Vaistai nuo pankreatito. Draudžiamas sąrašas, kuris gali būti, lentelė yra naudinga, meniu pavyzdys
Pankreatitas yra ūmus ar lėtinis kasos uždegimas, kurį lydi stipraus pjovimo, spazmo ar skaudančio skausmo priepuoliai su lokalizacija kairiajame hipochondriume. Šios ligos priežastis gali būti paveldimas polinkis, piktnaudžiavimas alkoholiu, gretutinės virškinimo sistemos patologijos.
Sergant pankreatitu, labai svarbu iš anksto sudaryti leidžiamų ir draudžiamų produktų, kurie palaiko kasą ar sunaikina jos audinius, sąrašą..
Mitybos esmė ir pagrindiniai principai
Su pankreatitu turėtumėte ne tik sudaryti naudingų ir kenksmingų produktų sąrašą, bet ir aprūpinti pacientą subalansuota mityba, palaipsniui plečiant meniu..
Paūmėjus lėtiniam pankreatitui, reikia organizuoti sistemingą perėjimą nuo visiško badavimo stadijos, kai draudžiama valgyti bet kokį maistą, prieš įvedant į dietą skysčius ir želė panašius patiekalus. Žemiau esančioje lentelėje išsamiai aprašyti pagrindiniai terapinės mitybos principai, kurie naudojami pacientams, sergantiems visų tipų ir formų pankreatitu.
Pagrindiniai principai | |
Dietos laikymasis | Organizuojant terapinę pankreatito mitybą, iš anksto reikia paruošti dienos režimą. Valgymas turi būti vykdomas griežtai tuo pačiu metu. Šis metodas užtikrins stabilų kasos audinio funkcionavimą ir organo sekrecinį aktyvumą. Šio principo laikymasis padės išvengti uždegiminio proceso paūmėjimo, taip pat pagerins suvalgyto maisto įsisavinimo procesą.. |
Meniu įvairovė | Nepaisant visų tam tikrų maisto produktų vartojimo apribojimų, žmogaus, kenčiančio nuo pankreatito, racionas turėtų būti kuo įvairesnis. Tai būtina siekiant užkirsti kelią atrofiniams kasos audinių pokyčiams, vitaminų, mineralų ir kitų gyvybiškai svarbių medžiagų trūkumui. Šis principas įgyvendinamas tinkamai paruošiant įvairius maisto produktus, įtrauktus į leidžiamų vartoti sąrašą. |
Individualus požiūris | Prieš pasirenkant produktus, būtina išsiaiškinti neigiamus veiksnius, kurie sukelia kasos uždegimą. Jei liga pasireiškia valgant patiekalus, paruoštus kepant augaliniame aliejuje, rūkant, kepant orkaitėje, organizuojant dietą taip pat reikėtų atsižvelgti į šias savybes. |
Tinkamas maisto gaminimas | Net maistas, leidžiamas pankreatitui gydyti, gali sukelti ligos paūmėjimą. Tai atsitinka, jei jų terminis apdorojimas atliekamas pažeidžiant mitybos taisykles. Kasos uždegimą patyręs pacientas turėtų valgyti maistą, kuris buvo paruoštas virimo metu, veikiamas garais, troškintas savo sultyse. Griežtai draudžiama priimti maistą, paruoštą kepti naudojant augalinės ir gyvūninės kilmės riebalus, rūkyti, marinuoti, konservuoti. Aštrus, rūgštus, pernelyg sūrus, šiurkščiavilnių ir pluoštinis maistas, kuriam reikalingas ilgesnis virškinimas arba kuris gali tapti dirginantis kasos audinį, yra visiškai draudžiamas.. |
Kartu taikoma ligų terapija | Viena iš pankreatito priežasčių yra lėtinių virškinimo sistemos patologijų buvimas. Privaloma išsami kepenų, dvylikapirštės žarnos, skrandžio, tulžies pūslės ir žarnų diagnostika. Jei nustatomos gretutinės ligos, kurios netiesiogiai veikia kasos uždegimą, skiriamas tinkamas gydymas.. |
Kompleksinė terapija | Teigiamą terapinės mitybos poveikį galima pasiekti tik tuo atveju, jei pankreatito priešuždegiminis gydymas atliekamas kartu. Ūmine ligos forma, turinčia daugybinius nekrozinio proceso židinius, norint pašalinti dalį organo, gali prireikti chirurginės intervencijos. Tokiu atveju pacientui skiriamas ilgalaikis badavimas, kuris gali trukti nuo 3–5 dienų ar ilgiau. Tada į paciento racioną palaipsniui įvedami skysti ir želė pavidalo patiekalai, turintys liesą pagrindą. Tolesnis meniu pasirenkamas atsižvelgiant į esamus simptomus. |
Frakcinė mityba | Su pankreatitu labai svarbu ne tik valgyti saugų ir sveiką maistą, bet ir tinkamai maitintis. Dėl kasos audinių uždegiminio proceso buvimo reikia laikytis dalijamo maisto vartojimo principo. Visą dieną pacientas valgo iki 5-6 kartų, bet mažomis porcijomis. Griežtai draudžiama persivalgyti, o nuo stalo reikia atsikelti pusiau alkani. |
Aukščiau išvardinti pankreatito mitybos principai yra privalomi renkantis produktus ir ruošiant gydomąsias dietas. Ypač jei liga yra paūmėjimo būsenoje.
Patvirtinta ir rekomenduota
Vaistai nuo pankreatito (leidžiamų patiekalų sąrašas yra parengiamas iš anksto atsižvelgiant į ligos formą) parenkami taip, kad jų biocheminės medžiagos nedirgintų kasos audinio. Lėtinio ar ūmaus pankreatito, kuris yra remisijos ar paūmėjimo būsenoje, metu rekomenduojama valgyti šiuos maisto produktus.
Sergant ūminiu pankreatitu
Ūminė ligos forma reikalauja laikino maisto pašalinimo. Norint atsisakyti intoksikacijos faktoriaus ir tolesnės kasos mirties, pacientui skiriamas terapinis badavimas, kurio vidutinė trukmė yra 5 dienos..
Šeštąją gydymo dieną, atsižvelgiant į teigiamą pasveikimo dinamiką, į paciento racioną įtraukiami šie maisto produktai:
- gleivių sriuba, paruošta iš kviečių, grikių, miežių, ryžių, grūdų, kurios virė, kol susidarė vienalytė masė;
- liesos upės žuvys, kurios buvo virtos garuose, o paskui su blenderiu paskerstos iki pastos;
- šviežio kefyro, kuriam dar nepavyko įgyti padidėjusio rūgštingumo;
- žiediniai kopūstai virti garų vonelėje, o paskui supjaustyti iki tyrės;
- ramunėlių arbata su nedideliu kiekiu medaus (ne daugiau kaip 1 arbatinis šaukštelis per dieną);
- omletas, kuris troškinamas nenaudojant gyvulinių ir augalinių riebalų (per dieną leidžiama vartoti ne daugiau kaip 1 vištienos kiaušinį);
- bulvių koše, į kurios sudėtį įpilama ne daugiau kaip 100–150 ml virinto pieno (ūminio pankreatito atveju draudžiama naudoti sviestą, kiaulinius taukus, kiaulinius taukus);
- triušio kepenys, išvirtos garų vonelėje ir susmulkintos iki pastos;
- mineralinis vanduo Essentuki, Borjomi, Bobruisk, Novopolotsk;
- virtos morkos, cukinijos, brokoliai, kurie vėliau sutrinami;
- avižiniai dribsniai, virti iki želė būklės (grūdų pagrindas naudojamas kaip maistas, taip pat tirštas ir klampus skystis, susidarantis ruošiant avižas);
- neriebus jogurtas be cheminių dažiklių ir kvapiųjų medžiagų;
- šviežias sūris, kuris yra šalutinis produktas gaminant sūrį ir varškę.
Visi patiekalai, paruošti iš aukščiau išvardytų maisto produktų, suteikia paciento kūnui sočiųjų vitaminų, mineralų, baltymų ir angliavandenių kiekį..
Tačiau jie nedirgina kasos ir prisideda prie jos audinių atkūrimo. Vidutinis patiekalų, paruoštų iš šių produktų, porcijos svoris turėtų būti ne didesnis kaip 250–300 g. Maistas geriamas 5-6 kartus per dieną
Produktai, leidžiami pankreatito remisijos laikotarpiu
Atkūrus kasos sekrecinę funkciją ir slopinant uždegiminį procesą, į paciento racioną įtraukiami šie maisto produktai, taip pat jų pagrindu paruošti patiekalai:
- skysta manų kruopos, pridedant granuliuoto cukraus;
- avižos, ryžiai, grikių kruopos, virtos vandenyje, pridedant nedidelį kiekį sviesto;
- koše sriuba, kuri virta nenaudojant kepimo;
- virta kalakutienos, triušio, vištienos, jauno veršienos mėsa, susmulkinta iki pastos;
- virtas vištienos kiaušinis arba garintas omletas;
- nerūgštinė uogų želė su pridėtu cukrumi;
- natūrali ruginė duona;
- armijos sausainiai;
- saldūs obuoliai, kurie tarkuoti (rūgščių vaisių veislių negalima valgyti, nes jie gali sukelti ligos paūmėjimą);
- kopūstai, cukinijos, bulvės, morkos, kurie buvo virti vandenyje, virti arba troškinti savo sultyse;
- neriebus virintas arba pasterizuotas pienas;
- kefyras, raugintas keptas pienas, neriebi grietinė, jogurtas;
- ne stipri saldi arbata;
- negazuotas mineralinis vanduo;
- vandos, ešeriai, kruopiniai karpiai, lydekos, garų vonioje virti karpiai.
Pankreatito remisijos laikotarpiu pacientas turi laikytis tų pačių geros mitybos principų, kaip ir esant ūminei ligos formai. Pagrindinis terapinės dietos tikslas yra palaikyti stabilų organizmo funkcionavimą ir užkirsti kelią kitam ligos paūmėjimui.
Lėtinio pankreatito metu leidžiami naudoti produktai
Pankreatito produktai (iš anksto sudaromas leidžiamų patiekalų sąrašas, o jo pagrindu sudaromas dienos meniu) turėtų būti natūralūs ir juose neturėtų būti maisto chemijos medžiagų. Lėtinė ligos forma leidžia padaryti paciento dietą įvairesnę, tačiau nepaisant to, taikomi gastronominiai apribojimai.
Sergant lėtiniu pankreatitu, leidžiama vartoti šių rūšių maistą:
- grikiai, manų kruopos, herkeliai, perliniai miežiai, kukurūzai, kviečiai, miežiai ir ryžių grūdai (jų pagrindu paruošiami javai ir sriubos, patiekalai pagardinami sviestu);
- bulvės (šią daržovę galima valgyti visą arba bulvių košės pavidalu, tačiau ją reikia virti virinant);
- neriebios vištienos atsargos;
- daržovių sriuba, paruošta nenaudojant gyvulinių ir augalinių riebalų;
- upių žuvis, virta garų pirtyje;
- vištienos, kalakutienos, jautienos, triušio, veršienos mėsa, virta vandenyje, troškinta arba troškinta savo sultyse;
- daržovių troškinys, kuris paruošiamas kepant morkas, cukinijas, baklažanus, bulves, gėlių kopūstus orkaitėje (patiekalą taip pat galima virti troškinant);
- varškė, pienas, neriebi grietinė, kefyras, jogurtas, jogurtas;
- bananai, saldieji obuoliai ir kriaušės, braškės, avietės, avokadai;
- virtos triušio, veršelio, vištienos, kiaulės kepenėlės;
- Minkštai virti kiaušiniai, plakti kiaušiniai garų vonelėje;
- pasenusi balta ir ruginė duona (ne daugiau kaip 2-3 riekelės per dieną);
- avižiniai sausainiai;
- ramunėlių arbata be cukraus;
- mineralinis vanduo Borjomi, Essentuki-17, Bobruiskas, Novopolotskas, bet be anglies dioksido;
- saldus džiovintų vaisių kompotas;
- vaisių želė (paruošta iš saldžiųjų uogų, kurių rūgštingumas yra minimalus);
- makaronai, pagardinti trupučiu sviesto.
Sergant lėtiniu pankreatitu, dienos meniu turėtų būti bent 1 skystas patiekalas. Nevalgykite per karšto ar šalto maisto. Vidutinė maisto temperatūra turėtų būti 30 laipsnių.
Dalinės mitybos principas, vartojant maistą iki 5–6, yra privalomas. kartą per dieną. Vienos porcijos svoris neturėtų viršyti 300 g. Nesilaikant dietos normų, liga gali pereiti nuo lėtinės prie ūminės vystymosi formos..
Draudžiama
Produktus, susijusius su pankreatitu (draudžiamų maisto produktų sąrašas yra gana didelis), draudžiama įtraukti į dienos valgiaraštį arba vartoti juos periodiškai, jei jie dirgina kasos audinį ir sukelia uždegiminį procesą.
Lėtinėmis ir ūmiomis ligos formomis griežtai draudžiama vartoti šiuos maisto produktus ir gėrimus:
- visų rūšių produktai, kurie buvo virti kepant naudojant gyvūninės ar augalinės kilmės riebalus;
- dešros, dešrelės, taip pat kiti tokio tipo mėsos gaminiai;
- pieno rūgšties produktai, kuriuose yra padidėjęs riebalų procentas (grietinė, grietinėlė);
- skumbrė, saury, sardinės, silkė (tai jūrų ir vandenynų žuvų rūšys, kurių mėsoje yra didelis procentas riebalų);
- konditerijos gaminiai ir konditerijos gaminiai iš aukščiausios kokybės miltų;
- namų konservavimas, taip pat produktai, kurių gamyboje buvo naudojama acto rūgštis ir visų rūšių marinatai;
- marinuoti agurkai, pomidorai, kopūstai, cukinijos;
- kepti, marinuoti ar konservuoti grybai (tai yra vienas sunkiausių maisto produktų, kurio praktiškai nevirškina žmogaus organizmas, o sergant lėtiniu pankreatitu jis gali sukelti ligos paūmėjimą);
- rūkyta mėsa ir žuvis;
- pomidorai, balti kopūstai, burokėliai;
- vaisiai ir uogos, kuriuose yra padidėjęs rūgštingumas (spanguolės, raudonieji ir juodieji serbentai, vynuogės, granatai, vyšnios, vyšnios, sausmedis, rūgštus, rūgštus, slyva);
- visų rūšių alkoholiniai gėrimai (dauguma pacientų, kuriems diagnozuotas ūmus ar lėtinis pankreatitas, šią ligą įgijo sistemingai piktnaudžiaudami alkoholiu);
- garstyčios ir kiti karšti padažai;
- graikiniai riešutai, lazdyno riešutai, pušies riešutai;
- riebalai ir kepti kiaušiniai, virti kepant keptuvėje;
- visų rūšių pusgaminiai, taip pat greito maisto produktai;
- gazuoti gėrimai (juose yra ne tik anglies dioksidas, kuris dirgina kasos audinį, bet ir cheminiai saldikliai);
- aštrios žolelės ir prieskoniai;
- kava, kakavos pupelės ir stipri juodoji arbata;
- česnakai, svogūnai ir laiškinis česnakas, ridikėliai, krienai, aitrieji pipirai, ridikėliai, rūgštynės;
- žirniai, pupelės, lęšiai, žemės riešutai, pupelės.
Net vienkartinis aukščiau išvardytų gėrimų, jų pagrindu pagamintų patiekalų ir patiekalų vartojimas gali sukelti ūminio skausmo priepuolį kairiajame hipochondriume, taip pat pankreatito paūmėjimą, kuris buvo remisijoje arba lėtinę kurso formą..
Kaip aš galiu pakeisti draudžiamą
Norint, kad pankreatitu sergančio paciento meniu būtų įvairesnis, draudžiamus maisto produktus galima pakeisti šių rūšių produktais:
- kiauliena ir riebi aviena, skirta jaunam veršeliui, triušiena;
- graikiniai riešutai, lazdyno riešutai, pušies riešutai, skirti saulėgrąžoms;
- pienas, grietinė, grietinėlė produktams, pagamintiems iš sojos pieno;
- omletas, paruoštas kepant keptuvėje vištienos kiaušinius, kurie virti garų vonelėje (patiekalas toks pat skanus, bet saugus kasai);
- Gazuoti gėrimai ir alus natūraliam duonos kvasui;
- konservuotos pasterizuotos virtos triušio, vištienos, veršienos kepenėlės, paskeptos iki tyrės;
- skumbrė, saury, sardinė, silkė ant liesų upių žuvų rūšių, ešeriai, lydekos, lydekos, rudas, karutis;
- pyragai ir pyragaičiai ant džiovintos ruginės duonos, avižiniai dribsniai, medus;
- riebūs ančiukai, žąsies pluoštinė mėsa vištienos krūtinėlėms, kalakutienai, putpelėms;
- juoda kava, stipri arbata ir kakava ramunėlių sultiniams, džiovintų vaisių kompotai, uogų želė.
Daugelį maisto produktų sunku pakeisti analogais, tačiau vis dėlto paciento, sergančio pankreatitu, dieta išlaiko įvairovę, naudą ir biologinę vertę..
Pagrindinis meniu
Pankreatito produktai (rekomenduojama iš anksto sudaryti leidžiamų maisto produktų sąrašą, kad jo pagrindu būtų formuojama dienos racionas) pasirenkami tik natūralūs, kurie buvo užauginti ekologiškomis sąlygomis. Norint išvengti savijautos pablogėjimo ir ligos paūmėjimo, rekomenduojama naudoti šį dietos meniu.
Savaitės diena | |
Pirmadienis | Pusryčiai - daržovių sriuba su rieke duonos riekele. Užkandis - stiklinė neriebaus kefyro. Pietūs - grikių košė. Užkandis - saldus obuolys, kepamas orkaitėje. Vakarienė - garintas omletas. |
Antradienis | Pusryčiai - mažos koncentracijos vištienos sultinys, armijos sausainiai. Užkandis - stiklinė uogų želė. Pietūs - daržovių sriuba. Užkandis - stiklinė lieso pieno. Vakarienė - pusiau skysta avižinė košė. |
Trečiadienis | Pusryčiai - daržovės, troškintos savo sultyse. Užkandis - vištienos kepenėlių paštetas, 1 riekelė ruginės duonos. Pietūs - sausa grikių košė, virta ant vandens. Užkandis - 1 vištienos kotletas, išvirtas garų vonelėje. Vakarienė - daržovių sriuba. |
Ketvirtadienis | Pusryčiai - pusiau skysto konsistencijos kvietinė košė. Užkandis - puodelis ramunėlių arbatos su 1 arbat. medus. Pietūs - virtos triušienos mėsa. Užkandis - daržovių sriuba. Vakarienė - garinta lydeka. |
Penktadienis | Pusryčiai - bulvių košė, pagardinta 100 ml virinto pieno. Užkandis - saldus obuolys, kepamas orkaitėje. Pietūs - miežių košė. Popietinis užkandis - triušio kepenų pasta, 2 riekelės ruginės duonos. Vakarienė - orkaitėje keptas ešerys. |
Šeštadienis | Pusryčiai - daržovių troškinys. Užkandis - stiklinė lieso pieno su avižinių dribsnių sausainiais. Pietūs - ryžių košė su saldžiais obuoliais. Užkandis - uogų želė. Vakarienė - troškinta veršienos kotletas, 2 riekelės ruginės duonos. |
Sekmadienis | Pusryčiai - grikių košė. Užkandis - lydekos, keptos garų vonelėje. Pietūs - daržovių sriuba. Popietinis užkandis - džiovintų vaisių kompotas su avižinių dribsnių sausainiais. Vakarienė - virtos vištienos krūtinėlė. |
Visų aukščiau nurodytų patiekalų porcijų svoris turi būti 250–300 g. Tai yra dietos lentelė Nr. 5, kuri skirta vartoti pacientams, sergantiems ūminiu ir lėtiniu pankreatitu. Pacientams, sergantiems sunkiu kasos uždegimu, gydomoji mityba skiriama tik baigus 5 dienų badavimo kursą ir atstatant organo sekrecinę funkciją..
Naudingi patarimai
Renkantis leidžiamus produktus, taip pat laikantis dietinės mitybos taisyklių, būtina laikytis šių rekomendacijų:
- pirkti tik natūralius produktus, kurių sudėtyje nėra konservantų, stabilizatorių, maisto dažiklių, emulsiklių ir kitų cheminių priedų;
- vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, daugiau judėkite, sportuokite;
- po valgymo neikite miegoti, o eikite pasivaikščioti (vaikščiojimas grynu oru pagerina virškinimą ir kasos sekrecinę funkciją);
- gerkite pakankamai skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos;
- mesti rūkyti;
- vartokite maistą ne vėliau kaip 2 valandas prieš miegą.
Su pankreatitu labai svarbu pasirinkti tinkamus produktus ir parašyti sveikų patiekalų dienos meniu, kurio komponentai nedirgins kasos. Tam geriausia naudoti bendrą leidžiamų maisto produktų sąrašą.
Mityba nuo pankreatito turėtų būti dalinama, susidedanti iš 5–6 patiekalų. Norint išvengti persivalgymo, naudojamos nedidelės porcijos, kurių masė yra 250–300 g. Ūminio pankreatito atveju maistas leidžiamas valgyti tik šeštąją dieną pasibaigus terapiniam badavimui..
Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis
Pankreatito dietos vaizdo įrašas
Dieta sergant pankreatitu. Išsamus meniu:
Pankreatitas
Pankreatitas yra liga, kuriai būdingas kasos uždegimas.
Paprastai kasa atlieka dvi svarbias funkcijas. Pirmiausia, kasa gamina fermentus, kurie, patekę į plonąją žarną, yra suaktyvinami ir dalyvauja virškinant baltymus, riebalus ir angliavandenius. Antra, šis kūnas gamina hormoną insuliną, kuris reguliuoja gliukozės kiekį kraujyje. Jei dėl įvairių priežasčių kasos fermentai pradeda aktyvėti net organo viduje, pati liauka virškinama ir vystosi uždegiminis procesas..
Yra dvi pankreatito formos: ūminis ir lėtinis pankreatitas.
Ūminis pankreatitas
Dažniausiai randama nutukusių moterų nuo 30 iki 60 metų. Ligos pradžiai būdingas ūmus juostos skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai išgėrus alkoholio ar riebaus maisto. Skausmas gali būti lengvas, toleruotinas arba labai stiprus kartu su kaukolės ar krūtinkaulio spinduliuote. Skausmas gali būti toks stiprus, kad kai kuriais atvejais pacientas gali patirti šoką ar žlugti. Pastebimas pykinimas, vėmimas ir išmatos. Dėl kliudytos tulžies nutekėjimo oda ir sklera tampa gelsvos spalvos. Kartais įmanoma pilvo odos ir priekinės pilvo sienos cianozė. Pastebimi intoksikacijos simptomai, ūminis pankreatitas liežuvis yra sausas ir padengtas apnašomis.
Ligos pradžioje pastebimas pilvo pūtimas, o pilvo siena lieka minkšta. Besivystant ir progresuojant ūminiam pankreatitui, pastebimi raumenų tempimai ir pilvaplėvės dirginimo simptomai..
Ūminis pankreatitas gali pasveikti arba pereiti į lėtinę formą. Ypač sunkūs ūminio pankreatito atvejai gali būti mirtini..
Lėtinis pankreatitas
Yra keletas ligos formų: pasikartojantis pankreatitas, latentinis, pseudo-humoristinis ir sklerozuojantis pankreatitas.
Skausmas sergant įvairaus intensyvumo, paroksizminiu ar nuolatiniu lėtiniu pankreatitu. Pagrindinis skausmo lokalizavimas yra viršutinėje pilvo sienos dalyje su radiacija į nugarą, krūtinę (kairę pusę), apatinę pilvo dalį. Riebus greitas maistas, alkoholio vartojimas, stresas ir kiti veiksniai gali išprovokuoti skausmo pradžią. Lėtinio pankreatito vystymuisi būdingas pykinimas, apetito praradimas, pilvo pūtimas, sutrikusi išmatos ir kartais vėmimas. Galima gelta dėl sutrikusios tulžies nutekėjimo.
Lėtiniam pankreatitui būdingi remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai. Ligai einant, paūmėjimo laikotarpiai tampa dažnesni, galimi žarnyno sutrikimai, normalaus virškinimo sutrikimai, svorio kritimas. Galbūt diabeto vystymasis. Tai dažnai sukelia komplikacijas, įskaitant kraujavimą iš skrandžio, vėžį, cistas ir abscesus, kepenų pažeidimus, cukrinį diabetą, enterokolitą..
Ūminio pankreatito simptomai
Kasa nėra labai didelis organas, tačiau ji atlieka svarbiausias žmogaus organizmo funkcijas, iš kurių svarbiausi yra maisto fermentų sekrecija normaliam virškinimui ir insulino gamyba, kurio trūkumas lemia tokią rimtą ligą kaip diabetas. Kas atsitinka su liaukų uždegimu? Ūminio pankreatito metu simptomai išsivysto kaip ir stipriai apsinuodijus.
Kasos gaminami fermentai pasilieka joje ar jos latakuose ir pradeda naikinti pačią liauką, o patekimas į kraują sukelia bendros intoksikacijos simptomus:
- Skausmas. Tai yra ryškiausias simptomas, skausmas su pankreatitu dažniausiai būna labai intensyvus, nuolatinis, skausmo pobūdį pacientai apibūdina kaip pjaustymą, nuobodulį. Ne laiku teikiant medicininę priežiūrą ir malšinant skausmą, pacientas gali patirti skausmo šoką. Lokalus skausmas po šaukštu, hipochondriumas, dešinėje arba kairėje, atsižvelgiant į liaukos pažeidimo vietą, tuo atveju, kai visas organas uždegimas, skausmas yra juostos.
- Aukšta temperatūra, žemas arba atvirkščiai aukštas slėgis. Sparčiai vystantis uždegiminiam procesui, greitai pablogėja paciento savijauta, temperatūra gali pakilti iki daugybės, taip pat sumažėti ar pakelti kraujospūdį..
- Sudėtis. Su pankreatitu paciento veido bruožai ryškėja, iš pradžių oda tampa blyški, palaipsniui veido spalva įgauna pilką žemišką atspalvį..
- Žagsėjimas, pykinimas. Pankreatitas taip pat turi tokius simptomus kaip burnos džiūvimas, žagsėjimas, raugėjimas ir pykinimas..
- Vėmimas Vėmimo priepuoliai su tulžimi pacientui palengvėjimo nedaro. Todėl prasidėjus ūmiam periodui nekalbama apie maisto vartojimą, badas ūminio pankreatito atveju yra pagrindinė sėkmingo tolesnio gydymo sąlyga..
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Kėdė, serganti ūminiu pankreatitu, dažnai būna putojanti, dažnai pasižymi silpnu kvapu, joje yra nesuvirškinto maisto dalelių. Vėmimą gali valgyti ir maistas (kai priepuolio pradžioje vemia su skrandžio turiniu), tada atsiranda tulžies iš 12 dvylikapirštės žarnos opų. Tačiau yra atvirkščiai, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, pilvo raumenų sukietėjimas - tai gali būti pirmasis signalas apie ūmaus pankreatito priepuolio pradžią..
- Dusulys. Dusulį taip pat sukelia elektrolitų netekimas vėmimo metu. Ligonį trikdo nuolatinis dusulys, lipnus prakaitas, ant liežuvio atsiranda gausiai geltona danga.
- Pilvo pūtimas. Skrandis ir žarnos nesitraukia priepuolio metu, todėl, apžiūrėjęs gydytojas nustato stiprų pilvo pūtimą, palpacija nenustato pilvo raumenų įtempimo..
- Odos cianozė. Aplink bambą arba apatinėje nugaros dalyje gali atsirasti cianozinių dėmių, suteikiančių odai marmurinį atspalvį, kirkšnies srityje odos spalva gali įgyti melsvai žalią atspalvį. Taip yra dėl to, kad kraujas iš uždegusios liaukos gali prasiskverbti po pilvo oda..
- Skleros, odos pageltimas. Esant sklerozuojančiai pankreatito formai, gali atsirasti obstrukcinė gelta, atsirandanti išspaudus bendrojo tulžies latako dalį su tankiu liaukos audiniu..
- Atsiradus tokiems pankreatito simptomams, kiekviena minutė būklė blogėja, tokiais atvejais negalima dvejoti, todėl reikia kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą..
Lėtinio pankreatito simptomai
Lėtinis pankreatitas kurį laiką gali būti besimptomis ar kaukė, kaip ir kitos pilvo organų ligos. Tokiu atveju tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas..
Pagrindiniai klasikinio lėtinio pankreatito simptomai yra šie:
1. Pilvo skausmas. Jis gali būti pritvirtintas be aiškios vietos, spinduliuojantis į nugarą:
- su daliniu ar visišku ortakio liumenų užsikimšimu - atsiranda po valgio, paroksizminiu būdu, sustabdomas pankreatinu ar antisekreciniais vaistais;
- kaip uždegimas - nepriklauso nuo maisto vartojimo, švitinimas nuo epigastriumo iki nugaros, atsiranda išgėrus analgetikų;
- dėl kasos fermentų trūkumo - skausmai, daugiausia vykstantys gamtoje, susiję su padidėjusiu dujų susidarymu.
2. Egzokrininės (egzokrininės) nepakankamumo požymiai. Jis vystosi dėl virškinimo sutrikimų ir būtinų medžiagų įsisavinimo iš žarnyno. Jis apibūdinamas taip:
- išmatų sutrikimai (iki 6 kartų per dieną),
- pūlingos, riebios išmatos (steatorrėja),
- pykinimas Vėmimas,
- svorio metimas,
- pilvo pūtimas, vidurių pūtimas,
- skrandyje skalaujama, raugėjimas,
- įvairių mineralų ir vitaminų trūkumo simptomai.
3. Intoksikacijos sindromas. Tokiu atveju pasirodykite:
- bendras silpnumas,
- sumažėjęs apetitas,
- tachikardija,
- temperatūros padidėjimas,
- mažina kraujospūdį.
4. Tulžies pūslės hipertenzija. Pagrindinės sindromo savybės:
- obstrukcinė gelta,
- ultragarsu: kasos galvos padidėjimas, bendrojo tulžies latako suspaudimas.
5. Endokrininiai sutrikimai. Rasta 1/3 pacientų:
- ketoacidozė,
- diabetas,
- polinkis į hipoglikemiją.
Lėtinio pankreatito atveju gali būti Tuzhilino simptomas - ryškiai raudonų dėmių atsiradimas pilve, nugaroje, krūtinėje, kurios yra aneurizmos ir neišnyksta spaudžiant..
Ką daryti su pankreatito priepuoliu?
- Draudžiama vartoti bet kokį maistą. O susilaikyti nuo valgymo reikėtų 3 dienas. Tai būtina norint sustabdyti fermentų, stiprinančių uždegiminį atsaką ir skausmą, gamybą. Galite gerti vandenį be dujų ir priedų.
- Šaltas taikomas epigastriniam regionui - tai leidžia sumažinti skausmo intensyvumą, šiek tiek pašalinti patinimą ir uždegimą. Geriausia, jei vietoj ledo naudosite šildymo pagalvėlę, užpildytą šaltu vandeniu.
- Pacientas turi būti lovoje ir visiškai pailsėti. Tai sumažins kraujo srautą į sergantį organą ir taip sumažins uždegimą..
- Leidžiami savarankiški vaistai yra „Drotaverin“, „Spazmalgon“, „No-shpa“ ir „Maxigan“. Jie gali būti girti dar prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Tuo tarpu būtina kviesti gydytojus, net jei pacientas nėra tikras, kad jį ištiko ūminis pankreatitas. Galų gale, ši patologija yra pavojinga tuo, kad ji kurį laiką gali išnykti, o vėliau greitai pasikartoti.
Ypač dažnai greitas atkrytis įvyksta su organų nekrozė. Todėl artimiesiems taip svarbu, kad pacientas (net nepaisant jo protestų) būtų išsamiai ištirtas.
Trys pagrindiniai žodžiai gydant pacientą, sergantį ūminiu pankreatitu, yra ramybė, šaltis ir alkis. Tai yra pirmosios pagalbos užpuolimo taisyklės.
Bet kokių virškinimo fermentų priėmimas gali tik sustiprinti patologinį procesą. Būklę gali palengvinti protonų siurblio blokatoriai, ypač Rabeprazolas ir Omeprazolas..
Jei žinoma, kad prieš išpuolį pacientas buvo veikiamas bent vieno iš uždegimą sukeliančių veiksnių (alkoholio vartojimas, persivalgymas, traumos ir kt.), Nedelsiant reikia iškviesti greitąją pagalbą..
Efektai
Pirmas dalykas, kurį pacientas patiria ūmine pankreatito forma, yra stiprus skausmas, kurio nepakeliama. Šiuo metu liaukoje nutinka taip.
- Kasos ir kaimyninių organų audiniai yra suskaidomi ir suyra.
- Pažeisti visi organai ir sistemos, liečiantys fermentus..
- Fermentai, kurie yra aktyvūs ir negali patekti į žarnyną, absorbuoja (virškina) visus audinius, kuriuos randa.
- Tuomet „agresyvūs“ fermentai pasklinda po visą kraują visame kūne, paimdami su savimi pažeistas kasos ląsteles..
- Uždegiminis procesas šioje situacijoje gali prasidėti bet kuriuo metu ir bet kuriame organe, net smegenyse.
- Gali išsivystyti daugialypis organas, kurio metu toksinai įsiveržia į visą kūną ir plinta per kraują.
Esant tokiai klinikinei situacijai paciento gyvybei gresia pavojus, jei nebus imtasi reikiamų priemonių nedelsiant.
- Gali išsivystyti sepsis.
- Kraujavimas organuose.
- Peritonitas.
- Pacientas gali būti šoko būsenoje.
- Tikėtina mirtina baigtis.
Bet tai bus laikoma absoliučia klaida, kad lėtinė forma nėra pavojinga. Pirma, savaime lėtinė liga gali būti sudėtinga ūminė forma, jei nesilaikysite rekomendacijų ar negaunate pakankamai gydymo. Antra, kronikose nuolat yra organizmą dirginančių ir žalojančių veiksnių. Geležis, nors ir lėtesnė, tačiau vis tiek sunaikinta. Tai sukelia pakartotinius išpuolius, įskaitant ūmus. Trečia, lėtinis kasos uždegimo procesas yra palanki diabeto ir onkologijos, sepsio ir žarnyno nepraeinamumo, inkstų nepakankamumo, kepenų problemų, pūlingų formavimų, blužnies trombozės ir kasos nekrozės fone..
Diagnostika
Diagnozuoti šią ligą, kaip taisyklė, nėra sunku, nes jos simptomai beveik visada būna ryškūs. Tačiau nepaisant to, gydytojas turi nustatyti ligos formą, kad paskirtų tinkamą gydymą. Norėdami tai padaryti, patartina atlikti laparoskopiją - metodą, leidžiantį specialiu įrankiu ištirti pilvo ertmę iš vidaus..
Jei įtariamas ūmus pankreatitas, atliekami kai kurie laboratoriniai tyrimai. Tai yra bendras kraujo tyrimas, šlapimo analizė, biocheminiai tyrimai. Panašūs tyrimai atliekami ir įtarus lėtinį pankreatitą. Tačiau ligos paūmėjimo metu svarbu atlikti biocheminius tyrimus. Taip pat atliekamas specialus išmatų tyrimas..
Ūminio pankreatito gydymas
Ūminio pankreatito atveju gydymas galimas tik ligoninėje, prižiūrint kvalifikuotiems specialistams, tai laikoma labai pavojinga liga. Įtarus ūminį pankreatitą, reikia skubiai iškviesti greitąją pagalbą ir skubiai paguldyti į ligoninę.
Kartais nesavalaikis medicininės priežiūros teikimas gali kainuoti žmogui gyvybę. Pirmoji pagalba, kuri gali būti suteikta asmeniui, ištikusiam pankreatito priepuoliu, kurio simptomai yra akivaizdūs, yra užpilti šaltą skrandį, vartoti antispazminį vaistą - Na-shpa, Papaverine, taip pat atsisakyti valgyti bet kokį maistą ir lovos poilsį prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui..
Pagrindiniai 3 banginiai, kuriais grindžiamas ūminio pankreatito gydymas: alkani, šalti ir pailsėję
Greitoji pagalba teikia skubią pagalbą:
- punkcija veną, lašintuvas su fiziologiniu tirpalu
- antiemetikas - metoklopramidas (cerukalinis) 10 mg
- skausmą malšinantis vaistas - ketorolakas
- antisecretory - oktreotidas (sandostatinas) 250 mg arba kvatelis (omeprazolas) 40 mg
Ligoninėje jie paprastai atlieka:
- Ligoninėje į veną leidžiamas natrio chloridas (fiziologinis tirpalas), reopoliglukinas + kontrikalis
- Jie vartoja diuretikus, jie apsaugo nuo kasos edemos, taip pat padeda pašalinti iš organizmo fermentus ir toksinus. Iš diuretikų - Furosemidas (Lasix) infuzijos metu (elastinėje juostoje po lašintuvu) arba Diacarb tabletėse pagal kalio preparatus..
- 80 mg omeprazolo per parą, yra formų, skirtų lašinti į veną lašintuvo - Kvamatel.
- Antispazminiai vaistai - drotaverino hidrochloridas, be SPA
- Nuolatinis vėmimas, raumenys metoklopramidas
- Dėl skausmo - skausmą malšinantys vaistai
- Sergant sunkiu ar pūlingu pankreatitu - antibiotikai (3–4 kartų cefalosporinai arba fluorochinolonai).
- Ūminiu laikotarpiu nurodomi fermentų inhibitoriai (kontraceptikai ir gordoksas).
- Vitaminų terapija taip pat įtraukiama į visapusišką susilpnėjusio kūno palaikymą, ypač nurodomi vitaminai C ir B..
- 4-5 dienas pacientui skiriamas alkis ir geriamas šiltas vanduo be dujų. Sergant sunkiu pankreatitu, kai jie keletą savaičių badauja, būtina parenterinė mityba (baltymų hidralizatas ir riebalų emulsijos skiriamos į veną, jei cholesterolio kiekis kraujyje yra normalus)..
- Tik po to pacientui leidžiama valgyti, iš pradžių galite gerti tik jogurtą, palaipsniui įtraukdami varškę į meniu ir po 3-4 dienų palaipsniui pacientas gali vartoti dietinį maistą pagal specialią dietą 5P.
Įtariamas destruktyvus pankreatitas ir pilvaplėvės uždegimo požymiai, taip pat konservatyvios terapijos neveiksmingumas yra chirurginis gydymas..
Šiuo atveju įtariama pilvo skysčio ar peritonito požymių laparoskopija. Jis taip pat atliekamas diferencinei diagnozei diagnozuoti ūminį pankreatitą su kitomis ligomis..
Laparatomija (platus chirurginis patekimas su pjūviu iš krūtinkaulio į kirkšnį) atliekama su anksčiau atliktomis chirurginėmis intervencijomis ant pilvo, venų išvaržų, nestabilios kraujotakos (šokas)..
Pankreatito paūmėjimo gydymas
Paūmėjus pankreatitui, pacientai turi būti hospitalizuojami kasdien stebėdami kraujo parametrus, vandens balansą, baltųjų kraujo ląstelių kiekį, fermentų kiekį serume ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą..
Kasos sekrecijos slopinimas yra svarbi priemonė gydant pankreatito paūmėjimą. Šiuo tikslu taikomi šie metodai:
- šaltis epigastriniame regione;
- per pirmąsias 1–3 dienų pankreatito paūmėjimą rekomenduojama alkį, kas 2 valandas vartoti šarminius tirpalus (pavyzdžiui, šarminius mineralinius vandenis);
- periferinių M-anticholinerginių vaistų (gastrocepino) vartojimas
- somatostatino - sandostatino analogo paskyrimas, siekiant sumažinti kasos sekreciją, pašalinti pilvo skausmą, sumažinti skausmą malšinančių vaistų poreikį. Sandostatinas skiriamas po 100 mcg po oda 1-3 kartus per dieną (ne daugiau kaip 600 mcg per parą) nuo kelių dienų iki kelių savaičių.
- sumažėjęs skrandžio turinio rūgštingumas, kad būtų užtikrintas funkcinis kasos poilsis. Šiuo tikslu naudojami antacidai, H2-histamino receptorių blokatoriai (cimetidinas) ir gleivinės ląstelių protonų siurblio blokatoriai (omeprazolas);
- kasos funkcijos slopinimas: dalarginas 1 ml į raumenis 2 kartus per dieną 22–24 dienas; Panašu, kad peritolio vartojimas yra daug žadantis (4–10 mg 3 kartus per dieną per burną 8–10 dienų).
- fermentų inhibitoriai naudojami nustatant individualų vaisto toleravimą pacientams. Vartojami šie vaistai: trasilolis, kontrikalis, gordokas. Jie leidžiami į veną kartu 5% gliukozės tirpale arba lašinami izotoniniame natrio chlorido tirpale. Alerginės reakcijos į šių vaistų vartojimą stebimos 10–12% atvejų;
- antimikrobinė terapija. Jis naudojamas pankreatito paūmėjimui, pasireiškiančiam karščiavimu, intoksikacija, taip pat komplikacijų prevencijai. Paprastai naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai - penicilinai arba cefalosporinai (ampicilinas, oksacilinas, ampioksas, kefzolas, klaforanas ir kiti) 5–7 dienas įprastomis dozėmis..
Kasos nepakankamumas pasireiškia sutrikusios žarnyno absorbcijos sindromu. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, šis sindromas nepasireiškia lėtiniu pankreatitu, kol fermentų sekrecija nesumažėja iki 10% jo pradinio potencialo. Kasos nepakankamumo gydymas sumažinamas iki dietos ir fermentų pakaitinės terapijos paskyrimo. Tokiu atveju fermento preparato dozė parenkama individualiai kiekvienam pacientui.
Pagrindinis gydymo efektyvumo kriterijus yra riebalų kiekio išmatose ir paciento kūno svorio dinamika. Paprastai gydymas pradedamas 3 tabletėmis prieš pagrindinį valgymą, po jo ir jo metu. Sunkiomis formomis vaisto kiekis gali pasiekti 20 ar daugiau tablečių per parą. Fermentiniai preparatai nuo lėtinio pankreatito skiriami labai ilgai, dažnai visam gyvenimui. Jų dozę galima sumažinti laikantis griežtos dietos, kurioje mažai riebalų ir baltymų. Tačiau plečiant dietą fermentų preparatų dozės turėtų didėti.
Kineziterapija turi skausmą malšinantį poveikį ir tam tikrą priešuždegiminį poveikį. Paprastai kineziterapija naudojama raminančioje paūmėjimo fazėje. Dažniausiai naudojami:
- 5-10% novokaino ar dalargino tirpalo elektroforezė
- diadinaminės srovės
- sinusoidinės moduliuotos srovės
Remisijos fazėje balneoterapija plačiai naudojama anglies dioksido-vandenilio sulfido, anglies dioksido, radono, anglies dioksido, „perlų“ ar sulfido vonių pavidalu. Jie imami 36–37 ° C temperatūroje, trukmė - 10–15 minučių, gydymo kursas - 8–10 procedūrų.
Sanatorinis kurortinis gydymas atliekamas kompensavimo etape be paūmėjimo Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk kurortuose, taip pat Baltarusijos Respublikos sanatorijose (Naroch, Rechitsa)..
Lėtinio pankreatito gydymas
Lėtinis pankreatitas gali turėti ryškių ar lengvų simptomų. Dažniausiai lėtinio pankreatito paūmėjimo metu pacientui parodoma hospitalizacija ir terapija, panaši į ūminį procesą..
Pacientas visą gyvenimą turi laikytis dietos ir vartoti vaistus iš antispazminių vaistų ir vaistų, kurie normalizuoja sekreto organo funkciją. Ypač naudinga atlikti sanatorinį gydymą du kartus per metus atitinkamose Stavropolio teritorijos įstaigose (Kislovodske, Zheleznovodske, Pyatigorske), kur jie yra gydomi natūraliais mineraliniais vandenimis..
Pagrindiniai terapijos principai:
1) Dieta - tai sunkiausias gydymo principas, kurį reikia įgyvendinti, nes sergant pankreatitu reikėtų atsisakyti visų daugelio mylimų maisto produktų - keptų, aštrų patiekalų, grybų, saldainių, šokolado, kepsninės, greito maisto. Visi produktai, įskaitant kai kuriuos vaisius ir daržoves, turėtų būti vartojami tik kepti, virti ar supjaustyti. Maistas turėtų būti dažnas ir trupmeninis, kitaip tariant, valgyti kas tris valandas, tuo tarpu nepageidautina maišyti skirtingų rūšių baltymus, angliavandenius ir riebalus vienu kartu..
2) Lėtinio pankreatito skausmo pašalinimo galimybės.
Laikantis dietos, skausmas pacientą pradeda varginti kur kas rečiau, tačiau, šiek tiek pažeidžiant režimą arba vartojant draudžiamą vaistą, reikia vartoti skausmą malšinančių vaistų..
- Esant stipriam skausmui, gydytojas gali skirti antispazminius vaistus - Drotaverin, No-Shpa, kurie palengvina uždegimą kūne ir taip sumažina skausmą..
- Taip pat mūsų laikais gydytojas gali paskirti Mebeveriną („Sparex“, „Duspatalin“), kuris yra antispazminis myotropinio poveikio vaistas ir pašalina mėšlungį visame virškinimo trakte..
- Trumpą kursą galima skirti antisekreciniu gydymu („Diacarb“ arba „Omeprazole“ 1 tabletė / 3 dienos, esant pūliniui - „Asparkam“).
- Jie taip pat vartoja vaistą Octreotide, kuris slopina hormonų gamybą, nes skausmas kyla dėl liaukos stimuliavimo savais hormonais. Toks vaistas skiriamas tik stacionariniam gydymui..
Kasos fermentai, koreguojantys liaukų disfunkcijas
Esant ilgalaikiam lėtinio pankreatito kursui, normalios organo ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Taigi sutrinka organo funkcionalumas, gali išsivystyti diabetas ir virškinimo sutrikimai. Norint sumažinti skausmą ir suteikti kasai pailsėti, reikia vartoti kasos fermentus:
- „Festal“ - gerkite 3 kartus per dieną valgio metu, dažniausiai kartu su histamino blokatoriais, kurie mažina skrandžio rūgštingumą („Cimetidinas“, „Famotidinas“)..
- Pankreatinas (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Ermitage) yra kasos fermentai, kurių reikėtų vartoti, pavyzdžiui, „Festal“, tuo tarpu geriausia vaistą gerti su šarminiu mineraliniu vandeniu. Jie prisideda prie geresnio baltymų, angliavandenių ir riebalų skaidymo..
- Taip pat būtina paaiškinti fermentų aktyvumą. Pakaitinei terapijai reikia 10 000 vienetų lipazės (3 Mezima tabletės per dieną). Reikėtų pažymėti, kad originalas „Mezim“ turi nemalonų kvapą, todėl jo nesant galima teigti, kad tai klastotė (susmulkinta kreida).
Esant lėtiniam pankreatitui, simptomai gali pasireikšti labai ilgą laiką, todėl atitinkamai sumažėja insulino kiekis, o tai galiausiai gali sukelti cukrinio diabeto vystymąsi. Diagnozavus šią patologiją, pacientas turėtų pasitarti su endokrinologu, kad sukurtų gydymo schemą ir dietos derinimą.
Pankreatito dieta
Jei lėtinio pankreatito paūmėjimas yra pakankamai rimtas ir jį lydi stiprus skausmas, nuolatinis vėmimas, reikšmingi laboratorinių tyrimų pokyčiai, tada pacientams reikia bado. Tai leidžia suteikti maksimalią ramybę uždegiminiam organui ir maksimaliai sumažinti agresyvių fermentų gamybą liaukoje, kuri sunaikina organą. Jos trukmė priklauso nuo konkretaus klinikinio atvejo, tačiau dažniausiai ji svyruoja nuo 1 iki 3 dienų. Kartais „alkanoje“ fazėje leidžiama gerti erškėtuogių sultinį, šarminius mineralinius vandenis, silpną arbatą.
Tuomet paskirta speciali mažai kalorijų turinti dieta (iki 2200 kcal) su normalia baltymų kvota. Jis skirtas maksimaliai taupyti kasą ir kitus virškinimo organus. Šios dietos ypatybės:
- maisto vartojimo suskaidymas (iki 6 kartų);
- šlifuoti ar trinti naudojamus produktus;
- druskos ribojimas;
- patiekalai patiekiami tik šiltoje formoje;
- neįtraukiami visi produktai, kuriuose yra daug ekstraktų ar eterinių aliejų (žuvis, mėsos sultiniai, kakava, kava ir kt.), šviežios uogos, daržovės, žolelės, vaisiai, vaisiai, rūgščios sultys, gazuoti gėrimai, marinuoti agurkai;
- draudimas riebus maistas (ėriena, kiauliena, grietinėlė, taukai ir kt.) ir alkoholis;
- plačiai naudojamos gleivinės grūdų sriubos, daržovių tyrės sriubos su virta mėsa, suflė, baltyminiai omletai, žuvies ir mėsos koldūnai, garų kotletai, kotletai, kepti obuoliai, daržovių tyrės, želė, putėsiai, džiovinta balta duona, neriebi varškė, želė.
Esant klinikinio ir laboratorinio tobulėjimo sąlygoms, mityba plečiama, padidėja jos kalorijų kiekis ir baltymų kiekis, reikalingas greitam atsigavimui. Nors priimtinų produktų rinkinys labai panašus į jau minėtą dietą, patiekalų sąrašas meniu didėja (kepti leidžiama). Jei pankreatitą lydi diabetas, tada į draudžiamų maisto produktų sąrašą įtraukiama balta košė, bulvės, medus, saldainiai, pyragaičiai.
Ką galima ir ko negalima valgyti sergant pankreatitu
Žemiau esančioje lentelėje išvardyti nepageidaujami ir rekomenduojami vaistai nuo pankreatito..
Nepilnos remisijos laikotarpiu | Maistas, kurį reikia valgyti |
Produktai, kurie turėtų būti pašalinti iš dietos:
| Produktai, kuriuos reikia vartoti sergant lėtiniu pankreatitu:
|
Kaip jau minėta aukščiau, paūmėjimo metu 1–2 dienas skiriama alkio dieta, nuolat geriant mineralinį vandenį (kas 2 valandas). Tada palaipsniui įtraukiami tokie produktai kaip daržovių tyrė ar košė.
Meniu pavyzdys
Lėtinio kasos uždegimo metu pirmiausia sumažėja gebėjimas virškinti ir absorbuoti riebalus, tai pasireiškia pilvo skausmu ir laisvomis išmatomis. Šiuo atžvilgiu pagrindinis principas rengiant meniu yra mažas riebalų kiekis dienos racione - ne daugiau kaip 50 gramų riebalų per dieną.
Mes jums siūlome dienos pavyzdinio meniu variantą, kuriame yra 50 g riebalų:
Pusryčiai:
- Garų omletas iš 1 kiaušinio su špinatais (baltymai);
- 1 skrudinta duona iš viso grūdo duonos su sviestu (mažiau nei 1 šaukštelis);
- ½ puodelio avižinių dribsnių;
- ½ puodelio mėlynių;
- Arbatos, kavos ar džiovintų vaisių kompotas.
Užkandis:
- Vaisių kokteilis: 1 puodelis sojos arba migdolų pieno, išplaktas su 1 puodeliu neriebaus jogurto ir 1 bananu.
Vakarienė:
- Turkija ir sūrio sumuštinis: 2 riekelės viso grūdo duonos, 80 gramų kalakutienos ar vištienos krūtinėlės (baltymai);
- 1 lėkštė neriebaus sūrio,
- Virtos morkų arba burokėlių griežinėliai,
- ½ puodelio obuolių sulčių (nerūgštinės).
Užkandis:
- 1 puodelio neriebios varškės (baltymų);
- 1-2 keptų obuolių;
Vakarienė:
- 100 gramų neriebios žuvies (baltymų);
- 100-150 gramų virtų ryžių;
- 1-2 virtų morkų;
- Viso grūdo bandelė;
- 1 šaukštelio sviesto;
- Birios arbatos arba džiovintų vaisių kompotas.
Užkandis:
- 3 duonos (kviečių avižų);
- ½ puodelio mėlynių (arba kitų rekomenduojamų vaisių);
- 1 puodelis pieno su 1% riebalų (baltymų).
Pabandykite į kiekvieną patiekalą ir užkandį įtraukti baltymų (krūtinėlės, žuvies, kiaušinių baltymų, neriebių pieno produktų, sojos ir kt.). Jei vienos dietos nepakanka simptomams pašalinti, prieš valgydami turite vartoti vaistus, kurie pakeistų kasos fermentus (Mezim, Creon, Panreatin ir kt.)..
Pirmiau buvo pateikti bendrieji lėtinio pankreatito mitybos principai, kurie tinka daugumai žmonių, kenčiančių nuo šios ligos. Tačiau verta paminėti, kad kiekvienas organizmas yra individualus, atsižvelgiant į lytį, amžių, rasę, genetiką, stresą, gretutines ligas ir kt., Todėl meniu paruošimas yra ypač individualus. Visų pirma, jūs turite įsiklausyti į savo kūną, kad galėtumėte pasirinkti sau dietą, kurią jūsų kūnas suvokia geriausiai. Viskam reikalingas pagrįstas požiūris ir vidurys.
Būtinai pasitarkite su gydytoju!
Ar galiu valgyti šviežias daržoves nuo pankreatito??
Nerekomenduojama vartoti šviežių daržovių pankreatitui, nes šie produktai prisideda prie fermentacijos procesų stiprinimo žarnyne, kurie gali sukelti daugybę nemalonių simptomų ir netgi išprovokuoti rimtas komplikacijas..
Lėtinio pankreatito metu yra rimtas kasos funkcijos pažeidimas, pasikeitus jos gaminamų virškinamųjų sulčių kiekiui ir sudėčiai. Dėl to sutrinka daugelio maistinių medžiagų virškinimas. Tai sukelia pokyčius tiek bendroje paciento būklėje (dėl netinkamos maistinių medžiagų absorbcijos gali atsirasti bendras išsekimas), tiek vidinės žarnyno pusiausvyros pokyčiuose. Dėl pakitusios vidinės žarnyno aplinkos sutrinka jos normalios mikrofloros (žarnyno spindyje gyvenančių mikroorganizmų, kurie prisideda prie normalaus virškinimo) gyvybinis aktyvumas, kuris išprovokuoja fermentacijos procesus.
Šviežios daržovės, nepaisant neabejotinos naudos sveikiems žmonėms ir turinčio daug vitaminų sergant lėtiniu pankreatitu, gali išprovokuoti padidėjusį fermentacijos procesą. Tokiu atveju išsivysto pilvo pūtimas, atsiranda diskomfortas, išsivysto viduriavimas arba, retesniais atvejais, vidurių užkietėjimas. Be to, šviežios daržovės turi ryškų stimuliuojantį poveikį kasos audiniui, todėl padidėja pagamintų virškinimo sulčių kiekis. Nepaisant to, kad iš pirmo žvilgsnio šis poveikis gali atrodyti teigiamas, iš tikrųjų taip nėra. Faktas yra tas, kad pakitusio kasos struktūros fone taip pat pažeidžiamos jo atsargos galimybės, tai yra, per didelis stimuliavimas nelemia liaukos funkcionavimo pagerėjimą, bet ligos pablogėjimą ar paūmėjimą. Todėl pankreatitui ypač svarbu atsisakyti šviežių daržovių ir jų sulčių.
Reikėtų pažymėti, kad sergant ūminiu pankreatitu, taip pat paūmėjus lėtiniam pankreatitui, rekomenduojama vengti ne tik šviežių daržovių ir vaisių, bet ir apskritai bet kokios enterinės mitybos (maisto, kuris patenka į virškinimo traktą per burną ir skrandį)..
Liaudies gynimo priemonės
- Propolis. Maži gabaliukai kruopščiai sukramtomi tarp valgymų. Šis metodas yra puikus efektyvios šiuolaikinės homeopatijos pavyzdys, pašalinantis skausmo priepuolius, normalizuojantis virškinimą..
- Rowan. Puikus choleretic agentas, kuris naudojamas tiek pankreatito gydymui, tiek profilaktikai. Rowan vaisiai gali būti vartojami švieži arba džiovinti ateityje..
- 10 dienų reikia vartoti 1 arbatinį šaukštelį erškėtuogių aliejaus. Poilsio du mėnesius ir vėl imtis kursą. Rekomenduojama esant lėtinėms patologijoms.
- Auksiniai ūsai. 1 didelis lapas (25 cm ilgio) arba du maži lakštai susmulkinami ir užpilami 700 ml vandens. Virinama ant vidutinės ugnies 15-20 minučių, po to kelias valandas užvirkite kietoje vietoje (galite palikti per naktį). Jums reikia vartoti šiltą 25 ml infuziją (prieš valgį)..
- Bulvių ir morkų sultys. Praleiskite 2 bulves ir 1 morką per sulčiaspaudę. Vartokite 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, gydymo kursas suaugusiesiems bus 7 dienos, metodas padeda normalizuoti virškinimą, pašalinti skausmo simptomus.
- Kasos žolelės naudojamos kolekcijose ir vieną iš jų turėtų sudaryti kraujažolės žolė, kalendros žiedai ir ramunėlės. Visi komponentai paimami per šaukštą ir užvirinami kaule su verdančiu vandeniu. Po pusvalandžio galite išgerti pirmą porciją (100 ml), o po 40 minučių - valgyti. Būtina vaistą gerti mažiausiai 4 kartus per dieną, išskirtinai prieš valgį.
- Dėl pankreatito recepto jums reikės gėlių, motinėlės, jonažolės, perpilkite 200 ml verdančio vandens, reikalaukite 30 minučių, gerkite iki trijų kartų per dieną prieš valgį..
- Vietoj įprastos arbatos naudokite arbatą su mėtomis ir medumi. Mėtų turi choleretic poveikį ir skatina fermentų išsiskyrimą iš kasos.
- Užpilkite avižų stikline su litru vandens, reikalaukite 12 valandų. Sultinį užvirkite ir virkite po dangčiu pusvalandį. Apvyniokite indą sultiniu, reikalaukite 12 valandų, tada nukoškite ir įpilkite vandens iki vieno litro tūrio. Suaugusieji geria nuovirą tris kartus per dieną, 100–150 ml pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra mėnuo.
- Erškėtrožė. Lėtinio pankreatito eigoje dogrose galima gerti nuolat - iki 400 ml per dieną. Erškėtuogių uogos užpilamos karštu vandeniu (uogų skaičius lygus skysčio kiekiui). Termosas užpilamas porą valandų, po to gėrimas gali būti geriamas.
Prevencija
Pankreatito prevencija yra geriausias būdas išvengti rimtų sveikatos problemų:
- Persivalgyti draudžiama. Kad neperkrautumėte savo kūno maisto pertekliumi, tiesiog klausykite jo su maistu.
- Kava yra nemėgstamas probleminio organo gėrimas. Geriau jo visiškai atsisakyti arba gerti ne daugiau kaip puodelį per dieną. Žmogus ypač kenkia, kai geria tuščiu skrandžiu. Tikrasis geležies smūgis yra tirpi kava.
- Sergančiam organui nepatinka maisto produktai, kuriuose yra šiurkščiavilnių skaidulų, todėl geriausia kepti ar troškinti daržoves. Svarbu atsisakyti ne tik riebaus ir kepto maisto, bet ir kiek įmanoma labiau apriboti konservuotų, sūdytų ir rūkytų maisto produktų vartojimą. Citrusiniams vaisiams taip pat taikomi apribojimai. Naudinga gerti mineralinį vandenį, į meniu įtraukti jūros gėrybes ir pieno produktus, kuriuose mažai riebalų.
- Per didelis fizinis krūvis, pavyzdžiui: užsiėmimai sporto salėje, bėgimas ir šokinėjimas, apsilankymas pirtyje, saunose - visa tai gali sukelti ligos paūmėjimą. Geriausias fizinio aktyvumo pasirinkimas yra terapinių ir kvėpavimo pratimų atlikimas bei masažo kursų vedimas..
- Atsisakymas dėl blogų įpročių (alkoholio ir rūkymo) leis sumažinti naštą kūnui, o tai pasieks stabilią remisiją.
- Laiku gydyti tulžies pūslės ir tulžies takų patologiją. Kai burbule jau susiformavo akmenys, juos reikia kuo greičiau pašalinti.
- Jūs turite valgyti teisingai, porcijos neturėtų būti didelės, tačiau geriau yra artėti prie stalo dažniau. Nenaudokite daug skirtingų maisto produktų vienu metu - frakcionuotos mitybos principas labai palengvina kūno darbą. Reikėtų vengti maišyti angliavandenius ir baltymus - tai yra sunkiausias liaukos derinys. Pasninko dienos bus naudingos kūnui. Naudingas paprastas maistas, varškė ir grūdai.