tik kvalifikuotas endokrinologas gali nustatyti ir pašalinti šios būklės priežastis..

Cukrinio diabeto kompensavimo laipsniai

Norint kontroliuoti diabeto gydymą, pažymimi šie kompensavimo laipsniai..

  1. Jei liga kompensuojama, pacientas nejaučia troškulio, jo netrikdo dažnas noras šlapintis ir kitos staigaus gliukozės kiekio sumažėjimo apraiškos.
  2. Subkompensacija - būklė, kai cukraus kiekis kraujyje šiek tiek padidėja.
  3. Dekompensacija yra stadija, kai paciento kraujyje gliukozės kiekis nuolat didėja. Esant tokiam ligos išsivystymo laipsniui, komplikacijų rizika yra labai didelė. Taip yra dėl netinkamo gydymo. Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, dekompensacijos stadija pasireiškia dažniau.

Dekompensacijos simptomai

Šios būklės simptomai paprastai pastebimi išsivysčius hipoglikemijai, hiperglikemijai, ketoacidozei ir gliukozurijai. Dėl hipoglikemijos, kuriai būdingas greitas cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas ir kuri gali įvykti prieš diabetinę komą, pacientui rūpi prakaitavimas, odos blyškumas, silpnumas, alkis, nerimas ir agresyvumas, sunku susikaupti..

Priešingai nei hipoglikemija, hiperglikemijai, kurią sudaro staigus cukraus kiekio padidėjimas, būdinga burnos džiūvimas, kūno niežėjimas, galvos skausmas, šaltis galūnėse, staigus svorio kritimas. Ši būklė gali smarkiai pažeisti paciento vidaus organus..

Ketoacidozė atsiranda padidėjus ketonų kiekiui organizme. Jie nuodija kūną ir sukelia pykinimą, vėmimą ir troškulį. Tuo pačiu metu iš paciento burnos sklinda acetono kvapas.

Su gliukozurija padidėja gliukozės kiekis šlapime, kuris nustatomas tik laboratoriniame tyrime ir yra stipriausios cukrinio diabeto dekompensacijos požymis. Kas tai yra? Tai yra inkstų slenksčio viršijimas, kai glikemija padidėja virš 10 mmol / l.

Ūmus dekompensacijos stadijos variantas vystosi žaibo greičiu, pažodžiui, per kelias valandas ar minutes. Jei pacientui nebus suteikta kuo greitesnė medicinos pagalba, šios būklės pasekmės gali būti labai rimtos.

2 tipo diabeto dekompensacijos simptomai nesiskiria nuo I tipo diabeto dekompensacijos apraiškų.

Dekompensacijos komplikacijos

Rimčiausia diabeto dekompensacijos komplikacija yra diabetinė koma, kurios išsivystymas panašioje būsenoje yra gana tikėtinas ir gali sukelti paciento mirtį. Be jau minėtos hipoglikemijos, hiperglikemijos, gliukozurijos ir ketoacidozės, diabetas yra pavojingas esant lėtinėms komplikacijoms, įskaitant kraujagyslių, regos organų ir nervų pažeidimus..

Dekompensacijos stadijoje liga yra apėmusi skaudžias pasekmes - nefropatiją (inkstų pažeidimą), mikroangiopatiją (mažųjų smegenų kraujagyslių pažeidimus) ir diabetinę retinopatiją (tinklainės pažeidimą). Aklumas, miokardo infarktas, kraujagyslių aterosklerozė, širdies ligos, inkstų ir kepenų nepakankamumas, gangrena - visa tai gali tapti šios būklės komplikacija.

Dekompensacijos rekomendacijos

Jei pacientas serga 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat gali išsivystyti dekompensacijos stadija, kaip ir sergant 1 tipo diabetu, nors tai atsitinka rečiau. Šio etapo pradžioje gali būti tik viena rekomendacija - skubus vizitas pas gydytoją, pasireiškiant pirmosioms jo apraiškoms: padidėjęs troškulys, svorio kritimas, padažnėjęs šlapinimasis, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir kitos. Tik kvalifikuota medicinos pagalba kompensuos ligą normalizuodama gliukozės kiekį ir pagerindama paciento būklę.

Dekompensuojamo diabeto prevencija

Norint užkirsti kelią tokios organizmo būklės išsivystymui, diabetikams patariama nuolat sekti cukraus kiekį kraujyje, taip pat periodiškai atlikti analizę dėl gliukozės ir ketonų kūnų lygio šlapime. Kompensuojant šlapime neturėtų būti cukraus ar ketonų.

Pacientas turi stebėti cukraus rodiklius gliukometru iki penkių kartų per dieną, o ypač tai turėtų būti daroma, jei įtariama dekompensacijos stadija. Taip pat pacientas turi griežtai laikytis nustatyto gydymo, kuris apima dietą ir vaistus. Kompensacijos stabilumą taip pat galima nustatyti išmatuojant glikuoto hemoglobino ir fruktozamino lygį. Jo klinikiniai parametrai apima svorio normalizavimą ir savijautą..

Diabeto rekomendacijos

Cukrinio diabeto gydymas vis dar yra viena iš sunkių medicinos užduočių. Dietos terapija vis dar yra pagrindinis 2 tipo diabeto gydymo būdas. Ši problema yra ne tik medicininio pobūdžio, bet ir socialinė. Norint išvengti diabeto vystymosi ir pereiti į dekompensacijos stadiją, būtina tiksliai nustatyti šią grupę turinčių žmonių grupę. Visų pirma, jie apima didelius svorius turinčius žmones, kuriems yra paveldima šios ligos našta.

Insulino terapija 1 tipo diabetikams vaidina svarbesnį vaidmenį, tačiau dieta jiems taip pat labai svarbi. Tiems, kuriems diagnozuotas 2 tipo diabetas, pagrindas yra dieta, griežtas gydytojo paskirtų vaistų laikymasis ir optimalus fizinis aktyvumas. Sėkmingos kompensacijos rodiklis yra ne daugiau kaip 5,5 mmol / l tuščiame skrandyje esančio cukraus lygis. Po dviejų valandų po valgio kraujyje šis rodiklis turėtų būti ne didesnis kaip 8 mmol / l. Tiems, kurie serga 1 tipo cukriniu diabetu, dekompensacijos stadija pasireiškia dažniau.

Dieta sergant cukriniu diabetu

Pagrindinė diabeto rekomendacija yra speciali mažai angliavandenių dieta. Kuo mažiau angliavandenių pacientas valgys, tuo lengviau jam bus normalizuoti gliukozės kiekį organizme. Dieta susideda iš dalinės mitybos, cukraus ir bet kokių saldumynų, miltinių produktų, vynuogių, bananų, datulių, persimonų, sėklų ir riešutų neįtraukimo. Negalite vartoti nenugriebto pieno, riebių pieno produktų, taukų, margarino, majonezo, dešrų, riebios mėsos, perdirbto maisto, marinatų, rūkytos mėsos, konservų ir alkoholio. Būtina neįtraukti vadinamųjų diabeto produktų ant fruktozės, dekstrozės, laktozės ir kt..

Produktai, kurie gali būti naudojami diabetu: pomidorai, agurkai, kopūstai, cukinijos, baklažanai, paprikos, rūgštynės, špinatai, ridikėliai, šparaginės pupelės, grybai, mineralinis vanduo, riboti runkeliai ir žali žirneliai. Arbatą ir kavą reikia gerti be pridėtinio cukraus.

Produktai, su kuriais reikia būti atsargiems ir kurių vartojimas turėtų būti ribojamas 2 kartus: neriebi žuvis, neriebi mėsa, neriebūs pieno produktai, bulvės, duona, ankštiniai augalai, grūdai, makaronai, vaisiai, kiaušiniai ir uogos.

Mažai angliavandenių turinti dieta yra garantija, kad cukraus kiekis kraujyje išliks normalus, o pacientas ilgai gyvens be diabeto komplikacijų ir jausis kaip visavertis žmogus..

Visos diabeto stadijos, su kuriomis gali susidurti pacientas

Cukrinio diabeto stadijos laikomos ankstyvomis (latentinėmis), akivaizdžiomis (aiškiomis), komplikacijomis ir vėlyvosiomis (kraujagyslių pažeidimo pasekmėmis). Svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius požymius, pagal juos galima įtarti 2 tipo diabeto pradžią: pienligė, furunkuliozė, blogas žaizdų gijimas, dažni peršalimai. Kai jie atsiranda, turite nedelsdami atlikti tyrimą (nevalgius cukraus kiekį kraujyje, gliukozės toleravimo testą, glikuotą hemoglobiną)..

Ikiklinikinėje stadijoje sunkiau nustatyti 1 tipo cukrinį diabetą (simptomų nėra), nes jis pasireiškia padidėjusia cukraus koncentracija jau žymiai sunaikinus kasą..

Simptomai (troškulys, gausus šlapinimasis, padidėjęs apetitas ir svorio kritimas) taip pat atsiranda staiga, dažnai pradedant nuo komos. Taigi, esant paveldimam polinkiui, būtina nustatyti antikūnus prieš insuliną gaminančias ląsteles ir fermentą (gliutamato dekarboksilazę)..

Aiškiais (akivaizdžiais) etapais išskiriamas diabeto sunkumas (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus) ir, atsižvelgiant į atsaką į gydymą, kompensacijos galimybė (kompensuota, subkompensuota, dekompensuota)..

Diabeto stadijos ir jų simptomai

Cukrinis diabetas turi keletą sąlyginai atskirtų kurso stadijų:

  • pirmasis yra latentinis laikotarpis (jį galima nustatyti tik atlikus kraujo tyrimus, simptomų nėra);
  • antrasis - aiškus arba akivaizdus (būdingi cukraus kiekio kraujyje pokyčiai, požymių triada: troškulys, gausus šlapinimasis, apetito ir kūno svorio pokyčiai);
  • trečioji - kraujagyslių komplikacijos (angiopatija) su inkstų, apatinių galūnių, akių, širdies, smegenų arterijų pažeidimais (nefropatija, polineuropatija, retinopatija, vainikinių ir smegenų kraujotakos pablogėjimas), aštrūs cukraus kiekio kraujyje svyravimai: koma hipoglikeminė, hiperglikeminė, ketoacidotinė ir laktatinė;
  • ketvirta - komplikacijų pasekmės: inkstų nepakankamumas, gangrena su būtinybe amputuoti pėdą, aklumas, širdies priepuolis, insultas, nuolatinė negalia (negalia).

Ir čia daugiau apie moterų diabetą.

Ženklai

Pagrindiniai diabeto stadijų kriterijai yra parodyti lentelėje.

Pradinio etapo pradžios rizika

Tiriant pacientus, kuriems yra didelė ligos rizika, įmanoma nustatyti pradinę (ankstyvą) 2 tipo diabeto stadiją:

  • cukrinis diabetas artimųjų kraujyje ar nėštumo metu (gestacinis);
  • nutukimas;
  • mažas fizinis aktyvumas;
  • maistas, kuriame gausu saldumynų, miltų, riebaus maisto, alkoholio ir trūksta daržovių, šviežių vaisių ir uogų, viso grūdo grūdų;
  • padidėjęs kraujospūdis (nuo 140/90 mm RT. Art.);
  • cholesterolio perteklius kraujyje (nuo 6,3 mmol / l);
  • kasos liga;
  • policistinės kiaušidės moterims.

Ankstyva stadija

Ankstyvoje stadijoje gali būti nespecifinių (būdingų ne tik diabetui) simptomų:

  • dažnos infekcinės ligos - peršalimas, grybelinis (dažnai lėtinis pienligė);
  • dažnas ėduonis, dantenų kraujavimas, burnos ertmės uždegimas, dantų atsipalaidavimas;
  • odos ir tarpvietės niežėjimas, sausumas, žaizdos ilgą laiką negydo;
  • ciklo nepakankamumas moterims, sumažėjusi potencija vyrams;
  • alkio, troškulio priepuoliai;
  • sausa burna
  • prakaitavimas, karštos bangos;
  • nuovargis;
  • miego sutrikimai, dažnas prabudimas naktį;
  • nuotaikų kaita;
  • galvos skausmas;
  • regėjimo sutrikimas;
  • tirpimas ir dilgčiojimas kojose;
  • padažnėjęs ir padažnėjęs šlapinimasis.

Turint polinkį į cukrinį diabetą (rizikos veiksnių buvimą), net vienas iš šių požymių yra priežastis, dėl kurio endokrinologas gali jį ištirti. Labai svarbu, kad nepakanka kraujo tyrimo su cukrumi, kad būtų galima nustatyti ankstyvą 2 tipo diabeto stadiją, reikia atlikti gliukozės toleravimo testą, atlikti glikuoto hemoglobino tyrimą..

Pirmojo tipo cukriniam diabetui laipsniškas simptomas nėra būdingas. Kol kasoje dar susidaro insulinas, kūnas susidoroja su angliavandeniais, gaunamomis iš maisto, ir tada blogėja staigus pablogėjimas..

Tarpinis: akivaizdus ir komplikacijos

Akivaizdus cukrinis diabetas (akivaizdus) pasireiškia ūmiai (dažniausiai 1 tipo) arba palaipsniui (paprastai 2 tipo), dažni jų simptomai:

  • troškulys (vandens poreikis gali pasiekti 5–10 litrų per dieną);
  • padidėjęs šlapimo kiekis, šlapimo nelaikymas (dažniausiai vaikams ir senyviems pacientams);
  • padidėjęs apetitas, nenugalimas potraukis cukrui ir miltams, svorio netekimas 1 tipo, gydymui atsparus nutukimas 2 tipo;
  • sausumas, odos niežėjimas, bėrimai;
  • žemas darbingumas, nuolatinis silpnumas;
  • kojų mėšlungis;
  • regėjimo sutrikimas.

Pailgėjus ligos eigai, nepaisant dietos ir vaistų rekomendacijų, išsivysto kraujagyslių komplikacijos:

  • dažna aterosklerozė (angiopatija) - vainikinių kraujagyslių pažeidimas (krūtinės angina), kojų arterijos (protarpinis glebimas), smegenų (atminties sutrikimas, galvos skausmai, galvos svaigimas) pažeidimai;
  • galūnių nervinių skaidulų sunaikinimas (polineuropatija) - sumažėjęs jautrumas, patinimas, šaltis ar deginimas, tirpimas, diabetinės pėdos sindromas (skausmas, trofinės opos);
  • tinklainės pažeidimas (retinopatija) - sumažėjęs regėjimas;
  • sutrikęs šlapimo filtravimas inkstuose (nefropatija).

Šiame etape galimi staigūs cukraus kiekio kraujyje svyravimai, diabetinė koma (ketoacidotinė, hiperosmolinė), galimas staigus gliukozės sumažėjimas (hipoglikeminė koma)..

Paskutinis etapas

Paskutiniame diabeto etape pasireiškia kraujagyslių komplikacijų pasekmės:

  • inkstų nepakankamumas;
  • galūnių gangrena su amputacijos poreikiu;
  • ūmūs kraujagyslių sutrikimai (miokardo infarktas, insultas);
  • aklumas.

Visos šios ligos lemia negalią, negalią, o netinkamai gydant, galima mirti..

Cukrinio diabeto sunkumas: kiek iš viso, jų apraiškos

Pasireiškia trys cukrinio diabeto sunkumo laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Jų apraiškos ir kriterijai nurodyti lentelėje..

1 stadijos 1 tipo diabetas

1 tipo cukrinis diabetas (priklausomas nuo insulino) išsivysto keliais etapais, o iki simptomų atsiradimo juos galima nustatyti tik išsamiai ištyrus:

  1. Genetinis polinkis (gaunant iš sergančios motinos ir (arba) tėvo, kraujo giminaičiams chromosomos medžiagą).
  2. Išprovokuojantis veiksnys yra infekcija virusais (Coxsackie, kiaulytė (kiaulytė), gripas, raudonukė, žarnyno infekcija), chirurgija, didelis stresas, šėrimas pieno mišiniais, karvės pienu.
  3. Antikūnų prieš jų kasą susidarymas, autoimuninis uždegimas ir organų pažeidimai. Šiuo metu insulinas toliau sintetinamas, tačiau jo kiekis pamažu mažėja..
  4. Aktyvus ląstelių (autoimuninio insulino), gaminančių insuliną, sunaikinimas, kol jų skaičius sudaro 5–7% pradinio.
  5. Cukrinio diabeto pasireiškimas, dažnai pasireiškiantis ketoacidotine koma (pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, acetono kvapas iš burnos).
  6. Pagalbinė insulino terapija.
  7. Kraujagyslių komplikacijų vystymasis ir jų pasekmės.

Svarbu suprasti, kad šis padalijimas etape yra gana sąlyginis. Tai atspindi organizmo pokyčių seką, 1 tipo diabeto vystymosi mechanizmą. Kiekvienas pacientas turi individualią stadijos trukmę. Vidutiniškai maždaug 5 metai praeina nuo antikūnų susidarymo iki visiško kasos ląstelių sunaikinimo..

2 stadijos cukrinis diabetas

2 tipo cukriniam diabetui būdingas laipsniškas kursas, kurį galima atskirti:

  1. Prediabetai - insulinas gaminamas pakankamai, tačiau jautrumas jam prarandamas (padidėja atsparumas insulinui), nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra normalus, o po valgio padidėjęs, nes angliavandeniai sunkiai pasisavinami, simptomai ištrinami..
  2. Akivaizdus cukrinis diabetas gali būti daug - insulinas, nes organizmas bando įveikti atsparumą insulinui, būdingus simptomus, padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ir jo atsiradimą šlapime, kraujagyslių komplikacijas..
  3. Aštrūs gliukozės svyravimai, išsivystę koma, inkstų, akių, galūnių pažeidimai, dažna aterosklerozė.
  4. Negalia.

2 tipo diabeto bruožas yra galimybė anksti nustatyti ligą. Prediabetės stadijoje, tinkamai gydant, aiškios ligos atsiradimą galite atidėti 5–7 metams.

Cukrinio diabeto kompensavimo laipsniai

Diagnozavus diabetą, skiriamas gydymas (dieta, tabletės, insulino injekcijos), jo rezultatai vertinami pagal kompensacijos laipsnį. Jų atpažinimas padeda numatyti ligos komplikacijų riziką..

Paciento apžiūros planą sudaro:

  • glikuotas kraujo hemoglobinas;
  • gliukozės kiekis kraujyje prieš valgant, 2 valandas po valgio, prieš miegą;
  • cukraus kiekis šlapime.

Rezultatai vertinami pagal šiuos kriterijus (žr. Lentelę).

IndeksasKompensacijaSubkompensacijaDekompensacija
Cukrinio diabeto rūšis121212
Nevalgius cukraus, kraujyje, mmol / L5–65–5,57,1–7,55,6–6,5Nuo 7.51Nuo 6.51
Cukrus po valgio (po 2 valandų) mmol / l7,5–8Iki 7,58,1–97,5–9Nuo 9.1Nuo 9.1
Cukrus prieš miegą mmol / L6–76–77,1–7,57,1–7,5Nuo 7.51Nuo 7.51
Glikuotas hemoglobinas, proc6–76–6,57,1–7,56.6-7Nuo 7.51Nuo 7.1

Kompensacija

Kai gliukozės rodmenys yra beveik normalūs, liga vadinama kompensuota. Tai reiškia, kad pacientas:

  • laikosi dietos;
  • reguliariai vartoja cukrų mažinančius vaistus, jų dozė parinkta teisingai;
  • toliau dirba.

Ligos komplikacijų rizika šiuo atveju yra minimali.

Subkompensacija

Subkompensacija padidina komplikacijų riziką - kraujagyslinius, staigius cukraus lygio svyravimus. Cukrus atsiranda šlapime, bet nėra acetono.

Dažniausiai subkompensacijos priežastis yra reguliarus dietos pažeidimas, bet ir ligos eigos pablogėjimą sukelia:

  • kartu esantis hormoninis disbalansas (pavyzdžiui, padidėjusi skydliaukės ar antinksčių funkcija);
  • nėštumas;
  • chirurgija, trauma;
  • stresas;
  • hormonų, kai kurių diuretikų vartojimas;
  • paskirto gydymo nepaisymas.

Sergant 1 tipo liga, būtina padidinti insulino dozę, o sergant 2 tipu - skirti insulino terapiją, kol normalizuojasi gliukozės lygis..

Dekompensacija

1 tipo diabeto dekompensacijos stadija dažniausiai pasireiškia ketoacidotinės komos forma, o 2 tipui būdinga hiperosmolinės būsenos atsiradimas. Dažniausiai jie atsiranda, kai pridedama infekcinė liga.

Kiti veiksniai yra šie:

  • alkoholio vartojimas;
  • insulino (nepriklausomo) nutraukimas ar praleistos injekcijos, tablečių vartojimas;
  • insultas;
  • širdies smūgis;
  • dehidracija.

Dekompensuota liga lydi sunkių kraujagyslių komplikacijų iš visų vidaus organų, smegenų, apatinių galūnių. Jam būdinga nuolatinė negalia ir bloga sveikatos ir gyvenimo prognozė..

Tirdami pacientą, jie atranda:

  • aukštas gliukozės kiekis kraujyje, šlapime, ketonų kūnuose;
  • inkstų, kepenų, koronarinio nepakankamumo požymiai, smegenų kraujotakos pablogėjimas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • riebalų apykaita.

Kaip nustatyti diabeto laipsnį

Norėdami nustatyti diabeto sunkumą, pacientas turi būti ištirtas:

  • nevalgius cukraus;
  • cukraus dienos šlapime;
  • glikuotas hemoglobinas;
  • kraujo cholesterolio ir lipidų profilį;
  • Ultragarsas su apatinių galūnių indų doplerografija;
  • Inkstų ultragarsas;
  • EKG (normalus ir stebimas, atliekant streso testus) ir, jei nurodyta, koronarinė angiografija;
  • valandinis kraujo spaudimo pokytis (stebėjimas);
  • smegenų kraujagyslių dupleksinis skenavimas, angiografija;
  • lėšų tyrimas.

Jei nustatomi kraujagyslių komplikacijų simptomai, pacientas nukreipiamas į siauro profilio gydytoją (nefrologą, kardiologą, kraujagyslių chirurgą) išsamiai diagnozuoti.

Kaip atpažinti diabetą ankstyvoje stadijoje

Norint ankstyvoje stadijoje atpažinti diabetą, svarbu pasitarti su endokrinologu, jis paskirs išsamų tyrimą:

  • vaikui ar įtariamam 1 tipo cukriniu diabetu - kraujo tyrimas: cukrus (tuščiu skrandžiu, po valgio, stebėjimas), insulinas, proinsulinas, C-peptidas, gliukozės tolerancijos tyrimas, glikuotas hemoglobinas, ketonų kūnai, kasos antikūnai; šlapimo analizė - cukrus, acetonas; Kepenų ir kasos ultragarsas;
  • suaugusiam ir rizikuojančiam susirgti 2 tipo diabetu - kraujo tyrimas: nevalgius cukraus, gliukozės toleravimo testas, glikuotas hemoglobinas.

Norėdami diagnozuoti, negalite sutelkti dėmesio į simptomus, ypač ankstyvoje stadijoje. Be tyrimų diabeto negalima patvirtinti ar atmesti..

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kaip atpažinti diabetą:

Ar diabetą galima išgydyti pradinėse stadijose?

Jei pradiniame etape nustatomas diabetas, galima sustabdyti jo progresavimą ir kontroliuoti angliavandenių apykaitą, tačiau kol kas neįmanoma visiškai išgydyti ligos.

Ankstyvosios cukrinio diabeto apraiškos paprastai gerai reaguoja į korekciją, pagrindinės rekomendacijos:

  • maistas: frakcinis (mažiausiai 5 kartus per dieną mažomis porcijomis), visiškas cukraus ir baltųjų miltų draudimas, druskos ir gyvulinių riebalų kiekio sumažėjimas, dietos akcentavimas į daržoves (išskyrus bulves), žuvį, jūros gėrybes, kalakutienos filė, vištieną, neriebų varškę ir Leidžiami rauginto pieno gėrimai be priedų, sūris, nesaldintos uogos ir vaisiai;
  • privalomos dozuojamos fizinės veiklos - ėjimas ir važinėjimas dviračiu, plaukimas, šiaurietiškas ėjimas, terapiniai pratimai;
  • vaistai - turint 1 tipo, visada skiriamas insulinas (net ankstyvoje stadijoje), tabletės, kurių pagrindą sudaro metforminas (pavyzdžiui, Sioforas);
  • reguliarus endokrinologo tyrimas;
  • kūno svorio normalizavimas.

Ir čia daugiau apie inkstų nepakankamumą sergant cukriniu diabetu.

Sergant cukriniu diabetu, būdingas latentinis ankstyvasis etapas, lengviau nustatomas sergant 2 tipo liga, o laikantis dietos, fizinio aktyvumo ir tablečių atidedama aiškios ligos pradžia. Norėdami nustatyti diagnozę, jums reikia endokrinologo konsultacijos ir cukraus kiekio kraujo tyrimų, o sergant I tipo cukriniu diabetu taip pat reikia atlikti imunologinį tyrimą..

Tokia patologija kaip cukrinis diabetas moterims gali būti diagnozuota streso, hormoninių sutrikimų fone. Pirmieji požymiai yra troškulys, gausus šlapinimasis, išskyros. Bet diabetas net po 50 metų gali būti paslėptas. Todėl svarbu žinoti kraujyje esančią normą, kaip jos išvengti. Kiek gyvena cukriniu diabetu?

Dėl organizmo pokyčių pacientams dažnai išsivysto cukrinis diabetas ir hipertenzija. Ne visi gali pakeisti savo mitybą, laikytis dietos, dėl kurios reikia vartoti narkotikus. Kaip gerti tabletes nuo hipertenzijos ir diabeto? Ar padės Taurinas?

Dažniausiai nutukimas pasireiškia sergant diabetu. Juk santykiai tarp jų yra labai artimi. Pavyzdžiui, sergant 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, riebalų ir lipidų apykaitos sutrikimai, be kita ko, lemia kepenų ir visų organų nutukimą. Antsvorio rizika yra širdies priepuolis, sąnarių problemos. Gydymui naudojamos tabletės, dieta ir sportas. Tik komplekse galite numesti svorio.

Inkstų nepakankamumas dažnai pasireiškia sergant cukriniu diabetu, nes didelis cukraus ir slėgio padidėjimas sutrikdo glomerulų funkciją. Pagrindinius simptomus galima pastebėti esant edemai, šlapinimosi sutrikimams. Yra ūminės ir lėtinės formos. Iš pradžių padeda mitybos, dietos pakeitimas. Gydymas turėtų būti paskirtas kuo greičiau, kitaip vaistai gali būti nenaudingi..

Diabetikams, turintiems didelę patirtį, yra diabetinė nefropatija. Klasifikacija yra gana plati, apima įvairius etapus. Simptomai gali būti nustatyti per vėlai. Todėl rekomenduojama reguliariai diagnozuoti vaikus ir suaugusius, taip pat gydyti diabetą, kad nepatektų į komplikacijas.