Pateikiama naujausių leidinių apie cukraus kiekį mažinančius vaistus, rekomenduojamus sergantiems 2 tipo diabetu, turinčiais nutukimą, apžvalga. Ypatingas dėmesys skiriamas vaistų poveikiui kūno svoriui ir beta ląstelių funkcijai. Kartu su plačiai naudojamu metforminu aptariama

2 tipo cukrinio diabeto, turinčio antsvorį, gydymui geriau vartoti vaistus, mažinančius svorio mažėjimą. Kartu su plačiai naudojamu metforminu aptariamos šios vaistų klasės. GLP-1 receptorių agonistai skatina insulino sekreciją, lėtina skrandžio ištuštinimą, prisidedant prie svorio metimo. SGLT-2 inhibitoriai sumažina gliukozės reabsorbciją inkstuose, mažina kraujospūdį ir prisideda prie kūno svorio mažinimo. Panašus poveikis kūno svoriui turėtų būti laukiamas žarnyno alfa-gliukozidazės (akarbozės) inhibitoriaus; tačiau jo efektyvumas priklauso nuo angliavandenių kiekio maiste.

Pastaruoju metu atsirado naujovių gydant 2 tipo cukrinį diabetą (DM) [1, 2]. Amerikos diabeto asociacijos (ADA) ir Europos diabeto tyrimų asociacijos (EASD) 2018 sutarimu ir toliau buvo rekomenduojamas metforminas kaip pirmos eilės vaistas, tačiau praplečiamos indikacijos gliukagono tipo receptorių agonistams. 1 peptidas (AR GLP-1) ir natrio gliukozės kotransporterio-2 inhibitoriai (NGLT-2) [2]. Tarp metformino poveikio buvo pastebėtas apetito ir kūno svorio sumažėjimas, teigiamas poveikis kraujo lipidų spektrui [4, 5]. Ne visi tyrimai patvirtina kūno svorio sumažėjimą ilgą laiką vartojant metforminą; vaistas dažnai klasifikuojamas kaip neutralus svorio padidėjimo atžvilgiu. Metformino vartojimas yra susijęs su virškinimo trakto nepageidaujamomis reakcijomis 20–30% pacientų, tokiomis kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, diskomfortas pilve ar skausmas; maždaug 5% pacientų šie simptomai pasiekia reikšmingą laipsnį, dėl kurio metformino vartojimas nutraukiamas [3-6]. Geriau toleruojami nauji pailginto atpalaidavimo metformino vaistai [7]. Jei yra kontraindikacijų, skiriami kiti vaistai. Jei monoterapija nepasiekia tikslinio glikemijos lygio, yra indikacijų kombinuotam gydymui; Siūlomi atitinkami algoritmai [1, 8, 9]. Pagyvenkime prie tų vaistų, kurių vartojimas nėra susijęs su kūno svorio padidėjimu..

Dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) ir AR GLP-1 inhibitoriai yra klasifikuojami kaip vaistai nuo inkretino. DPP-4 inhibitoriai slopina GLP-1 irimą, kuris skatina insulino sekreciją ir slopina gliukagono sintezę. Šios grupės vaistai gali būti naudojami monoterapijai vietoj metformino. Hipoglikeminis AR GLP-1 poveikis yra ryškesnis, palyginti su DPP-4 inhibitoriais. Be stimuliuojančio insulino sekreciją, GLP-1 AR lėtina skrandžio turinio evakuaciją ir mažina apetitą [2]. Greičiausiai būtent su šiuo mechanizmu susijęs svorio metimas. Tarp nepageidaujamų reiškinių yra pykinimas, raugėjimas ir vidurių pūtimas. Yra eksperimentinių duomenų apie beta ląstelių dauginimąsi ir jų apoptozės sumažėjimą veikiant DPP-4 ir AR GLP-1 inhibitoriams, tačiau tiesioginių įrodymų apie tokį poveikį žmonėms nėra [10, 11]. Tuo pačiu metu neatmetama beta ląstelių išeikvojimas dėl ilgo AR GLP-1 stimuliavimo [12]. Paskutinės grupės vaistų trūkumai yra poodinis vartojimas, taip pat didelės išlaidos. Testuojamas geriamasis semaglutidas [13]. Metformino ir GLP-1 AR derinys yra efektyvus, jo vartojimas yra susijęs su maža hipoglikemijos rizika ir padeda sumažinti kūno svorį..

NGLT-2 inhibitoriai (glifozinai) slopina gliukozės reabsorbciją inkstuose. Stiprinant gliukozuriją ir natriurezę, silpną diuretikų poveikį sukelia osmosinis mechanizmas, dėl kurio sumažėja kraujospūdis, kartu su hipoglikeminiu poveikiu pasižyminčiu kardioprofiliniu ir nefroprotekciniu poveikiu [14]. Dėl nuo insulino nepriklausomo veikimo mechanizmo NGLT-2 inhibitoriai gali būti derinami su kitais vaistais nuo diabeto ir insulinu. Teigiamas NGLT-2 inhibitorių ir GLP-1 AR derinio poveikis buvo pastebėtas sergant 2 tipo cukriniu diabetu, turinčiu nutukimą, įskaitant atsparumo insulinui sąlygas [15, 16]. Reikia atkreipti dėmesį į ketogeninį NGLT-2 inhibitorių poveikį dėl energijos šaltinio pereinant nuo angliavandenių prie riebalų [16]. Panašų efektą daro ir mažai angliavandenių dieta (NVD), kuri, kai angliavandeniai

S. V. Yarginas, medicinos mokslų kandidatas

FGAOU VO RUDN, Maskva

Naujiena gydant 2 tipo cukrinį diabetą su nutukimu / S. V. Yargin
Cituojant: gydantis gydytojas Nr. 4/2019; Išleidimo puslapių numeriai: 84–86
Žymos: hipoglikeminė terapija, antsvoris, apetito praradimas.

Diabeto naujienos

Naujausios diabeto naujienos: šiuolaikinės medicinos pasiekimų apžvalgos, įdomūs pastebėjimai, specialistų pokalbiai diagnozės ir gydymo srityje.

Mes verčiame naujienas apie diabeto gydymą ir prevenciją iš šviežių ir autoritetingų straipsnių iš užsienio kalbų, kad visada būtumėte atnaujinti naujausiomis naujienomis.

Diabeto naujienos yra pirmasis diabetas, perskaitytas per pusryčius.

Jei sergate 1 tipo diabetu, šiame skyriuje sužinokite apie naujausias I tipo diabeto gydymo naujienas. Galų gale, netrukus šio tipo diabetas bus išgydomas.

Cukrinio diabeto gydymo naujienos

Žmogaus psichologija Antropologija NeuroFiziologija Kognityvinis mokslas

Medicina Genetika Gyvenimo būdas Sveikatos ligos Prietarai...

Visuomenė Sociologija Istorija Ekonomika Kultūros pedagogika

Kosmoso kosmetikos eksomija Astronomija Astrobiologija...

Technika Kompiuteriai AI Robotai Programėlės Futurizmas...

Naujausi pasiekimai gydant 1 tipo cukrinį diabetą - daugumai tiriamųjų cukraus kiekis kraujyje normalizuojamas ne švirkščiant insulino ištisus mėnesius

Žmonių, gyvenančių su cukriniu diabetu, skaičius jau siekia 425 milijonus. Iki 2045 m. Tokių žmonių bus daugiau nei 630 milijonų..

Jei cukriniu diabetu sergantis asmuo su juo nesigydo - nestebi gliukozės lygio kraujyje, nesilaiko dietos ir fizinio aktyvumo normos, nevartoja reikiamų vaistų, o prireikus - insulino, tada jis susidurs su ypač rimtomis komplikacijomis, įprasto gyvenimo būdo atėmimu ir ankstyva mirtis.

Sunkiausia ligos forma yra 1 tipo diabetas. Tokiu atveju žmogus miršta dėl savo kasos beta ląstelių ir jo organizmas praranda galimybę gaminti savo hormoną - insuliną. Be insulino kūno ląstelės nesugeba normaliai egzistuoti, visų pirma, kad iš kraujo galėtų gauti gliukozės - dėl to žmogus miršta.

I tipo diabetas sudaro iki 10% visų diabeto atvejų.

Tarp vaikų labiausiai paplitęs yra 1 tipo diabetas. Iš viso šiuo metu nuo jo kenčia daugiau nei 1 milijonas vaikų..

Šiandien vienintelis išbandytas, masinis ir patikimas gyvenimo būdas sergant 1 tipo diabetu yra insulino terapija. Tik nuolatinis cukraus kiekio kraujyje stebėjimas (naudojant gliukometrą ar nuolatinio stebėjimo sistemas, tokias kaip „Freestyle Libre“ ar „Dexcom“), nuolatinis insulino švirkštimas naudojant švirkštimo priemones ar insulino pompas ir atsižvelgiant į tai, kas buvo suvalgyta, suteikia asmeniui galimybę gyventi visavertiškai..

Jei cukriniu diabetu sergantis asmuo sėkmingai vykdo savikontrolę ir sėkmingai atlieka sėkmingą insulino terapiją, tada jo gyvenimo kokybė niekuo nesiskiria nuo įprasto ir jis galės tai realizuoti lygiomis teisėmis su visais - kaip daugelis labai sėkmingų žmonių - politikų, mokslininkų, sportininkų ir aktorių, sergančių cukriniu diabetu..

Tačiau insulino terapija neatkuria fiziologinės savireguliacijos, reikalauja nuolatinių asmens ir jo artimųjų pastangų ir palaiko nuolatinę pavojingų būklių - hipoglikemijos ir komplikacijų, susijusių su cukriniu diabetu, riziką..

Keletą dešimtmečių buvo ieškoma alternatyvių I tipo diabeto problemos sprendimų. Vienas iš jų yra „dirbtinės kasos“ sukūrimas, kuris savarankiškai kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje ir įveda reikiamas insulino dozes (1,2)..

Antrasis būdas yra kasos donoro ar jo fragmentų transplantacija; kasos salelių (su beta ląstelėmis) transplantacija iš žmonių ar gyvūnų, taip pat bandymai dirbtinai išauginti insuliną gaminančias ląsteles iš kamieninių ląstelių, kad vėliau jos galėtų patekti į organizmą.

Tačiau šis kelias iki šiol susidūrė su dideliais sunkumais. Žmogaus transplantacijos - dėl labai mažo donoro medžiagos skaičiaus, palyginti su reikiama, dėl didelių išlaidų ir daugybės organizmo imuninių reakcijų į persodintą medžiagą.

Kasos salelių transplantacija iš gyvūnų taip pat patiria daugybę sunkumų. Pagrindinės iš jų yra: tinkamai transplantuotų ląstelių neveikimas, organizmo imuninis atsakas ir žmogaus (ir visos žmonių populiacijos) užkrėtimo gyvūnų donorų ligomis rizika.

Visų pirma, norėdamas išlaikyti persodintų ląstelių efektyvumą, žmogus turi vartoti stiprius imuninę sistemą slopinančius vaistus, taip smarkiai sumažindamas savo gynybos sistemą ir keldamas didelę riziką savo gyvybei..

Nepaprastai nepakankamas medžiagų persodinimui iš žmonių skirtas donorų kiekis (donorais gali būti tik mirę žmonės) ir rimtas (laimei vis dar hipotetinis) pavojus užkrėsti žmoniją zooinfekcija, kai ląstelės persodinamos iš gyvūnų, skatinti kurti audinių inžinerinių struktūrų, pakeičiančių kasos salelių darbą, kūrimo technologijas. Ląstelės, kurios turi atlikti negyvų žmogaus beta ląstelių funkciją, yra išskiriamos iš donoro medžiagos, arba užauginamos iš įvairių rūšių kamieninių ląstelių ir yra „pritvirtinamos“ specialiuose biokarkasuose..

Deja, bandymai išauginti dirbančias salelių ląsteles iš įvairių kamieninių ląstelių dar nesukėlė tokio sėkmės lygio, kai gautos ląstelės galėtų būti naudojamos diabetui gydyti. Bioinžinerijos darbas su donorinėmis ląstelėmis yra gana sėkmingas.

Pavyzdžiui, kai kurių ląstelių transplantacijos problemų sprendimas yra kasos salelių užkimšimo mikrokapsulėmis technologija, kuri įvedama pacientui, sergančiam I tipo cukriniu diabetu. Mikrokapsuliavimo technologija padeda atskirti kasos donoro salelių ląsteles nuo paciento imuninės sistemos. Tuo pačiu metu pačios ląstelės turi kuo ilgiau palaikyti gyvybinį aktyvumą (laisvai keistis maistinėmis medžiagomis ir deguonimi) ir efektyviai atlikti savo pagrindinę funkciją - gaminti insuliną reaguojant į padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje..

Šiuolaikinės technologijos leidžia gaminti tokias mikrokapsules iš biologiškai suderinamų ir netoksiškų medžiagų. Įvairios daugelio šalių mokslininkų grupės bando patobulinti šį metodą..

Viena iš neseniai išspręstų problemų yra sumažinti vartojamų mikrokapsulių skaičių. Faktas yra tas, kad anksčiau, kai kasos salelės buvo mikrokapsuliuotos, dauguma mikrokapsulių liko tuščios. Dėl šios priežasties labai padidėjo implantuojamos medžiagos tūris, o tai labai padidino imuninį atsaką po implantacijos.

Norėdami atskirti mikrokapsules, mes panaudojome magnetines nanodaleles ir mikrokanalų lustą, sukurtą naudojant 3D spausdinimą, kurie anksčiau gautas mikrokapsules padalijo į tuščias ir tas, kuriose yra kasos salelių. Dėl to bendras implantų kiekis sumažėjo beveik 80 proc..

NAUJI 1 TIPO DIABETŲ GYDYMO METODAI

Kombinuotas gydymas kai kuriais atvejais leidžia atsisakyti pakaitinės terapijos insulino preparatais. *

Skyriuje „Paskyrimai“ pateikiama informacija specialistams, informacija pacientams. Garantijos teikiamos tik dėl medicininių procedūrų, atliekamų ligoninėje / dienos stacionare pagal licenciją teisei į medicininę veiklą, kokybės.

I tipo cukriniam diabetui gydyti ilgą laiką buvo naudojama tik pakaitinė insulino terapija. Tokios terapijos tikslas yra tiksliai imituoti normalų kasos funkcionavimą, kurį sunku atlikti pilnai, ypač iki 18 metų. Tuo pačiu metu nebuvo svarstomas normalios kasos funkcijos atkūrimo klausimas, todėl tokia terapija negali būti vadinama gydymu. Naujausi autoritetingų mokslo žurnalų leidiniai rodo, kad vien kompensacijos nepakanka, todėl siūlome susipažinti su diabeto gydymo metodais, kuriuos sudaro du svarbūs komponentai:

KOMPENSACIJA (įskaičiuota į pradinės konsultacijos kainą).

Prenumeratos paslauga (kai kuriais atvejais pakeičiama terapija panaikinama dėl perėjimo į valstybę: „tvarkomas medaus mėnuo“ normoglikemijos fone, būtina sudaryti papildomą sutartį).

* Tai nėra viešas reikalas, yra kontraindikacijų, būtinos specialistų konsultacijos ir tarpklinikinės konsultacijos. Medicininių paslaugų teikimo garantijos. Medicinoje nėra šimtaprocentinių garantijų dėl išgydymo, mes nesuformuojame klaidingų vilčių. Mes rekomenduojame pirmiausia susidaryti „antrąją nuomonę“.

SPECIALI ĮRAŠŲ TIKRINIMO TVARKA TIEMS, KURIEMS LIGA PENKIAMA iki 120 DIENŲ

Yra tokia sąvoka: „galimybių langas“, kai intervencija yra veiksmingiausia ligai gydyti.

Tiems, kuriems liga (nuo pasireiškimo) yra trumpesnė nei 120 dienų, taikoma speciali konsultacijų procedūra, nelaukiant eilės. Biologinės imuninio atsako savybės ir insulino sintezės algoritmas turi tam tikrą laiko priklausomybę, kuri leidžia tai panaudoti terapijos procese. Jie stengiasi priimti tokius pacientus per 30 dienų nuo dokumentų pateikimo.

Kai kas gali manyti, kad gydymas „medaus mėnesiu“ slepia gydymo rezultatus, nes ligos pradžioje vis dar yra gyvybingų B ląstelių, tačiau taip nėra. Įrodyta, kad kai kurios B ląstelės po manifestacijos išlieka net 10 metų.!

Mūsų užduotis yra padėti ne tik atkurti pajėgų B ląstelių skaičių, bet ir sustabdyti organizmo autoimuninę reakciją - tai yra, pašalinti pačią pagrindinę diabeto priežastį..

PATVIRTINTA MOKSLAS - 1 TIPO diabetas nėra daugiau gyvenimo būdas, bet liga, kuri yra išgydoma
2019 m. Sausio mėn. Autoritetingas mokslinis žurnalas „Nature“ paskelbė tyrimą, kuris patvirtina ir paaiškina Zacharovo Y.A kryptį. Įdomu tai, kad per pastaruosius trejus metus tai nėra vienintelis leidinys, kuriame paminimi ankstesnio darbo rezultatai ir paaiškinamas vieno ar kito siūlomo metodo veikimo principas..
Tarptautinė tyrėjų komanda aprašė naują požiūrį į diabeto gydymą. Pasak ekspertų, ateityje žmogaus organizmas „turėdamas tinkamus parametrus“ sugebės susidoroti su pačia liga. Žmogaus kasoje yra alfa, beta ir deltos ląstelės. Kiekvienas iš trijų tipų yra atsakingas už „savo“ hormono, reguliuojančio cukraus kiekį kraujyje, gamybą.
Alfa ląstelės gamina gliukagoną, kuris padidina cukraus kiekį. Beta ląstelės gamina insuliną, kuris mažina gliukagono kiekį. Delta ląstelės gamina somatostatiną, kuris kontroliuoja ir gliukagono, ir insulino sekreciją. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sutrinka beta ląstelių funkcija, o tai reiškia, kad jų cukraus kiekis kraujyje yra nuolat padidėjęs. Norėdami atkurti pusiausvyrą, turite griebtis insulino. Paaiškėjo, kad visiškai pašalinus beta ląsteles, jų kaimynai - alfa ląstelės - imasi insulino gamybos funkcijos. Tokių „padėjėjų“ yra nedaug, tik 1–2 proc. Bet to pakako normaliam cukraus kiekiui kraujyje palaikyti.
Pastebėtina, kad alfa ląstelės neteikia tokios paslaugos, jei organizme dirba maždaug pusė beta ląstelių. Anot tyrėjų, tai leidžia manyti, kad vadinamasis ląstelės „asmenybės“ pasikeitimas nėra pasyvus procesas, o veikiau kitų ląstelių signalų apdorojimo rezultatas. Kitaip tariant, perduodant signalus iš beta ląstelių neleidžia alfa ląstelėms gaminti insulino: greičiausiai pastarosios „galvoja“, kad tokiu atveju nereikia pagalbos kaimyninėms ląstelėms. Remdamiesi tuo, mokslininkai pasiūlė, kad gali būti paveiktas tarpląstelinio signalo perdavimo procesas. Norėdami tai padaryti, jie sukūrė specialų vaistą. Ikiklinikiniai tyrimai patvirtino susierzinimą: buvo įrodyta, kad vaistas padeda padidinti insuliną gaminančių ląstelių kiekį iki 5%. Taigi darbo autoriai įrodė, kad organizmo „savęs gydymas“ nuo diabeto yra visiškai įmanomas.
Tačiau ekspertai nustatė, kad kasos alfa ląstelės, gaminančios gliukagoną, gali pakeisti jų „asmenybę“ ir prisitaikyti prie kaimynų, beta ląstelių, užduočių. www.nature.com/articles/s41556-018-0216-y

KODĖL PACIENTAI, MANIFIKUOTI PASKUTINĖS 120 DIENŲ, VARTOJAMI BE RIJOS?
Yra vadinamieji „GALIMYBIŲ LANGAI“, skirti imunologinėms intervencijoms, žr.

MONOKLONINIAI ANTIKŪNAI DM 1
Daugeliui pacientų, sergančių cukriniu diabetu (tiek 1, tiek 2 tipo), reikalingas gydymas normaliam gliukozės nevalgius nevalgius. Biofiziniai tyrimai su kultūrinėmis ląstelėmis, išreiškiančiomis žmogaus INSR, parodė, kad XMetA veikia allosteriškai ir nekonkuruoja su insulinu dėl prisijungimo prie savo receptorių. Buvo nustatyta, kad XMetA veikia kaip specifinis dalinis INSR agonistas, sukeliantis INSR tirozino fosforilinimą, bet ne IGF-IR. Nors šis antikūnas suaktyvino metabolinį signalizavimą, dėl kurio padidėjo gliukozės įsisavinimas, jis nesuaktyvino Erko ir nesukėlė vėžio ląstelių proliferacijos. Insulinui atspariame, insulinui varpos turinčiame diabeto modelyje XMetA žymiai sumažina padidėjusį nevalgiusio gliukozės kiekį kraujyje ir normalizuoja gliukozės toleravimą. Po 6 savaičių reikšmingai pagerėjo HbA1c, dislipidemija ir kiti diabeto pasireiškimai. Reikia pažymėti, kad šių tyrimų metu hipoglikemijos ir svorio padidėjimo nebuvo stebėta. Taigi šie tyrimai rodo, kad alosteriniai monokloniniai antikūnai gali būti nauji, labai ilgi, agentai, reguliuojantys hiperglikemiją sergant cukriniu diabetu.

YURI ZAKHAROVAS - NE TIK VIENAS, KURIEMS VAIKAMS IŠDIRBTI 1 TIPO DIABETAS GYDYTI IMUNTERAPIJĄ, KAIP GALIMYBĖJI NUORODA
Vietos mokslininkai ilgą laiką (2005 m.) Publikavo darbus ir netgi apgynė disertacijas apie imunoterapiją diabetu 1 vaikams ir paaugliams. Be to, čia nėra jokios paslapties. Tiesiog sąlyginė dauguma labai stengiasi nepastebėti akivaizdžių dalykų. Taip, yra naujų tikslinių vaistų, susijusių su IL1, 6, 18 ir tt. Tačiau yra patikrintos „senovės“ schemos:
• 10 mg / m2 metotreksato, 1 kartą per savaitę; pradžia - 1 mėnuo prieš pirmąją infliksimabo infuziją; toliau - per visą terapijos kursą;
• 3 mg / kg infliksimabo infuzija į veną (pagal vaisto vartojimo instrukcijas): 0, 2 ir 6 savaites, o vėliau kas 6 savaites..
IŠVADOS: kombinuotas gydymas infliksimabu ir metotreksatu atkuria B tipo ląstelių, sergančių I tipo diabetu, B ląstelių masę ir funkcinį aktyvumą, o tai lemia padidėjęs C-peptido lygis. Sumažėjo insulino poreikis 6 mėnesiais. terapija C-peptido lygio padidėjimas arba išlaikymas pradiniame lygyje (bet ne mažiau kaip 0,1 pmol / l) 6 mėnesiais. terapijos.

PATVIRTINTA DAUG griežtesnio požiūrio į DŽIABETO YURI ZAKHAROVO APSKAIČIAVIMO SAVYBĖS PATIKSLINIMĄ
Šiuo atveju mes kalbame apie 1 ir 2 tipo diabetą. Yra publikacijų, įrodančių, kad sudarant dietą ir apskaičiuojant insulino preparatų dozę, būtina atsižvelgti ne tik į angliavandenius, nors tai rekomenduojame savo pacientams nuo 2000 m., Kai kurie klinikų gydytojai nuoširdžiai nesupranta, kodėl. Faktas yra tas, kad čia procesą galima vertinti iš dviejų pusių: organizmo reakcija į, tarkime, baltymų ir riebalų (žuvies / paukštienos / mėsos ir sūrio) skaičiavimo nepaisymą - įrodyta, kad ilgainiui tai lemia dekompensaciją ir padidėja glikuoto hemoglobino lygis. Ir padidėjusio insulino lygio reakcija, reaguojant į tam tikrą maistą. Čia yra duomenų apie įvairių rūšių baltymų ir riebalų kiekio padidėjimą. Pavyzdys: reakcija į jautieną yra panaši į reakciją į ruduosius ryžius.

Neklausykite tų, kurie sako, kad iš išorės sušvirkštas „egzogeninis“ insulinas „užmuš“ visas likusias B ląsteles ir ramiai atliks insulino terapiją, paskirtą hospitalizacijos vietoje. Priešingu atveju galite palaikyti daugiau ar mažiau normalų glikemijos lygį tik keletą mėnesių, tačiau tada ateis dekompensacijos būsena ir mums bus sunkiau dirbti su jumis.

Jokiomis aplinkybėmis neatsisakykite insulino terapijos - nėra problemų kompensuoti savo būklę ir ją vėliau sumažinti, o tada, galbūt, nutraukti gydymą insulinu. Griežtai laikykitės visų endokrinologų-diabetologų paskyrimų pagrindinio stebėjimo vietoje!

Nemėginkite „užvirinti žolelių“ ar atsikratyti fizinių pratimų laikydamiesi dietos apribojimų (ketogeninė / mažai angliavandenių turinti dieta) - tai taip pat sukels dekompensaciją ir rimtas pasekmes po kelių mėnesių kompensacijos.

Yra daugybė svetainių, siūlančių sumažinti glikemiją dėl mažai angliavandenių turinčios dietos (pasak dr. Bernstein). Tai suteikia trumpalaikį poveikį ir gresia komplikacijomis. Ypač jei tai mažai angliavandenių turinti ir neriebi dieta, kurią kai kuriais atvejais gali vartoti suaugusieji, tačiau ji visiškai netinkama vaikams, be to, kaip rodo naujausi (2019) leidiniai, ji yra žalinga.

Mes tik supažindinsime jus su saugiais, moksliškai pagrįstais metodais. Daugelį metų palaikome sutartinius santykius su ligoninių centrais Rusijos Federacijoje ir trimis Rusijos Federacijos klinikomis, kurios turi visą reikalingą dokumentaciją aukštųjų technologijų medicininei priežiūrai teikti, tačiau kad ir kokia efektyvi ir kokybiška ši priežiūra būtų, pacientą reikia stebėti ir aktyviai padėti jam procese. pasveikimas ilgą laiką, o tai neįmanoma net geriausios ligoninės sąlygomis.

Mes jums padėsime:

• iki perėjimo į „kontroliuojamo medaus mėnesio“ būseną (nuolatinė remisija nenaudojant insulino terapijos) ir bent penkeri metai po šios būsenos pasiekimo;
• Organizuojame artimiausią kontaktą su gydančiu gydytoju (klinika), pervedimais, greitosios pagalbos automobiliu, vertėjais.

Pateikta informacija nėra viešas pasiūlymas, yra kontraindikacijų ir amžiaus apribojimų, visos rekomendacijos turi būti suderintos su gydančiu gydytoju gyvenamojoje vietoje. Nėra šimtaprocentinių garantijų, gydymo, nepagrįstų vilčių. Tai labai ilgas ir rimtas darbas..

„Valdomo medaus mėnesio“ metodas (RF patentas), be nuolatinės kompensacijos, normalizuojantis angliavandenių apykaitą ir užkertantis kelią komplikacijoms:

• Tai padeda užkirsti kelią autoimuninės reakcijos prieš B ląsteles vystymuisi asmenims, turintiems didelę genetinę nuo insulino priklausomo cukrinio diabeto riziką (tiesioginiams giminaičiams), ypač HLA-DQA1 / DQB1, be INS genų (žymeklis-23HphI) ir PTPN22 (žymeklis R620W) ir blokuoti jau pradėtą ​​autoimuninį reakcija pacientams, kuriems diagnozuota 1 tipo diabetas;

• Atkuria normalų kasos endokrininės dalies aktyvumą ir imunitetą (glikuoto hemoglobino, C-peptido, autoantikūnų prieš insuliną, gliutamato dekarboksilazės izoformų, kurių molekulinė masė yra 65 000 ir 67 000, ir fosfotirozino fosfatazės kontrolė);
• Normalizuojant glikemijos ir medžiagų apykaitos procesų lygį organizme, atstačius bazinio C-peptido lygį, sumažėja autoantikūnų titrai, padidėja CD95 raiškos intensyvumas ir sumažėja CD95L raiškos intensyvumas limfocituose (specialūs tyrimai), komplikacijų nebuvimas ir sisteminės hipoglikemijos būsenos, sumažėjimas. insulino preparato dozavimas iš išorės, po kurio visiška atšaukimas. Ši būklė yra labai panaši į „medaus mėnesio“ būseną, tuo skirtumu, kad ji išlieka daugelį metų (dabar daugiau nei 10 metų) ir vadinama „Tvarkomu medaus mėnesiu“..

Nuotraukoje: Dr. Lewis atlieka riebalinio audinio mėginius, kad vėliau galėtų mobilizuoti mezenchimines kamienines ląsteles..

Tai pasiekiama:

• Išsamesnis požiūris į diferencinę diabeto diagnozę ne tik atliekant maksimalų galimą HLA genotipo tyrimą, bet ir žymenis: INS geno –23HphI (rs689) ir PTPN22 geno R620W;
• Kai kuriais atvejais, naudojant ląstelių terapiją su autologinėmis kamieninėmis ląstelėmis, naudojamas eksperimentinis tarpląstelinio reguliavimo modelis (naudojant EMR), kuris skatina endogeninę insulino stimuliaciją B ląstelėse dėl padidėjusios peptidų genų grupės katelicidino LL-37 ekspresijos. Grupė prof. Fraser Scott (Kanada);
• Rusijos Federacijos teritorijoje ilgą laiką klinikinėje praktikoje naudojamo (sertifikuoto) farmakologinio vaisto, turinčio lengvą, kontroliuojamą autoimuninį procesą, kuris reguliuoja autoimuninius procesus taip, kad jis praktiškai neutralizuoja savo imuniteto destrukcinę reakciją į B ląsteles, vartojimas (patvirtina Neptonas S. ( Torontas) ir „transformuojančios“ ortakio pamušalas pirmtakų ląsteles į alfa, o po to į B tipo ląsteles (mechanizmą tyrė PAR INSERM Prancūzijos instituto tyrimų grupė;
• Naudojant specialią naujos kartos buitinę įrangą, įrašytą į medicininės įrangos registrą ir turint atitinkamus pažymėjimus, kad būtų galima greitai kompensuoti ir aktyviai gydyti diabeto komplikacijas, siekiant stimuliuoti betatropiną kepenyse (rekomenduojama griežtoms indikacijoms);
• Autoimuninio ŽLA priepuolio prevencija (kapsido baltymas 1 (VP1));
• Aktyvi kontrolė naudojant farmacinį produktą, kuris kontroliuoja TXNIP lygį, leidžiamas Rusijos Federacijoje ir naudojamas daugiau nei 10 metų;
• Griežta gyvenimo būdo, mitybos, glikemijos kontrolė;
• Individualus požiūris į cukrinio diabeto gydymą (be pakaitinės terapijos), kurio pasireiškimas atsirado dėl įvairių veiksnių (streso, virusinės infekcijos, apsinuodijimo maistu, įprastinės vakcinacijos, mitybos, parazitinių užkrėtimų, nepriklausomai nuo amžiaus);
• Individualus požiūris skiriant kai kuriuos tradicinius mokslinės medicinos metodus;
• Eksperimentinių metodų taikymas vyresniems nei 18 metų žmonėms Rusijos Federacijoje (Maskva) ir jaunesniems nei 18 metų žmonėms Tailando (Bankokas, Pataja) klinikose-reprezentacijose ląstelių terapija su įvairiomis kamieninių ląstelių linijomis, kontroliuojama genų ekspresija, imunoterapija, kuri žymiai pagreitina insulino terapijos atšaukimo procesą (klinikos yra su mumis oficialiais sutartiniais santykiais ir turėti visus reikiamus leidimus).

Nustatyta, kad intensyvus imunosupresinis gydymas, po kurio eina autologinė stiebo transplantacija (HSC), padidina imunologinę toleranciją ir padidina vidinio insulino gamybą sergant I tipo diabetu. Išsamesnė informacija naujoje Jurijaus Zacharovo knygoje ir darbas: K. Prata, G De Santis, M.C. Oliveira ir kt. PBSC mobilizavimas, surinkimas, infuzija ir granulocitų atstatymas ankstyvojo tipo 1 tipo cukrinio diabeto atveju, atlikus autologinę kraujodaros ląstelių transplantaciją - rezultatų rezultatų atnaujinimas // Kaulų čiulpų transplantacija, t. 39, Supl. 1, p. devyniolika.

• Imunoterapija diabetu vyresniems nei 18 metų žmonėms vaistais:
  Ustekinumabas - reguliuojantis IL12, 13. Interleukiną-12 gamina B ląstelės ir makrofagai. Jos gebėjimas indukuoti THO ląsteles uždegiminėse T ląstelėse (TH1) yra tiesiogiai susijęs su imuninės sistemos formavimu. IL-13 - citokinas, kuris gali slopinti makrofagų funkciją, susidaro CD4 +, CD8 + T ląstelėse, neutrofiluose ir kai kuriose neimuninėse ląstelėse. IL-13 blokuoja makrofagų, turinčių priešuždegiminius citokinus, taip pat azoto oksido molekules, kurios yra svarbus šių ląstelių citotoksinio poveikio komponentas. Tačiau IL-13 skatina T ląstelių diferenciaciją ir imunoglobulinų sekreciją plazmos ląstelėse *.
  * Rekomenduojama tik griežtomis nuorodomis.
  GABA (gama-aminobutiratas arba gama-aminosviesto rūgštis, GABA) yra vienas iš svarbiausių smegenų tarpininkų, GABA atkuria β ląstelių masę ir keičia ligos eigą. Slopina insuliną ir sisteminį uždegimą slopindami citokinų gamybą. Dėl β-ląstelių regeneracinės funkcijos dėl autoimuninių reakcijų reguliavimo (slopinimo) GABA yra perspektyvus vaistas klinikiniam naudojimui sergant I tipo diabetu.
• Ambulatorinė tikslinė terapija esant HLA-DQ8 Rusijos Federacijoje;
• Stacionarinė imunoterapija, griežtai taikoma dienos stacionare, atliekama Tailando Karalystėje

Individualus požiūris ir individualizuota terapija yra pagrindinė šios metodikos sklaidos ir pakartojimo klinikinėje praktikoje galimybės problema. Terapijai pagal mūsų metodą būtina žinoti ne tik pasekmę (visišką ar dalinį kasos endokrininės dalies nepakankamumą), bet ir galimą pasireiškimo priežastį, kuri yra trigeris, sukeliantis reakcijų kaskadą, kurios rezultatas yra absoliutus endogeninio insulino nepakankamumas. Iki šiol klinikinėje praktikoje atliekama tik pakaitinė terapija insulino preparatais, mūsų užduotis yra atkurti normalią kasos endokrininės dalies veiklą ir užkirsti kelią / sustabdyti autoimuninę organizmo reakciją..

Tai reiškia ilgalaikę trejų metų prenumeratos paslaugą su vėlesniais stebėjimais mažiausiai penkerius metus?

• Pasiekti ilgalaikę nuolatinę kompensaciją ir prireikus sumažinti insulino preparatų dozes, kad būtų išvengta hipoglikemijos;
• Jei ilgalaikiai hipoglikemijos epizodai yra nuolatiniai, jei nėra komplikacijų ir normalizuojami organizmo medžiagų apykaitos procesai, reikia nutraukti pakaitinės terapijos vaistų vartojimą (gydymą insulinu).
• Ilgalaikis pacientų, nenaudojančių pakaitinės terapijos, stebėjimas siekiant išvengti atkryčio.

Įspėjimas (dėl terminijos, sąvokos „išgydyti diabetą“) vidutinė stebėjimo trukmė yra mažiausiai treji metai, jei nurodytu laikotarpiu pacientas yra stabiliai kompensuojamas be pakaitinės terapijos insulino preparatais, tada dažniausiai gyvenamojoje vietoje. atvejų invalidumas pašalinamas, tačiau diagnozė ir ambulatorinė registracija nepašalinama, nepaisant pakaitinės terapijos insulino preparatais ir normoglikemijos. Dėl to buvo nuspręsta frazę: „išgydyti diabetą“ pakeisti kitu terminu: perkelti į „Tvarkomo medaus mėnesio“ būseną..

Mes prašome būti atsargiems, mes nesiūlome: „greitas ir stebuklingas išgijimas“. Mes laikomės įrodymais pagrįstos medicinos principų.

Mes dirbame nuo 1995 m. Per pastaruosius šešerius metus mes / mūsų partneriai nepasižymėjome neigiama tendencija.

PASTABA: Vaizdo vaizdai (interviu), nuorodos į mokslines publikacijas yra patalpinti specialistams skirtoje svetainėje ir nėra skirti pacientams, kad būtų išvengta nepagrįstos motyvacijos naudoti tokias technologijas. Yra griežtos indikacijos ir kontraindikacijos. Privaloma konsultuotis su gydančiu gydytoju ir atlikti tarpklinikinę konsultaciją.

Dėl paskelbto interesų konflikto J. Zakharovas praneša taip: internete periodiškai yra mokamos „fiktyvių pacientų“ apžvalgos ar šmeižikiškos žinutės, kurios bus nuolatos traukiamos baudžiamojon atsakomybėn pagal įstatymus. Žr. Teismo arešto sprendimo pavyzdį.

Rusijos mokslininkai sukūrė diabeto gydymo technologiją

Nauja technologija leidžia reanimuoti kasą. Tiesą sakant - atkurti.

Vystymosi biologijos institutas Koltsova (Maskva) ruošiasi pateikti Sveikatos ministerijai kasos funkcijų atkūrimo technologiją, sakė instituto direktorius A. Vasiljevas. Tai susiję su diabeto išgydymu.

Novosibirske vykusioje konferencijoje „Biomedicina-2016“ mokslininkas teigė, kad mokslininkai sugebėjo gauti ląsteles, gaminančias insuliną iš žmogaus ląstelių. Įdėjus ląsteles laboratorinėms pelėms, paaiškėjo, kad ląstelės reaguoja į gliukozės kiekį. Jie juda į kasą, užpildydami ir rekonstruodami ją.

Biomedicininių korinių produktų įstatymas (įsigalios 2017 m.) Nustato ląstelinio produkto kūrimo, ikiklinikinių ir klinikinių tyrimų bei valstybinės registracijos tvarką. Anot A. Vasiljevo, norint užregistruoti vaistą, atkuriantį kasos funkciją, reikės sukurti 40 įstatų. „Viskas bus: biologinis saugumas, technologinės sąlygos ir visa kita“, - teigė mokslininkas..

Aiškinamas diabeto pavojus užsikrėtusiais koronavirusu

Tarptautinė mokslininkų komanda išsiaiškino, kodėl didelis gliukozės kiekis kraujyje, pavyzdžiui, sergantiems cukriniu diabetu, prisideda prie sunkesnių gripo simptomų ir, galbūt, COVID-19. „Science Advances“ paskelbto tyrimo, paaiškinančio diabeto pavojų koronavirusu infekuotiems žmonėms, rezultatai.

Yra žinoma, kad kai gripo virusas (arba SARS-CoV-2) patenka į žmogaus organizmą, citokinai pradeda būti sintetinami kaip imuninio atsako dalis. Tai yra informacinės molekulės, perduodančios signalus tarp įvairių imuninės sistemos ląstelių, užtikrinančios jų koordinaciją kovojant su patogenu. Tačiau kai kuriems žmonėms organizmas gamina per daug citokinų, o tai sukelia citokinų audrą - grandininę reakciją, dėl kurios sunaikinami tiek patogeno paveikti audiniai, tiek aplinkiniai. Dėl to visas kūnas yra apimtas uždegiminių procesų, kurie kelia grėsmę daugelio organų nepakankamumui ir mirčiai..

Vis dar nežinoma, kodėl kai kuriems žmonėms pasireiškia citokinų audra, bet kitiems ji įtakos neturi. Mokslininkai padarė išvadą, kad padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje gali turėti įtakos. Eksperimento metu pelėms, užkrėstoms gripo virusu, buvo švirkščiamas gliukozaminas, o tai padidino citokinų perprodukcijos tikimybę.

Kraujo tyrimas, paimtas iš 119 gripo pacientų Uhane (Kinija) prieš pandemiją, parodė, kad žmonės, turintys aukštą gliukozės kiekį, labiau kenčia nuo citokinų audros. Tai paaiškina, kodėl diabetas gali pabloginti paciento, sergančio COVID-19, prognozę..

1 tipo diabetas

Diabetas. Mokslo naujienos

SENOLITIKA DĖL 1 TIPO DIABETŲ

Panaikinant neskaidžias senėjimo ląsteles, paprastai susijusias su senėjimu, taip pat išvengiama 1 tipo diabeto diabeto pelių padermėse. Navitoclax slopina ne tik Bcl-2 baltymus, bet ir Bcl-XL bei Bcl-w baltymus. Slopindamas Bcl-2 šeimos baltymų aktyvumą, Navitoclax sukelia piktybinių ląstelių apoptozę ir taip slopina arba užkerta kelią piktybinio naviko augimui. Navitoklaks (garsus...
Skaityti daugiau

ATIDARYTAS NAUJAS DETOKSIKAVIMO BŪDAS ĮSPĖJIMAS DĖL DIABETŲ LIGŲ IR KOMPLIKACIJŲ

Riebalų metabolizmas mūsų ląstelėse vyksta kartu su kenksmingų medžiagų, gaminamų iš gliukozės kiekio kraujyje, detoksikacija. Tai sumažina šių medžiagų daromą žalą, o tai savo ruožtu gali sukelti tokio amžiaus ligas kaip diabetas, Alzheimerio liga ir vėžys. Tai rodo, kad turime detoksikacijos sistemą, apie kurią anksčiau nežinojome...
Skaityti daugiau

GERIAUSIAS diabetikos pusryčiai

Tyrėjai pažymėjo, kad po omleto cukraus kiekis kraujyje nepakilo tiek, kiek po kito valgymo pusryčiams. Bet svarbiausia, kad gliukozės lygis po omleto pusryčiams išliko stabilus visą dieną. T. y., Po angliavandenių pusryčių, kiekvieno kito valgymo metu organizmas blogiau susidorojo su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje,...
Skaityti daugiau

Diabetas sutrikdo multipotentinių stromos ląstelių antibakterinį aktyvumą

Cukriniu diabetu sergančių žmonių multipotentinės stromos ląstelės (MSC) turi mažiau galimybių kovoti su bakterinėmis infekcijomis, suteikdamos naują supratimą apie imuninės sistemos disfunkcijos, susijusios su diabetu, pagrindus. Norėdami nustatyti šį sumažėjusį antibakterinį aktyvumą, autoriai išskyrė MSC iš donorų, sergančių cukriniu diabetu ir be diabeto, kaulų čiulpų ir ištyrė ląstelių supernatantų poveikį bakterijų augimui. Sergant diabetu, MSC auginimas kartu su...
Skaityti daugiau

ĮRENGTAS MUTIONAS, SKIRTAS 1 TIPO DIABETAMS

Buvo nustatyta mutacija, dėl kurios gali susiformuoti I tipo diabetas. Mokslininkai įrodė mutanto hormono ir imuninių ląstelių receptorių kristalų struktūrą.

SENOLITIKA IR DIABETAI

Uždegimas ir riebalinio audinio disfunkcija nutukusiems žmonėms sukelia tam tikrą atsparumą insulinui. Daugeliu atvejų šią disfunkciją sukelia zombių ląstelės, atsakingos už sąlygas, susijusias su senėjimu ir ligomis, įskaitant osteoporozę, raumenų silpnumą, nervų degeneraciją ir širdies ligas. Šios ląstelės kaupiasi ir nutukusių bei cukriniu diabetu sergančių žmonių riebaliniuose audiniuose, taip pat...
Skaityti daugiau

NADN / NAD + redokso disbalanso šaltiniai ir pasekmės sergant diabetu ir jo komplikacijomis

NAD + yra pagrindinė metabolizmo ir redokso signalų molekulė. Sergant cukriniu diabetu ir jo komplikacijomis, NADH ir NAD + pusiausvyra gali būti labai sutrikusi. Viena vertus, NADH yra perprodukcinis dėl hiperglikemijos antplūdžio į glikolitinius ir Krebso ciklo kelius bei poliolio kelio aktyvacijos. Kita vertus, NAD + galima sumažinti ar išeikvoti...
Skaityti daugiau

SENESCENTINIAI LĄSTELĖS IR DIABETAI

Tikslinis senstančių ląstelių pašalinimas iš pelių kasos užkirto kelią 1 tipo diabeto išsivystymui

CHOLESTEROLO IR INSULINO SIGNALAVIMAS

Insulinui signalizuoti smegenyse sunaudojamas reikiamas kiekis cholesterolio, kuris reikalingas neuroplastiškumui palaikyti

METFORMINAS - NE TIK Pliusai

Metforminas slopina mitochondrijų adaptaciją prie aerobinių pratimų senyviems žmonėms. Metformino pridėjimas mankštai neleidžia pagerinti fizinio krūvio sukelto jautrumo insulinui ir širdies ir kvėpavimo sistemos. Dvigubai akli dalyviai buvo atsitiktinai suskirstyti į placebo (n = 26) arba metformino (n = 27) 12 savaičių aerobikos treniruotes (AET). Nepriklausomai nuo gydymo, AET sumažino kūno riebalus...
Skaityti daugiau

Nauji 2 tipo diabeto gydymo būdai

2 tipo cukrinis diabetas (T2DM) yra sisteminė liga, kurios išsivystymo metu kūno ląstelės praranda jautrumą insulinui ir nustoja absorbuoti gliukozę, todėl pradeda kauptis kraujyje..

Norėdami užkirsti kelią pernelyg dideliam cukraus kaupimuisi kraujyje, gydytojai rekomenduoja diabetikams nuolat laikytis dietos, kurioje mažai angliavandenių, ir mankštintis. Tačiau šios priemonės ne visada duoda teigiamą rezultatą, ir liga pradeda progresuoti, o tai verčia žmogų pereiti prie rimtesnių priemonių - praeiti gydymo kursus. Tačiau yra kažkas naujo gydant 2 tipo diabetą, apie kurį bus kalbama dabar.

Keletas žodžių apie ligą

Skirtingai nuo 1 tipo cukrinio diabeto, T2DM yra daug geriau išgydomas, žinoma, jei jūs jį pradėsite laiku. Sergant šia liga, kasos darbas išsaugomas, tai yra, organizme nėra insulino trūkumo, kaip ir pirmuoju atveju. Todėl pakaitinė terapija čia nereikalinga.

Tačiau atsižvelgiant į tai, kad, išsivysčius T2DM, cukraus kiekis kraujyje viršija normą, kasa „mano“, kad jis veikia ne visiškai ir padidina insulino gamybą. Dėl to organas yra nuolat veikiamas didelių stresų, dėl kurių laipsniškai pažeidžiamos jo ląstelės ir T2DM pereina į T1DM..

Todėl gydytojai pacientams rekomenduoja reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje ir, kai jis padidėja, nedelsdami imtis priemonių, kurios sumažins jo normą. Naudojant T2DM, pakanka tik laikytis dietos ir sportuoti saikingai. Jei tai nepadeda, galite kreiptis į cukraus kiekį mažinančius vaistus.

Bet visi šie diabeto gydymo būdai yra pasenę. Ir atsižvelgdami į tai, kad šia liga sergančių žmonių kasmet daugėja, gydytojai vis dažniau naudojasi naujuoju 2 tipo diabeto gydymu, kurį siūlo mokslininkai ir įvairios farmacijos kompanijos. Ar jie leidžia nugalėti šį negalavimą, ar bent jau užkirsti kelią jo eigai? Apie tai ir dar daugiau bus aptarta dabar..

Glitazonai

Nauji T2DM gydymo metodai rodo, kad reikia vartoti naujausios kartos vaistus, kurie apima vadinamuosius glitazonus. Jie yra suskirstyti į dvi grupes - pioglitazonus ir rosiglitazonus. Šios veikliosios medžiagos prisideda prie receptorių, esančių riebalinių ir raumeninių audinių branduoliuose, stimuliavimo. Suaktyvinus šiuos receptus, pasikeičia genų, atsakingų už gliukozės ir lipidų apykaitos reguliavimą, transkripcija, dėl to kūno ląstelės pradeda sąveikauti su insulinu, absorbuodamos gliukozę ir neleidžia jam įsitvirtinti kraujyje..

Šie vaistai priklauso pioglitazonų grupei:

Šie vaistai vartojami tik 1 kartą per dieną, nepriklausomai nuo maisto valgymo laiko. Pačioje gydymo pradžioje jų dozė yra 15–30 mg. Jei pioglitazonas neduoda teigiamų rezultatų tokiu kiekiu, jo dozė padidinama iki 45 mg. Jei vaistas vartojamas kartu su kitais vaistais T2DM gydyti, didžiausia jo dozė neturi viršyti 30 mg per parą..

Kalbant apie rosiglitazonus, jų grupei priklauso šie vaistai:

Šie naujausi vaistai geriami per burną kelis kartus per dieną, taip pat neatsižvelgiant į valgymo laiką. Pradiniuose gydymo etapuose rozinlitazono paros dozė yra 4 mg (2 mg vienu metu). Jei poveikis nepastebėtas, jį galima padidinti iki 8 mg. Vykdant kombinuotą terapiją, šie vaistai geriami minimaliomis dozėmis - ne daugiau kaip 4 mg per parą.

Pastaruoju metu šie vaistai vis dažniau naudojami medicinoje II tipo diabetui gydyti. Tiek roziglitizanai, tiek pioglitazonai turi daugybę pranašumų. Jų priėmimas numato:

• sumažėjęs atsparumas insulinui;
• blokuoja lipolizę, dėl kurios sumažėja laisvųjų riebalų rūgščių koncentracija kraujyje, o tai neigiamai veikia riebalinio audinio persiskirstymą;
• trigliceridų sumažėjimas;
• aukštas DTL (didelio tankio lipoproteinų) kiekis kraujyje.

Visų šių veiksmų dėka, vartojant šiuos vaistus, gaunama stabili diabeto kompensacija - cukraus kiekis kraujyje beveik visada būna normalus, o pagerėja bendra paciento būklė..

Tačiau šie vaistai taip pat turi trūkumų:

• glitazonai yra mažiau veiksmingi nei jų „broliai“, priklausantys sulfonilkarbamido grupėms ir metforminams;
• roziglitazonai yra draudžiami esant širdies ir kraujagyslių sistemos problemoms, nes jie gali išprovokuoti širdies priepuolį ar insultą (o širdies ir kraujagyslių sistemai pirmiausia įtakos turi diabeto vystymasis);
• glitazonai padidina apetitą ir padidina kūno svorį, o tai labai nepageidautina sergant 2 tipo diabetu, nes tai gali sukelti kitų sveikatos problemų ir T2DM perėjimą į T1DM.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pioglitazonai ir rosiglitazonai gali būti naudojami tiek kaip atskiri vaistai T2DM gydymui, tiek kartu su sulfonilkarbamidu ir metforminu (kombinuotas gydymas naudojamas tik esant sunkiai ligai). Paprastai jie skiriami tik tuo atveju, jei dietos terapija ir vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas neduoda teigiamo rezultato..

Pagrindinės pioglitazonų ir rosiglitazonų vartojimo kontraindikacijos yra šios fiziologinės ir patologinės būklės:

• nėštumas ir žindymas;
• amžius iki 18 metų;
• 1 tipo cukrinis diabetas ir kitos būklės, kai būtinas gydymas insulinu;
• viršijantys ALT lygį daugiau kaip 2,5 karto;
• kepenų ligų paūmėjimas.

Be to, kad šie naujos kartos vaistai turi kontraindikacijų, jie taip pat turi šalutinį poveikį. Dažniausiai, kai jie vartojami pacientams, pastebima:

• • Edema, kurios atsiradimą lemia šių vaistų aktyviųjų komponentų galimybė išlaikyti skysčius organizme. Ir tai gali neigiamai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, padidindama širdies nepakankamumo, miokardo infarkto ir kitų gyvybei pavojingų būklių riziką..
  • Sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje (anemija), kupinas smegenų problemų, nes jos pradeda patirti deguonies badą. Daugeliu atvejų dėl anemijos pažeidžiama smegenų kraujotaka, sumažėja impulsų patentabilumas, CNS jaudrumas ir kt. Visos šios sąlygos neigiamai veikia bendrą paciento būklę..
  • Kepenų fermentų (ALT ir AST) funkcijų pažeidimas, kuris tampa kepenų nepakankamumo ir kitų patologinių sąlygų vystymosi priežastimi. Todėl, vartodami pioglitazonus ir resiglitazonus, turite reguliariai atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Ir tuo

Jei šių fermentų kiekis daugiau nei 2,5 karto viršija normaliąsias vertes, reikia nedelsiant nutraukti šių vaistų vartojimą.

Inkretinomimetikai

Kita nauja vaistų grupė, neseniai pradėta vartoti 2 tipo diabetui gydyti. Tarp jų populiariausi yra „Exenatide“ ir „Sitagliptin“. Paprastai šie vaistai vartojami kartu su Metforminu..

• padidėjęs insulino sekrecija;
• skrandžio sulčių gamybos reguliavimas;
• sulėtina maisto virškinimo ir rezorbcijos procesus, o tai užtikrina alkio ir svorio metimą.

Vartojant ingretinomimetikus, gali atsirasti pykinimas ir viduriavimas. Tačiau, pasak gydytojų, šie šalutiniai reiškiniai atsiranda tik pačioje terapijos pradžioje. Kai tik organizmas pripranta prie narkotikų, jie išnyksta (tai trunka apie 3–7 dienas).

Šie vaistai padidina insulino kiekį kraujyje ir blokuoja gliukagono sintezę, dėl to stabilizuojamas cukraus kiekis kraujyje ir pagerėja bendra paciento būklė. Ingretinomimetikai turi ilgalaikį poveikį, todėl norint gauti ilgalaikius rezultatus, pakanka juos vartoti tik 1 kartą per dieną.

Kamieninės ląstelės

Kamieninių ląstelių terapija sergant 2 tipo diabetu yra brangus, bet pats efektyviausias metodas. Jis naudojamas tik kraštutiniais atvejais, kai gydymas narkotikais neduoda jokių rezultatų..

Kamienines ląsteles gydant diabetą galima pasiekti tokių rezultatų:

• visiškas kasos funkcijų atkūrimas ir padidėjusi insulino sekrecija;
• medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
• endokrininių ligų pašalinimas.

Naudojant kamienines ląsteles, galima visiškai atsikratyti diabeto, kurio anksčiau buvo nerealu pasiekti. Tačiau toks gydymas turi trūkumų. Be to, kad šis metodas yra labai brangus, jis vis dar menkai suprantamas, o kamieninių ląstelių naudojimas pacientui gali sukelti netikėtas organizmo reakcijas..

Magnetoterapija

Pagrindinės 2 tipo diabeto išsivystymo priežastys yra dažnas nervų perteklius ir stresas, kurie provokuoja tokių hormonų, kaip tiroksinas ir adrenalinas, gamybą organizme. Kad šie hormonai būtų perdirbami, kūnui reikia daug deguonies, kurio reikiamą kiekį galite gauti tik intensyviai fiziškai dirbdami..

Bet kadangi dauguma žmonių neturi laiko sportuoti, šie hormonai kaupiasi organizme, provokuodami įvairius patologinius procesus jame. Ir pradeda vystytis 2 tipo diabetas. Tokiu atveju labai efektyvus yra magnetoterapijos taikymas, kuris suaktyvina visų vidaus organų darbą ir skatina aktyvų tiroksino ir adrenolino perdirbimą, taip slopindamas ligos progresavimą ir normalizuodamas cukraus kiekį kraujyje..

Tačiau ne visada įmanoma naudoti magnetoterapiją. Ji turi savo kontraindikacijas, kurios apima:

• tuberkuliozė;
• nėštumas;
• hipotenzija;
• šiluma;
• onkologinės ligos.

Nepaisant to, kad medicinoje atsirado daug 2 tipo diabeto gydymo metodų, reikėtų suprasti, kad jie visi yra blogai suprantami. Jų naudojimas gali sukelti netikėtų pasekmių. Todėl, jei nuspręsite išbandyti naujausius šios ligos gydymo metodus, gerai pagalvokite ir visus niuansus aptarkite su gydytoju.

Diabeto naujienos

Kai gydytojas diagnozuoja cukrinį diabetą, vieni išsigąsta, kiti optimistiškai vertina ateitį ir, teisingai, mokslas nestovi vietoje. Atsiranda naujų gydymo būdų ir naujų vaistų. Pastaraisiais metais mokslininkai sukūrė daugiakomponentinius metodus, padedančius gydyti įvairius diabeto tipus. Auga ir žmonių sąmoningumas, ir lūžis terapijos srityje.

Imunosupresantai kartu su vaistais nuo uždegimo, skiriamais gydant sistemines autoimunines ligas, gali pakenkti sveikatai. Jie bando pakeisti situaciją genetinės inžinerijos pagalba. Kitas drąsinantis metodas yra monokloninių antikūnų naudojimas..

1 tipo diabetas

Fiziologinės priežastys: visiškas insulino trūkumas organizme. Simptomai išryškėja ryškiai, labai progresuoja. Ligos centre yra visiškas kasos ląstelių, atsakingų už insulino gamybą, sunaikinimas. Natūralus insulinas nebegaminamas. Pagrindinė šios ligos priežastis žmogaus genuose. Būtinos sąlygos pasireikšti: virusinės ligos, stresas ir psichinis pervargimas, sutrikus imuninei sistemai.

Jei yra specialus gydymas ir dieta, yra visos galimybės įprastam įprastam gyvenimui.

1 tipo diabeto naujovė

Nauji metodai

Mokslininkai sukūrė naują gydymo būdą, priversdami modifikuotas kepenų ląsteles gaminti insuliną. Naujas metodas sėkmingai išlaikė klinikinį tyrimą.

Atlikti rudųjų riebalų persodinimo pacientams tyrimai. Pastebėta, kad normalus cukraus lygis atstatomas, sumažėja insulino injekcijų poreikis.

Sukurtas lazerio jutiklio formos prietaisas, prie kurio pritvirtinamas pirštas, matuojamas gliukozės kiekis kraujyje.

Amerikos mokslininkai kuria inovatyvų gydymo metodą, derinant naują terapinį vaistą su subrendusiomis kamieninėmis ląstelėmis.

Nauji vaistai ir vakcinos 1 tipo diabetui gydyti.

Buvo sukurta nauja vakcina, mokanti imuninę sistemą neužpulti ląstelių, gaminančių insuliną. Dėl naujos DNR konstrukcijos į kasą nukreiptas uždegimas sustoja.

Beveik baigsis naujo intranazalinio inhaliatoriaus, skirto švirkšti gliukagoną į nosį, bandymai. Toks inhaliatorius yra patogesnis naudoti ir prieinamas.

„Medtronik“ išleido naują kateterių sistemą savo insulino pompoms dėl dažno okliuzijos (sistemos užsikimšimas, kai švirkščiamas insulinas). Naujoji sistema yra labai atspari okliuzijoms. Jis turi kelių padėčių jungtį, dėl kurios infuzijos sistemos vamzdelis yra sujungtas 8 skirtingose ​​padėtyse, o adata, įdėta, automatiškai paslepiama apsauginiame korpuse. Adatos įvedimas bus atliekamas rankiniu būdu ir naudojant serterį. 2016 m. Rinkoje laukiama didelių krovinių.

„Sanofi-Aventis“ sukūrė vaistą „Lantus Solontar“. Anot endokrinologų, tai retas vaistas nuo insulino, kuris leido kompensuoti I tipo diabetą. Vaisto veikimas per dieną, lėta absorbcija.

Genetikos inžinerijos insulinas „Humulin NPH. Leidžia pasiekti gerų cukraus kontrolės organizme rezultatų.

„Humulin M3“ -analogas. Staigus darbas po patekimo į odą, apie 15 val.

Lg-GAD2 sustabdo imuninės sistemos ataką beta ląstelėms, ilgainiui kai kurios ląstelės išgyvena.

2 tipo diabetas

Tai atsiranda dėl insulino receptorių pažeidimo ir turi keletą priežasčių: stresą, blogus įpročius, nutukimą, arterinę hipertenziją, hipofizės patologiją, genetinį polinkį. Prisidėkite prie ligos atsiradimo ir įvairių infekcijų, uždegiminių procesų, sėslaus gyvenimo būdo, angliavandenių pertekliaus.

Gydymo pagrindas yra griežta dieta, padidėjęs deguonies suvartojimas.

Nauji gydymo būdai

Naujojo „Magnitoturbotron“ aparato pagalba atliekamas gydymas be vaistų, o padidėja deguonies kiekis kraujyje ir kūno audiniuose..

Veiksmingai gydyti 2 tipo diabetą kriosauna ir lazerio terapija.

Norint prisotinti kūną deguonimi ir palengvinti kasos, mažai angliavandenių turinčios dietos apkrovą, reikalingas fizinis aktyvumas. Pažengusiais atvejais į gydymą įtraukiami vaistai, insulino skyrimas.

Nauji vaistai 2 tipo diabetui gydyti.

Sulfonilkarbamido dariniai: stimuliuoja insuliną kasoje su beta ląstelėmis. Vadinamas procesas stimuliuoja insulino ląsteles.

Biguanidai: ši grupė ne stimuliuoja insulino gamybą, bet didina audinių gliukozės panaudojimą.

Meglitinidai: insulino sekrecijos stimuliatoriai. "Repaglinidas".

Glitazonai: padidina periferinio audinio jautrumą insulinui.

Gliptinai: hipoglikeminis poveikis, mažas hipoglikemijos dažnis. Pavyzdžiui, Sitagliptinas.

Naujas unikalus lūžis gydant 2 tipo diabetą.

Grupė mokslininkų iš Karolinska instituto sukūrė naują metodą, pagrįstą kraujagyslių endotelio VEGF-B proliferacijos priežasties signalizacijos kelio slopinimu. Ši technika neleidžia atsirasti ir kauptis riebalinėms nuosėdoms širdyje ir raumenyse, kad ląstelės galėtų aktyviai reaguoti į insuliną..

Svarbus diabeto, kaip naujo metodo, gydymo žingsnis buvo gyvulinio insulino atmetimas ir perėjimas prie genetiškai modifikuoto insulino. Naudojant naują kombinuotą terapijos režimą, sumažėja hipoglikemijos ir netinkamai parinktos dietos rizika. Tai sumažino injekcijų vartojimą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Išleidus Glucoberry, vieną iš stipriausių antioksidantų kompleksų, sustabdytas diabeto progresavimas. Yra daugybė neigiamų kūno pokyčių regresijos atvejų. Vaistas pasirodė veiksmingas praktikoje. Turi aukštą saugumo lygį.

Populiarios medicinos klinikos

Charite klinika (Berlynas) - diagnozuoti ir gydyti visų tipų cukrinį diabetą, podiabetines komplikacijas.

Diabeto centras Elžbietos ligoninėje (Esenas), Vokietija.

Izraelio diabeto gydymo klinika. „Unimed“ medicinos centras bendradarbiauja su Izraelio klinikomis. Pateikiama visa reikalinga informacija, teikiama pagalba.

Kijevo ląstelių terapijos institutas. Jis užsiima kamieninių ląstelių transplantacija. Išgydyti 2 tipo diabetą iki 97 proc..

Maskvos endokrinologiniai centrai:

Maskvos valstybinio universiteto Endokrinologijos klinika Sečenovo vadovaujama medicinos įstaiga;

Regioninių tyrimų klinikinis institutas;

Endokrinologijos centras „Delta klinikos“;

Maskvos kibernetinės medicinos instituto klinika.

Kai žmogus yra pasirengęs keistis ir dirba pats, galima išgydyti bet kokią sudėtingą diagnozę. Svarbiausia yra tikėti savimi ir optimistiškai žiūrėti į ateitį.

2019/05/13