Pranešimas tema „Antrinė pacientų, sergančių cukriniu diabetu, prevencija ir reabilitacija“

Dėl cukrinio diabeto paplitimo ir nuolatinio sergamumo padidėjimo pacientams reikia prisitaikyti prie naujo gyvenimo būdo.

Dietinė mityba su daugybe apribojimų, poreikis nuolat vartoti vaistus cukraus kiekiui koreguoti, pablogina pacientų psichologinę būklę.

Šiuo atžvilgiu diabetikams parodomas reabilitacijos priemonių rinkinys, siekiant išlaikyti darbingumą ir išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę sergant šia liga.

Diabeto reabilitacijos tipai

Medicininė reabilitacija atliekama parenkant tinkamą gydymo kompleksą - insulino ar tablečių nuo diabeto vaistų dozes medicinos įstaigose kvalifikuoti specialistai - endokrinologai.

Reabilitacijos priemonės taip pat apima pacientų ištirtus pagrindinius tikslinio gliukozės lygio palaikymo kraujyje principus, insulino injekcijų metodus, gliukometrų ar vaizdinių testų juostelių naudojimo taisykles, pagrindinių angliavandenių apykaitos rodiklių kraujo tyrimų dažnumą ir diabeto komplikacijų požymius..

Antroji diabetu sergančių pacientų medicininės reabilitacijos kryptis yra gydomosios dietos, atitinkančios amžių, taip pat individualų fizinio aktyvumo lygį, paruošimas. Dietinė mityba apima visišką sacharozės ir baltųjų miltų, taip pat visų maisto produktų, turinčių aukštą glikemijos indeksą, pašalinimą,

Pacientas turi žinoti angliavandenių kiekio produktuose apskaičiavimo metodiką, taip pat turi žinoti, kaip tinkamai pakeisti kai kurias maisto produktų rūšis kitomis. Diabetikams tai padėti gali padėti specialūs pristatymai ppt failų pavidalu, pateikiami internete, taip pat endokrinologų išleisti memai..

Diabetinės dietos ypatybės yra šios:

1. Frakcinė mityba.
2. Mažos porcijos.
3. Kalorijų kiekis: pusryčiai 20%, pietūs 30%, vakarienė 20%, trys užkandžiai 10%.
4. Baltymų fiziologinė norma.
5. Mažinkite gyvulinių riebalų, cholesterolio ir natrio chlorido kiekį.
6. Įtraukiami lipotropinio veikimo produktai: tofu, varškė, avižiniai dribsniai, liesa mėsa.
7. Pakankamas daržovių, uogų kiekis, kai yra vaisiai ir cukraus pakaitalai, į juos atsižvelgiama bendrojoje angliavandenių normoje..

Buitinė ir pramoninė diabeto reabilitacija apima specialių įgūdžių įgijimą, kurie leidžia pacientams, nesikreipiant į pašalinę pagalbą, gyventi aktyvų gyvenimo būdą, atitinkantį jų būklę..

Fizinė diabeto reabilitacija

Pagrindiniai pacientų, atstatančių dozuotą fizinį krūvį, atstatymo uždaviniai yra palaikyti normalų kūno svorį, o sergant 2 tipo diabetu - sumažinti jo perteklių, taip pat pagerinti gliukozės absorbciją raumenų audinyje..

Tinkamai naudojant fizinius pratimus, galima išvengti cukrinio diabeto komplikacijų, pagerinti kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių veiklą, normalizuoti psichologinę ir emocinę būklę, atlikti reabilitacinį mikrocirkuliacijos sutrikimų gydymą ir padidinti audinių jautrumą insulinui..

Raumenų susitraukimai, ypač mankštos metu, kai reikia ištvermės, sumažina gliukozės, katecholaminų, trigliceridų kiekį kraujyje. Tuo pačiu metu mažėja kraujospūdis ir padidėja kraujotaka per mažas kraujagysles, o tai padidina medžiagų apykaitos procesus ir organų mitybą, sumažėja osteoporozės rizika..

Jei fizinės reabilitacijos priemonių planas nėra sudarytas teisingai arba pacientas savarankiškai padidina rekomenduojamas apkrovas, tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

• Hipoglikemija.
• Padidinkite gliukozės kiekį.
• Diabetinė retinopatija padidina tinklainės kraujavimo riziką.
• Su neuropatija, susidaro opiniai defektai..
• Padidėjusi hipertenzinių krizių ar miokardo išemijos rizika.

Reabilitacija dažnai prasideda pašalinus pacientą iš komos. Tokiems pacientams per pirmąją savaitę pasireiškia aštrus silpnumas, todėl naudojami patys paprasčiausi pratimai - 3–5 pakartojimai pagrindinių raumenų grupių, pakaitomis su kvėpavimo takais. Gali būti paskirtas galūnių ar apykaklės masažas..

Toks paprastas kompleksas normalizuoja nervų sistemos, širdies, kraujospūdžio būklę. Po jo rekomenduojama 10 minučių atlikti autogeninį treniruotę.

Ateityje pacientams gali būti paskirta lengva programa vaikščioti ar mankštintis ant dviračių. Tokios apkrovos vykdomos visą mėnesį.

Pagrindinis diabeto mokymo kursas

Pagrindinė diabetu sergančių pacientų reabilitacijos sąlyga yra užsiėmimų reguliarumas. Jei darote pertrauką ilgiau nei 2 dienas, tai sumažina raumenų audinio jautrumą insulinui, kurį pasiekė ankstesnės treniruotės.

Pamokos trukmė turėtų būti bent pusvalandis. Tokiu atveju apšilimas yra apie 10 minučių, o galutinė dalis - 7 minutės. Užsiėmimai turėtų būti 4 kartus per savaitę optimaliu individualiu ritmu.

Pagrindinis kompleksas rekomenduojamas sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo cukriniu diabetu, gali būti pradinių angiopatijos, hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, nutukimo, artropatijos požymių be aštrių judesių sąnariuose apribojimų..

Treniruotis draudžiama tokioms pacientų kategorijoms:

1. Sunkus diabetas ir išsivysčiusi koma.
2. Angiopatijos su trofiniais sutrikimais.
3. Diabetinė pėda.
4. Silpnas diabetinės retinopatijos regėjimas.
5. Arterinė hipertenzija arba koronarinė širdies liga 3 etapais.
6. Miokarditas, aritmija, kraujagyslių aneurizmos.
7. Tachikardija, kai širdies ritmas didesnis nei 100 ramybės metu, prieširdžių virpėjimas.
8. Tromboflebitas.

Taip pat pagrindinis fizinio krūvio tipas neatliekamas pacientams po 65 metų, esant reikšmingiems gliukozės kiekio kraujyje svyravimams, esant nepakankamai inkstų funkcijai, esant dideliam paciento negatyvumui ir nenoro mankštintis..

Dažniausiai naudojamos vaikščiojimo pamokos: dviračiai mankštai, mankšta, lengvas bėgimas ir šokiai. Nerekomenduojama: imtynės, laipiojimas, strypo pakėlimas.

Dėl fizinės diabeto reabilitacijos neturėtų padidėti cukraus kiekis kraujyje, ji nėra atliekama, jei gliukozės koncentracija yra didesnė kaip 11 mmol / l, taip pat kai šlapime atsiranda ketonų. Trūkstant ketonų, galima treniruotis, tačiau jo rezultatas gali pakeisti gliukozės rodiklius tiek aukštyn, tiek žemyn.

Norint išvengti hipoglikemijos, būtina išmatuoti cukraus kiekį prieš ir po treniruotės, taip pat 2 valandas po mankštos. Norėdami greitai padidinti glikemiją, būtinai gerkite vaisių sulčių ar gazuotų gėrimų pavidalu.

Norint teisingai sudaryti fizinės reabilitacijos programą, atliekamas išankstinis išsamus ištyrimas, nustatant pagrindinius cukrinio diabeto kompensavimo rodiklius, taip pat kūno rengybos laipsnį, gretutinės patologijos buvimą, EKG ramybės metu ir po mankštos..

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, prieš reabilitacines priemones naudojant dozuotus fizinius pratimus, pataria neurologas, oftalmologas, streso testai dviračio ergometru..

Medicina ypač neigiamai vertina pacientų, sergančių cukriniu diabetu, garinę pirtį, karštą dušą ar vonią kartu su fizine veikla, alkoholis yra griežtai draudžiamas, negalima vasarą užsiimti atviroje saulėje.

Tokie deriniai padidina kraujagyslių pažeidimo ir kraujavimo tinklainėje ir smegenyse riziką.

Vaikų, sergančių cukriniu diabetu, reabilitacija

Vaikų, sergančių cukriniu diabetu, fizinė reabilitacija apima pasirinktą veiklą, kuri vaikui patinka. Tai gali būti bėgimas, futbolas ar tinklinis, jodinėjimas, važinėjimas dviračiu, krepšinis, tenisas, aerobika ar badmintonas..

Žaidimų sportas visada yra geresnis vaikui, nesant kontraindikacijų, galite pasirinkti bet kokį fizinį aktyvumą, išskyrus maratono bėgimą, jėgos sportą, sunkumų kilnojimą, nardymą nardymą, snieglenčių sportą. Diabetikams nerekomenduojama slidinėti kalnais ar laipioti ant uolų..

Dviprasmiškas vaikų sportas yra plaukimas, nes tokio tipo krūvis vaikams gali padidinti ar smarkiai sumažinti cukraus kiekį, todėl jį reikia labai atsargiai rekomenduoti vaikams, sergantiems nestabilia glikemija..

Fizinis vaikų diabetas vaikams nustatomas pagal šias taisykles:

• Dienomis, kuriose nėra užsiėmimų, tomis pačiomis valandomis, kai vyksta treniruotės, turėtų būti maksimalus fizinis krūvis.
• Užsiėmimų dažnumas per savaitę - 4-5 kartus.
• Prieš pamoką reikia valgyti 1,5–2 valandas.
• Pirmos klasės turėtų būti 10–15 minučių, o sergant I tipo diabetu - 40 minučių. Antrame ligos variante trukmė gali būti padidinta iki 1 valandos.
• Prieš pakrovimą turite išmatuoti cukrų - jei mažesnis nei 5,5 mmol / l, taip pat jei šlapime atsiranda acetono, tada negalite elgtis.

Vaikas turi turėti sulčių, sumuštinio, saldainių, taip pat vandens atsargų. Mankštos metu reikia atidžiai stebėti savijautą, o po užsiėmimų bent 10–15 minučių atsipalaiduoti.

Masažas ir fizioterapija diabetui gydyti

Sergant cukriniu diabetu, turinčiu kraujagyslių, sąnarių pažeidimų, taip pat esant nutukimui ir polineuropatijai, skiriamas terapinis masažas. Tai pagerina kraujo ir limfos tekėjimą, apsaugo nuo skausmo ir nuovargio vaikštant, pagreitina minkštųjų audinių atsigavimą, padidina judesių diapazoną sąnariuose.

Kontraindikacijos masažui yra ūminės diabeto komplikacijos, trofiniai odos pažeidimai, artropatijos paūmėjimas, taip pat gretutinės somatinės ligos..

Sergant apatinių galūnių polineuropatijos forma, segmentinis masažas atliekamas lumbosakralinėje srityje. Pėdų masažas gali būti atliekamas tik pradinėse stadijose. Nutukimui rekomenduojamas bendras masažas. Rankų pažeidimais masažuojama apykaklės zona. Esant reikšmingiems kraujotakos sutrikimams, naudojama akupresūra.

Fizioterapinis pacientų, sergančių cukriniu diabetu, gydymas atliekamas šiais tikslais:

1. Insulino gamybos stimuliavimas ir kontrainsuliarinių hormonų sekrecijos slopinimas.
2. Atsparumo insulinui prevencija.
3. Diabeto stabilizavimas.
4. Kompensacinės angliavandenių ir lipidų apykaitos palaikymas
5. Diabetinių komplikacijų prevencija

Tam sinusoidiškai modifikuotos srovės taikomos kasos projekcijos sričiai, nikotino rūgšties narkotinė elektroforezė į sumažėjusio aprūpinimo krauju zoną polineuropatijos metu, naudojant kintamąjį magnetinį lauką, lazerio terapiją, UHF ir ultragarsą..

Taip pat atliekama fonoforezė ir darsonvalizacija. Smegenų kraujagyslių patologijai gydyti gali būti paskirtas elektromiegos režimas, taip pat magnio galvanizavimas ar elektroforezė ant apykaklės zonos..

Balneologinis gydymas atliekamas anglies dioksido, sulfido ir perlinių vonių pavidalu, esant 36 laipsnių 12 - 15 minučių temperatūrai. Galūnių pažeidimams gydyti skiriamos kojų sūkurinės vonios. Nepažeidžiant jautrumo temperatūrai, galima naudoti vietinį parafino ar ozokerito uždėjimą ant sąnarių ar kojų, rankų.

Kadangi visos šios procedūros kelia stresą, po jų rekomenduojama pailsėti bent 1 valandą.

Fizioterapinis gydymas draudžiamas esant ūmioms infekcinėms ligoms, gretutinių vidaus organų ligų paūmėjimui, esant kraujo apytakos dekompensacijai, inkstų nepakankamumui, hipoglikeminės ar diabetinės komos išsivystymo rizikai ir 3 stadijos arterinei hipertenzijai. Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše bus kalbama tiek apie diabetą, tiek apie gydymo ir reabilitacijos galimybes..

Diabeto reabilitacija

Sverdlovsko srities sveikatos ministerija

Valstybės biudžetinė švietimo įstaiga

Vidurinis profesinis mokymas

Sverdlovsko regioninė medicinos kolegija

Santrauka tema:

Pacientų, turinčių medžiagų apykaitos sutrikimų, reabilitacija

Baigė: Ananjeva Diana

Grupės mokinys: 494m / s

Turinys

Pacientų, turinčių medžiagų apykaitos sutrikimų, reabilitacija.............4

Distrofijos reabilitacija................................................................... 6

Nutukimo reabilitacija....................................................................... 8

Cukrinio diabeto reabilitacija ……………………………….14

Naudotos literatūros sąrašas ……………………………….18

Įvadas

Minėti sutrikimai išsivysto esant endokrininių liaukų disfunkcijai, nervų sistemai, netinkamai mitybai, kūno intoksikacijai ir dėl kitų priežasčių. Reikšmingą vietą medžiagų apykaitos sutrikimų patogenezėje taip pat užima kūno fermentinės sistemos pažeidimai. Aktyvus fizinis aktyvumas, reguliarus fizinis lavinimas ir sportas vaidina svarbų vaidmenį palaikant normalią medžiagų apykaitą. Terapinis pratimų poveikis esant medžiagų apykaitos sutrikimams daugiausia atliekamas trofinio veikimo būdu. Fiziniai pratimai turi bendrą tonizuojantį poveikį kūnui ir normalizuojantį nervinį ir endokrininį visų trofinių procesų reguliavimą, padeda atstatyti normalius motorinius-visceralinius refleksus, dėl ko sutrinka sutrikusi funkcija..

Fiziniai pratimai, tonizuojantys centrinę nervų sistemą, padidina endokrininių liaukų veiklą ir organizmo fermentinių sistemų veiklą. Specialiai pasirenkant fizinius pratimus, galima daryti įtaką riebalų, angliavandenių ar baltymų metabolizmui. Taigi, ilgalaikiai ištvermės pratimai padidina kūno energijos sąnaudas dėl angliavandenių ir riebalų deginimo; jėgos pratimai veikia baltymų apykaitą ir padeda atkurti audinių struktūras, ypač esant distrofijai, kurią sukelia netinkama mityba ir adinamija. Specifinis fizinių pratimų terapinis poveikis taip pat gali pasireikšti kompensavimo formavimo mechanizmu. Pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, sumažėja glikogeno sintezė kepenyse, veikiant raumenų veiklai, padidėja glikogeno susidarymas raumenyse ir mažėja cukraus kiekis kraujyje..

Pacientų, turinčių medžiagų apykaitos sutrikimų, reabilitacija

Normaliam kraujo susidarymui ir natūraliai kraujo sudėčiai palaikyti, žmogui reikia baltymų, vitaminų (B12, B2, B6, C, P, PP, A, K) ir kai kurių mikroelementų (geležies, vario, kobalto, cinko, nikelio)..

Hematopoetinės sistemos ligų gydymas priklauso nuo konkrečios ligos ir jos klinikinės eigos ypatumų. Tai gali būti imuninę korekciją skatinančių medžiagų, geležies preparatų, vitaminų terapijos, vaistažolių, homeopatinių vaistų, hepatoprotektorių, adsorbentų, diuretikų ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimas. Ypač sunkiais atvejais skiriamas kraujo (eritrocitų masės) ir užšaldytos plazmos perpylimas, hemostaziniai vaistai, gydymas hormoniniais vaistais..

Kai neįmanoma pasiekti norimo hormonų terapijos efekto, pacientams išrašomi citostatikai. Kartais atliekama splenektomija (blužnies pašalinimas) arba kaulų čiulpų transplantacija iš donoro. Atkūrimo priemonių kompleksu tokiais atvejais turėtų būti siekiama padidinti paciento imunitetą ir ištaisyti jo psichoemocinę būklę.

Pacientų, turinčių medžiagų apykaitos sutrikimų, reabilitacija

Kai kurie hormoniniai ir sulfatiniai vaistai daro neigiamą poveikį medžiagų apykaitos procesams žmogaus organizme. Tokių pacientų reabilitacijai reikia nutraukti vaistą, kuris sukėlė šalutinį poveikį, kompetentingą dietos terapiją, fizioterapiją, gydymą vaistais, kurie padeda sumažinti riebalų absorbciją, skirti vitaminus ir augalinius vaistus..

Pagrindinis kineziterapijos tikslas pacientams, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų, yra suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus organizme, padidinant jo energijos sąnaudas. Kartu su dietos terapija mankštos terapija gali veiksmingai padėti sumažinti paciento kūno svorį. Be to, jis neturėtų neigiamai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemos, o turėtų padėti normalizuoti jo funkcinę būklę.

Terapinius pratimus naudinga derinti su pratimais sporto salėje ir baseine. Antsvorio turintiems pacientams naudingi bėgimo, vaikščiojimo ir kvėpavimo pratimai. Vaikščioti reikia dažnai, bent 2 kartus per dieną. Vaikščiojimas laisvalaikiu turėtų būti derinamas su greitu ėjimu. Bėgimas gali turėti gerą poveikį..

Reikia atsiminti, kad bet koks fizinis aktyvumas yra įmanomas tik prižiūrint gydytojui, kuris turi stebėti paciento būklę, širdies ritmą, matuoti kraujo spaudimą..

Dietą turėtų pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į pagrindinę ligą ir jos klinikinės eigos ypatybes. Tai turėtų padėti normalizuoti gliukozės ir riebalų apykaitą kraujyje. Būtina stimuliuoti medžiagų apykaitos procesus organizme ir palaikyti normalią kepenų funkcinę būklę.

Paprastai dieta su medžiagų apykaitos sutrikimais pasižymi saikingu riebalų ir angliavandenių ribojimu..

Meniu yra daugybė daržovių ir produktų, turinčių lipotropinį poveikį - galimybę suskaidyti riebalus. Rekomenduojama įberti kiaušinių trynių, daigintų kviečių daigų, šviežių dalinių žuvų ikrų (karpių, karšių, lydekų, sidabrinių karpių ir kt.), Augalinių aliejų..

Maistas, turintis daug druskos ir cholesterolio, turėtų būti ribojamas..

Probiotikai arba eubiotikai yra vaistai, kuriuose yra gyvų mikroorganizmų, kurie padeda atkurti normalią florą organizme.

Pacientams reikia probiotikų, vitaminų (C, E, B grupės, pantoteno, lipo rūgšties) ir mineralų (chromo, cinko, mangano, seleno, vario, molibdeno). Daugelis šių vitaminų ir mineralų yra vaistiniuose augaluose organinių junginių pavidalu. Todėl augalinis vaistas ypač efektyvus esant ligoms, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai. Tokiems pacientams gali padėti egzotinės žolelės, tokios kaip garcinia cambodia, baltasis gluosnis kotu kola, rudieji dumbliai, guarana, dygliuotasis eleuterokokas. Medžiagų apykaitai stimuliuoti galite naudoti saldymedžio šaknies, beržo lapų be lapų, paprastosios košės, vaistinio citrinmedžio, viržių žolės ir kt. Preparatus..

Distrofinė reabilitacija

Dystrofija yra trofizmo, t. Y., Mitybos, audinių ir organų, pažeidimas. Dažniausiai praktikoje jie susiduria su virškinimo distrofija. Alimentinė distrofija yra liga, kuri išsivysto esant dideliam baltymų ir energijos trūkumui ir pasireiškia kaip reikšmingas kūno svorio (daugiau kaip 20%), trapių nagų ir plaukų, trapios nagų, plauko, sausos odos, bendro silpnumo, letargo, mieguistumo ir padidėjusio apetito sumažėjimas. Alimentinė distrofija priklauso socialinių ligų grupei ir vystosi dėl sąmoningo ar priverstinio bado. Nuo to kenčia daugiau nei pusė milijono besivystančiose šalyse gyvenančių žmonių. Ši liga taip pat užregistruota gana klestinčiose šalyse - čia ilgam laikantis mažai kalorijų reikalaujančių dietų, norint pasiekti „idealų“ skaičių, ji pasireiškia. Negydant, distrofija per 3–5 metus lemia paciento mirtį. Ilgai badaujant, organizmas negauna reikalingų plastinių medžiagų, o tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Dėl to pacientui išsivysto anoreksija, kuri iš esmės yra virškinimo distrofija..

Distrofijos priežastys ir rizikos veiksniai Pagrindinė distrofijos priežastis yra užsitęsęs badas, dėl kurio gaunama nepakankama energija ir maistinės medžiagos. Energijos trūkumas gali būti dviejų rūšių:

o absoliutus - dienos racionas, kurį gauna kalorijos, nepadengia pagrindinių kūno poreikių, tai yra, jo išlaikymo kaštų (pagrindinės medžiagų apykaitos);

o santykinis - maisto suvartojama energija neapima jo suvartojimo.

Badavimą gali sukelti įvairios priežastys - tiek išorinės (stichinės nelaimės, karas), tiek vidinės (stemplės kaktinis susiaurėjimas). Paūmėja mitybos distrofinės hipotermijos ir sunkaus fizinio darbo medžiagų apykaitos sutrikimai. Dėl ilgalaikio energijos bado išeikvojamos riebalų ir glikogeno atsargos, po kurių intersticiniai baltymai patenka į tėkmę, kad palaikytų pagrindinę medžiagų apykaitą. Iš pradžių distrofiniai procesai prasideda odoje, po to plinta į vidaus organus. Paskutiniai, kenčiantys nuo distrofijos, yra gyvybiškai svarbūs organai (smegenys, širdis, inkstai). Pažengusiais atvejais labai pasikeičia ne tik katabolizmo procesai, bet ir išeikvojamos mineralų bei vitaminų atsargos, nustojama visiškai veikti imuninė sistema. Prisijungimas prie antrinės infekcijos ar padidėjęs širdies ir kraujagyslių nepakankamumas sukelia mirtį.

Atsižvelgiant į klinikinės eigos ypatybes, išskiriami du distrofijos tipai:

sausa (kachektinė) - pasižymi nepalankiu kursu ir atsparumu terapijai;

edematozė - būdinga edema, ascitas, pleuritas su efuzija ir perikarditas.

Skiriami trys alimentinės distrofijos etapai (laipsniai): I stadijai būdingas energijos išteklių išeikvojimas; II pakopai būdingas baltymų ląstelių ir audinių struktūrų sumažėjimas; III stadijai būdingas tolimų, iš esmės negrįžtamų kūno pokyčių vystymasis, sukeliantis kacheksijos būseną, kai sumažėja visų organų funkcijos..

Visapusiška reabilitacija apima dieta, mankštos terapija, masažas, vandens terapija, sauna ir kiti metodai. I ir II stadijų gydymui turėtų būti paskirta sustiprinta frakcinė mityba (6–8 kartus per dieną), užtikrinant pakankamą kalorijų kiekį maiste ir reikiamą kiekį gyvūninės kilmės baltymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat vitaminų. Svarbu vartoti gyvulinius baltymus (mėsą, varškę, žuvį ir kt.), O III stadijoje - trupintą maistą, susmulkintą, grūdų košę, daržovių košę, sultis, gleivines sriubas, taip pat į veną vartoti baltymus, riebalus vitaminai. Dalinis, gausus gėrimas.

Masažas atliekamas su pašildytu masažo aliejumi; privalomas LH, plaukimas; ateityje - užsiėmimai treniruokliais (mankšta su dviračiu, bėgimo takelis ir kt.), taip pat kontrastinis dušas, sauna (vonia), šepetėlio masažas vonioje ir kt..

Esant sunkioms distrofijos formoms, gydymas yra stacionarus: į veną paskirta gliukozė, kraujo perpylimas, aminorūgštys; frakcinė, dažna (6-8 kartus per dieną) mityba; esant sunkiai dehidratacijai, skiriamas fiziologinis tirpalas; įtraukti masažą, viso kūno įtrinimą alkoholio tirpalu; LH gulėjimas ir sėdėjimas (bendrieji vystymosi ir kvėpavimo pratimai). Po to, kai pacientas pradeda vaikščioti, jam yra paskirtas hidrokineziterapija, vibracijos masažas su adatos vibratoriais (ypač paravertebralinėmis zonomis ir kojomis). LH geriausia daryti su muzika.

Galimos pasekmės ir komplikacijos: Viena iš rimčiausių mitybos distrofijos komplikacijų yra alkanas koma. Žymus gliukozės koncentracijos sumažėjimas kraujo serume lemia jos vystymąsi, dėl to smegenys patiria ryškų energijos deficitą.

Nutukimo reabilitacija

Nutukimas yra ligų ir patologinių būklių grupė, kuriai būdingas per didelis riebalų nusėdimas poodiniame riebaliniame audinyje ir kituose audiniuose bei organuose dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir kartu su įvairių organų bei sistemų funkcinės būklės pokyčiais. PSO duomenimis, pasaulyje nutukę 25–30% suaugusiųjų ir 12–20% vaikų. Nutukimo ligos užima pagrindinę vietą bendrojo sergamumo ir negalios struktūroje.

Nutukimo vystymąsi skatina:

o dažnas persivalgymas;

o netinkama mityba (valgymas naktį, per didelis angliavandenių, riebalų, druskos, sodos, alkoholio ir kitų mažai naudingų bei kenksmingų maisto produktų vartojimas);

o neaktyvus gyvenimo būdas (pavyzdžiui, sėdimas darbas);

o paveldimas polinkis;

o nervų sistemos ligos (smegenų srities, atsakingos už elgesį valgant, pažeidimas);

o endokrininių liaukų ligos (navikai, hipotirozė, hipogonadizmas);

o vartoti tam tikrus vaistus (hormonus, antidepresantus ir kt.);

o nemiga, stresas;

o fiziologinės būklės (nėštumas, žindymas, menopauzė).

Įvairių nutukimo tipų klasifikacija ir laipsniai. Šiuo metu labiausiai paplitusi klasifikacija pagal D. Ya Shurygin, atsižvelgiant į polietiologinį nutukimą:

1) pirminio nutukimo formos: a) mitybos ir konstitucijos; b) neuroendokrininė: pagumburio-hipofizė; riebalinių ir lytinių organų distrofija (vaikams ir paaugliams);

2) antrinio (simptominio) nutukimo formos: smegenų, endokrininės.

Pagal kurso pobūdį nutukimas skirstomas į progresuojančią, lėtai progresuojančią, nuolatinę ir regresuojančią. Taip pat yra 4 nutukimo laipsniai: I laipsnis - perteklinis svoris iki 29%, II laipsnis - 30 - 49%, III laipsnis - 50 - 100%, IV laipsnis - virš 100% kūno svorio..

Etiologija ir patogenezė. Daugybę etiologinių veiksnių galima suskirstyti į egzogeninius (persivalgymas, sumažėjęs motorinis aktyvumas) ir endogeninius (genetinius, organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus, pagumburio-hipofizės regioną). Dabar nustatyta, kad riebalų kaupimosi ir mobilizacijos riebalų saugyklose reguliavimas yra sudėtingas neurohumoralinis (hormoninis) mechanizmas, subkortikinės formacijos, simpatinė ir parasimpatinė nervų sistemos bei endokrininės liaukos. Streso faktoriai (psichinės traumos) ir intoksikacija CNS daro ryškų poveikį riebalų apykaitai..

Maisto suvartojimą reguliuoja maisto centras, lokalizuotas pagumburyje. Dėl uždegiminio ir trauminio pogumburio pažeidimų padidėja maisto centro jaudrumas, padidėja apetitas ir nutukimas. Nutukimo patogenezėje tam tikras vaidmuo priklauso hipofizei. Kalbant apie nutukimo vystymąsi, negalima neįvertinti hormoninių veiksnių svarbos, nes riebalų kaupimosi mobilizacijos procesai yra glaudžiai susiję su daugumos endokrininių liaukų funkciniu aktyvumu. Dėl sumažėjusio motorinio aktyvumo natūraliai sumažėja energijos sąnaudos, o neoksiduoti riebalai dažniausiai kaupiasi riebalų saugyklose, o tai lemia nutukimą..

Nutukimas yra sunki liga, kuriai reikia specialaus gydymo, ji gali smarkiai paveikti visus pagrindinius organus ir sistemas, būdama širdies ir kraujagyslių ligų (IHD, aterosklerozės, hipertenzijos), pavyzdžiui, širdies nepakankamumo, rizikos veiksnys. Be to, yra ryšys tarp nutukimo laipsnio ir kvėpavimo nepakankamumo sunkumo. Aukštas diafragmos stovis nutukusiems asmenims sumažina jos ekskursiją ir prisideda prie uždegiminių procesų (bronchito, pneumonijos, rinito, tracheito) išsivystymo bronchų ir plaučių sistemoje. Aptiktos virškinimo trakto ligos (lėtinis cholecistitas, tulžies akmenų liga, lėtinis kolitas). Tokių pacientų kepenys paprastai padidėja dėl riebalų įsiskverbimo ir stagnacijos. Dėl nutukimo padidėja statinė raumenų ir kaulų sistemos (apatinių galūnių, stuburo sąnarių) apkrova, atsiranda kelio ir klubo sąnarių artrozė, plokščios pėdos, tarpslankstelinio disko išvaržos (osteochondrozė). Vystosi diabetas, atsiranda menstruacijų pažeidimai, amenorėja, nevaisingumas, podagra. Nutukimas gali sukelti nervų sistemos funkcinius sutrikimus (atminties susilpnėjimą, galvos svaigimą, galvos skausmą, mieguistumą dienos metu ir nemigą naktį). Galima depresija: skundai dėl blogos savijautos, pakitusios nuotaikos, letargija, mieguistumas, dusulys, širdies skausmas, patinimas ir kt..

Gydant ir reabilituojant pacientus, turinčius nutukimą, naudojamas metodų rinkinys, iš kurių svarbiausi yra mankšta ir dieta, kuriais siekiama atlikti šias užduotis:

- medžiagų apykaitos, ypač riebalų apykaitos, gerinimas ir normalizavimas;

- antsvorio sumažėjimas;

- kūno adaptacijos prie fizinio aktyvumo atkūrimas;

- širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, virškinimo ir kitų kūno sistemų, kenčiančių nuo nutukimo, funkcijų normalizavimas;

- paciento motorinės sferos pagerinimas ir normalizavimas;

- padidėjęs nespecifinis atsparumas.

Svarbi vieta nutukimo gydyme ir reabilitacijoje yra racionali mityba ribojant riebalus ir angliavandenius. Riebalų kiekis dienos racione sumažinamas iki 0,7–0,8 g / kg, o augalinių riebalų (1,3–1,4 g / kg) turi būti, angliavandenių kiekis smarkiai ribojamas - iki 2,5–2,7. g / kg (dienos norma 5,2–5,6 g / kg), pirmiausia dėl cukraus, duonos, konditerijos gaminių, saldžių gėrimų ir kt. neįtraukimo. Baltymų kiekis maiste išlieka normalus - 1,3–1,4 g. / kg arba šiek tiek didesnis, o tai neleidžia prarasti audinių baltymų, padidina energijos sąnaudas dėl baltymų pasisavinimo, sukuria sotumo jausmą. Be to, racione turėtų būti:

1) kasdienio laisvo skysčio suvartojimo apribojimas iki 1 - 1,2 l, o tai padidina riebalų, kaip „vidinio“ vandens šaltinio, skaidymąsi;

2) apribokite druskos kiekį iki 5 - 8 g per dieną. Maistas ruošiamas beveik be druskos, pridedant jo prie maisto, neįtraukiant sūraus maisto;

3) alkoholinių gėrimų, kurie silpnina maisto vartojimo savikontrolę ir kurie yra energijos šaltinis, neįtraukimas;

4) patrauklių patiekalų ir produktų išskyrimas: prieskoniai, stiprūs sultiniai ir padažai;

5) 5-6 vienkartinių (trupmeninių) patiekalų režimas, į racioną įtraukiant daržoves ir vaisius tarp pagrindinių valgymų;

6) tam tinka valgyti maistą (džiovintas slyvas, džiovintus abrikosus, burokėlius), kurie skatina normalų tuštinimąsi, pilvo masažą, keturkojų šliaužimą..

Būtina sėkmingo gydymo, o juo labiau nutukusių pacientų sveikimo sąlyga - teisingas motorinės veiklos būdas. Pratimų terapijos metodas yra patogeniškai pagrįstas, todėl svarbus ir neatsiejamas nutukusių pacientų reabilitacijos elementas. Renkantis fizinius pratimus, nustatant jų vykdymo greitį ir intensyvumą, reikia turėti omenyje, kad ištvermės pratimai (ilgos vidutinio sunkumo apkrovos) prisideda prie didelio angliavandenių vartojimo, išėjimo iš neutralių riebalų saugyklos, jų suskaidymo ir transformacijos. Pratimų terapija skiriama visomis įmanomomis formomis, jų parinkimas turėtų atitikti paciento amžių ir individualias savybes, užtikrinant didesnes energijos sąnaudas. Patartina naudoti vidutinio intensyvumo fizinį aktyvumą, kuris prisideda prie padidėjusio angliavandenių vartojimo ir energijos suaktyvinimo dėl riebalų skaidymo..

Kineziterapijos užsiėmimai vykdomi makrociklų pavidalu, kurie yra suskirstyti į du laikotarpius: įvadinį arba parengiamąjį ir pagrindinį. Įvadiniame (parengiamuoju) laikotarpiu pagrindinė užduotis yra įveikti sumažėjusį prisitaikymą prie fizinio aktyvumo, atstatyti motorinius įgūdžius ir fizinį pajėgumą, paprastai atsiliekantį nuo amžiaus normų, ir pasiekti norą aktyviai ir sistemingai užsiimti kūno kultūra. Šiuo tikslu taikomos šios mankštos terapijos formos: terapiniai pratimai (įtraukiant dideles raumenų grupes), dozuotas vaikščiojimas kartu su kvėpavimo pratimais, savęs masažas. Pagrindinis laikotarpis yra skirtas išspręsti visas kitas gydymo ir pasveikimo problemas. Be LH, UGG, pacientams rekomenduojama dozuoti vaikščiojimą ir bėgimą, vaikščiojimą, sportą, aktyvų treniruoklių naudojimą. Vėliau fiziniais pratimais siekiama palaikyti pasiektus reabilitacijos rezultatus; naudojamas bėgimas, irklavimas, plaukimas, dviračių sportas, žiemą - slidės. Vienas iš svarbių nutukimo prevencijos ir gydymo veiksnių yra tinkamas kvėpavimas: kad riebalai išlaisvintų juose esančią energiją, jie turi būti oksiduoti..

Užsiėmimai turėtų būti ilgi (45–60 minučių ar daugiau), judesiai atliekami didele amplitude, darbe dalyvauja didelės raumenų grupės, atliekami sūpynės, sukamaisiais judesiais dideliuose sąnariuose, pratimai kūnui (pakreipimai, posūkiai, pasisukimai), naudojami pratimai su daiktais. Cikliniai pratimai, ypač vaikščiojimas ir bėgimas, turėtų užimti didelę dalį antsvorio turinčių žmonių klasėse..

Tai darydami atsižvelkite į šiuos dalykus.

1) Pacientams, sergantiems III laipsnio nutukimu, labai atsargiai galima rekomenduoti vaikščiojimo ir bėgimo užsiėmimus, nes per didelė statinė apkrova gali sutrikdyti raumenų ir kaulų sistemą, tokiu atveju pacientams gali būti rekomenduojama mankštintis irklavimo ir mankštos dviračiais, plaukioti..

2) Priėmimą į užsiėmimus, ypač bėgimą, vykdo gydytojas, turintis patenkinamą funkcinę būklę, mokymo metu būtina sisteminė medicininė ir pedagoginė kontrolė..

Dozavimas: labai lėtas - nuo 60 iki 70 žingsnių per minutę (nuo 2 iki 3 km / h), esant III laipsnio nutukimui; lėtas - nuo 70 iki 90 žingsnių per minutę (nuo 2 iki 3 km / h), esant III laipsnio nutukimui; vidutinis - nuo 90 iki 120 žingsnių per minutę (nuo 4 iki 5,6 km / h), jei nutukimas II - II laipsnis; greitai - nuo 120 iki 140 žingsnių / min. (nuo 5,6 iki 6,4 km / val.) esant II - II laipsnio nutukimui; labai greitai - daugiau nei 140 žingsnių per minutę. Jis naudojamas žmonėms, turintiems gerą fizinį pasirengimą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kvėpavimui: kvėpavimas turi būti gilus ir ritmingas, iškvėpti turėtų būti ilgiau nei įkvėpti (2 - 3 - 4 žingsniai - įkvėpti, 3 - 4 - 5 žingsniai - iškvėpti). Pirmosiomis vaikščiojimo treniruočių savaitėmis kvėpavimo pratimams atlikti reikalingas trumpas 2 - 3 minučių poilsis.

Bėgimas, dozuotas bėgiojimas. Bėgimo pamoka sudaroma taip: prieš bėgimą atliekamas apšilimas (10 - 12 min.), Tada bėgimas būna 5 - 6 min. Pėsčiomis (2 - 3 min.); tada ilsėkitės (2 - 3 min.) ir taip 2 - 3 kartus per visą pamoką. Palaipsniui bėgimo intensyvumas didėja, o trukmė sumažėja iki 1–2 min., Bėgimų skaičius padidinamas iki 5–6, o pauzė tarp jų padidėja. Po 2 - 3 savaičių (ar daugiau) treniruočių jie tęsia ilgesnį vidutinio intensyvumo bėgimą, iki 20 - 30 min., Su 1 - 2 poilsio intervalais..

Apytikslė FR okupacijos schema:

- pacientai, sergantys III laipsnio nutukimu ir patenkinančia širdies ir kraujagyslių sistemos būkle, 3 kartus per savaitę užsiima PH, vieną kartą - dozavimu ir sportu..

- pacientams, sergantiems II - I laipsnio nutukimu ir gretutinėmis ligomis, tačiau esant patenkinamai širdies ir kraujagyslių sistemos būklei: 2 kartus per savaitę - LH, 2 kartus - dozuojamas vaikščiojimas (DC), vienkartinis dozuotas bėgimas (DB) ir sportas (SI)..

- pacientams, turintiems nutukimo ІІ - І laipsnį be gretutinių ligų: 2 kartus - LH, 1 kartą - DX, 2 kartus - DB, 1 kartą - SI.

Plaukimas, kaip irklavimas, taip pat teigiamai veikia nutukimą, nes užsiimant šiomis sporto šakomis sunaudojama daug energijos. Irklavimo ir plaukimo užsiėmimai gali būti organizuojami sanatorijose ir ambulatorijose. Jei reikia, naudojamos irklavimo mašinos. Plaukimo pamoka susideda iš 3 dalių: įvadinė (10 - 15 min.) - pamoka sporto salėje („sausas“ plaukimas); pagrindinis (30 - 35 min.) - vidutinio intensyvumo plaukimas įvairiais būdais su pauzėmis poilsiui ir kvėpavimo pratimams (5 - 7 min.) ir baigiamasis (5 - 7 min.) - pratimai šone, siekiant atkurti kraujotaką ir kvėpavimo funkcijas..

Užsiėmimai ant treniruoklių. Sudėtingai gydant nutukimą, didelę vietą užima treniruoklių klasės. Reikėtų nepamiršti, kad sistemingi fiziniai pratimai, atliekami treniruokliais (pakaitomis kas 3–5 darbo ir poilsio minutes) per 60–90 minučių užsiėmimus, palankiai veikia klinikinius rodiklius ir efektyviausiai veikia lipidų apykaitą. Tokiu atveju apkrovos metu širdies ritmas neturėtų viršyti 65–75% individualaus maksimalaus širdies ritmo.

Treniruotėse privaloma vykdyti sveikatos stebėjimo sistemą ir savikontrolę. Šiuo tikslu matuojamas širdies ritmas ir kraujospūdis, įvertinami sveikatos rodikliai ir atliekami funkciniai testai (Martino testas, dviračių ergometrijos testas, „Stange“, „Genchi“ kvėpavimo testai ir kt.).

Esant endokrininėms ir galvos smegenų nutukimo formoms, krūvis yra nuosaikesnis, užsiėmimų trukmė - 20–30 minučių, naudojami pratimai vidurinėms raumenų grupėms ir kvėpavimo pratimai (diafragminis kvėpavimas). Ištvermės pratimai skiriami vėliau ir gana atsargiai, jėgos pratimai nerekomenduojami. Taip pat naudojamas masažas, vandens procedūros, kita kineziterapija pagal indikacijas.

Nutukimo atveju nurodomas savaiminis masažas; jis yra efektyviausias tose vietose, kur daugiausiai riebalinių audinių nusėda (pilvo, sėdmenų, šlaunų ir kt. Masažas). savaiminio masažo metodai atliekami tokia seka: glostymas, minkymas, purtymas, trynimasis, judesiai, smūgio technika. Stiklinis masažas baigiasi.

o cukrinis diabetas;

o piktybiniai navikai (vėžys).

Diabeto reabilitacija

Cukrinis diabetas - liga, kurią sukelia absoliutus ar santykinis insulino trūkumas organizme, būdingas rimtas angliavandenių apykaitos pažeidimas kartu su hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje) ir gliukozurija - cukraus atsiradimu šlapime (cukriniu diabetu)..

Cukrinio diabeto priežastys

Cukrinio diabeto priežastys gali būti daugybė, todėl išskiriame svarbiausias:

o amžius (kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė susirgti);

o nervinė įtampa;

o ligos, naikinančios kasos beta ląsteles, gaminančias insuliną: kasos vėžys, pankreatitas ir kt.;

o virusinės infekcijos: hepatitas, vėjaraupiai, raudonukė, gripas ir kt..

o Be to, diabetas gali išsivystyti atsižvelgiant į:

o antinksčių hiperfunkcija (hiperkortikizmas);

o virškinamojo trakto navikai;

o padidina hormonų, kurie blokuoja insuliną, lygį;

o kepenų cirozė;

o blogas angliavandenių virškinimas;

o trumpalaikis cukraus kiekio kraujyje padidėjimas.

Dėl audinių gliukozės vartojimo sunkumų atsiranda centrinės nervų sistemos, CVS, kepenų, raumenų audinio disfunkcija ir dėl to sumažėja darbingumas. Pažeidus riebalų apykaitą, pagreitėja riebalų oksidacija į ketonų kūnų susidarymą, jų perteklius kraujyje daro toksinį poveikį centrinei nervų sistemai. Sergant cukriniu diabetu taip pat sutrinka baltymų sintezė, mažėja energijos apykaitos lygis. Energijos apykaitos pažeidimai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra glaudžiai susiję su raumenų aktyvumo sumažėjimu. Centrinio nervų sistemos sutrikimai, infekcinės ligos, valgymo sutrikimai, per didelis angliavandenių vartojimas prisideda prie diabeto vystymosi.

Dėl hiperglikemijos organizmo audiniai dehidratuojami, pacientai jaučia nuolatinį troškulio jausmą, geria daug skysčių ir išskiria daug šlapimo. Todėl diabetas dar vadinamas cukriniu diabetu. Padidėjęs apetitas būdingas tokiems pacientams. Dėl padidėjusio baltymų ir riebalų deginimo pacientai praranda svorį, mažėja raumenų jėga, sumažėja odos, turimos odos ir gleivinės turgoros. Pagrindiniai diabeto gydymo metodai yra tinkama mityba su angliavandenių apribojimu ir gydymas insulinu. Terapinių priemonių komplekse svarbią vietą užima mankštos terapija. Pacientams dozuojant fizinį krūvį, sumažėja hiperglikemija ir gliukozurija, sustiprėja insulino poveikis. Tačiau buvo nustatyta, kad dėl didelių apkrovų staigiai padidėja cukraus kiekis kraujyje. Fizinio krūvio metu dėl suaktyvėjusių oksidacinių-fermentinių procesų padidėja darbingų raumenų sunaudojama gliukozė, o treniruočių metu padidėja glikogeno sintezė raumenyse ir kepenyse. Dėl hipoglikemijos, atsirandančios mankštos metu, padidėja augimo hormono sekrecija, kuri stabilizuoja angliavandenių apykaitą ir skatina riebalų skaidymąsi. Fizinis rengimas leidžia pacientui įveikti raumenų silpnumą, padidina organizmo atsparumą neigiamiems veiksniams. Mankšta daro teigiamą poveikį nervų sistemai, kurios darbo sutrikimai turi didelę reikšmę cukrinio diabeto patogenezėje. Treniruotės teigiamai veikia CVS, nes yra efektyvi priemonė aterosklerozės, ligos, susijusios su cukriniu diabetu, prevencijai.

Greitai atliekant pratimus arba atliekant trumpą laiką, raumenyse vyrauja anaerobiniai procesai, kurie sukelia acidozę ir labai mažai veikia gliukozės kiekį kraujyje. Pratimai, atliekami lėtai ir vidutiniškai įtraukiant dideles raumenų grupes ir atliekant nemažą skaičių pakartojimų, sukelia padidėjusį raumenų oksidacinį procesą, dėl kurio ne tik sunaudojamas glikogenas, bet ir sunaudojama gliukozė iš kraujo. Ši raumenų veiklos forma yra labiau priimtina pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nes padidėjęs gliukozės sunaudojimas raumenyse ir jos degimas lemia hiperglikemijos sumažėjimą. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad atliekant fizinius pratimus, atliekant ryškias raumenų pastangas, glikogeno sunaudojama daug daugiau nei atliekant nemokamus pratimus. Cukriniu diabetu sergančių pacientų reabilitacijos sėkmė priklauso nuo naudojamų priemonių komplekso, tarp kurių vyrauja įvairios mankštos terapijos formos, derinamos su fizioterapiniais metodais (balneoterapija, elektrinės procedūros ir kt.) Bei masažu..

Fizinės reabilitacijos tikslai:

- padėti sumažinti hiperglikemiją, o nuo insulino priklausomiems pacientams prisidėti prie jos veikimo;

- pagerinti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų darbą;

- padidinti fizinius rezultatus;

- normalizuoti psichoemocinį pacientų toną.

Indikacijos skirti fizinę reabilitaciją: kompensacija už procesą pacientams, sergantiems lengvu ir vidutinio sunkumo cukriniu diabetu; staigių glikemijos svyravimų nebuvimas fizinio krūvio metu (dviračio ergometrija); fiziologinis atsakas į fizinį aktyvumą.

Kontraindikacijos: dekompensuoto ir sunkaus kurso cukrinis diabetas, žemas fizinio pajėgumo lygis, staigūs glikemijos svyravimai dviračio ergometrijos metu, antro ir aukštesnio laipsnio kraujotakos nepakankamumas, koronarinė širdies liga (III - IV funkcinės klasės), II B, III laipsnio hipertenzija su stipriais pokyčiais. vidaus organuose, su krizėmis.

Ligoninėje LH klasės yra kuriamos pagal įprastą techniką su palaipsniui didėjančia apkrova. Bendra pamokos trukmė priklauso nuo ligos eigos sunkumo: sergant lengva forma - 30 - 40 minučių, vidutinio sunkumo forma - 20 - 30 ir sunkia forma - iki 10 - 15 minučių.

Esant lengvai judesio formai, jie atliekami visose raumenų grupėse su didesne amplitude, tempas lėtas ir vidutinis, pratimai derinami įvairaus sudėtingumo. Plačiai duoti pratimai su daiktais ir ant kriauklių. Užimtumo tankis yra gana didelis - iki 60–70%. Pacientams rekomenduojama vaikščioti, bėgioti, plaukioti, slidinėti, žaisti žaidimus, griežtai prižiūrint gydytojui. Esant vidutiniam ligos laipsniui, pacientai atlieka vidutinio ir vidutinio intensyvumo pratimus, krūvis didėja palaipsniui, tempas dažnai būna lėtas, amplitudė ryški, bet ne maksimali, tankis yra mažesnis už vidurkį (30 - 40%). Galbūt vartojimas dozuotu ėjimu ar gydomuoju plaukimu. Sunkiais ligos atvejais užsiėmimai vykdomi lovoje su maža apkrova. Pratimai mažoms ir vidutinėms raumenų grupėms plačiai derinami su kvėpavimo takais. Užsiėmimai neturėtų pavargti pacientui, būtina griežtai stebėti fizinio krūvio dozes. Užimtumo tankis yra žemas, mankšta yra lėta. Be LH, gerai naudoti masažą, UHG, grūdinimo procedūras.

Diabeto komplikacijos

o Diabetinė neuropatija

o kojų skausmas

o trofinės opos

o aukštas ir žemas slėgis

o Koma

Išvada

Taigi galime daryti išvadą, kad būtina reabilitacija pacientams, turintiems medžiagų apykaitos sutrikimų, nes su juo pacientas greičiau susidoros su savo problema ir geriau jausis.

Literatūros sąrašas

Pridėjimo data: 2018-11-24; Peržiūrų kiekis: 1086;

Cukrinio diabeto gydymas

Pristatymas tema: DIABETŲ MOKYKLA

Atsisiųskite šį pristatymą

Atsisiųskite šį pristatymą

Skaidrė Nr. 1 Skaidrės aprašymas:

Skaidrė Nr. 2 Skaidrės aprašymas:

Apie diabeto istoriją buvo žinoma dar 170 m. Pr. Kr. Senovės Egipte. Tačiau jo atsiradimo priežastis paaiškėjo tik praėjusio amžiaus pabaigoje, kai gydytojai atliko eksperimentą, skirtą pašalinti šuns kasą. Po šios operacijos gyvūnui išsivystė cukrinis diabetas. 1921 m. Nuo šuns kasos buvo išskirta medžiaga, mažinanti cukraus kiekį kraujyje. Ši medžiaga buvo vadinama insulinu, 1922 m. Sausio mėn. Pacientui, sergančiam cukriniu diabetu, buvo pradėtos pirmosios injekcijos..

Skaidrė Nr. 3 Skaidrės aprašymas:

Trumpas apibrėžimas Cukrinis diabetas yra lėtinė polietiologinė liga, pasireiškianti hiperglikemijos, baltymų ir riebalų katabolizmo sutrikimais ir neatsižvelgiant į priežastį, šie sutrikimai yra susiję su insulino stoka (absoliučiu ir santykiniu). Dukart atlikus cukrinį diabetą, nevalgius gliukozės kiekis kraujyje viršija 7,2 mmol / l (18 mg%)..

Skaidrė Nr. 4 Skaidrės aprašymas:

Cukrinio diabeto paplitimas yra labai dažna liga, nuo jo kenčia nuo 2 iki 4% gyventojų. Remiantis statistika, 50% pacientų, sergančių cukriniu diabetu, miršta nuo miokardo infarkto, nuo aklumo (2 vieta), nuo galūnių aterosklerozės, nuo pielonefrito, nuo TLK. Pasaulyje yra daugiau nei 150 milijonų diabetu sergančių pacientų. Rusijos Federacijoje kenčia apie 8 milijonai žmonių. VN (Y) pacientų skaičius sudarė daugiau nei 7 tūkst. Žmonių, tai sudaro 10,4% suaugusių gyventojų (Gagarin V.I., 2000)..

Skaidrė Nr. 5 Skaidrės aprašymas:

Yra 2 diabeto tipai: Yra 2 diabeto tipai: I tipas - priklausomas nuo insulino, vystosi žmonėms su sumažinta insulino gamyba. Dažniau jis vystosi ankstyvame amžiuje: vaikams, paaugliams, jauniems žmonėms. Sergant šio tipo diabetu, pacientas turi nuolat vartoti insuliną. II tipas - nepriklausomas nuo insulino, kartais atsiranda net esant insulino pertekliui kraujyje. Bet net ir sergant šio tipo cukriniu diabetu, insulino nepakanka norint normalizuoti cukraus kiekį kraujyje. Šis diabeto tipas pasireiškia suaugus, dažnai po 40 metų. Jos vystymasis susijęs su padidėjusiu kūno svoriu. II tipo cukriniu diabetu kartais užtenka tik pakeisti dietą, numesti svorio ir padidinti fizinio aktyvumo intensyvumą, kad išnyktų diabeto simptomai.

Skaidrė Nr. 6 Skaidrės aprašymas:

Ląstelės, sergančios cukriniu diabetu, turi ūmų energijos deficitą, nes gliukozė yra pagrindinis viso kūno ląstelių energijos šaltinis. Tačiau į ląstelę jis gali patekti tik su insulinu. Insulinas yra baltymo hormonas, kurį gamina specialios kasos ląstelės, vadinamos β ląstelėmis. Ląstelės, sergančios cukriniu diabetu, turi ūmų energijos deficitą, nes gliukozė yra pagrindinis viso kūno ląstelių energijos šaltinis. Tačiau į ląstelę jis gali patekti tik su insulinu. Insulinas yra baltymo hormonas, kurį gamina specialios kasos ląstelės, vadinamos β ląstelėmis. Asmeniui, neturinčiam diabeto, reikiamas insulino kiekis nuolat patenka į kraują. T. y., Padidėjus cukraus kiekiui kraujyje, kasa padidina insulino gamybą, o sumažėjus - sumažėja. Todėl žmonėms, nesergantiems cukriniu diabetu, gliukozės kiekis kraujyje palaikomas griežtai nustatytose ribose ir sudaro 3,3–5,5 mmol / l tuščiu skrandžiu, o pavalgius - iki 7,8.

Skaidrė Nr. 7 Skaidrės aprašymas:

Esant I tipo diabetui, kasa negamina pakankamai insulino arba jo praktiškai negamina. Gliukozė negali patekti į ląsteles, o jos lygis kraujyje pakyla agresyviai. Žmogus pradeda jausti troškulį, burnos džiūvimą, išskiria daug šlapimo; numesti svorio. Norint palengvinti šiuos simptomus ir sumažinti cukraus kiekį kraujyje, reikia insulino. Insulinas yra baltymo hormonas ir gali būti skiriamas tik švirkščiant, nes patekęs į skrandį jis sunaikinamas ir nebegali atlikti savo funkcijų. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, kad gliukozės kiekį kraujyje padidina 2 šaltiniai: angliavandeniai iš maisto ir gliukozė, patenkanti į kraują iš kepenų, kur ji „kaupiama“ kaip glikogenas. Todėl neįmanoma sumažinti cukraus kiekio kraujyje vien tik ribojant maistą. Jei cukriniu diabetu sergantis pacientas nekontroliuoja cukraus lygio kraujyje, leidžia jam nekontroliuojamai didėti, tada kraujyje ir šlapime atsiranda acetono. Tai pavojinga, nes ketonų kūnai (acetonas) sukelia ketoacidozę. Ši būklė gali sukelti sąmonės praradimą ir net mirtį..

Skaidrė Nr. 8 Skaidrės aprašymas:

Ūminės diabeto komplikacijos 1. Diabetinė ketoacidozė. 2. Hiperosmolinė koma. Diabetinė ketoacidozė yra ūmi, labai sunki liga, nuo kurios pacientas savaime neišnyks, mirė per 3 - 4 dienas. Mirtingumas nuo DKA - 5 - 6%. DKA yra klinikinis ir biocheminis sindromas, turintis padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje, gliukozuriją, hiperketonemiją. Sisteminė acidozė -> dehidracija -> kolapsas. Priežastis: ryškus insulino trūkumas ir perteklinis kontrainsuliarinių hormonų kiekis.

Skaidrės numeris 9 Skaidrės aprašymas: Skaidrės numeris 10 Skaidrės aprašymas:

Klinika Skundai dėl silpnumo. Troškulys ir poliurija yra ryškesni. Virškinimo trakto sindromas (anoreksija, pykinimas, vėmimas gali pasikartoti, dažnas, 40–60% pilvo skausmų sukelia dehidratacija).

Skaidrė Nr. 11 Skaidrės aprašymas:

Laboratorinė diagnostika 1. Didesnė kaip 130 mg% (7,2 mmol / L) gliukozės koncentracija kraujyje - tiriama du kartus. 2. Jei žmogaus gliukozės kiekis kraujyje viršija 200 mg% (11,2 mmol / L). 3. Tikrinkite, ar nėra gliukozės tolerancijos (TSH). 4. Gliukozė šlapime (dienos dalis).

Skaidrė Nr. 12 Skaidrės aprašymas:

Gydymas Siofor Nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas suaugusiesiems

Skaidrė Nr. 13 Skaidrės aprašymas:

Skaidrė Nr. 14 Skaidrės aprašymas:

Gydymo švirkšto švirkštiklis Dozė didinama dozėmis po vieną vienetą. Vienai injekcijai sušvirkškite iki 70 vienetų. Dozavimas labai tiksliai. Įpurškiama greitai ir sklandžiai. Padidinkite paciento pasitikėjimą savimi ir pagerinkite gyvenimo kokybę. Atsikratykite nepatogių švirkštų ir buteliukų. Naudokite visą komplektą insulino, įskaitant penkis paruoštus insulino mišinius.

Skaidrė Nr. 15 Skaidrės aprašymas:

GGT indikacijos Gliukozės kiekis kraujyje mažesnis kaip 130 mg% ir cukrinio diabeto, gretutinių ligų rizikos veiksniai. 1. Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas. 2. Prieš testą 3 dienas galite suvalgyti visus 300 g angliavandenių per dieną. Pakrovimo dieną - nerūkyti, nesijaudinti, nevartoti aspirino, trentalo, gliukokortikoidų. Nevalgius daugiau kaip 130 mg%, išgerkite 75 g 200 ml vandens su citrina, paskui - 100 g. gliukozės 250 ml vandens su citrina.

Skaidrė Nr. 16 Skaidrės aprašymas:

Dietos terapija Neapima produktų, kurių sudėtyje yra lengvai virškinamų angliavandenių (cukraus, medaus, saldžių konditerijos gaminių, konservų, saldžių gėrimų).Dienos kalorijų kiekį turėtų padengti: - angliavandeniai 55–60%, baltymai 15–20%, riebalai 20–25%.

Skaidrė Nr. 17 Skaidrės aprašymas:

Duonos vienetų skaičiavimas 1 XE = 10–12 g Angliavandenių 1 stiklinė pieno ar kefyro, grietinėlės (200 ml) 1 gabaliuko baltos duonos (20 g), rugių (25 g.), 5 vnt. krekeriai (15g.), 2 vnt. krekeriai (15g.), 1–2 stalai. šaukštai makaronų (15g.)

Skaidrė Nr. 18 Skaidrės aprašymas:

Numatomas XE poreikis per parą. Žmonės, kurių kūno svoris nėra didelis, dirbantys sunkų fizinį darbą - 25–30 XE su normaliu svoriu, su vidutiniu gimdymu 20–22 su sėdimu darbu 15–18 sėslūs pacientai, turintys vidutinį antsvorį 12–14, su antsvoriu 10 Nutukę 6–8

Skaidrė Nr. 19 Skaidrės aprašymas:

Maistas Pagrindiniai kompleksinių angliavandenių šaltiniai - makaronai, grūdai, bulvės, daržovės, vaisiai. Pagrindiniai gyvulinių baltymų šaltiniai - žuvis, mėsa, paukštiena, kiaušiniai, kefyras, pienas, sūris, varškė. Pagrindiniai riebalų šaltiniai - pienas, sūris, gyvuliniai riebalai, margarinas, daržovės sviestas

Skaidrė Nr. 20 Skaidrės aprašymas:

FN fizinis aktyvumas turėtų būti individualizuotas atsižvelgiant į amžių, komplikacijas, gretutinę patologiją.Dienos pasivaikščiojimas po 30 minučių. 1h plaukimas 30 minučių. FN gali sukelti hipoglikemiją, svarbu savikontrolė. Kai glikemija didesnė kaip 13 mmol / l, fizinis aktyvumas nerekomenduojamas.

Skaidrė Nr. 21 Skaidrės aprašymas:

Savikontrolė Gliukotrendas Šlapimo cukrus Glikuotas hemoglobinas