Sutrikusios gliukozės tolerancijos priežastys, kaip gydyti ir ką daryti

Visiškas mankštos trūkumas, vakarai prie kompiuterio su didžiule labai skanios vakarienės porcija, papildomi kilogramai... Raminamės su šokoladu, turime bandelę ar saldų barą, nes juos lengva valgyti nesiblaškant nuo darbo - visi šie įpročiai nepakenčiamai priartina mus prie vieno. labiausiai paplitusių XXI amžiaus ligų - 2 tipo diabetas.

Diabetas nepagydomas. Šie žodžiai skamba kaip sakinys, keičiantis visą įprastą būdą. Dabar kiekvieną dieną turėsite matuoti cukraus kiekį kraujyje, kurio lygis lems ne tik savijautą, bet ir jūsų likusio gyvenimo trukmę. Šią nelabai malonią perspektyvą galima pakeisti, jei laiku nustatomas gliukozės toleravimo pažeidimas. Priemonių įgyvendinimas šiame etape gali užkirsti kelią diabetui arba jį labai atitolinti, o tai yra sveiko gyvenimo metai ar net dešimtmečiai.

Sutrikęs gliukozės tolerancija - ką tai reiškia?

Svarbu žinoti! Naujiena, kurią patarė endokrinologai nuolat stebėdami diabetą! Tai būtina tik kiekvieną dieną. Skaityti daugiau >>

Bet kokie angliavandeniai virškinimo procese yra suskaidomi į gliukozę ir fruktozę, gliukozė iškart patenka į kraują. Padidėjęs cukraus kiekis stimuliuoja kasą. Jis gamina hormoną insuliną. Tai padeda cukrui iš kraujo patekti į kūno ląsteles - skatina membranų baltymus, kurie per ląstelių membranas perneša gliukozę į ląstelę. Ląstelėse jis tarnauja kaip energijos šaltinis, leidžia vykdyti medžiagų apykaitos procesus, be kurių žmogaus organizmas negalėtų funkcionuoti.

Diabetas ir slėgio padidėjimas bus praeitis

Diabetas yra beveik 80% visų insultų ir amputacijų priežastis. 7 iš 10 žmonių miršta dėl užsikimšusių širdies ar smegenų arterijų. Beveik visais atvejais šios baisios pabaigos priežastis yra ta pati - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Cukrų galima ir reikia numesti, kitaip nieko. Bet tai neišgydo pačios ligos, o tik padeda kovoti su tyrimais, o ne su ligos priežastimi.

Vienintelis vaistas, oficialiai rekomenduojamas sergant diabetu ir kurį savo darbe naudoja endokrinologai, yra „Ji Dao“ diabeto pleistras.

Vaisto veiksmingumas, apskaičiuotas pagal standartinį metodą (pacientų, atsigavusių pagal bendrą 100 gydytų žmonių grupę, skaičius) buvo:

  • Cukraus normalizavimas - 95 proc.
  • Venų trombozės pašalinimas - 70 proc.
  • Stiprus širdies plakimas pašalinamas - 90 proc.
  • Aukšto kraujospūdžio mažinimas - 92 proc.
  • Energija dienos metu, pagerėjęs miegas naktį - 97 proc.

„Ji Dao“ gamintojai nėra komercinė organizacija, juos finansuoja valstybė. Todėl dabar kiekvienas gyventojas turi galimybę gauti vaistą su 50% nuolaida.

Paprastas žmogus užtrunka maždaug 2 valandas, kad absorbuotų dalį gliukozės, kuri patenka į kraują. Tuomet cukrus normalizuojasi ir yra mažesnis nei 7,8 mmol viename kraujo litre. Jei šis skaičius didesnis, tai rodo gliukozės tolerancijos pažeidimą. Jei cukraus yra daugiau nei 11,1, tai yra diabetas.

Susilpnėjęs gliukozės toleravimas (NTG) taip pat vadinamas „diabetu“.

Tai sudėtingas patologinis metabolinis sutrikimas, apimantis:

  • insulino gamybos sumažėjimas dėl nepakankamo kasos funkcionavimo;
  • membraninių baltymų jautrumo insulinui sumažėjimas.

Nevalgius cukraus kiekio kraujyje tyrimas nevalgius, naudojant NTG, paprastai parodo normą (kuris cukrus yra normalus) arba gana padidėja gliukozės kiekis kraujyje, nes kūnas sugeba perdirbti visą cukrų, patenkantį į kraują naktį prieš imdamasis analizės..

Yra dar vienas angliavandenių apykaitos pokytis - sutrikusi nevalgiusio glikemija (IHF). Ši patologija diagnozuojama, kai cukraus koncentracija tuščiame skrandyje viršija normą, bet mažesnė už tą, kuri leidžia diagnozuoti diabetą. Po to, kai gliukozė patenka į kraują, ji sugeba perdirbti per 2 valandas, skirtingai nei žmonės, kurių gliukozės tolerancija sutrikusi.

Išorinės NTG apraiškos

Nėra ryškių simptomų, kurie galėtų tiesiogiai parodyti, kad asmuo pažeidžia gliukozės toleranciją. Cukraus kiekis kraujyje su NTG padidėja nežymiai ir trumpą laiką, todėl organų pokyčiai įvyksta tik po kelerių metų. Dažnai nerimą keliantys simptomai pasireiškia tik smarkiai pablogėjus gliukozės vartojimui, kai galima kalbėti apie 2 tipo diabeto pradžią..

Atkreipkite dėmesį į šiuos gerovės pokyčius:

  1. Burnos džiūvimas, geriant daugiau skysčių nei įprastai - kūnas bando sumažinti gliukozės koncentraciją skiedžiant kraują.
  2. Greitas šlapinimasis dėl padidėjusio skysčių suvartojimo.
  3. Staigus gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas po valgio, kuriame gausu angliavandenių, sukelia karščio ir galvos svaigimo jausmą.
  4. Galvos skausmai, kuriuos sukelia smegenų kraujagyslių kraujotakos sutrikimai.

Kaip matote, šie simptomai visiškai nėra specifiniai ir jų pagrindu nustatyti NTG tiesiog neįmanoma. Namų glikometro indikacijos taip pat ne visada yra informatyvios, jo pagalba atskleistas cukraus padidėjimas reikalauja patvirtinimo laboratorijoje. NTG diagnozei nustatyti naudojami specialūs kraujo tyrimai, kurių pagrindu galima tiksliai nustatyti, ar žmogus neturi medžiagų apykaitos sutrikimų.

Pažeidimo nustatymas

Tolerancijos pažeidimus galima patikimai nustatyti atliekant gliukozės toleravimo testą. Šio tyrimo metu iš venos ar piršto imamas nevalgiusio kraujo kiekis ir nustatomas vadinamasis nevalgiusio gliukozės lygis. Tuo atveju, kai analizė kartojama, o cukrus vėl viršija normą, galime kalbėti apie nustatytą diabetą. Tolesnis bandymas šiuo atveju yra nepraktiškas.

Jei cukraus tuščiame skrandyje yra labai daug (> 11,1), jo vartoti taip pat nebebus, nes toliau analizuoti gali būti nesaugu.

Jei nevalgius cukraus kiekis nustatomas per normalias ribas arba šiek tiek viršija jį, atliekamas vadinamasis krūvis: jie geria stiklinę vandens su 75 g gliukozės. Kitas 2 valandas turėsite praleisti laboratorijoje, laukdami, kol cukrus suges. Po šio laiko vėl nustatoma gliukozės koncentracija..

Remdamiesi duomenimis, gautais atlikus šį kraujo tyrimą, galime kalbėti apie angliavandenių apykaitos sutrikimus:

Norma

Gliukozės tyrimo laikasGLU gliukozės lygis, mmol / l
Piršto kraujasKraują kraujas
Ant tuščio skrandžioGLU 60 metų8,8 * masė + 1128 * augimas - 1071
Moterys18-30 metų13,3 * masė + 334 * aukštis + 35
31–60 metų8,7 * masė + 25 * augimas + 865
> 60 metų9,2 * masė + 637 * augimas - 302

Esant vidutiniam fiziniam aktyvumui, šis rodiklis padidėja 30%, o didelis - 50%. Rezultatas sumažinamas 500 kcal. Dėl jų trūkumo svorio sumažės. Jei dienos kalorijų kiekis yra mažesnis nei 1200 kcal moterims ir 1500 kcal vyrams, jis turi būti padidintas iki šių verčių.

Kokie pratimai gali padėti

Gyvenimo būdo pokyčiai metabolinei korekcijai taip pat apima kasdienį mankštą. Jie ne tik stiprina širdį ir kraujagysles, bet ir tiesiogiai veikia medžiagų apykaitą. Sutrikusioms ląstelių tolerancijai gydyti rekomenduojama atlikti aerobinius pratimus. Tai yra bet koks fizinis aktyvumas, kuris, nors ir padidina pulsą, tačiau leidžia gana ilgai užsiimti, nuo 1/2 iki 1 valandos per dieną. Pavyzdžiui, žvalus vaikščiojimas, bėgiojimas, bet kokia veikla prie baseino, dviratis gryname ore ar mankšta sporto salėje, komandinis sportas, šokiai.

Galite pasirinkti bet kokį fizinio aktyvumo tipą, atsižvelgiant į asmenines nuostatas, kūno rengybos lygį ir susijusias ligas. Pratimus reikia pradėti pamažu, nuo 10–15 minučių, per užsiėmimus, stebėti širdies ritmą (širdies ritmą).

Maksimalus širdies ritmas apskaičiuojamas kaip 220 minusas pagal amžių. Treniruotės metu pulsas turėtų būti nuo 30 iki 70% maksimalaus širdies ritmo.

Pratimą turėtų suderinti gydytojas

Galite valdyti savo pulsą rankiniu būdu, stabdydami nedideliais intervalais arba naudodami specialias kūno rengybos apyrankes. Palaipsniui, gerėjant širdies darbui, pratimų trukmė padidinama iki 1 valandos 5 dienas per savaitę.

Norėdami gauti geriausią poveikį sutrikusios gliukozės toleravimo atvejais, turėtumėte mesti rūkyti, nes nikotinas kenkia ne tik plaučiams, bet ir kasai, slopindamas insulino gamybą..

Ne mažiau svarbu nustatyti visišką miegą. Dėl nuolatinio miego trūkumo organizmas dirba streso sąlygomis, todėl visos nepanaudotos kalorijos išskiria riebalus. Naktį fiziologiškai sulėtėja insulino išsiskyrimas, kasa ilsisi. Miego ribojimas ją pernelyg apkrauna. Štai kodėl naktiniai užkandžiai yra ypač pavojingi ir kupini didžiausio gliukozės kiekio padidėjimo..

Narkotikų gydymas

Pradiniuose sutrikusios gliukozės toleravimo etapuose nerekomenduojama vartoti vaistų, mažinančių cukraus kiekį. Manoma, kad tablečių vartojimas per anksti gali pagreitinti diabeto vystymąsi. NTG reikia gydyti griežta dieta, fiziniu aktyvumu ir kas mėnesį kontroliuoti cukraus kiekį.

Jei pacientas gerai kontroliuoja savikontrolę, po kelių mėnesių gliukozės kiekis kraujyje nustoja augti virš normalaus lygio. Tokiu atveju racioną galima išplėsti įtraukiant anksčiau uždraustus angliavandenius ir gyventi normalų gyvenimą be diabeto pavojaus. Gerai, jei po gydymo galite palaikyti tinkamą mitybą ir sportuoti. Bet kokiu atveju žmonės, patyrę sutrikusią gliukozės toleranciją ir sėkmingai su ja susidūrę, du kartus per metus turės atlikti gliukozės toleravimo testus..

Būtinai mokykis! Ar manote, kad tabletės ir insulinas yra vienintelis būdas kontroliuoti cukrų? Netiesa! Pradėję naudotis galite tai patikrinti patys. skaityti daugiau >>

Jei negalite pakeisti savo gyvenimo būdo dėl gretutinių ligų, didelio laipsnio nutukimo, paciento valios trūkumo ir pablogėja cukraus kiekis kraujyje, gydyti vaistais nuo hipoglikemijos yra įmanoma. Endokrinologui gali būti paskirta tonorma, akarbozė, amarilis, gliukobai ir kiti vaistai. Jų veikimas grindžiamas sumažėjusiu gliukozės absorbcija žarnyne ir atitinkamai sumažėjusiu jos kiekiu kraujyje..

Sutrikęs gliukozės toleravimas

Sutrikęs gliukozės tolerancija yra būklė, kai padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, tačiau šis rodiklis nepasiekia lygio, kuriame diagnozuojamas diabetas. Dėl šios angliavandenių apykaitos sutrikimo stadijos gali išsivystyti 2 tipo cukrinis diabetas, todėl jis paprastai diagnozuojamas kaip prediabetas.

TLK-10R73.0
TLK-9790,22
TinklelisD018149

Turinys

Pradiniuose etapuose patologija vystosi besimptomis ir nustatoma tik atlikus gliukozės tolerancijos testą.

Bendra informacija

Sutrikęs gliukozės tolerancija, susijusi su sumažėjusiu cukraus įsisavinimu iš organizmo audinių, anksčiau buvo laikoma pradine diabeto (latentinio cukrinio diabeto) stadija, tačiau pastaruoju metu ji buvo paskirta kaip atskira liga.

Šis sutrikimas yra metabolinio sindromo komponentas, kuris taip pat pasireiškia padidėjusia visceralinių riebalų mase, arterine hipertenzija ir hiperinsulinemija..

Remiantis turimais statistiniais duomenimis, sutrikusi gliukozės tolerancija buvo nustatyta maždaug 200 milijonų žmonių, tuo tarpu ši liga dažnai nustatoma kartu su nutukimu. Prediabetas Jungtinėse Valstijose stebimas kas ketvirtam pilnam vaikui nuo 4 iki 10 metų, o kas penktam pilnaverčiam vaikui nuo 11 iki 18 metų..

Kasmet 5–10% sutrikusios gliukozės tolerancijos žmonių patiria šios ligos perėjimą prie cukrinio diabeto (paprastai tokia transformacija pastebima pacientams, turintiems antsvorio)..

Plėtros priežastys

Gliukozė, kaip pagrindinis energijos šaltinis, užtikrina medžiagų apykaitos procesus žmogaus kūne. Į organizmą gliukozė patenka vartojant angliavandenius, kurie po skilimo absorbuojami iš virškinamojo trakto į kraują..

Insulinas (hormonas, kurį gamina kasa) reikalingas gliukozės absorbcijai audiniuose. Dėl padidėjusio plazminių membranų pralaidumo, insulinas leidžia audiniams absorbuoti gliukozę, sumažindamas jo kiekį kraujyje 2 valandas po valgio iki normalaus (3,5–5,5 mmol / l)..

Sutrikusią gliukozės toleranciją gali lemti paveldimi veiksniai ar gyvenimo būdas. Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi, yra šie:

  • genetinis polinkis (cukrinio diabeto ar prediabeto buvimas artimiems giminaičiams);
  • nutukimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • padidėjęs lipidų kiekis kraujyje ir aterosklerozė;
  • kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ligos;
  • podagra
  • hipotireozė;
  • atsparumas insulinui, dėl kurio sumažėja periferinių audinių jautrumas insulino poveikiui (stebimas esant medžiagų apykaitos sutrikimams);
  • kasos uždegimas ir kiti veiksniai, prisidedantys prie sutrikusios insulino gamybos;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • endokrininės sistemos ligos, kurių metu susidaro pertekliniai priešhormoniniai hormonai (Itsenko-Kušingo sindromas ir kt.);
  • piktnaudžiavimas maistu, kuriame yra daug paprastųjų angliavandenių;
  • vartoti gliukokortikoidus, geriamuosius kontraceptikus ir kai kuriuos kitus hormoninius vaistus;
  • amžius po 45 metų.

Kai kuriais atvejais taip pat nustatomas nėščių moterų gliukozės toleravimo pažeidimas (gestacinis diabetas, kuris stebimas 2,0–3,5% visų nėštumo atvejų). Nėščių moterų rizikos veiksniai yra šie:

  • per didelis kūno svoris, ypač jei viršsvoris atsirado po 18 metų;
  • genetinis polinkis;
  • amžius virš 30 metų;
  • ankstesnio nėštumo nėštumo diabeto buvimas;
  • policistinių kiaušidžių sindromas.

Patogenezė

Pablogėjęs gliukozės toleravimas atsiranda dėl sutrikusio insulino sekrecijos ir sumažėjusio audinių jautrumo.

Insulino susidarymą skatina vartoti maistas (jis neturi būti angliavandenių), o jo išsiskyrimas atsiranda padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje..

Insulino sekreciją sustiprina aminorūgščių (arginino ir leucino) ir tam tikrų hormonų (AKTH, HIP, GLP-1, cholecistokininas), taip pat estrogenų ir sulfonilkarbamidų poveikis. Padidėjęs insulino sekrecija ir padidėjęs kalcio, kalio ar laisvųjų riebalų rūgščių kiekis plazmoje.

Sumažėjęs insulino sekrecija atsiranda dėl gliukagono - kasos hormono.

Insulinas suaktyvina transmembraninį insulino receptorių, kuris nurodo sudėtinius glikoproteinus. Šio receptoriaus sudedamosios dalys yra du alfa ir du beta subvienetai, sujungti disulfidiniais ryšiais.

Alfa receptoriaus subvienetai yra už ląstelės ribų, o transmembraninio baltymo beta subvienetai yra nukreipti į ląstelės vidų.

Padidėjęs gliukozės kiekis paprastai padidina tirozinkinazės aktyvumą, tačiau esant diabetiniam diabetui, pažeidžiamas receptorių prisijungimas prie insulino. Šio pažeidimo pagrindas yra sumažėjęs insulino receptorių ir baltymų, užtikrinančių gliukozės transportavimą į ląstelę, skaičius (gliukozės pernešėjai)..

Pagrindiniai organai, paveikti insulino, yra kepenys, riebaliniai ir raumeniniai audiniai. Šių audinių ląstelės tampa nejautrios (atsparios) insulinui. Dėl to sumažėja gliukozės sunaudojimas periferiniuose audiniuose, mažėja glikogeno sintezė, vystosi prediabetas..

Latentinę diabeto formą gali sukelti kiti veiksniai, turintys įtakos atsparumo insulinui vystymuisi:

  • kapiliarų pralaidumo pažeidimas, dėl kurio pažeidžiamas insulino transportavimas per kraujagyslių endotelį;
  • pakitusių lipoproteinų kaupimasis;
  • acidozė;
  • hidrolazės klasės fermentų kaupimasis;
  • lėtinio uždegimo židinių buvimas ir kt..

Atsparumas insulinui gali būti susijęs su insulino molekulės pokyčiais, taip pat su padidėjusiu kontrinsulinių hormonų ar nėštumo hormonų aktyvumu..

Simptomai

Gliukozės tolerancijos pažeidimas pradinėse ligos vystymosi stadijose nėra kliniškai pasireiškiantis. Pacientai dažnai turi antsvorio ar yra nutukę, o tyrimas atskleidžia:

  • nevalgius nevalgius (gliukozės kiekis periferiniame kraujyje yra normalus arba šiek tiek didesnis nei normalus);
  • gliukozės trūkumas šlapime.

Prediabetą gali lydėti:

  • furunkuliozė;
  • kraujavimas iš dantenų ir periodonto ligos;
  • odos ir lytinių organų niežėjimas, sausa oda;
  • ilgi nepagydomi odos pažeidimai;
  • seksualinis silpnumas, menstruacijų pažeidimai (įmanoma amenorėja);
  • įvairaus sunkumo ir lokalizacijos angioneuropatija (mažų kraujagyslių pažeidimai kartu su sutrikusia kraujotaka kartu su nervų pažeidimais, kuriuos lydi sutrikęs impulsų laidumas).

Padidėjus pažeidimams, klinikinis vaizdas gali būti papildytas:

  • troškulio jausmas, burnos džiūvimas ir padidėjęs vandens suvartojimas;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • sumažėjęs imunitetas, kurį lydi dažnos uždegiminės ir grybelinės ligos.

Diagnostika

Gliukozės tolerancijos pablogėjimas daugeliu atvejų nustatomas atsitiktinai, nes pacientai nepateikia jokių skundų. Diagnozės pagrindas paprastai yra cukraus kraujo tyrimas, kuris parodo gliukozės nevalgius padidėjimą iki 6,0 mmol / l..

  • anamnezės analizė (patikslinami duomenys apie gretutines ligas ir giminaičius, kenčiančius nuo diabeto);
  • bendras tyrimas, kuris daugeliu atvejų atskleidžia per didelį kūno svorį ar nutukimą.

Prediabetų diagnozės pagrindas yra gliukozės toleravimo testas, kurio metu įvertinamas organizmo gebėjimas absorbuoti gliukozę. Esant infekcinėms ligoms, padidėjusiam ar sumažėjusiam fiziniam krūviui per dieną prieš testą (neatitinka įprasto) ir vartojant vaistus, turinčius įtakos cukraus kiekiui, testas neatliekamas.

Prieš atliekant testą, rekomenduojama neriboti dietos 3 dienas, kad angliavandenių būtų suvartojama bent 150 g per dieną. Fizinis aktyvumas neturėtų viršyti standartinių apkrovų. Vakare, prieš imantis analizės, suvartojamų angliavandenių kiekis turėtų būti nuo 30 iki 50 g, po to maistas nevartojamas 8–14 valandų (leidžiama gerti vandenį)..

  • nevalgius kraujo mėginių cukraus analizei atlikti;
  • suvartojamas gliukozės tirpalas (75 g gliukozės reikia 250–300 ml vandens);
  • pakartotinis kraujo paėmimas cukraus analizei atlikti praėjus 2 valandoms po gliukozės tirpalo paėmimo.

Kai kuriais atvejais papildomi kraujo mėginiai imami kas 30 minučių.

Tyrimo metu rūkyti draudžiama, kad analizės rezultatai nebūtų iškraipyti.

Vaikų gliukozės tolerancijos pažeidimas taip pat nustatomas naudojant šį testą, tačiau gliukozės „krūvis“ vaikui apskaičiuojamas pagal jo svorį - kiekvienam kilogramui imama 1,75 g gliukozės, bet iš viso ne daugiau kaip 75 g.

Sutrikęs gliukozės toleravimas nėštumo metu yra tikrinamas naudojant oralinį testą nuo 24 iki 28 nėštumo savaitės. Tyrimas atliekamas pagal tą pačią metodiką, tačiau jis apima papildomą gliukozės kiekio kraujyje matavimą praėjus valandai po gliukozės tirpalo paėmimo.

Paprastai gliukozės lygis pakartotinio kraujo mėginio paėmimo metu neturėtų viršyti 7,8 mmol / L. Gliukozės lygis nuo 7,8 iki 11,1 mmol / L rodo sumažėjusį gliukozės toleranciją, o aukštesnis nei 11,1 mmol / L lygis yra diabeto požymis..

Jei pakartotinai nustatytas gliukozės kiekis nevalgius nevalgius viršija 7,0 mmol / L, bandymas nėra praktiškas.

Testas draudžiamas asmenims, kuriems gliukozės koncentracija nevalgius nevalgius viršija 11,1 mmol / L, ir tiems, kurie neseniai patyrė miokardo infarktą, buvo operuoti ar gimdė..

Jei būtina nustatyti sekrecinį insulino rezervą, gydytojas kartu gali nustatyti C-peptido lygį lygiagrečiai su gliukozės toleravimo tyrimu..

Gydymas

Prediabetų gydymas grindžiamas ne vaisto poveikiu. Terapija apima:

  • Dietos koregavimas. Dėl dietos, kurioje sutrikusi gliukozės tolerancija, reikia atsisakyti saldumynų (saldainių, pyragų ir kt.), Ribotai vartoti lengvai virškinamus angliavandenius (miltus ir makaronus, bulves), ribotai vartoti riebalus (riebią mėsą, sviestą). Rekomenduojamas dalinis maistas (mažos porcijos maždaug 5 kartus per dieną).
  • Stiprinti fizinį aktyvumą. Rekomenduojama dienos fizinė veikla, trunkanti 30 minučių - valandą (sportuoti reikėtų bent tris kartus per savaitę).
  • Kūno svorio kontrolė.

Nesant gydomojo poveikio, skiriami geriamieji hipoglikeminiai vaistai (a-gliukozidazės inhibitoriai, sulfonilkarbamidas, tiazolidindionai ir kt.).

Taip pat imamasi gydymo priemonių rizikos veiksniams pašalinti (skydliaukė normalizuojasi, lipidų apykaita koreguojama ir kt.).

Prognozė

30% žmonių, kuriems diagnozuota sutrikusi gliukozės tolerancija, gliukozės kiekis kraujyje vėliau tampa normalus, tačiau daugumai pacientų yra didelė šio sutrikimo rizika tapti 2 tipo diabetu..

Narkomanai gali prisidėti prie širdies ir kraujagyslių sistemos ligų vystymosi.

Prevencija

Diabeto prevencija apima:

  • Tinkama dieta, pašalinanti nekontroliuojamą saldžiųjų, miltų ir riebių maisto produktų vartojimą bei padidinanti vitaminų ir mineralų kiekį.
  • Tinkamas reguliarus fizinis aktyvumas (bet koks sportas ar ilgi pasivaikščiojimai. Apkrova neturi būti per didelė (fizinių pratimų intensyvumas ir trukmė didėja palaipsniui).

Taip pat būtina kontroliuoti kūno svorį, o po 40 metų reguliariai (kas 2–3 metus) tikrinti gliukozės kiekį kraujyje.

Sutrikęs gliukozės toleravimas

Susilpnėjęs gliukozės toleravimas rodo 2 tipo cukrinio diabeto arba vadinamojo metabolinio sindromo (širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, medžiagų apykaitos procesų kompleksas) išsivystymo riziką..
Pagrindinė angliavandenių apykaitos ir metabolinio sindromo komplikacija yra širdies ir kraujagyslių ligų (hipertenzijos ir miokardo infarkto) išsivystymas, lemiantis priešlaikinę mirtį, todėl gliukozės toleravimo testas kiekvienam asmeniui turėtų būti tokia pati privaloma procedūra, kaip kraujospūdžio matavimas..

Gliukozės toleravimo testas leidžia nustatyti žmones, kurie ateityje gali sirgti rimtomis ligomis, iš anksto pateikti rekomendacijas, kaip jų išvengti, taip išsaugoti savo sveikatą ir pratęsti gyvenimą..

Paprastai 2 tipo cukrinis diabetas praeina per tris pagrindinius vystymosi etapus: prediabetą (didelę rizikos grupę), sutrikusią gliukozės toleranciją (latentinis cukrinis diabetas) ir atvirą diabetą..
Paprastai iš pradžių pacientai neturi „klasikinių“ ligos požymių (troškulys, svorio kritimas, per didelis šlapimo kiekis).
2 tipo cukrinio diabeto besimptomė eiga paaiškinama tuo, kad diabetui būdingos komplikacijos, tokios kaip retinopatija (akių dugno pažeidimas) ir nefropatija (inkstų kraujagyslių liga), nustatomos 10–15% pacientų jau pradinio paciento apžiūros metu..

Kokios ligos sukelia gliukozės toleravimo sutrikimą??

Gliukozės absorbcija kraujyje skatina kasos sekreciją iš insulino, todėl audiniai gali absorbuoti gliukozę ir sumažėti gliukozės kiekis kraujyje jau praėjus 2 valandoms po mankštos. Sveikiems žmonėms gliukozės lygis per 2 valandas po gliukozės įkrovimo yra mažesnis nei 7,8 mmol / L, diabetu sergantiems žmonėms - daugiau kaip 11,1 mmol / L. Tarpinės vertės yra vadinamos sutrikusiu gliukozės tolerancija arba „prediabetu“..
Pablogėjęs gliukozės toleravimas atsiranda dėl bendro insulino sekrecijos pažeidimo ir sumažėjusio audinių jautrumo (padidėjusio atsparumo) insulinui. Gliukozės nevalgius nevalgius ir sutrikus gliukozės tolerancijai, jos gali būti normalios arba šiek tiek padidėjusios. Kai kuriems žmonėms su sutrikusia gliukozės tolerancija ji vėliau gali normalizuotis (maždaug 30% atvejų), tačiau ši būklė gali išlikti, o žmonėms su sutrikusia gliukozės tolerancija yra didelė padidėjusių angliavandenių apykaitos sutrikimų, šių sutrikimų perėjimo prie tipo diabeto rizika. 2.
Pablogėjęs gliukozės tolerancija paprastai atsiranda dėl tarpusavyje susijusių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių (padidėjęs kraujospūdis, didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis, didelis mažo tankio lipoproteinų kiekis, mažo didelio tankio lipoproteinų cholesterolio kiekis kraujyje)..
Kai nustatomi gliukozės toleravimo sutrikimai, tam tikros priemonės gali padėti išvengti padidėjusių angliavandenių apykaitos sutrikimų: padidėjęs fizinis aktyvumas, svorio kritimas (kūno masė) ir sveika subalansuota mityba..
Tyrimas yra nepraktiškas, jei pakartotinai patvirtintas gliukozės kiekis nevalgius viršija diabetinio diabeto diagnostinę ribą (7,0 mmol / l). Jos elgesys draudžiamas tiems žmonėms, kuriems nevalgius gliukozės koncentracija yra didesnė kaip 11,1 mmol / l. Gydytojo nuožiūra, testas gali būti atliekamas lygiagrečiai nustatant C-peptido kiekį tuščiame skrandyje ir praėjus 2 valandoms po gliukozės įkrovimo, siekiant nustatyti sekrecinį insulino rezervą..

Žmonių, kuriems rizikuoja išsivystyti cukrinis diabetas, grupę, kurią reikia ištirti ir atlikti privalomą gliukozės toleravimo testą, sudaro:

  • artimi giminaičiai, sergantys cukriniu diabetu -
  • antsvorio turintys asmenys (KMI> 27 kg / m2)-
  • moterys, persileidusios, priešlaikiškai gimdžiusios, gimdžiusios negyvu ar dideliu vaisiu (daugiau kaip 4,5 kg)-
  • raidos negalią turinčių vaikų motinos -
  • moterų, kurios nėštumo metu sirgo gestaciniu diabetu-
  • žmonės, kenčiantys nuo arterinės hipertenzijos (> 140/90 mm Hg)-
  • asmenų, turinčių cholesterolio - didelio tankio lipoproteinų> 0,91 mmol / l-
  • žmonių, kurių trigliceridų kiekis siekia 2,8 mmol / l-
  • asmenys, sergantys ateroskleroze, podagra ir hiperurikemija -
  • asmenys, kuriems diagnozuota epizodinė gliukozurija ir hiperglikemija stresinėse situacijose (operacijos, traumos, ligos)-
  • žmonės, sergantys lėtinėmis kepenų, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis -
  • asmenys, kuriems pasireiškia metabolinis sindromas (atsparumas insulinui, hiperinsulinemija, dislipidemija, arterinė hipertenzija, hiperurikemija, padidėjusi trombocitų agregacija, androgeninis nutukimas, policistinės kiaušidės)-
  • pacientų, sergančių lėtine periodonto liga ir furunkulioze -
  • asmenys, turintys nežinomos etiologijos neuropatijas-
  • asmenys, sergantys savaimine hipoglikemija -
  • pacientai, ilgą laiką vartojantys vaistus nuo cukrinio diabeto (sintetiniai estrogenai, diuretikai, kortikosteroidai ir kt.)-
  • sveiki žmonės, vyresni nei 45 metai (patartina juos tirti bent kartą per dvejus metus).

Visiems žmonėms, priklausantiems šioms rizikos grupėms, reikia nustatyti gliukozės toleranciją, net jei nevalgius gliukozės kiekis kraujyje yra normalus. Norint išvengti klaidų, tyrimas turėtų būti dvigubai didesnis. Abejotinais atvejais reikia atlikti gliukozės tolerancijos testą su į veną vartojama gliukoze.

Atliekant gliukozės toleravimo testą, turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • tiriamieji mažiausiai tris dienas prieš testą turėtų laikytis įprastos dietos (su angliavandeniais> 125–150 g per dieną) ir laikytis normalaus fizinio krūvio.-
  • tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu po naktinio pasninko 10–14 valandų (tokiu metu neturėtumėte rūkyti ir vartoti alkoholio)-
  • testo metu pacientas turėtų gulėti ar ramiai sėdėti, nerūkyti, peršalti ir neužsiimti fiziniu darbu-
  • testas nerekomenduojamas po stresinio poveikio ir jo metu, sekinančių ligų, po operacijų ir gimdymo, esant uždegiminiams procesams, alkoholinei kepenų cirozei, hepatitui, menstruacijų metu, esant virškinimo trakto ligoms ir sutrikus gliukozės absorbcijai.-
  • Prieš tyrimą būtina atsisakyti medicininių procedūrų ir vartoti vaistus (adrenaliną, gliukokortikoidus, kontraceptikus, kofeiną, diuretikus, tiazidino serijas, psichotropinius vaistus ir antidepresantus).-
  • klaidingi teigiami rezultatai pastebimi dėl hipokalemijos, kepenų funkcijos sutrikimo, endokrinopatijų.

Po pirmojo kraujo paėmimo iš piršto, tiriamasis 5 minutes išgeria 75 g gliukozės 250 ml vandens. Atliekant tyrimus su nutukusiais asmenimis, pridedama gliukozės 1 g / 1 kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 100 g. Norint išvengti pykinimo, į gliukozės tirpalą patariama įpilti citrinos rūgšties. Klasikinis gliukozės toleravimo testas apima nevalgiusio kraujo mėginių tyrimą praėjus 30, 60, 90 ir 120 minučių po gliukozės kiekio nustatymo.

Sutrikęs gliukozės toleravimas

Sutrikęs gliukozės toleravimas yra diabeto liga, tačiau latentine forma. Esant šiai prediabeto formai, gliukozės kiekis kraujyje iš ryto išlieka normalus, šlapime cukraus pokyčių nėra. Disfunkciją galima nustatyti tik atlikus gliukozės toleravimo testą..

Sutrikęs gliukozės toleravimas gali sukelti II tipo diabetą.

Sutrikusios gliukozės tolerancijos priežastys

Pablogėjęs gliukozės toleravimas atsiranda dėl insulino sekrecijos pokyčių ir jautrumo stokos.

Ligos priežastys yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, angliavandenių apykaitos pokyčiai, padidėjęs kraujospūdis. Liga dažnai ištinka, jei šeimos narys anksčiau sirgo šia liga..

Prediabetes provokuoja perteklinį svorį, vartoja hormonus, palaiko sėslų gyvenimo būdą, brandų amžių (po 40 metų).

Pablogėjusio gliukozės toleravimo simptomai

Paprastai pacientams, kurių sutrikusi gliukozės tolerancija, yra tokie ryškūs požymiai:

  • stiprus odos niežėjimas
  • sausa oda
  • silpnos kraujuojančios dantenos
  • menstruacijų pažeidimai
  • odos ligos nėra gydomos
  • pastebėtas seksualinis silpnumas
  • pradeda kristi dantys
  • pūlingų riebalinių liaukų uždegimas atsiranda vietose, kur yra galvos oda

Norint teisingai nustatyti sutrikimą, be aukščiau išvardytų simptomų, būtina atlikti gliukozės tolerancijos analizę. Tik tada galima nustatyti teisingą ir tikslią diagnozę.

Pažeisto gliukozės toleravimo diagnozė

Norint teisingai nustatyti ligos požymį ir priežastį bei pasirinkti reikiamą gydymo kursą, atliekama laboratorinė diagnostika, kuri reiškia:

  • Nevalgius gliukozės koncentratas iki 6,7 mmol.
  • Po 1/30 valandų, 1 valandos ir 90 minučių pakartojama procedūra, skirta suleisti vaistą apskaičiuojant 11 mmol..
  • Po 120 minučių gliukozės suvartojimas buvo padidintas iki 11,09 mmol.

Ryte laboratorijose atliekamas gliukozės toleravimo testas. Iki procedūros pabaigos pacientas neturėtų valgyti maisto. Tyrimas skiriamas pacientams tuščiu skrandžiu. Analizės metu pacientas turi būti ramios būklės. Kad tyrimo rezultatas būtų tikslesnis, rekomenduojama atsisakyti vaistų vartojimo prieš jį.

Gliukozės toleravimo sutrikimo gydymas

Gydant sutrikusią gliukozės toleranciją, labai svarbu laikytis tam tikros dietos ir pašalinti endokrininės sistemos problemas. Normalizuojamas lipidų metabolizmo lygis, mažėja šlapimo rūgšties kiekis. Negalite patys susidoroti su ligos gydymu. Veiksmingus gydymo metodus gali pasirinkti tik tinkamas specialistas. Kad gydymas būtų efektyvus ir duotų apčiuopiamų rezultatų, pacientas turi išsiugdyti drausmės jausmą. Laciniam cukriniam diabetui gydyti reikia griežtai laikytis gydytojo nurodytos dietos ir aiškiai vartoti vaistus.

Jei laiku nesuteiksite pagalbos pacientui, liga gali sukelti daugybę komplikacijų: kraujagyslių patologijos vystymąsi, mikroinfarktą ir net mirtį..

Pavojingo gliukozės toleravimo prevencija

Norint užkirsti kelią ligai, būtina periodiškai atlikti tyrimus, kurie padės nustatyti gliukozės kiekį kraujyje. Jei tai savaime nepadeda, turite kreiptis į gydytoją pagalbos. Norėdami užkirsti kelią ligos regresui, turite stebėti kraujo spaudimo rodiklius, suvartotų kalorijų kiekį ir skirti laiko mankštai..

Dar ne diabetas, bet jau sunkus

Mano dukrai buvo diagnozuotas angliavandenių toleravimo sutrikimas. Gydytoja teigė, kad tai dar nebuvo diabetas, tačiau laikui bėgant diabetas galėjo išsivystyti. Jai nebuvo paskirti jokie vaistai, jie buvo įsakomi tik reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje. Ir ką galima padaryti, kad ši liga netaptų diabetu?

L. D m, t ir e a, Krasnodaro teritorijoje

Į šį ir kitus klausimus atsako vyriausiasis Rusijos medicinos mokslų akademijos Endokrinologijos tyrimų centro tyrėjas, medicinos mokslų kandidatas Aleksandras Y. MAYOROVAS.

Gliukozės testas

- Pažeidimas tolerancijos angliavandeniams (gliukozei) - sutrikęs gliukozės toleravimas - reiškia, kad patekę į organizmą angliavandeniai kasa nesusitvarko su jų įsisavinimu, o jų lygis yra didesnis nei priimtos vertės. Ši liga anksčiau buvo vadinama latentiniu diabetu arba prediabetu. Buvo tikima, kad tai lengva, pradinė diabeto stadija.

- T. y., Nevalgius kraujo tyrimas parodo padidėjusį cukraus kiekį?

- Ne, nebūtinai! Jei sutrikusi gliukozės tolerancija (NTG), šis rodiklis gali būti visiškai normalus. Norint nustatyti tokią diagnozę, būtina atlikti gliukozės testą. T. y., Kraujas pirmiausia imamas tuščiu skrandžiu. Tada žmogus išgeria 75 g gliukozės, ištirpintos vandenyje. Po dviejų valandų kraujas vėl imamas. Rezultatas reiškia, kad įprastame gyvenime, kai žmogus suvalgo tokį kiekį angliavandenių, jis yra beveik tokios pačios būklės (1 didelis pyrago gabalas angliavandenių kiekiu yra maždaug 75 g gliukozės).

Yra standartų lentelė: cukraus kiekio kraujyje rodikliai, kurie turėtų būti sveikam žmogui praėjus 2 valandoms po gliukozės suvartojimo (mažiau nei 7,8 milimolio litre); diabeto rodikliai (virš 11,1 mmol / L); tarpiniai cukraus kiekio kraujyje rodikliai leidžia diagnozuoti „sutrikusią gliukozės toleranciją“.

- Ar dažna ši liga??

- Gana dažnai, bet, deja, nėra tikslios statistikos apie tai, nes dar niekas niekada neatliko pasaulinio gyventojų tyrimo su tokiu bandymu. Norėdami paskirti šį patikrinimą, gydytojas turi turėti tam tikrų įtarimų dėl tokio pažeidimo tikimybės.

- Kokia galėtų būti tokio ekspertizės priežastis?

- Pirmiausia atidžiau tiriami tie, kurie turi artimųjų, sergančių 2 tipo diabetu.

Ypač tiesioginiai - tėvai, dėdės, tetos, seneliai. Tuomet, tinkamo amžiaus, vyresniam nei 40–45 metų, žmogui gali būti paskirtas šis tyrimas, siekiant nustatyti galimą diabetą ankstyvoje stadijoje. Jau nekalbant apie situaciją, kai žmogus pats skundžiasi gydytojui dėl kai kurių simptomų, primenančių diabeto požymius, o nevalgius cukraus kiekis kraujyje yra normalus. Pavyzdžiui, burnos džiūvimas, troškulys ir kt..

- T. y., NTG požymiai yra tokie patys kaip ir sergant diabetu?

- Paprastai vien gliukozės toleravimo pažeidimas nesuteikia jokių simptomų, pacientas gali neturėti jokių nusiskundimų. Todėl iniciatyva atlikti gliukozės testą priklauso ne pačiam pacientui, o gydytojui. Jei žmogų jaudina kai kurie simptomai, greičiausiai tai jau yra diabetas.

- Kokios kitos apraiškos gali būti atidesnio tyrimo priežastis?

- Antsvoris. Visi nutukę žmonės turėtų nepamiršti, kad rizikuoja žymiai daugiau nei ploni žmonės. Žmonėms, sergantiems arterine hipertenzija ir bet kuriomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, reikia atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje. Jei jau turite koronarinės širdies ligos diagnozę, turite patikrinti angliavandenių apykaitos būklę. Tokio tyrimo atlikimui yra konkrečios priežastys: pavyzdžiui, nėščią moterį ultragarsu nustato didelis vaisius, o jos cukraus kiekis kraujyje atrodo normalus. Yra keletas ligų, pavyzdžiui, hormoninės, kuriomis sergant diabetu ir tarpiniais sutrikimais yra rizika.

- Kokio amžiaus žmonės dažniausiai kenčia nuo NVT?

- Ši liga daug dažnesnė vyresnio amžiaus gyventojų grupėje, t.y., po 45 metų. Šiek tiek dažniau NTG paveikia moteris.

Vaikams ši liga yra nedažna ir, kaip taisyklė, tiesiogiai susijusi su antsvoriu..

Nesipainiokite dėl skaičių.

Vis dar yra sunku nustatyti diagnozę - ne visada net gydytojai aiškiai įsivaizduoja šios tarpinės būklės kriterijus (7,8 - 11 mmol / l praėjus 2 valandoms po gliukozės tyrimo). Kartais jie rašo „NTG“ diagnozę, kai žmogus objektyviai neturi problemų. Taip atsitinka, kad jie pateikia NTG, kai žmogus jau serga akivaizdžiu diabetu. Praėjusiais metais Pasaulio sveikatos organizacija patvirtino naujus cukraus kiekio kraujyje standartus, o dabar ekspertai nustato kelis angliavandenių apykaitos sutrikimų laipsnius. Skaitinės vertės priklauso nuo kraujo, kuriame nustatomas cukraus kiekis, rūšies: paimto iš piršto (kapiliarinio kraujo) ar venos, viso kraujo ar jo skystosios dalies - plazmos, gautos po kraujo centrifugavimo laboratorijoje. Taigi yra keturios galimos vertės. Visame kapiliarų kraujyje nustatyti šie skaičiai:

1. Visas tarifas.

Nevalgius cukraus kiekis kraujyje - ne didesnis kaip 5,5 mmol / L. Praėjus 2 valandoms po gliukozės tyrimo - iki 7,8 mmol / l.

2. Sutrikusi glikemijos nevalgius.

Tai nėra tolerancijos pažeidimas, o tik glikemijos nevalgius! Tai reiškia, kad žmogus turi tuščią skrandį, kurio cukraus kiekis kraujyje yra nuo 5,5 iki 6,1 mmol / l, tačiau praėjus dviem valandoms po gliukozės tyrimo šis skaičius pasirodo normalus - iki 7,8 mmol / l.

3. Sutrikęs gliukozės toleravimas.

Nevalgius cukraus kiekis kraujyje - iki 6,1 mmol / L, o praėjus dviem valandoms po gliukozės tyrimo - 7,8–11,1 mmol / L. T. y., „Sutrikusio toleravimo“ diagnozė uždedama ant dviejų valandų skaičiaus, šiuo atveju panašu, kad ji sutampa su „sutrikusios nevalgius glikemijos“ diagnoze..

4. Diabetas.

Esant tuščiam skrandžiui, cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 6,1 mmol / l arba praėjus 2 valandoms po tyrimo, kai gliukozės kiekis viršija 11,1 mmol / l..

Kadangi verčių diapazonas yra labai siauras (7,7 vis dar yra norma, o 7,9 jau yra sumažėjęs tolerancija), tampa aišku, kad dėl laboratorinių tyrimų klaidų galimos kai kurios diagnozės klaidos. Tiksliam diagnozavimui patartina bent du kartus gauti atitinkamus skaičius. Tačiau vis tiek niekas nežino tikslaus angliavandenių apykaitos sutrikimų skaičiaus. Mes galime tik manyti, kad sutrikusi gliukozės tolerancija ir nediagnozuotas cukrinis diabetas yra mažiausiai du tris kartus didesnis nei nustatytų pacientų skaičius vyresnėje nei 40 metų amžiaus grupėje. Žinodami, kad šiandien Rusijoje yra oficialiai užregistruota 2 milijonai 200 tūkstančių diabetu sergančių pacientų, galite įsivaizduoti, kokia yra armija žmonių, kurie vis dar nežino apie jų diagnozę, įskaitant sutrikusią gliukozės toleranciją..

- Bet pas mus kas trečias žmogus turi antsvorio ir beveik kas antras žmogus turi kokių nors širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Kodėl gydytojai nesiunčia visų paaukoti kraujo už cukrų?

- Deja, daugelis gydytojų neturi tokio diabeto budrumo..

Juk nebūtina paskirti specialios apžiūros konkrečiai dienai ir valandai - užtenka bent jau tuo metu, kai jis atvyko į registratūrą, nusiųsti pacientui atlikti cukraus kiekio kraujyje analizę..

- Bet galų gale ne visi ateina pas gydytoją ryte ir tuščiu skrandžiu. Taigi galite gauti visiškai nepatikimus rezultatus.

- Nieko blogo, kad žmogus atėjo pas gydytoją iškart po vakarienės! Tai galima išbandyti. Yra lentelės su atsitiktine tvarka dienos metu paimtos analizės rodikliais, kurie veikia kaip rodikliai - galime pasakyti, kad diabeto tikrai nėra, o gal yra priežasčių tai įtarti ir nukreipti pacientą studijuoti nevalgius cukraus kiekį kraujyje..

Pavyzdžiui, jei toks „atsitiktinis“ skaičius yra didesnis nei 11,1 mmol / l - tai yra priežastis įtarti diabetą. Jei jis yra mažesnis nei 4,4, tada diabetą beveik iš karto galima atmesti. Pavyzdžiui, Maskvoje dabar beveik kiekvienoje klinikoje pacientas gali pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje prieš gydytoją priimdamas į gydytoją, kaip ir matuojant slėgį bei temperatūrą. Prietaisai ekspreso metodu (po 2–3 minučių) be laboratorijos rodo cukraus kiekį kraujyje. Šie rezultatai netinka diagnozuojant cukrinį diabetą ar NTG, tačiau gali būti detalesnio tyrimo priežastis..

- Ar dažnai nustatant tokią diagnozę dažnai būna klaidų??

- Kai kurios klaidos yra susijusios su netinkamu bandymo vykdymu. Būtina įspėti pacientą, kad per 3 dienas jis valgė, kaip įprasta, nebuvo daug fizinio krūvio, kad jis ateitų tuščiu skrandžiu. Jai turėtų būti duota tiksliai 75 g gliukozės, o ne cukraus (vaikams skaičiavimas atliekamas priklausomai nuo kūno svorio), per 2 bandymo valandas negalima valgyti, rūkyti. Antroji klaidų grupė gali kilti dėl to, kad rodikliai buvo klaidingai interpretuojami. Deja, terapeutai ne visada turi po ranka tinkamus stalus. Pavyzdžiui, atliekant biocheminę kraujo analizę (kai ieškoma cholesterolio ir kitų rodiklių) taip pat nustatomas cukrus. Kadangi šis kraujas imamas iš venos, o iš jo gaunama plazma, cukraus kiekis kraujyje bus didesnis nei tas, kuris nustatomas kapiliarų kraujyje iš piršto. Kartais į tai neatsižvelgiama, o žmogui diagnozuojamas diabetas, tačiau iš tikrųjų taip nėra.

Kas bus toliau?

- Nepaisant to, tyrimai buvo patikimai atlikti ir diagnozuota kaip sutrikusi gliukozės tolerancija, kas nutiks kitam asmeniui? Jis neišvengiamai ilgainiui taps diabetu.?

- Tiesą sakant, ši liga yra laikoma diabeto pirmtakė, tačiau tai daroma toli gražu ne visada. Kai kurie pacientai visą gyvenimą išlieka ramūs, periodiškai grįžta į normalų režimą ir periodiškai iš jo išmuša. Tam tikras procentas, pakankamai didelis, iš tikrųjų patenka į diabetą.

Bet kai kurie žmonės grįžta į normalią būseną! Ypač jei buvo imtasi prevencinių priemonių.

- Ką daryti, kad NTG nesivystytų diabetas?

- Tas pats principas, kaip ir sergant 2 tipo diabetu - gydymas prasideda ne nuo tablečių, o keičiant gyvenimo būdą, mitybą. Jei žmogus, turintis NTG, turi antsvorio, pirmiausia reikia jį numesti!

Be bendro NTG svorio metimo, svarbu apriboti (jei ne visiška išimtis!) Vadinamuosius lengvai virškinamus angliavandenius, t. Y. Saldumynus. Padidėjęs fizinis aktyvumas taip pat yra labai svarbus dalykas. Paprastai tai prisideda prie svorio metimo, o vien fiziniai pratimai padeda pagerinti angliavandenių toleravimą..

Natūralu, kad tiems, kuriems tai diagnozuota, reikia atidžiau stebėti gydytoją - patikrinti cukraus kiekį kraujyje, atlikti gliukozės testą.

- Ar dažnai reikia tai daryti??

- Šiandien nėra griežtų rekomendacijų. Yra galimybė praleisti kartą per šešis mėnesius - gerai. Buvo susirūpinimas, pablogėjo sveikata - prašome tikrinti dažniau.

Baigdamas norėčiau pasakyti, kad geriau užkirsti kelią ligai, nei ją gydyti vėliau. Todėl, jei turite antsvorio, neabejotinai turite mesti svorį nelaukdami NTG, nes vis dar yra daugybė ligų ir ligų, kurios išsivysto žmogui suaugus (vyresniems nei 40–45 metų) ir yra daugiausia susijusios su antsvoriu, pvz. arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga. Šiandien gydytojai šią būklę vertina kaip tam tikrą atskirą ligą - vadinamąjį metabolinį sindromą (antsvorį, NTG ar 2 tipo diabetą, padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje, padidėjusį kraujospūdį ir dėl viso to rimtas širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijas, tokias kaip širdies priepuolis ar insultas). Kontroliuodami svorį, kartu sumažiname visų šių ligų riziką.

Dieta, kai sutrikusi gliukozės tolerancija

Periodiškai padidėjus cukraus kiekiui kraujyje be aiškios priežasties, galime kalbėti apie tokį reiškinį kaip sutrikęs gliukozės tolerancija. Pati savaime tai nėra liga, o tik nerimą keliantis simptomas, rodantis žmogaus polinkį į diabetą, insultus ir širdies ligas..

Stebėti tokius svyravimus yra labai sunku, todėl diagnozuoti tokį simptomą yra gana sunku. Tačiau jei jis jau buvo nustatytas, negalima jo ignoruoti. Tinkama dieta padės išvengti diabeto ir jo komplikacijų išsivystymo..

Ne tik maistas

Pablogėjusio gliukozės toleravimo dietos tikslas yra stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje ir sumažinti perteklinį svorį, nes paprastai tokių žmonių būna. Rezultatas pasiekiamas saikingai ribojant kasdienį kalorijų suvartojimą ir neįtraukiant produktų, kurie išprovokuoja staigų gliukozės kiekio padidėjimą organizme.

Dienos režimo organizavimas ir maisto vartojimas turėtų prisidėti prie metabolizmo suaktyvinimo. Tai gali būti pasiekta tik derinant dietą ir saikingą fizinį aktyvumą. Suvartojamo skysčio kiekis turėtų būti pakankamas, bet ne per didelis. Ir jūs turėsite laikytis tokios dietos, kol cukraus lygis normalizuosis ir visiškai stabilizuosis..

Svarbūs patarimai

Yra papildomų rekomendacijų, kurios paspartins nemedikamentinį gydymą ir žymiai sumažins gliukozės netoleravimo pavertimo 2 tipo diabetu riziką.

Be dietos ir vaistų nuo diabeto diagnozės nustatymo netolerancija praeina ne daugiau kaip vieneri metai. Taigi norintys atgauti sveikatą turėtų griežtai laikytis visų taisyklių ir apribojimų..

  1. Maistas - trupmeninis - iki 6 kartų per dieną mažomis porcijomis.
  2. Intervalai tarp valgymų turėtų būti tokie, kad stiprus alkio jausmas neatsirastų.
  3. Jokiu būdu nereikia badauti, kitaip pavalgę maisto galite patirti karščiavimą, galvos svaigimą ir kitus nemalonius simptomus.
  4. Persivalgyti taip pat neįmanoma - antsvoris pagreitina perėjimo prie diabeto procesą.
  5. Geriau, jei dienos kalorijų normą apskaičiuoja gydytojas ar dietologas, atsižvelgdamas į visas individualias kūno savybes ir fizinio aktyvumo lygį.
  6. Kasdieniniai pratimai turėtų būti neatsiejama gyvenimo dalis - jie padidina medžiagų apykaitą ir stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą.
  7. Greitai angliavandeniai iš dietos pašalinami visiškai arba jų kiek įmanoma mažiau..
  8. Valgiaraštyje turėtų būti daug maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų: vaisiai, daržovės, grūdai.
  9. Riebalų kiekis taip pat yra ribotas, o gyvūnus beveik visiškai pakeičia daržovės.
  10. Taip pat geriau atsisakyti maisto produktų, kuriuose gausu cholesterolio - jie mažina kapiliarų pralaidumą.
  11. Pusryčių reikia pareikalauti ne vėliau kaip per valandą po pabudimo.
  12. Vakarienė - 2-3 valandos prieš miegą, daugiausia iš baltymų maisto. Prieš miegą galite išgerti stiklinę kefyro.

Būtinai praleiskite bent valandą gryname ore. Geriau, jei šis laikas praeis. Leisk tai vaikščioti ar važiuoti dviračiu. Tik toks integruotas požiūris duos gerų rezultatų ir užkirs kelią pavojingos ligos išsivystymui..

Visas meniu

Meniu sudaromas savarankiškai. Leidžiama naudoti visus produktus, kurie nėra įtraukti į „raudonąjį sąrašą“, kuris yra mažas ir intuityvus. Tai apima viską, kas riebu, kepti, saldu ir krakmolinga. Jei išsamiau kalbėsime apie draudžiamus produktus, iš meniu reikia neįtraukti:

  • riebi mėsa ir žuvis;
  • dešros ir rūkyta mėsa;
  • balta duona ir pyragaičiai;
  • konditerijos gaminiai su cukrumi;
  • labai saldūs vaisiai: vynuogės, razinos, bananai;
  • krakmolingos daržovės: kukurūzai, bulvės;
  • aukščiausios kokybės miltiniai makaronai;
  • grietinė, riebi grietinė;
  • miltai ir riebūs padažai;
  • sviestas;
  • taukai, kepimo riebalai;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • saldus putojantis vanduo;
  • supakuotos sultys;
  • stipri arbata ir kava.

Pienas ir pieno produktai yra labai naudingi, tačiau reikia pasirinkti tokius, kurių riebumas yra mažesnis. Riešutai ir sėklos - ypač mažais kiekiais. Medus - ne daugiau kaip vienas šaukštelis per dieną. Naudingi daiginti grūdai ir žalios lapinės daržovės.

Apytikslis dienos gliukozės netoleravimo gydymo meniu gali būti toks:

  • Pusryčiai: košė su pienu ar varškės užkepėlė; puodelis kakavos.
  • Pietūs: 1 didelis vaisių ar vaisių desertas.
  • Pietūs: sriuba arba barščiai ant neriebaus sultinio; virta arba kepta mėsa; daržovių salotos; riekelė juodos duonos; kompotas ar vaisių gėrimas.
  • Užkandis: vaisių želė arba pieno pudingas.
  • Vakarienė: žuvies patiekalas su garnyru iš šviežių ar keptų daržovių (daržoves galite tik bet kokia forma); erškėtuogių arbata arba sultinys su citrina ir sausainių sausainiais.
  • Prieš miegą: stiklinė kefyro arba rauginto kepto pieno.

Cukraus stabilizavimas

Atsiliepimai ir rekomendacijų rezultatai yra tiesiog puikūs. Maždaug po dviejų savaičių (ir kartu vartojant vaistus anksčiau) cukraus lygis kraujyje stabilizuojasi, pagerėja bendra organizmo būklė, suaktyvėja medžiagų apykaita, pamažu mažėja svoris..

Dietoje yra daug augalų skaidulų ir jis padeda išvalyti toksinų ir toksinų kūną. Tai lengvai toleruojama, nes dietos apribojimai yra minimalūs. Tiesą sakant, tai yra įprasta sveikos mitybinės mitybos sistema, kuri yra geriausia bet kurios ligos išsivystymo prevencija.