Kepenų nutukimas - priežastys ir gydymas

Jei padidėja kepenys, o žmogui rūpi dešiniojo hipochondrijaus skausmai, tuomet galime kalbėti apie kepenų ir tulžies takų veiklos sutrikimą. Pagrindinė organizmo funkcija yra toksinų ir patogeninių medžiagų detoksikacija. Kepenų ligos užkerta kelią visų organų ir sistemų darbui. Dažna patologija yra kepenų nutukimas arba riebalinė hepatozė. Ką daryti su tokia diagnoze? Mes sužinosime patologinio proceso priežastis ir gydymo metodus iš žemiau pateikto straipsnio.

Kepenų nutukimas - kas tai?

Anatominė kepenų vieta yra žmogaus dešinysis hipochondriumas. Nepilnavertė vena cava teka į organą, nešdama kraują į širdį. Kepenų ląstelėse filtruojamas kraujas ir limfos skystis. Biologiniai skysčiai, išlaisvinti iš patogenų sukėlėjų, tęsiasi, o organizme suaktyvėja makrofagocitozė (pašalinių mikroorganizmų baltymų sienelių suskaidymas)..

Kepenys atlieka daugybę svarbių žmogaus kūno funkcijų. Be to, kad hepatocitai neutralizuoja pašalinius baltymus, organas atlieka ir šias funkcijas:

• svarbių mikroelementų, vitaminų, makro medžiagų nusėdimas;
• dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose;
• sterolių ir bilirubino sintezė;
• dalyvauja maisto virškinime;
• gebėjimas inaktyvinti kenksmingas ir toksiškas medžiagas.

Įvairios ligos trikdo normalų organizmo funkcionavimą, be to, yra daugelio antrinių ligų priežastis.

Kepenų nutukimas yra patologinis procesas, kurio metu organas patiria distrofinius pokyčius, o hepatocitus keičia riebalų sankaupos. Negydant, organas „auga“ su riebaliniu audiniu, praranda savo funkcionalumą, o procesas pereina į chroniškumo stadiją. Laimei, patologinis procesas yra grįžtamasis, be to, jo galima išvengti rūpinantis organu.

Remiantis tyrimais, riebios kepenų infekcijos pasitaiko žmonėms, kurie gyvena netinkamą gyvenimo būdą (nekontroliuojamas maisto, kuriame daug riebalų ir alkoholio, vartojimas). Mažiau nuo narkotikų priklausantys piliečiai. Liga turi ryškų klinikinį vaizdą, išorinius patologijos simptomus ir neigiamas pasekmes, jei laiku nepaskiriama terapija.

Liga vystosi keliais etapais:

• pradiniame etape atsiranda riebalų lašai, tuo tarpu yra difuzinės žalos požymių;
• II stadijoje suskaidomi hepatocitai ir susidaro pluoštiniai pleistrai, padidėja riebalų dėmė, užfiksuojant didelę dalį organo;
• III stadijoje kepenys yra visiškai užpildytos adipocitais (struktūriniu riebalinio audinio vienetu), sutrinka organų funkcijos, o pasveikimas mažai tikėtinas;
• IV stadija - būdinga riebalinių cistų, susidarančių už organų parenchimos, susidarymas.

III ir IV stadijos - rodo kepenų cirozės pradžią, todėl naudojamos radikalios gydymo priemonės, tačiau dažnai terapija pradedama vėlai ir pacientas miršta.

Ligos priežastys

Riebalų infiltracija yra linkusi žmonėms, turintiems priklausomybę nuo alkoholio, taip pat žmonėms, sergantiems virškinimo nutukimu. Į organizmą patekęs etanolis (etilo alkoholio darinys) suyra ir sukelia distrofinius kepenų ląstelių pokyčius. Ląstelės susitraukia ir pamažu miršta. Jų vietoje susidaro infiltratas riebalinio audinio pavidalu, taip pat randas iš jungiamojo audinio skaidulų. Moters kūne patologiniai procesai vyksta keletą kartų greičiau dėl nestabilios hormonų fono.

Piktnaudžiaujant maistu, atsitinka tas pats dalykas, tik organizmą neigiamai veikia gaminyje esantys toksinai, riebalai, baltymai ir alergenai. Hepatologai nustato dar keletą kepenų nutukimo priežasčių:

• paveldimas veiksnys (dažniausiai susijęs su sutrikusia tulžies pūslės virškinamojo trakto metabolinėmis funkcijomis);
• Cholesterolemija (virškinimo nutukimo rezultatas);
• ilgalaikė hormonų terapija (suvokiama kaip priklausomybė nuo narkotikų);
• įgytos formos lėtinis virškinimo nepakankamumas;
• dietos be baltymų;
• badavimas siekiant sumažinti kūno svorį;
• virškinimo trakto organų anamnezė;
• hiperlipidemija ir metabolinis sindromas (randamas nuo insulino nepriklausomos formos diabetikams);
• apsinuodijimas toksinais;
• valgyti aštrų maistą;
• ilgalaikė antibiotikų terapija;
• netinkama mityba;
• hormonų pusiausvyros sutrikimas.

Galima drąsiai pastebėti, kad bet koks neigiamas poveikis neigiamai veikia organo būklę. Taip yra dėl to, kad kepenys filtruoja gaunamas medžiagas, o su jų gausa nesusiduria su tūriu.

Yra keletas žmonių, kuriems gresia liga. Tai alkoholikai, narkomanai, narkomanai, nutukę žmonės, nepriklausomai nuo ligos stadijos.

Simptomai

Kepenų ligomis lydi organo padidėjimas, tačiau pradinėse stadijose padidėjimas yra nereikšmingas, o pats pacientas negalės palpinti organo. Pagrindiniai kepenų nutukimo požymiai pradiniame etape yra dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, išmatų trūkumas) ir kartumo jausmas burnoje. Ligai progresuojant, išsivysto būdingi riebalinių hepatocitų infiltracijos simptomai:

• padidėjęs skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• stiprus pykinimas ir apetito praradimas;
• organų padidėjimas;
• pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
• vidurių užkietėjimas arba atvirkščiai - gausus viduriavimas (keičiant išmatų konsistenciją ir spalvą);
• sunkumai virškinant maistą (dažni rėmuo);
• padidėjęs kartumas burnoje;
• geltonos plokštelės formavimasis ant liežuvio ir akių skleros spalvos pasikeitimas (icterinio atspalvio atsiradimas).

Ligonį įveikia dirglumas, nemiga, apetito praradimas. Neatmetama galvos skausmas, galvos svaigimas. Negydant, keičiasi odos spalva (gelsvas atspalvis), atsiranda galūnių drebulys, padidėja prakaitavimas. Kepenys pasiekia didelį dydį, matomos plika akimi, skrandis auga ir vystosi ascitas..

Ankstyvosiose ligos stadijose simptomai yra grįžtami, o jei laiku nustatoma liga, atliekamas gydymas, organas pamažu atsigauna ir vėl eina vykdyti savo pareigas.

Diagnostika

Ankstyvosiose stadijose neįmanoma savarankiškai diagnozuoti patologijos. Riebalų pakeitimas yra ilgas procesas, pasireiškiantis kaip nedideli medžiagų apykaitos sutrikimai. Išoriškai pacientai gali pastebėti saggingą odą, veido išbėrimus, imuninį silpnumą. Taip yra dėl sumažėjusios kepenų galimybės neutralizuoti toksinus, kurie per kraują patenka per organizmą..

Kepenų patologijų, susijusių su gastroenterologais ir hepatologais, diagnostika. Diagnozei nustatyti yra aparatinė ir laboratorinės diagnostikos metodai. Laboratoriniai metodai apima:

• bendrieji kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai;
• ESR lygio nustatymas;
• tulžies pigmentų nustatymas šlapime;
• biocheminiai tyrimai su privalomu bilirubino frakcijų, cholesterolio, trigliceridų, baltymų ir fermentų koncentracijos nustatymu;
• krešėjimo sistema kūno funkcionalumui įvertinti;
• raudonukės ir hepatito antikūnų nustatymas;
• skydliaukę stimuliuojančių hormonų koncentracija kraujyje.

Be laboratorinių tyrimų, naudojant šiuolaikišką įrangą, naudojami labai informatyvūs metodai:

1. Ultragarsinė diagnostika - įvertinti organo morfologines savybes ir nustatyti ligos stadiją.
2. MRT skenavimas;
3. Pažeisto organo audinio biopsija (informatyviausia analizė, leidžianti nustatyti „riebalines kepenis“ iš daugelio kitų kepenų patologijų).
4. Kvėpavimo testas - leidžia nustatyti organizmo sugebėjimą detoksikuoti, taip pat nustatyti pažeistų ir sveikų hepatocitų procentą.

Tik derinant kelis diagnostinius metodus nustatoma diagnozė, kepenų pažeidimo laipsnis ir riebalų infiltracijos stadija. Remiantis diagnozuotais simptomais, sudaromas gydymo planas ir kepenų nutukimo gydymo taktika. Labai jautrūs diagnostikos metodai atskleidžia ne tik ligą, bet ir galimą priežastį, dėl kurios liga atsirado.

Gydymas

Kepenų patologijos gydymo tikslas yra normalizuoti organų audinius ir nustatyti priežastį, siekiant užkirsti kelią ligos atkryčiui. Kepenų nutukimo terapija yra ilga, todėl reikia atidžiai laikytis medicininių receptų ir tinkamai gyventi. Yra keli kepenų nutukimo gydymo būdai:

• gyvenimo būdo korekcija;
• vaistų terapija;
• radikali operacija.

Terapijos metodas priklauso nuo organo būklės, klinikinio vaizdo ir patologinio proceso stadijos.

Vaistų terapija

Kepenų nutukimo gydymas apima privalomą hepatoprotektorių, fermentų ir antioksidantų vartojimą. Vaistai skiriami parenteraliai arba peroraliai, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

1. Hepatoprotektoriai apima „Ursosan“, „Ursofalk“, „Phosphogliv“, „Heptral“.
2. Dažniausiai naudojami antioksidantai - Hepa-Merz.
3. Fermentai, tokie kaip Creon, Acipol.

Terapija papildoma kraują skystinančiais vaistais (Curantil ar Trental), vitaminų kompleksų ir vaistų vartojimu, siekiant sumažinti sterolių koncentraciją kraujyje. Simptominis gydymas atliekamas, pavyzdžiui, jei pagrindinį negalavimą lydi hipertermija ar vidurių pūtimas..

Radikalioji terapija

Nesant gydomojo poveikio ar nustatant 3 ir 4 stadijų patologinį procesą, atliekama pažeisto organo srities ekscizija. Chirurginė intervencija yra susijusi su įvairia rizika, tačiau kepenys yra organas, kuris sugeba atsigauti. Radikalias priemones visada lydi ilgalaikė vaistų terapija..

Gydymas kepenų nutukimo liaudies gynimo

Netradiciniai vaistai gydant riebalų infiltraciją yra ypač populiarūs. Daugelis augalų, žolelių ir maisto produktų turi choleretinį poveikį. Alternatyvius receptus galima naudoti atskirai, tačiau pradiniuose ligos etapuose, taip pat prevencijai ir derinant su tradiciniais gydymo metodais.

Kaip liaudiškais būdais pašalinti kepenų nutukimą? Trys veiksmingi ir prieinami kovos su kepenų liga būdai:

1. Keptuvėje pjaustytą supjaustytą moliūgą ir obuolius be cukraus. Vartokite iki 5 kartų per dieną. Kepta minkštimas turi puikų choleretic poveikį, o vitaminai padeda atkurti susilpnėjusius hepatocitus.
2. Sumaišykite šiltą pieną lygiomis dalimis su šviežiai spaustomis morkų sultimis. Kasdien vartokite šiltą ant tuščio skrandžio. Morkų sultis galima pakeisti moliūgo minkštimu.
3. Erškėčių lapai, išvirti stiklinėje verdančio vandens, reikalauti porą valandų ir vartoti du kartus per dieną prieš valgį.

Pirmenybę teikiant tradiciniams metodams, nereikėtų tikėtis kelių gydymo receptų priėmimo. Kaip ir tradicinis gydymas, terapija trunka mažiausiai 2 mėnesius, o kartais - net šešis mėnesius.

Dieta dėl kepenų nutukimo

Norėdami atsikratyti parenchiminio organo nutukimo, turėtumėte persvarstyti dietą, nes gydomoji dieta yra neatsiejama kovos su riebalų terapija dalis. Tinkamos mitybos laikymasis padeda atkurti kepenų veiklą, padidinti imunitetą ir vaistų absorbciją. Ką galiu valgyti turėdamas kepenų nutukimą?

Esant kepenų patologijai riebalinės hepatozės forma, reikia laikytis šių mitybos taisyklių:

• maistas turėtų būti garinamas be riebalų aliejų;
• kategoriškas draudimas naudoti majonezą, gazuotus gėrimus, alkoholį, rūkytą mėsą ir marinatus;
• maiste turėtų būti žuvis, javai, šviežios daržovės, turinčios daug skaidulų (bulvės draudžiamos);
• girto skysčio tūris yra ne mažesnis kaip 2 litrai.

Pacientams draudžiama valgyti greitą maistą, taip pat „leisti“ sausus užkandžius. Kepenų lentelės Nr. 5 terapinė dieta yra stebima kelerius metus, o kartais ir visą gyvenimą.

Galimos komplikacijos

Laiku atliekamas gydymas padeda išvengti neigiamo kepenų nutukimo padarinių. Jei gydymas pradedamas vėlai arba pasirinkta metodika neveiksminga, neatmetamos tokios komplikacijos kaip fibrozė, hepatitas ar cirozė. Ligos yra rimtos ir kenkia ne tik kepenims, bet ir visam žmogaus kūnui. Dėl patologinių procesų išsivysto kepenų nepakankamumas su visomis pasekmėmis: imuniteto sumažėjimu, hemostazės pažeidimu, vidaus organų patologija..

Prevencija

Prevencijos priemonės yra paprastos ir priklauso nuo žmogaus noro būti sveikam. Turėtumėte gyventi aktyvų gyvenimo būdą ir valgyti teisingai, tokiu atveju antsvoris nėra baisus. Būtina atsisakyti priklausomybių, kurios naikina kepenų ir širdies ląsteles. Taip pat svarbu laiku vartoti vaistus, kad palaikytumėte kepenų funkciją..

Kepenys yra svarbus virškinimo sistemos ir viso kūno organas. Piliečiai turi būti atidūs jos būklei, laiku apsilankyti pas gydytoją ir neatsisakyti atlikti medicininę apžiūrą. Laiku vykdoma prevencija ir gydymas palaiko kūno darbą, apsaugodami organizmą nuo neigiamo toksinų ir puvimo produktų poveikio.

Riebiosios hepatozės gydymas: ar yra kokių nors nutukimo tablečių?

Ką daryti, jei prasideda kepenų nutukimas

Nutukusiomis kepenimis pacientas turi tris pagrindines užduotis:

1. stebėti savo svorį;
2. stebėti cholesterolio kiekį kraujyje (jei padidėjęs, tada mažesnis);
3. užkirsti kelią gliukozės (cukraus) pertekliui kraujyje.

Tai padės sulėtinti ligos progresą ir užkirsti kelią hepatozės perėjimui į gyvybei pavojingas būkles, tokias kaip cirozė ir kepenų vėžys. Taip pat reikia ištirti ir išsiaiškinti kepenų nutukimo priežastis. Ir skirkite vaistus, atsižvelgiant į šią priežastį.

Svetainės ekspertas „Hangover.rf“, gastroenterologė Daniela Purgina įspėja pacientus apie tipinę klaidą.

Negalima lengvai atsakyti į šią problemą: „A, jūs manote, riebalai kepenyse“. Bet tai nėra taip paprasta: riebalinė hepatozė pirmiausia gali progresuoti iki hepatito (kepenų uždegimo), tada ilgas uždegiminis procesas sukelia pluoštinio audinio susidarymą kepenyse ir cirozę..

Kaip gydyti, jei kaltas diabetas

Riebiosios hepatozės priežastis yra diabetas. Tokiu atveju gastroenterologas atlieka gydymą kartu su endokrinologu.

Endokrinologas gali skirti hipoglikeminius vaistus: sioforą, gliukofagą, metforminą. Jie mažina cukraus kiekį kraujyje, normalizuoja medžiagų apykaitą ir skatina cukraus įsisavinimą. Šios grupės vaistai gali padėti normalizuoti kūno svorį..

Jei klinikoje endokrinologas veda diabeto mokyklą - užsiregistruokite į užsiėmimus. Gydant diabetą yra daug subtilybių, ir pirmiausia turite su tuo susidurti, jei tai yra riebalinės hepatozės priežastis.

Koks yra riebiosios hepatozės eigos ypatumas sergant cukriniu diabetu

Šiuo metu manoma, kad riebalinė hepatozė yra tiesiogiai susijusi su vadinamuoju metaboliniu sindromu, kuris sukelia diabetą. Ryšys tarp riebalinės hepatozės ir diabeto yra nutukimas. Nepalankiausias yra pilvo tipo nutukimas, tai yra, kai didžioji dalis riebalų susikaupia pilve. Šis nutukimo tipas laikomas nepalankiausiu, nes rizika susirgti šio tipo nutukimu yra didesnė.

Su pilvo nutukimu riebalai sutelkiami ne tik į skrandį, bet ir aplink vidaus organus - tai yra vadinamasis visceralinis nutukimas. Esant šio tipo nutukimui, kepenys yra veikiamos riebalų rūgščių, dėl kurių atsiranda tokie nepalankūs medžiagų apykaitos sutrikimai kaip padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, vidaus organų audinių nejautrumas insulinui ir padidėjęs insulino kiekis - ir tai yra cukrinio diabeto pasireiškimas. Tuo pačiu metu riebalinė hepatozė ir audinių nejautrumas insulinui sustiprina vienas kitą. Pasirodo toks užburtas ratas: kuo ryškesnė riebalinė hepatozė, tuo sunkesnė diabeto eiga, ir atvirkščiai: nekontroliuojamas ar sunkiai pritaikomas cukrinis diabetas provokuoja sunkių riebalinės hepatozės formų vystymąsi.

Mano praktikoje buvo pacientų, sergančių cukriniu diabetu, jų nenoras laikytis dietos ir gydytis lėmė ne tik riebalinės hepatozės formavimąsi, bet ir perėjimą prie kepenų cirozės su visomis iš to kylančiomis komplikacijomis. svetainės pagirių.rf ekspertė, gastroenterologė Daniela Purgina

Kaip sumažinti cholesterolio kiekį

Statinai

Jei padidėjus cholesterolio kiekiui kraujyje padidėja riebalinė hepatozė, gydytojas gali skirti specialių vaistų jo mažinimui - statinų:

• atorvastatino;
• simvastatinas;
• rozuvastatinas;
• pravastatino ir pan.

Šie vaistai blokuoja „blogojo cholesterolio“ gamybą, todėl sumažina širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų riziką. Jų dėka mirčių skaičius visame pasaulyje sumažėjo ne tik nuo širdies ligų, bet ir nuo hepatozės. Statinai taip pat mažina kepenų fermentų ALAT ir AST lygį, kurie padidėja hepatozės metu.

Atsargiai! Kaip ir kiti vaistai, statinai turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Pavyzdžiui, kartais, atvirkščiai, padaugėja fermentų ALT ir AST. Jei fermentų padaugėja daugiau nei 3 kartus, gydytojas paprastai atšaukia šiuos vaistus. Štai kodėl jūs negalite savarankiškai gydytis, vaistus reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui.

Ursodeoksicholio rūgštis

Ursodeoksicholio rūgštis medicinoje naudojama nuo senų senovės ir daro teigiamą poveikį kepenų mainams cholesterolio ir tulžies rūgštyse, mažina uždegimą jose ir gerina tulžies nutekėjimą..

Ursodeoksicholio rūgšties preparatai parduodami skirtingais pavadinimais:

Ši tulžies rūgštis nepadeda, jei jau prasidėjo cirozė ir mirė dauguma kepenų ląstelių. Ursodeoksicholio rūgštis turi savo šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, todėl vartokite ją tik gydytojo patarimu.

Naujausi tyrimai parodė, kad statinų (atorvastatino, rosuvastatino ir kt.) Vartojimas kartu su ursodeoksicholio rūgštimi duoda dar geresnių rezultatų kovojant su riebaline hepatoze.

Kaip gydyti nutukimą

Jei riebiosios hepatozės priežastis yra ne paveldimumas, o ne alkoholis, būtent nutukimas, tada terapijos pagrindas bus ne vaistai, o gyvenimo būdo pakeitimas. Nėra tokios stebuklingos piliulės, kuri padarytų žmogų liekną, jei jis visą dieną guli ant sofos ir kramto sumuštinius..

Todėl pirmoji kepenų nutukimą turinčių gydytojų rekomendacija yra pradėti sveikai gyventi:

Svetainės „Pohmelye.rf“ ekspertės, gastroenterologės Daniela Purgina patarimai sergančiam asmeniui.

Sumažinkite kūno svorį. Aš rimtai. Tai iki šiol vienintelis veiksmingas riebalinės hepatozės gydymas. Tiesiog nėra stebuklingos piliulės, šalinančios riebalus iš kepenų. Todėl pakeiskite savo mitybą ir pakankamą fizinį aktyvumą, kad jis jums padėtų.

Šios rekomendacijos atrodo tokios banalios, kad pacientai dažnai jas atmeta kaip savaime suprantamą dalyką ir netgi nusikalsta pas gydytoją, kuris neišrašo „tikrų vaistų“. Sveiką maistą ir aktyvią gyvenimo poziciją mums pataria bet kokia proga ir ne tik gydytojai, bet ir reklamos agentai, vedantys psichologinius mokymus, erzinantys pažįstami - visi tie žmonės, kurių patarimais mes praleidome ausis..

Tačiau esant kepenų nutukimui, sveikas gyvenimo būdas nėra tik pageidautinas - jis tampa būtinybe. Tai yra vaistas, palengvinantis jūsų būklę ir atkuriantis kepenis. Jei jums yra išrašytos tabletės, tuomet stenkitės jų vartoti griežtai pagal instrukcijas: pavyzdžiui, tris kartus per dieną valgydami. Tą patį reikia daryti dabar, tik pats maistas (tinkamas) bus jūsų tabletė. Be to, vartokite kitą vaistą du kartus per dieną: mankšta.

Tai netgi geriau nei tabletes, nes sveikas gyvenimo būdas neturi neigiamo šalutinio poveikio: jis naudingas visiems jūsų kūno organams.

Svetainės „Pohmelye.rf“ ekspertės, gastroenterologės Daniela Purgina praktika.

Turėjau pacientą, kuris atkakliai nenorėjo patikėti, kad visos jo kepenų problemos atsirado dėl antsvorio. Jis atliko visus įmanomus mūsų miesto tyrimus, kad būtų pašalintos kepenų ligos. Buvo pašalintos visos, net rečiausios, patologijos. Tik po daugelio gydytojų, apžiūrų ir išleistų pinigų jis pagaliau suprato, kad reikia numesti svorio.

Ar yra perteklinio svorio piliulės

Tinkamai maitintis nėra taip lengva, kaip atrodo. Pvz., Jei laikotės dietos, pavyzdžiui, bananų ir jogurto, visą gyvenimą negalima valgyti bananų ir jogurto. Pasiekę pirmuosius teigiamus rezultatus, grįšite prie įprastos dietos ir labai greitai priaugsite svorio.

Visas mano gyvenimas užspringti ant nemėgstamų morkų ir brokolių taip pat nėra išeitis. Taigi galite susirgti depresija ir susirgti kitomis ligomis. Norint iš tiesų mylėti sveiką maistą, paversti jį įpročiu, surasti naujų skanių receptų, reikia daug dirbti su savimi.

Jei nemedikamentinis gydymas keletą mėnesių nesiseka, gydytojas gali skirti vaistų nutukimui gydyti. Tai yra rimti vaistai, specialistai stengiasi juos išrašyti tik kaip paskutinę galimybę.

Yra dvi nutukimo narkotikų rūšys:

1. Orlistatas, ksenikolis, orsotenas ir kitos priemonės, pagrįstos chemine medžiaga orlistatu. Jie neleidžia žarnynui absorbuoti riebalų iš maisto, todėl dalis riebalų tiesiog nėra įsisavinami..
2. Meridia, lindax, slimia ir kiti vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra sibutraminas. Jie sustiprina sotumo jausmą ir dėl to sumažina apetitą. Tokie vaistai vadinami apetito reguliatoriais. Be to, jie šiek tiek padidina energijos sąnaudas, paveikdami medžiagų apykaitą.

Tai oficialiai įregistruoti vaistai, kurie parodė gerus rezultatus per ilgalaikius tyrimus, atliktus pagal šiuolaikinius standartus. Tačiau jų reikia vartoti tik gydytojui rekomendavus, nes jie turi nemažai šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų, į kuriuos būtina atsižvelgti.

Atsargiai! Sibutramino preparatai Rusijoje yra įtraukti į stiprių vaistų sąrašą ir yra griežtai apskaitomi, todėl juos turėtų skirti tik gydytojas pagal specialias recepto formas. Už jų pirkimą be recepto, įskaitant iš užsienio svetainių, gali būti taikoma baudžiamoji atsakomybė..

Kokie vaistai negydo riebalinės hepatozės

Hepatoprotektoriai

„Hepatoprotector“ išvertus iš lotynų kalbos reiškia „kepenų gynėjas“. Žmonės hepatoprotektorius vadina tokiais vaistais, kai vartojama, teoriškai reikia pastebėti pagerėjusią pacientų, kurių kenčia kepenys, būklę. Tiek gydytojai, tiek pacientai labai tikėjosi šių vaistų:

1. Essential Forte, Essliver Forte ir kiti produktai, kurių sudėtyje yra esminių fosfolipidų. Kepenų ląstelių sienos yra pastatytos iš fosfolipidų: be šių molekulių ląstelės tiesiog subyrėja. Tačiau terminas „esminiai fosfolipidai“ medicinoje neegzistuoja: hepatoprotektorių gamintojai jį sugalvojo taip, kad jų gaminio pavadinimas skambėtų labiau. Ar tiesa, kad nuriję fosfolipidus tablečių pavidalu, tada jie bus sėkmingai absorbuojami per skrandį ir pereis prie kepenų ląstelių konstravimo? Tyrimai to nepatvirtino..
2. Sirepar, hepadif ir kiti gyvūniniai produktai. Žmonės tikėjosi, kad vaistas, pagamintas iš gyvūnų kepenų, bus naudingas žmogaus kepenims. Tačiau eksperimentai neturėjo jokios naudos. Be to: nežinoma, kaip tinkamai dezinfekuojamos gyvūnų kepenys nuo infekcijų, geriau nerizikuoti ir nevartoti tokių vaistų.
3. „Liv-52“ yra augalinis preparatas, kuris anksčiau buvo naudojamas kaip hepatoprotektorius. Bet kai tyrimai parodė, kad šiuo atžvilgiu jis neveiksmingas, jis laikomas tiesiog choleretic agentu. „Liv-52“, taip pat kaip choleretikas, reikalauja papildomų tyrimų. Nes jame yra daugybė augalų, turinčių įvairų poveikį. O augalai gali sukelti alergines reakcijas ir kitą šalutinį poveikį. Gydytojai „liv-52“ laiko dviprasmišku narkotiku.
4. Hepabenas, sibektanas, karsilis, silimaras ir kiti agentai, kurių pagrindą sudaro taškiniai pieno erškėčiai. Pieno erškėtyje yra silimarino medžiagos, kuri laboratorinėmis sąlygomis pasirodė esąs stiprus antioksidantas (tai yra kovotojas prieš ląstelių naikinimą dėl oksidacijos). Deja, tai atsitinka tik in vitro, o žmogaus organizme silimarino poveikis yra daug mažiau įspūdingas. Pieno erškėčių preparatai, skirtingai nuo kitų hepatoprotektorių, kartais vis dar naudojami kaip vaistas nuo riebalinės hepatozės: tiek čia, tiek užsienyje. Tačiau jie turi per mažą poveikį ir per daug tikėtino šalutinio poveikio..

Deja, mokslininkų viltys neišsipildė: tyrimų rezultatai neparodė hepatoprotektorių pranašumų. Jei žmogus rimtai pradėjo laikytis sveikos gyvensenos, stebėjo savo svorį, nevartojo alkoholio, kepenys ilgainiui normalizavosi. Ir tai atsitiko tokiu pat greičiu žmonėms, kurie vartojo eksperimentines tabletes, ir tiems, kurie nedarė. Tabletes niekas nepaveikė.

Todėl, jei gydytojas paskyrė jums hepatoprotektorius, tai yra proga pagalvoti apie gydytojo pakeitimą. Ne visi jie „seka“ ir seka naujienas medicinos srityje. Kai kurie „senais būdais“ tik tuo atveju skiria šias lėšas: galbūt tai padės. Bet tai galima gydyti taip ilgai ir beprasmiškai, be to, yra rizika pagaliau pradėti ligą, nes kol vartojate „manekeną“, liga ir toliau progresuoja.

Svetainės ekspertas „Hangover.rf“, gastroenterologė Daniela Purgina išsklaidė populiarų mitą.

Didžiausias klaidingas įsitikinimas, kad fosfolipidai saugo kepenis. Tai gana brangūs ir visiškai nenaudingi vaistai. Fosfolipidams būdingas mažas biologinis prieinamumas. Aš paaiškinu: čia jūs suvalgėte kapsulę, ji pateko į žarnyną, iš ten į kraujotaką ar limfinę sistemą, o paskui... Ar manote, kad fosfolipidas yra toks protingas - ir jis skuba į kepenis pataisyti nesandarias ląsteles? Nesvarbu, kaip! Kraują ar limfą tekant, fosfolipidai pasiskirsto visame kūne, nepasiekdami kepenų ar pasiekdami labai mažus kiekius. Ir jei ląstelės sienelėje jau susidarė tarpas, ląstelė miršta; nelaukia, kol pasirodys fosfolipidas ir užtaisys skylę jame.

Vienintelė grupė vaistų, kuriuos sąlygiškai galima priskirti hepatoprotektoriams ir kurie tuo pat metu parodė tam tikrą teigiamą rezultatą gydant riebiąją hepatozę, yra ursodeoksicholio rūgšties preparatai (ursosanas, urdoxas, Livedex ir kt.), Kuriuos mes jau aprašėme aukščiau. Bet jie vis tiek reikalauja tolesnio tyrimo..

Maisto papildai nėra vaistai:

• jie nėra registruojami kaip narkotikai,
• neišlaikykite reikiamų studijų,
• neturi griežtos kokybės kontrolės,
• jie neturi mokslinių įrodymų, kad jie yra tikrai tokie naudingi, kaip teigia jų gamintojai,
• Maisto papildų reklama gali atvirai meluoti - pavyzdžiui, slėpti pavojingo šalutinio poveikio riziką.

Pirkdami maisto papildus, jūs gaunate kiaulę į kišenę. Net tuo pačiu pavadinimu gali būti parduodami skirtingos sudėties vaistai.

Biologiškai aktyvūs priedai yra vaistažolės. Tačiau augalas nereiškia naudingo ir saugaus. Dauguma šiuolaikiniam mokslui žinomų nuodų yra augalinės kilmės: norėdami sužinoti smalsumą, internete suraskite nuodingų augalų sąrašą, jis yra labai ilgas.

Kiekviename augale yra keletas cheminių medžiagų. Kiekviename maisto papilde yra keli skirtingi augalai. Taigi įsivaizduokite jų sąveikos sudėtingumą. Skirtingiems žmonėms, sergantiems skirtingomis ligomis, toks sudėtingas mišinys gali paveikti skirtingai. Todėl nė vienas kompetentingas gydytojas negali garantuoti, kad bet koks maisto papildas yra neabejotinai naudingas.

Nemažai žmonių atsidūrė ligoninės lovoje, nes vartojo maisto papildus ir net neįtarė apie galimą riziką. Maisto papildus vartokite tik taip, kaip rekomendavo gydytojas.!

Lieknėjimo arbatos

Žinoma, neįmanoma gerti arbatos gulint ant sofos su pyragu ir numesti svorio. Tai tik reklaminis žingsnis..

Paprastai vadinamosios lieknėjimo arbatos turi diuretikų ir vidurius laisvinantį poveikį. Jie gali palengvinti edemą (pašalinti iš organizmo skysčių perteklių), taip pat išprovokuoti viduriavimą - ir dėl to laikinai pradėsite sverti šiek tiek mažiau. Bet vargu ar būsite laimingesni.

Priemonės valyti kepenis

Kepenys nėra nešvarios, jums nereikia jų valyti. Priešingai - būtent ji, kaip filtras, valo jūsų kūną nuo toksinų. Gydytojai niekada nematė toksinų kepenyse: nei ultragarsu, nei MRT, nei kitų tyrimų metu.

Kepenyse yra daug dalykų: cistos, navikai, parazitai. Reikia gydyti sergančias kepenis. Kepenų „valymo“ receptai (pvz., Augalinio aliejaus ar mineralinio vandens, klizmos paėmimas, skrandžio uždėjimo šildantis padėklas) niekaip nepadės, greičiau jie gali padaryti daug žalos.

Kepenų „valymo“ šalininkai mėgsta vadinti kaitinimo pagalvėlę su žodžiu „vamzdelis“. Tačiau tyba yra medicininė procedūra, kuri ilgą laiką buvo neveiksminga ir nebenaudojama gydant kepenų ligas..

Riebalinė kepenų herozė: kaip išgydyti liaudies vaistus

Liaudies gynimo priemonės reiškia daugybę priemonių, kurios padeda gydyti tam tikrą ligą. Šie produktai gali turėti augalinę bazę (tinktūros) arba būti pagaminti iš medžiagų, gautų iš gyvūnų (pvz., Barsukų riebalai, medus)..

Liaudies vaistų vartojimas paprastai įtraukiamas į vadinamosios alternatyviosios medicinos gydymo arsenalą, tai yra, jie tradiciškai nepripažįstami oficialia medicina. Šiuolaikinė oficialioji medicina pagrįsta įrodymais apie tam tikro gydymo naudą ir žalą. Mokslininkai ir gydytojai gauna šią informaciją atlikę tyrimus, į kuriuos įtraukta daugybė žmonių. Daugelio liaudies gynimo būdų nauda ir žala yra pagrįsta tuo, kad tai padėjo močiutei ant suolelio ar kaimynės pusbrolio..

Tokie yra liaudiškų vaistų nuo riebalinės hepatozės gydymo receptai, kuriuos galima rasti internete. Jie, be kitų, apima augalų užpilus ir tinktūras. Tuo tarpu pats alkoholis yra toksiškas kepenims, jau nekalbant apie augalus: pavyzdžiui, celandinas gali sukelti rimtą žalingą poveikį ir sukelti tulžies stagnaciją kepenyse. Daugiau apie žoleles, kurios gali būti pavojingos kepenims, galite perskaityti mūsų svetainėje..

Jei žmogus staiga nusprendžia naudoti liaudies vaisto receptą gydyti riebalinę hepatozę, jis turi suprasti, kad tas, kuris parašė šį receptą, gali klysti ir nebus atsakingas už savo klaidas. Šalutinio poveikio formos klaidos sunkumas bus ant to, kuris nusprendė išbandyti tokią priemonę, pečių. Geriausiu atveju nebus jokios naudos sveikatai ar žalos. Blogiausiu atveju, visas šalutinis poveikis.

Gydymo liaudies gynėjais šalininkai dažnai argumentuoja savo poziciją tuo, kad augalai kaip vaistai nėra tiriami mokslininkų ir į juos neatsižvelgia farmakologiniai gamintojai. Tačiau taip nėra. Yra daug informacijos apie kiekvieno potencialiai vaistinio augalo naudą ir žalą. Kiekvienais metais atnaujinama tyrimų, susijusių su augalų komponentais, duomenų bazė. Daugelis jų neperžengia pirmojo etapo: ląstelių kultūros ir gyvūnų tyrimai, nes jie nenaudingi ar toksiški.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad kai kurie liaudies vaistai apima komponentus, kurie pablogina kepenų būklę. Pavyzdžiui, medaus, kuris vienoje iš svetainių siūlomas kaip vaistas nuo riebiosios hepatozės, pagrindą sudaro fruktozė. Yra žinoma, kad fruktozė yra tam tikras kepenų „nuodas“, sukelianti ligos progresavimą. Ši informacija yra žinoma gydytojams ir mokslininkams, tačiau tikriausiai į ją nepatenka anoniminiai „alternatyvūs gydytojai“ iš interneto, neaišku, kur jie gauna receptus..

Dėl riebalinės hepatozės kol kas nėra įtikinamų duomenų, kad tas ar kitas liaudies vaistas padeda palengvinti kepenų uždegimą ir normalizuoti jo struktūrą. Hepatoprotektoriai, kurių pagrindą sudaro augalai, neįtraukti į visame pasaulyje pirmaujančių ir gerbiamų medicinos asociacijų rekomendacijas, nes iki šiol nėra pakankamai duomenų apie jų naudą arba abejotina.

Atsižvelgiant į tai, šiuolaikinė medicina nerekomenduoja gydyti riebalinės hepatozės liaudies gynimo priemonėmis.

Galite užduoti klausimą hepatologui komentaruose. Klauskite, nebijok!

Šis straipsnis paskutinį kartą buvo atnaujintas 2016-03-08

Nutukimas kepenyse: kaip gydyti

Poodiniai riebalai, kurie figūrai suteikia estetinį vaizdą, yra tik ledkalnio viršūnė. Didžiausias pavojus yra vidaus organų, ypač kepenų, nutukimas. Tai labai rimta liga, kurią galima nustatyti tik klinikinėje aplinkoje. Jei turite antsvorio, tada dabar turite paimti Mariją ir pradėti aktyvų jos mažėjimą.

Kepenų nutukimas - kas tai

Nutukimas, hepatozė, riebalų degeneracija, kepenų adipozė yra tos pačios lėtinės ligos, kuriai būdingas per didelis riebalų sankaupų kiekis kepenyse, pavadinimai. Riebalų kepenų herozė kvalifikuojama pagal sunkumą:

1. Pradinis etapas - maži riebalų pleistrai pastebimi tik atskirose kepenų ląstelėse.
2. Pirmasis etapas - tam tikrose kepenų vietose kaupiasi dideli riebalinio audinio sankaupos.
3. Antrasis laipsnis - paveiktos beveik visos kepenų ląstelės.
4. Trečiasis laipsnis yra difuzinis nutukimas su cistų susidarymu, kurių viduje kaupiasi riebalai.

Priežastys

Norėdami sužinoti, kaip atsikratyti kepenų nutukimo, turite išsiaiškinti, dėl kokių priežasčių atsiranda adipozė ir kokie gydymo metodai egzistuoja medicinoje. Kepenų nutukimo priežastys yra šios:

1. Per didelis alkoholio vartojimas. Metanolis sutrikdo medžiagų apykaitą, sunaikina kepenų ląsteles, todėl organizmas pradeda kaupti riebalinio audinio ląsteles, pakeisdamas savo.
2. Pasninkas, greitai numetus svorį ar valgant riebų maistą, taip pat gali sukelti riebalų degeneraciją. Ligos išsivystymo tikimybė padidėja naudojant sėslų gyvenimo būdą.
3. Toksinai Patologiją gali sukelti pesticidai, nuodingi grybai, kai kurie vaistai, kurių veikliosios medžiagos yra metotreksatas, tetraciklinas, estrogenas..
4. Metabolizmo sutrikimai tokiomis sąlygomis kaip cukrinis diabetas, nėštumas, Reye sindromas, Konovalovo-Wilsono liga, Weberio ir krikščionių liga..

Rūkymas, atsižvelgiant į kitus veiksnius, tik padidina riziką. Retas, tačiau yra atvejų, kai hepatozė yra endogeninio pobūdžio ir išsivysto dėl sunkios formos enterito ir pankreatito. Be kita ko, hepatozė gali išprovokuoti baltymų ir vitaminų trūkumą maiste, geležies perteklių, lėtinę intoksikaciją, hipovitaminozę, bendrą žmogaus kūno nutukimą..

Nutukimas kepenyse - simptomai

Kepenų nutukimo simptomai nėra ryškūs, todėl dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją net tada, kai liga yra labai apleista. Ligą galite nustatyti atlikdami išsamų tyrimą klinikoje. Sunkumas pasireiškus dešiniajam hipochondriumui, tai galbūt vienintelis apčiuopiamas hepatozės simptomas.

Kiekviena hepatito stadija turi savo simptomus:

1. Pradiniame ir pirmajame etapuose hepatozę galima nustatyti analizuojant kepenų transaminazes (fermentų AlAT ir AsAT nenuoseklumas)..
2. Antrame etape simptomai pasunkėja. Tai jaučia sunkumą dešinėje pusėje, diskomfortą pilve, pastebimą reikšmingą organų padidėjimą. Ultragarsas rodo pakitusį kepenų tankį.
3. Trečiajame etape pacientas jaučia dažną pykinimą, skausmą, pilvą ir skrandžio bei dešinės pusės po šonkauliais skausmą, pilnumo, vidurių pūtimo jausmą (nuolatinį rumbulį). Kankina vidurių užkietėjimas ar laisvos išmatos, virškinimo problemos.

Gydymas

Diagnozės pagrindas vis dar yra palpacija dešiniajame hipochondriume, tada gydytojo rekomendacijas papildo MRT, kompiuterinė tomografija, angiografija, ultragarsas, kepenų fermentų analizė ir serologiniai tyrimai, siekiant pašalinti virusinio hepatito galimybę. Visą procesą vykdo gastroenterologas, todėl, atsiradus pirmiems negalavimo simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kepenų nutukimo gydymas yra sudėtingas, jis apima tiek vaisto dalį, tiek prevencines priemones, kurių pacientas turi laikytis:

1. Normalizuokite gyvenimo būdą.
2. Laikykitės dietos terapijos ir vitaminų terapijos su askorbo rūgštimi.
3. Padidinkite fizinį aktyvumą.
4. Norėdami išvalyti kepenis nevalgydami, organizuokite pasninko dienas.
5. Normalizuokite medžiagų apykaitą su frakcine mityba.
6. Sumažinkite svorį vidutiniškai 2 kg per mėnesį.

Vaistai nuo kepenų nutukimo

Atsigavimo procese negalima išsiversti be vaistų terapijos. Šie vaistai padės normalizuoti kepenų darbą:

1. Kepenų protezai: Essential Forte, Berlition, Essliver. Šie vaistai gerina kepenų veiklą, stimuliuoja jos darbą..
2. Sulfamino rūgšties preparatai: taurinas, metioninas. Nutukimo kepenų tabletės padeda perdirbti riebalus.
3. Kraujo lipidų kiekį mažinantys vaistai (cholesterolio kiekį mažinantys vaistai): Atoris, Vasilip, nikotino rūgštis, Crestor.
4. Augaliniai hepatoprotektoriai: Liv-52, Karsil (remiantis pienio daigiu), artišokų ekstraktas, ciberžolės ekstraktas, rūgštynių ekstraktas, hepabenas, cholagolis ir kiti.
5. Antioksidantai Vitaminai: tokoferolis (vitaminas E), retinolis (vitaminas A).
6. B grupės vitaminai (B2 - riboflavinas, B9 - folio rūgštis).

Riebios kepenys

Kepenų nutukimas medicininėje terminologijoje vadinamas riebaline hepatoze ar steatoze. Tai yra atskira liga arba sindromas, kurį sukelia riebalų išsiskyrimas hepatocituose, kuriam būdingas riebalų lašelių nusėdimas ne kepenų ląstelėje, nei pačioje ląstelėje..

Ši liga yra apibrėžta patologijų grupėje „nealkoholinė riebiųjų kepenų liga“, be riebalinės hepatozės, tai apima steatohepatitą, fibrozę ir cirozę. Kepenų steatozė yra labiausiai paplitusi šios grupės liga ir ji pasireiškia 30% pacientų, sergančių nealkoholine riebalinių liaukų liga..

Patologija dažniausiai nustatoma 40–60 metų žmonėms, dažniausiai tarp jų yra daugiau antsvorio turinčių moterų, tačiau liga gali būti diagnozuojama vaikui ir jaunimui. Gydytojai nealkoholinę riebiųjų kepenų ligą traktuoja kaip metabolinio sindromo dalį..

Riebioji hepatozė diagnozuojama, jei kepenų ląstelėse yra daugiau kaip 10% sauso svorio trigliceridų. Progresuojant patologijai, steatozė lemia steatohepatito vystymąsi, kurio metu kepenų kepenyse atsiranda uždegiminiai ir nekroziniai pokyčiai, o vėliau ketvirtadaliui pacientų ji virsta cirozė..

Nealkoholinio steatohepatito diagnozė nustatoma žmonėms, kurie nevartoja alkoholio didelėmis dozėmis, tačiau turi histologinių apraiškų, panašių į alkoholinę ligą. Ši liga išsivysto 10–24% gyventojų.

Riebalų kaupimosi kepenyse priežastys

Riebioji hepatozė gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma. Ūminė riebalinė hepatozė dažniausiai išsivysto apsinuodijus arsenu, fosforu, etilo alkoholiu, reaguojant į tam tikrų vaistų (tetraciklinų) vartojimą, taip pat vėlesnio nėštumo metu..

Lėtinį kepenų nutukimą daugeliu atvejų sukelia hepatotoksinės alkoholio dozės. Sutrikimas taip pat išsivysto sergant cukriniu diabetu, nutukimu, baltymų ir vitaminų trūkumu, lėtiniu apsinuodijimu tam tikrais cheminiais junginiais ar bakteriniais toksinais..

Viena iš priežasčių, lemiančių riebalų nusėdimą organizme, yra atsparumas insulinui, kuris prisideda prie laisvųjų riebalų rūgščių kaupimosi liaukoje, nes slopinamas jų oksidacija. Atsparumas insulinui provokuoja lipolizę, sutrinka angliavandenių apykaita, padidėjusi insulino gamyba veikia mitochondrijų veiklą, prisideda prie ląstelių sunaikinimo.

Jautrumas insulinui ir padidėjusi jo gamyba sukelia trigliceridų ir kitų lipidų nusėdimą liaukos ląstelėse.

Riebalų sankaupos kepenyse dažnai atsiranda kaip reakcija į įvairius apsinuodijimus, kartais kepenų kepenyse esantys riebalai kaupiasi veikiami ligų ir procesų, turinčių įtakos metabolizmui..

Dėl kepenų nutukimo gali atsirasti:

• virškinimo trakto, kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų ligos;
• perteklinis bakterijų augimo sindromas plonojoje žarnoje;
• nutukimas;
• apeiti žarnyno anastomozę;
• 2 tipo cukrinis diabetas;
• ilgalaikis parenterinis maitinimas;
• nevirškinimo ir absorbcijos sindromas;
• glitimo netoleravimas;
• Vilsono-Konovalovo liga;
• lėtinė intoksikacija alkoholiu;
• vartoti vaistus (kortikosteroidus, tetraciklinus, estrogenus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo);
• infekcijos (įvairios kilmės, ypač hepatitas);
• visiškas mėsos atmetimas, badas ir vėliau persivalgymas.

Kartais riebalinės kepenys randamos sergant koronarine širdies liga, o kai kuriais atvejais kalbama apie be priežasties distrofijos (idiopatinės riebalinės hepatozės formos) atsiradimą. Atskirkite pirminę ir antrinę riebalinę hepatozę. Pirminė priežastis - nutukimas, 2 tipo diabetas, hiperlipidemija.

Antrinę riebalinių liaukų ligą išprovokuoja mitybos veiksniai (parenterinis maitinimas, greitas svorio kritimas, badavimas, chirurginė intervencija į pilvo organus), vaistų terapija, nėštumas, cholesterolio esterių kaupimasis, kolitas, divertikuliozė, ŽIV infekcija, apsinuodijimas grybais..

Įrodytas riebalinių kepenų ir nutukimo ryšys, o pagrindinį vaidmenį čia vaidina ne riebalinio audinio procentas kūne, o atsparumas insulinui, atsirandantis metabolinio sindromo metu. Tyrimų metu riebalų kiekis liaukoje koreliavo su nevalgiusio insulino lygiu.

Jei žmogui diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas ir jis turi antsvorio, tuomet galima teigti, kad jis turi riebias kepenis, o kas ketvirtas toks pacientas netgi diagnozuotas cirozė. Asmenims, kurių kūno masės indeksas yra 30 kg / m2 ar daugiau, riebalų įsiskverbimo rizika padidėja 4,6 karto.

Kaip vystosi patologija ir koks jos pavojus?

Cholesterolio ir trigliceridų nusėdimas kepenyse prasideda dėl per didelio laisvųjų riebalų rūgščių (FFA) susidarymo ir pasisavinimo žarnyne, per daug FFA suvartojimo kepenyse, sumažėjusios FFA oksidacijos hepatocitų mitochondrijose, padidėjusių riebalų rūgščių susidarymo liaukos ląstelėse, sutrikus riebalų pašalinimui iš kepenų. sumažėjus labai mažo tankio lipoproteinų gamybai ar susidarymui ir padidėjus jų trigliceridų kiekiui.

Paprasčiau tariant, sergant lėtine riebaline hepatozė, nėra pusiausvyros tarp riebalų suvartojimo kepenyse ir jų suskaidymo liaukoje, lipoproteinų susidarymo ir išsiskyrimo iš kepenų. Dėl riebalų įsiskverbimo į geležį jis šiek tiek padidėja, organas yra lygus lytėjimui, spalva pasikeičia į geltoną arba raudonai rudą.

Trigliceridai aptinkami ląstelėse histologijos metu. Riebalai kaupiasi skirtingais būdais: kartais jie būna dulkėti ar mažais lašeliais, kartais susidaro dideli lašai. Lipidų kaupimasis gali įvykti pavieniuose hepatocituose (pasklidęs nutukimas), kepenų ląstelių grupėje (zoninis nutukimas) arba visoje parenchimoje (difuzinis nutukimas)..

Lėtinė riebalinė hepatozė gali virsti lėtiniu hepatitu, jei pacientas piktnaudžiauja alkoholiu ar yra užsikrėtęs

Riebalai perkelia vis dar išsaugotas ląstelių struktūras į periferiją. Esant dideliam įsiskverbimui, hepatocitai miršta, o juose esantys riebalų lašeliai sujungia ir sudaro riebalų cistas tarpląstelinėje erdvėje. Aplink šias patologines formacijas ir pluoštinius audinius atsiranda ląstelių reakcija..

1. Paprastas nutukimas (destruktyvūs procesai ląstelėse neišreiškiami).
2. Nutukimas, kai prasideda procesai, lemiantys ląstelių mirtį.
3. Priešcirozinė stadija (prasideda liaukos raumenų struktūros pertvarka. Ši ligos stadija yra negrįžtama).

Simptomatologija

Ūminė riebalinė hepatozė sukelia progresuojantį kepenų ląstelių nepakankamumą kartu su dispepsija, odos gelta ir hemoragine diateze. Lėtinės riebalinių kepenų infiltracijos metu ryškus klinikinis vaizdas paprastai nesusiformuoja. Dažniausiai apie ligą žmogus sužino atsitiktinai, kai tyrimai atliekami kreipiantis dėl kitos priežasties.

Kai kuriais atvejais pacientai kalba apie skaudančius skausmus, sunkumą ar nemalonius pojūčius dešinėje hipochondrijoje, kurie didėja judant, vienas iš pacientų pastebi padidėjusį nuovargį, sumažėjusį darbingumą. Esant patologijai, galima gelta. Dažniausiai su steatoze pacientai skundžiasi simptomais, kurie atsirado dėl pagrindinės ligos, dėl kurios išsivystė steatozė..

Taigi nutukimas, susiformavęs lėtinio alkoholizmo fone, gali pasireikšti kaip dusulys, anoreksija, pykinimas, rytinis vėmimas. Sergant tulžies akmenlige, patologiją lydi tulžies pūslės diskinezija. Nutukusios kepenys dažniausiai padidėja, tačiau palpuojant retai, kai atsiranda skausmas. Jei palpacijos metu jaučiamas skausmas, tai siejama su greitu riebalų nusėdimu, dėl kurio atsiranda alkoholizmas ar dekompensacija cukriniu diabetu..

Diagnostinės priemonės

Lėtinės steatozės metu liaukos funkcinė būklė blogėja, tačiau nepaisant to, standartiniai laboratoriniai tyrimai negali patvirtinti šių sutrikimų. Paprastai šarminės fosfatazės ir serumo tansaminazių aktyvumas yra šiek tiek padidėjęs, o bilirubino, protrombino ir albumino lygis paprastai būna normalus..

Laboratorinis tyrimas atskleidžia patologiją, dėl kurios atsirado riebalinės kepenys. Liaukinio audinio echogeniškumas ultragarsu yra normalus arba padidėjęs, tačiau šiuos pokyčius sunku atskirti nuo tų pokyčių, kurie atsiranda su fibroze ar net cirozė. Kai kuriais atvejais kepenų nutukimą galima nustatyti tik naudojant magnetinio rezonanso arba kompiuterinę tomografiją..

Patologija gali būti patvirtinta tik atlikus histologinį liaukinio audinio tyrimą, medžiagos, iš kurios imamas kepenų biopsija, mėginį..

Kaip išgydyti kepenų nutukimą

Riebalinė hepatozė gali būti grįžtama patologija, tačiau tik tol, kol neprasidės liaukos lobulinės struktūros pertvarkymas. Norėdami sustabdyti riebalinių kepenų infiltraciją, būtina atlikti ligos, dėl kurios nusėda riebalai, terapiją. Taip pat reikia imtis gydymo priemonių, kad būtų išvengta nekrozės ir uždegimo išsivystymo kepenų ląstelėse..

Taigi kepenų nutukimo gydymas yra provokuojančios ligos pašalinimas, malabsorbcijos sindromo ir netinkamo virškinimo prevencija, kepenų, tulžies pūslės ir jos latakų funkcijos normalizavimas. Ką reikia padaryti konkrečiam pacientui, nustato gydytojas, išsiaiškinęs patologijos priežastis ir nustatęs jos stadiją.

Maistas, kurio kepenų funkcija sutrikusi, neturėtų perkrauti virškinimo sistemos

Esant ūminei riebalinei hepatozei, būtina išvengti kraujavimo, šiuo tikslu skiriamas kraujo perpylimas, hemofobinas, vitaminas K, rutinas. Norėdami pašalinti hipoglikemiją, pacientams parodomas gliukozės, C ir B grupės vitaminų, lipotropinių vaistų, gliukokortikosteroidų tirpalo įvedimas. Ligoninėje būtina gydyti ūmią hepatozę.

Meniu kepenų hepatozės gydymui savaitę

Narkotikų terapija lėtiniam kepenų nutukimui gydyti daugeliu atvejų praeina. Pagrindinė užduotis - pakoreguoti paciento mitybą.

Riebios hepatozės atveju yra nustatyta dietinė lentelė Nr. 5, kurioje naudojami baltymai iki 100–120 g per dieną, ribotas skaičius gyvulinių riebalų ir mityba praturtinama produktais, kurių sudėtyje yra lipotropinių medžiagų, vitaminų ir mineralų..

Lipotropinės medžiagos yra junginių grupė, turinti savybę atidėti riebias kepenis ar užkirsti kelią joms, atsirandančioms dėl ilgo riebiojo maisto vartojimo, baltymų trūkumo, kasos disfunkcijos. Šiai grupei priklauso cholinas, lecitinai, metioninas, kazeinai, vitaminas B12, folio rūgštis.

Pavyzdžiui, cholinas yra būtinas lecitinų sintezei, kurie yra reikalingi lipoproteinų susidarymui liaukoje, kurie gali prasiskverbti į kraują ir tokiu būdu pašalinti lipidus iš kepenų. Jei cholino kepenyse nepakanka, tada lipoproteinai susidaro lėčiau, ir tai lemia trigliceridų ir cholesterolio kaupimąsi organizme, ilgai trunkant ryšį, išsivysto riebalinės kepenys.

Mažas lipotropinių medžiagų kiekis organizme pažeidžia ląstelių membranų pralaidumą ir sumažėja medžiagų apykaita. Lipotropinių medžiagų yra varškėje, grikiuose, sorose, avižiniuose dribsniuose, jūros gėrybėse, neriebiose jūros žuvų veislėse, nerafinuotame augaliniame aliejuje, jautienoje, burokėliuose, vištienos kiaušiniuose.

Nutukusiam pacientui skiriama tinkama dieta. Kūno svorio sumažėjimas 5-10% jau lemia liaukų funkcijos pagerėjimą ir riebalinių organų įsiskverbimo sunkumo sumažėjimą. Svorio metimo greitis neturėtų viršyti 400–700 gramų per savaitę, nes staigesnis svorio metimas ne tik nepadės atsikratyti riebalų kepenyse, bet ir išprovokuos patologijos vystymąsi bei prisidės prie kepenų nepakankamumo atsiradimo, akmenų atsiradimo tulžies pūslėje..

Savaitės meniu padės sudaryti dietologė. Profesionalas atsižvelgs ne tik į kepenų nutukimą, bet ir į pagrindines bei gretutines ligas, pasakys, ką galite valgyti, kad veiksmingai kovotumėte su liga. Režimas asmeniui, sergančiam riebiąja hepatozė, nenumato fizinio aktyvumo ribojimo, priešingai, paprasti pratimai padidina organizmo energijos sąnaudas, daro įtaką atsparumui insulinui, todėl prisideda prie kepenų infiltracijos sumažėjimo..

Nealkoholinių riebalinių kepenų ligų terapija nebuvo išplėtota. Yra vaistų, kurie efektyviai mažina lipidų kiekį kraujyje (statinai, fibratai), tačiau jie neturi įtakos riebalų kiekiui kepenyse. Vaistai nuo lėtinio kepenų nutukimo gali būti lipotropinių vaistų, anabolinių hormonų, vitamino B12, kepenų ekstraktų vartojimas..

Hepatoprotektoriai (Essentiale, Ursosan, Rezalyut) skiriami beveik visiems pacientams, kurie prisideda prie kepenų ląstelių atkūrimo. Norint ištaisyti lipidų apykaitą, gali būti paskirti vaistai, kurie normalizuoja cholesterolio kiekį (Atoris, Vasilip, Krestor). Kaip pagrindinės terapijos papildymas, derinant su gydančiu gydytoju, gali būti naudojamos liaudies gynimo priemonės, pavyzdžiui, erškėtuogių, pienio erškėčio, skrandžio užpilai ir nuovirai padės išgydyti liauką..

Yra informacijos, kad geriant vitaminą E kartu su ursodeoksicholio rūgštimi pagerėja kepenų veikla

Lėtinis kepenų nutukimas dažniausiai yra besimptomis ir neturi būdingų požymių, jis gali išsivystyti tiek turintiems antsvorio, tiek ir esantiems normalaus svorio asmenims (pavyzdžiui, dėl glitimo fermentopatijos ar virškinimo trakto ligų)..

Patologija pavojinga tuo, kad padidėja kepenų fibrozės ir cirozės rizika, todėl svarbu užkirsti kelią ligai. Norint išvengti kepenų nutukimo, būtina valgyti racionaliai, neleisti badauti ar persivalgyti, nepiktnaudžiauti alkoholiu, stebėti svorį ir cholesterolio kiekį. Jei gydote liauką, laikydamiesi visų gydytojo patarimų, tada pasveikimo prognozė yra palanki.