II tipo cukrinis diabetas - diagnozė, simptomai, prevencija ir gydymas

Kas yra II tipo diabetas?

II tipo cukrinis diabetas yra lėtinė endokrininė liga, turinti santykinį insulino trūkumą, turinti angliavandenių, o vėliau ir visų kitų rūšių metabolizmo (riebalų, baltymų) sutrikimą. Tarp ligų, kurias sukelia sutrikusi medžiagų apykaita, cukrinis diabetas užima antrą vietą pagal nutukimą.

II tipo diabeto paplitimas

Kai kuriais skaičiavimais, iki 300 milijonų žmonių pasaulyje kenčia nuo II tipo diabeto.

Ligos paplitimas didėja su amžiumi, maksimaliai pasiekiant 60–70 metų. Pastaruoju metu pastebima tendencija, kad dažniau sergama II tipo diabetu jaunesniame amžiuje - iki 30 metų ir net paauglių ir vaikų tarpe. Mokslininkai mano, kad tikrasis ligos paplitimas žymiai viršija oficialiai užfiksuotus atvejus. Taip yra todėl, kad pradiniai II cukrinio diabeto periodai praeina nepastebimai, o diagnozė dažnai nustatoma tik praėjus 5–7 metams nuo ligos pradžios. 20–30% atvejų nustatant diabetą pacientas jau turi vienokių ar kitokių komplikacijų.

Atsparumas insulinui (sumažėjęs gliukozės tolerancija)

Atsparumas insulinui yra audinių atsparumas insulinui. Kūno audiniai yra aprūpinti insulino receptoriais, kai sąveikaudami insulinas skatina gliukozės įsiskverbimą į ląstelę. Esant insulino receptorių patologijai, pažeidžiami jų santykiai, audiniai tampa atsparūs (nejautrūs) insulino veikimui. Insulino koncentracija kraujyje išlieka normali, tačiau audiniai nereaguoja į hormoną, gliukozė nėra tiekiama į ląsteles. Trūksta santykinio insulino trūkumo - dėl to kasa suaktyvina hormono sintezę, kuri laikui bėgant ardo B ląsteles ir sukelia diabeto vystymąsi..

II tipo diabeto branduolių susidarymo ir vystymosi mechanizmas

Svarbiausia insulino funkcija organizme yra gliukozės pernešimas per membraną į ląsteles. Susiformavus audinių atsparumui insulinui, ląstelės nenaudoja gliukozės, jo koncentracija kraujyje padidėja. Gliukozė yra pagrindinis ląstelių energijos šaltinis. Kai ląstelėse trūksta energijos, sutrinka medžiagų apykaita, įjungiami kiti energijos gamybos būdai - prasideda sustiprintas baltymų frakcijų ir lipidų suskaidymas. Kepenys nesugeba panaudoti visos gliukozės į glikogeną.

Kūnas siekia pašalinti inkstų perteklių iš organizmo. Dėl gliukozės kiekio šlapime (šlapime paprastai nėra cukraus) padidėja jo osmosinis slėgis, dėl kurio išsivysto poliurija. Gausiai dažnai šlapinantis, organizmas netenka skysčių ir elektrolitų, o tai sukelia dehidrataciją ir vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimą. Šie patogenezės ryšiai paaiškina pagrindinius diabeto simptomus: troškulį, sausą odą ir gleivinę, silpnumą.

Hiperglikemija derinama su padidėjusia mukoproteinų, kurie ant kraujagyslių sienelių deda hialiną, koncentracija, kuri juos naikina.

Plėtros priežastys

Veiksniai, prisidedantys prie II tipo cukrinio diabeto vystymosi:

• Paveldimas polinkis.
• Nutukimas - riebalinio audinio perteklius mažina ląstelių jautrumą insulinui.
• Nesubalansuota dieta, kurioje vyrauja angliavandeniai, sukelia kasos ląstelių, sintezuojančių insuliną, hiperaktyvumą ir laipsnišką jų išeikvojimą..
• Nuolatinis stresas - stresinėse situacijose organizmas gamina nemažai kontrahormonų (adrenalino, norepinefrino). Jie sumažina insulino kiekį kraujyje, o tai sukelia hiperglikemiją - padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje.
• Tam tikrų vaistų, sukeliančių medžiagų apykaitos sutrikimus, sukeliančius diabetą, vartojimas: gliukokortikoidai, diuretikai, citostatikai, kraujospūdį mažinantys vaistai ir kiti.
• Antinksčių žievės patologija.

II tipo diabeto požymiai

Išskirkite specifinius, būdingus šios ligos požymiams, ir nespecifinius.

Specifinis:

• Polidipsija - stiprus troškulys.
• Poliurija - dažnas šlapinimasis, padidėjęs šlapimo kiekis.
• Polifagija - padidėjęs apetitas, nuolatinis maisto poreikis.

Nespecifinis:

• Nuovargis, silpnumas.
• Dažni peršalimai.
• Sausa burna.
• Ilgų negydomųjų abscesų, grybelinių infekcijų susidarymas ant odos.
• Išorinių lytinių organų niežėjimas.
• Pykinimas, kartais vėmimas.
• Regėjimo sutrikimas.
• Galūnių sustingimas.
• Padidėjęs prakaitavimas.

Jei atsiranda keli požymiai, būtina kreiptis į gydytoją.

II tipo diabeto simptomai

II tipo cukrinio diabeto simptomai ilgą laiką išlieka nematomi, klinikinis vaizdas su būdingais požymiais dažnai pasireiškia jau susiformavusių komplikacijų stadijoje..

Pagrindiniai simptomai yra šie:

Padidėjęs troškulys dėl padidėjusio paros šlapimo kiekio ir dehidratacijos.

Stiprus alkio jausmas, sukeliantis bulimiją, nes nepaisant gausybės dietos, ląstelės badauja, nes negali absorbuoti gliukozės.

Gretutiniai simptomai:

• Asteninis sindromas kaip silpnumas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas, dirglumas, galvos skausmai.
• Erekcijos disfunkcija vyrams.
• Dishormoniniai sutrikimai, moters lytinių organų pienligė.
• Oda sausa, jei pažeistos žaizdos ir įbrėžimai, jos lengvai užsikrečia ir lėtai gyja..

II tipo diabeto komplikacijos

Cukrinio diabeto pavojus slypi tame, kad kartais jo sukeltos komplikacijos yra daug sunkesnės nei pati liga.

• Spartus aterosklerozės vystymasis, kuris tampa kraujagyslių sutrikimų kaltininku ir sukelia širdies priepuolį bei insultą. Iki 65% pacientų, sergančių SA, miršta nuo aterosklerozės padarinių.
• Nefropatija, pasibaigianti lėtiniu inkstų nepakankamumu.
• Polineuropatijos - daugiausia pažeisti periferiniai nervai.
• Retinopatijos (tinklainės patologija, dėl kurios prarandamas regėjimas), katarakta.
• Sumažintas atsparumas infekcinėms ligoms.
• Odos trofizmo pažeidimas. Diabetinė pėda.

II tipo diabeto diagnozė

PSO ekspertai pripažįsta, kad diabeto diagnozė yra patikima atsižvelgiant į šiuos parametrus:

• Gliukozės koncentracija nevalgius serume - 6,1 mmol / L ar daugiau.
• Gliukozės koncentracija praėjus 2 valandoms po cukraus pakrovimo yra 11,1 mmol / l ar didesnė.
• Pacientui būdinga klasikinė simptomų, būdingų cukriniam diabetui, triada: polidipsija, polifagija, poliurija ir kraujo serume daugiau kaip 11,1 mmol / l, matuojant bet kuriuo paros metu..

Diagnozė nustatoma remiantis skundų, ligos istorijos, fizinės apžiūros, laboratorinių tyrimų duomenų ir instrumentinio tyrimo rezultatų analize.

• Gliukozės testas nevalgius, 2 valandos po valgio, glikemijos profilis (gliukozės kiekis kraujyje tiriamas kas 4 valandas 24 valandas), gliukozės toleravimo testas.
• Bendra kraujo analizė.
• Kraujo biochemija.
• Glikozilinto hemoglobino testas.
• Bendroji šlapimo analizė.
• EKG.
• Oftalmoskopija.
• Viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių reovasografija
• Vidaus organų ultragarsas.

II tipo cukrinio diabeto prevencija ir palaikymas kūne

Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, lydinti žmogų visą likusį gyvenimą. Paciento užduotis yra pasiekti visišką kompensaciją, išlaikant cukraus lygį ne aukštesnį nei tam tikros vertės.

Sveikatos išsaugojimo programa:

• Endokrinologo pastebėjimas.
• Gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas.
• Dieta.
• Fizinė veikla.
• Atsisakymas žalingų įpročių: alkoholis, rūkymas.
• Kūno prisotinimas biologiškai aktyviomis medžiagomis, siekiant normalizuoti medžiagų apykaitą.
• Glikozilinto hemoglobino tyrimas - kas 3 mėnesius.
• EKG, neurologo, chirurgo, optometristo konsultacija - kasmet.

Sergant cukriniu diabetu, dieta - ne tik trumpas apribojimas kai kuriuose maisto produktuose - yra svarbi ir būtina terapijos dalis. Norint sumažinti cukraus koncentraciją, palaikyti tinkamą lygį, užkirsti kelią staigiam gliukozės svyravimui - reikia laikytis keleto sąlygų:

• Subalansuokite maistą pagal pagrindines maistines medžiagas: baltymus, riebalus, vitaminus, mineralus. Angliavandenių kiekis sumažinamas iki fiziologinio minimumo.
• Valgykite dažnai, kas 3 valandas mažomis porcijomis..
• Sumažinkite arba, geriau, visiškai atsisakykite angliavandenių turinčio angliavandenių maisto, kuriame yra daug kalorijų: pyragaičiai, pyragai, pyragaičiai, saldainiai, vafliai, ledai.
• Teikite pirmenybę augaliniams riebalams.

Kai maisto papildai yra naudojami koreguoti mitybą kartu su tradiciniais prevencijos metodais, tai leidžia greitai pasiekti cukraus kiekį iki priimtino lygio ir išlaikyti jį pagal šiuos parametrus..

Taigi kūno prisotinimas polinesočiosiomis riebalų rūgštimis (Omega-3 PUFA) padeda sustiprinti kraujagysles ir stabilizuoti lipidų apykaitą.

Vitaminų TiN Ti (THT) kompleksą sudaro 18 skirtingų maistinių skaidulų, efektyviai išlaisvinančios organizmą nuo riebalų ir angliavandenių pertekliaus; 20 vitaminų, kurių organizmas negali savarankiškai gaminti, tačiau jie yra būtini normaliam visų kūno organų ir sistemų darbui.

Esant tinkamam fiziniam aktyvumui sergant cukriniu diabetu, raumenys sunaudoja gliukozę, pagerėja medžiagų apykaita, padidėja ląstelių jautrumas insulinui. Be to, svoris pamažu mažėja, o gydytojai sako, kad net numetus 5-6 kg kūno svorio žymiai pagerėja cukraus kiekis kraujyje.

NSP produktai, skirti II tipo diabetui

Pagrindinis diabeto terapijos tikslas yra nustatyti medžiagų apykaitos procesus ir palaikyti gliukozės kiekį tokiose ribose, kurios yra kuo arčiau fiziologinės. II tipo diabetas, kaip taisyklė, formuojasi vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems antsvorio ir santykinį insulino trūkumą, jiems nereikia kasdien vartoti insulino, kad būtų palengvinti hiperglikemijos simptomai. Kompensacija dažnai gali būti pasiekta tinkamai parinkus dietą, padidėjus fiziniam krūviui, numetus svorio.

Biologiškai aktyvios medžiagos (BAA), kurias sukūrė bendrovės NSP specialistai, padės normalizuoti fiziologinį ritmą..

• Riebalų griebtuvai - metabolizmo reguliatorius.
• Loclo - natūralus pluoštas, augalų pluošto šaltinis.
• Chromo chelatas - sudėtinis mineralų ir augalinių ingredientų preparatas, palaikantis normalią gliukozės kiekį kraujyje.
• Omega-3 PUFA NSP - turi polinesočiųjų riebalų rūgščių, yra riebalų apykaitos reguliatorius, stiprina kraujagyslių sieneles.
• Lecitinas NSP yra fosfolipidų kompleksas, kuris yra statybinė medžiaga ląstelių membranoms. Veiksminga neuropatijoms.
• Rudas - rudieji dumbliai, į kuriuos įeina maistinės skaidulos, pašalinančios cholesterolio perteklių iš organizmo.
• „Wild Yam“ - mažina serumo lipidų įsotinimą, nustato cholesterolio metabolizmą.
• Kompleksas su Garcinia NSP - stabilizuoja cholesterolio ir cukraus kiekį kraujyje, malšina alkį.

II tipo cukrinio diabeto palaikomosios terapijos schema su natūraliomis įmonės NSP priemonėmis

Antsvorio turintiems pacientams patariama pratęsti chromo chelato vartojimą 6-9 mėnesiais..

Biologiškai aktyvios medžiagos veikia įvairius nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto patogenezės ryšius ir taip prisideda prie gliukozės lygio normalizavimo, todėl apsaugo nuo galimų komplikacijų.

Mitybos specialistės Shabanova Natalijos Jurjevos rekomendacijos.

Tamara Nedvetskaya 54 metų maisto papildų vartojimo sergant 2 tipo cukriniu diabetu rezultatas (nuolat):

1. Chromo chelatas 1 t 2 kartus per dieną prieš valgį. (Metforminą reikia atsargiai ir palaipsniui nutraukti, jį turi stebėti gydytojas!)
2. Lokalus 1 arbatinis šaukštelis stiklinėje vandens 1,5 valandos po vakarienės.
3. Varnalėša ant 1.kap. 2 kartus per dieną prieš valgį. Paimkite 10 dienų kiekvieną mėnesį.
4. Omega-3 PUFA 1 dangteliai. 1 per dieną
5. Lecitinas - 1 kapsulė. 2 kartus per dieną.
6. Laukiniai tryniai 1 dangtelis. 2 kartus per dieną moterims
7. Skystas chlorofilas - 1 arbatinis šaukštelis stiklinei vandens tuščiu skrandžiu.
8. Turėkite diabetiko dienoraštį. Savikontrolė. Dieta. Fiziniai pratimai.
9. Be to: periodiškai gerkite Osteo plius 1 t 2 kartus per dieną, kalcio magnio chelatą 2 t 2 kartus per dieną, galite pakaitomis - česnakai, gudobelė, koenzimas Q10
10. Šios gydymo programos dėka cukrus atsigavo per 2 mėnesius, išliko šio gydymo režimo vienerius metus ir jau praėjo 1,5 metų, cukrus yra normalus, net pamiršau, koks blogas buvo.
11. Geras jūsų sveikatos rezultatas neatleis jūsų laukti!

Kas yra diabetas?

Cukrinis diabetas (DM) - tai grupė angliavandenių apykaitos sutrikimų, kuriuos sukelia atsparumas insulinui arba insulino trūkumas (absoliutus ar santykinis), sukeliantis lėtinę hiperglikemiją..

Cukrinio diabeto istorija prasideda antrame tūkstantmetyje pr. Jau tuo metu gydytojai galėjo jį atpažinti, tačiau kaip jį gydyti, nebuvo žinoma. Buvo įtariamos visos galimos diabeto priežastys, tačiau ši liga nebuvo pavadinta. Atlikus daugybę stebėjimų, nuo 30 iki 90 mūsų eros metų paaiškėjo, kad šią ligą lydi gausus šlapimo išsiskyrimas. Taigi jis bendrai vadinamas diabetu. Ir tik 1771 m. Mokslininkai nustatė, kad diabetu sergančio paciento šlapimas turi saldų poskonį. Tai papildė ligos pavadinimą priešdėliu „cukrus“.

Insulinas ir didelis cukraus kiekis kraujyje

Insulinas yra peptidinis hormonas, kurį gamina kasos beta ląstelės. Jis laikomas pagrindiniu anaboliniu hormonu organizme. Insulinas dalyvauja metabolizme beveik visuose audiniuose, tačiau ypač - skatina angliavandenių (ypač gliukozės) pasisavinimą ir pasisavinimą. Jei kasa gamina mažai insulino arba kūno ląstelės praranda jautrumą jam, tai lemia pastovų cukraus kiekio kraujyje padidėjimą..

Metabolizmo metu gliukozė yra labai svarbi aprūpinant energiją kūno audiniais, taip pat kvėpuojant ląstelių lygiu. Tačiau ilgalaikis jo kiekio kraujyje padidėjimas ar sumažėjimas sukelia rimtų pasekmių, keliančių grėsmę žmogaus gyvybei ir sveikatai. Todėl gydytojai pripažįsta, kad svarbu atlikti cukraus tyrimą.

klasifikacija

Yra keletas šios ligos tipų, tačiau dažniausiai pasitaiko 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas. 2016 m. Pabaigoje bendras cukriniu diabetu sergančių pacientų skaičius Rusijoje sudarė 4,348 mln. Žmonių (2,97 proc. Rusijos Federacijos gyventojų), iš kurių 92 proc. (4 mln.) Serga T2DM, 6 proc. (255 tūkst.) T1DM ir 2 % (75 tūkst.) Kitų tipų diabeto.

Diabeto tipai:

• 1 tipo diabetas. Liga pasižymi visišku insulino gamybos trūkumu dėl kasos beta ląstelių mirties. Tai nuo insulino priklausomas diabetas..
• 2 tipo diabetas. Kasa gamina pakankamą kiekį insulino, tačiau ląstelių struktūra neleidžia gliukozei patekti iš kraujo viduje. Tai nuo insulino nepriklausomas diabetas..
• Nėštumas. Dažnai nėščioms moterims yra per didelis cukraus kiekis kraujyje. Placenta maitina vaisius jo vystymosi metu gimdoje. Tam padeda hormonai, praeinantys per placentą. Tačiau jie trukdo praeiti insulinui, mažindami jo produktyvumą. Gestacinis diabetas prasideda tada, kai nėščios moters kūnas nesugeba sukurti ir perdirbti viso insulino, reikalingo vaisiaus vystymuisi..
• Pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu, simptominis (arba antrinis) cukrinis diabetas pasireiškia 15% atvejų.
• Cukrinis diabetas, kurį sukelia netinkama mityba, ty mažai baltymų ir sočiųjų riebalų, dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms nuo 20 iki 35 metų..

Taip pat yra toks diabetas. Jam būdingas didesnis nei normalus cukraus kiekis kraujyje, bet nepakankamai didelis, kad jį būtų galima vadinti diabetu. Esant prediabetui padidėja 2 tipo diabeto rizika.

Cukrinio diabeto priežastys

Nors visų tipų diabetas yra susijęs su dideliu cukraus kiekiu kraujyje, jų priežastys yra skirtingos..

1 tipo diabetas

1 tipo diabetas yra autoimuninė liga (susijusi su imuninės sistemos veiklos sutrikimu). Imuninė sistema puola ir sunaikina kasos ląsteles, gaminančias insuliną. Vis dar nežinoma, kas sukėlė šią ataką. Liga dažniausiai vystosi vaikams ir paaugliams, tačiau ji gali pasireikšti ir suaugusiam.

Reikšmingiausia priežastis yra liga ankstyvame amžiuje - tymų raudonukė, hepatitas, vėjaraupiai, kiaulytė ir kitos. Be to, svarbų vaidmenį vaidina paveldimas polinkis į diabetą..

Nepriklausomai nuo priežasties, rezultatas yra vienas - kūnas nesugeba visiškai perdirbti gliukozės. Savo gryna forma ir dideliais kiekiais jis cirkuliuoja kraujo apytakos ratu, padarydamas žalą visam kūnui.

2 tipo diabetas

2 tipo diabetas yra labiausiai paplitusi diabeto forma dėl daugelio veiksnių, didinančių cukraus kiekį kraujyje. Jis pagrįstas atsparumu insulinui - būklei, kai sutrinka insulino veikimas, ypač raumenyse, riebaliniame audinyje ir kepenų ląstelėse. Norint kompensuoti šį trūkumą, organizme pagaminama daugiau insulino. Laikui bėgant, kasa negali išskirti pakankamai insulino, kad palaikytų normalų cukraus kiekį kraujyje.

Pagrindinės 2 tipo diabeto priežastys yra paveldimumas, neveiklumas ir dėl to nutukimas. Veiksnių, sukeliančių šią ligą, derinys taip pat gali apimti:

• Didesnis gliukagono lygis nei būtina. Tai sukelia perteklinio gliukozės išsiskyrimą iš kepenų į kraują..
• Greitas insulino skilimas kepenyse.
• Autoimuninė liga. Žudikų ląstelių, kurių darbas yra skirtas sunaikinti insulino receptorius, dauginimas.
• Sistemingai skiriant maisto papildus su selenu, taip pat yra galimybė susirgti 2 tipo diabetu.
• Toksiškas alkoholio poveikis kasai.

Simptomai

1 ir 2 tipo cukrinis diabetas yra šiek tiek panašūs, tačiau simptomai vis dar skiriasi..

1 tipo diabeto simptomai

Nuo insulino priklausomas 1 tipo cukrinis diabetas vystosi labai greitai, kartais staiga.

• Reikšmingiausia simptomatika susijusi su poliurija. Vaikai ir paaugliai šlapinasi dažniau, nes osmosinis slėgis atsiranda dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje.
• Jie pastebi troškulio jausmą, nes kartu su šlapimu išeina daug vandens.
• Nuolatinis alkis - dėl sutrikusios medžiagų apykaitos.
• Mesti svorį padidėjus apetitui.
• Odos dehidracija.
• Raumenų silpnumas.
• Acetono kvapas šlapime.
• Lytinių organų uždegimas ir niežėjimas.
• Dažni galvos skausmai.
• Grybelinės odos ligos.
• Regėjimo sutrikimas.
• Galūnių sustingimas.
• Vaikams - augimo sulėtėjimas.

2 tipo diabeto simptomai

Dažniau diagnozuojama sunkiau, nes jai būdinga susilpnėjusi simptomų išraiška:

• Troškulys, burnos džiūvimas. Pacientas išgeria iki penkių litrų vandens per dieną.
• Lytinių organų gleivinės niežėjimas, ilgalaikis žaizdų gijimas ir net nedideli įpjovimai.
• Dažnas šlapinimasis.
• Nuolatinio nuovargio, mieguistumo jausmas.
• Silpnumo būsena, nervingumas.
• Svorio padidėjimas, pilvo ir klubų nutukimas.
• Dantų pirštų galiukai, rankų tirpimas, kojų mėšlungis.
• Galūnių skausmas.
• Vyrams potencija mažėja.
• Dažnai pakyla kraujospūdis.
• Odos patamsėjimas ir įtempimas dažnai pasireiškia tam tikrose kūno vietose, ypač odos raukšlių srityje.

Kadangi visi šie simptomai yra pakankamai vangūs, diagnozė tokiems pacientams dažnai nustatoma atsitiktinai, atliekant šlapimo tyrimą.

Komplikacijos

Aukštas cukraus kiekis kraujyje pažeidžia viso kūno organus ir audinius. Kuo didesnis cukraus kiekis kraujyje ir kuo ilgiau su juo gyvenate, tuo didesnė komplikacijų rizika. Štai keli skaičiai: nuo 50 iki 70% visų amputacijų pasaulyje sukelia diabeto komplikacijos, diabetikams 4–6 kartus didesnė vėžys.

Galimos abiejų tipų diabeto komplikacijos:

• Kraujagyslių, įskaitant dideles arterijas, spindžio susiaurėjimas.
• Širdies ir kraujagyslių ligos - IHD, širdies priepuolis, trombozė.
• Neuropatija - skausmo slenksčio sumažėjimas, kojų ir rankų skausmas.
• Paviršinio odos sluoksnio ląstelių lupimasis dėl odos dehidratacijos.
• Sumažėjęs regėjimas iki aklumo.
• Nefropatija - sutrikusi inkstų funkcija.
• Diabetinė pėda - pleiskanojančios žaizdos su minkštųjų audinių nekrozė.
• Grybeliniai nagų falangos pažeidimai.
• Apatinių galūnių kraujagyslių ligos.
• Koma.

Tai tik nedidelė dalis tų pavojingų ligų, kurias gali sukelti vėluojanti diagnozė ar jos nebuvimas (arba netinkama terapija). Norint užkirsti kelią naujai ligai nuo cukrinio diabeto, būtina nuolat vartoti paskirtus vaistus ir stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Diagnozė

Diabetui diagnozuoti naudojami šie metodai:

• Patikrinkite, ar kraujo sudėtyje nėra gliukozės. Jei gliukozės kiekis kraujyje yra 7 mmol / L ir didesnis (prieš pusryčius) arba 11 mmol / L ir didesnis (bet kuriuo metu) - tai rodo diabetą.
• Gliukozės toleravimo testas. Prieš rytinį valgymą jie išgeria 75 g gliukozės, praskiestos 300 ml vandens, po to atlieka laboratorinį tyrimą.
• Ištirkite šlapimą, ar nėra gliukozės ir ketonų kūnų.
• Nustatomas glikuoto hemoglobino kiekis; diabetu sergantiems pacientams HbA1C skaičius žymiai padidėja (6,5 ir daugiau). Pagal jo lygį galite nustatyti, kokį gliukozės rodiklį žmogus turėjo per pastaruosius 3 mėnesius. Ši analizė yra patogi tuo, kad jūs galite bet kada paaukoti kraujo, ne tik tuščiu skrandžiu, be išankstinio pasninko. Jei diabetas nėra diagnozuotas, o HbA1C analizė padidina skaičių, tai yra proga atlikti papildomą tyrimą.
• Insulino buvimas nustatomas kraujyje, o tai leidžia įvertinti kasą. Baltymo C-peptidas - insulino sekrecijos požymis, leidžia nustatyti kasos veiklos laipsnį. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, rodikliai žymiai sumažėja. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, baltymų kiekis yra normalus arba šiek tiek per didelis. Kai bet kokio tipo sergančiam asmeniui nustatomas cukrinis diabetas, jis registruojamas pas specialistą gyvenamojoje vietoje.

Gydymas

Daugelis žmonių klausia, ar šią ligą reikia gydyti, nes diabetas nepagydomas. Taip, mokslininkai dar neišrado vaistų, kurie galėtų visiškai išgydyti žmogų. Bet reikia suprasti, kad pagrindinė gydymo užduotis yra palaikyti cukraus lygį normos ribose. Ir yra vaistų, kurie neleidžia diabetui sustiprėti.

Dietos plėtra

Cukrus ir produktai, kurių sudėtyje yra cukraus, bet koks alkoholis neįtraukiami į maistą. Valgykite nedidelius patiekalus penkis kartus per dieną. Paskutinis valgis ne vėliau kaip 19 val. Ypatingas dėmesys skiriamas produktams, kuriuose yra angliavandenių. Atidžiai apžiūrėkite įsigyto produkto pakuotę - kuo mažiau angliavandenių, tuo geriau.

Mitybos specialistai sudarė lentelę, kurioje nurodytas maisto produktų svoris ir vadinamųjų XE duonos vienetų kiekis šiuose produktuose. Ši sąvoka yra sąlyginė, įvesta siekiant palengvinti angliavandenių skaičiavimą maisto produktuose. Vienas XE yra lygus maždaug 12 gramų angliavandenių, kurie padidina cukraus kiekį kraujyje 2,8 mmol / l. Norint sunaudoti šį cukraus kiekį reikia dviejų vienetų insulino. Dienos cukriniu diabetu sergančių pacientų dienos norma yra 18–27 XE. Jie yra tolygiai paskirstomi per penkis patiekalus.

Cukraus kiekis kraujyje: normalus, diabetas ir diabetas. Analizių iššifravimas

Dieta sergant cukriniu diabetu. Kokius testus atlikti sergant cukriniu diabetu

Antono Rodionovo kardiologas, medicinos mokslų kandidatas, Maskvos valstybinio pirmojo Sechenovo medicinos universiteto fakulteto Nr. 1 fakulteto terapijos katedros docentas

Gliukozė, cukrus, diabetas. Gamtoje nėra žmogaus, nežinančio šių žodžių. Visi bijo diabeto, todėl dažnai ir noriai duodamas cukraus tyrimas kraujyje. Dr. Antonas Rodionovas iššifruoja kraujo tyrimus, naudojamus diagnozuojant cukrinį diabetą, kas yra diabetas ir kokia dieta turi būti laikoma sergant diabetu..

Iš tiesų, kartu su cholesteroliu, kraujas cukrui gali ir turėtų būti paaukotas „kiekvienam atvejui“ net vaikams. Nemanykite, kad diabetas yra suaugusiųjų liga. Nutukusiems paaugliams 2 tipo cukrinis diabetas nustatomas gana reguliariai - tai yra mokestis už dieną už sėdėjimą prie kompiuterio su drožlėmis ir „Coca-Cola“ už sumuštinius bėgime..

Tačiau pats svarbiausias ir nemaloniausias dalykas yra tai, kad angos 2 tipo diabetas neturi jokių simptomų. Pirmaisiais mėnesiais, o kartais ir ligos metais, kol cukraus lygis dar „nesiekia mastelio“, pacientas neturės nei troškulio, nei greito šlapinimosi, nei regėjimo negalios, tačiau liga jau pradeda naikinti audinius..

Cukrinis diabetas vadinamas dviem visiškai skirtingomis ligomis. 1 tipo diabetas yra autoimuninis kasos beta ląstelių pažeidimas, kuriam reikia visą gyvenimą trunkančio insulino pakaitinės terapijos.

2 tipo diabetas yra liga, kuri grindžiama sumažėjusiu audinių jautrumu insulinui. Dažniausiai, kai kalbame apie suaugusiųjų diabetą, jie reiškia 2 tipo cukrinį diabetą. Mes kalbėsime apie jį.

Cukraus kraujo tyrimas: normalus ir diabetas

Taigi, mes gavome kraujo tyrimą. Nevalgius gliukozės lygis ne aukštesnis kaip 5,6 mmol / L. Ribinė diabeto diagnozės vertė yra nuo 7,0 mmol / l ir didesnė. O kas tarp jų??

Diagnostiniai kriterijai HbAlc - kaip diabeto diagnostinis kriterijus:
2011 m. PSO patvirtino HbAlc naudojimą diabetui diagnozuoti. Diagnostiniu diabeto kriterijumi buvo pasirinktas HbAlc lygis ≥ 6,5%. Iki 6,0% HbAlc lygis laikomas normaliu, jei jį nustato Nacionalinė glicohemoglobino standartizacijos programa (NGSP) pagal standartizuotą diabeto kontrolės ir komplikacijų tyrimą (DCCT). HbAlc diapazonas nuo 5,7 iki 6,4% rodo, kad yra NTG arba NGN.

1 ir 2 tipo cukrinio diabeto terapiniai tikslai
Angliavandenių metrika
(individualūs gydymo tikslai)
Individualių gydymo tikslų pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, gyvenimo trukmės, sunkių komplikacijų buvimo ir sunkios hipoglikemijos rizikos.
Individualizuoto HbAlc gydymo tikslų pasirinkimo algoritmas

* Šios tikslinės vertės netaikomos vaikams, paaugliams ir nėščioms moterims. Tikslinės glikemijos kontrolės vertės šioms pacientų kategorijoms yra aptariamos atitinkamuose skyriuose..
** normalus lygis pagal DCCT standartus: iki 6%.

Lipidų apykaitos kontrolės rodikliai

Skundai ir ligos istorija
1 tipo diabetas: turi ryškią pasireiškimo pradžią: troškulį, poliuriją, svorio metimą, silpnumą ir kt. Šis diabeto tipas labiau būdingas jauniems žmonėms, įskaitant vaikai. Tačiau pirmą kartą jis gali pasirodyti vyresniame amžiuje, taip pat ir vyresnio amžiaus žmonėms. Tai yra vadinamasis LADA - diabetas (lėtai progresuojantis diabetas 1).
2 tipo cukrinis diabetas: simptomai nėra specifiniai ir gali pasireikšti ir sergant daugeliu kitų ligų: silpnumu, negalavimu, silpnėjimu, apatija. T2DM dažniausiai stebimas suaugusiesiems. Tačiau pastaraisiais metais padažnėjo vaikų ligos atvejų.
Atranka, siekiant nustatyti pacientus, kurie galbūt serga cukriniu diabetu ar turi diabetą.
Šiuo metu atranka teikiama tik diagnozuojant 2 tipo diabetą. Nerekomenduojama tikrinti 1 tipo diabeto, nes:
- galimybės įvertinti imuninius žymenis yra ribotos
-vertinimo metodai nėra standartizuoti
-teigiamas imuninių žymenų bandymo rezultatas nėra vieningas taktikos klausimu
-1 šviesos diodo dažnis žemas
-ūmus ligos atsiradimas daugeliu atvejų leidžia greitai nustatyti diagnozę

Medicininė apžiūra
DM 2 atrankos metodai
Atranka prasideda glikemija nevalgius. Aptikus normoglikemiją ar sutrikusią glikemijos nevalgius (NGN) - kapiliariniame kraujyje daugiau kaip 5,5, bet mažiau kaip 6,1 mmol / l ir veninėje plazmoje daugiau kaip 6,1, bet mažiau kaip 7,0 mmol / l, skiriamas oralinis gliukozės tolerancijos tyrimas ( PGTT).
PGTT - leidžia identifikuoti asmenis, turinčius NTG.
Atrankos indikacijos
Visi vyresni nei 45 metų asmenys turėtų būti tikrinami, ypač turintys vieną iš šių rizikos veiksnių:
-nutukimas (KMI didesnis arba lygus 25 kg / m 2
-sėslus gyvenimo būdas
-pirmosios eilės giminaičių, sergančių cukriniu diabetu
-moterys, kurioms anksčiau buvo nustatytas didelis vaisius arba nustatytas gestacinis diabetas
-hipertenzija (140/90 mmHg)
- DTL lygis - 0,9 mmol / L (arba 35 mg / dL) ir (arba) 2,2 mmol / L (200 mg / dL) trigliceridų.
-buvę sutrikę gliukozės tolerancija ar nevalgiusi gliukozė
- širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų atvejai
-įtariamo diabeto simptomai
-policistinių kiaušidžių sindromas
* Jei testas yra normalus, jį reikia kartoti kas 3 metus.
Asmenys iki 45 metų, turintys antsvorio ir (arba) turintys skirtingą diabeto rizikos veiksnį, tikrinami:
- sėslus gyvenimo būdas
-Pirmos eilės giminaičiai, sergantys cukriniu diabetu
-moterys, kurioms anksčiau buvo nustatytas didelis vaisius arba nustatytas gestacinis diabetas
-hiperlipidemija ar hipertenzija
* Jei testas yra normalus, jį reikia kartoti kas 3 metus.
Visos nėščios moterys paprastai tikrinamos 24–28 nėštumo savaitę..
Moterims, kurioms nustatytas gestacinis diabetas, diabetas / prediabetas turėtų būti tikrinami praėjus 6–12 savaičių po gimimo.
Atranka taip pat atliekama vaikams nuo 10 metų arba brendimo pradžioje, jei yra antsvorio ir yra kitas diabeto rizikos veiksnys:
-Pirmos eilės giminaičiai, sergantys cukriniu diabetu
-etninės populiacijos, turinčios didelę diabeto riziką
-sąlygos, susijusios su atsparumu insulinui
-vaikai iš motinų, sergančių cukriniu diabetu ar gestaciniu diabetu
* Jei testas yra normalus, jį reikia kartoti kas 3 metus.

Laboratoriniai tyrimai
1 tipo diabetu sergančių pacientų stebėjimas be komplikacijų