Cukrinis diabetas yra liga, kurią pirmiausia sukelia nepakankamas kasos salelių aparato insulino gaminimas arba kitos sudėtingos neuroendokrininės grandinės, reguliuojančios angliavandenių apykaitą, pažeidimas. Būdingiausios ligos apraiškos yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir šlapimo išsiskyrimas..

Ligos priežastys

Cukrinis diabetas dažnai išsivysto dėl psichinių ar fizinių traumų. Kai kuriais atvejais šie veiksniai veikia kaip pirminiai, kitais - jie tik prisideda prie latentinio cukrinio diabeto nustatymo.

Pagrindinės diabeto priežastys:

• Ūminės ir lėtinės infekcijos (gripas, tonzilitas, tuberkuliozė, sifilis). Gali būti ligos priežastis dėl infekcinio toksiško salelių aparato pažeidimo, tačiau dažniau infekcijos padeda nustatyti ar pabloginti esamą ligą..
• Persivalgymas, ypač angliavandenių turintis maistas.
• Kasos kraujagyslių sklerozė.
• Paveldimas veiksnys turi tam tikrą reikšmę ligos vystymuisi. Sveika socialinė aplinka, net turinti neigiamą paveldimumą, gali užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Diabeto vystymosi mechanizmas

Diabeto patogenezė yra labai sudėtinga. Pagrindinį vaidmenį ligos patogenezėje vaidina kasos salelių aparato nepakankamumas, tačiau didelę reikšmę turi ir ekstrapankretiniai mechanizmai. Nepakankamas kasos izoliacinio aparato beta ląstelių insulino gaminimas sukelia audinių gliukozės vartojimo sutrikimą ir padidėjusį jo susidarymą iš baltymų ir riebalų. To pasekmė yra hiperglikemija ir glikozurija..

Didelę sutrikusios smegenų žievės veiklos svarbą diabeto patogenezėje patvirtina atvejai, kai liga vystosi iškart po psichinės traumos. Tarp papildomų kasos veiksnių, sergantiems diabetu, yra hipofizės, antinksčių, skydliaukės ir kepenų funkcijos. Priekinė hipofizės dalis angliavandenių apykaitai daro įtaką augimo hormonu ir adrenokortikotropiniu hormonu..

Tai yra tam tikrų ligų (akromegalija, Itsenko-Kušingo sindromas) diabeto genezė. Cukrinis diabetas išsivysto kartu su akromegalija dėl padidėjusio augimo hormono gamybos, dėl kurio mažėja salelės kasos aparato beta ląstelių funkcija. Su Itsenko-Kušingo sindromu cukrinis diabetas gali išsivystyti dėl padidėjusios gliukokortikoidų gamybos.

Tam tikra reikšmė priskiriama hiperadrenalinemijai kaip veiksniui, prisidedančiam prie salos aparato funkcinės būklės pablogėjimo. Padidėjusi skydliaukės funkcija taip pat gali būti pagalbinis faktorius diabeto vystymuisi.

Patologinė anatomija

Dažniausiai patologiniai pokyčiai randami kasoje. Makroskopiškai geležies kiekis sumažėja, susiraukšlėja dėl atrofinių pokyčių. Mikroskopinis tyrimas atskleidžia salelių elementų hialinozę, jų hidrinį patinimą.

Kartu su salelių atrofija ir degeneracija pastebimi ir regeneraciniai pokyčiai. Kitų endokrininių liaukų patologiniai pokyčiai yra įvairūs. Sklerozė dažnai būna širdyje ir kraujagyslėse, o tuberkulioziniai pokyčiai - plaučiuose. Kepenys dažnai padidėja, jos atskleidžia riebalų įsiskverbimą ir staigų glikogeno kiekio sumažėjimą. Patologinis inkstų atradimas yra kapiliarinė glomerulosklerozė.

Cukrinio diabeto poveikis inkstams

Ligos simptomai

Cukrinis diabetas dažniausiai vystosi palaipsniui. Liga pasireiškia bet kuriame amžiuje, moterys kenčia dažniau nei vyrai. Cukriniu diabetu sergantys pacientai skundžiasi:

• troškulys (išgerkite iki 6-10 litrų skysčių per dieną), priversdamas juos atsibusti naktį, kad gautų skysčių;
• sausa burna
• per didelis ir dažnas šlapinimasis;
• laipsniškas svorio metimas, nepaisant nuolatinio ar net padidėjusio apetito;
• bendras silpnumas, sumažėjęs darbas;
• erzinantis odos niežėjimas (atsiranda įvairių bėrimų, egzemos, virimo;
• kvapas iš acetono iš burnos ir jo buvimas šlapime.

Cukrinio diabeto simptomai

Diabetu sergančių pacientų veido oda yra švelni, rausvai raudonos spalvos - dėl odos kapiliarų išsiplėtimo. Delnuose, paduose, rečiau kitose kūno vietose, nustatoma ksanthoderma, nes audiniuose kaupiasi karotinas. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių reikia nurodyti gana dažną ir ankstyvą aterosklerozės vystymąsi. Cholesterolio apykaitos pažeidimas sergant cukriniu diabetu ir vartojimas pacientams, vartojantiems daug lipoidų turinčių maisto produktų, atrodo, turi patogenezinį poveikį ligos vystymuisi.

Sklerotiniai apatinių galūnių arterijų pažeidimai gali sukelti protarpinį kludikaciją, o vėliau - gangreną. Sergant sunkiu cukriniu diabetu, dažnai stebima hipotenzija, ypač jauniems pacientams, kuri yra susijusi su kraujagyslių tonuso sumažėjimu. Senyvo amžiaus, nutukę pacientai, turintys didelę pastovumą, išsivysto aortos sklerozė, koronarinė sklerozė su krūtinės anginos priepuoliais ir židinio pokyčių išsivystymas miokardo srityje..

Iš viršutinių kvėpavimo takų dėl neigiamo vandens balanso dažnai stebimas gleivinės sausumas, linkęs į uždegiminių procesų vystymąsi. Cukriniu diabetu sergantiems pacientams dažnai išsivysto plaučių tuberkuliozė.

Taip pat sergant cukriniu diabetu nemaža dalis yra stebimi virškinimo sistemos pokyčiai. Liežuvis yra ryškiai raudonas, padidėjęs, drėgnas (su tuo pačiu gastritu), sausas (su diabetine koma). Dažnai išsivysto gingivitas, alveolių pyorėja, progresuojantis dantų ėduonis. Laisvos druskos rūgšties kiekis skrandžio turinyje dažnai sumažėja, egzokrininė kasos funkcija paprastai nekinta.

Kepenys gali būti žymiai padidėjusios, skausmingos palpuojant. Padidėjusios kepenys yra susijusios su riebalų infiltracija, grūstimis, cirozė. Cukriniu diabetu sergantiems pacientams yra padidėjęs polinkis išsivystyti cistitui ir pyelitui, nes šlapimas, kuriame yra cukraus, yra palanki aplinka bakterijoms vystytis. Dažnai būna maža albuminų ir rečiau cilindrinė urologija dėl degeneracinių pokyčių inkstų kanalėlių epitelyje. Inkstų liga

Sergant tarpkapiliarine glomeruloskleroze ar nefroskleroze (hipertenzijos prie diabeto atvejais), pastebimas ryškus inkstų funkcinių gebėjimų sutrikimas. Nefrosklerozės, susijusios su cukriniu diabetu, metu gali sumažėti cukraus išsiskyrimas su šlapimu, dėl padidėjusio inkstų nepraeinamumo slenksčio, atsiranda didelis neatitikimas tarp didelės hiperglikemijos ir nedidelės glikozurijos..

Žiūrint iš nervų sistemos ir psichinės sferos, pastebimi įvairiausi pokyčiai. Jie apima:

1. įvairių kūno sričių parestezija;
2. neuralgija;
3. toksinis polineuritas;
4. pseudotubetiniai sutrikimai (nesaugi eisena, kelio refleksų sumažėjimas, lėta mokinių reakcija į šviesą ir kt.);
5. psichiniai sutrikimai (gali pasireikšti depresijos ir psichozės forma, pastarųjų priežastinis ryšys su pagrindine liga nėra visuotinai pripažintas).

Žiūrint iš akių, dažniausiai sergant cukriniu diabetu:

1. katarakta;
2. diabetinis retinitas (retinopatija).

Diabetinė katarakta dažniausiai pažeidžia abi akis; insulino terapija pagreitina jo brendimą. Diabetinis retinitas progresuoja, stebimas labai pastoviai sergant cukriniu diabetu prieš 10–15 metų, dažnai kartu su periferinių nervų pažeidimais..

Atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą ir terapijos efektyvumą, įprasta išskirti tris diabeto formas:

Jei įmanoma pašalinti glikozuriją, hiperglikemiją ir atkurti paciento efektyvumą vien dietinėmis priemonėmis, tada tokios ligos formos priskiriamos plaučiams. Esant vidutinio sunkumo diabeto formoms, kombinuotas gydymas dieta ir insulinu pašalina pagrindinius ligos simptomus ir atkuria paciento darbingumą. Sunkus diabetas apima atvejus, kai net nuolatinis pakaitinis insulino gydymas dieta nepašalina komplikacijų, susijusių su diabetiniais metaboliniais sutrikimais, rizikos..

Pati rimčiausia ir pavojingiausia diabeto komplikacija yra diabetinė koma. Komos išsivystymą lemiantys veiksniai yra psichinės ir fizinės traumos, ūminės infekcinės ligos, chirurginės intervencijos ir kt. Diabetinė koma dažniausiai būna padidėjus cukraus kiekiui kraujyje, tačiau hiperglikemija nėra komos priežastis. Diabetinės komos išsivystymo pagrindas yra aštrus riebalų apykaitos pažeidimas, nes susikaupia per mažai oksiduotų produktų (ketonų kūnų) ir pasikeičia rūgščių-šarmų pusiausvyra link acidozės, o tai stipriai apsinuodija organizmą, pirmiausia centrinę nervų sistemą..

Diabetinė koma paprastai būna vadinamoji priešsomatinė būsena, kuriai būdingas stiprus silpnumas, mieguistumas, padidėjęs troškulys, apetito praradimas, pykinimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas. Prieškomatoziniame laikotarpyje dėl staigios kūno dehidratacijos atsiranda greitas svorio kritimas, iškvėptame ore jaučiamas acetono kvapas (primena išmirkusių obuolių kvapą), šlapime nustatomos acetono, acetoaceto ir beta-hidroksisviesto rūgštys, cukrus; cukraus kiekis kraujyje paprastai viršija 300 mg%.

Jei pacientas nepradėjo gydymo, tada visi simptomai padidėja, išsivysto diabetinė koma.
Sergant diabetine koma, veido bruožai yra aštri, sausa, pleiskanota oda, suskilinėjusios lūpos; akies obuoliai yra hipotoniniai (švelnūs liečiant). Raumenų tonusas smarkiai sumažėja. Pulsas dažnas, mažas, žemas kraujospūdis. Kvėpavimas yra retas, gilus, triukšmingas (Kussmaul), iškvėptame ore jaučiamas aštrus acetono kvapas. Liežuvis yra sausas, kartais padengtas apnašomis; dažnai stebimas vėmimas, o tai dar labiau padidina dehidrataciją. Cukraus kiekis kraujyje viršija 400 mg%, kartais gali siekti 1000 mg%.

Dėl ketonemijos sumažėja rezervinis kraujo šarmingumas. Glikozurija ir ketonurija didėja. Likučio azoto kiekis kraujyje padidėja iki 60 mg% ar daugiau. Kūno temperatūra diabetinėje komoje paprastai būna žemesnė kaip 36 ° C. Periferiniame kraujyje vystosi neutrofilinė leukocitozė keičiant formulę į kairę. Šiuolaikinių terapijos metodų prognozė daugeliu atvejų yra palanki, jei gydymas pradedamas per pirmąsias 12 valandų po komos išsivystymo.

Diferencinė diagnozė

Diagnozuoti diabetą su tinkamais skundais, glikozurija ir hiperglikemija nėra sunku. Daug sunkiau diagnozuoti latentines cukrinio diabeto formas, pasireiškiančias nereikšminga, dažnai su pertrūkiais, glikozurija be nevalgiusio hiperglikemijos..

Tokiais atvejais reikėtų žinoti apie nedidelius cukrinio diabeto simptomus (odos niežėjimą, furunkulozę, gingivitą, alveolinę pyorėją, ankstyvą kataraktą) ir diferencinės diagnostikos tikslu nustatyti cukraus kreivę pakravus gliukozę. Glikozurija stebima ne tik sergant cukriniu diabetu, bet ir persivalgant cukringomis medžiagomis (maistine glikozurija), mažinant inkstų patenkinamumo slenkstį dėl cukraus (inkstų glikozurija), nėštumo metu (nėščiosios glikozurija)..

Esant virškinimo glikozurijai, cukraus kiekis šlapime yra labai mažas (naudojant sacharimetrą nustatoma tik teigiama kokybinė reakcija arba tik dešimtosios procentai). Turint maistinę glikozurijos kilmę, nevalgius cukraus kiekį kraujyje ir normalią cukraus kreivę.

Inkstų glikozurija (inkstų diabetas) stebima sumažėjus inkstų patenkinamumo slenkstiniam cukrui (paprastai tai atitinka 180 mg cukraus kiekį kraujyje). Inkstų cukriniu diabetu glikozurija nepasiekia tokio dydžio kaip kasoje. Inkstų diabeto glikozurijos dydis nepriklauso nuo vartojamų angliavandenių kiekio; nevalgius cukraus kiekis kraujyje ir cukraus kreivė pakravus gliukozę yra normalūs. Inkstų diabeto eiga yra palanki.

Nėščių moterų gliukozurija turėtų būti laikoma viena iš inkstų glikozurijos rūšių. Po gimdymo ši liga išnyksta. Kai kuriais atvejais reikia atlikti diferencinę diagnozę tarp diabeto ir bronzinio diabeto (hemochromatosis), kuriai būdinga simptomų triada:

• odos pigmentacija nuo gelsvai rudos iki bronzinės dėl joje nusėdimo geležies turinčio pigmento - hemosiderino, taip pat hemofuscino, melanino;
• kepenų ir kasos cirozė;
• cukrinis diabetas, išsivysto iki ligos pabaigos maždaug 70% atvejų.

Ligos prognozė

Gyvenimo ir darbingumo prognozė daugiausia priklauso nuo ligos sunkumo, įvairių komplikacijų ir gydymo. Remiantis statistika, pradėjus gydymą insulinu, mirtingumas nuo hiperglikeminės komos smarkiai sumažėjo. Šiuo metu dažniausia mirties priežastis yra aterosklerozės (miokardo infarkto, smegenų trombozės) pasekmės. Esant lengvam ir vidutiniam ligos sunkumui, pacientai ilgą laiką išlieka operuojami, jei darbo režimas ir gydymas yra tinkamai organizuoti.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra sumažintos, jei įmanoma, pašalinant nervinius sukrėtimus, persivalgymą ir ypač rafinuotus cukraus produktus. Diabeto prevencijai didelę reikšmę turi veiksniai, didinantys angliavandenių vartojimą, tokie kaip lengvas sportas, gydomosios mankštos ir bendra higiena, turint pakankamai fizinio aktyvumo..

Jei aptinkate šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Problemos sprendimas pradiniame vystymosi etape padės palengvinti gydymo kursą arba jį sumažinti iki minimumo.

Cukrinio diabeto simptomai: patikrinkite savo sveikatą

Cukrinis diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininių ligų. Netinkama mityba, motorinio aktyvumo stoka kartu su paveldimu polinkiu - šie veiksniai išprovokuoja ligą, smarkiai pakeičiančią paciento gyvenimo kokybę. Nustatyti cukrinio diabeto simptomus nėra sunku - daugeliu atvejų jie būna labai ryškūs. Tačiau prieš pradėdami ieškoti ligos požymių, turėtumėte daugiau sužinoti apie šį endokrininės sistemos sutrikimą..

1 ir 2 tipo diabetas

Cukrinis diabetas yra patologija, kai organizme atsiranda galingas metabolizmo disbalansas, kurį sukelia hormono insulino trūkumas. Cukrinį diabetą priskiriama dviem tipams:

• 1 tipo diabetas, jis taip pat vadinamas priklausomu nuo insulino. Sergant 1 tipo liga, kasa negamina savo insulino. Kadangi hormonas nėra gaminamas organizme, atliekama pakaitinė terapija - pacientas suleidžia dirbtinį insuliną. 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams insulinas yra gyvybiškai svarbus vaistas, be jo pacientas gali patekti į diabetinę komą.
• 2 tipo cukrinis diabetas, kitas pavadinimas yra nuo insulino nepriklausomas diabetas. Ligos vystymosi mechanizmas skiriasi nuo 1 tipo diabeto - kasa paprastai gamina insuliną, tačiau jis nėra absorbuojamas organizme. 2 tipo diabetas yra daug lengvesnis nei nuo insulino priklausanti forma, o jų simptomai šiek tiek skiriasi.

1 tipo diabeto požymiai

Skiriamasis nuo insulino priklausomo diabeto bruožas yra tas, kad šia liga dažniausiai serga jauni pacientai. Berniukai ir mergaitės iki 30 metų, studentai ar net vidurinių mokyklų studentai yra 1 tipo diabeto rizikos grupė. Kitas būdingas ligos požymis yra staigus, staigus ligos atsiradimas, visi simptomai pasireiškia vienu metu. Pacientas gali sužinoti:

• Stiprus ir nuolatinis troškulys, kurio beveik neįmanoma numalšinti. Noriu gerti dėl hormonų pusiausvyros ir nevirškinamo gliukozės kiekio, pacientas taip pat gali jausti burnos ar gerklės sausumą. Tačiau kai tik žmogus išgeria stiklinę vandens, iškart prasideda noras šlapintis. Kitas diabeto simptomas, poliurija, yra susijęs su šiuo reiškiniu..
• Gausus šlapinimasis (medicininėje terminijoje - poliurija) kartu su stipriu troškuliu - tai pirmieji diabeto simptomai. Skystis tiesiog nelieka kūne, net ligos pavadinimas „diabetas“ reiškia „tekanti“. Šlapimo kiekis sergant šia liga gali būti daugiau kaip 10 kartų per dieną, o šlapimo tūris yra lygus išgerto skysčio kiekiui (daugiau nei 2 litrai)..
• Greitas svorio metimas - per pusantro mėnesio žmonės gali numesti 8–11 kilogramų.
• Padidėjęs apetitas. Potraukis maistui ir tuo pat metu numestas svoris yra pagrindiniai cukrinio diabeto simptomai, kurie būtinai turi įspėti pacientą. Dėl hormoninių sutrikimų sutrinka vandens-druskos metabolizmas, todėl maistinės medžiagos iš maisto nėra absorbuojamos. Atrodo, kad, kaip ir skysčių atveju, maistas praeina per kūną..
• Nuovargis, bloga koncentracija, apatija. Kadangi daugelis ligų turi panašių simptomų, jos gali liudyti apie diabetą tik kartu su ankstesniais požymiais - kūno svorio praradimu, troškuliu ir dažnu šlapinimu..
• Kūno temperatūros sumažėjimas. Visuotinai pripažįstama, kad tik pakilusi temperatūra signalizuoja apie organizmo gedimą, tačiau sumažėjimas gali rodyti ligą. Su 1 tipo cukriniu diabetu paciento kūno temperatūra gali būti apie 35,7–36,3 laipsnio. Tai rodo, kad dėl hormonų pusiausvyros visi medžiagų apykaitos procesai labai sulėtėja..
• Odos niežėjimas, sausa oda yra dar vienas būdingas suaugusiųjų diabeto požymis. Į dehidratuotą ploną odą dažnai susidaro įtrūkimai ar opos, kurios gali išgydyti labai ilgai. Ir vėl dėl to kalta hormoninė audra, dėl kurios visi organizme vykstantys procesai vyksta lėtai, įskaitant odos atsinaujinimą..
• Regėjimo sutrikimas. Kadangi smegenys patiria badą, gali atsirasti regėjimo problemų - patamsėti akys, prieš akis jaučiamas šydas, objektai atrodo neryškūs.
• Apatinių galūnių sustingimas. Sergant cukriniu diabetu, pacientui gali atsirasti tirpimas kojose ar pėdose, kartais gali atsirasti dilgčiojimo pojūtis, o galūnės tampa šaltos. Tai ypač pavojingas simptomas, nes kenčia periferinė nervų sistema ir ateityje ji gali virsti gangrena. Pagrindiniai gangrenos požymiai, sergant cukriniu diabetu, yra dažnas kojų tirpimas, nuolatinis patinimas, odos ir nagų spalvos pasikeitimas, kai kuriais atvejais pėda deformuota..
• Savitas kvapas iš burnos. Ligos pradžioje pacientas gali pastebėti nemalonų, acetono kvapą iš burnos ertmės. Acetonas yra baltymų skilimo produktas, kuris paprastai turėtų būti sunaikintas. Sergant cukriniu diabetu, acetonas neišeina iš organizmo, bet pradeda jį „apsinuodyti“, pasireiškiantį nemaloniu kvapu.
• Sumažėjęs lytinis potraukis. Kaip ir bet kuris kitas hormoninis sutrikimas, diabetas neigiamai veikia lytinį potraukį - potraukis labai sumažėja, o moterims jo gali visiškai nebūti.

Patikimiausias būdas nustatyti, ar sergate 1 tipo diabetu, yra šlapimo ir kraujo tyrimai. Šie rodikliai patvirtina ligą:

• Aukštas cukraus kiekis kraujyje. Mėginys turi būti imamas tuščiu skrandžiu. Jei gliukozės lygis yra 3,3–5,5 mmol / l, tada dar anksti kalbėti apie diabetą. Kritinis rodiklis yra 6,1 mmol ženklas - tokiu atveju yra nuo insulino priklausomas diabetas.
• Ketonų kūnai šlapime. Šį testą taip pat reikia atlikti ryte tuščiu skrandžiu. Jei randami ketonų kūnai (baltymų skilimo rezultatas), tada užtikrintai galime kalbėti apie 1 tipo diabetą.

2 tipo diabeto požymiai

2 tipo cukrinis diabetas arba nuo insulino nepriklausomas diabetas išsivysto vėlyvame amžiuje - po 40–50 metų. Dažniausiai moterys kenčia nuo menopauzės menopauzės metu, dažniausiai veda sėslų gyvenimo būdą, taip pat turi papildomų svarų. Skirtingai nuo insulino priklausomo diabeto, 2 tipo diabeto simptomai pasireiškia palaipsniui, liga progresuoja lėtai. Taigi 1 ir 2 tipo diabeto simptomai yra šiek tiek panašūs:

• Gausus šlapinimasis;
• Stiprus troškulys;
• Niežtinti oda;
• Regėjimo sutrikimas;
• Svorio padidėjimas - hormoninis sutrikimas tokiu atveju išprovokuoja svorio padidėjimą, o ne svorio metimą;
• Osteoporozė - kaulinio audinio trapumas;
• Raumenų hipotenzija - raumenų silpnumas pasireiškia periferinės nervų sistemos disfunkcija, todėl galimas galūnių tirpimas.
• Laboratorinės analizės metu tuščiame skrandyje kraujyje yra daugiau kaip 5,5 mmol / L gliukozės.

Gestacinio diabeto simptomai

Gestacinis diabetas yra diabetas, kuris vystosi tik nėščioms moterims vėlesniais etapais (po 22–24 savaičių). Būdingas ligos požymis yra tas, kad anksčiau (iki nėštumo) pacientui nebuvo padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Ligos pradžia siejama su laikino organo - placentos - veikla. Ji išskiria daug hormonų, kurie blokuoja jos paties insulino veikimą, todėl padidėja motinos cukraus kiekis kraujyje.

Pagrindiniai gestacinio diabeto simptomai yra troškulys, greitas šlapinimasis, greitas kūno svorio padidėjimas ar net nutukimas, apetito praradimas ir bendras silpnumas. Greitai nustatykite padidėjusį būsimos motinos cukraus kiekį kraujyje, nes nėščia moteris dažnai turi atlikti įvairius tyrimus.

Gimdinis diabetas gali praeiti savaime po gimdymo, tačiau kai kuriais atvejais moteriai gali išsivystyti 1 arba 2 tipo cukrinis diabetas, kuris anksčiau nesijautė.

Diabeto komplikacijos

Deja, net koreguojant cukraus kiekį kraujyje sergant 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, dažnai kyla komplikacijų. Pacientas gali susidurti:

• Katarakta, aklumas ir kitos regėjimo patologijos;
• Širdies ir kraujagyslių ligos;
• Apatinių galūnių audinių mirtis. Pirmieji gangrenos simptomai sergant cukriniu diabetu (pėdos deformacija, kojų jautrumo praradimas, odos patamsėjimas) rodo, kad norint išgelbėti paciento gyvybę reikia amputuoti pėdą ar didįjį kojos pirštą..
• Odos infekcinės ligos.

1 ir 2 tipo cukrinis diabetas yra gana pavojinga liga, tačiau laiku nustatant ligą, sėkmingos terapijos tikimybė yra didelė.

Kokios komplikacijos gali būti sergant diabetu

Kiekvienais metais vis daugiau ligų traukia žmones į savo spąstus..

Daugelio gydytojų teigimu, atėjo daugelio ligų atjaunėjimo era.

Kai kurie dabar yra daug dažnesni..

Vienas iš šių klastingų negalavimų yra cukrinis diabetas (DM). Kokios gali būti diabeto komplikacijos ir kaip jas gydyti - šios problemos jaudina daugelį, susidūrusių su šia bėda. Ši diagnozė derina endokrinines ligas, atsirandančias dėl cukraus kiekio kraujyje trūkumo. Ši būklė yra pavojinga, nes neišvengiamai auga gliukozės kiekis kraujyje, o kartu ir baisios diabeto komplikacijos.

Manifestacijos, padėsiančios įtarti ligos pobūdį:

• padidėjęs troškulys,
• padidėjęs apetitas,
• dažnas ir gausus šlapinimasis,
• silpnumas, nepalikti nuovargio,
• žaizdų gijimas lėtas.

Liūdniausia, kad liga negali būti išgydoma, ji turi lėtinį pobūdį. Daugelis net nenutuokia, kad gyvena su šia diagnoze, ir toliau vadovaujasi pažįstamu gyvenimo būdu, nežinodami, kokias komplikacijas sukelia diabetas.

Cukrinio diabeto priežastys

Pagrindine šios ligos atsiradimo priežastimi galima vadinti endokrininius sutrikimus. Jei kasa nepakankamai gamina hormoną, gliukozės kiekis organizme nuolat didėja, sutrinka medžiagų apykaita. Tinkamas išskyrimo procesas neįvyksta, perdirbti produktai kaupiasi kraujyje.

Kita priežastis - paveldimumas. Kai šeima jau turėjo šios diagnozės nešiotojus, diabeto išsivystymo rizika yra daug kartų didesnė. Sveikas žmogus, neturintis paveldimų veiksnių, taip pat yra linkęs į ligą dėl:

• greito maisto vartojimas, didelis cukraus turinčių maisto produktų kiekis,
• perteklinis svoris,
• gretutinė sunki liga,
• stresas,
• sutrikimai kepenyse.

Liga stebina ne tik suaugusiuosius, bet ir vaikus. Jie yra linkę į gimdymą dėl dažnų ligų, žemo imuniteto. Per didelis svoris taip pat sukelia riziką patekti į polinkio grupę.

Diabeto paūmėjimai

Dėl bet kokių ligos simptomų būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai būtina norint išvengti diabeto paūmėjimų ir komplikacijų. Gydytojas pasirenka reikiamą terapiją, skiria vaistus, kad būklė būtų kontroliuojama.

Gydymo tipas priklausys nuo ligos tipo, būtent:

• 1 tipas. Diabetas vystosi jauname amžiuje, jo pradžia yra ūmi. Insulinas negaminamas reikiamais kiekiais, cukrus kaupiasi kraujyje, o ląstelės jo negauna. Atsižvelgiant į tai, sutrinka organizmo medžiagų apykaitos procesai, pradedami mechanizmai, kurie dar labiau apsunkina problemą. Ląstelės nustoja gauti pakankamai riebalų ir baltymų, o tai sukelia naujas ligas. Tada ateina viso organizmo intoksikacija, dehidracija. Negalint pataisyti būklės ir tinkamai gydyti, galima negalia ir mirtis..
• 2 tipas - būklė, kai pakanka insulino, tačiau sutrinka ląstelių suvokimas. Dažnai nustatomas per didelis svoris, kai neįmanoma perdirbti visų kūno riebalų insulino. Skirtingai nuo 1 tipo, pradžia nėra tokia ryški, simptomai neryškūs. Vėlyvoji liga vis dar populiarėja ir lemia hipertenzinius šuolius, insultą ir širdies priepuolį. Jei iš pradžių šios rūšies ligą galima ištaisyti laikantis dietos, tada negalima išvengti intervencijos į vaistą.

Cukrinio diabeto paūmėjimo laikotarpiai pasireiškia visiems pacientams.

Hiperglikemija

Tai ženklas, pagal kurį nustatomas cukraus kiekio padidėjimas kraujyje, palyginti su normaliais rodikliais (3,3–5,5 mmol / l). Šis tipas randamas abiejų rūšių ligoms. Tai atsiranda dėl netinkamos mitybos, perpildytos kalorijomis ir riebalais, persivalgant. Psichoemociniai sukrėtimai, nervų sutrikimai taip pat gali sukelti 2 ir 1 tipo diabeto paūmėjimą. Ketoacidozės atsiradimas laikomas rimta diabeto komplikacija su hiperglikemija..

Ketoacidozė

Būklė, kai ketoniniai kūnai žmogaus šlapime pradeda kauptis virš normos. Tai atsitinka esant nepakankamam insulino kiekiui kraujyje arba sergant 2 tipo diabetu. Uždegimas, ankstesnės chirurginės procedūros, nėštumas ir diabetikų draudžiamų vaistų vartojimas gali išprovokuoti tokį paūmėjimą. Tuo pat metu cukraus lygis kraujyje nuolat didėja (virš 14,9 mmol / l), taip pat didėja acetono kiekis ir kraujo rūgštingumas..

Hipoglikemija

Dažniau pasitaiko 1 tipo diabetikams. Čia pastebima priešinga situacija - cukraus lygis nukrenta iki kritinio lygio. Galimas stiprus silpnumas ir nuovargis, mėšlungis, tachikardija.

Ūminės komplikacijos

Ūminės diabeto komplikacijos kelia didelį pavojų jo savininkui.

Jie apima:

• Ketoacidotinė koma. Ši diabeto komplikacija yra pirmoje vietoje tarp kitų. Mirtina baigtis stebima 5–10 proc., Vaikystėje ši diabeto komplikacija yra pagrindinė mirties priežastis. Insulino trūkumas lemia greitą tokios būklės vystymąsi ir patenka į komą.
• Hiperosmolinė ar hiperglikeminė koma. Tai dažniausiai stebima senyviems žmonėms ir yra 2 tipo diabeto komplikacija.
• Laktacideminė koma. Retas ūminės diabeto komplikacijos tipas. Jis vystosi, jei inkstai ir kepenys nesugeba pašalinti reikiamo pieno rūgšties tūrio. Būsimą provokuojantis veiksnys yra bet kurių audinių ir organų deguonies badas (kraujo netekimas, širdies ar plaučių nepakankamumas). Sunkus inkstų, kepenų pažeidimas, kuriame kaupiasi pieno rūgštis. Dėl greito būklės vystymosi tokios diabeto komplikacijos rizika yra 2 kartus didesnė nei ankstesnių.

Norėdami išvengti šių komplikacijų, turite atidžiai stebėti savo sveikatą ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Lėtinės komplikacijos

Cukrinio diabeto komplikacijos yra ne tik ūminės, bet ir lėtinės.

Jie apima:

• aterosklerozė,
• diabetinė nefropatija,
• diabetinė mikroangiopatija,
• diabetinė neuropatija,
• užkrečiamos ligos,
• kardiopatija.

Tai yra trumpas diabeto komplikacijų sąrašas. Verta išsamiau apsvarstyti kiekvieną iš jų..

Aterosklerozė

Nurodo 2 tipo cukrinio diabeto komplikacijas. Su šia patologija atsiranda kraujagyslių susiaurėjimas, pablogėja ir sulėtėja kraujo apytaka.

Pacientai skundžiasi skausmu kojose po veiklos, po miego. Dėl sutrikusio kraujo tekėjimo į pėdų galūnes pėdos yra šaltos, tirpimas dažnesnis. Arterinis pulsacija nustojama aptikti, išsivysto kraujagyslių kalcifikacija ir trombozė.

Diabetinė nefropatija

Kitaip tariant, inkstų pažeidimas. Esant tokiai diabeto komplikacijai, jie nustoja vykdyti savo funkcijas, kraujas nėra tinkamai išvalomas. Pacientui reikalinga dializės procedūra, kitaip organizmas bus per daug prisotintas toksinėmis medžiagomis.

Diabetinė mikroangiopatija

Cukraus pertekliaus kaupimas induose. Elastingumas mažėja, laidumas sumažėja iki minimumo, to pasekmė yra visiškas kraujagyslių sunaikinimas. Pablogėjusi lipidų apykaita taip pat neišvengiama.

Diabetinė neuropatija

Patologija yra visos nervų sistemos funkcionavimo pažeidimas.

Yra klaidingų signalų perdavimas į smegenų dalis, pacientas jaučia dilgčiojimą, žąsų kaulas visame kūne. Galimi skausmingi pojūčiai, nedarantys įtakos odai.

Ateityje bus visiškai prarastas galūnių jautrumas. Raumenų silpnumas, negalėjimas judėti, virškinamojo trakto ir širdies veiklos sutrikimai - visa tai yra šio pažeidimo pasekmės,

Užkrečiamos ligos

Rimtos pasekmės ir sunkumai diabetikui..

Netinkamas imuninės sistemos veikimas atima iš paciento apsaugą nuo daugelio grybelinių ir bakterinių infekcijų. Padidėja žaizdų užkrėtimo rizika, kyla galūnių amputacijos (su negyjančiomis opomis), mirties pavojus. Antibiotikų terapija ne visada duoda laukiamų rezultatų, vystosi imunitetas. Tokiai 2 tipo diabeto komplikacijai reikalingas insulino gydymas kartu su pagrindinės diagnozės gydymu,

Kardiopatija

Sunkūs širdies raumens darbo sutrikimai. Veda prie širdies nepakankamumo dėl didelio kapiliarų ir audinių pažeidimo.

Diabeto komplikacijos vaikams ir paaugliams

Vaikų ligos eiga pavojinga formuojant pasekmes, keliančias grėsmę vaiko gyvybei. Tėvai dažnai stebisi, kokios yra diabeto komplikacijos vaikams ir paaugliams..

• Hipoglikemija. Jam būdingas staigus cukraus kiekio sumažėjimas organizme, nesant priemonių, traukulių, komos.
• Ketoacidozė. Pavojingas ketonų kūnų augimas kraujyje per kelias dienas išsivysto į ketoacidozinę komą.

Gali išsivystyti kitos patologinės būklės (specifinės cukrinio diabeto komplikacijos): nefropatija, mikroangiopatija, neuropatija, kardiomiopatija, katarakta ir kt..

Kaip gydomos komplikacijos?

Atsižvelgiant į diabeto komplikacijas, skiriamas gydymas ir vaistai atsižvelgiant į ligos tipą. Pavyzdžiui, 2 tipo diabeto komplikacijos yra labiau būdingos vyresniems nei 40 metų žmonėms. Dėl terapinės dietos nesilaikymo, nervinio išsekimo ir netinkamo vaistų pasirinkimo atsiranda ketoacidozė, hipoglikemija..

Vėlyvosios diabeto, kaip ir lėtinės, komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl kraujo sistemos pažeidimo. Organai ir audiniai visiškai nebeatlieka savo funkcijos, atsiranda naujų ligų. Viena iš šių 2 tipo diabeto komplikacijų yra tiroiditas (uždegimas, lokalizuotas skydliaukės audiniuose)..

Retinopatija yra būklė, pasireiškianti puse atvejų. Verta išsamiai apsvarstyti šią 2 tipo diabeto komplikaciją ir jos simptomus..

Ligos pradžioje sutrinka kraujagyslių, esančių akies tinklainėje, veikla, pablogėja regėjimo aštrumas. Plėtros vaizdas dažnai būna neryškus, pradžia laipsniška. Simptomai yra šie: pablogėjusi regėjimo kokybė, „musių“ prieš akis pojūtis, sunku skaityti. Auga žaibo greičiu, priskiriama vėlyvai diabeto komplikacijai, kurią sunku gydyti.

Tarp vėlyvų diabeto komplikacijų taip pat yra: smegenų kraujagyslių, širdies pažeidimas, nefropatija. Gydant visas šias ligas siekiama sumažinti klinikines apraiškas. Tiroiditas ištaisomas pasitelkiant hormonų terapiją, retinopatiją - pasitelkiant vaistus ir intervenciją lazeriu ir pan..

Vėlyvosios diabeto komplikacijos yra pačios klastingiausios dėl nepastebimo vystymosi ir negrįžtamų padarinių.

Ligos, pažeidžiančios regėjimą, inkstus ir galūnes, yra viena iš specifinių diabeto komplikacijų. Jei kenčia širdis ir kraujagyslės, tada - nespecifiniai.

Prevencija ir rekomendacijos

Diabetinės komplikacijos, kurių galite pabandyti išvengti.

Norėdami tai padaryti, laikykitės tam tikrų taisyklių:

• iš dietos neįtraukite lengvai virškinamų angliavandenių,
• sumažinti stresą, emocinį sukrėtimą,
• nustatyti tinkamą mitybą,
• gerkite daugiau paprasto vandens,
• sportuok, gyvenk aktyvų gyvenimo būdą,
• kontroliuoti savo svorį,
• panaikinti blogus įpročius.

Žinoma, visi šie veiksniai negarantuoja savarankiško ligos išgydymo, tačiau gali sumažinti neigiamų apraiškų skaičių. Šių elementų kontrolė padės sustabdyti ligą ir užkirsti kelią jai vystytis..

Cukrinio diabeto simptomai ir požymiai

Cukrinis diabetas yra klastinga liga, kurios metu padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Virškinant maistą, angliavandeniai ir baltymai skaidomi į paprastus cukrų ir aminorūgštis. Kepenys paverčia visą cukrų ir kai kurias aminorūgštis gliukoze, kurią kaip energijos šaltinį naudoja kiekviena organizmo ląstelė. Gliukozė patenka į ląsteles iš kraujo, naudodama insuliną, kasos gaminamą hormoną (kriaušės formos organą, esantį po skrandžiu). Prijungdamas prie receptorių, esančių ląstelės membranos paviršiuje, insulinas skatina gliukozę pernešančių baltymų judėjimą iš ląstelės gelmių į jo paviršių, kur jie jungiasi su gliukoze ir neša ją į ląstelę. Sergant cukriniu diabetu, šis procesas turi keletą kliūčių: kasa gali iš dalies arba visiškai sutrikdyti insulino gamybą arba kūno ląstelės gali nesugebėti efektyviai reaguoti į normalų insulino kiekį..

Cukrinis diabetas yra nevienalytė liga, pasireiškianti dviem būdais: 1 tipo cukrinis diabetas arba „priklausomas nuo insulino“ ir II tipo cukrinis diabetas arba „nuo insulino nepriklausomas“. Pirmojo tipo cukriniu diabetu, dar vadinamu nepilnamečių cukriniu diabetu, kasa gamina mažai insulino arba jo visai nėra. Kaip gydyti liaudies vaistus nuo šio negalavimo, skaitykite čia.

Šio tipo diabetas išsivysto staiga ir dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 30 metų žmonėms; vidutinis jo vystymosi amžius yra nuo 12 iki 14 metų. Tačiau 1 tipo diabetas sudaro tik apie 5 procentus visų diabeto atvejų. Daug labiau paplitęs yra 2 tipo diabetas, dar vadinamas suaugusiųjų diabetu. Esant šio tipo diabetui kasos insulino gamyba tik šiek tiek sumažėja, tačiau ląstelės nesugeba efektyviai reaguoti į insuliną, todėl ši liga laikoma atsparumu insulinui. 2 tipo cukrinis diabetas paprastai prasideda palaipsniui ir pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms, ypač turintiems antsvorio; vienas iš rizikos veiksnių yra vyresnis nei 50 metų. Kartais 1 tipo cukrinis diabetas gali pasireikšti suaugusiesiems..

Pagrindinės diabeto išsivystymo priežastys: paveldimas polinkis, kasos liga, persivalgymas (skaitykite - perkraunant tas pačias kasas, kepenis ir virškinimo traktą), per didelis paprastų angliavandenių (cukraus, saldainių, konservų, pyragų, šokolado ir kt.) Vartojimas, gyvuliniai riebalai, alkoholio. Kai kuriais atvejais cukrinis diabetas gali atsirasti dėl psichinių traumų, apsinuodijimo ar intoksikacijos (įskaitant vaistus)..

Abiejų tipų diabeto hiperglikemija lemia, kad šlapime išsiskiria gliukozė, kartu padidėja šlapimo gamyba. Jei pacientui, sergančiam 1 tipo cukriniu diabetu, yra paskirtas neteisingas insulino kiekis, per didelis riebalinių rūgščių išsiskyrimas iš riebalinio audinio sukels per didelę ketonų kūno gamybą kepenyse. Ketonų kūnų kaupimasis gali sukelti gyvybei pavojingą būklę, žinomą kaip diabetinė ketoocitozė. Diabetinė ketoocitozė kartais gali pasireikšti pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, laikotarpiais, kai kūnas patiria stiprų stresą, pavyzdžiui, sunkios infekcinės ligos metu..

Žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu, yra jautrūs kitai gyvybei pavojingai ligai, vadinamai hiperosmotine ne ketonų liga, kuriai būdingas ypač aukštas cukraus kiekis kraujyje. Ši liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems kokia nors kita sunkia liga. Diabetinės ketoocitozės priepuolis ar hiperosmotinė būklė gali būti pirmasis diabeto požymis.

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, taip pat gali nukentėti dėl per mažo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos), jei gydymo metu vartoja per daug insulino..

Po 10-20 metų diabeto pacientai gali patirti komplikacijų, tokių kaip regos sutrikimas, inkstų pažeidimas ir periferinės nervų sistemos degeneracija (neuropatija). Griežtas gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas gali atitolinti arba užkirsti kelią šioms komplikacijoms. Praradęs prisilietimą prie kojų, gali nepaisyti pažeidimo ir įvykti infekcija..

Simptomai

Kokie požymiai gali parodyti, kad sergate cukriniu diabetu, arba nurodyti, kad yra jo atsiradimo pavojus?

• Gausus ir dažnas šlapinimasis (maždaug kas valandą). Prabudimas naktį šlapintis. Kūnas, norėdamas atsikratyti cukraus pertekliaus, išskiria jį per inkstus su šlapimu..

• Didelis troškulys ar padidėjęs poreikis gerti daug skysčių. Tai lemia tai, kad pakyla gliukozės kiekis kraujyje, kuris „paima“ skysčius iš audinių į save, o audiniai dehidratuojami. Todėl pacientai priversti gerti daug: 2–3–5 litrus per dieną ar daugiau.

• Odos ir lytinių organų niežėjimas.

• Prastas žaizdų gijimas.

• Pirmiausia, didelis svorio kiekis, po kurio jis mažėja dėl sutrikusios maisto, ypač angliavandenių, absorbcijos.

• Sumažėjęs imunitetas - dažnos infekcijos nuo dažno gripo ir peršalimo ligų iki plaučių uždegimo.

• Kartais ligą užklumpa „keistos“ sąlygos: dėl trumpalaikio priverstinio bado arba po intensyvaus fizinio krūvio atsiranda galvos skausmas, pleiskanojimas, prakaitavimas ir bendras silpnumas. Kai tik žmogus valgė, išgėrė bent puodelį saldžios arbatos, visi simptomai greitai praeina. Netiesiogiai tai gali reikšti kasos sutrikimą: insulinas į kraują pateko daugiau nei įprasta, o cukraus lygis nukrito žemiau leistino lygio - 3-3,5 vienetų.

• Netyčinis svorio metimas.

• Nuovargis ir silpnumas.

• Dažnos ar nuolatinės šlapimo pūslės, odos ar dantenų infekcijos.

• Kojų ir rankų tirpimas ir dilgčiojimas.

• Stiprūs hiperosmotinės neketinės būklės simptomai: didelis troškulys, mieguistumas, silpnumas, sumišimas, koma..

• Sunkūs diabetinės ketoacidozės simptomai: pykinimas ir vėmimas, dusulys, sumišimas, koma..

Aprašyti simptomai pastebimi 40–90% pacientų, sergančių cukriniu diabetu, ilgai iki diagnozės nustatymo. Tačiau vis dar yra „necukrinio diabeto“ simptomų, kuriuos gali sukelti padidėjęs cukraus kiekis kraujyje:

1. Kraujagyslių sutrikimų atsiradimas ir progresavimas - aterosklerozės, hipertenzijos, krūtinės anginos vystymasis, blogėja atmintis (kenčia smegenų kraujagyslės);

2. Diabetiniai pokyčiai kraujagyslių dugne (retinopatija), sumažėjęs regėjimas;

3. Sumažėjusi inkstų funkcija (nefropatija, pielonefritas);

4. Diabetinė pėda („kojos dega šaltuoju metu ir peršąla“) - apatinių galūnių kraujo tiekimo pažeidimas);

5. Kartais keičiasi charakteris (psichiniai sutrikimai);

6. Oda pamažu išsausėja, susiraukšlėja, delnai ir padai susitraukia, nulupami, nagai sutirštėja, plaukai yra sausi ir trapūs, ant galūnių jie ploni ir visiškai išnyksta, odoje, dėl sumažėjusio bendrojo imuniteto, atsiranda pustulinių išsiveržimai, verda, atsiranda karbunkulai, kurių atkryčiai. dažnai ragina gydytoją patikrinti paciento cukraus kiekį kraujyje. Dažnai odą pažeidžia grybeliai, egzema, kerpės.

7. Vienas iš diabeto požymių yra dantenų pažeidimas - periodontitas, kraujavimas, dantenos pasidaro mėlynos, dantys pradeda pleiskanoti, kartais neskausmingai palikdami savo tinkamas vietas..

8. Diabetas taip pat veikia endokrinines liaukas. Vyrai praranda susidomėjimą moterimis, jie sumažina ne tik libido, bet ir potenciją. Moterims menstruacijų ciklas „pasimeta“, būna, kad menstruacijos visiškai išnyksta.

Štai kodėl diabetas yra vadinamas endokrininės apykaitos liga, turinčia kasos pažeidimą, kuriai būdingas padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir visų rūšių metabolizmo pažeidimas organizme..

Sergant cukriniu diabetu, išskiriami: cukrinis diabetas, latentinis cukrinis diabetas ir pats cukrinis diabetas (akivaizdus). Pastaroji pasireiškia lengvu, vidutinio sunkumo ir sunkiu sunkumu..

Esant diabetiniam, latentiniam ir lengvam diabetui, mityba yra vienintelis terapinis veiksnys. O esant vidutinio sunkumo ir sunkioms formoms - būtina sąlyga sėkmingai gydyti ir išlaikyti priimtiną gyvenimo kokybę.

Be to, cukriniu diabetu sergantys žmonės yra labiau linkę į vainikinių arterijų susiaurėjimą ir smegenų ir kojų aprūpinimo indų susiaurėjimą. Kojų infekcinės ligos ir sumažėjęs kraujo tiekimas gali sukelti gangreną (audinių mirtį), dėl kurios reikia amputuoti.

1 tipo diabetui gydyti reikia nuo vienos iki keturių insulino injekcijų per parą. (Insulino negalima vartoti per burną, nes virškinimo sultys jį sunaikina.) Be to, turite laikytis dietos ir mankštintis, kad gliukozės kiekis kraujyje nebūtų per didelis ar per mažas. 2 tipo diabetui gydyti gali būti derinamas dietos, mankštos ir svorio metimas, nors paprastai reikalingi ir vaistai (įskaitant insuliną). Gydymas labai priklauso nuo savikontrolės. Nors diabetas nėra išgydomas, beveik visi pacientai sugeba kontroliuoti simptomus ir gyventi visavertį gyvenimą..

• 1 tipo diabetas yra autoimuninė liga, atsirandanti dėl klaidingo imuninės sistemos užpuolimo kasos ląstelėse, gaminančiose insuliną.

• Genetiniai veiksniai yra svarbūs sergant 2 tipo diabetu.

• Dėl per didelio sotumo žmonės yra linkę į 2 tipo diabetą.

• Kai kurie vaistai, tokie kaip kortikosteroidai ar diuretikų tiazidai, gali padidinti 2 tipo diabeto riziką..

• Kitos ligos, tokios kaip hemochromatosis, lėtinis pankreatitas, Kušingo sindromas ar akromegalija, gali sukelti diabetą. Chirurginis kasos pašalinimas taip pat gali sukelti diabetą.

• Nėščios moterys gali susirgti diabetu, kuris paprastai išnyksta po gimdymo. Šioms moterims ateityje padidės 2 tipo diabeto rizika..

• Priešingai populiarių įsitikinimų, valgant daug saldumynų, diabetas nesusidaro.

Bendrieji diabeto mitybos principai nugrimzta į paprastas taisykles.

Kalorijų kiekis maiste turėtų būti sumažintas iki 2000–2200 kcal, sumažinant paprastų angliavandenių: cukraus, pyragų, ledų, šokolado, saldainių, uogienės, makaronų, ryžių, medaus ir panašių produktų suvartojimą. Ruda duona, ankštiniai augalai, daržovės, vaisiai yra sudėtiniai angliavandeniai (išskyrus bananus, vynuoges, arbūzą), todėl jų vartojimas yra priimtinas neviršijant įprastų normų. Jūros gėrybės yra naudingos dėl labai gerai virškinamų aukštos kokybės baltymų ir juose esančių mineralų, ypač cinko, būtino insulino gamyboje. Pupelės, kurių sudėtyje yra cinko, taigi būtinos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, o varis yra čempionas tarp daržovių. Pupelių vartojimas sumažina troškulį, o esant aterosklerozei kartu su širdies ritmo pažeidimu - atkuriamas normalus ritmas!

Jie rekomenduoja valgyti 3–4 kartus per dieną. Tarp valgių gerkite vandenį. Valgomosios druskos dienos normą reikia apriboti iki 10 g, gyvulinių ir augalinių riebalų - iki 50 g, taip pat sumažinti pieno produktų, turinčių daug riebalų (sūrių, ledų, grietinės, grietinės), mėsos, dešrų, rūkytos mėsos, šprotų, šokolado, pyragų, vartojimą., halva, ikrai, smegenys, kiaušinių tryniai, subproduktai ir paukščio oda.

Prevencija

• Norėdami užkirsti kelią 2 tipo diabetui, turite numesti svorio, jei jūsų svoris viršija normą daugiau nei 20 procentų, ir palaikyti normalų svorį.

• Reguliariai sportuokite.

• Nežinomas būdas išvengti 1 tipo diabeto..

• Žmonės, sergantys bet kokio tipo diabetu, turėtų reguliariai tikrintis akis, kad būtų galima anksti nustatyti ir gydyti su diabetu susijusius regos sutrikimus..

Diagnostika

• Dėl ligos istorijos ir fizinio patikrinimo gali būti prielaida apie ligą.

• Diagnozė gali būti nustatyta, jei tuščio skrandžio kraujo tyrimas bent du kartus rodo aukštą gliukozės kiekį (126 mg / dl ar daugiau)..

• Sumaišius testo rezultatus galima atlikti gliukozės toleravimo testą. Pacientas geria gėrimą, kuriame yra 75 g gliukozės, tada gliukozės kiekis kraujyje matuojamas kas 30 minučių dvi valandas.

• Norint nustatyti baltymų kiekį, gali būti paimtas šlapimas..

• Išmatuokite glikogemoglobino kiekį kraujyje; tai rodo vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius du ar tris mėnesius.

Sergant 1 tipo diabetu:

• Reikia kasdien sušvirkšti insulino. Gliukozės kiekiui kraujyje kontroliuoti reikia nuo vienos iki keturių paros injekcijų. Yra ilgalaikio ir greito veikimo vaistų, ir jie dažnai skiriami kartu.

• Norint palaikyti gliukozės kiekį kraujyje, būtina griežta dieta ir valgymo grafikas. Gydytojas gali rekomenduoti maisto produktus, kuriuose yra mažai riebalų, druskos ir cholesterolio, ir gali rekomenduoti apsilankyti pas dietologą, kad suplanuotų maistą..

• Kadangi tiek mankšta, tiek insulinas mažina gliukozės kiekį kraujyje, mankšta ir insulino tiekimas turi būti suplanuoti taip, kad jų poveikis nesidubliuotų ir nesukeltų pavojingo cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo (hipoglikemija)..

• Norint tinkamai kontroliuoti ligą, būtinas griežtas injekcijų, valgymų ir mankštos grafikas.

Sergant 2 tipo diabetu:

• Norint kontroliuoti svorį, būtina valgyti neriebų ir mažai kalorijų turintį maistą kartu su tinkamais pratimais.

• Kasos insulino gamybai padidinti gali būti skiriami geriamieji vaistai, tokie kaip tolbutamidas, chlorpropamidas, tolazamidas, acetohexamidas, glicuridas, glipizidas, glimepiridas, repaglinidas ar meglitonidas, jei mankšta ir dieta nepakankamai sumažina gliukozės kiekį kraujyje..

• Kiti geriamieji vaistai gali sumažinti atsparumą insulinui (metforminas, pioglitazonas ir rosiglitazonas) arba sulėtinti cukraus pasisavinimą iš žarnyno (akarbozė ir miglitolis)..

• Insulino injekcijų gali prireikti esant sunkiems 2 tipo diabeto priepuoliams arba jei pacientas, sergantis 2 tipo diabetu, vis dar serga kokia nors liga.

Abiejų tipų diabetui:

• Norint išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje, reikia atlikti kraujo tyrimus nuo vieno iki keturių kartų per dieną (atsižvelgiant į gydytojo rekomendaciją). Gydytojas patars, kokį prietaisą galite naudoti namuose, norėdami išmatuoti cukraus kiekį kraujyje..

• Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas galimybei susirgti ateroskleroze, nes ji dažnai derinama su diabetu. Cukrinis diabetas neturėtų rūkyti, turėtų valgyti maistą, kuriame mažai riebalų, cholesterolio ir druskos, vartoti vaistus nuo padidėjusio kraujospūdžio ar padidėjusio cholesterolio.

• Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turėtų gerti daug vandens, kai suserga kita liga, pavyzdžiui, gripu, norėdami atsikratyti netekto skysčio ir užkirsti kelią diabetinei komai. Ligos metu žmonės, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, turėtų tikrinti ketonų kiekį šlapime kas keturias – šešias valandas..

• Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turėtų rūpintis savo kojomis ir tikrinti jas kiekvieną dieną. Nervų pažeidimas, sergant cukriniu diabetu, sumažina kojų jautrumą, o maži sužalojimai gali sukelti rimtų infekcinių ligų vystymąsi..

• Lazerinis fotokoaguliacija, siekiant užkirsti kelią smulkių akies kraujagyslių plyšimui, gali padėti išvengti arba gydyti diabetinę retinopatiją. Daugumai diabetu sergančių pacientų bent kartą per metus reikia apžiūrėti akių gydytoją, kad būtų galima aptikti pačius pirmuosius retinopatijos pasireiškimus..

• Inkstų nepakankamumo atveju gali prireikti dializės, dirbtinio kraujo filtravimo proceso. Sunkiais atvejais gali reikėti persodinti inkstą.,

• Galūnių skausmui malšinti gali būti skiriamas amitriptilinas, desipraminas ar nortriptilinas, kurie paprastai naudojami depresijai gydyti, arba gabapentinas, vartojamas traukuliams gydyti.,

• Atidžiai stebėkite, ar gliukozės kiekis kraujyje vėluoja, arba išvengiama vėlesnių akių, inkstų ir nervų sistemos komplikacijų.

• Inkstų pažeidimus galima sulėtinti kontroliuojant kraujospūdį...

Kada reikalingas gydytojas?

• Pasitarkite su gydytoju, jei pastebite staigų ar laipsnišką alkio, troškulio padidėjimą arba padidėja šlapimo kiekis.

• Kreipkitės į gydytoją, jei sergate cukriniu diabetu ir sergate sloga ar gripu, dėl kurio cukraus kiekis kraujyje gali būti nebekontroliuojamas. Nenaudokite receptinių vaistų nepasitarę su gydytoju..

• Dėmesio! Jei diabetikas suserga, kvieskite greitąją pagalbą. Pasakykite gydytojui, kad sergate cukriniu diabetu..

• Dėmesio! (Esant antrojo tipo diabetui.) Jei turite hiperosmotinės neketoninės būklės simptomų, nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą. jie apima stiprų troškulį, mieguistumą, silpnumą ir sumišimą.

• Dėmesio! (Pirmojo tipo diabetui.) Jei turite diabetinės ketoocitozės simptomų, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. jie apima burnos džiūvimą, sausą ir paraudusią odą, saldus ar vaisių kvapas iš burnos, pasunkėjęs kvėpavimas, vėmimas ir pilvo skausmas kartu su gausiu šlapinimu ir stipriu troškuliu (arba be jo).

• Dėmesio! (Pirmojo tipo diabetui gydyti.) Jei ketone yra organizme šlapime, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, o gydytojo paskirtos priemonės nepadeda išspręsti problemos..