Diabetinė pėda: simptomai, gydymas, pėdų priežiūra

Diabetinė pėda yra vėlyva cukrinio diabeto komplikacija, atsirandanti diabetinės mikro-, makroangiopatijos ir neuropatijos fone. Dėl neurotrofinių sutrikimų pėdų odoje atsiranda opų, menkiausiai pažeidžiant jos vientisumą. Progresuojant ligai, kaulai ir sąnariai įsitraukia į procesą, vystosi gangrena. Jokiu būdu negalima gydyti diabetinio pėdos sindromo tradicine medicina. Jei pasireiškia menkiausi ligos požymiai, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte kvalifikuotą pagalbą..

Kodėl vystosi diabetinė pėda?

Prieš diabetinės pėdos vystymąsi pasireiškia ilgalaikis cukrinis diabetas 15-20 metų ir kitos komplikacijos, atsirandančios dėl blogos 2 ar 1 tipo diabeto kompensacijos..

Pagrindinės priežastys, lemiančios šios patologijos atsiradimą:

• Apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimas - užsitęsusi hiperglikemija lemia struktūrinius įvairių kalibrų kraujagyslių sienelių pokyčius.
• Diabetinė angiopatija ir neuropatija - kraujagyslių pokyčiai lemia jų elastingumo, elastingumo sumažėjimą, taip pat stagnaciją ir padidėjusį kraujo klampumą. Dėl kraujagyslių patologijos sumažėja, o tada visiškai prarandamas nervų galūnių jautrumas. Šie procesai sukelia sąnario judrumo sumažėjimą, dėl kurio neteisinga apkrova pėdai. Ateityje ji deformuojasi ir vystosi diabetinė osteoartropatija arba Charcot'o pėda.
• Bakterinė infekcija - esant minkštųjų audinių neurotrofiniams pokyčiams, kartu su sumažėjusiu imunitetu, bet koks odos sužalojimas sukelia opinį procesą, kurį sunku gydyti ir kuris ilgai negyja. Dažnai žaizdos yra užkrėstos stafilokoku arba anaerobine infekcija, dėl kurios procesas plinta ir susidaro nekrozė. Tokiu atveju yra absceso, flegmonos ar gangrenos rizika.

Įaugę nagai, nuospaudos, įtrūkę kulniukai ar nagų plokštelių grybeliniai pažeidimai taip pat gali paskatinti diabetinės pėdos vystymąsi.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Bet kokių pėdų ar nagų plokštelių odos pokyčių atsiradimas, taip pat jautrumo sumažėjimas yra nepalankus simptomas, susijęs su diabeto komplikacijų vystymusi..

Pirmieji diabetinės pėdos vystymosi požymiai:

• visų tipų jautrumo sumažėjimas arba nebuvimas (lytėjimas, skausmas, temperatūra);
• diskomfortas prie pažįstamų ir anksčiau patogių batų;
• ragenų ir ragenų formavimas;
• įaugusio nago išvaizda;
• nago plokštelės patamsėjimas;
• pėdų patinimas ir spalvos pasikeitimas be aiškios priežasties;
• sausa oda, lydima lupimo;
• nemalonūs kojų pojūčiai kaip dilgčiojimas, tirpimas, „šliaužiančių roplių“ jausmas.

Būdingas klinikinių diabetinės pėdos pasireiškimų požymis yra negydomieji skauduliai, odos įtrūkimai ar opos apatinėse galūnėse. Jei atsiranda žaizdos infekcija, procesą apsunkina pūlingos išskyros, lydimos nemalonaus kvapo.

Periodiškas kojos skausmas, kurį sustiprina apkrova, kintama claudikacija tampa aktyvių judesių kliūtimi. Kraujo tėkmės pažeidimas pėdoje išprovokuoja galūnių patinimą, dėl to kojos oda įgauna melsvą atspalvį ir specifinį blizgesį. Galūnių tirpimas, dilgčiojimas tampa nuolatinis.

Retais atvejais, esant savalaikiam ar nepakankamam gydymui, procesą gali komplikuoti Charcot pėdos vystymasis, kurio metu laipsniškai sunaikinami mažieji pėdos ir kulkšnies sąnariai. Šis patologinis procesas yra neinfekcinis ir vienpusis..

Diabetinės pėdos klasifikacija

Atsižvelgiant į tam tikrų klinikinių simptomų paplitimą, klasifikuojant diabetinę pėdą išskiriamos šios formos:

• Išeminė forma (iki 10% atvejų) - vyraujantis simptomas yra kraujo tėkmės pėdoje pažeidimas dėl įvairių kalibrų kraujagyslių pažeidimo. Ligos klinikoje simptomai pasireiškia kaip nuolatinis pėdų patinimas, kojų skausmas, protarpinis glebimas, greitas kojų nuovargis, odos spalva. Pėdoje susilpnėja pulsas arba jo nėra, taip pat yra nuolatinis blyškumas ir šalčio pojūtis. Jautrumas išliko..
• Neuropatinė forma (iki 75% atvejų) - vyrauja periferinių nervų pažeidimai: pėdų odos sausumas ir lupimasis, sumažėjęs jautrumas, staigus prakaitavimo sumažėjimas, plokščiųjų pėdų vystymasis ir pėdų deformacija. Būdingas šios ligos formos bruožas yra įbrėžimų ir gilių pėdų įtrūkimų buvimas, opos atsiradimas ant jos ar tarpų tarp pirštų. Oda šilta, periferinėse arterijose pulsacija išsaugota. Pastebima pėdos deformacija, kartu su raumenų atrofija..
• Mišri neuroischeminė forma (iki 30% atvejų) - nervų galūnių ir pėdos kraujagyslių tinklo pažeidimo simptomai. Ši forma turi pavojingą savybę - skausmo nebuvimą, kuris yra vėlyvo pacientų gydymo pas gydytoją pasekmė. Didelės opos buvimas ir negrįžtamų procesų vystymasis audiniuose konservatyvų patologijos gydymą daro neveiksmingą.

Wagner F. W diabetinės pėdos klasifikacija:

• nulio stadija - pastebimos išorinės ligos apraiškos kaip pėdų odos blyškumas, lydimas lupimo, nuospaudų buvimo ir pėdos deformacijos;
• 1 etapas - paviršinio opinio proceso atsiradimas odoje;
• 2 etapas - gilių opų vystymasis nepažeidžiant kaulinio audinio;
• 3 etapas - opinio proceso progresavimas į vidų, įtraukiant kaulus;
• 4 etapas - riboto pobūdžio gangreninio proceso vystymasis;
• 5 etapas - plataus gangreninio proceso vystymas.

Diagnostika

Pradinė diabetinės pėdos diagnozė nustatoma objektyviai apžiūrint pacientą, kai nustatomas pažeidimo pobūdis ir mastas. Diagnozei patikslinti skiriamas laboratorinis, instrumentinis tyrimas, taip pat specialistų konsultacijos, įskaitant:

• kraujo ir šlapimo klinikinė analizė;
• cukraus kiekis kraujyje ir glikozilintas hemoglobinas;
• kraujo chemoterapija lipidams, cholesteroliui, trigliceridams;
• atskirtos opos turinio bakterinė inokuliacija, siekiant nustatyti patogeną ir jautrumą antibiotikams;
• pėdos rentgenografija 2 projekcijose;
• apatinių galūnių arterijų ultragarsinė doplerografija;
• neurologo, endokrinologo, ortopedo, kraujagyslių chirurgo, bendrojo chirurgo konsultacija.

Atlikus išsamų tyrimą, nustatoma galutinė diagnozė ir skiriamas gydymo kursas, atsižvelgiant į individualias kūno savybes.

Kaip atrodo diabetinė pėda, nuotrauka:

Ligos gydymas

Terapinės priemonės yra skirtos sustabdyti patologinio proceso progresavimą. Priklausomai nuo ligos stadijos ir klinikinių apraiškų, terapija gali būti atliekama įvairiais metodais, įskaitant konservatyvų ir chirurginį gydymą..

Konservatyvus

Konservatyvus diabetinės pėdos gydymas prasideda privaloma angliavandenių apykaitos korekcija, siekiant palaikyti normalią gliukozės kiekį kraujyje. Remiantis 1 tipo diabeto indikacijomis, koreguojama insulino dozė. Esant 2 tipo diabetui - padidėja cukraus kiekį mažinančių vaistų dozė + skiriama insulino terapija.

Taip pat koreguojami kraujospūdžio rodikliai, kurių normalizavimui naudojamos šios vaistų grupės:

• beta adrenoblokatoriai - Nevibolol, Carvedilol;
• AKF inhibitoriai - Berliprilis, Kaptoprilis;
• kalcio antagonistai - Corinfar, Nicardipine;
• diuretikai - hipotiazidas, Indapamidas.

Diabetinės pėdos sindromo gydymo schema bus skirtinga, atsižvelgiant į ligos stadiją. Pradinėse diabetinės pėdos stadijose terapinės priemonės yra skirtos sustabdyti skausmo sindromą, palengvinti spazmą, taip pat pagerinti audinių mitybą. Šiuo tikslu skiriami šie vaistai:

• antispazminiai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai, mažinantys skausmą - Papaverinas, Drotaverinas;
• kraujagyslių agentai arba angioprotektoriai, gerinantys mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitą audiniuose - Pentoksifilinas, Venorutonas;
• antioksidantai, gerinantys angliavandenių apykaitą ir neutralizuojantys oksidacinius procesus - lipoinė rūgštis, tokoferolis;
• vaistai, atkuriantys kraujagyslių sienelę - Troxerutin, Detralex;
• plataus veikimo spektro antibiotikai - cefalosporinai, makrolidai;
• detoksikacijos terapija - įvairių tirpalų skyrimas į veną;
• atstatomieji vaistai;
• vitaminų terapija.

Dėl pūlingų ir nekrotinių pėdos pažeidimų didelę reikšmę turi jos iškrovimas kartu su vietiniu gydymu. Tam tikslui naudojami specialūs ortopediniai batai ar vidpadžiai, ramentai, neįgaliojo vežimėlis, siekiant palengvinti paveiktos galūnės stresą..

Vietinis opinių defektų gydymas apima įvairių antibakterinių, antiseptinių medžiagų ir specialių tvarsčių ant žaizdos uždėjimą. Taip pat būtina pašalinti varžtas ir ragenas aplink opą, dėl kurios sumažėja skaudamos pėdos apkrova..

Chirurginis

Diabetinės pėdos chirurginis gydymas naudojamas, jei nėra konservatyvaus gydymo efekto, taip pat esant gyvybiniams pėdos gangrenos vystymosi požymiams ir proceso išplitimui į blauzdą..

Laivų chirurgija leidžia sustabdyti ligos progresavimą ir atkurti normalią audinių mitybą, o tai lemia greitą odos defektų gijimą. Dažniausiai naudojami chirurginiai metodai gydant diabetinį pėdos sindromą:

• Šuntimo operacija - sukuriama papildoma priemonė kraujo tėkmei, naudojant transplantatą.
• Balioninė angioplastika - specialaus baliono įleidimas į savo susiaurintą indą, kuris mechaniškai prisideda prie jo išsiplėtimo ir kraujo tėkmės atstatymo. Po to stendai įstatomi į restauruotą indą, ty metalinį rėmą, kuris neleidžia kraujagyslei susiaurėti.
• Simpatektomija yra tam tikrų nervų pašalinimas juosmens srityje, atsakingų už kraujagyslių spazmą. Ši technika yra sudėtinga chirurgo techninėje charakteristikoje ir retai naudojama tik tam tikroms indikacijoms..

Be tokių tūrinių chirurginių intervencijų, gydant pėdos žaizdas, naudojama „nedidelė“ chirurgija, tai yra, nekrozinių audinių, ragenų, ragenų pašalinimas skalpeliu. Tokios operacijos yra būtinos norint išvalyti žaizdą ir užkirsti kelią žaizdos infekcijos plitimui.

Po tokios intervencijos koreguojama kraujotaka, naudojant kraujagyslių chirurgiją. Bet jei gangrenos plitimo proceso sustabdyti negalima, amputuota visa pėda.

Nauji gydymo būdai

Be tradicinių diabetinės pėdos gydymo metodų, gydytojai pradeda taikyti naujausius gydymo metodus, kurie apima:

• smūgio bangos terapija - žaizdų gydymas atliekamas naudojant akustinius impulsus;
• naudojant kamienines ląsteles;
• plazmos srovės metodas - žaizda gydoma spinduliu, kurį sudaro jonizuota plazma;
• biomechaninis žaizdų gydymas.

Diabetinės pėdos gydymo pasirinkimą visada nustatys specialistas, atsižvelgdamas į objektyvius duomenis, patologinio proceso vystymosi stadiją ir individualias kūno savybes..

Diabetinė pėdų profilaktika

Visi pacientai, sergantys cukriniu diabetu, privalo laikytis tam tikrų taisyklių, kad būtų išvengta šios diabeto komplikacijos. Sistemingas tam tikrų priemonių, užkertančių kelią diabetinės pėdos vystymuisi, laikymasis padės išvengti šios patologijos net esant sunkiam cukriniam diabetui. Jie apima:

1. Kasdienis kruopštus pėdų tikrinimas, įskaitant būtinai tarpslankstelinius tarpus.
2. Laiku pašalinkite sausus varnalėšius ir varžtus naudodami specialius kremus ir tepalus.
3. Sistemingas gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas.
4. Reguliarus vaistų, mažinančių cukraus kiekį kraujyje, vartojimas.
5. Laikydamiesi dietos, norėdami sumažinti angliavandenių suvartojimą.
6. Mesti rūkyti ir alkoholį.
7. Atsargumo priemonės siekiant išvengti pėdų traumų.
8. Veda aktyvų gyvenimo būdą.

Vykdydami šias paprastas prevencines priemones, išvengsite tokios sunkios komplikacijos kaip diabetinė pėda..

Tinkama pėdų priežiūra

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turėtų ne tik stebėti gliukozės kiekį kraujyje, bet ir per savo kojas, nes diabetas sukelia rimtų komplikacijų, kurios gali sukelti negalią. Būtina profilaktikos sąlyga yra pėdų priežiūra, kurią sudaro šios priemonės:

• Griežtai draudžiama vaikščioti basomis bet kur, įskaitant namų sąlygas. Tai padės išvengti įvairių sužalojimų, nes net maža parezė ar injekcija į koją gali tapti didele problema.
• Jei kojos nuolat sušąla, būtina naudoti vilnones kojines. Tuo pačiu metu elastinė neturėtų priveržti blauzdos, kad netrukdytų laisvai cirkuliuoti. Pėdų šildytuvo naudoti negalima, nes sumažėjus jautrumui, pėdų oda gali nudegti.
• Kasdien būtinai plaukite kojas kambario temperatūros vandeniu, po to kruopščiai nušluostykite, ypač tarpduryje.
• Kasdien tepti kojas specialiais kremais, kurių sudėtyje yra karbamido, išskyrus perdirbimą tarp pirštų.
• Po vandens procedūrų, kai kojos prakaituojamos, rekomenduojama naudoti talko miltelius arba kūdikių miltelius..
• Norint išvengti odos sužalojimo, negalima nagų pjaustyti žirklėmis ar žnyplėmis. Šiuo atveju nagams apdoroti naudojamas stiklinis nagų failas, ypač atkreipiant dėmesį į nago plokštelės kampus..
• Kulnai, sausi ar ragaišiai turėtų būti apdorojami tik naudojant pemzą ar kosmetikos rinkinius. Preliminarus kojų garinimas, specialių tirpalų ir gipso panaudojimas pašalinant varžtas.

Kineziterapija

Fiziniai pratimai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra būtini, nes jie ne tik mažina gliukozės koncentraciją kraujyje, bet ir padidina organizmo apsaugą. Visų pirma, tai dozuojamas vaikščiojimas. Be to, šios sporto šakos suteikia teigiamą rezultatą:

• slidinėjimas;
• plaukimas;
• badmintono žaidimas;
• stalo teniso žaidimas.

Specialiuosius gydomosios gimnastikos pratimus turi pasirinkti tik kineziterapijos gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę ir cukrinio diabeto komplikacijų išsivystymo stadiją. Pratimų terapijos komplekso įgyvendinimas atliekamas lėtai, palaipsniui didinant krūvį ir užsiėmimų laiką.

Geras papildymas gydomosios gimnastikos kompleksu yra grūdinimo procedūros, kurias taip pat skiria specialistas. Šis požiūris į diabeto gydymą duoda gerų rezultatų pagerinant paciento sveikatą.

Ortopediniai batai

Batai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turi atitikti specialius reikalavimus, nes tai labai apsaugo nuo gyvenimo kokybės blogėjimo, o tai yra diabeto komplikacijų vystymosi prevencija. Ortopediniai batai turi savo ypatybes, kurios pasireiškia tokia forma:

• trūksta kietos kojos dalies;
• standus (standus padas);
• trūksta siūlių batų viduje;
• papildomas tūris batų viduje ortopediniams vidpadžiams, kuriuos parenka specialistas, atsižvelgdamas į patologinio proceso pobūdį;
• aukštos kokybės žaliavos batų gamybai, įskaitant vidinio paviršiaus apdaila jas sugeriančiomis medžiagomis, kad būtų išvengta vystyklų bėrimo.

Prognozė

Laiku pradėtas gydymas, griežtai įgyvendinant visas gydytojo rekomendacijas dėl pradinių diabetinio pėdos sindromo pasireiškimų, suteikia teigiamą prognozę tiek apie gyvenimo kokybę, tiek apie paciento darbingumą. Bet jei procesas pereina į sunkesnį procesą, kai susidaro gilios opos, prognozė bus nepalanki, nes daugeliu atvejų tokie pažeidimai lemia paciento negalią.

Gydymas ir priežiūra, kuri leis jums likti tarnyboje, jei turite diabetinę pėdą

Diabetinis pėdos sindromas yra inervacijos sutrikimas, taip pat kraujo tiekimo į apatinių galūnių audinius pažeidimas..

Panaši komplikacija, kuri išsivysto kaip cukrinis diabetas, atsiranda dėl padidėjusios kojos apkrovos ir, nepažeisdama jos, toliau sukelia jos minkštųjų audinių traumą..

Tobulinamas šio negalavimo gydymas ir jo rezultatai yra geri..

Priežastys

Cukrinis diabetas turi skiriamąjį požymį - suspenduotą gliukozės koncentraciją kraujyje (hiperglikemiją). Ši būklė išprovokuoja nuo insulino priklausomų ląstelių energijos bado streiką ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Rezultatas yra įvairių organų ir audinių patologinis pažeidimas..

Šie diabetinės pėdos sindromą (SDS) išprovokuojantys veiksniai:

Diabetinė mikroangiopatija, kuriai atstovauja ploniausių kraujagyslių kraujagyslių (arteriolių, kapiliarų, venulių) sunaikinimas. Dėl to trūksta mitybos audiniuose;

Diabetinę makroangiopatiją atspindi didelio kalibro kraujagyslių (arterijų) nugalėjimas..

Tiksliniai organai šiuo atveju yra smegenų ir apatinių galūnių indai, širdis.

Diabetinė osteoartropatija yra kaulinio audinio sunaikinimas padidėjusio slėgio srityje, trauminė sąnarių deformacija, patologinių lūžių vystymasis.

Diabetinė neuropatija yra nervų galūnių mirtis dėl kraujagyslių, tiekiančių jas krauju, pažeidimo. Galų gale tai lemia apatinių galūnių minkštųjų audinių jautrumo praradimą ir atrofiją, o tai prisideda prie trofinių opų atsiradimo.

Simptomai

SDS simptomai ir požymiai skiriasi požymiais, būdingais trims ligos formoms:

• Išeminės formos jautrumas palaikomas apatinėse galūnėse su santykinai silpnu pulsavimu. Kojų oda yra šalta ir blyški, o susidariusios opos turi nelygias sienas, ilgai gyja ir sukelia stiprų skausmą;
• Esant neuropatinei formai, pastebimas jautrumo, pėdų tirpimo sumažėjimas. Dėl pakitimų pėdos arkoje susiformuoja epidermis ir varnalėšos. Trofinėms opoms būdingos lygios ribos;
• Mišri forma pasižymi dviejų ligos formų požymių buvimu.

Narkotikų gydymas

Svarbus konservatyvaus diabeto pėdos gydymo etapas yra jos išvaizdos priežasties ištaisymas, tai yra kompensacija už cukrinį diabetą. Tam endokrinologui turėtų būti paskirtas tam tikro veiksmo insulinas, individualiai parinkus vienetus.

Būtinos terapijos dydis visiškai priklauso nuo sindromo išsivystymo stadijos ir jį skiria tik specialistas!

Diabetinės pėdos gydymui ir bendrosios būklės normalizavimui racionalu skirti kompleksinio veikimo vaistus:

Antibakterinis gydymas ir antibiotikai

Svarbų vaidmenį gydant diabetinį pėdos sindromą vaidina antibakterinis gydymas, kuris būtinas esant užkrėstai opai ar padidėjus infekcijos rizikai..

Remdamasis duomenimis apie sukėlėjus ir infekciją bei jų galimą jautrumą daugeliui antibiotikų, taip pat nustatant infekcijos lokalizaciją, gydantis gydytojas pasirenka optimalią priemonę ar jų derinį:

• Kai žaizdos yra užkrėstos stafilokoku, klindamicinu, rifampicinu, gentamicinu ir flucloksacilinu;
• Jei sukėlėjas yra streptokokas-eritromicinas, Amoksicilinas, Flucloxacillin ir Clindamicinas;
• Enterokokinei infekcijai palengvinti - Amoksicilinas;
• Anaerobinė žaizdų infekcija - metronidazolas ir klindamicinas;
• Koliforminės bakterijos - Tazobaktamas, Trimetoprimas, Merolenas ar Cefadroksilas;
• Pseudomonas - Meropenemas, Ciprofloxacinas, Gentamicinas, Ceftazidimas ar Clavulanate.

Kremų ir tepalų naudojimas gydyme

Pradinis diabetinės pėdos gydymo etapas apima pėdos ir trofinių opų priežiūrą.
Prieš tepdami tepalą ar kremą kojoms, žaizdos paviršius turi būti nuvalytas antiseptiniu tirpalu, pavyzdžiui, Furacilin, Miramistin arba 3% vandenilio peroksidu..
Po to žaizda turi būti gydoma naudojant gydomuosius tepalus. Tokiais atvejais naudojami Iruxol ir Solcoseryl..

Persirengimo medžiaga tarnaus kaip pusiau pralaidi plėvelė, putojanti kempinė. Išdžiovintoms nekrozinėms žaizdoms užpilamas hidrogelis, kuris skatina ankstyvą gijimą..

Tvarsliavas reikia keisti kartą per dieną, esant dideliam eksudato kiekiui, kas 8-10 valandų.

Diabetinė pėda, nuotraukoje pradinis etapas:

Chirurgija

Chirurginė intervencija priklauso nuo VDS formos ir stadijos.

Taikoma:

• Autopsijos flegmona, abscesas;
• Apatinių galūnių kraujagyslių stentavimas - protezo montavimas indo viduje, gaubto atstatymas;
• Angioplastika - kraujo tiekimo normalizavimas arterijos plastika;
• Manevras - sukuria naują kraujo tėkmės kryptį;
• Endarterektomija - sunaikintų indų pašalinimas ir kraujo tekėjimo nukreipimas į kaimyninius indus;
• Galūnės ar jos dalies amputacija yra kraštutinis paciento gyvenimo kovos būdas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kartu su vaistais kaip losjonai plačiai naudojami alternatyvūs alternatyviosios medicinos metodai:

• Mėlynių, eukalipto, varnalėšų šaknų ir lapų nuoviras;
• Gvazdikėlių, šaltalankių aliejus;
• Jogurtas;
• Liepų medus.

Alternatyvus SDS gydymas gali būti tik kaip papildomas gydymo metodas, todėl jį reikia suderinti su gydytoju.

Hirudoterapija

Pradinėse diabeto pėdų sindromo gydymo stadijose, kai nėra opų, gydyti lepes leidžiama.

Pėdos kraujotaka normalizuojasi, o tai lėtina patologinį procesą.

Sesijos trukmė paprastai yra nuo 30 minučių iki vienos valandos, per kurią dėlys išsiurbia beveik 5 ml kraujo.

Kursą sudaro 10–12 procedūrų.

Kaip namuose išgydyti kojas?

Norint sumažinti gangrenos riziką, leidžiama kompleksinė terapija namuose. Tam reikės dėvėti ortopedinius batus, koreguoti mitybą, pašalinti nepageidaujamą maistą.

Prižiūrint pirmiausia vietą užima kruopštus požiūris į savo sveikatą, kad būtų išvengta kraujosruvų ir įbrėžimų atsiradimo ant pėdų odos paviršiaus, taip pat visiškas gydytojo rekomendacijų laikymasis..

Pagrindinis SDS gydymo principas yra palaikyti gliukozės kiekį kraujyje iki normos ir dėvėti ortopedinius batus, taip pat vidpadžius, kad būtų galima suvaldyti pažeistas galūnes. Šis požiūris pašalins komplikacijų ir kitų neigiamų pasekmių riziką..

Naudingas vaizdo įrašas

Galite sužinoti daugiau apie opų ir žaizdų gydymą iš naudingo vaizdo įrašo:

Cukrinio diabeto pėdų priežiūra

Cukrinio diabeto pėdų priežiūra

Kojų priežiūra žmonėms, sergantiems 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, yra labai svarbi ligos valdymo priemonė ir rūpinimasis savimi. Kojos turi labai didelę apkrovą. Tai yra mūsų kūno svoris, einant, bėgiojant, lipant ir leidžiantis laiptais. Norint, kad kojos būtų sveikos, būtina jas iškrauti ir laiku imtis prevencinių bei terapinių priemonių.

1. Įkrovimas kojoms. Kasdien atlikite paprastus pratimus kojoms. Tai yra kojų pirštų judėjimas, kojų sukimasis viena ir kita kryptimi, pirštų pakėlimas ir nuleidimas, rutulio ridenimas kojomis, taip pat mankšta, kuri ne tik padės sustiprinti kojas, bet ir nudžiugins: pabandykite pakelti pieštuką ar rašiklį kojų pirštais. Yra dar vienas pratimo variantas: kojų pirštais susmulkinkite popieriaus lapą. Tokia paprasta gimnastika jums užtruks ne ilgiau kaip 10 minučių per dieną, kartu padės sustiprinti pėdų sąnarius.
2. Kojos aukštyn. Vakare ar prieš miegą atsigulkite ant lovos, sofos ar kilimo ir padėkite kojas ant sienos. Atsigulkite 10–15 minučių. Kojoms taip pat galite naudoti specialias pagalves, kurios leidžia miegoti šiek tiek pakeltomis kojomis.
3. Pėdų vonių vartojimas. Darykite juos bent du kartus per savaitę. Įpilkite šilto vandens į baseiną ar specialų kubilą, įpilkite natūralios jūros druskos be dažiklių ir kvapiųjų medžiagų, kelis lašus levandų eterinio aliejaus, 2–3 filtrų maišelius su ramunėlėmis, drėkinamąjį pėdų losjoną. Viską sumaišykite ir nuleiskite kojas į vonią. Laikykite juos vandenyje 10-15 minučių. Tada nusausinkite kojas rankšluosčiu.
4. Cukriniu diabetu sergančių žmonių pėdų oda dažnai būna sausa ir linkusi į varnalėšas bei įtrūkimus. Norint užkirsti kelią jų atsiradimui, būtina pėdas gydyti specialiais failais. Labai svarbu nesužeisti kojų. Negalima pjaustyti keratinizuoto sluoksnio ant kulnų aštriu skustuvu.
5. Po dušo pajuskite ir apžiūrėkite pėdų odą. Kai pasirodo mažiausios nuospaudos, įtrūkimai, žaizdos, nedelsdami jas gydykite, nelaukdami, kol jos taps didesnės ir pavojingesnės. Gydomieji tepalai ir gydymas yra būtini visoms žaizdoms, net jei šios žaizdos yra labai mažos..
6. Sutepkite kojas kremu. Kad kulniukai netaptų grubūs ar įtrūkę, kasdien naudokite maitinamąjį pėdų kremą su vitaminais ir karbamidu. Tai minkština odą ir suteikia kulnams sveiką išvaizdą..
7. Gydykite nagus saugiomis nagų datulėmis. Negalima pjaustyti pirštų nagų, bet įklijuoti juos į failą. Tai gali užtrukti šiek tiek ilgiau, tačiau sumažinsite traumų ar odos įpjovimų galimybę. Taip pat naudokite natūralius nagų aliejus, kad nagai nebūtų sausi ir trapūs, tačiau išliktų sveiki.
8. Saugokitės pėdų ir nagų grybelio. Grybelis dažnai pažeidžia cukriniu diabetu sergančių žmonių pėdas. Labai sunku išgydyti šią nemalonią ligą, todėl geriau atlikti prevenciją. Viešose voniose, baseinuose, sporto salėse eikite tik savo guminėmis šlepetėmis. Nenuimkite jų net po dušu, kad nesiliestų prie šlapių grindų. Naudokite tik savo asmeninį rankšluostį. Rūpinkitės asmenine higiena.

Šios keblios savęs priežiūros taisyklės leis jūsų kojoms būti sveikoms ir prižiūrimoms..

Kaip gydyti kojas sergant diabetu

Cukrinis diabetas vadinamas sunkia endokrininės sistemos liga, kuriai būdingas didelis cukraus kiekis kraujyje ir medžiagų apykaitos sutrikimai. 1 tipo endokrininė patologija išsivysto dėl hormono insulino sintezės trūkumo. Ši ligos forma būdinga jauname amžiuje ir yra paveldima. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, insulino kiekis yra normos ribose, tačiau dėl netinkamos mitybos ar per didelio paciento kūno svorio sumažėja ląstelių jautrumas hormonui..

Ilgą ligos eigą lydi lėtinių komplikacijų vystymasis. Pavyzdys yra apatinių galūnių pažeidimas. Pėdų gydymas diabetu yra sudėtingas procesas, kurio tikslas - kompensuoti pagrindinę ligą ir pašalinti vietinius sutrikimus. Straipsnyje aptariama, ką daryti su patologijos vystymusi ir ar įmanoma šią problemą išspręsti namuose.

Pėdos pažeidimo ypatybės

Yra du pagrindiniai diabeto pėdų problemų vystymosi mechanizmai:

• Lėtinė hiperglikemija paveikia nervų skaidulas. Jie, savo ruožtu, praranda gebėjimą vykdyti nervinius impulsus, dėl to išsivysto diabetinė neuropatija. Tokią patologiją lydi tirpimas, jautrumo pokytis.
• Kraujagyslių liumenai užsikemša su aterosklerozinėmis plokštelėmis, dėl to atsiranda audinių hipoksija ir tolesnė nekrozė..

Periferinės nervų sistemos pažeidimą lydi kojų skausmas sergant cukriniu diabetu, slėgio jausmas, jautrumo sumažėjimas, reakcijos į šilumą ar šaltį pokytis. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti trofiniai apatinių galūnių ir pėdų pažeidimai, kurie ilgą laiką gyja.

Apatinių galūnių arterijų pažeidimo simptomai:

• oda tampa sausa ir pleiskanojanti;
• diskomfortas;
• pūlingumo atsiradimas;
• amžiaus dėmių ar, atvirkščiai, depigmentuotų vietų atsiradimas;
• Plaukų slinkimas;
• odos blyškumas;
• nebuvimas ar silpnas pulsas periferinėse arterijose.

Gydymo metodai

Gydytojas pasirenka, kaip gydyti kojas nuo diabeto, atsižvelgiant į patologijos vystymosi mechanizmą ir simptomines apraiškas.

Edemos kontrolė

Prieš pasirenkant kojų edemos su cukriniu diabetu gydymą, turite nustatyti jų įvairovę ir atsiradimo priežastį. Edema gali atsirasti dėl kraujagyslių pažeidimų, periferinės nervų sistemos, apatinių galūnių ar inkstų sąnarių..

Pacientas turėtų turėti galimybę pasirinkti tinkamus batus, nes dėvint nepatogius modelius tam tikrose vietose gali kauptis skystis, sustiprinantis patinimų vystymąsi. Galite pašalinti simptomą, jei kompensuosite diabetą. Būtent didelė glikemija sukelia daugybės komplikacijų vystymąsi.

Svarbu laikytis dietologo patarimų, koreguoti mitybą. Būtinai sumažinkite skysčių ir druskos kiekį. Taip pat turėtų būti ribojamas lengvai virškinamų sacharidų ir gyvūninės kilmės lipidų vartojimas..

Kojų, sergančių cukriniu diabetu, edemos pašalinimas atliekamas pagal šią schemą. Specialistas skiria vazodilatatorių ir antihipertenzinių vaistų vartojimą:

• fosfodiesterazės inhibitoriai - papaverinas;
• prostaglandinai ir leukotrienai - Alprostadilis;
• kalcio kanalėlių blokatoriai - Nifedipinas;
• AKF inhibitoriai - lisinoprilis, enalaprilis.

Skausmo valdymas

Jei pacientas skundžiasi, kad jo kojos skauda sergant cukriniu diabetu, tai rodo arterijų liumenų užsikimšimą ar vienos iš neuropatijos formų išsivystymą. Šiam pasireiškimui pašalinti, be pagrindinės ligos gydymo korekcijos, naudojamos šios vaistų grupės:

• Tioktinės rūgšties dariniai. Šie vaistai pašalina „blogojo“ cholesterolio kiekį ir sumažina toksinį išorinių ir vidinių veiksnių poveikį kraujagyslėms. Veiksmingi grupės atstovai - „Berlition“, „Oktolipen“, „Tiogamma“.
• Antidepresantai - skiriami tais atvejais, kai kojos skauda sergant cukriniu diabetu (Amitriptilinas). Gydymo ypatumas yra tas, kad gydytojas pasirenka mažiausią įmanomą vaisto dozę, palaipsniui ją didindamas, kad pasiektumėte norimą terapinį efektą..
• B serijos vitaminai - prisideda prie nervų sistemos atstatymo, atnaujina nervinių impulsų perdavimą.
• Vietiniai anestetikai - kojų skausmo, sergančio diabetu, gydymas atliekamas naudojant programas. Poveikis pasireiškia per ketvirtį valandos.
• Vaistai, kurie turi antikonvulsinį poveikį (karbamazepinas) - sustabdo skausmą, pašalina naktinius mėšlungį sergant diabetu.

Svarbu! Savarankiškas gydymas neleidžiamas, nes yra šalutinio poveikio rizika. Turi būti aiškiai laikomasi nustatyto gydymo režimo ir vaistų dozavimo..

Žaizdų ir trofinių defektų pašalinimas

Kojų žaizdų gydymas susideda iš vietinio gydymo, antibakterinių ir antiseptinių vaistų vartojimo, paveiktos galūnės iškrovimo. Vietinis gydymas pagrįstas nekrozinių zonų ir varžtų pašalinimu iš žaizdos, trofinių defektų gydymu vaistais ir tvarsliavos naudojimu..

Vietinis paveiktų vietų gydymas ir plovimas atliekamas naudojant 3% peroksido tirpalą, chlorheksidiną, druskos tirpalą ir Miramistin. Draudžiama naudoti alkoholio tirpalus, kalio permanganatą, dažančiąsias medžiagas (jodas, ryškiai žalia). Tvarsliava turėtų palaikyti drėgną aplinką, kuri yra būtina norint pagreitinti paveiktų galūnių gijimą, taip pat užkirsti kelią bakterijų įsiskverbimui į žaizdą..

Trofinius defektus galite gydyti antimikrobiniais vaistais (Betadine), gydančiais stimuliatoriais (Curiosin), proteolitiniais fermentais (Chymotrypsin). Specialistas gali rekomenduoti naudoti Levomekol ar Solcoseryl.

Chirurginiai metodai

Siekiant kovoti su pūlingumu ir skausmu, atsirandančiu dėl aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų, kraujotakai atkurti naudojamos chirurginės intervencijos. Veiksmingi metodai yra šie:

• Šuntavimo operacija. Chirurgas siuva sintetinį protezą, formuodamas apvažiavimą krauju užsikimšusios arterijos srityje. Operacijos metu taip pat galima naudoti savo indus..
• Balioninė angioplastika. Specialus balionas įvedamas į paveiktą arteriją ir pripūstas. Yra indo liumenų išsiplėtimas. Kad intervencijos rezultatas būtų ilgalaikis, baliono vietoje sumontuojamas stentas. Šis prietaisas neleidžia „užkimšti“ atstatytos arterijos..

Liaudiški būdai

Neįmanoma išgydyti diabeto liaudies gynimo priemonėmis, tačiau galite pasiekti ligos kompensaciją, sumažinti klinikinių apraiškų ryškumą.

1 recepto numeris

Keli alavijo lapai supjaustomi ir paliekami šaltoje vietoje. Toliau iš jų išspaudžiamos sultys ir naudojamos gydyti pažeistas vietas kojoms pirmojo ir antrojo tipo ligos atvejais.

Recepto numeris 2

Terapinė kaliamo šaknies infuzija. Žaliava užpilama verdančiu vandeniu (1 valgomasis šaukštas maltų šaknų už stiklinės vandens) ir paliekama vandens vonioje. Po ketvirčio valandos infuzija pašalinama ir atidedama 2 valandoms. Po to produktas filtruojamas, naudojamas medicinos reikmėms.

3 recepto numeris

Gvazdikėlių eterinio aliejaus losjonai. Agentas taikomas trofiniams defektams ir ant viršaus pritvirtinamas servetėlėmis. Taip pat vaistas geriamas per tuščią skrandį (4-5 lašai). Gvazdikėlių aliejų galima įpilti į vandenį gydant diabetikus (pvz., Pėdų hidromasažą)..

Svarbu atsiminti, kad bet koks gydymas turi būti atliekamas prižiūrint kvalifikuotam specialistui. Tik tokiu atveju galima pasiekti norimą rezultatą.

Kojų deginimas sergant diabetu? Skubiai pradėkite kovą su neuropatija!

Diabetinės neuropatijos problema šiandien yra viena iš pirmųjų vietų bendrame diabeto komplikacijų sąraše. Tyrimų duomenimis, nuo jo kenčia daugiau nei 90% visų diabetu sergančių pacientų..

Diabetinės neuropatijos priežastys ir simptomai

Ši liga yra tipiška komplikacija, sukelianti diabetą. Pagrindinės diabetinės neuropatijos vystymosi priežastys yra funkciniai ir struktūriniai kapiliarų, atsakingų už nervų skaidulų aprūpinimą krauju, pokyčiai. Be jų, šią problemą sukelia tokie sunkūs organizmo medžiagų apykaitos sutrikimai, kaip:

● Fruktozės apykaitos pažeidimas, sukeliantis nervų audinių patinimą;

● nervinių impulsų laidumo pažeidimas ir energijos apykaitos sumažėjimas;

● laisvųjų radikalų kaupimasis, turintis toksišką poveikį nervinėms ląstelėms;

● Autoimuninių kompleksų aktyvinimas. Organizmas gamina antikūnus prieš insuliną, kurie pablogina nervų atstatymą. Tai veda prie nervinių skaidulų atrofijos..

Šio negalavimo trukmė gali būti nuo dviejų iki trijų mėnesių iki kelerių metų. Dėl daugybinių periferinių nervų pažeidimų neuropatija sukelia sutrikusias nervų sistemos motorines ir jutimines funkcijas.

Pradinė neuropatijos stadija pasireiškia skausmingais simptomais tolimose galūnėse. Pirmiausia dilgčiojimas, deginimas, žąsų iškilimai, skausmas spaudžiant kojų pirštus. Šiek tiek vėliau liga sugriebia rankas. Pacientui tampa sunkiau užsimauti batus ir atlikti kitus smulkius judesius.

Oda, serganti diabetine neuropatija, tampa sausa ir pradeda luptis. Ypač sunkiais atvejais ant jo gali atsirasti opos. Galūnių jautrumo pažeidimas palaipsniui pažeidžia judesių koordinaciją - stovint atsiranda nestabilumas, o eisena pasidaro drebulė..

Nervų pažeidimas diabetinės neuropatijos metu sukelia ne tik skausmingus pojūčius deginant, bet ir gali pateikti žmogui kitų nemalonių staigmenų: sumažėjęs jautrumas žaizdoms ir odos įtrūkimams, aukšta vandens temperatūra ir kt..

Žolelių diabetinės neuropatijos gydymas

Kadangi diabetinė neuropatija yra tiesioginė cukrinio diabeto pasekmė, jai gydyti pirmiausia reikia normalizuoti angliavandenių apykaitą. Tam pacientas turi nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje ir jį stebėti gydantis gydytojas. Ne mažiau svarbu motorinė veikla (išskyrus bėgiojimą ir ilgą vaikščiojimą), gydytojo paskirtos dietos laikymasis ir optimalaus kūno svorio palaikymas..

Reikia prisiminti, kad gydant diabetą nervų struktūros atstatomos labai lėtai. Anot Rusijos medicinos mokslų akademijos, net jei diabetas bus visiškai kompensuojamas, normalių nervų receptorių ir skaidulų funkcionavimui atkurti prireiks mažiausiai dvejų metų..

Norint atsikratyti neuropatijos, pagrindinį narkotinį diabeto gydymą reikia papildyti vaistažolėmis. Vaistinės žolelės sumažins skausmo simptomų sunkumą, sulėtins ligos progresavimą ir pagerins nervinių skaidulų funkciją. Sėkmingam diabetinės neuropatijos gydymui naudojami augalai - medžiagų apykaitos korektoriai, taip pat vaistažolės, turinčios neuroprotekcinių, analgezinių ir antioksidacinių savybių..

Čia pateiktas fito rinkimo receptas, palengvinantis diabetinės neuropatijos skausmą ir užtikrinantis išsamų terapinį poveikį. Tai apima nuskausminamuosius augalus (angelikas ir jonažolę). Šios kolekcijos priešuždegiminis poveikis yra susijęs su Scutellaria baicalensis. Melilotus officinalis veikia kaip augalų antikoaguliantai. Pieno erškėtis reguliuoja glikemijos lygį, o imbieras palaiko antioksidantų aktyvumą organizme. Salieruose yra medžiagos apiin, kuri sulėtina aldozės reduktazės, fermento, didinančio gliukozės kiekį kraujyje, neigiamą poveikį.

Norėdami paruošti užpilą, turite paimti 10 gramų angeliuko šaknies, saldžiųjų dobilų, jonažolės, pienio erškėčio, saliero šaknies, Scutellaria baicalensis ir 5 gramus džiovinto imbiero šaknies. Šis vaistinės žaliavos kiekis apskaičiuojamas vienai priėmimo dienai. Kolekciją reikia užvirinti 300 ml verdančio vandens termoso ir reikalauti pusvalandį, retkarčiais purtant. Infuzija geriama šilta dienos metu lygiomis dalimis 15 minučių prieš valgį. Priėmimo kursas - 10 dienų.

Būtinai susipažinkite su pagrindinių vaistinių augalų kolekcijos Nr. 58, skirto diabetui, sudėtimi ir išsamiu aprašymu.

Taip pat gera priemonė nuo ankstyvosios diabetinės polineuropatijos stadijų yra ginkmedžio lapų infuzija. Gydymui reikia užvirinti 500 ml verdančio vandens 2 šaukštus šio augalo lapų. Po reikalavimo 3 valandas infuziją reikia gerti lygiomis dalimis per dieną. Arba imkite ginkmedžio lapų, skirtų alaus darymui, filtravimo maišuose, kurie gali būti patogesni, užvirinkite pagal instrukcijas ir išgerkite 2 puodelius infuzijos per dieną. Arba išgerkite paruoštos alkoholinės ginkmedžio tinktūros po 20-30 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį.

Plačiai žinomas svogūnų žievelė yra dar viena naudinga priemonė nuo neuropatijos. Jame yra vertingiausias antioksidantas - kvercetinas, kuris blokuoja uždegiminių procesų vystymąsi ir daro teigiamą poveikį visam kūnui..

Paruošti gydomąją infuziją nesunku. Norėdami tai padaryti, užpilkite stikline verdančio vandens 1-2 arbatinius šaukštelius svogūnų lukštų ir leiskite užvirinti 10 minučių. Tada nusimaukite ir gerkite prieš miegą.

Hibiscus yra vienas iš augalų, kuris gerai reguliuoja glikemiją ir yra naudingas gydant neuropatiją. Jo reikėtų sunaudoti ne daugiau kaip 10–15 gramų sausų žaliavų per dieną (mes naudojame džiovintas gėles). Norėdami paruošti infuziją, šis gėlių kiekis užpilamas 200 ml verdančio vandens ir 15 minučių laikomas termose. Po aušinimo ir atjungimo gerkite 15 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną. Gydymo hibisku kursas 10–14 dienų.

Taip pat negalima pamiršti kiaulpienės šaknies, gydant diabetinę polineuropatiją. 1 valgomasis šaukštas sausų šio augalo šaknų užpilamas 1 stikline verdančio vandens, virinama 15 minučių ir primygtinai reikalaujama 45 minutes. Gerkite 2 šaukštus sultinio 3 kartus per dieną prieš valgį.

Aštrios gvazdikėlės turi gerą antioksidacinį poveikį, naudingos sergant diabetine neuropatija. Šaukštą šio prieskonio reikia užvirinti 600 ml verdančio vandens ir užpilti 2 valandas. Išgerkite 200 ml infuzijos per dieną. Priėmimo kursas yra 2 savaitės, tada daroma pertrauka 10 dienų. Bendra gvazdikėlių gydymo trukmė yra 4-5 mėnesiai.

Čia yra dar vienas naudingas kompleksinis fitosperonas, kurie visi yra skirti kovoti su diabetu ir sumažinti neuropatijos sunkumą.

Jonažolė ir mazgelis - po 40 gramų, mėlynių ir nemirtingų lapelių - po 30 gramų, centaurio ir beržo lapų - po 20 gramų, ramunėlių žiedų, stevijos ir pipirmėčių lapų - po 10 gramų. 4 šaukštus kolekcijos užpilkite 1 litru kambario temperatūros virinto vandens ir palikite 8 valandas. Po to virkite 5 minutes ir reikalaukite 20 minučių. Gerkite lygiomis dalimis per dieną.

Akmens aliejus (brashun) ne tik padės sumažinti cukraus kiekį kraujyje, bet ir padės atstatyti nervų struktūras, užkirsdamas kelią deginančių pėdų vystymuisi ir kitiems nemaloniems simptomams. Tačiau norint pasiekti ilgalaikį poveikį, akmens aliejaus tirpalą reikia gerti mažiausiai šešis mėnesius: 3 g akmens aliejaus ištirpintą 2 litruose vandens ir gerti po 1 puodelį tirpalo 3 kartus per dieną..

Skaitykite daugiau apie akmens aliejaus savybes gydant diabetą ir kitas ligas, taip pat apie tikslius metodus..

Lauko įrenginiai

Sergant diabetine neuropatija, bus naudingos šiltos vonios su šalavijais, motina, topinambų lapais ir raudonėliais. Norėdami paruošti vonią, turite paimti 100 gramų šių žolelių ir užpilkite juos 3 litrais verdančio vandens. Reikalauti 1 valandą. Po filtravimo sergančios galūnės nuleidžiamos į šiltą infuziją ir palaikomos 15 minučių.

Vasarą neuropatija gali būti gydoma šviežiomis dilgėlėmis. Norėdami tai padaryti, tris kartus per dieną 15 minučių, turite vaikščioti plikomis kojomis ant jo stiebų ir lapų.

Naktį ant kojų padų galima pasidaryti kompresą, kurį sudaro citrinų eterinis aliejus, sumaišytas su arklio kaštonų macerate (kaštainių vaisių ir gėlių aliejaus ekstraktas vynuogių sėklų aliejuje). Citrina palengvins deginimo pojūčius galūnėse ir mėšlungį, o kaštonų aliejus pagerins kraujagyslių elastingumą ir kapiliarų kraujotaką, taip pat sušvelnins sausą odą..

Pratimai palengvinti neuropatijos simptomus

Be vaistinių žolelių vartojimo, sergant diabetine neuropatija, būtina kasdien atlikti fizinius pratimus, gerinančius kojų ir rankų kraujotaką..

1 pratimas

Rankomis patraukite kojų pirštus į save ir laikykite juos tokiu tempimu 10–15 sekundžių. Po to keletą minučių sukite pėdomis į kairę ir dešinę, tada masažuokite visų pirštų padus ir galiukus..

Pratimo numeris 2

Palaukite kelias sekundes, stovėdami ant kojų pirštų, tada ridenkite nuo kojinės iki kulno.

Pratimo numeris 3

Suspauskite pirštus į kumštį ir pakaitomis atlikite kiekvienos rankos sukimosi judesius į dešinę ir į kairę, tada 2 minutes atsukite ir suspauskite rankas..

Pratimo numeris 4

Kelis kartus per dieną 1–2 minutes kintamu slėgiu, rankose išspauskite elastinį guminį rutulį.

Aš nuoširdžiai linkiu jums geros sveikatos ir, tikiuosi, mano receptai padės sušvelninti nemalonius diabeto ir neuropatijos simptomus.!

Diabetinis pėdos sindromas

Diabetinis pėdos sindromas yra vėlyva diabeto komplikacija. Ar viena iš labiausiai paplitusių diabeto komplikacijų.

Diabetinis pėdos sindromas suprantamas kaip visuma distalinių kojų sutrikimų, sukeliančių destruktyvius kaulų audinių pažeidimus ir opinius odos pažeidimus..

Sidrinė diabetinė pėda yra labai klastinga, ją sunku gydyti. Remiantis statistika, beveik 30–40% diabetu sergančių žmonių kenčia nuo šio sindromo. Dažniausiai jis išsivysto pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nes dažnai žmonės nė neįtaria, kad pradėjo diabetą. 2 tipo cukrinis diabetas dažnai vystosi nepastebimai, todėl žmogus ilgą laiką gali nežinoti, kad serga. Ir tuo metu, kai jis nestebi savo cukraus, pradeda progresuoti diabeto, įskaitant diabetinį pėdos sindromą, komplikacijos..

Komplikacijų rizika priklauso nuo diabeto trukmės. Paprastai žmonės, turintys 15-20 metų patirtį, randa šias ar kitas diabetinio pėdos sindromo apraiškas.

Šiuo metu diagnozuoti ir gydyti sindromą sunku. Dažniausiai gydymas pradedamas vėlesniais etapais, kai beveik neįmanoma išgydyti komplikacijos padarinių.

Padidėjus glikolizuoto (glikuoto) hemoglobino kiekiui 1,5% normos, apatinių galūnių pažeidimų rizika padidėja 20%.

Iš šimto žmonių, kenčiančių nuo pėdų opų, 15–20 turi amputuoti.

Diabetinės pėdos simptomai

Diabetinis pėdos sindromas turi daugybę apraiškų, tačiau visa tai lemia pėdos pažeidimas ir, jei gydymas tuo metu nepradėtas, gangrena ir kojos amputacija.

Požymiai, rodantys diabetinio pėdos sindromo vystymąsi:

• Pažeista oda;
• Opos forma;
• Pažeistas kaulinis audinys;
• Pakenkti minkštieji pėdų audiniai;
• Periferinių indų ir nervų pažeidimas;
• Pėdos deformacija;
• Nekroziniai minkštųjų audinių procesai;
• Gangrena.

Pėdų pažeidimų priežastys

Pagrindinė diabetinio pėdos sindromo išsivystymo priežastis yra diabeto dekompensacija. Didelis cukraus kiekis neigiamai veikia mažų kraujagyslių būklę, pažeidžiamas kojų ir pirštų inervacija, dėl kurios susidaro opos, prie to, kad šios opos tampa lėtinės, o tada pažeidimas pereina į kaulinį audinį ir minkštuosius pėdos audinius..

Dėl silpno jautrumo lengva susižeisti pėdas - nudegti, įpjauti, pradurti ar įtrinti kojas ir pan. Bet koks nedidelis pėdos sužalojimas gali sukelti rimtų pasekmių. Gijimas vyksta labai lėtai ir dėl susilpnėjusių organizmo apsauginių funkcijų infekcija, patekusi į žaizdą, sukelia uždegimą.

• Prasta diabeto kompensacija;
• Aukštas glikuotas hemoglobinas;
• Staigūs cukraus pokyčiai nuo hipoglikemijos iki hiperglikemijos;
• Kojų jautrumo praradimas;
• Žala odai.

Diabetinės pėdos formos

Priklausomai nuo to, kokie kojų pažeidimai vyrauja - kraujotakos sutrikimai ar inervacijos sutrikimai, yra trys diabetinio pėdos sindromo pasireiškimo formos:

• Neuropatinė forma;
• Išeminė forma;
• Mišri forma.

Neuropatinė diabetinės pėdos forma

Neuropatinė forma vystosi pažeidus apatinių galūnių nervų sistemą. Tai yra labiausiai paplitusi diabetinės pėdos forma..

Dėl ilgalaikio neuropatijos poveikio atsiranda pėdos struktūros sutrikimai, tai yra, atsiranda pėdos deformacija, ir tai sukelia neteisingą slėgio persiskirstymą skirtingose ​​pėdos dalyse, o tai lemia neuropatinės diabetinės pėdos formos atsiradimą: formuojasi varžtai ir patinimas. Ši forma dažniausiai atsiranda ant pėdos ar tarp kojų pirštų..

Neuropatinė diabetinės pėdos forma gali sukelti:

• Neuropatinės opos susidarymas;
• Neuropatinės edemos atsiradimas;
• Tokios komplikacijos kaip Charcot pėda vystymasis.

Dažniausia neuropatinės diabetinės pėdos vystymosi priežastis yra netinkamai parinktų batų nešiojimas - per siauras, standus, su nepatogiu kulnu..

Diabetinės pėdos neuropatinės formos apraiškos

• Skausmo nebuvimas paveiktoje zonoje;
• Išlieka normalus virpėjimas;
• Gauta opa turi lygius kraštus;
• Pažeistoje vietoje pastebima padidėjusi kraujo tėkmė;
• Atsiranda pėdos deformacija;
• Dažnai iš pėdos susidaro varžos;
• Pėdų oda yra šilta, sausa.

Diabetinės pėdos neuropatinės formos gydymas

• Mes neturime pamiršti, kad bet kokie pažeidimai, susiję su diabetinės pėdos pasireiškimu, visų pirma yra susiję su diabeto dekompensacija. Todėl norint sėkmingai gydyti diabetinės pėdos neuropatinės formos apraiškas, būtina nustatyti kompensaciją. Cukrų būtina normalizuoti. Kadangi uždegimas dažnai padidina organizmo poreikį insulinui, reikės padidinti įprastą dozę.
• Dažnai neuropatinis pažeidimas pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo insulino nepriklausomo diabeto dekompensacijos stadijoje, kurie dietų ir cukraus kiekį mažinančių vaistų pagalba negali pasiekti normoglikemijos. Tokiais atvejais patartina pereiti prie insulino terapijos ir grąžinti cukraus kiekį į normalų..
• Pėdos oda su neuropatiniais pažeidimais turi silpnas apsaugines savybes, o bet kokie mikroorganizmai lengvai prasiskverbia ir sukelia uždegimą. Todėl būtina atlikti antibakterinį gydymą. Narkotikus ir dozes turi skirti gydytojas.
• Taip pat, prižiūrint gydytojui, reikia reguliariai gydyti žaizdą (gydyti kraštus, pašalinti negyvus odos sluoksnius)..
• Norint greitai išgydyti, reikia kuo labiau sumažinti naštą opos vietoje. Šiuo atveju padės ramentai, invalido vežimėlis ir ortopedinė avalynė..

Išeminė diabetinės pėdos forma

Išeminė diabetinės pėdos forma yra retesnė nei neuropatinė ar mišri. Jis vystosi dėl sutrikusios kraujo tiekimo kojoms..

Ši sutrikimo forma dažniausiai pasireiškia ant kojų pirštų. Stiprios pėdos deformacijos neįvyksta.

Dėl nuolatinio pėdų patinimo sutrinka pėdų kraujotaka, kai dėvi nepatogius, per siaurus batus.

Išeminės diabetinės pėdos formos pasireiškimai

• Asmuo patiria skausmą ir diskomfortą odos pažeidimo vietoje, kuris jaučiamas ne tik einant, bet ir ramiai;
• Opa išsiskiria suplėšytais, nelygiais kraštais;
• Labai sumažėja pulsacija pėdoje arba jos visai nėra;
• Labai sumažėja pėdos ir kojų pirštų kraujotaka;
• Šiai diabetinei pėdos ragenai nėra būdinga, jei jos yra, tada labai mažais kiekiais;
• Pėdų oda yra šalta.

Išeminės diabetinės pėdos formos gydymas

• Kaip ir neurotine forma, svarbu palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje.
• Išeminė žala dažnai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo insulino nepriklausomo diabeto dekompensacijos stadijoje, kurie dietų ir cukraus kiekį mažinančių vaistų pagalba negali pasiekti normoglikemijos. Tokiais atvejais patartina pereiti prie insulino terapijos ir grąžinti cukraus kiekį į normalų..
• Esant stipriai pėdų edemai, atliekama dehidratacijos terapija..
• Jei palaikomosios priemonės neveiksmingos, būtina chirurginė intervencija. Atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, atliekama odos transluminalinė angioplastika - kraujo tėkmės kraujagyslėse atstatymas be odos pjūvio..
• Kita chirurginė operacija, atliekama siekiant palengvinti paciento būklę, yra trombarteriektomija arba distalinė aplinkkelinė vena in situ (per didelę veną, kraujotaka mažosiose pėdos kraujagyslėse)..

Mišri diabetinės pėdos forma

Mišri diabetinės pėdos paplitimo forma yra antroje vietoje po neuropatijos.

Ši forma pasižymi tuo, kad pacientas turi ir neurotinės, ir išeminės diabetinės pėdos formų požymių.

Mišrus diabetinės pėdos gydymas

• Stebėdami cukraus kiekį, turite stengtis pasiekti normoglikemiją;
• Būtina iškrauti skaudančią koją, suteikti jai daugiau poilsio;
• Atsargiai gydyti opas ir kitus odos pažeidimus;
• Antibiotikų terapija.

Diabetinės pėdos pasireiškimų diagnozė

• Svarbu reguliariai tikrinti pėdas pačiam, kad būtų galima pastebėti menkiausius pradinių stadijų pokyčius.
• Turėtumėte atkreipti dėmesį į pėdų spalvos pasikeitimą (paraudimas, blyškumas); dėl skausmo; edemos buvimas; grybeliniai odos ir nagų pažeidimai; kojų deformacijos; palaikyti normalų pulsavimą; sausos pėdos. Jei pakitimų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl tolesnio tyrimo.
• Būtina atlikti neurologinį tyrimą, į kurį įeina jautrumo vibracijai tyrimas (atliekamas naudojant tuningo šakutę); jautrumo temperatūrai tyrimas; lytėjimo pojūtis.
• Čiurnos-žandikaulio indekso nustatymas. Tai yra svarbus rodiklis nustatant kraujo tėkmės būklę. Norėdami tai padaryti, išmatuokite sistolinį slėgį galvos smegenų arterijoje ir kojų arterijose. Šių rodiklių santykis rodo kulkšnies ir slankstelių indeksą. Paprastai tai yra nuo 1.0 ir aukštesnės versijos. Jei pažeidžiama apatinių galūnių kraujotaka, indeksas bus mažesnis nei 1,0.
• Svarbią informaciją teikia toks tyrimas kaip kojų kraujagyslių angiografija. Tai rodo trombozės buvimą ir mastą..

Diabetinių pėdų pažeidimų prevencija

Pirma, svarbu nuolat stebėti pacientų, kuriems gresia diabetinė pėda, kojų būklę. Rizikos grupei priskiriami žmonės, turintys antsvorio, vartojantys alkoholį, rūkaliai, žmonės, turintys pirminius pėdų pažeidimus, kenčiantys nuo nefropatijos..

Būtina pasirinkti tinkamus batus. Nedėvėkite per siaurų, siaurų batų. Patartina, ypač esant pradiniams kojų pažeidimams, dėvėti specialius ortopedinius batus.

Ir, kas svarbiausia, norint užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, yra cukrinio diabeto kompensacija. Gali prireikti pereiti prie insulino terapijos, jei dieta ir geriamieji vaistai nuo hipoglikemijos nepadeda palaikyti cukraus lygio..