Pankreatitas

Pankreatito simptomai ir gydymo schema namuose

Pankreatitas yra visos grupės ligų ir simptomų, kurių metu įvyksta kasos uždegiminis procesas, pavadinimas. Jei toks procesas pasireiškia, tada kasos gaminami fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną. Todėl jie pradeda aktyviai veikti jau kasoje, palaipsniui ją sunaikindami.

Taigi įvyksta vadinamasis savaiminio virškinimo procesas. Tokia patologija kupina vėlesnių kitų organų pažeidimų, nes palaipsniui sunaikinant kasą, išsiskiria toksinai ir fermentai. Savo ruožtu jie gali būti kraujyje ir pažeisti kitus organus. Todėl ūmus pankreatitas turi būti gydomas iškart po diagnozės nustatymo. Esant tokiai būklei, gydymas atliekamas daugiausia ligoninėje.

Kas tai yra?

Pankreatitas - ligų ir sindromų grupė, kai stebimas kasos uždegimas.

Su kasos uždegimu, liaukos išskiriami fermentai neišleidžiami į dvylikapirštę žarną, bet aktyvuojami pačioje liaukoje ir pradeda juos naikinti (savaiminis virškinimas). Išsiskyrę fermentai ir toksinai dažnai patenka į kraują ir gali rimtai pažeisti kitus organus, tokius kaip smegenys, plaučiai, širdis, inkstai ir kepenys..

Priežastys

Pagrindinės ūminio pankreatito priežastys:

• Genetinis polinkis.
• Alkoholizmas ir piktnaudžiavimas alkoholiu (70% atvejų).
• Cholelitiazė.
• Autoimuninės problemos (kai imuninė sistema puola savo ląsteles)
• Parazitai, tokie kaip apvaliosios kirmėlės, taip pat gali sukelti kasos užsikimšimą..
• Kasos latako ar bendrojo tulžies latako, pavyzdžiui, tulžies akmenuko, užsikimšimas.
• Ortakių ir kasos pažeidimas operacijos metu.
• Cistinės fibrozės komplikacijos.
• Kawasaki liga.
• Reye sindromas.
• Hemolizinis ureminis sindromas.
• Hiperparatiroidizmas.
• Didelis riebalų kiekis kraujyje - trigliceridai (hipertrigliceridemija).
• Kasos kraujotakos sutrikimas.
• Kasos sužalojimas avarijos metu.
• Virusinės infekcijos, įskaitant kiaulytę, mikoplazmą, pneumoniją ir kampilobakterijas, hepatitą C.
• Dvylikapirštės žarnos, plonosios ir storosios žarnos ligos, kurias lydi vidurių užkietėjimas, pavyzdžiui, virškinimo opa, enteritas, kolitas, enterokolitas, divertikulė..
• Tam tikrų vaistų (ypač estrogenų, kortikosteroidų, tiazidinių diuretikų ir azatioprino) vartojimas.

Lėtinis pankreatitas dažnai išsivysto žmonėms nuo 30 iki 40 metų, juos dažniausiai sukelia daugelio metų piktnaudžiavimas alkoholiu, vyrams vyraujant moterims. Pasikartojantys ūminio pankreatito epizodai gali sukelti lėtinį pankreatitą. Kai kuriais atvejais genetika gali būti jos vystymosi veiksnys. 10–15 lėtinio pankreatito atvejų priežastis nežinoma.

Kiti veiksniai, kurie taip pat yra susiję su lėtiniu pankreatitu:

• Autoimuninės problemos;
• Estrogenų, kortikosteroidų, tiazidinių diuretikų ir azatioprino vartojimas;
• Kasos ar bendrojo tulžies latako užsikimšimas;
• Hiperkalcemija - didelis kalcio kiekis kraujyje;
• Hiperlipidemija ar hipertrigliceridemija - didelis riebalų kiekis kraujyje;
• Metaboliniai sutrikimai, ypač riebalai, susiję su persivalgymu;
• Cistinės fibrozės komplikacijos, labiausiai paplitęs paveldimas sutrikimas, kai įvairių organų išskiriamos paslaptys yra per didelės klampos ir tankio.

Dėl lėtinio uždegimo kasoje atsiranda randai, organas nesugeba pagaminti reikiamo kiekio virškinimo fermentų. Dėl to kūnas gali nesugebėti virškinti riebalų ir kitų svarbių maisto komponentų. Kasos dalies, iš kurios gaminamas insulinas, pažeidimas gali sukelti diabetą.

Pankreatito simptomai

Skausmas ūminiu pankreatitu (kasos uždegimas) laikomas vienu galingiausių. Aštrus, aštrus skausmas atsiranda pilve, hipochondrijoje, daugeliu atvejų tęsiasi iki menčių srities, nugaros ar už krūtinkaulio..

Žemiau išvardyti pagrindiniai suaugusiųjų ūmaus pankreatito simptomai:

1. Taip pat galimi skausmingi pojūčiai dešinėje arba kairėje hipochondrijoje, juostose, atsižvelgiant į uždegiminio proceso laipsnį ir kasos pažeidimo plotą;
2. Odos spalvos pokytis: žemiška veido spalva, cianotinės dėmės aplink bambą ir apatinę nugaros dalį, obstrukcinė gelta dėl sklerozuojančio pankreatito;
3. Bendros savijautos pablogėjimas, reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas, silpnumas, bendras negalavimas, kraujospūdžio kitimas padidėjimo ar sumažėjimo kryptimi;
4. Burnos džiūvimas, susirūpinęs dėl užsitęsusio žagsėjimo, raugimo su supuvusiu kiaušiniu, pykinimo ir pakartotinio vėmimo, kuris pacientui neatleidžia nuo palengvėjimo;
5. Išmatų sutrikimai kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
6. Dusulys, gausus prakaitavimas.

Lėtinis pankreatitas turi neagresyvų kursą, lydimą apetito ir kūno svorio sumažėjimą. Pagrindiniai lėtinio pankreatito simptomai:

1. Skausmo sindromas - šiai rūšiai būdingi kovos požymiai, dažniausiai po valgio ar alkoholio vartojimo, viršutinėje pilvo dalyje nuolat jaučiamas diskomfortas..
2. Asimptominė (latentinė stadija) - liga gali trukti metus lėtai sunaikindama kasą, pacientas beveik nejaučia nemalonių pojūčių arba nusileidžia paprastam diskomfortui, kuris pateikia įvairias paprastas priežastis, pavyzdžiui, persivalgymą..
3. Pseudotumoro rūšis yra reta, ji yra panaši į vėžį visais savo simptomais. Kasos vėžio požymiai yra kūno gelta ir akies sklera. Pažeista kasos galva. Jis padidėja dėl pakeisto pluoštinio audinio.
4. Dispepsija pasireiškia žarnyno sutrikimu (dispepsija), viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, pilvo pūtimu, be priežasties svorio metimu..

Gana dažnai lėtinis pankreatitas prisideda prie diabeto vystymosi. Simptomų pasireiškimas turi įtakos ligos stadijai, taip pat tai, ar pacientas buvo gydomas, ar buvo laikomasi maisto vartojimo reikalavimų, ar paciento amžius ir kokia jo bendra fizinė būklė.

Objektyvūs simptomai

Pankreatitas turi savo objektyvius simptomus:

• Simptomas Mussi - Georgievsky - teigiamas frenikas - simptomas kairėje.
• Simptomas Hubergrits - Skulsky - palpacija yra skausminga ties linija, jungiančia galvą ir uodegą.
• Grotto simptomas - kasos projekcijoje kairėje bambos dalyje nustatomi hipotrofiniai poodinių riebalų pokyčiai.
• Desjardinų simptomas - nustatomas skausmas palpuojant Desjardins kasos taške (kasos galvos projekcija), esančiame 4–6 cm atstumu nuo bambos išilgai linijos, jungiančios dešinę ašies ertmę su bamba..
• Tuzhilino simptomas - apžiūrint paciento, sergančio lėtiniu pankreatitu, odą, galite pamatyti hemoraginius bėrimus purpurinių lašelių pavidalu, kurių dydis yra 1-4 mm. Tai yra taškinės angiomos, atsirandančios proteolizės metu - destruktyvus poveikis kasos fermentų kapiliarams, kurie išsiskiria į kraują proceso paūmėjimo metu.
• Mayo-Robson simptomas - skausmingumas nustatomas Mayo-Robson taške, kasos uodegos projekcijoje, ties linijos viduriu ir išoriniu trečdaliu, brėžtu per virkštelę, kairiojo šonkaulio arkos ir ašies srities srityje kairėje. Tokiu atveju skausmą galima nustatyti Mayo-Robson zonoje, kairiuoju šonkaulio ir slankstelio kampu.
• „Shoffar“ simptomas - aptikti skausmingumas „Shoffar“ zonoje (kasos galvos projekcija), esančioje 5–6 cm virš bambos dešinėje pusėje tarp bambos bisektoriaus ir vidurinės kūno linijos.
• Kacha simptomas yra pankreatito simptomas, kai palpacija yra skausminga, kai projektuojami dešiniojo T1X-TX1 ir kairiojo TVIII-TIX krūtinės slankstelių skersiniai procesai..
• Voskresenskio simptomas - kasos projekcijoje nenustatomas pilvo aortos pulsavimas.

Diagnostika

Norėdami nustatyti lėtinio pankreatito vystymąsi, būtina pasikonsultuoti su gastroenterologu. Atliekama apžiūra, skundų rinkimas, ligos istorijos analizė. Remiantis tuo, nustatomos diagnostinės procedūros:

• testai, skirti nustatyti kraujo amilazės ir šlapimo diastazės lygį;
• biochemija ir bendras kraujo skaičius;
• bendroji šlapimo analizė;
• Kasos ultragarsas yra vienas iš pagrindinių tyrimų metodų, galinčių padėti nustatyti, ar kasoje nėra patologinių pokyčių;
• gastroskopija;
• pilvo ertmės rentgenografija;
• funkciniai testai;
• endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija.

Atsiradus ūminio pankreatito simptomams, būtina skubiai hospitalizuoti pacientą, jį tirti ir gydyti ligoninėje. Pagrindinė užduotis: stabilizuoti paciento būklę, palengvinti ūminius simptomus ir atmesti galimybę išsivystyti kasos nekrozė.

Ūminio pankreatito gydymas

Ūminio pankreatito atveju gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje ir atidžiai prižiūrint specialistams, nes ši kūno būklė laikoma pavojinga. Jei yra įtarimas dėl ūmaus žmogaus pankreatito, reikia kuo skubiau paguldyti į ligoninę.

Jei pankreatito priepuolis jus aptiko namuose, tada prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:

1. Pacientas turi būti lovoje ir visiškai pailsėti. Tai sumažins kraujo srautą į sergantį organą ir taip sumažins uždegimą..
2. Šaltas taikomas epigastriniam regionui - tai leidžia sumažinti skausmo intensyvumą, šiek tiek pašalinti patinimą ir uždegimą. Geriausia, jei vietoj ledo naudosite šildymo pagalvėlę, užpildytą šaltu vandeniu.
3. Draudžiama vartoti bet kokį maistą. O susilaikyti nuo valgymo reikėtų 3 dienas. Tai būtina norint sustabdyti fermentų, stiprinančių uždegiminį atsaką ir skausmą, gamybą. Galite gerti vandenį be dujų ir priedų.
4. Leidžiami savarankiški vaistai yra „Drotaverin“, „Spazmalgon“, „No-shpa“ ir „Maxigan“. Jie gali būti girti dar prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Tuo tarpu būtina kviesti gydytojus, net jei pacientas nėra tikras, kad jį ištiko ūminis pankreatitas. Galų gale, ši patologija yra pavojinga tuo, kad ji kurį laiką gali išnykti, o vėliau greitai pasikartoti.
5. Sparčiai vystantis ligai, naudojamas chirurginis pankreatito gydymas: kasos dalies pašalinimas, pilvaplėvės plovimas (pilvo ertmės plovimas) ir kt..

Trys pagrindiniai žodžiai gydant pacientą, sergantį ūminiu pankreatitu, yra ramybė, šaltis ir alkis. Tai yra pirmosios pagalbos užpuolimo taisyklės.

Po savaitės alkanų dienų yra paskirta dieta Nr. 5p pagal Pevznerį. Dalinis maistas iki 8 kartų per dieną, porcijomis ne daugiau kaip 300g. Virtas maistas, troškintas, pusiau skystas, sutrintas. Maisto temperatūra - 20-52-5С. Paros baltymų kiekis yra 80 g, riebalų - 60 g, angliavandenių - 280 g.

Rekomenduojama: gleivinės košės ant vandens, arbatoje mirkyti krekeriai, bulvių košė, moliūgai, cukinijos, morkos, želė, pudingai.

Visi kiti produktai ir perdirbimo galimybės neįtraukiami..

Pasiekus teigiamą dinamiką ir palengvinus skausmą, tris mėnesius skiriama prailginta dieta. Dienos maistinių medžiagų kiekis: iki 120 g baltymų, 70 g riebalų, iki 400 g angliavandenių.

Rekomenduojama: mažai riebalų turinčios mėsos ir žuvies, paukštienos, iki dviejų kiaušinių per dieną, grietinės, varškės, grūdų ant vandens, daržovių, želė ir vaisių kompotų, arbatos, erškėtuogių sultinio, sviesto priedų pavidalu paruoštuose patiekaluose iki 20 g per dieną, augalinis aliejus - iki 15g per dieną.

Visi šie produktai turi būti garuose, kepti ar virti..

Lėtinio pankreatito gydymas

Lėtinis pankreatitas gali turėti ryškių ar lengvų simptomų. Dažniausiai lėtinio pankreatito paūmėjimo metu pacientui parodoma hospitalizacija ir terapija, panaši į ūminį procesą..

Pacientas visą gyvenimą turi laikytis dietos ir vartoti vaistus iš antispazminių vaistų ir vaistų, kurie normalizuoja sekreto organo funkciją. Ypač naudinga atlikti sanatorinį gydymą du kartus per metus atitinkamose Stavropolio teritorijos įstaigose (Kislovodske, Zheleznovodske, Pyatigorske), kur jie yra gydomi natūraliais mineraliniais vandenimis..

Dieta

Jei lėtinio pankreatito paūmėjimas yra pakankamai rimtas ir jį lydi stiprus skausmas, nuolatinis vėmimas, reikšmingi laboratorinių tyrimų pokyčiai, tada pacientams reikia bado. Jos trukmė priklauso nuo konkretaus klinikinio atvejo, tačiau dažniausiai ji svyruoja nuo 1 iki 3 dienų. Kartais „alkanoje“ fazėje leidžiama gerti erškėtuogių sultinį, šarminius mineralinius vandenis, silpną arbatą.

Tuomet paskirta speciali mažai kalorijų turinti dieta (iki 2200 kcal) su normalia baltymų kvota. Jis skirtas maksimaliai taupyti kasą ir kitus virškinimo organus..

Šios dietos, susijusios su pankreatitu, savybės:

• draudimas riebus maistas (ėriena, kiauliena, grietinėlė, taukai ir kt.) ir alkoholis;
• maisto vartojimo suskaidymas (iki 6 kartų);
• druskos ribojimas;
• patiekalai patiekiami tik šiltoje formoje;
• šlifuoti ar trinti naudojamus produktus;
• plačiai naudojamos gleivinės grūdų sriubos, daržovių tyrės sriubos su virta mėsa, suflė, baltyminiai omletai, žuvies ir mėsos koldūnai, garų kotletai, kotletai, kepti obuoliai, daržovių tyrės, želė, putėsiai, džiovinta balta duona, neriebi varškė, želė;
• neįtraukiami visi produktai, kuriuose yra daug ekstraktų ar eterinių aliejų (žuvis, mėsos sultiniai, kakava, kava ir kt.), šviežios uogos, daržovės, žolelės, vaisiai, vaisiai, rūgščios sultys, gazuoti gėrimai, marinatai.

Esant klinikinio ir laboratorinio tobulėjimo sąlygoms, mityba plečiama, padidėja jos kalorijų kiekis ir baltymų kiekis, reikalingas greitam atsigavimui. Nors priimtinų produktų rinkinys labai panašus į jau minėtą dietą, patiekalų sąrašas meniu didėja (kepti leidžiama). Jei pankreatitą lydi diabetas, tada į draudžiamų maisto produktų sąrašą įtraukiama balta košė, bulvės, medus, saldainiai, pyragaičiai.

Narkotikų gydymas

Jei laikysitės dietos, skausmas gali daug mažiau pasijusti, tačiau verta truputį atsitraukti nuo jo, leisti sau riebalus ar kepti ir viskas, jums reikia nuskausminamųjų..

1. Esant stipriam skausmui, gydytojas gali skirti antispazminius vaistus - No-Shpa, Drotaverin, kurie mažina kasos uždegimą ir atitinkamai mažina skausmą..
2. Iki šiol gydytojas taip pat gali skirti mebeveriną (Duspatalin, Sparex) - antispazminį, myotropinį poveikį, pašalinantį virškinimo trakto spazmus.
3. Galima skirti antisekrecinius vaistus trumpam kursui (omeprazolą ar diakarbą tabletėje tris dienas dengiant asparkamą su edemine forma)..
4. Oktreotidas, vaistas, slopinantis hormonų gamybą liaukoje, taip pat naudojamas, nes jie jį stimuliuoja ir taip sukelia skausmą. Šis vaistas skiriamas tik ligoninėse..

Esant ilgalaikiam lėtinio pankreatito kursui, normalios organo ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Taigi sutrinka organo funkcionalumas, gali išsivystyti diabetas ir virškinimo sutrikimai. Norint sumažinti skausmą ir suteikti kasai pailsėti, reikia vartoti kasos fermentus:

1. „Festal“ - jį reikia gerti 3 r / dieną, 1 tabletę valgio metu, paprastai derinant su histamino blokatoriais, kad sumažėtų skrandžio rūgštingumas - famotidinas, cimetidinas.
2. Pankreatinas (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Ermitage) yra kasos fermentai, kurių reikėtų vartoti, pavyzdžiui, „Festal“, tuo tarpu geriausia vaistą gerti su šarminiu mineraliniu vandeniu. Jie prisideda prie geresnio baltymų, angliavandenių ir riebalų skaidymo..
3. Kalbėdami apie fermentus, turime atsiminti apie jų aktyvumą, 10 000 vienetų lipazės (Mezim Fort tabletė) tris kartus per dieną - įprastas pakaitinės terapijos poreikis. Originalus mezimas turi nelabai malonų kvapą, jei nėra kvapo, tai yra padirbtas (susmulkinta kreida).

Esant lėtiniam pankreatitui, simptomai gali pasireikšti labai ilgą laiką, todėl atitinkamai sumažėja insulino kiekis, o tai galiausiai gali sukelti cukrinio diabeto vystymąsi. Diagnozavus šią patologiją, pacientas turėtų pasitarti su endokrinologu, kad sukurtų gydymo schemą ir dietos derinimą.

Kineziterapija

Sumažėjus uždegimo aktyvumui, fizioterapinės procedūros taikomos ribotai.

Esant stipriam skausmui, skiriama elektroforezė su novokainu ar dalarginu, ultragarsas, diadinaminės srovės. Norint kovoti su likusiu uždegimu, lazeriu ar ultravioletiniu kraujo švitinimu, rekomenduojama naudoti kintamąjį magnetinį lauką.

Liaudies gynimo priemonės

Pankreatitui gydyti naudojama ši tradicinė medicina:

1. Rinkimas žolelėmis. Norėdami paruošti kolekciją, lygiomis dalimis paimama menkių, asiūklio, ramunėlių ir kalendrų žiedų, jonažolės, sliekų ir šalavijų. Vaistažolės sumaišomos ir susmulkinamos. Tada paruoškite užpilą (šaukštą kolekcijos išgerkite į stiklinę verdančio vandens, valandą užpilkite, filtruokite). Užpilas vartojamas tris kartus per dieną, pusę stiklinės, pusvalandį prieš valgį.
2. Du auksinių ūsų lakštai supilami į 0,5 litro verdančio vandens, užpilami ant silpnos ugnies ir virinama 15 minučių. Tada atvėsinkite mišinį 8 valandas. Prieš vartojimą infuzija pašildoma vandens vonelėje ir geriama prieš valgį (pusvalandį). Tą dieną reikia išgerti tris šaukštus infuzijos.
3. Vienodais kiekiais paimkite varnalėšos, elektroampano ir kiaulpienės šaknis, susmulkinkite ir sumaišykite. Gautas mišinys dedamas į verdantį vandenį (deserto šaukštą mišinio užplikoma stikline vandens), virinamas 15 minučių, po to valandą reikalaujamas. Po to infuzija filtruojama ir geriama prieš valgį, šaukštą tris kartus per dieną.
4. Morkų ir bulvių sultys. Paimkite dvi morkas ir dvi bulves, išspauskite iš jų sultis ir gerkite tuščiu skrandžiu, ryte, savaitę.
5. Motininės košės, nemirtinukų ir kalendrų užpilas. Paimkite vieną šaukštą aukščiau išvardytų žolelių, sumaišykite ir užpilkite litru verdančio vandens. Gautą mišinį uždenkite audiniu, valandą reikalaukite, tada filtruokite. Paimkite reikiamą nuovirą 6 kartus per dieną, pusę puodelio.
6. Moliūgo žievė imama, pjaustoma. Tada susmulkinta raugintų vaisių žievė įpilama į verdantį vandenį (šaukštelis žievės už stiklinę vandens), virinama 15 minučių, po to gautas sultinys atšaldomas ir sunaudojamas prieš valgį, šaukštas, tris kartus per dieną..
7. Paimkite kmynų sėklas (2 šaukštelius), užpilkite stikline karšto vandens ir reikalaukite 2 valandas. Tada mišinys filtruojamas ir geriamas tris kartus per dieną prieš valgį po pusę puodelio.

Reikėtų prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės pankreatito gydymui gali būti naudojamos tik kaip papildoma terapija ir tik gavus gydytojo leidimą..

Prognozė

Griežtas dietos ir dietos laikymasis, visiškas susilaikymas nuo alkoholio vartojimo, griežtas medicininio gydymo rekomendacijų laikymasis žymiai sumažina paūmėjimų dažnį, procesą paverčia retai atsinaujinančiu variantu, lėtu progresu. Kai kuriems pacientams įmanoma pasiekti pastebimą ir nuolatinę remisiją..

Lėtiniam pankreatitui būdinga progresuojanti eiga, tačiau nutraukus priežastinius veiksnius ir tinkamai gydant sulėtėja ligos progresavimas, žymiai pagerėja pacientų gyvenimo kokybė ir prognozė.

Pankreatito priežastys, ligų prevencija

Kasa yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno organų, kurį sunku diagnozuoti ir praktiškai nepataisyti. Normalus virškinimas ir medžiagų apykaita priklauso nuo šios liaukos darbo. Daugybė medicininių tyrimų, atliktų siekiant nustatyti pankreatito išsivystymo rizikos veiksnius, nustato beveik 200 priežasčių. Tačiau pagrindinės pankreatito priežastys yra alkoholio ir tulžies akmenų ligos..

Kodėl atsiranda pankreatitas?

Kasa yra svarbiausias sekrecijos organas, kurio funkcija yra gaminti specialius hormonus ir sultis, be kurių neįmanoma virškinti ir normaliai metabolizuoti žmogaus organizmą. Ilgis, ši liauka yra tik 15 cm, o sveria beveik 80 g., Tačiau per dieną ji išskiria daugiau nei 1,4 litro kasos paslapties. Jo sekrecinė funkcija yra pristatyti išskirtas kasos sultis į dvylikapirštę žarną. Į kasos sulčių sudėtį įeina šie fermentai - tripsinas, lipazė, maltazė, laktazė, kurių funkcija yra neutralizuoti skrandžio rūgštį ir padėti virškinti. Taip pat šis mažas organas gamina svarbiausius hormonus - insuliną, gliukagoną, likopeną, kurie reguliuoja cukraus kiekį kraujyje, dalyvauja angliavandenių apykaitoje ir fosfolipidų susidarymą kepenyse..

Žinoma, kasos darbą tiesiogiai veikia tiek žmogaus gyvenimo būdas, tiek maistas, kurį jis vartoja. Baltymų, riebalų, angliavandenių virškinimui geležis gamina atitinkamus fermentus - tripsino baltymams, lipazės riebalams ir kt..

Todėl per didelis kenksmingų produktų, alkoholio ir narkotikų vartojimas lemia tai, kad kasos sulčių nutekėjimas sulėtėja, sustoja ir lieka liaukos audiniuose ar kanaluose, nepasiekiant dvylikapirštės žarnos. Virškinimo procesas sutrinka ir vystosi uždegiminis procesas - ūmus pankreatitas, kurio priežastys gali būti persivalgymas, apsinuodijimas ir trauma.

Kasos uždegimas, kaip atskiras izoliuotas procesas, praktiškai nevyksta, liauka visada dalyvauja patologiniuose procesuose, sergant bet kokia liga, ypač virškinimo sistema. Be to, labai sunku nustatyti pačią kasos būklę, nes diagnozei nustatyti šis mažas organas yra pakankamai giliai.

Taigi, esant ūminiam pankreatitui, uždegimo priežastimis laikomi šie visų ekspertų pripažinti veiksniai:

• Tulžies pūslės, tulžies takų ligos. Tai laikoma viena pagrindinių pankreatito priežasčių, nes kasoje atsiranda nepakankami cheminiai procesai, sergant tulžies takų hipertenzija ir tulžies išmetimu. Tulžis prisideda prie padidėjusio kasos fermentų išsiskyrimo. Kurie patys tai sugadina. Tuo pačiu metu pažeidžiamos ir kraujagyslės, sukeliančios galingą audinių patinimą ir tolesnį kraujavimą. Tokio pankreatito (išskyrus alkoholinį) kilmė yra 70% visų ūminių uždegiminių procesų liaukoje. Visi kiti pankreatitai, daugelio ekspertų teigimu, yra ideopatiniai ir neaiškios etiologijos..
• Skrandžio, dvylikapirštės žarnos ligos. Tokie virškinimo trakto pažeidimai kaip gastritas, skrandžio opa, motorinės funkcijos susilpnėjimas ar dvylikapirštės žarnos uždegimas prisideda prie Oddi deficito sfinkterio susidarymo. Todėl sergant šiomis ligomis taip pat sutrinka tulžies ir kasos sekrecijos nutekėjimas. Tai yra, vėlgi, geležį pažeidžia jos pačios fermentai, sustingę ortakiuose.
• Laivų aterosklerozė, cukrinis diabetas, hipertenzija, nėštumas. Su šiomis ligomis yra pažeidžiama kasos kraujotaka, ribojamas jo maitinimas, kuris prisideda prie pankreatito vystymosi. Nėštumo metu gimdos spaudimas į indus taip pat turi įtakos kasos išemijos išsivystymui, todėl moterys, laukiančios kūdikio, rizikuoja susirgti ūminiu pankreatitu.
• Apsinuodijimas alkoholiu, maistu, cheminėmis medžiagomis. Dėl įvairių apsinuodijimų, toksinių medžiagų, rūgščių, šarmų, taip pat apsinuodijimų, atsirandančių dėl helminto invazijos, net dažnas vaisių ir daržovių, įdarytų pesticidais, vartojimas ir daugybė kitų cheminių priedų maisto produktuose prisideda prie kasos fermentų aktyvavimo..

Pankreatito statistika pagal priežastis

• Didžioji dalis pacientų, paguldytų į ligoninę dėl ūminio pankreatito, yra žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, daugiau nei 40% visų pacientų yra alkoholikai, sergantys kasos nekrozė ar destruktyviu pankreatitu.
• Ir tik 30% pacientų gydoma gretutine tulžies akmenų liga.
• 20% žmonių su antsvoriu kenčia nuo šios ligos.
• Virusinis hepatitas, traumos, vaistai ir apsinuodijimai kaip pankreatito priežastis yra tik 5 proc..
• Apsigimimai, vystymosi anomalijos, paveldimas polinkis sudaro ne daugiau kaip 5 proc..

Pankreatito prevencija

Su ūminio pankreatito priepuoliu būtina skubi medicinos pagalba, todėl gydymas atliekamas ligoninėje, kartais pacientui reikalinga chirurginė intervencija. Labai dažnai ūminis pankreatitas, ypač po kelių priepuolių, tampa lėtinis, kai kasa nuolatos naikina save. Todėl pankreatito, tokios sunkios ligos, prevencija yra geriausias būdas išvengti ūminio pankreatito išsivystymo..

• Mesti rūkyti ir gausiai gerti, kasos apkrova kartais sumažės, o sergant lėtiniu pankreatitu, žmogui garantuojama, kad jis ilgą laiką pratęsia remisijos periodą..
• Gausus treniruotės sporto salėse, per dideli pratimai, bėgimas ir šokinėjimas, lankymasis voniose ir saunose taip pat gali sukelti lėtinio pankreatito paūmėjimą. Geriausias mankštos variantas yra gydomoji gimnastika, kvėpavimo pratimai ir masažas.
• Kasos funkcionavimas tiesiogiai priklauso nuo tulžies latakų ir tulžies pūslės būklės. Jei tulžies pūslėje jau susiformavo akmenys, tada juos reikia pašalinti iš organizmo, ir kuo anksčiau, tuo geriau (žr. Dietą su akmenimis tulžies pūslėje)..
• Valgydami klausykite savo kūno, persivalgymas visada daro labai neigiamą poveikį medžiagų apykaitos, virškinimo trakto ir kasos būklei, įskaitant.
• Stenkitės maistą valgyti mažomis porcijomis, tačiau dažnai, taip pat, jei įmanoma, nemaišykite daug skirtingų maisto produktų vienu metu, laikykitės atskiros mitybos principų. Kasą ypač sunku sumaišyti su baltymais ir angliavandeniais. Pravartu kartais organizuoti pasninko dienas, valgant tik paprastą maistą, sriubas, grūdus, varškę.
• Kasa nemėgsta kavos, todėl turėtumėte arba apriboti jos suvartojimą, arba gerti ne daugiau kaip 1 puodelį per dieną, ypač ji yra kenksminga esant tuščiam skrandžiui. Pageidautina visiškai neįtraukti tirpios kavos, tai yra labai „nuodingas“ liaukos gėrimas.
• Stenkitės valgyti mažiau maisto, kuriame yra šiurkščiavilnių skaidulų, kopūstus, burokėlius, morkas geriau kepti, troškinti. Ką galite valgyti sergant pankreatitu, išsamiai aprašome mūsų straipsnyje. Reikėtų valgyti mažiau nei per daug saldų, riebų, rūgštų ir sūrų maistą, taip pat konservuotą, rūkytą maistą, venkite citrusinių vaisių vartojimo. Esant rizikai susirgti pankreatitu, ypač naudingi mineraliniai vandenys, neriebūs pieno produktai, jūros gėrybės..

Pankreatito simptomai

Dažna virškinimo problema yra virškinamojo trakto uždegiminių ligų vystymasis. Pankreatitas, kurio simptomai yra ryškiausi, palyginti su kitų ligų požymiais, laikomas pavojinga liga, kurios eiga ilga. Kokia simptomatika apibūdina pankreatitą ir kaip veikia kasos nepakankamumas? Už ką yra atsakingas organas ir ką paskatins uždegiminis procesas.

Remiantis naujausia statistika, pankreatito vystymasis dažniau stebimas jaunesniosios kartos žmonėms. Paaugliai ir vaikai yra ne mažiau jautrūs kasos uždegimui nei suaugusieji. Tarp dirbančių žmonių pankreatitas diagnozuotas 27 iš 50 žmonių, kenčiančių nuo virškinimo trakto etiologijos ligų.

Kas yra pankreatito liga?

Kas yra pankreatitas ir kaip gydyti. Pankreatitas yra uždegiminis procesas vidinio ir išorinio sekrecijos organuose - kasoje. Šiuo pavadinimu apibūdinama visa grupė ligų ir sindromų. Diagnozuojant pankreatitą, būtina klasifikuoti, kokios ligos yra paslėptos po uždegiminio proceso. Pasaulio tarptautinė organizacija išskiria kasos ligas:

1. Aštrus procesas. Jis vystosi staiga, turint ryškų klinikinį vaizdą, būtina skubiai hospitalizuoti į gastroenterologijos skyrių.
2. Lėtinis procesas, įskaitant alkoholinį pankreatitą ir kitus tipus. Lėtinio pankreatito vystymasis dažnai būna ūmios formos rezultatas.
3. Kasos cista. Patologinės ertmės atsiradimas kaip uždegiminių ir destruktyvių procesų rezultatas.
4. Pseudocistas. Ūmaus ar lėtinio proceso rezultatas. Jis pasižymi dideliu kasos sulčių kaupimu, apsuptu pluoštinio audinio.
5. Kasos steatorrėja. Jis vystosi lėtinio pankreatito fone ir pasižymi žarnyno reguliavimo funkcijos, susijusios su riebalų virškinimu ir absorbcija, pažeidimu..

Ūmus pankreatitas skirstomas į abscesą ir kasos nekrozę, taip pat tinkamą pankreatitą, kuris pasireiškia šiomis formomis:

• aštrus;
• pasikartojantis;
• hemoraginis;
• poūmis;
• pūlingos.

Pankreatito tipus sąlygiškai galima atskirti pasireiškiančiais simptomais ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Skausmas yra pagrindinis kasos uždegimo simptomas..

Tarp lėtinio pankreatito rūšių išskiriami obstrukciniai ir netrukdantys procesai. Pirmosios ligos vystymuisi būdinga kasos ląstelių žūtis su vėlesniu audinių pakeitimu jungiamuoju pluoštu ir pseudocistų susidarymu. Tokiu atveju visos išorinės ir vidinės sekrecijos funkcijos prarandamos net ir gydant pankreatitą bei pašalinus ligos priežastis. Atskira galimybė yra kalcifikuotas pankreatitas - kalcifikacijos susidarymo rezultatas ne kūne, o parenchimoje ir membranose.

Lėtinis nepraeinantis pankreatitas pasižymi akmenų susidarymu liaukos kūne, ortakių išsiplėtimu ir organų audinių virpėjimu. Fermentus gaminančių ląstelių atrofija.

Vėlesnis ligos vystymasis lemia įvairią kasos nekrozę, kurios pažeidimo sritis skiriasi. Ši destruktyvi pankreatito forma yra sąlyginė, nes kasos nekrozės išvada yra patoatominė ir nėra naudojama kaip diagnozė.

Žmonės, kenčiantys nuo virškinamojo trakto ligų, turi žinoti apie pankreatitą. Dėl kasos veiklos sutrikimo netinkama izoliacija ir fermentų, reikalingų maistinėms medžiagoms suskaidyti, susidarymas, ir dėl to organizmo metaboliniai procesai bus pažeisti. Uždegimo metu pasikeis svarbių hormonų - insulino ir gliukagono - gamyba, dėl kurio išsivystys kitos kasos ligos, tokios kaip diabetas..

Pirmieji pankreatito požymiai rodo bet kokius kasos audinių pokyčius ir sutrikusį funkcionavimą.

Tirdami pankreatito priežastis ir simptomus, atsiminkite svarbias kasos funkcijas:

1. Dalyvavimas metaboliniuose procesuose virškinimo metu.
2. Hormonų (insulino ir gliukagono), dalyvaujančių organizmo angliavandenių apykaitoje, gamyba.

Kasos mechanizmas yra gana sudėtingas. Kūnas yra unikalus savo struktūra ir nepakeičia normalios funkcijos. Visi destruktyvaus pobūdžio procesai yra negrįžtami.

Pankreatito priežastys

Kasos uždegimas provokuoja gretutines ligas, kuriomis serga žmogus.

1. Tulžies pūslės liga. Tulžies pūslės diskinezija, akmenų susidarymas ir įvairios tulžies pūslės operacijos visada sukels ūminį pankreatitą, jei nebus laikomasi požiūrio į sveikatą..
2. Virškinimo trakto ligos. Gastritas, duodenitas, kolitas, enterokolitas, opos ir kitos galimos ligos.
3. Kepenų ir blužnies ligos: cirozė, hepatitas.
4. Alerginė reakcija sukels organo uždegiminį procesą, nes kraujyje padidėja aktyvių biokomponentų, kurie neigiamai veikia organo parenchimą..
5. Infekcijos Infekcinės etiologijos ligos, sukeliančios laipsnišką kasos sunaikinimą. Pavyzdžiui, virusinis hepatitas, gripas.

Su rizikos veiksniais susijusios pankreatito priežastys yra įvairios..

1. Persivalgymas. Dėl didelio maisto kiekio kasa gamina padidėjusį kasos sulčių kiekį, dėl kurio padidėja organų veikla, padidėja kasos sulčių susidarymas, kurios pradeda neigiamai veikti aplinkinius audinius..
2. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
3. Pilvo žaizdos.
4. Parazitinės infestacijos.
5. Dažnas riebaus, kepto, aštraus, karšto maisto vartojimas.
6. Vaistas.

Galima pankreatito priežastis bus kasos ir pilvo organų vystymosi ar struktūros anomalija, taip pat paveldimas polinkis..

Pankreatito stadijos

Gydytojai pabrėžia pankreatito sunkumą:

Kiekvienas sunkio kursas atitinka specifinę simptomatiką:

1. Kasos edema. Būdinga ląstelių edema ir vėlesnė jų mirtis, lydima kaimyninių organų uždegiminio proceso pilvaplėvėje. Yra kūno intoksikacija dėl kasos puvimo produktų įsisavinimo, staigus bendros savijautos pablogėjimas, nesulaukus medicinos pagalbos, žūtis įmanoma baigtis mirtimi..
2. Hemoraginė stadija. Organe susidaro tankus kasos tankus infiltratas, padidėja kūno temperatūra, dėl padidėjusio kasos fermentų susidarymo gali atsirasti opų ant skrandžio gleivinės, išsivystyti gelta dėl latakų patinimo..
3. Kasos nekrozė pasižymi pūlingu procesu ir yra lydima flegmonų, abscesų, pūlinių, turinčių pūlingo turinio, kurie gali tekėti į kitus organus..
4. Cholecistopankreatitas. Pažeista tulžies pūslė ir jos latakai, gali prasidėti septicemija ar septicopemija, vidinis kraujavimas. Didelė rizika patekti ant operacinio stalo.

Nesant medicininės priežiūros ligoninėje, žmogaus gyvybei gresia pavojus. Po tinkamo gydymo prasideda atsigavimo laikotarpis, kuriam būdingi trys sunkumo laipsniai: lengvas, vidutinis ir sunkus. Pastarasis, savo ruožtu, yra padalintas į:

1. Išsekimo fazė. Sumažėja bendras imunitetas, pažeistas kasos audinys blogai gyja. Tai lydi papildomi simptomai infekcinių komplikacijų forma, tromboflebito vystymasis, depresinio ir asteninio sindromo atsiradimas..
2. Atsigavimo fazei būdinga kasos cistos atsiradimas, cukrinio diabeto išsivystymas ar lėtinis procesas.

Lėtinis pankreatitas skirstomas į dalis, atsižvelgiant į vykstančius simptomus:

• besimptomė forma;
• skausmingas;
• pasikartojantis;
• pseudotumoras.

Kasos uždegimas priklauso nuo proceso trukmės keliais etapais:

• Fermentinis (3–5 dienos);
• Reaktyvus (6–14 dienų);
• Sekvestracija (nuo 15 dienų);
• Išeitis (nuo 6 mėnesių).

Pankreatito klasifikacija pagal nekrozinių pokyčių kiekį:

• Edematinė arba intersticinė - švelni eiga;
• Mažos židininės riebalų nekrozė - vidutinio sunkumo;
• Didelės židinio plačiai paplitusi nekrozė su hemoraginiu sindromu - sunki eiga;
• Visiška ir tarpinė nekrozė kalba apie mirtį.

Visų tipų pankreatitas skiriasi klinikine nuotrauka, gydymo metodais ir pasekmėmis žmogaus organizmui..

Simptomai ūmios formos

Pankreatito simptomai konkrečiu kursu skiriasi, atsižvelgiant į uždegiminio proceso stadiją ir ligos sunkumą.

Ūminio pankreatito simptomai:

1. Skausmas. Dažnai „prisirišęs“ veikėjas, jis spinduliuoja kairįjį raktikaulį, abu pečių ašmenis ir kairiojo krašto arką. Skausmai nepriklauso nuo maisto suvartojimo, jų nesustabdo vaistai.
2. Dispepsiniai sutrikimai Kartotinis vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas. Išmatų sutrikimai nepriklauso nuo maisto suvartojimo ir per pirmąją savaitę pakeičia vienas kitą: pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.
3. Padidėjęs kraujospūdis.
4. Tachikardija.
5. Temperatūros padidėjimas įvyks dėl pūlingų procesų vystymosi. Kuo didesnis balas, tuo sunkesnis procesas..
6. Odos patinimas ar pageltimas, susijęs su kasos latakų patinimu.

Ūminėje vystymosi stadijoje pankreatitas turi būti gydomas ligoninėje.

Netiesioginiai pankreatito požymiai gali atsirasti diagnozuojant miokardo infarktą, perforuotą opą ar ūminio apendicito priepuolį, todėl būtina teisingai diferencijuoti ligą.

Lėtinio proceso simptomai

Kasos uždegimas po ūminio pankreatito sukelia lėtinio proceso vystymąsi. Klinikinis vaizdas šiek tiek skiriasi nuo ūminio proceso simptomų. Būdingas remisijos ir paūmėjimo stadijų pokytis. Pankreatito simptomų pasikartojimą išprovokuoja dietos nesilaikymas ar pažeidimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, nervinė įtampa..

Suaugusiųjų lėtinės ligos simptomai:

1. Skausmas kasoje, kairėje hipochondrijoje. Tai padidėja padidėjus fiziniam krūviui, dietos pažeidimui, stresinėms sąlygoms. Norėdami nustatyti, kur skauda dėl pankreatito, galima sakyti, kurioje kasos dalyje įvyko uždegiminiai pokyčiai..
   * Uždegimas organo uodegoje sukels skausmą kairiajame hipochondriume;
   * Sergant galvos uždegimu, skausmas lokalizuotas dešinėje šonkaulių pusėje;
   * Visa epigastriumo sritis bus skausminga uždegiminiame procese liaukos kūne.
2. Išmatų sutrikimai, kuriems būdingas užsitęsęs viduriavimas, kurį pakeičia vidurių užkietėjimas. Tai atsitinka dėl nepakankamo fermentų, reikalingų maistinėms medžiagoms suskaidyti, gamybos. Padidėjusio dujų susidarymo atsiradimas yra susijęs su patogeninių mikroorganizmų augimo padidėjimu..
3. Svorio metimas dažnai susijęs su apetito stoka.
4. Odos pablogėjimas: blyškumas, sausumas, gelta, rečiau - pirštų cianozė.
5. Dėl anemijos, hipovitaminozės, miego vystymosi dėl nepakankamo maisto virškinimo.

Remisijos laikotarpiais žmogus jaučiasi puikiai, kartais atkreipdamas dėmesį į išmatą ir virškinimą.

Pankreatitas Pankreatitas

Pankreatito simptomus ir bet kokį ligos išsivystymo laipsnį būtina gydyti nedelsiant. Esant ūmiems simptomams, terapija atliekama ligoninėje, skiriant infuzijas į veną, siekiant atstatyti vandens ir druskos pusiausvyrą organizme ir išvengti dehidratacijos. Šaltas pilvas lėtina fermentų, neigiamai veikiančių uždegimo organo audinius, gamybą. Griežtos dietos laikymasis yra svarbus žingsnis sveikimo link. Patartina vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Kasos uždegimas lėtiniu pankreatito vystymuisi reikalauja gydymo ambulatoriškai. Tačiau esant žmogaus gerovės komplikacijai, nurodomas gastroenterologinis skyrius. Vaistai skiriami siekiant sumažinti skausmą, blokuoti arba slopinti aktyvų fermentų gamybą.

Ką daryti, jei kasa yra uždegusi:

1. Nevalgyk ir negerk.
2. Atsigulkite ant nugaros ir pabandykite atsipalaiduoti.
3. Negalima gerti skausmą malšinančių vaistų.
4. Kasą patepkite šaltai.
5. Kvieskite greitąją pagalbą.

Kaip gydyti liaudies vaistus

Pankreatito gydymas atliekamas vaistais ir galbūt kartu naudojant alternatyvius metodus. Skausmo priežasčių pašalinimas laikantis dietos yra pagrindinis būdas atkurti normalų liaukos darbą.

Gydytojas paskiria pagrindinę terapiją ir pateikia išsamius paaiškinimus apie alternatyvius receptus. Pasirinkimas - kaip gydyti pankreatitą ir kaip vartoti tradicinę mediciną, yra užkirsti kelią ligos atkryčiui.

Kaip palengvinti kasos uždegimą:

• ramunėlių;
• kraujažolė;
• Ąžuolo žievė;
• linų sėklos;
• ramunėlių žievė ir uogos;
• šalavijas;
• kalendra;
• nemirtingas;
• kukurūzų šilkas;
• cikorijos šaknys;
• bruknių, laukinių braškių lapai;
• elektroampanas;
• varnalėšų šaknys;
• kiaulpienė;
• Jonažolė.

Derinant vaistažolių nuovirus, teigiamas poveikis sustiprėja. Žoleles virkite įprastu būdu, nurodytu ant pakuotės, ir gerkite mažomis dozėmis tuščiu skrandžiu. Stebint kūno būklę, naudoti liaudies receptus iki 100-150 ml per dieną.

Išsiaiškinę, kaip gydomas pankreatitas, atminkite, kad žolelių užpilai turėtų turėti šias savybes:

• antispazminis;
• choleretikas;
• padidinti apetitą;
• bendras kūno stiprinimas.

Tų pačių lėšų gavimas neturėtų būti atidėtas ilgiau nei 2 mėnesius.

Pankreatito dieta

Veiksmingas pankreatito gydymas yra griežtas nurodytos dietos laikymasis..

1. Maisto frakcija iki 6-7 kartų per dieną.
2. Maistas šiltas.
3. Pakankamas skysčio kiekis, įskaitant mineralinį vandenį kambario temperatūroje.
4. Maži valgiai.
5. Tinkamas terminis apdorojimas - virimas, troškinimas ir kepimas.
6. Pasninkas yra laukiamas.
7. Dietos ištisus metus.
8. Padidėjęs baltymų kiekis kuriant meniu.

Visų rūšių pankreatitas gali būti racionaliai gydomas koreguojant mitybą uždegimo paūmėjimo metu. Visiškai draudžiami produktai yra:

• riebus, keptas, rūkytas;
• saldūs desertai;
• alkoholis;
• konservavimas;
• sviesto tešla;
• rūgštus vaisiai ir daržovės.

Kasos uždegiminių ligų dietos principas yra švelnus poveikis organui.

Pankreatito prevencija

Prevencijos esmė yra sumažinta iki tinkamos mitybos, palaikant sveiką gyvenimo būdą ir laiku gydant gretutines patologijas. Pankreatito pasekmės po ligos per visą gyvenimą persekios žmogų:

• išmatų sutrikimai;
• ligos paūmėjimo pasikartojimo pavojus;
• kitų virškinimo trakto ligų vystymasis.

Kas yra pankreatitas ir kas yra pavojinga, visi turėtų žinoti. Ūminio ir lėtinio vystymasis, taip pat ligos baigtis priklauso nuo paciento..

Rimtos komplikacijos bus vėžys, kasos nekrozės vystymasis, dėl kurio organas bus pašalintas iš dalies.

Kartais kenčia kitų kūno sistemų organai: širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, kvėpavimo sistema, atsiras sepsis ar smegenų uždegiminės ligos.

Kas yra pankreatitas ir kaip jis pavojingas?

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Liga vystosi dviem būdais: ūmi ir lėtinė, prasidėjus paūmėjimams. Tai pasireiškia skausmu viršutinėje pilvo dalyje, dešiniajame ar kairiajame hipochondriume, kuris yra juostinės pūslelinės pobūdžio. Be to, skausmą malšina analgetikai. Ultragarsinis tyrimas rodo kasos formos pasikeitimą, netaisyklingą krašto kontūrą ir cistinių formacijų buvimą. Pankreatitas yra sunkus, netgi mirtinas.

Bendras ligos ir rizikos grupės aprašymas

Pankreatitas yra uždegiminis procesas, kurio metu pažeidžiami kasos audiniai, esantys už skrandžio retroperitoniniame regione ir greta dvylikapirštės žarnos. Pagrindinė organizmo funkcija yra fermentuoto skysčio, dalyvaujančio virškinimo procese, gamyba. Kasos mechanizmas yra pernešti fermentus ir bikarbonatus per jungiamąjį kanalą į plonąją žarną. Šis procesas yra būtinas organinėms medžiagoms fermentuoti, tinkamam metabolizmui ir maistinių medžiagų įsisavinimui per plonosios žarnos sienelę. Fermentuotos sultys neutralizuoja rūgštinę skrandžio sekrecijos žarnyne aplinką, dalyvauja gauto maisto skaidymo ir perdirbimo procese.

Pankreatitas atsiranda dėl kasos skysčio nutekėjimo į dvylikapirštės žarnos ertmę fono, dėl kurio lieka fermentai, kurie pradeda skaidyti aplinkinius audinius, netoliese esančius organus ir kraujagysles. Ilgai delsiant fermentuoti sultis audiniuose, procesas pradeda progresuoti, o tai sukelia kasos nekrozę. Paprastai pažengę pankreatito atvejai yra beveik neišgydomi ir dažnai baigiasi mirtimi. Pagrindinė ligos išsivystymo priežastis yra per didelis riebaus maisto vartojimas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Rizikos grupę pirmiausia sudaro žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Cholelitiaze sergantys pacientai jautrūs ligoms dėl sekreto nutekėjimo iš kasos užsikimšimo. Tai sukelia uždegimą. Dėl nuolatinio streso taip pat gali atsirasti pankreatitas dėl tulžies latakų disfunkcijos..

klasifikacija

Pankreatitas klasifikuojamas taip:

1. ūmus;
2. ūmus pasikartojantis, su galimybe atkurti organo funkcionalumą;
3. lėtinis uždegimas su daliniu kasos funkcionalumu, kuris nėra obstrukcinio pobūdžio;
4. lėtinė, dėl tulžies latakų obstrukcijos;
5. antrinis ūminis, neatstatant organų funkcionalumo;
6. lėtinis su kalcifikacija, t.y., esant druskoms kasoje.

Ūminiai ir lėtiniai procesai klasifikuojami pagal skirtingus kriterijus. Pvz., Yra trys sunkumo laipsniai:

1. Švelnus laipsnis nedaro didelės žalos audiniams ir nedaro įtakos funkcionalumui..
2. Vidutinis - būdingas pažeidimas kasoje ir papildomos sisteminės komplikacijos.
3. Sunkiam laipsniui būdingos sunkios komplikacijos ir mirties galimybė.

Yra klasifikacija dėl priežasčių:

1. Maistas. Atsiranda vartojant riebų, sūrų, rūkytą maistą, taip pat alkoholį. Tai gali pasireikšti tiek nuolat naudojant šiuos produktus, tiek naudojant vieną.
2. Tulžies pūslelinė. Jis vystosi atsižvelgiant į kepenų, tulžies pūslės ligas, tokias kaip cholelitiazė ir cholecistitas..
3. Išeminis pankreatitas. Atsiranda dėl kasos kraujo tiekimo pažeidimo.
4. Gastrogeninis. Atsiranda sergant skrandžio ligomis, tokiomis kaip opa ar gastritas..
5. Toksiška-alergiška. Kreipiamasi vartojant vaistus arba reaguojant į alergeną.
6. Užkrečiama. Tai pasireiškia virusinėmis ir bakterinėmis ligomis.
7. Traumos dėl pilvo ertmės traumos.
8. Įgimtas, atsirandantis dėl patologijų nėštumo metu arba susijęs su genetiniais anomalijomis.

Ūminis pankreatitas skirstomas į tris pogrupius: hemoraginis, riebalinis ir mišrusis.

Lėtinį pankreatitą galima suskirstyti į šias formas:

1. Lėtinis uždegimas, turintis nedidelį geležies kalcifikaciją. Ši forma yra labiausiai paplitusi. Simptomai pasireiškia priklausomai nuo pažeidimo dydžio..
2. Obstrukcinis lėtinis pankreatitas, susijęs su sutrikusia fermentų sulčių nutekėjimu į dvylikapirštę žarną. Tai atsiranda dėl akmenų buvimo tulžies latakuose ar dėl naviko susidarymo kasoje.
3. Kasos fibrozė - atsiranda dėl audinių pakeitimo jungiamuoju audiniu su jų vėlesniu susiliejimu.
4. Pluoštinis-patvarus - pasireiškia pakitimais audiniuose, sunkiai pašalinant kasos sultis.

Pankreatito simptomai

Pirmasis ir gana rimtas simptomas yra skausmo sindromo atsiradimas. Skausmo tipai gali būti skirtingi, tai lemia atsiradimo priežastis. Pavyzdžiui, esant edeminei formai, kai suspaudžiamos nervų galūnės, ištempiama kasos kapsulė ir pažeidžiamas kasos sulčių kanalas, viršutinėje pilvo dalyje atsiranda nuobodu skausmas. Esant nekrozinei pažeidimo formai, skausmas yra toks stiprus, kad gali sukelti skausmo šoką. Dažnai reikalinga kardiodiagnozė, nes dėl pankreatito atsirandantis skausmas lengvai painiojamas su širdies ir kraujagyslių ligų požymiais..

Svarbu! Paprastai skausmas yra panašus į diržą ir sklinda nuo pilvo ertmės iki stuburo.

Pankreatitas taip pat turi dispepsinių simptomų, pasireiškiančių pykinimu, vėmimu ir disbioze (viduriavimas keičiasi į vidurių užkietėjimą ir atvirkščiai). Paprastai sutrikimą sukelia dietos pažeidimas ir kai kurių vaistų vartojimo pradžia.

Dehidracija yra vienas iš ligos simptomų. Tai pasireiškia laipsniškai prarandant kūno svorį, troškulį, sausą odą, retą šlapinimąsi ir spalvos pasikeitimą šlapime. Vėlesniuose etapuose - sumišimas, žemas kraujospūdis, tachikardija, kalbos sutrikimas, stiprūs degeneraciniai pokyčiai ir mirties rizika.

Kitas pankreatito simptomas yra odos blyškumas ir pageltimas. Taip yra dėl kasos spaudimo edema, dėl kurios tulžies nutekėjimas nėra atliekamas. Kvėpavimo sistemos nepakankamumo atvejais cianozinės dėmės gali atsirasti nasolabialinio trikampio srityje, taip pat ant pilvo..

Komplikacijos

Ūminio pankreatito metu stebimos šios komplikacijos:

1. Kasos nekrozė, kuri yra audinių skilimo produktų ir daugybės fermentų įsiskverbimo į kraują pasekmė.
2. Šokas kaip skausmas ir intoksikacija.
3. Fermentinis difuzinis peritonitas - fermentų išsiskyrimo į pilvo ertmę pasekmė.
4. Ūmus inkstų ar kepenų nepakankamumas dėl intoksikacijos.
5. Obstrukcinės gelta vystymasis dėl ortakių suspaudimo.
6. Opos atsiradimas ant skrandžio gleivinių.
7. Toksinė pneumonija ir plaučių edema.
8. Gausus pankreatitas ir parapankreatitas.
9. Pilvo abscesas.
10. Sepsis.
11. Cistos dėl ortakio obstrukcijos.
12. Ardantinis kraujavimas - atsiranda, kai korozija pažeisti indai.

Lėtinio pankreatito atvejais atsiranda šios komplikacijos:

• reaktyvusis hepatitas;
• cholestazė su gelta ar be jos;
• pūlinis cholangitas;
• cistos ir pseudocistos organo liaukiniame audinyje;
• kasos vėžys;
• cukrinis diabetas dėl sutrikusios insulino gamybos;
• Mallory-Weiss sindromas;
• virškinamojo kanalo gleivinės eroziniai ir opiniai pažeidimai;
• lėtinė anemija;
• portalo hipertenzija;
• mirtina baigtis.

Diagnostika

Ankstyvas pankreatito stadijas sunku diagnozuoti. Todėl norint nustatyti ligą naudojant įvairius laboratorinius ir instrumentinius metodus.

1. Bendras kraujo tyrimas - siekiant nustatyti uždegiminio proceso buvimą, tai yra, leukocitų, eritrocitų, ESR lygį ir kt..
2. Kraujo biochemija, kai yra padidėjęs fermentų kiekis.
3. Cukraus kiekio kraujyje tyrimas.
4. Šlapimo tyrimas amilazei nustatyti.
5. Pilvo ultragarsas.
6. Gastroskopija dvylikapirštės žarnos pažeidimams nustatyti.
7. Panoraminė rentgeno nuotrauka - nustatyti akmenis kanaluose ir kasos kalcifikaciją.
8. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP). Cholecistocholangiografija.
9. KT.
10. Coprogram (tulžies išmatų analizė).
11. Sekretino-cholecistokinino testas, Lundo testas ir kiti funkciniai tyrimai.

Pankreatito gydymas

Vaistai parenkami atsižvelgiant į paciento laipsnį, formą, etiologiją ir susijusias ligas. Ūminės formos terapija atliekama tik nejudant. Ūminio pankreatito atveju paprastai skiriamas šis gydymas:

1. Analgetikai, antispazminiai vaistai, anticholinerginiai vaistai - malšinti skausmą. Dėl nepakeliamo skausmo gali būti paskirti vaistai..
2. Citostatikai - siekiant sumažinti uždegiminį procesą.
3. Fermentai ir sekrecijos blokatoriai - siekiant užkirsti kelią audinių nekrotizacijai.
4. Antibiotikai - esant infekcijai.
5. Elektrolitų ir aminorūgščių tirpalai - siekiant sumažinti intoksikacijos lygį.

Lėtinės formos gydymui naudojami šie vaistai:

1. Su skausmu skiriami analgetikai.
2. Protonų siurblio inhibitoriai yra naudojami sekrecijai slopinti..
3. Fermentų preparatai.
4. Priešuždegiminiai vaistai.
5. Chirurginė intervencija.
6. Dieta.

Gydydami vaikus

Vaikų pankreatito gydymas vyksta ligoninėje. Pirmomis dienomis kasai iškrauti skiriamas badavimas. Po maisto pritaikymo nustatykite dietą, kuri neskatina sekrecijos. Priskirkite šarminį gėrimą, gliukozės tirpalo įvedimą, proteolitinių fermentų inhibitorius, jei reikia - hemodiozę ir plazmą. Narkotikų terapija apima analgetikų, antispazminių vaistų, vaistų, mažinančių sekreciją, vartojimą, taip pat fermentų preparatus. Kaip papildoma terapija skiriami antibiotikai, antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai, taip pat vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją..

Svarbu! Chirurginė intervencija nurodoma tik išsivysčius kasos sunaikinimui arba nesėkmingai konservatyviam gydymui.

Suaugusiųjų gydymas

Gydant suaugusiųjų pankreatitą, skiriami priešuždegiminiai, antispazminiai ir vaistai, siekiant sumažinti kasos fermentų kiekį. Be to, pristatomi sprendimai, kurie pašalina apsvaigimo požymius. Žmonėms, sergantiems lėtine ligos forma, skiriama saikinga dieta ir vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra fermentų, nes šioje pankreatito fazėje fermentų gamyba žymiai sumažėja. Jei reikia, virškinamajam traktui normalizuoti vartojami vaistai.

Prognozė ir prevencija

Laiku gydant gydymą, prognozė yra gana palanki. Galimos komplikacijos priklausomybė nuo alkoholio, rūkymas ir netinkamas gydymas, reikalaujantis chirurginės intervencijos.

Yra dvi prevencijos rūšys: pirminė (siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui) ir antrinė (siekiant išvengti atkryčio). Pirminei prevencijai reikia:

1. Visiškas metimas rūkyti ir vartoti alkoholį.
2. Sumažėjęs emocinis stresas kūnui.
3. Riebaus maisto ir prieskonių vartojimo apribojimas.
4. Laiku stebimas kasos ir gretimų organų tyrimas.
5. Jei reikia, vartokite preparatus, kuriuose yra fermentų.

Antrinei prevencijai reikia laikytis šių taisyklių:

1. Visiškas alkoholio atmetimas.
2. Minimalus riebalų suvartojimas.
3. Švelnus maisto perdirbimas.
4. Apsaugokite kūną nuo virusinių infekcijų.
5. Laikas gydyti organus, esančius arti kasos.
6. Specialių vaistų vartojimas atkryčio prevencijai.

Mityba

Mityba sergant pankreatitu neturi jokių specialių apribojimų. Pagrindinė taisyklė - valgyti virtą, košes ir garuose.

Per pirmąsias 2 dienas leidžiama vartoti tik vandenį arba erškėtuogių nuovirą. Trečią dieną neįtraukiami kaloringi maisto produktai ir druska. Atitinkamai, visi aštrūs, marinuoti ir aštrūs produktai neįtraukiami. Maistas turėtų būti supjaustytas. Sumažinus uždegimą, leidžiama naudoti liesą mėsą, varškę, grūdus ir daržoves (išskyrus kopūstus). Leidžiama gerti vaisių sultis ir rūgštaus pieno gėrimus. Natūralu, kad ilgą laiką teks atsisakyti alkoholio ir riebalų. Patariama patiekalą padalinti 5-6 kartus.

Pankreatitas yra liga, kurią galima lengvai išgydyti, jei laikysitės dietos ir gausite tinkamus gydytojo receptus. Tačiau nepamirškite, kad lėtinė forma gali sukelti rimtų komplikacijų ar mirties. Svarbu laiku pradėti sveiką gyvenimo būdą, laikytis sveikos mitybos ir atsisakyti žalingų įpročių.

Laikykitės nuorodos į straipsnį, kad neprarastumėte!