Kraujo ir kiti pankreatito tyrimai

Klinikinius kasos uždegimo požymius sunku atskirti nuo kitų virškinamojo trakto ligų, jie visi sukelia panašius simptomus: pilvo skausmą, dispepsiją. Šiuo atveju pagrindinį vaidmenį vaidina kraujo tyrimai dėl pankreatito. Kiti tyrimai, pavyzdžiui, išmatų, seilių, šlapimo tyrimas, nustato pankreatito formą - ūminę ar lėtinę. Gydytojui, gydančiam pankreatitą, turite tiksliai žinoti, ar jis serga ūmine ligos forma, ar lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimu liaukoje..

Lėtinio pankreatito nustatymo metodai

Kasa gamina fermentus, kurie skaido baltymus, riebalus ir angliavandenius, taip pat sintezuoja hormoną insuliną, kuris tiekia gliukozę į kūno ląsteles. Pankreatito diagnozė apima virškinimo fermentų ir hormonų koncentracijos kraujyje nustatymą.

  • Amilazė - dalyvauja angliavandenių turinčio maisto perdirbime (skaido krakmolą); atskirti kasos amilazę nuo bendros α-amilazės (diastazės).
  • Tripsinas ir elastazė - užtikrina baltymų absorbciją.
  • Lipazė - skaido riebalus, jo trūkumas nustatomas padidėjus cholesterolio kiekiui analizėse.

Dėl insulino trūkumo padidėja cukraus kiekis kraujyje.

Kasos fermentai paprastai suaktyvėja tik žarnyne. Jei kasos sulčių judėjimas išilgai latakų į žarnyną yra sunkus, kai kurie fermentai organizme aktyvuojami jį „virškinant“ - įvyksta uždegiminis procesas. Jis gali būti lėtas, vykti be skausmo, tačiau kartu su kūno audinių, kuriems netaikomas sekrecinis darbas, degeneracija. Lėtinio pankreatito tyrimai atskleidžia patologinius procesus ir funkcinį kasos nepakankamumą. Jei įtariamas lėtinis pankreatitas, diagnozė apima tokius laboratorinius tyrimus;

  1. Pilnas kraujo tyrimas (KLA) - nustato uždegimą organizme;
  2. Biocheminė analizė - svarbiausias pankreatito diagnostinis tyrimas - suteikia informacijos apie virškinimo fermentų kiekį, taip pat gliukozės, cholesterolio kiekį kraujyje.
  3. Diagnozės šlapimo tyrimas - gali parodyti nedidelį, bet užsitęsusį amilazės perteklių šlapime - lėtinio pankreatito požymis; amilazės sumažėjimas, palyginti su normaliu, rodo liaukinio audinio degeneraciją.
  4. Išmatų analizė: pilkšvai riebios išmatos su nesuvirškintais maisto likučiais rodo kasos funkcijų pažeidimą.
  5. Amilazės lygio seilių analizė padės atskirti ūminę uždegimo formą nuo lėtinės.

Lėtinės formos gydymas - tai tinkamos mitybos organizavimas ir vaistų, kurie pašalina sekrecinį organų nepakankamumą, organizavimas. Sergantys žmonės greitai supranta, ar įmanoma valgyti aštrų, riebų, sūrų. Dėl pankreatito verta atsisakyti dietos, nes po kelių valandų prasideda skausmingas priepuolis, kurį reikia atskirti nuo ūminės kasos uždegimo formos..

Ūminio pankreatito diagnozė

Esant ūminiam uždegimui, vyksta intensyvus liaukų audinio sunaikinimas dėl jo pačių fermentų, kuriuos lydi apsinuodijimas ir bendros organizmo būklės pablogėjimas. Ūminio pankreatito diagnozė prasideda atsižvelgiant į klinikines apraiškas. Pagrindinis simptomas - kasos kolika - ūmus skausmas epigastriniame regione yra toks stiprus, kad pacientas praranda sąmonę.

Skausmo sindromą paaštrina vėmimas, kuris neduoda palengvėjimo. Esant tokiai situacijai, gydytojai skiria tyrimus, kurie yra būtini norint nustatyti uždegimo faktą organizme, įvertinti liaukos pažeidimo laipsnį. Standartiniai pankreatito tyrimai yra pažymėti kaip „cito!“ Ir turėtų būti atlikti kuo greičiau:

  • bendras kraujo tyrimas (KLA);
  • kraujo biochemija - būdingas staigus amilazės kiekio kraujyje padidėjimas, nes esant tokiai patologijai jis aktyvuojamas ne žarnyne, o pačioje kasoje ir patenka į kraują;
  • biocheminė šlapimo analizė rodo diastazės padidėjimą, kartais 200–250 kartų, norint kontroliuoti ūminio uždegimo dinamiką, šlapimas turėtų būti imamas kas tris valandas;
  • išmatų analizė ūminio pankreatito metu gali parodyti, kad sutrinka virškinimas.

Kraujo amilazės padidėjimas taip pat būdingas tokioms patologijoms kaip cholecistitas, cukrinis diabetas, o skausmas pagal „ūminio pilvo“ tipą gali rodyti apendicitą, opos perforaciją ir kitas pilvo ertmės ligas. Norint išaiškinti pankreatitą, būtina diferencinė diagnozė. Prieš atpažįstant ūminį uždegimą, kasa tiriama naudojant kitus diagnostikos metodus. Ultragarsas, MRT, rentgenografija - nustato patologijos lokalizaciją, pobūdį (uždegimas, cista, navikas).

Kraujo tyrimai

Informaciniai pankreatito tyrimai yra kraujo tyrimas: kraujas imamas iš piršto bendrai analizei atlikti; iš venos - biocheminiams.

Bendroji analizė

Bendrieji analizės duomenys rodo uždegiminio proceso buvimą organizme. Esant ūminiam pankreatitui, kraujo skaičius labai pasikeičia.

  • Leukocitų skaičius kartais padidėja dešimtis kartų. Normalus leukocitų skaičius yra ne didesnis kaip 9 ∙ 109 / l.
  • Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) didėja, jo normalus greitis yra 15–20 mm / h.
  • Padidėja hematokritas (raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos tūrio santykis), kraujas tirštėja dėl vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimo, skysčių praradimo. Normalus hematokritas - 46–48 proc..

Dėl lėtinio kasos uždegimo analizuojant kraują pastebimi šie pokyčiai:

  • baltųjų kraujo kūnelių skaičius kartais net sumažėja, tačiau paprastai per ilgą laiką pastebimas nedidelis padidėjimas;
  • ESR sulėtėja;
  • sumažėja hemoglobino kiekis - tai rodo mažakraujystės vystymąsi organizme. Normalus hemoglobino lygis - 120–160 g / l

Kraujo biochemija

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą dėl pankreatito, reikia atkreipti dėmesį į šiuos duomenis:

  • fermentų, kuriuos gamina kasa, lygis: diastazės, lipazės, tripsinas;
  • gliukozės kiekis;
  • ūminės uždegimo fazės baltymų kiekis (globulinai, C-reaktyvusis baltymas);
  • visos baltymų koncentracijos.

Pankreatito vystymosi komplikacija nurodoma atliekant kraujo tyrimą dėl mažo kalcio kiekio, naviko žymenų atsiradimo ir glikozilinto hemoglobino augimo..

Kasos fermentai

Kasos uždegimu sunaikinamos jo ląstelės, juose esantys fermentai patenka į kraują - jų lygis smarkiai padidėja, o tai rodo uždegiminio proceso aktyvumą.

Amilazė

Būdingiausias pankreatito požymis yra kraujo amilazės šuolis. Pačioje ūmaus pankreatito pradžioje ir per pirmąsias lėtinės ligos atkryčio valandas prasideda greitas kasos amilazės augimas kraujyje. Šis rodiklis pasiekia maksimalią vertę pirmosios dienos pabaigoje, tada jis mažėja ir palaipsniui normalizuojasi 4-5 dienomis.

Reikėtų pažymėti, kad bendros amilazės (diastazės) vertė ne visada rodo pankreatito išsivystymą. Šį fermentą gamina kasa (P-tipas) ir seilių liaukos (S-tipas). Α-amilazės augimas esant normaliems P tipo indeksams nėra pankreatito požymis. Lėtinėje ligos formoje kartais stebimas net fermento sumažėjimas kraujyje, o tai gali reikšti gilų liaukų ląstelių, gaminančių šią paslaptį, pažeidimą..

Lipazė

Kaip kasos sulčių dalis lipazė patenka į žarnyną, kur ji prisideda prie maistinių riebalų skaidymo. Jo kiekis kraujyje turėtų būti 20 tūkstančių kartų mažesnis nei kasos sultyse. Padidėjęs lipazės kiekis kraujyje - hiperlipasemija - reiškia, kad riebus maistas žarnyne nėra visiškai virškinamas, dėl to padidėja cholesterolio kiekis kraujyje, taip pat pasikeičia išmatos. Abu šie požymiai, atsižvelgiant į lipazės augimą kraujyje, leidžia diagnozuoti pankreatitą ir kitas kasos patologijas. Lipazės lygis ūminio pankreatito metu pradeda didėti antrą dieną nuo uždegimo pradžios ir išlieka 1,5–2 savaičių aukštyje, 5–10 kartų viršijant normą.

Šiuo metu sukurtas radioimunologinis metodas tripsino ir fosfolipazės nustatymui serume. Paūmėjus pankreatitui, fosfolipazės aktyvacija padidėja dešimtis ar net šimtus kartų (2–7,9 ng / l greičiu, ji pasiekia 400 ng / l). Mažas lipazės kiekis rodo fermentus sintezuojančių liaukų ląstelių pažeidimus.

Proteazės: tripsinas ir elastazė

Proteazės skaido baltyminį maistą žarnyne, pažeidus kasos latakus, vietoj virškinamojo trakto jie patenka į kraują.

  • Trypsino kiekis kraujyje ūmiomis pankreatito formomis padidėja 12–70 kartų, palyginti su norma - pirmąją ligos dieną, o po to greitai sumažėja iki įprastinio lygio. Lėtinę ligos eigą lydi žemas tripsino kiekis (2–10 kartų mažesnis nei įprasta) - tai yra liaukų ląstelių, išskiriančių fermentus, mirties rodiklis..
  • Elastazė yra fermentas, kuris sergant ūminiu pankreatitu yra aukštas 7–10 ligos dienų. Šiuo metu daugeliui pacientų lipazės ir amilazės kiekis jau yra normalus, tačiau 100% pankreatitu sergančių pacientų elastazės kiekis išlieka didelis. Kuo didesnė elastazės koncentracija kraujyje, tuo labiau paveikti geležies uždegimo, nekrozės plotas yra platesnis, o ligos prognozė blogesnė. Sergant lėtiniu pankreatitu, diagnozė nustatoma pagal fekalijose esančios elastazės kiekį, jos mažas kiekis rodo liaukos gebėjimo sintetinti virškinimo fermentus susilpnėjimą..

Gliukozės lygis

Jei uždegimas užfiksuoja insulino sintezę liaukos endokrinines ląsteles, atsižvelgiant į jo trūkumą, padidėja cukraus kiekis kraujyje. Be insulino, kūno ląstelės negali absorbuoti gliukozės. Gliukozės rodiklis yra labai svarbus, nes diabetas yra viena iš dažnų pankreatito komplikacijų. Tikslesnis yra glikuoto (su gliukoze sujungto) hemoglobino rodiklis, kuris suteikia supratimą apie cukraus kiekį kraujyje tris mėnesius.

Baltymų kiekis

Su pankreatitu keičiasi baltymų kiekis kraujyje.

  • Ūminės fazės baltymų (C reaktyvusis baltymas, fibrinogenas) skaičius auga - jie atsiranda kraujyje bet kokių uždegiminių procesų metu. Sėkmingai palengvinus uždegimą, jų skaičius mažėja.
  • Sumažėja bendro baltymo ir albumino koncentracija - taip yra dėl nevirškinimo: maistas, patenkantis į žarnyną, nėra visiškai virškinamas dėl fermentų trūkumo, jis nėra absorbuojamas į kraują, tačiau palieka kūną išmatų likučiais. Šis rodiklis ypač būdingas sergant lėtiniu pankreatitu..

Kiti rodikliai

Kai kuriais atvejais pankreatito diagnozėje dalyvauja kiti rodikliai..

  • Su kasos uždegimu padidėja fermentų ALT (alanino aminotransferazės) ir AST (aspartato aminotransferazės) koncentracija. Paprastai šie junginiai yra ląstelių viduje ir dalyvauja baltymų metabolizme. Patologiškai naikinant ląsteles, fermentai patenka į kraują. Padidėjęs ALT ir AST kiekis kraujyje yra ne tik pankreatito požymis, jis taip pat lydi kepenų, širdies ligas ir sunkias raumenų traumas. Kartu su kitais kasos patologijos simptomais diagnozei išaiškinti naudojami ALT ir AST. Esant ūminiam pankreatitui, AST koncentracija viršija normą 2–5 kartus, o fermento ALT - 6–10 kartų..
  • Naviko žymenų kraujyje nustatymas yra nustatytas siekiant atmesti sunkią pankreatito komplikaciją - kasos vėžį. Baltymai CA 19-9 ir CEA (vėžio embrioninis antigenas), kuriuos gamina išsigimusios ląstelės, yra specifiniai liaukos patologijai. C 19–9 padidėjimas tris kartus ir CEA du kartus yra pankreatito požymis, jei šie rodikliai viršijami, jie rodo galimą piktybinio naviko vystymąsi liaukoje. Kai kuriais atvejais teigiamas naviko žymenų rezultatas rodo kepenų, skrandžio, o ne kasos ligas.
  • Padidėjęs bilirubino kiekis pastebimas padidėjus uždegiminės kasos dydžiui, o tai apsunkina fermentų nutekėjimą iš tulžies pūslės..

Šlapimo analizė

Informatyvus diagnozuojant pankreatitą yra biocheminė šlapimo analizė. Šlapimo spalva tampa ligos požymiu: šviesiai geltona spalva keičiasi uždegimu iki tamsiai geltonos iki rudos. Tiriant šlapimą, stebimas diastazės padidėjimas. Kuo aktyvesnis uždegiminis procesas, tuo staigiau pakyla bendrojo amilazės kiekis šlapime. Šis rodiklis būdingas ne tik ūminiam pankreatitui, amilazė šlapime padidėja sergant cukriniu diabetu. Stiprių uždegimų palydovai yra ketoniniai kūnai, leukocitai ir raudonieji kraujo kūneliai, esantys šlapime. Baltymai šlapime randami, kai sutrinka jo absorbcija žarnyne. Ūmine ligos eiga reikia pakartotinai duoti šlapimo, kad būtų galima kontroliuoti amilazės dinamiką organizme.

Šlapimo tyrimas dėl lėtinės liaukos ligos rodo α-amilazės sumažėjimą, kuris yra susijęs su sekreto liaukų funkcijų susilpnėjimu dėl ilgalaikės patologijos.

Išmatų analizė

Jei turite kasos uždegimo simptomų, diagnozei patikslinti turite praeiti išmatų, kad būtų galima ištirti. Norėdami gauti patikimus rezultatus, atlikite testus po dietinio maisto. Būtina valgyti 105 g baltyminio maisto, 180 g angliavandenių, 135 g riebalų. Išmatų analizė sergant pankreatitu suteikia informacijos apie kasos funkcinius sutrikimus.

  • Padidėjęs riebalų kiekis išmatose tampa ryškus, kreminės konsistencijos ir daug riebalų rūgščių - įrodymai, kad žarnyne trūksta lipazės fermento.
  • Išmatų pokyčiai yra susiję su jo spalva: sergant pankreatitu, jis įgauna pilkšvą atspalvį.
  • Nevirškintų likučių buvimas rodo bendrą fermentų trūkumą žarnyne.
  • Sumažėjęs išmatų elastazės-1 lygis rodo, kiek sumažėjo kasos sekrecijos funkcija. Sunkiais atvejais išmatų elastazės lygis nukrenta žemiau 100 mcg / g.

Dekodavimo biocheminė analizė

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis tyrimais: laboratoriniais ir instrumentiniais. Diagnozuojant kasos uždegimą, pagrindinis yra kraujo tyrimas dėl pankreatito, pateikiami nukrypimų nuo liaukos fermentų normos rodikliai:

  • kasos amilazės lygis kraujyje neturėtų viršyti 54 vienetų, sergant pankreatitu, ji staigiai padidėja pirmąją ligos dieną;
  • normalus lipazės kiekis yra iki 1,60 vienetų / l, sergant ūminiu pankreatitu, jis padidėja 5-20 kartų;
  • tripsino kiekis normoje yra 10–60 mcg / l, padidėjimas rodo ūminį uždegimą, rodiklio sumažėjimas rodo lėtinį procesą.
  • Viršutinė elastazės normos riba kraujyje yra 4 ng / ml, kuo didesnis jos perteklius, tuo sunkesnė ligos forma.

Laboratorinis tyrimas pateikia kitus informacinius rodiklius..

  • Cukraus kiekis kraujyje neturi būti didesnis kaip 5,5 mmol / l, sergant pankreatitu jis padidėja.
  • Bendras sveikų žmonių baltymų kiekis yra 64 g / l; jo sumažėjimas rodo kasos patologiją, netinkamą mitybą ar žarnyno ligas..
  • Baltymų CA 19-9 norma yra iki 34 vienetų / l; per didelis lygis - pankreatito požymis, reikšmingas padidėjimas - įtarimas dėl onkologijos.
  • Cholesterolio norma kraujyje yra 6,7 ​​mmol / l, vyrams jo lygis yra didesnis nei moterų. Sergant cukriniu diabetu, pankreatitu, padidėja cholesterolio kiekis.
  • Fermentų AST ir ALT norma yra iki 41 mmol / l. Jei norma padidėja, yra priežastis diagnozuoti pankreatitą..

Taikant įvairius diagnostinius metodus ir rodiklius, kasos amilazės vertė pirmąją ligos dieną ir lipazės bei elastazės nustatymas kitomis dienomis yra informatyvus gydantis gydytojas..

Pankreatito tyrimai

Pankreatitas vadinamas kasos uždegimu. Negydoma liga sukelia stiprius organų pokyčius, kurie pastebimi dėl rimtų medžiagų apykaitos sutrikimų. Kasos vaidmuo organizme yra hormonų sintezė, kasos sulčių gamyba. Ligos priežastys yra prasta mityba, prasta ekologija, lėtinis alkoholizmas.

Paklaustas, kokie tyrimai atliekami, turite apsilankyti pas gydytoją, kad teisingai nustatytumėte diagnozę.

Kaip nustatomas lėtinis pankreatitas??

Patologija nustatoma naudojant įvairius diagnostinius metodus:

  • laboratoriniai tyrimai;
  • Rentgenas
  • tulžies latakų ar kepenų ultragarsinis tyrimas;
  • Dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimas;
  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
  • biochemija.

Sergant lėtiniu pankreatitu, tyrimai atliekami laboratorijoje. Pacientams, kuriems diagnozuotas pankreatitas, siekiama nustatyti kasos sulčių sudėtį, nustatyti gliukozės poveikį organizmui. Kartais nustatomas koprologinis tyrimas (išmatų analizė).

Kaip diagnozuoti ūminį pankreatitą?

Ūminio pankreatito metu sveikatos priežiūros specialistai tiria skysčius, pradurdami pilvo sieną. Paskirta laparoskopija - operacija, atliekama naudojant laparoskopą per mažas vidinių organų angas. Taip pat atliekama endoskopija, atliekama rentgeno nuotrauka. Abscesai randami naudojant rentgenografiją ar tomografiją. Tyrimai atliekami skirtingais būdais, atsižvelgiant į pacientą.

Pankreatito diagnozė yra kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimų paėmimas. Pacientams yra paskirta rentgenografija ir fluoroskopija.

Kokie tyrimai atliekami dėl ūminio pankreatito?

Norėdami išsiaiškinti ligos atsiradimo priežastis, atliekamas išsamus vidaus organų tyrimas. Pacientai imasi išmatų, seilių, šlapimo, taip pat kraujo tyrimo dėl pankreatito.

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas dėl pankreatito skiriamas anksti ryte prieš pusryčius. Diagnozė bus patvirtinta, jei AST kiekis yra didesnis nei įprasta. Pacientų rodiklis yra didesnis nei 55 vienetai. Simptomai pasireiškia staigiu svorio kritimu, pilvo skausmu, viduriavimu.

Kraujas lipazei imamas iš venos ryte prieš valgį. Lipazė yra svarbus fermentas, kuris skaido riebalus. Prieš apžiūrą pacientui draudžiami riebūs, aštrūs ir aštrūs patiekalai. Kai kuriais atvejais diagnozė atliekama bet kuriuo paros metu.

Lipazė tiriama dviem būdais - fermentiniu ir imunocheminiu. Praktikoje dažnai naudojamas pirmasis metodas, parodantis greitus rezultatus. Pagalbinis tyrimo metodas yra biocheminis kraujo tyrimas, paaiškinantis diagnozę.

Šlapimo analizė

Dėl pilvo skausmo imamas šlapimo tyrimas, ar nėra fermento, kuris skaido angliavandenius - diastazės. Kasos diastazę gamina kasa, tada fermentas patenka į šlapimą.

Testavimas prasideda ryte. Antrinis šlapimas atiduodamas visą dieną. Diastazių norma sergantiems žmonėms viršija 64 vienetus. Panašūs rodikliai pasirodo su problemomis, susijusiomis su kasa, cholecistitu, peritonitu..

Kraujo ir šlapimo tyrimai yra svarbūs ankstyvosiose ligos stadijose. Lengviausias būdas nustatyti ūminio pankreatito diagnozę yra tada, kai diastazės kiekis žymiai padidėja. Esant užsitęsusiai ligos formai, padidėjęs fermento lygis išlieka kelias savaites. Jei nuosmukis yra per aštrus, tai rodo ligos komplikaciją, o ne visišką išgydymą.

Išmatų analizė

Išmatos tiriamos dėl nesuvirškintų skaidulų, išmatų konsistencijos, riebalų ir riebalų rūgščių kiekio..

Tyrimai atliekami ūmine ligos eiga. Tokia diagnostika suteikia informacijos apie išorinio sekreto būklę, fermentų aktyvumą. Šiuo tikslu diabeto diagnozei nustatyti naudojami testai.

Kaip diagnozuoti ūminį vaikų pankreatitą?

Kūdikinis pankreatitas yra kasos reakcija į bet kokį uždegiminį procesą. Vaikams tai yra reta patologija. Ligos simptomai bus pilvo skausmas, laisvos išmatos, pykinimas.

Lėtinis pankreatitas vaikams gali pasireikšti be simptomų. Tėvai turi laiku reaguoti į vaikų skundus ir pasitarti su gastroenterologu. Diagnozė vaikams nustatoma atliekant biocheminį kraujo tyrimą ir ultragarsu tiriant virškinimo sistemą..

Kaip savarankiškai iššifruoti kraujo tyrimus?

Diagnozei nustatyti naudojami įvairių rūšių tyrimai. Su jų pagalba gydytojas gauna išsamią informaciją apie kasos būklę. Yra žinomi nuolatiniai rodikliai, kurių nukrypimai rodo organų veikimo sutrikimus. Pacientas turi suprasti analizę, sugebėti padaryti tinkamas išvadas.

Dekodavimo biocheminė analizė

  1. Gliukozės lygis sveiko žmogaus organizme neturėtų viršyti 5,5 mmol / L. Gliukozės kiekio sumažėjimas rodo sutrikusią endokrininės sistemos ir kepenų veiklą. Su pankreatitu, priešingai, rodikliai padidėja.
  2. Badavimo, enterokolito ir pankreatito metu stebimas bendro baltymo indekso sumažėjimas (norma yra nuo 64 iki 83 g / l). Baltymų lašai po operacijos, kraujavimas ir uždegimas.
  3. Paprasti, greitai tirpstantys baltymai, albuminas, mažėja diabetas ir pūlingi procesai. Sveiko žmogaus organizme jie turėtų viršyti 54 procentus.
  4. Alfa globulinas yra kraujo baltymas, dalyvaujantis lipidų transportavime. Paprastai turėtų būti nuo dviejų iki penkių procentų. Sumažėjusios normos rodo pankreatitą ar diabetą.
  5. C reaktyviojo baltymo rodikliai rodo navikų ar infekcijų buvimą..
  6. Cholesterolis paprastai turėtų būti iki 6,7 mmol / L. Pacientams, kuriems diagnozuotas pankreatitas, alkoholizmas, cukrinis diabetas, kepenų ligos, medžiagos lygis staigiai pakyla. Aterosklerozė, insultas ar širdies priepuolis gali sukelti aukštą cholesterolio kiekį. Vyrams cholesterolio kiekis yra didesnis nei moterims. Į tai atsižvelgiama nustatant diagnozę..

Bendras kraujo kiekis

Kiekvienas asmuo atliko bendrą kraujo tyrimą, tačiau ne visi žino nuorašą. Tai yra labiausiai paplitęs metodas, remiantis tyrimo rezultatais nustatoma dauguma ligų, taip pat pankreatitas:

  • Už imunitetą atsakingų baltųjų kraujo ląstelių skaičius paprastai neturi viršyti 9/109. Padidėjimas rodo infekcijas ir uždegimus..
  • Apsauginę funkciją atliekančių eozinofilų skaičius yra 0–5 procentai leukocitų skaičiaus. Sumažėjęs kiekis rodo pūlį ir infekciją..

Išmokęs dekoduoti kraujo tyrimus, nesunku išmokti savarankiškai nustatyti rezultatus. Bet jūs neturėtumėte savarankiškai nustatyti diagnozės, veikdami tik pagal rodiklius. Būtina palaukti gydytojo išvados ir laikytis rekomendacijų.

Kaip iššifruoti šlapimo tyrimo rezultatus?

Šlapimo tyrimai yra tikslūs ir informatyvūs, lemia daugelį ligų. Aišku, aiškinimą turėtų spręsti gydytojas. Pacientus domina informacija, kas turi įtakos tyrimo rezultatams..

  1. Šlapimo spalva turi atrodyti šviesiai geltona. Didelė koncentracija rodo virškinimo problemas, inkstų ligas.
  2. Skystis turi likti skaidrus. Debesys rodo pūlių buvimą.
  3. Kasos navikus gali nurodyti geltoni pigmentai (bilirubinas).
  4. Atliekant įprastą šlapimo analizę, gliukozės neturėtų būti. Jis nustatomas sergant cukriniu diabetu, sutrikusia inkstų funkcija ir ūminiu pankreatitu..
  5. Hemoglobinas sveiko žmogaus šlapime neturėtų pasirodyti. Jo buvimas rodo apsinuodijimą, hipotermiją ir užsitęsusias ligas..

Kaip pasiruošti medicininei apžiūrai?

Testus reikia atlikti ryte prieš valgį. Norint gauti objektyvius rezultatus, procedūros išvakarėse nereikia gerti alkoholio ir narkotikų. Didelis fizinis krūvis neabejotinai turi įtakos rezultatui. Įvertindamas rodiklius, gydytojas atkreipia dėmesį į daugelį veiksnių - paciento amžių, lytį, fiziologinę būklę.

Tačiau yra veiksnių, kurie nepriklauso nuo aukščiau išvardytų savybių. Apsvarstykite pagrindinį.

Prieš bandymą valgyti maistą nerekomenduojama dvylika valandų. Tai yra svarbi sąlyga, turinti įtakos rodiklių vertinimui..

Aukojant kraujo po valgio, daug riebalų susikaupia skystyje. Tokiu atveju rezultatai bus labai prieštaringi. Tai sukels klaidingą diagnozę.

Gėrimai

Gerdami stiprią kavą ar arbatą turėsite įtakos gliukozės tolerancijai. Alkoholis gali sumažinti.

Fiziniai pratimai

Prieš analizę gydytojai nerekomenduoja per daug mankštinti kūno. Po didelių apkrovų pastebimas fermentų skaičiaus padidėjimas..

Vaistas

Kai kurie vaistų tipai daro didelę įtaką medicinos tyrimams. Paracetamolis, askorbo rūgštis padidina gliukozės kiekį.

Jei įmanoma, prieš analizę negalima vartoti vaistų, tai turės įtakos gydytojo nuomonei ir teisingos diagnozės nustatymui..

Testų išvakarėse geriau eiti miegoti anksti ir atsikelti bent valandą prieš kraujo donorystę.

Kada geriau paaukoti kraujo?

Geriau paaukoti kraujo prieš ultragarsinį tyrimą, masažą, rentgeną, fizioterapiją.

Norint gauti objektyvius rezultatus ir teisingą diagnozę, tuo pačiu metu reikia atlikti laboratorinius pankreatito tyrimus.

Ar galimas pankreatitas? Paimkite kraujo tyrimą!

Pankreatitas yra klastinga liga. Pavojus gyvybei sunku diagnozuoti ir visai nediagnozuoti. Pastebėjęs savyje kasos problemų simptomus, žmogus negali jų atskirti nuo įprastų „nepavojingų“ virškinimo sunkumų ir, atsiklaupęs, rizikuoja patirti komplikacijų. Todėl pilvo skausmais, vidurių užkietėjimu, viduriavimu ir kitais dalykais svarbu pasitarti su gydytoju, o ne atsikratyti bėdų vartojant vaistus. Gydytojas, įtaręs pankreatitą, nedelsdamas paskirs testus, kurie parodys, ar verta nerimauti.

Kraujo tyrimų tipai

Kokie tyrimai bus naudingi norint tiksliai diagnozuoti pankreatito požymius? Visų pirma, laboratoriniai kraujo tyrimai: klinikiniai ir biocheminiai.

Klinikinė analizė yra pati paprasčiausia. Paaukoti kraują iš piršto rekomenduojama nuo bet kokio uždegimo ar įtarimo. Tokios analizės rezultatai neatsakys į klausimą: „ar yra pankreatitas?“, Tačiau padės atpažinti uždegiminį procesą organizme ir remtis tuo toliau.

Jei nustatomas uždegimas, bus atliktas išsamus biocheminis tyrimas, kad būtų aiškesnis vaizdas..

Biocheminė analizė yra pati informatyviausia. Jam kraujas imamas iš venos rankoje. Biocheminis kraujo tyrimas dėl pankreatito leidžia įvertinti pačios kasos darbą ir diagnozuoti jos pažeidimą daugiau kaip 90% tikslumu..

Kad pankreatito tyrimai būtų informatyvūs, kraujas turi būti paaukotas nuo ryto iki pusryčių. Taip pat nepageidautini kiti gėrimai nei vanduo ir kramtoma guma. Prieš biocheminį testą papildomai būtina atsisakyti riebaus ir sunkaus maisto jau vakare, nevartoti alkoholio dieną, nustoti rūkyti valandą prieš procedūrą. Kad pankreatito diagnozė būtų kuo tikslesnė, prieš dieną reikia stengtis išvengti streso ir fizinio krūvio..

Bendras kraujo kiekis

Klinikinė (bendroji) analizė, nepaisant jos paprastumo, gali daug ką pasakyti specialistui. Tai rodo hemoglobino kiekį, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių, spalvos rodiklį, hematokrito vertę. Šio tyrimo dėka galite apsvarstyti leukogramą ir sužinoti ESR - eritrocitų nusėdimo greitį.

Kuri iš šios informacijos gali būti naudinga įtarus pankreatitą.?

  1. Kraujo tyrime sumažėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis gali parodyti vidinį kraujo netekimą kaip kasos kraujavimo (kraujavimo) padarinį..
  2. Kasos uždegimu sergančių leukocitų skaičius, priešingai, žymiai padidėja, kartais pagal dydį..
  3. ESR perteklius bus pastebimas, kai bus uždegimas.
  4. Hematokrito nustatymas taip pat bus naudingas - visų susidariusių elementų (raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų) tūrio ir viso kraujo tūrio santykis. Pusiausvyros sutrikimas pastebimas dėl vandens ir elektrolitų apykaitos problemų, būdingų pankreatito metu.

Biocheminio kraujo tyrimo rodikliai

Jei pacientas abejojo ​​pankreatitu, patikslinama kraujo biochemija, siekiant ištirti specifinį kasos aktyvumą. Ir pirmas dalykas, parodantis šią veiklą, yra fermentų kiekis: amilazė, lipazė, elastazė.

Taip pat gydytojui bus įdomūs tokie biocheminio tyrimo rodikliai:

  • cukraus (gliukozės) kiekis kraujyje;
  • tulžies pigmento kiekis - bilirubinas;
  • baltymų lygis.

Kokius nukrypimus nuo normos reikėtų nustatyti norint patvirtinti pankreatito diagnozę:

  1. Amilazės vertė padidėjo. Amilazė yra kasos fermentas, kuris skaido krakmolą. Virš 100 vienetų amilazės aiškiai rodo kasos problemas.
  2. Padidėjęs kitų fermentų skaičius.
  3. Bilirubino kiekis padidėja, nes dėl kasos uždegimo tulžies latakas užsikimšęs padidėja. Taip pat gali būti cholecistito požymis.
  4. Cukrus padidėja dėl sutrikusios angliavandenių apykaitos ir sumažėjusios insulino gamybos.
  5. Baltymų lygio sumažėjimas - baltymų ir energijos bado žymeklis.

Fermentų svarba diagnozuojant

Amilazė yra populiariausias pankreatito diagnostinis žymeklis. Jis matuojamas ligos pradžioje ir periodiškai gydymo metu - norint kontroliuoti dinamiką. Jei kasos fermentų skaičius padidėja (ir skausmas nesibaigia), tai reiškia, kad liga progresuoja ir (arba) prasidėjo komplikacijos. Amilazės kiekio kraujyje sumažėjimo nustatymas rodo sėkmingą gydymą, tačiau kartais perėjimą prie lėtinės ligos formos.

Jei pacientas laiku neatvyko pas gydytoją, ištiko paūmėjimą namuose ir neišlaikė tyrimų iš karto, jo kraujyje esanti amilazė sumažės. Tokiu atveju skiriami lėtinio pankreatito testai, siekiant nustatyti kitą fermentą - lipazę. Tai nėra būdinga kasai, o jo padidėjimas būdingas daugeliui negalavimų. Bet lipazė yra naudinga diagnostikui tuo, kad ilgesnį laiką išlieka padidėjusi.

Tačiau yra dar vienas fermentas, būdingas kasos ligoms - elastazė. Elastazės buvimas kraujo serume aiškiai rodo pankreatito išsivystymą. Šis rodiklis gali būti aptiktas anksčiau nei amilazės ir lipazės augimas, jau praėjus 6 valandoms nuo ligos pradžios ir trunka iki 10 dienų. Maksimalus našumas bus rodomas po 48 valandų paūmėjimo.

Šiandien, sergant pankreatitu, speciali biocheminė analizė elastasei nustatyti yra tiksliausia ne tik diagnozuojant, bet ir nustatant pažeidimo mastą bei numatant ligos eigą. Deja, įprastose laboratorijose dažnai nėra metodo, leidžiančio nustatyti elastazės aktyvumą kraujyje, todėl pacientai yra priversti susisiekti su komercinėmis struktūromis.

Kraujo tyrimų rezultatai nustatant pankreatitą

Netinkama dieta, užkandžiai bėgimo metu, per didelis rūkymo ir alkoholio vartojimas, nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali sukelti diabetą arba sukelti ūminę ar lėtinę uždegiminio proceso kasoje formą. Norėdami laiku imtis reikiamų priemonių, turite žinoti, kokius testus turite išlaikyti, kad nustatytumėte negalavimo priežastis ir paskirtumėte teisingą gydymo schemą. Norint tiksliai diagnozuoti, būtina praeiti bendruosius šlapimo, išmatų, taip pat kraujo tyrimą dėl pankreatito, kurio rodikliai bus pagrindas įvertinti kasos struktūros ir funkcionavimo būklę..

Esminiai kasos ligų tyrimai

Kasos diagnostinės priemonės turėtų būti atliekamos visapusiškai, nes būtina nustatyti ne tik organo struktūrinę būklę, bet ir jo veikimo lygį. Taip yra todėl, kad kasa turi unikalią struktūrą ir funkcionalumą. Šis kūnas yra atsakingas už virškinimo procesų įgyvendinimą, reikalingų fermentų, kurie skatina baltymų ir riebalų suskaidymą į mažiausius komponentus, kurie patenka į kraują ir maitina kūną ląstelių lygiu, kūrimą. Be to, kasa gamina ir kitus gyvybiškai svarbius hormonus..

Jos veikimo unikalumas slypi tame, kad jei pažeista tam tikra organo audinio sritis, likę sveiki audiniai turi pakaitalinį poveikį ir prisiima pažeistos vietos veikimą, tuo tarpu tokios patologijos simptomų gali nebūti..

Tačiau, kita vertus, gali susidaryti situacija, kai mirties ar nereikšmingos organo dalies uždegimo metu pastebimi liaukos struktūros pokyčiai gali būti nepastebimi, tačiau dėl jo veikimo gali kilti tam tikrų problemų. Būtent dėl ​​to reikia atlikti išsamų kasos tyrimą, apimant struktūrinę būklę ir funkcionavimo lygį.

Kraujo pankreatitas rodo liaukos funkcionalumo laipsnį, ypač ryškus klinikinis vaizdas matomas ūminėje.

Verta paminėti, kad sergant ūminiu pankreatitu padidėja fermentų junginių intensyvumas, kai kuriuos iš jų informatyviausiai galima nustatyti kraujo sudėtyje, kai kuriuos - šlapime, taip pat išmatose..

Ką rodo kraujas ant kasos?

Bendri kraujo tyrimai klinikinių tyrimų metu gali parodyti uždegiminį procesą, tačiau diagnozė, pagrįsta tik šiais rezultatais, nėra teisinga.

Su kasos pankreatitu bendro kraujo tyrimo rezultatai gali parodyti šiuos nukrypimus nuo normos:

  • mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius;
  • hemoglobino sumažėjimas;
  • ESR padidėjimas;
  • didžiulis baltųjų kraujo kūnelių skaičius;
  • hematokritas taip pat padidėja.

Bendras pankreatito kraujo tyrimas gali turėti įvairius rodiklius, kurie viršija normą, arba atvirkščiai, gali būti mažesni už normą.

Šie rodikliai laikomi normaliais:

  • raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vyro kūne gali kisti nuo 3,9 iki 5,5 * 10 12, o moters organizme - nuo 3,9 iki 4,7 * 10 12 ląstelių / l;
  • hemoglobino lygis vyro kūne nuo 134 iki 160, moters kūne nuo 120 g / l iki 141;
  • vyriškos pusės atstovų ESR skaičius gali būti nuo nulio iki 15 mm / h, o moteriškos pusės - iki 20;
  • leukocitų lygio norma bet kurios lyties atstovams yra ta pati - 4–9 * 10 9;
  • vyrų hematokrito kiekis yra 0,44–0,48, o moterų - 0,36–0,43 l / l.

Bendras klinikinis kraujo tyrimas yra tik pagalbinis kasos tyrimo metodas. Norėdami patikrinti ir gauti patikimą diagnostinę informaciją apie kasos pažeidimo lygį, specialistai gali ją vėl paskirti.

Be tyrimų klinikinėse laboratorijose, ekspertai taip pat nurodo, kad kasai tirti reikia atlikti ir kitus tyrimus..

Biocheminės analizės

Dekodavus biocheminę kraujo analizę, paaiškėja viso organizmo funkcionavimo būklė. Lėtinio pankreatito metu nustatomi šie patologiniai pokyčiai:

  • padidėja amilazės kasoje, kuris yra kasos fermentas, atsakingas už krakmolo skilimo procesus;
  • taip pat padidėja tripsino ir elastazės, kurie yra pirmuonių fermentų grupės, atsakingos už baltymų aminorūgščių peptidinių ryšių skaidymą, lipazės, atsakingos už riebalų molekulių irimą, fosfolipazės, atstovai;
  • nepakankama insulino junginių gamyba išprovokuoja padidėjusį gliukozės kiekį kraujo plazmoje;
  • tuo atveju, kai kasa, veikiama uždegiminio proceso, pradeda blokuoti tulžies latakus, padidėja bilirubino kiekis;
  • kai kuriais atvejais gali būti stebimas transamilazės padidėjimas;
  • bendras baltymų kiekis nukrenta žemiau normalaus.

Padidėjęs amilazės, atsakingos už angliavandenių skaidymo procesus, lygis leidžia nustatyti tikslią diagnozę - ūminio ar lėtinio pankreatito išsivystymą. Iki šiol šis rodiklis buvo pagrindinis pankreatito požymis. Paūmėjus kasos uždegiminiam procesui, šio fermento intensyvumas viršija 30 g / l. Mirus tam tikroms kasos audinio sritims, sumažėja amilazės kiekis kraujyje, mažesnis kaip g / l per 60 minučių..

Šiuolaikinėse kasos ligų medicinos sąlygose fermento junginys elastazė, kuri turi būti patikrinta kaip išmatų dalis, yra pagrindinis rodiklis, būtinas norint nustatyti patologiją parenchiminio organo srityje..

Elastazės lygio vertės, kurios nesiekia 200 μg / g, gali parodyti nepakankamą parenchiminio organo funkcionavimą, o esant sunkiems kasos patologiniams sutrikimams, jo kiekis nesiekia 100 μg / g.

Svarbu žinoti, kad visi tyrimai turi būti atliekami tuščiu skrandžiu. Taip pat gali būti paskirta analizė, reikalaujanti išankstinio specialaus mokymo. Ir tuo atveju, kai gydytojas nenurodo šio momento, geriau ramiai užduoti šį klausimą specialistui, paimančiam kraują analizei..

Papildomos analizės

Be aukščiau aprašytų kraujo tyrimo metodų, specialistai atskirais atvejais gali skirti papildomų tyrimų, pavyzdžiui, pavyzdžiui, nustatyti tripsino lygį kraujo serume. Panašus tyrimas, kurio rezultatai teigiami, keturiais iš dešimties atvejų rodo kasos pažeidimus. Kitais atvejais teigiamas šio kraujo tyrimo rezultatas gali parodyti patologinių procesų, tokių kaip cholecistitas, inkstų nepakankamumas ir kt., Kurie paveikė netoliese esančius organus, buvimą..

Dar vienas būdas nustatyti liaukos disfunkcinės būklės laipsnį yra tripsino inhibitorių koncentracijos lygio nustatymas kraujyje. Kuo žemesnis šios analizės rezultatų rodiklis, tuo apgailėtinesnė yra parenchiminio organo būklė.

Visi aukščiau išvardyti diagnostiniai kraujo tyrimai yra skirti kasos struktūrinės ir funkcinės būklės pokyčių lygiui nustatyti, remiantis rezultatais, kurie tiksliai diagnozuojami ir parengiamas veiksmingiausias gydymo režimas..

Kraujo tyrimai dėl pankreatito

Kasos uždegimas vadinamas pankreatitu. Ligos diagnozė yra pagrindinis žingsnis link tinkamo gydymo. Pankreatito kraujo tyrimas labai pasikeičia, todėl pirmiausia atliekamas šio tipo tyrimas.

Žmonės, kurie nesupranta anatomijos, kasos uždegimo simptomus gali supainioti su cholecistito požymiais. Suprantama kodėl, nes abiejų ligų klinikinis vaizdas iš tikrųjų yra panašus vienas į kitą..

Žinodami gastroenterologus prieš atlikdami terapiją, atkreipkite dėmesį į abu organus. Gydymas apima vaistus nuo kasos ir choleretic.

Paruošimas prieš dovanojant kraują

Prieš imdamiesi testų, turite gerai pakoreguoti savo mitybą ir per kelias dienas laikytis kelių paprastų taisyklių. Iš raciono būtina visiškai pašalinti rūkytus, riebius, aštrus ir saldžius patiekalus, be to, sumažinti stiprios arbatos ir kavos vartojimą. Visi minėti produktai neigiamai veikia kasos būklę ir iškraipo kraujo duomenis.

Griežtai draudžiama vartoti alkoholį ir rūkyti. Alkoholis padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujyje ir padidinti šlapimo rūgšties kiekį. Savo ruožtu, nikotinas, priešingai, padidina cukraus kiekį ir eritrocitų skaičių, todėl rodikliai gali būti iškreipti..

Jei pacientui taikoma kineziterapija, tuomet verta palaukti kelias dienas prieš duodant kraują. Taip pat gali pasikeisti biocheminės analizės rezultatai veikiant rentgeno spindulius ir ultragarsu.

Nerekomenduojama atlikti jėgos pratimų, kurie gali slopinti kūną. Tai apima nuolydis, pritūpimai, bėgimas ir kt. Būtina apsisaugoti nuo streso, emocinio pervargimo, nuovargio. Visi šie veiksniai gali paveikti hormonus, o tai, savo ruožtu, turi įtakos bendrosios ir biocheminės analizės atlikimui..

Pagrindinė ir būtina sąlyga yra nevalgius kraujas. Bent pertrauka tarp paskutinio valgio turėtų būti 8–12 valandų. Taip pat negalima gerti jokių gėrimų, įskaitant vandenį.

Reikėtų pažymėti, kad moterims menstruacijų metu nerekomenduojama paaukoti nei kraujo, nei šlapimo analizei, nes dažnis gali labai skirtis..
Kaip išlaikyti testus ir pasiruošimą prieš juos paaiškina medicinos specialistas

Kaip atrenkama medžiaga tyrimams

Išskirtinis veninis kraujas, paimtas iš kubitalinės venos, paimamas biocheminiam kraujo tyrimui. Procedūrą atlieka apmokytas medicinos specialistas steriliomis sąlygomis. Pacientė sėdi ant kėdės, ištiesia ranką į priekį, o ji aprišama žnyplėmis 3 cm virš alkūnės..

Injekcijos vieta apdorojama antiseptiku ir atliekama punkcija, po kurios imamas kraujo mėginys mėgintuvėlyje. Gavęs reikiamą kiekį biomedžiagos, punkcijos vieta dezinfekuojama medvilniniu rutuliu, įmirkytu antiseptiku, o ranka tvirtai lenkiama prie alkūnės..

Kaip palengvinti skausmą sergant pankreatitu

Tai būtina siekiant sumažinti hemotomų išsivystymo riziką, o kraujas greičiau trombuoja. Testo rezultatai paprastai būna paruošti kitą dieną..

Jie atliekami bet kurioje laboratorijoje, kurioje yra specialūs reagentai ir įranga..

Ekspertai rekomenduoja paaukoti kraujo biochemijai, esant paciento skundams ar atlikus vizualinį patikrinimą. Remiantis rezultatais, jie nustato diagnozę ir skiria veiksmingą gydymą. Po gydymo vėl reikia paaukoti kraujo, kad būtų galima įvertinti gydymo kokybę.

Kraujo chemija

Biocheminis kraujo tyrimas dėl pankreatito yra laikomas svarbiausiu tyrimu. Būtent jis padeda atskleisti viso organizmo darbą.

Kraujo tyrimo dėl pankreatito rodikliai bus šie:

  • padidės amilazės lygis - kasos fermentas, kuris skaido krakmolą;
  • padidės elastazės, tripsino, lipazės ir fosfolipazės lygis;
  • gliukozės kiekis padidės dėl insulino trūkumo kraujyje;
  • bilirubino lygis padidės dėl tulžies latakų uždarymo padidėjusia liauka;
  • baltymų sumažėjimas dėl baltymų energijos badavimo;
  • padidėjęs transaminazių kiekis (ne visada pažymimas).


Kraujo paėmimas iš kubitalinės venos gali būti atliekamas vakuuminiame mėgintuvėlyje

Biocheminis kraujo tyrimas gali būti atliekamas tiek ūmiomis, tiek lėtinėmis ligos formomis. Kraujas amilazei paaukotas kelis kartus, kad būtų galima sekti ligos dinamiką ir įvertinti gydymo rezultatą.

Klinikinis kraujo tyrimas

Bendras kraujo tyrimas taip pat bus šiek tiek pakeistas:

  • leukocitų lygis pakyla (daugiau kaip 8 * 109 / l, o tai rodo uždegiminį procesą organizme;
  • ESR padidėjimas (nuo 15 mm / h ir daugiau) rodo tą patį;
  • sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir hemoglobino lygis (stebimas esant hemoraginėms ligos komplikacijoms);
  • sumažėjęs eozinofilų kiekis (granocitinių leukocitų porūšiai).

Bendrojo kraujo tyrimo rodikliai nenurodo konkrečios ligos, o yra tik apibendrinti. Gauti rezultatai laikomi biocheminės analizės priedu. Tačiau išvados padeda įvertinti bendrą paciento sveikatą..

Kokie diagnostikos metodai atliekami lygiagrečiai?

Kokie kiti ligos nustatymo metodai yra žinomi medicinai? Be kraujo tyrimų, yra ir daugybė kitų metodų, padedančių nustatyti kasos uždegimą:

  • srities, kurioje yra pažeistas organas, palpacija;
  • Ultragarsas
  • KT ir MRT, jei reikia;
  • pilvo ertmės rentgenografija;
  • seilių, išmatų ir šlapimo analizė.

Palpaciją atlieka gydytojas, norėdamas nustatyti uždegiminį organą. Su pankreatitu ši manipuliacija yra skausminga. Dažnai diagnozė painiojama su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa, todėl ligą reikia kruopščiai diagnozuoti. Pats tyrimas turi būti atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu.

Giluminio iškvėpimo metu gydytojas įveda pirštus į pilvo ertmę, šiek tiek sulenktus falangose. Lėtinio pankreatito metu padidėja geležis, o skausmas nėra toks stiprus. Diagnozei patvirtinti atliekamas ultragarsinis pankreatito tyrimas, nes šis diagnostikos metodas suteikia patikimų rezultatų..

Su pankreatitu ultragarsinis skenavimas parodys padidėjusį organą, ribojasi su neaiškiais kontūrais, nevienalytę struktūrą, padidėjusį echogeniškumą uždegimo vietoje, esant sunkiai ligos eigai - cistoms ir kitiems kasai nebūdingiems pokyčiams..

MRT ir KT leidžia optimaliai įvertinti kasą, atskleisti sunkiai diagnozuojamas patologijas, aptikti nekrozinius, skysčio intarpus uždegiminiame organe.


Seilių analizė sergant pankreatitu - išsamaus tyrimo stadija

Seilių analizė atliekama tik siekiant nustatyti lėtinį pankreatitą. Svarbiausia yra nustatyti jame esančio fermento, amilazės, kiekį. Jos skaičiaus sumažėjimas parodys užsitęsusią ir sunkią lėtinio kasos uždegimo formą.

Dažniausiai tokie rezultatai gaunami asmenims, kurie daugiau nei vienerius metus serga lėtiniu pankreatitu. Gydymas šioje situacijoje yra labai sunkus, o kartais ir neįmanomas.

Taip pat bus pakeistas šlapimo tyrimas dėl pankreatito. Esant stipriam uždegimui šlapime, padidės α-amilazės kiekis ir gali atsirasti raudonųjų kraujo kūnelių. Sunkiais ligos atvejais galima aptikti baltųjų kraujo kūnelių ir baltymų. Išmatų analizės pokyčiai taip pat gali rodyti pankreatitą..

Kasos uždegimui būdingi šie virsmai:

  • trigliceridų buvimas išmatose;
  • nesuvirškintų maisto likučių buvimas;
  • išmatų spalva - pasidaro lengva (netiesioginis ligos simptomas, nurodantis tulžies latakų uždarymą).

Visų tipų diagnostika gali būti naudojama tiek suaugusiems, tiek vaikams. Rentgeno, CT ir MRT nėštumo laikotarpiu nerekomenduojama, nes visos radiacijos rūšys gali neigiamai paveikti negimusio vaiko sveikatą..

Užkirsti kelią ligos vystymuisi yra daug lengviau, nei ją gydyti vėliau. Jei atsiranda nesuprantamų simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Verta laikytis daugybės paprastų taisyklių: reguliariai nevalgykite riebaus ir rūkyto maisto, bet vartokite maistą, kuriame gausu skaidulų, ribokite alkoholio vartojimą ir mesti rūkyti, gerkite bent 1,5 litro vandens per dieną (nesant edemos ir kitų kontraindikacijų). Tinkama prevencija neleidžia ūmaus ligos eigos.

Kraujo biochemija sergant pankreatitu: kasos veiklos rodikliai

Pankreatito biochemija turi didelę diagnostinę informaciją. Taip yra dėl to, kad fermentų, patenkančių į jį uždegimo metu, aktyvumas nustatomas kraujyje.

Biocheminiai tyrimai apima daugybę kriterijų

Apibrėžti rodikliai

Biocheminis pankreatito kraujo tyrimas yra svarbus tyrimas, kuris skiriamas patikimai diagnozuoti uždegiminę būklę. Tai apima daugybės rodiklių, kurie skirtingais laipsniais rodo proceso sunkumą ir pobūdį, apibrėžimą..

Kad būtų lengviau iššifruoti, tyrimai buvo suskirstyti į 2 sąlygines grupes:

  • tiesioginis - pakeisti tik esant kasos patologijai;
  • netiesioginis - pokyčiai yra susiję su ligomis ir kitais virškinimo organais, ypač su kepenimis ir tuščiavidurėmis kepenų ir tulžies takų struktūromis (PSGT).

Tiesioginius ar netiesioginius kasos pokyčius biochemijoje tiria gastroenterologas arba gydytojas privačiai (priklauso nuo kitų tyrimų rezultatų, įskaitant apklausą ir tyrimą).

TIESIOGINIAI RODIKLIAI

Tiesioginiai biocheminių tyrimų rodikliai, nustatant kasos patologinę būklę, apima tam tikrų organinių junginių koncentraciją plazmoje arba fermentų aktyvumą:

  1. Bendras baltymų kiekis. Visų baltymų junginių koncentracija kraujo plazmoje tiesiogiai priklauso nuo organo egzokrininės dalies funkcinio aktyvumo.
  2. Amilazė yra fermentas, kurį gamina kasos liaukinės ląstelės ir atsakingas už angliavandenių virškinimą plonojoje žarnoje. Padidėjęs jo aktyvumas rodo liaukų ląstelių pažeidimus, tuo tarpu junginys patenka ne į organo latakus, o tiesiai į plazmą..
  3. Lipazė taip pat yra fermentas, kuris kartu su tulžies rūgštimis yra atsakingas už riebalų virškinimą. Po ląstelių pažeidimo padidėjęs lipazės aktyvumas plazmoje išlieka ilgą laiką, o tai gali būti svarbus diagnostinis kriterijus..
  4. Gliukozė yra pagrindinis angliavandenis žmogaus kūne, kuris tiekia reikiamą energiją vykstant biocheminiams virsmams. Padidėjęs organinių junginių kiekis rodo galimas organų, kurios sekretuoja sekreciją, patologijas, pažeidžiant insulino gamybą (hormonas, atsakingas už gliukozės absorbciją audiniuose ir jos koncentracijos sumažėjimą kraujyje)..
  5. Serumo elastazė yra fermentas, kurio padidėjęs aktyvumas yra tiesioginis audinių nekrozės (mirties) įrodymas dėl ligos vystymosi.

Tiesioginių kriterijų pokyčiai analizėje leidžia spręsti apie virškinimo trakto struktūros egzokrininės dalies funkcinės būklės ir funkcionavimo pokyčius. Kasos fermentų kiekis kraujyje padidėja dėl rimtų liaukų ląstelių pažeidimų.

Dėmesio! Uždegimo išsivystymo priežastis išaiškinama atliekant išsamią diagnozę, įskaitant kitus metodus.

NETIESIOGINIAI RODIKLIAI

Netiesioginių rodiklių pokyčiai - svarbus diagnostinis kriterijus, leidžiantis nustatyti patologiją ir kitas sistemos struktūras:

  1. Bendras, tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas yra organinis junginys, kurį gamina kepenys ir kuris reiškia galutinius hemoglobino metabolizmo produktus. Jei bilirubino kiekis padidėja sergant pankreatitu, tai yra edemos požymiai, dėl kurių sutrinka bendras tulžies latakas ir sutrinka komponento išsiskyrimas su tulžimi..
  2. Gama-glutamiltranspeptidazė (GGTP). Jo aktyvumas padidėja, kai susidaro grūstys kepenų ir tulžies takų struktūrose, pažeidžiant tulžies sekreciją į dvylikapirštės žarnos spindį..
  3. Šarminė fosfatazė tampa aktyvesnė pagal analogiją su GGTP, tačiau jos didėja lėčiau.
  4. Kepenų transaminazės (AST ir ALT). Jų padidėjimas yra hepatocitų pažeidimo, kuris gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, rodiklis..

Biochemijai medžiaga imama iš venos

Vertių padidėjimas daugeliu atvejų yra audinių edemos pasireiškimas, dėl kurio suspaudžiamas PSGT, stagnuoja tulžis ir iš dalies pažeidžiamos kepenų ląstelės..

Normalios vertės

Normalios tiesioginės ir netiesioginės biocheminės analizės vertės

JunginysNormalioji vertėVienetai
Gliukozė3,3–5,5mmol / l
Bendras baltymų kiekis65–85g / l
AmilazėIki 64Maistas
LipazėIki 190Maistas
Serumo elastazė0,1–4ng / ml
Bendras bilirubino kiekis8.4-20.5μmol / l
Tiesioginis bilirubinas2.2-5.1μmol / l
Netiesioginis bilirubinas8.6μmol / l
GGTP33,5–48,6Maistas
Šarminė fosfatazėIki 260Maistas
ALT0-38Maistas
AST0-44Maistas

Biochemija sergant ūminiu pankreatitu

Ūminiam uždegimui būdingas ląstelių ir audinių pažeidimas, kuris vystosi per palyginti trumpą laiką. Tokiu atveju audiniai pažeidžiami ir savaime virškinami, kai molekulės išsiskiria į plazmą. Analizė žymiai padidina amilazės ir elastazės aktyvumą. Likę rodikliai paprastai vis dar neturi laiko pasikeisti, tačiau ūminio uždegimo metu nesant kitos lėtinės virškinimo sistemos patologijos.

Dėmesio! Ūminis laikotarpis yra pavojinga būklė: virškinimo fermentai gali sukelti kritinį kraujospūdžio sumažėjimą ir daugybinių organų nepakankamumą.

Lėtinio uždegimo biochemija

Lėtinis procesas vystosi ilgą laiką, tačiau pokyčių sunkumas išlieka nedidelis. Atliekant analizę atkreiptinas dėmesys į lipazės ir gliukozės kiekio padidėjimą, įmanoma sumažinti bendro baltymo koncentraciją. Kadangi lėtinis uždegiminis procesas gali pasireikšti kartu su edema, biocheminiame tyrime nėra neįprasta padidinti netiesioginius ligos kriterijus..

Kadangi biocheminis pankreatito tyrimas yra informatyvus objektyvios diagnozės metodas, tyrimas visada nustatomas įtariant ne tik kasos, bet ir kitų virškinimo komponentų ligas..

Rodikliai įvairioms pankreatito fazėms

Biocheminis kraujo tyrimas patvirtina ūminį pankreatitą. Liga turi tris iš eilės fazes:

  1. Fermentinis, kai yra didžiulis liaukos uždegimas, fermentams išsiskiriant į kraują. Pirmosiomis ligos dienomis kasos amilazės kiekis kraujyje padidės 3–5 kartus (norma yra iki 50 V / L), taip pat padidės lipazės koncentracija (standartiškai mažiau nei 10 V / L). Padidės elastazės, tripsino, gliukozės vertės.
  2. Tarpinis, reaktyvus, trunkantis nuo penkių dienų iki dviejų savaičių. Šiuo laikotarpiu taip pat padidės biocheminiai žymenys. Būdinga amilazės ir lipazės svyravimai, bendro baltymo kiekis dažnai sumažėja (mažiau kaip 65 g / l).
  3. Vėlyvoji fazė, kai susidaro septinis arba aseptinis sekvestracija (negyvi liaukų audinių skyriai). Jei tuo laikotarpiu bus skiriama tinkama terapija, visų rodiklių reikšmės padidės, bet vėliau palaipsniui sumažės iki viršutinės normos ribos.

Ūminio pankreatito stadiją sunku nustatyti pagal lipazės, alfa-amilazės ar tripsino lygį. Geriausia, kad šie rodikliai rodo proceso sunkumą. Ilgai trunkanti hiperamilazemija rodo nuolatinę organų audinių nekrozę.

Atsakymai į klausimus

KAS YRA GSTP PRIDĖMIMAS KRAUJO BIOCHEMISTIKOJE? ANDREY 45 METAI, ULAN-UDE

Sveiki! Operuotas 2005 m. - pašalinta tulžies pūslė. Šiandien ultragarsiniai difuziniai kasos ir kepenų pokyčiai. Paaukotas kraujas biochemijai: visi rodikliai yra normalūs, išskyrus GGTP-126 (su leistinu iki 55). Aš negeriu, nerūkau, ūgis 180 cm, svoris 65 kg. Aš vartoju vaistus Sotageksal, Propanorm, Atorvastatin, Omega-3 žuvų taukus, sėmenų aliejų, Essentuki vandenį, Asparkam, Duspatalin, Nolpazu. Man nerimą kelia toks GGTP padidėjimas. Ko ieškoti ir patarti? Ačiū iš anksto.

Padidėjęs GGTP rodo tulžies stagnacijos perėjose tikimybę, kuri yra susijusi su pažeidimu pačiose kepenų ląstelėse. T. y., Mes kalbame apie intrahepatinę cholestazę. Ir GGTP lygis yra tikrai žymiai padidėjęs.

Visų pirma rekomenduojama pasitarti su terapeutu ar kardiologu, kurio tikslu vartojate Atorvastatiną (atsižvelgiant į Sotogeksal, aš manau, kad taip yra dėl širdies ir kraujagyslių sistemos). Yra toks šalutinis atorvastatino poveikis.

Atkreipiu jūsų dėmesį į tai, kad nerekomenduojama nei atšaukti, nei sumažinti vaisto dozės nepasitarus su gydytoju, nes tai kupina staigiai padidėjusio cholesterolio ir kitų lipidų apykaitos rodiklių..

Labai gerai esant intrahepatinei cholestazei (ir atsižvelgiant į ultragarso duomenis) yra ursodeoksicholio rūgšties preparatai (Ursofalk, Ursosan). Vaisto dozę ir trukmę gali pasirinkti tik gydytojas, žinantis tiek jus, tiek jūsų ligos istoriją..