Kasos polipo pavojus

Kasos polipas - gerybinis navikas su lėtu augimu, kuris išsivysto tik latakuose.

Kartais kasos polipas naudojamas kaip sąlyginis pavadinimas, reiškiantis cistą, hemangiomą, fibromą, lipomą. Toks termino vartojimas vartojamas neteisėtai, nes polipas yra gleivinės ląstelių dauginimasis tuščiavidurio organo viduje. Jo histologinė struktūra skiriasi, atsižvelgiant į ląstelių, iš kurių ji kilusi, tipą..

Polipas negali išsivystyti pačiame liaukos audinyje, nes tai yra parenchiminis organas, susidedantis iš liaukinio audinio. Gleivinio epitelio ertmių ir ląstelių nėra, tai yra švietimo pagrindas. Polipas atsiranda kasos Wirsung latake, tačiau, atsižvelgiant į kanalo dydį, neoplazmą ne visada įmanoma aptikti ir ji simptomiškai nepasireiškia..

Polipų savybė kasoje

Bet koks polipas atsiranda tik iš tuščiavidurio organo gleivinių ląstelių. Vienintelė tokia kasos dalis yra jos pagrindinis latakas. Formavimas joje yra įmanomas, nepaisant mažiausio 2 mm dydžio uodegos skyriuje, palaipsniui plečiant iki 5 mm kasos galvutėje..

Kasos polipas turi šias savybes:

• jis susidaro tik kasos latake - bet kurioje kitoje organo dalyje jo augimas neįvyksta;
• asimptominis susidarymo metu ir ankstyvosiose stadijose;
• vystosi labai lėtai;
• retas - 1 atvejis iš 3 milijonų žmonių.

TLK kodas yra k.86 (kitos kasos ligos). Jų:

• K.86.2 - kasos cista;
• K.86.3 - klaidinga kasos cista.

Kasos polipai sąlygiškai (bet neteisingai) apima cistas, kurios pagal savo pobūdį yra:

1. Tiesa.
2. Pseudocistas.
3. Cistadenoma - gerybinis formavimas iš latako epitelio (paprastas ir daugialypis papilinis).
4. Adenokarcinoma - piktybinis latakų epitelio išnirimas.

Pseudocistos yra liaukinio audinio uždegimo pasekmės arba buitinės ar jatrogeninės (po medicininės intervencijos) sužalojimo pasekmės.

Kasos polipas sąlygiškai (bet netinkamai) taip pat gali būti vadinamas piktybiniu organo išaugimu, pavyzdžiui, tam tikro tipo Langerhanso salelių ląstelių, auginančių sintezę tam tikrus hormonus, augimu. Kiekvienas iš jų pasireikš su tam tikrais simptomais. Jie diagnozuojami naudojant laboratorinius ir funkcinius tyrimų metodus..

Kasos polipų priežastys ir tipai

Tarp etiologinių veiksnių, skatinančių polipo susidarymą kasoje, yra:

• paveldimumas;
• blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu);
• nepalankios aplinkos sąlygos;
• uždegiminės ligos (dažniau - pankreatitas);
• neteisingas ir nereguliarus maitinimasis, persivalgymas;
• traumos - ypač chirurgija;
• vidinis kraujavimas.

Priežastis gali būti keli veiksniai, lemiantys kasos audinio degeneraciją..

Be to, kas išdėstyta pirmiau, polipai atsiranda dėl:

1. Kasos audinio suspaudimas randu ar patologiškai išsiplėtusiu gretimu organu.
2. Pseudocistos po pankreatito.
3. Fibrotiniai pokyčiai.
4. Sunkios infekcijos.

Patologiniai egzokrininių (acini) ar endokrininių (Langerhanso salelių) liaukos komponentų pokyčiai gali išprovokuoti polipo atsiradimą. Uždegiminis procesas lemia didelį audinių atstatymą, kuris, esant nepalankiems veiksniams, sukelia nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi. Tokio padidėjusio audinių augimo priežastys:

• įgimtas apsigimimas (policistinė liga, organo padvigubėjimas ar suskaidymas, liaukos hipoplazija ir kt.);
• kasos nekrozė;
• helmintozės;
• kaimyninių netoliese esančių organų uždegimas;
• alkoholizmas;
• neteisingas maistas;
• ortakio obstrukcija.

Pagrindinis etiologinis polipo ar cistos atsiradimo liaukoje veiksnys išlieka lėtinis pasikartojantis pankreatitas. Alkoholinių organų pokyčiai, akmenų susidarymas išskyrų latake lemia susilaikančių cistų ir navikų susidarymą.

Atsižvelgiant į kilmę, randami šie cistinių formacijų tipai:

• įgimtas;
• susilaikymas (dėl ortakių suspaudimo);
• proliferacinis (iš epitelio latakų ląstelių ir pluoštinių pokyčių liaukų audiniuose);
• parazitinis (helmintozės rezultatas).

Skirtumas tarp kasos polipo ir cistos

Ortakio polipą galima suklysti dėl cistos. Tačiau skirtingai nuo polipo, kuris auga iš epitelio audinio ir neturi ertmės, cista yra skysčio formavimasis:

• gali būti lokalizuotas kasos parenchimoje;
• jis yra įgimtas;
• susiformavęs išsivysčius kasos latako obstrukcijai;
• jos atsiradimą išprovokuoja infekcija.

Bendras bruožas yra šių pokyčių tikimybė išsivystyti po per didelio fizinio krūvio ir sužalojimo..

Polipo atsiradimo ant kasos simptomai ir požymiai

Visi gerybiniai kasos pažeidimai neturi klinikinių apraiškų. Simptomai atsiranda tik pasiekus didžiulį dydį. Tik tokiu atveju jie gali sukelti skundus ir objektyvius asmens būklės pokyčius, juos taip pat galima aptikti ultragarsu.

Dėl suspaudimo formuojant didelius dydžius ant kaimyninių organų, žmogus gali patirti diskomfortą ar nuolatinį skausmą, kuris sustiprėja keičiantis kūno padėčiai..

Skausmas sutrinka skirtingose ​​vietose, atsižvelgiant į polipo ar naviko lokalizaciją. Jei neoplazma yra organo kūne, tada epigastriume sutrikdytas diskomfortas ar skausmo simptomas, jei jo galvoje diskomfortą galima nustatyti dešiniajame hipochondriume, jei uodegoje skauda kairiojo hipochondrijaus srityje.

Jei formavimasis pasiekė milžinišką dydį, yra išoriniame kasos paviršiuje ir išspaudžia plonąją žarną ar storosios žarnos segmentą, gali atsirasti žarnyno obstrukcija..

Patologijos diagnozavimo metodai

Net reguliarus tyrimas bus neveiksmingas, jei bus mažas polipas - ne viena procedūra padės jį aptikti.

Kai polipas pasiekia didelį dydį ir paciento būklė pablogėja dėl organizme vykstančių pokyčių, diagnozei patikslinti naudojami visi galimi diagnostikos metodai:

• išsami paciento apklausa (skundų ir anamnezės patikslinimas);
• objektyvus patikrinimas;
• laboratorija;
• funkciniai metodai.

Norint atmesti piktybinės transformacijos tikimybę, nurodoma biopsija..

Po apžiūros skiriamas gydymas, kuris daugiausia priklausys nuo polipo dydžio.

Klinikinės diagnostikos metodas

Polipui aptikti klinikinės diagnostikos metodas yra neveiksmingas. Kasa yra retroperitoninė, apžiūros metu jos neįmanoma palpuoti. Tikras polipas kasoje gali atsirasti tik pagrindiniame latake, likusioje dalyje tai mažai tikėtina, nes jie turi mikroskopines spragas. Pradiniame vystymosi etape polipas nesukelia jokių subjektyvių pojūčių. Jei jis pasiekia tokį dydį, kad sutrinka ortakio patentabilumas (jį blokuoja), pasirodys pankreatito simptomai: dėl to, kad neįmanoma normaliai kasos sulčių judėti išilgai pagrindinio išvesties kanalo, fermentai patenka į paties liaukos audinį, aktyvuojasi ir prasideda autolizės (savaiminio virškinimo) procesas. Tokiu atveju bus nusiskundimų, būdingų uždegiminiam procesui: galimas skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.

Jei formavimasis atsirado uodegoje, kur yra didžioji dalis Langerhanso salelių, gali išsivystyti cukrinio diabeto vaizdas: atsirasti troškulys, poliurija, sausa oda..

Laiku susisiekus su terapeutu ar gastroenterologu, bus paskirta diagnozė ir gydymas.

Laboratorinė diagnostika

Jei polipas žymiai padidėja, atsiranda nusiskundimų, nustatomi laboratorinių kraujo tyrimų metodų pokyčiai:

• bendroji klinikinė analizė - padidėjęs ESR, leukocitozė (daugiausia sergant ūminiu, ryškiu pankreatitu);
• biocheminė analizė - gali padidėti normalių diastazės parametrų perteklius, dalyvaujant tulžies latakui, šlapimo pūslei ir kepenims, bilirubinui ir jo komponentams, suminiam baltymui ir jo frakcijoms, transaminazėms;
• cukraus kiekis kraujyje
• naviko žymekliai.

Instrumentiniai metodai

Liaukos polipui diagnozuoti naudojami funkciniai metodai..

Ultragarsas yra patogiausias ir greičiausias metodas, gavęs teigiamų atsiliepimų iš terapinių ir chirurginių specialybių gydytojų. Tai gali būti padaryta bet kokio amžiaus pacientui be išimties dėl aukšto saugumo - jo įgyvendinimo metu nėra komplikacijų grėsmės. Bet šis metodas ne visada nustato polipą kasos latake. Bet jūs galite pamatyti kitus parenchimos pokyčius, įskaitant cistą, lipomą, fibrozę, akmenį.

Jei nebuvo įmanoma nustatyti formavimosi naudojant sonografiją, skiriamas papildomas MRT ar kompiuterinis tomografas: šie tyrimai leidžia išsamiau ištirti visą organą..

Taip pat naudojama angiografija ir scintigrafija. Šie metodai yra būtini norint pašalinti gastrinomas, insulomas ar hemangiomas..

Kasos polipų gydymo metodai

Polipui būdingas lėtas augimas. Ilgą laiką tai gali netrukdyti fiziologiniam liaukos darbui. Tokiais atvejais, kai jis nustatomas, tačiau nėra klinikinių apraiškų, pasirenkama laukimo taktika. Pacientas stebimas, periodiškai atliekamas ultragarsas ir laboratorinis tyrimas, jam rekomenduojama laikytis saikingos dietos, atsisakyti žalingų įpročių..

Pasiekus didelius dydžius, kai polipas pradeda neigiamai paveikti kasos ir aplinkinių organų veiklą ir pažeisti bendrą paciento būklę, nurodomas radikalus gydymas. Tai atliekama naudojant įvairių rūšių chirurgines intervencijas..

Norint pasiekti teigiamų rezultatų po chirurginio gydymo, naudojama palaikomoji terapija..

Konservatyvūs metodai

Kompleksinė konservatyvi terapija apima šias veiklas:

• speciali dieta, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir esamą uždegiminį procesą;
• gydymas vaistais (fermentų preparatai, jei reikia - antispazminiai, hipoglikeminiai, vitaminai);
• fizioterapiniai metodai visų lėtinių patologijų remisijos laikotarpiu.

Chirurginė intervencija

Išgydyti kasos polipą konservatyviu metodu neįmanoma. Gydant bet kokius kasos pažeidimus, kurie pasiekė didelius dydžius, dažniausiai naudojama chirurgija. Chirurginės intervencijos trukmė, technika ir mastas priklauso nuo:

1. Klinikinės apraiškos.
2. Proceso laikas.
3. Specifinė patologija.
4. Bendra būklė, gretutinės ligos, paciento amžius.

Chirurgija yra pagrindinis būdas atsikratyti polipo. Šiandien yra trys chirurginės intervencijos tipai. Geriausią variantą kiekvienu atveju išlieka gydytojas ir jis priklauso nuo patologijos:

1. Rezekcija - nustatyto neoplazmo pašalinimas iš gretimos liaukos dalies.
2. Enukleracija - naviko lupimas su visų organo audinių išsaugojimu. Operacija atliekama laparoskopiniu būdu nustatant gerybinius polipus, kurių dydis ne didesnis kaip 2 mm..
3. Endovaskulinė embolizacija - atliekama arterijoms, einančioms į polipus, siekiant sustabdyti kraujo patekimą į jas. Tai lemia visišką audinių formavimo mirtį..
4. Pankreatektomija - visiškas organo ar jo didžioji dalis pašalinama tik nesant kitų poveikio būdų.

Esant mažiems neoplazmos dydžiams, neviršijantiems leistinų parametrų, jis neveikiamas. Pacientas stebimas, jis reguliariai atlieka ultragarsinius tyrimus, praeina paskirtus testus, laikosi specialisto rekomenduojamo režimo.

Liaudies gynimo priemonės

Kasos polipozės gydymas alternatyviais metodais ar priemonėmis nerekomenduojamas. Jų vartojimas gali išprovokuoti polipo augimą, sukelti neigiamas pasekmes alerginės reakcijos forma, pabloginti būklę ir sukelti komplikacijų. Kasa yra labai pažeidžiamas ir jautrus organas, jis gali smarkiai pakisti, net ir turėdamas nedidelį poveikį. Būtina naudoti specialisto paskirtą terapiją.

Ligos dieta

Kasos polipų dieta apima 5 lentelės numerį, pasak Pevznerio. Po operacijos ilgą laiką reikia laikytis griežtos dietos: maistas turi būti supjaustytas ir kruopščiai sutrintas, neįtraukiami per karšti ar šalti patiekalai - maistą rekomenduojama valgyti šiltą, 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Tai leidžia žymiai sumažinti organo funkcinę apkrovą.

Neįtraukiami riebūs, aštrūs, kepti, rūkyti patiekalai. Esant bet kokiai kasos patologijai, būtina visiškai atsisakyti alkoholio turinčių, net ir mažai alkoholio turinčių gėrimų. Daržovės ir vaisiai yra įtraukti į dietą - ryškių klinikinių pasireiškimų laikotarpiu jie vartojami perdirbtoje formoje.

Dietinė mityba yra svarbus sudėtingas bet kurios kasos patologijos gydymo komponentas, todėl jos reikia griežtai laikytis tol, kol gydytojas jos neatšauks. Išsivysčius diabetui, endokrinologas nustato dietą (lentelė Nr. 9) su angliavandenių apribojimu. Tokiu atveju laikytis dietos apribojimų kartais reikia visą gyvenimą..

Komplikacijos, atsirandančios dėl patologijos

Pagrindinis polipų pavojus yra tai, kad jie gali išsigimti į piktybinius navikus, nes dideli jų dydžiai sukelia žarnyno nepraeinamumą ir gelta. Tikrojo kasos polipo atveju tokia patologijos raida mažai tikėtina dėl ypatingo jos vystymosi retumo, lėto augimo ir aukštos kokybės. Bet kai aptinkamos kitos liaukos parenchimos formacijos, kurios klaidingai vadinamos polipais arba sąlygiškai vadinamos, tam tikromis nepalankiomis sąlygomis gali atsirasti piktybinis navikas..

Cistos taip pat yra sudėtingos, kai jos pasiekia didžiulius dydžius. Pavyzdžiui, skysčio patekimas į tuščiavidurį organą sukels:

• pilvaplėvės uždegimas;
• esamo lėtinio pankreatito paūmėjimas;
• obstrukcinės gelta atsiradimas;
• fistulės formavimas;
• cistos atsistatymas.

Kasos onkologijos prevencija

Siekiant užkirsti kelią bet kokiai kasos ligai, įskaitant vėžį, pagrindinė rekomendacija yra laikytis teisingos dietos ir atmesti blogus įpročius..

Dietinis maistas su tam tikrais maisto apribojimais padės:

• užkirsti kelią polipų vystymuisi;
• atkurti normalų kūno funkcionavimą;
• sustiprinti imunitetą.

Be to, geriausia bet kokių patologų prevencinė priemonė yra reguliarūs specialistų patikrinimai, ypač kai atsiranda nusiskundimų, privalomas visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas..

Esant lėtiniams kasos pokyčiams, būtina ypač atidžiai sekti specialistų patarimus ne tik apie dietinę mitybą, bet ir teisingai vartoti paskirtus vaistus, vadovaujantis sveika gyvensena, kad būtų išvengta esamos patologijos paūmėjimo. Tai sumažins kasos vėžio išsivystymo riziką..

Laiku nustatyto polipo prognozė yra palanki, nes šis formavimas retai išsigimsta..

Kaip gydyti kasos polipą?

Kasa yra svarbus žmogaus kūno organas. Jos būklė yra gyvybiškai svarbi žmogaus kūnui..

Organą dažnai galima pakenkti patologijoms. Kartais rizikuojama žmogaus gyvenimu. Kasos polipai yra tik dalis ligos. Mokslinėje terminologijoje vartojamas pavadinimas polipozė.

Liga pašalinama tik operacijos būdu.

Polipai kasoje

Norėdami paaiškinti, turite išsamiai suprasti polipų atsiradimo pobūdį.

Tai gerybiniai navikai, galintys susiformuoti ant viso kūno gleivinių. Kiekis gali skirtis..

Laikui bėgant jie dažnai virsta piktybiniais navikais..

1. Kasos latakų formavimas.
2. Lėtas vystymasis.
3. Specifiniai simptomai nėra būdingi ankstyvosioms stadijoms..

Jų išvaizda įmanoma ant visų organų gleivinių, turinčių leidžiančią struktūrą. Kasos struktūra nėra palanki jų vystymuisi, todėl neoplazmų atsiradimas ant jo yra retenybė. Kasos latakai yra nuolatinė polipo aptikimo vieta. Polipo buvimas organizme pradiniame etape yra visiškai besimptomis, juos aptinka tik speciali įranga. Ultragarsinis tyrimas padės juos nustatyti..

Ekspertai neigia polipo tikimybę kasoje. Dažniau šis žodis pakeičiamas žodžiu cista. Tam nėra jokio pagrindo, nes šių reiškinių pobūdis ir eiga skiriasi. Polipo išvaizda nėra kažkas nežinomo. Jų kilmė yra skirtinga:

1. Įgimta patologija. Ryšys su kitų organų patologijomis.
2. Dėl pagreitinto ląstelių dauginimosi dalijantis.
3. Sulaikymas. Jie atsiranda, kai patį lataką išspaudžia navikas, randas, išsiplėtę organai dėl patologijų. Paprastai jie yra dideli.
4. Klaidingi polipai. Jie taip pat vadinami pseudocistais. Randa audinių nekrozę žmonėms, kenčiantiems nuo gastrito.

Kartais žmonės nusprendžia namuose gaminti pseudocistus. Yra daugiau nei vienas populiarus būdas tai padaryti. Naudokite viburnum, celandine nuovirus, padėkite priešus. Šie fondai turi ne vieną teigiamą apžvalgą..

Jie pavojingi tuo, kad gali pradėti piktybinį vystymąsi, gali išprovokuoti gelta ir žarnų nepraeinamumą..

Polipai gali sukelti šių komplikacijų vystymąsi:

• vidaus organų kraujavimas;
• cholestazė;
• opos atsiradimas;
• gali išprovokuoti blužnies plyšimą;
• gali komplikuotis pankreatitu;
• gali išprovokuoti peritonito vystymąsi.

Jei įtariate sveikatos pažeidimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Polipas kasoje, ką daryti, patologijos simptomai

Jie formuojami 40+ kategorijos žmonėms. Polipų susidarymas vyksta veikiant tam tikriems veiksniams. Priežastis šiuo atveju yra ne viena. Genetinė priklausomybė gali būti lemiamas ligos veiksnys. Polipai taip pat įsikuria kūne dėl prastos ekologijos, įgimtos deformacijos, infekcijos komplikacijų, pseudocistų, geriamojo daug alkoholio, netinkamos mitybos, uždegimo.

Plačiai manoma, kad polipas yra trauminio pobūdžio. Tai mitas, kuris nepatvirtintas. Po traumų yra cistos ar naviko rizika. Polipai tokiu atveju neatsiranda. Jie atsiranda savarankiškai, jų prigimtis turi skirtingą pobūdį..

Žinoma, visa tai turi būti numatyta: pradėkite valgyti teisingai, venkite kenksmingo maisto, nustokite vartoti alkoholį ir rūkyti. Visų pirma, jūs turite būti dėmesingi savo dietai. Bet jums nereikia gerti vaisto be gydytojo leidimo, nes tai sukelia komplikacijų

Polipai neturi jokių požymių, turi paslėptą eigą ir juos aptinka atsitiktinai.

Simptomai atsiranda, jei liga organizme ilgai progresuoja. Neoplazma pradeda daryti spaudimą organams ir blogėja žmogaus sveikata.

Yra daugiau nei vienas simptomas, apie kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį, jei tokių yra.

1. Virškinimo funkcija žymiai pablogėja.
2. Silpnumas ir bendras negalavimas.
3. Akaus skausmas užpildo viršutinę pilvo dalį.
4. Yra problemų su išmatomis..
5. Žmogus nuolat ištroškęs.
6. Labai dažnai nori šlapintis.
7. Žmogus serga.
8. Pilvo pjovimo skausmas.
9. Svorio metimas.
10. Bendra savijauta labai pablogėja.

Jei labai ilgai nekreipiate dėmesio į simptomus, tada netrukus polipas bus matomas plika akimi. Jis tiesiog išsipūs iš kūno. Tada viskas klostysis tikrai blogai.

Beje, po išsipūtimo jis gali prasiskverbti kaip abscesas. Tuomet žmogus jausis šiek tiek geriau, bet tai tam tikrą laiką. Esant tokiai būsenai, kūno elgesio negalima numatyti, nes jis bus apsinuodijęs įvairiais toksinais. Su 1 tipo diabetu polipai paprastai kelia didžiulį pavojų. Prognozė tokiu atveju gali būti nedžiuginanti. Norint tiksliai diagnozuoti, reikia kreiptis į specialistą, kuris padės nustatyti.

Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas, nes bet koks vaistas gali sukelti nenuspėjamų padarinių..

Kasos polipų pirminė prevencija ir gydymas

Gydymas šiuo atveju yra tik vienas dalykas - pašalinti jį chirurginiu būdu.

Mokslinis tokių operacijų pavadinimas yra polyectomy..

Šalinimas gali būti kelių rūšių, atsižvelgiant į sudėtingumą.

Atliekamos šios chirurginės intervencijos:

• kasos cistos rezekcija skiriama nestipriais atvejais, kai pašalinami tik tie polipai, kurie paveikė liauką;
• pankreatektomija skiriama esant kelioms formacijoms, tokiu atveju pašalinama dalis liaukos arba visa jos dalis;
• nusausinkite cistos ertmę esant labai sudėtingam uždegiminiam procesui.

Tokio pobūdžio operacijos yra labai sudėtingos dėl liaukos trapumo. Net jei operacija atliekama, tai neužkerta kelio ligos pasikartojimui. Todėl, norint išvengti pavojaus, jus turite reguliariai tikrinti gydytojai, laikytis tam tikros dietos, gerti jų paskirtas tabletes.

Negalima paneigti pirminės prevencijos veiksmingumo. Pirmoji ir pagrindinė taisyklė yra stebėti savo sveikatą. Jei neįspėjate, tuomet galite sumažinti patologijos galimybę. Reguliarūs egzaminai padės pasiekti tinkamą rezultatą..

Jūs turite pašalinti iš savo gyvenimo įvairius blogus įpročius, gyventi aktyvų gyvenimą, sportuoti. Svarbu laikytis recepto.

Polipai atspindi gana rimtą kasos audinių patologiją, todėl jiems nustatyti reikia ypatingo dėmesio.

Geriausia užkirsti kelią jų atsiradimui ar bent jau sumažinti jų atsiradimo riziką. Tiesą sakant, viskas taip paprasta. Tai lengviausia padaryti, jei laikysitės pagrindinių sveikos gyvensenos taisyklių..

Šiuolaikinėmis sąlygomis netinkamas maistas ir įpročiai, lydintys žmogų per gyvenimą, gali tapti ligos provokatoriumi.

Svarbus veiksnys yra laiku aptikti navikai. Jei žmogus nesikreipia į gydytoją, tada, savaime suprantama, surasti juos laiku nebus įmanoma.

Informacija apie kasos funkciją pateikiama šio straipsnio vaizdo įraše..

Ką daryti, jei kasoje atsiranda polipas - pagrindinės priežastys ir simptomai

Žmogaus kūnas yra sudėtinga sistema, veikianti griežta veiksmų ir signalų seka. Pažeidimai vienoje srityje yra pavojingi sveikatai, daro įtaką bendrai savijautai. Polipai kasoje atsiranda dėl įvairių priežasčių, todėl pacientas gydomas kompleksiškai. Neįmanoma palikti tolesnio augimo be terapijos - neoplazma gali išsigimti į piktybinę formą. Ypatingas dėmesys skiriamas dietoms, vaistų terapijai ir kasdieninei tvarkai..

Kasos polipas yra gerybinis neoplazmos tipas, susidaręs ant gleivinės veikiant išoriniams ir vidiniams veiksniams. Išsilavinimas gali būti vienaskaita arba daugiskaita. Navikas auga lėtai, tačiau jo negalima palikti be gydymo - tai padidina degeneracijos į piktybinę formą riziką.

Ligos metu polipai pasižymi panašiais parametrais, kurie juos sujungė:

• mieliau formuojasi ant kasos;
• ligos eiga ankstyvoje stadijoje yra besimptomė;
• navikas auga lėtai, o tai apsunkina ankstyvą diagnozę.

Vidiniam organui su gleivine yra didelis pavojus. Ypač rizikuoja žarnynas ir skrandis. Kasoje vyrauja parenchiminis audinys, kuris apsaugo nuo polipų vystymosi. Tačiau buvo nustatyta daugybė priežasčių, dėl kurių formuojasi pašaliniai neoplazmos. Ankstyvoje stadijoje jų nustatyti neįmanoma - nėra įtartinų simptomų ir išorinių apraiškų, tačiau ultragarsu polipai yra aiškiai matomi. Dauguma specialistų mano, kad cistos atsiranda ant kasos audinių, visiškai neįtraukiant polipų.

Kasos polipas

Susiformuoja šios kasos formos pašalinių auglių rūšys:

• įgimtos arba ongenetinės, pasireiškia keliais variantais kartu su kitų organų policistoze;
• iš latakų epitelinio audinio ir kasos fibrozės susidaro proliferaciniai polipai, kurie lemia jų daugiakamerę;
• susilaikymo formos tose vietose, kur išspausta cista, navikas ar randas - jos daugiausia diagnozuojamos viename variante, tačiau galimos ir kelios;
• pseudocistas arba klaidingas polipas nustatomi žmonėms, kuriems diagnozuotas sunkus hemoraginis pankreatitas - rizikos zonos židiniuose su audinių nekroze.

Polipų skaičius gali skirtis nuo 1 iki kelių dešimčių, o tai neturi rimtos įtakos ligos eigai. Augimo stadijoje neoplazmos nesukelia didelio diskomforto, todėl dažniausiai diagnozuojamos vėlesnėse ligos stadijose. Polipai yra gerybiniai, tačiau ilgą laiką negydant, jie gali virsti piktybine forma.

Pašaliniai kasos audiniai ir jo kanalai sukelia neoplazmas:

• žarnyno nepraeinamumo vystymasis;
• kepenų ląstelių sutrikimas su polipu yra gelta priežastis;
• dabartinis pankreatitas pereina į sunkesnę formą;
• pastebimas kraujo sudėties pablogėjimas - geležies stokos anemija;
• kartais diagnozuojama cholestazė;
• fistulių forma;
• galimas vidinio kraujavimo atidarymas;
• ligos židiniuose formuojasi opos;
• rimta komplikacija yra blužnies plyšimas;
• peritonitas gali tapti mirtinas.

Dėl šių komplikacijų gydytojams nerekomenduojama palikti polipų atsiradimo be gydymo. Rekomenduojama reguliariai diagnozuoti kūną, ypač atliekant pilvo ertmės ultragarsą. Tai leis nustatyti ligą ankstyvoje formavimosi stadijoje, o tai padės išvengti rimtų padarinių atsiradimo..

Kasos aparatas ir jo vaidmuo kūne

Kasa yra viršutinės pilvo dalies retroperitoninėje erdvėje. Turėdamas pailgą formą, siaurėjančią iš vieno galo, ji yra už skrandžio. Anatominėje struktūroje išskiriama galva, kūnas ir uodega. Tarp jų nėra aiškaus skirtumo ir padalijimas yra sąlyginis. Audinys yra laisvas, su briaunos struktūra. Jungiamasis sluoksnis ištemptas kraujagyslėmis ir nervais. Ortakių sistema taip pat yra ten..

Organizmas gamina virškinimo fermentų kompleksą ir gamina daugybę hormonų. Atlieka dvigubą intrakretorinio ir egzokrininio funkciją.

Egzokrininė veikla yra kasos sulčių, turinčių virškinimo fermentų, patenkančių į dvylikapirštę žarną, vystymasis. Endokrininėje dalyje sintetinami hormonai insulinas ir gliukagonas. Didinant (gliukagono) ir mažinant (insulino) cukraus kiekį kraujyje, reguliuojamas angliavandenių metabolizmas.

Kasos fiziologija yra tokia, kad jos darbas yra tiesiogiai susijęs su kitais virškinimo sistemos organais. Skrandis, užpildytas, siunčia impulsus, kurie įjungia kasos sulčių gamybos mechanizmą. Kepenys turi vieną išėjimą į dvylikapirštę žarną, su kuria sujungiami tulžies ir kasos kanalai.

Ar kasoje gali susidaryti polipas?

Fiziologiškai polipai yra tuščiavidurių organų formavimasis. Polipui susidaryti reikalinga gleivinė, per kurią vyksta epitelinių audinių augimas. Kasoje nėra gleivinio epitelio sluoksnio. Pats organas susideda iš parenchiminio audinio. Todėl polipai paprasčiausiai neturi kur formuotis. Išimtis yra ortakiai, kurių ertmę veikia augimai. Tačiau šie atvejai yra reti..

Atlikdamas tokią diagnozę, gydytojas gali nurodyti patologinę audinių kapsulę, kurios viduje yra skysčių. Kitaip tariant, cista.

Polipų priežastys

Cistos yra burbulas, užpildytas kasos sekrecija. Atskirkite tikras ir melagingas ar pseudocistas. Tikrosios cistos vidinės sienos yra išklotos epiteliu, pseudocistos sienos - pluoštiniu audiniu..

Polipų priežastys nėra visiškai suprantamos. Gydytojai mano, kad atsiradimas susijęs su neigiamu poveikiu kūnui. Jų atsiradimo priežastis gali būti:

• priklausomybės;
• greitas maistas ir bloga dieta;
• paveldimumas;
• organų sužalojimai;
• uždegimas.

Cistinės formacijos paprastai skirstomos į tipus pagal morfologinius požymius ir priežastis.

Įgimtas ar ongenetinis. Išvaizda atsiranda dėl paveldimo polinkio. Tokios cistos retai atsiranda vienaskaitoje. Dažnai kartu su policistinėmis kiaušidėmis, plaučiais, inkstais.

Kasos onkologijos prevencija

Pavojingiausia komplikacija yra liaukų latakų polipų degeneracija (piktybinis navikas) esant piktybiniam navikui. Norint užkirsti kelią galimoms pasekmėms, būtina reguliariai tikrintis medicininę apžiūrą ir laikytis visų gydytojo nurodymų.

Kai susidaro polipai, neturėtumėte savarankiškai gydytis ir naudoti tradicinės medicinos metodus. Svarbu kuo greičiau susisiekti su specialistu ir atlikti išsamų patikrinimą.

Kasos polipas - gerybinis navikas su lėtu augimu, kuris išsivysto tik latakuose.

Kartais kasos polipas naudojamas kaip sąlyginis pavadinimas, reiškiantis cistą, hemangiomą, fibromą, lipomą. Toks termino vartojimas vartojamas neteisėtai, nes polipas yra gleivinės ląstelių dauginimasis tuščiavidurio organo viduje. Jo histologinė struktūra skiriasi, atsižvelgiant į ląstelių, iš kurių ji kilusi, tipą..

Polipas negali išsivystyti pačiame liaukos audinyje, nes tai yra parenchiminis organas, susidedantis iš liaukinio audinio. Gleivinio epitelio ertmių ir ląstelių nėra, tai yra švietimo pagrindas. Polipas atsiranda kasos Wirsung latake, tačiau, atsižvelgiant į kanalo dydį, neoplazmą ne visada įmanoma aptikti ir ji simptomiškai nepasireiškia..

Ligos simptomai

Bet kuri kasos liga yra pavojinga. Šis vidaus organas atlieka svarbias kūno funkcijas. Kasos nutraukimas lemia žmogaus mirtį. Štai kodėl svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į ligos simptomus..

Faktas yra tas, kad simptomų atsiradimas turi skirtumų ir priklauso nuo ligos ypatybių ir individualių žmogaus kūno ypatybių. Ligos požymių pasireiškimo sunkumui ir dažniui įtakos turi polipų dydis, taip pat patogeninio elemento vieta.

Tyrimas turėtų būti atliekamas, jei kūne atsiranda šie sutrikimai:

• Periodinio ar reguliaraus viršutinės pilvo dalies skausmo atsiradimas. Skausmo pobūdis gali būti ir ūmus, ir ne toks ryškus.
• Bet kokie virškinimo sistemos sutrikimai.
• Svorio metimas.
• Greitas šlapinimasis.
• Padidėjęs troškulys.
• Bendro kūno silpnumo ir greito nuovargio atsiradimas.
• Temperatūros padidėjimas.

Atsiradus šiems simptomams komplekse, būtina skubi medicinos pagalba.

Kasos liga

Kasos polipų diagnozavimo metodai

Įvertinęs simptomus, gydytojas paskiria tyrimą, kurio tikslas - nustatyti ar patikslinti diagnozę. Metodai naudojami išsamiai įvertinti liaukos būklę ir tiksliai nustatyti ligą. Naudojami šie metodai:

• klinikinis;
• laboratorija;
• instrumentinis.

Klinikinės diagnostikos metodas

Klinikinės diagnostikos metodas yra apklausti pacientą. Jau anamnezės rinkimo stadijoje gydytojas gali turėti pasiūlymų apie ligą. Atsižvelgiant į tokias savybes kaip skausmo sindromo intensyvumas ir skausmo lokalizavimas, galima nustatyti, kuri organo dalis paveikta.

Preliminarus sulaikymas yra paciento apžiūra, pilvo palpacija. Kartais navikas turi įspūdingą dydį ir diagnozuojamas pradinio tyrimo stadijoje.

Laboratorinis diagnostikos metodas

Laboratoriniai tyrimai padeda išsiaiškinti ligą ir suteikia jai įvertinimą. Jei įtariamas kasos pažeidimas, skiriama:

• biocheminiai ir bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
• išmatų analizė, siekiant įvertinti išmatų elastazę ir nesuvirškintų riebalų bei baltymų požymius;
• naviko žymenų nustatymo testas;
• insulino testas.

Instrumentinis diagnostikos metodas

Instrumentiniai metodai leidžia tiksliausiai įvertinti organo pažeidimo laipsnį, nustatyti navikų vietą ir dydį. Įvertinkite navikų pobūdį ir kilmę.

Naudodami ultragarsą, įvertinkite bendrą audinių, latakų būklę, nustatykite navikus, cistas, randus.

Šio tipo tyrimas, kaip endo-ultragarsinis, atliekamas tikslesniam patologijų tyrimui.

Norint gauti išsamią informaciją apie patologines formacijas, jų dydį, vietą ir pobūdį, naudojama kompiuterinė tomografija..

Rečiau naudojamos fibroesophagogastroduodenoscopy (vizualinis tyrimas), fluoroscopy, endoscopic retrograde cholangiopancreatography ir daugybė kitų tyrimų..

Gydymas polipais

Polipų neįmanoma gydyti konservatyviais metodais. Joks polipas negali būti pašalintas jokiais vaistais ar alternatyviu metodu. Vienintelis įmanomas būdas visiškai atsikratyti išsilavinimo yra chirurginis gydymas.

Jei polipas neauga greitai ir netrukdo kasos fiziologiniam darbui, tuomet galima pasirinkti laukiančią taktiką. Pacientas stebimas, periodiškai atliekami tyrimai. Rekomenduojama saikinga dieta ir atsisakyti žalingų įpročių..

Kai polipai pasiekia didelius dydžius ir neigiamai veikia organo veiklą, nurodoma pašalinimo operacija. Tai atliekama įvairių rūšių intervencijų pagalba. Skiriamos šios kasos operacijos:

1. Dažnai naudojamas metodas yra rezekcija, pašalinamas ne tik formavimas, bet ir dalis liaukos.
2. Enukleracija atliekama laparoskopijos būdu, naviko lupimas vyksta išsaugojant organą. Operacija atliekama gerybinių formacijų, kurių dydis yra iki 2 milimetrų, atžvilgiu..
3. Su endovaskuline embolizacija arterijos ir kraujagyslės, maitinančios polipus, yra užblokuotos. Procedūros rezultatas yra visiškas navikinio audinio mirtis..
4. Pankreatektomija atliekama tik tuo atveju, jei neįmanoma naudoti kitų metodų. Kasa pašalinama visiškai arba nemaža jos dalis.

Terapinės dietos ir alternatyvaus gydymo receptai

Augimo gydymas atliekamas tik chirurgijos būdu. Tačiau konservatyvūs metodai taip pat gali būti naudojami, jei polipų dydis yra iki 2 mm, tačiau tokiu atveju augimas išliks vietoje ir jam reikia nuolatinės medicininės priežiūros bei reguliaraus ultragarso (1 kartą per mėnesį). Kitais atvejais, kai polipas yra didesnis nei 2 mm, atliekama operacija..

Jei per metus pastebimas spartus jo augimas, o jo dydis yra 10 mm ar daugiau, kyla klausimas dėl skubios operacijos, kuri taip pat atliekama tais atvejais, kai pacientas skundžiasi skausmu ir kitokiu nemaloniu diskomfortu..

Reikia pasakyti, kad šiandien yra trys chirurginės intervencijos tipai. Kuris pasirinkimas bus taikomas konkrečiu atveju, daugiausia lemia individuali patologijos eiga:

1. Tradicinė rezekcija. Pilvo paviršiuje padarytas įstrižas įpjovimas..
2. Vaizdo laparoskopinė rezekcija. Pjūvis neatliekamas, intervencija atliekama naudojant vaizdo kamerą.
3. Atvira laparoskopinė rezekcija. Atliekami mikroskopiniai pjūviai..
4. Taip pat galima naudoti vadinamąją enukleaciją, kuri nurodoma polipams, kurių dydis ne didesnis kaip 20 mm..

Be to, galima skirti tokią operaciją kaip arterijų endovaskulinė embolizacija. Kai jis atliekamas, kraujagyslės, maitinančios augimą, persidengia, dėl to ji praranda savo egzistavimo sąlygas ir miršta..

Tokios operacijos yra gana sudėtingos dėl ypatingo parenchimos trapumo ir pačios kasos anatominės padėties..

Tolesnis gydymas

Vėliau gydymas atliekamas prižiūrint gastroenterologui. Po chirurgo skalpeliu pasikartojančių akimirkų tikimybė, todėl pacientas turi laikytis visų medicinos rekomendacijų.

Svarbus pooperacinio laikotarpio ir tolimesnės terapijos momentas yra specialios mitybos laikymasis.

Polipo terapija atliekama naudojant chirurginę intervenciją. Tuo pačiu metu konservatyvus gydymas taip pat įmanomas, kai naviko dydis yra iki 2 mm. Esant tokiai situacijai, švietimas išlieka nepakitęs, reikalaujama jį stebėti visą laiką, atliekant ultragarsinį skenavimą 1 kartą per mėnesį. Kai augimas yra didesnis nei 2 mm, atlikite operaciją.

Jei polipas per metus greitai auga, jo dydis viršija 10 mm, tada skubiai pašalinamas polipas, taip pat skundai dėl skausmo diskomforto ir kitų nemalonių požymių..

Norėdami išgydyti pacientą, jie naudoja vieną iš trijų kasos chirurgijos metodų. Kuris variantas tinkamas, bus nustatomas individualiai.

1. Tradicinė rezekcija - pilvaplėvės paviršiuje daromas įstrižas įpjovimas.
2. Vaizdo laparoskopinė rezekcija - pjūviai neatliekami, operacija atliekama naudojant vaizdo kamerą.
3. Atviro tipo laparoskopinė rezekcija - daromi nedideli pjūviai.
4. Enukleacija - naudojama, jei polipas yra didesnis nei 20 mm.
5. Endovaskulinė arterijų rentgeno embolizacija - tokia operacija apima kraujagyslių, maitinančių polipą, uždarymą, dėl kurio jis miršta.
6. Pankreatektomija - visiškai pašalinkite organą ar jo dalį, jei nėra kitų įtakos būdų.

Tolesnis gydymas

Tolesnis gydymas prižiūrint gydytojui. Net ir po operacijos negalima atmesti patologijos pasikartojimo. Todėl reguliarus polipo tyrimas.

Remiantis augimo genezės veiksniu, pacientui yra išrašomi vaistai, kurie gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje arba slopinti hipersekreciją skrandyje..

Ranitidinas
Svarbus pooperacinio laikotarpio ir vėlesnio gydymo momentas yra specialios dietos laikymasis.

Nerekomenduojama gydyti kasos augimo liaudies metodais ar priemonėmis. Jų priėmimas gali:

• lemia išsilavinimo padidėjimą;
• išprovokuoti neigiamą poveikį alergijos forma;
• pabloginti savijautą;
• sukelti komplikacijas.

Terapinę augimo dietą sudaro 5 lentelė. Po operacijos pacientas ilgą laiką turėtų laikytis dietos, valgyti daržoves, vaisius, sumalti maistą ir gerai susmulkinti, pašalinti karštą ir šaltą iš maisto. Maistas vartojamas šiltas 6 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Tai sumažins spaudimą kasai..

Riebūs, rūkyti, aštrūs produktai pašalinami iš maisto. Sergant bet kokia kasos liga, jie visiškai atsisako vartoti alkoholį.

Laiku nustačius polipą, prognozė bus palanki, nes retais atvejais šis išaugimas atgimsta..

Polipų pavojus sveikatai

Polipai gali likti nepastebėti kelerius metus ar visą gyvenimą, nepasireiškdami savaime, nesukelia rūpesčio žmogui. Kai kuriais atvejais jie diagnozuojami atsitiktinai bendro tyrimo metu..

Liga turi keletą požymių:

• greito augimo trūkumas;
• sunkių simptomų nebuvimas vystymosi stadijoje.

Pats švietimas nedaro žalos. Pavojus yra komplikacijos, jei nebus paskirtas tinkamas gydymas. Patogeninis poveikis pasireiškia kaip:

• degeneracija į piktybinį naviką;
• vidinis kraujavimas;
• pavojingų pūlingų krešulių atsiradimas;
• lėtinių ligų paūmėjimas;
• pankreatitas
• kepenų liga
• peritonitas;
• anemija
• fistulės.

Laiku diagnozuota, greitai pradėtas gydymas, gydytojo rekomendacijų laikymasis padeda išvengti komplikacijų..

Komplikacijos, atsirandančios dėl patologijos

Pagrindinis polipų pavojus yra tai, kad jie gali išsigimti į piktybinius navikus, nes dideli jų dydžiai sukelia žarnyno nepraeinamumą ir gelta. Tikrojo kasos polipo atveju tokia patologijos raida mažai tikėtina dėl ypatingo jos vystymosi retumo, lėto augimo ir aukštos kokybės. Bet kai aptinkamos kitos liaukos parenchimos formacijos, kurios klaidingai vadinamos polipais arba sąlygiškai vadinamos, tam tikromis nepalankiomis sąlygomis gali atsirasti piktybinis navikas..

Cistos taip pat yra sudėtingos, kai jos pasiekia didžiulius dydžius. Pavyzdžiui, skysčio patekimas į tuščiavidurį organą sukels:

• pilvaplėvės uždegimas;
• esamo lėtinio pankreatito paūmėjimas;
• obstrukcinės gelta atsiradimas;
• fistulės formavimas;
• cistos atsistatymas.

Kasos polipų gydymo priežastys ir gydymo metodai

Retais atvejais liaukos latake susidaro tikri polipai, tačiau tada jie niekaip nepasireiškia, ir juos galima pamatyti tik retkarčiais atliekant ultragarsinį tyrimą. Todėl daugeliu atvejų gydytojai klaidingai vadina kasos cistą. Šis formavimasis yra skysčio kaupimasis, apsiribojantis liaukinio audinio kapsule..

Polipų savybė kasoje

Bet koks polipas atsiranda tik iš tuščiavidurio organo gleivinių ląstelių. Vienintelė tokia kasos dalis yra jos pagrindinis latakas. Formavimas joje yra įmanomas, nepaisant mažiausio 2 mm dydžio uodegos skyriuje, palaipsniui plečiant iki 5 mm kasos galvutėje..

Kasos polipas turi šias savybes:

• jis susidaro tik kasos latake - bet kurioje kitoje organo dalyje jo augimas neįvyksta;
• asimptominis susidarymo metu ir ankstyvosiose stadijose;
• vystosi labai lėtai;
• retas - 1 atvejis iš 3 milijonų žmonių.

TLK kodas yra k.86 (kitos kasos ligos). Jų:

• K.86.2 - kasos cista;
• K.86.3 - klaidinga kasos cista.

Kasos polipai sąlygiškai (bet neteisingai) apima cistas, kurios pagal savo pobūdį yra:

1. Tiesa.
2. Pseudocistas.
3. Cistadenoma - gerybinis formavimas iš latako epitelio (paprastas ir daugialypis papilinis).
4. Adenokarcinoma - piktybinis latakų epitelio išnirimas.

Pseudocistos yra liaukinio audinio uždegimo pasekmės arba buitinės ar jatrogeninės (po medicininės intervencijos) sužalojimo pasekmės.

Kasos polipas sąlygiškai (bet netinkamai) taip pat gali būti vadinamas piktybiniu organo išaugimu, pavyzdžiui, tam tikro tipo Langerhanso salelių ląstelių, auginančių sintezę tam tikrus hormonus, augimu. Kiekvienas iš jų pasireikš su tam tikrais simptomais. Jie diagnozuojami naudojant laboratorinius ir funkcinius tyrimų metodus..

Kasos polipų priežastys ir tipai

Tarp etiologinių veiksnių, skatinančių polipo susidarymą kasoje, yra:

• paveldimumas;
• blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu);
• nepalankios aplinkos sąlygos;
• uždegiminės ligos (dažniau - pankreatitas);
• neteisingas ir nereguliarus maitinimasis, persivalgymas;
• traumos - ypač chirurgija;
• vidinis kraujavimas.

Priežastis gali būti keli veiksniai, lemiantys kasos audinio degeneraciją..

Be to, kas išdėstyta pirmiau, polipai atsiranda dėl:

1. Kasos audinio suspaudimas randu ar patologiškai išsiplėtusiu gretimu organu.
2. Pseudocistos po pankreatito.
3. Fibrotiniai pokyčiai.
4. Sunkios infekcijos.

Patologiniai egzokrininių (acini) ar endokrininių (Langerhanso salelių) liaukos komponentų pokyčiai gali išprovokuoti polipo atsiradimą. Uždegiminis procesas lemia didelį audinių atstatymą, kuris, esant nepalankiems veiksniams, sukelia nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi. Tokio padidėjusio audinių augimo priežastys:

• įgimtas apsigimimas (policistinė liga, organo padvigubėjimas ar suskaidymas, liaukos hipoplazija ir kt.);
• kasos nekrozė;
• helmintozės;
• kaimyninių netoliese esančių organų uždegimas;
• alkoholizmas;
• neteisingas maistas;
• ortakio obstrukcija.

Pagrindinis etiologinis polipo ar cistos atsiradimo liaukoje veiksnys išlieka lėtinis pasikartojantis pankreatitas. Alkoholinių organų pokyčiai, akmenų susidarymas išskyrų latake lemia susilaikančių cistų ir navikų susidarymą.

Atsižvelgiant į kilmę, randami šie cistinių formacijų tipai:

• įgimtas;
• susilaikymas (dėl ortakių suspaudimo);
• proliferacinis (iš epitelio latakų ląstelių ir pluoštinių pokyčių liaukų audiniuose);
• parazitinis (helmintozės rezultatas).

Skirtumas tarp kasos polipo ir cistos

Ortakio polipą galima suklysti dėl cistos. Tačiau skirtingai nuo polipo, kuris auga iš epitelio audinio ir neturi ertmės, cista yra skysčio formavimasis:

• gali būti lokalizuotas kasos parenchimoje;
• jis yra įgimtas;
• susiformavęs išsivysčius kasos latako obstrukcijai;
• jos atsiradimą išprovokuoja infekcija.

Bendras bruožas yra šių pokyčių tikimybė išsivystyti po per didelio fizinio krūvio ir sužalojimo..

Priežastys ir rūšys

Kasa susideda iš parenchiminio audinio ir neturi ertmių, formacijos susidaro pagrindinio kasos latako gleivinėje..

Būdingi neoplazmų požymiai yra latentinis eiga ir lėtas polipų augimas kasoje; Atsiradimo priežastys yra dažniau:

• įgimtas polinkis;
• ūminės ir lėtinės kasos ligos;
• kasos nekrozė (pankreatito komplikacija su destruktyviais pokyčiais);
• liaukų audinių fibrozė;
• trauminis liaukos pažeidimas;
• ortakio deformacija;
• kasos sekrecijos nutekėjimo pažeidimas;
• užkrečiamos ligos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• klaidos dietoje.

Polipai yra vieni ir daugybiniai. Jų klasifikacija pagal etiologiją:

• įgimtas ar ongenetinis;
• proliferacinės, kurios išsivysto iš latakų epitelio ląstelių ir pluoštinio audinio;
• susilaikymas - susidaro suspaudus naviką, kitą organą ar pooperacinį randą.

Iš išvaizdos išsiskiria grybeliniai polipai - ant blauzdikaulio ir sėdimojo paviršiaus - turintys plačią bazę.

Polipo atsiradimo ant kasos simptomai ir požymiai

Visi gerybiniai kasos pažeidimai neturi klinikinių apraiškų. Simptomai atsiranda tik pasiekus didžiulį dydį. Tik tokiu atveju jie gali sukelti skundus ir objektyvius asmens būklės pokyčius, juos taip pat galima aptikti ultragarsu.

Dėl suspaudimo formuojant didelius dydžius ant kaimyninių organų, žmogus gali patirti diskomfortą ar nuolatinį skausmą, kuris sustiprėja keičiantis kūno padėčiai..

Skausmas sutrinka skirtingose ​​vietose, atsižvelgiant į polipo ar naviko lokalizaciją. Jei neoplazma yra organo kūne, tada epigastriume sutrikdytas diskomfortas ar skausmo simptomas, jei jo galvoje diskomfortą galima nustatyti dešiniajame hipochondriume, jei uodegoje skauda kairiojo hipochondrijaus srityje.

Jei formavimasis pasiekė milžinišką dydį, yra išoriniame kasos paviršiuje ir išspaudžia plonąją žarną ar storosios žarnos segmentą, gali atsirasti žarnyno obstrukcija..

Patologijos diagnozavimo metodai

Net reguliarus tyrimas bus neveiksmingas, jei bus mažas polipas - ne viena procedūra padės jį aptikti.

Kai polipas pasiekia didelį dydį ir paciento būklė pablogėja dėl organizme vykstančių pokyčių, diagnozei patikslinti naudojami visi galimi diagnostikos metodai:

• išsami paciento apklausa (skundų ir anamnezės patikslinimas);
• objektyvus patikrinimas;
• laboratorija;
• funkciniai metodai.

Norint atmesti piktybinės transformacijos tikimybę, nurodoma biopsija..

Po apžiūros skiriamas gydymas, kuris daugiausia priklausys nuo polipo dydžio.

Klinikinės diagnostikos metodas

Polipui aptikti klinikinės diagnostikos metodas yra neveiksmingas. Kasa yra retroperitoninė, apžiūros metu jos neįmanoma palpuoti. Tikras polipas kasoje gali atsirasti tik pagrindiniame latake, likusioje dalyje tai mažai tikėtina, nes jie turi mikroskopines spragas. Pradiniame vystymosi etape polipas nesukelia jokių subjektyvių pojūčių. Jei jis pasiekia tokį dydį, kad sutrinka ortakio patentabilumas (jį blokuoja), pasirodys pankreatito simptomai: dėl to, kad neįmanoma normaliai kasos sulčių judėti išilgai pagrindinio išvesties kanalo, fermentai patenka į paties liaukos audinį, aktyvuojasi ir prasideda autolizės (savaiminio virškinimo) procesas. Tokiu atveju bus nusiskundimų, būdingų uždegiminiam procesui: galimas skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.

Jei formavimasis atsirado uodegoje, kur yra didžioji dalis Langerhanso salelių, gali išsivystyti cukrinio diabeto vaizdas: atsirasti troškulys, poliurija, sausa oda..

Laiku susisiekus su terapeutu ar gastroenterologu, bus paskirta diagnozė ir gydymas.

Laboratorinė diagnostika

Jei polipas žymiai padidėja, atsiranda nusiskundimų, nustatomi laboratorinių kraujo tyrimų metodų pokyčiai:

• bendroji klinikinė analizė - padidėjęs ESR, leukocitozė (daugiausia sergant ūminiu, ryškiu pankreatitu);
• biocheminė analizė - gali padidėti normalių diastazės parametrų perteklius, dalyvaujant tulžies latakui, šlapimo pūslei ir kepenims, bilirubinui ir jo komponentams, suminiam baltymui ir jo frakcijoms, transaminazėms;
• cukraus kiekis kraujyje
• naviko žymekliai.

Instrumentiniai metodai

Liaukos polipui diagnozuoti naudojami funkciniai metodai..

Ultragarsas yra patogiausias ir greičiausias metodas, gavęs teigiamų atsiliepimų iš terapinių ir chirurginių specialybių gydytojų. Tai gali būti padaryta bet kokio amžiaus pacientui be išimties dėl aukšto saugumo - jo įgyvendinimo metu nėra komplikacijų grėsmės. Bet šis metodas ne visada nustato polipą kasos latake. Bet jūs galite pamatyti kitus parenchimos pokyčius, įskaitant cistą, lipomą, fibrozę, akmenį.

Jei nebuvo įmanoma nustatyti formavimosi naudojant sonografiją, skiriamas papildomas MRT ar kompiuterinis tomografas: šie tyrimai leidžia išsamiau ištirti visą organą..

Taip pat naudojama angiografija ir scintigrafija. Šie metodai yra būtini norint pašalinti gastrinomas, insulomas ar hemangiomas..

Auglių buvimo simptomai

Dėl daugiapoliams augimams būdingos tylios ir slaptos eigos, dažniausiai jie aptinkami atsitiktinai atliekant paciento aparatinę apžiūrą arba pasijaučia, kai jie ilgai ir kruopščiai apsigyvena kasos latakuose. Tokiu atveju jie pradeda užkirsti kelią liaukų sekreto nutekėjimui, taip pat paspausti ant arti esančių organų, taip smarkiai pablogindami žmogaus savijautą..
Tokiu atveju pacientas pradeda skųstis šiais negalavimais:

• Silpnumas.
• Virškinimo funkcijos sumažėjimas.
• Žarnyno judėjimo problemos.
• Akaus ir nuolatinis pilvo skausmas.
• Nuolatinis troškulys.
• Pilvo skausmai.
• Pykinimas.
• Dažnas šlapinimasis.
• Svorio metimas.
• Bendras sveikatos sutrikimas.

Kai kuriais atvejais buvo pastebėtas labai greitas kūno svorio praradimas, o išsivysčius kasos stadijoms, pastebėtas neteisingas daugelio vidaus organų darbas..

Įtariamojo polipo diagnozavimo ypatybės

Norėdami patvirtinti polipų buvimą ar nebuvimą, gydytojas paskiria medicininių prietaisų tyrimų ir tyrimų seriją:

1. Ultragarsinis skenavimas.
2. Kraujo chemija.
3. MRT.
4. Biopsija.
5. KT.
6. Angiografija.
7. Scintigrafija.

Remiantis aukščiau išvardytų tyrimų rezultatais, skiriamas tolesnis gydymas, tuo tarpu tai daugiausia priklausys nuo to, kokio dydžio polipas. Taigi, kaip gydyti polipus kasoje?

Kasos polipų gydymo metodai

Polipui būdingas lėtas augimas. Ilgą laiką tai gali netrukdyti fiziologiniam liaukos darbui. Tokiais atvejais, kai jis nustatomas, tačiau nėra klinikinių apraiškų, pasirenkama laukimo taktika. Pacientas stebimas, periodiškai atliekamas ultragarsas ir laboratorinis tyrimas, jam rekomenduojama laikytis saikingos dietos, atsisakyti žalingų įpročių..

Pasiekus didelius dydžius, kai polipas pradeda neigiamai paveikti kasos ir aplinkinių organų veiklą ir pažeisti bendrą paciento būklę, nurodomas radikalus gydymas. Tai atliekama naudojant įvairių rūšių chirurgines intervencijas..

Norint pasiekti teigiamų rezultatų po chirurginio gydymo, naudojama palaikomoji terapija..

Konservatyvūs metodai

Kompleksinė konservatyvi terapija apima šias veiklas:

• speciali dieta, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir esamą uždegiminį procesą;
• gydymas vaistais (fermentų preparatai, jei reikia - antispazminiai, hipoglikeminiai, vitaminai);
• fizioterapiniai metodai visų lėtinių patologijų remisijos laikotarpiu.

Chirurginė intervencija

Išgydyti kasos polipą konservatyviu metodu neįmanoma. Gydant bet kokius kasos pažeidimus, kurie pasiekė didelius dydžius, dažniausiai naudojama chirurgija. Chirurginės intervencijos trukmė, technika ir mastas priklauso nuo:

1. Klinikinės apraiškos.
2. Proceso laikas.
3. Specifinė patologija.
4. Bendra būklė, gretutinės ligos, paciento amžius.

Chirurgija yra pagrindinis būdas atsikratyti polipo. Šiandien yra trys chirurginės intervencijos tipai. Geriausią variantą kiekvienu atveju išlieka gydytojas ir jis priklauso nuo patologijos:

1. Rezekcija - nustatyto neoplazmo pašalinimas iš gretimos liaukos dalies.
2. Enukleracija - naviko lupimas su visų organo audinių išsaugojimu. Operacija atliekama laparoskopiniu būdu nustatant gerybinius polipus, kurių dydis ne didesnis kaip 2 mm..
3. Endovaskulinė embolizacija - atliekama arterijoms, einančioms į polipus, siekiant sustabdyti kraujo patekimą į jas. Tai lemia visišką audinių formavimo mirtį..
4. Pankreatektomija - visiškas organo ar jo didžioji dalis pašalinama tik nesant kitų poveikio būdų.

Esant mažiems neoplazmos dydžiams, neviršijantiems leistinų parametrų, jis neveikiamas. Pacientas stebimas, jis reguliariai atlieka ultragarsinius tyrimus, praeina paskirtus testus, laikosi specialisto rekomenduojamo režimo.

Liaudies gynimo priemonės

Kasos polipozės gydymas alternatyviais metodais ar priemonėmis nerekomenduojamas. Jų vartojimas gali išprovokuoti polipo augimą, sukelti neigiamas pasekmes alerginės reakcijos forma, pabloginti būklę ir sukelti komplikacijų. Kasa yra labai pažeidžiamas ir jautrus organas, jis gali smarkiai pakisti, net ir turėdamas nedidelį poveikį. Būtina naudoti specialisto paskirtą terapiją.

Ką daryti ir kaip išgydyti?

Polipus srauto takų liumene negalima gydyti konservatyviai. Narkotikų terapija skiriama tik kaip pooperacinė reabilitacija, atkryčio patologijos prevencija, kasos ligų ūminių stadijų simptomų palengvinimas. Daugelio klinikinių tyrimų duomenimis, narkotikų gydymo efektyvumas yra labai žemas..

Jei chirurginis pašalinimas draudžiamas, tada paskirta pakaitinė terapija. Paskirtus vaistus lemia organizmo gaminamų hormonų rūšis. Paprastai pacientams reikia cukraus kiekį kraujyje mažinančių vaistų..

Chirurgija

Chirurginės situacijos gali būti suplanuotos arba ūminės. Ūminė būklė suprantama kaip rimtas sekrecijos nutekėjimo pažeidimas ar jo stagnacija latakų liaukų liumenuose, formuojant aštrius organo funkcijos pažeidimus. Kitais atvejais nurodomas suplanuotas pašalinimas, prieš tai atlikus išsamią diagnozę..

Pagrindiniai polipų pašalinimo būdai:

• Branduolinis metodas. Organus taupantis chirurginis metodas. Enukleracija leidžia pašalinti navikus virš kasos paviršiaus, kurių skersmuo ne didesnis kaip 2 cm. Metodas tinka stabiliems navikams, neturintiems piktybinių požymių. Norint išvengti kraujavimo, atliekama kraujagyslių elektrokoaguliacija, naviko lova susiuvama savaime įsisavinamomis siūlėmis..
• Rezekcija. Radikalus neoplazmų pašalinimo metodas, tinkantis dideliems navikams, aiškiai parodantis pakitusių audinių ląstelių piktybinius susirgimus. Navikas pašalinamas kartu su kasos dalimi sveikuose audiniuose. Jei reikia, amputuojama uodega ir kasos galva, dvylikapirštės žarnos dalis. Užfiksavus dvylikapirštę žarną, operacija vadinama pankreatoduodenaline rezekcija..
• Endovaskulinė arterijų embolizacija. Metodas pagrįstas tikslia prieiga prie naviko vietos ir arterijų, tiekiančių augimą, uždarymu. Dėl mitybos apribojimo navikas miršta. Embolizacijai naudojama okliuzija arba hidrogelis. Metodas klasifikuojamas kaip mažiau trauminis, naudojamas ankstyvame naviko formavimosi etape.

Nepriklausomai nuo chirurginės operacijos apimties, būtina atstatyti medicininę mitybą.

Tinkamos medicininės konsultacijos ir visų sėkmingo pasveikimo nurodymų laikymasis sumažina komplikacijų, mirtingumo riziką.

Ligos dieta

Kasos polipų dieta apima 5 lentelės numerį, pasak Pevznerio. Po operacijos ilgą laiką reikia laikytis griežtos dietos: maistas turi būti supjaustytas ir kruopščiai sutrintas, neįtraukiami per karšti ar šalti patiekalai - maistą rekomenduojama valgyti šiltą, 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Tai leidžia žymiai sumažinti organo funkcinę apkrovą.

Neįtraukiami riebūs, aštrūs, kepti, rūkyti patiekalai. Esant bet kokiai kasos patologijai, būtina visiškai atsisakyti alkoholio turinčių, net ir mažai alkoholio turinčių gėrimų. Daržovės ir vaisiai yra įtraukti į dietą - ryškių klinikinių pasireiškimų laikotarpiu jie vartojami perdirbtoje formoje.

Dietinė mityba yra svarbus sudėtingas bet kurios kasos patologijos gydymo komponentas, todėl jos reikia griežtai laikytis tol, kol gydytojas jos neatšauks. Išsivysčius diabetui, endokrinologas nustato dietą (lentelė Nr. 9) su angliavandenių apribojimu. Tokiu atveju laikytis dietos apribojimų kartais reikia visą gyvenimą..

Komplikacijos, atsirandančios dėl patologijos

Pagrindinis polipų pavojus yra tai, kad jie gali išsigimti į piktybinius navikus, nes dideli jų dydžiai sukelia žarnyno nepraeinamumą ir gelta. Tikrojo kasos polipo atveju tokia patologijos raida mažai tikėtina dėl ypatingo jos vystymosi retumo, lėto augimo ir aukštos kokybės. Bet kai aptinkamos kitos liaukos parenchimos formacijos, kurios klaidingai vadinamos polipais arba sąlygiškai vadinamos, tam tikromis nepalankiomis sąlygomis gali atsirasti piktybinis navikas..

Cistos taip pat yra sudėtingos, kai jos pasiekia didžiulius dydžius. Pavyzdžiui, skysčio patekimas į tuščiavidurį organą sukels:

• pilvaplėvės uždegimas;
• esamo lėtinio pankreatito paūmėjimas;
• obstrukcinės gelta atsiradimas;
• fistulės formavimas;
• cistos atsistatymas.

Priežastys ir galimas pavojus

Tarp predisponuojančių veiksnių ypač išskiriama genetinė kasos latakų polipinio pažeidimo kilmės teorija..

Pagrindinės liaukų struktūros polipų ir cistų priežastys:

• Blogi įpročiai: alkoholis, tabakas, priklausomybė nuo aštrios, aštrios ir riebios virtuvės;
• Įgimtos organų vystymosi patologijos (policistinė liga, kitos ongenetinės ligos);
• Virškinamojo trakto, tiriamo organo uždegiminės ligos;
• Kasos suspaudimas su kalcifikacija, akmenlige, navikais;
• Parazitinės infestacijos;
• Kasos nekrozės istorija (ypač nekrozinių vietų buvimas organo gleivinėse);
• Trauminis faktorius: kritimai, iškilimai, ašaros ir mėlynės, endoskopiniai tyrimai ir operacijos.

Svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į mitybos veiksnį, uždegiminių ligų buvimą, medžiagų apykaitos sutrikimus. Mes patariame normalizuoti savo mitybą, vartoti maisto produktus žarnynui valyti. Tokia mityba bus naudinga visam kūnui.

Dažna kasos polipų ir cistinių komponentų priežastis yra:

• maisto disciplinos nesilaikymas;
• persivalgymas;
• alkoholizmas.

Grėsmė: realybė ar fikcija

Neoplazmų formavimosi stadijoje jie retai sukelia nepatogumų, nekelia realios grėsmės sergančio žmogaus sveikatai ir gyvybei..

Bet nesant tinkamo gydymo, patologiniai židiniai ir jų polinkis į augimą gali būti pavojingi:

• Piktybinės ląstelės ir išsigimimas į piktybinį naviką;
• Geležies stokos anemijos išsivystymas dėl polipo traumos, kraujavimas;
• Antrinės komplikacijos: uždegimas, infekciniai procesai;
• Kasos kanalų užsikimšimas;
• Kasos, ortakio sienelių perforacija;
• Peritonitas, generalizuotas sepsis (mirtina komplikacija).

Didelio skersmens polipų, esančių latakų liaukose, fone įvyksta sekrecijos stagnacija, sutrinka normali kasos funkcija..

Svarbu suprasti, kad jei kepenų ir tulžies sistemos struktūrose randama polipozinių pažeidimų, rekomenduojama laiku gydyti..