Riebios kepenys

Antsvoris, per didelis greito maisto vartojimas ir sėslus gyvenimo būdas sutrikdo kepenų veiklą, išsivysto daugybė ligų. Laikoma, kad įprasta diagnozė, su kuria susiduria maždaug 25% suaugusių žmonių, yra kepenų nutukimas arba medicininiai terminai „riebalinė hepatozė“, „adipozė“, „riebalų degeneracija“..

Ligos pavojus slypi jos besimptomėje eigoje, o tai apsunkina ankstyvą diagnozę. Pirmieji klinikiniai požymiai išryškėja, kai organo darbe atsirado negrįžtamų padarinių, ir vienintelis gydymas bus palaikomoji terapija. Norint laiku atpažinti ligą, svarbu žinoti jos vystymosi priežastis ir pirminius simptomus, taip pat gydymo metodus, kuriuos siūlo šiuolaikinė medicina..

Kas yra kepenų nutukimas?

Kepenų nutukimas yra kepenų ir tulžies sistemos liga, kurią lydi kepenų ląstelių pakeitimas riebalų sankaupomis. Ši liga pasireiškia vyrams ir moterims, rečiau vaikams. Jei patologija nebus išgydyta laiku, kepenys nustoja vykdyti savo funkcijas, o tai galiausiai sukels rimtų pasekmių. Liga susijusi su lėtinėmis ligomis, nes vystosi ilgą laiką. Dėl indų atsiradimo ant organo padidėja jo dydis, sutrinka jo darbas, dėl kurio atsiranda pirmieji simptomai.

Vystymosi etapai

Vystydamasis, riebalinė hepatozė (kepenų nutukimas) pereina tris vystymosi etapus, iš kurių kiekvieną lydi tam tikri organo pokyčiai:

  • Pradinis etapas - lydimas nedidelio riebalų pasiskirstymo ant atskirų kepenų ląstelių.
  • Pirmasis etapas - kai kuriose kūno vietose kaupiasi dideli riebalų sankaupos.
  • Antrasis laipsnis - pažeidžiamos visos kepenų ląstelės.
  • Trečiasis laipsnis yra pati sunkiausia stadija, kai organas yra difuzinis nutukimas, susidaro cistos.

Riebalų infiltracija kepenų ląstelėse nėra lydima uždegiminio proceso, o tai paaiškina simptomų nebuvimą ankstyvosiose stadijose. Tačiau kai liga vystosi ir labai pažeidžiama organų parenchima, klinika tampa pastebima, kyla didelė kepenų nepakankamumo, fibrozės ar kepenų cirozės rizika..

Kepenų nutukimo priežastys

Nutukimas kepenyse gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Būti susijęs su žmogaus gyvenimo būdu arba pasireikšti kaip kitų virškinimo trakto ligų komplikacija. Šios priežastys ir veiksniai padidina patologijos vystymosi riziką:

  • Per didelis alkoholio vartojimas.
  • Alkanos dietos greitam svorio metimui.
  • Piktnaudžiavimas riebiu, aštriu ir greitu maistu.
  • Ilgalaikis stiprių vaistų vartojimas.
  • Nutukimas.
  • Metaboliniai sutrikimai.
  • Baltymų ir vitaminų trūkumas maiste.
  • Hipovitaminozė.
  • Sunkios pankreatito formos.
  • Diabetas.
  • Pasyvus gyvenimo būdas.

Jei liga pasireiškia dėl per didelio alkoholio vartojimo, pacientui bus diagnozuota alkoholinė riebalinė hepatozė. Šiuo metu ligos etiologija vis dar tiriama, todėl artimiausiu metu priežasčių sąrašas gali žymiai išaugti.

Kad gydymas duotų maksimalią naudą, komplikacijos nesivysto, svarbu laiku diagnozuoti ligą, nustatyti pagrindinę priežastį ir tik tada atlikti terapiją. Priešingu atveju prognozė gali būti nepalanki.

Ligos simptomai

Pradinėse kepenų nutukimo stadijose simptomų nėra arba jie pasireiškia nedideliais požymiais, į kuriuos žmogus nekreipia ypatingo dėmesio, tai gali būti diskomfortas dešiniajame hipochondriume, padidėjęs silpnumas, nuovargis. Kai liga vystosi, simptomai tampa ryškesni ir pastebimesni:

  • Pilvo pojūtis.
  • Skirtingo intensyvumo ir diskomforto skausmai po dešiniu šonkauliu.
  • Pykinimas, tulžies vėmimas, nesusijęs su maistu.
  • Sklero gelta.
  • Odos niežėjimas, nedideli bėrimai ant odos.
  • Apetito stoka.
  • Dramatiškas svorio metimas.
  • Išmatų sutrikimas: viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, rumbulys.

Ypač sunku yra trečioji ligos stadija, kai ant organo susidaro daugybinės cistos. Ligonį kankina ūmus ir stiprus skausmas po šonkauliais, pykinimas, vėmimas, nuolat kyla problemų su išmatomis..

Visi pirmiau minėti simptomai gali pasireikšti sergant kitomis kepenų ar tulžies sistemos ligomis, todėl norint atlikti tikslią diagnozę, nustatyti organo pažeidimo laipsnį, reikia atlikti išsamų tyrimą..

Kepenų nutukimo diagnozė

Riebus kepenų keitimas vyksta ilgą laiką. Ankstyvosiose stadijose patologinius organo struktūros pokyčius galima nustatyti tik atlikus kepenų transaminazių analizę. Dažnai patologija diagnozuojama visiškai atsitiktinai planinio ar nenumatyto ultragarso tyrimo metu.

Diagnozuojant kepenų ligas dalyvauja gastroenterologas ar hepatologas. Norėdami nustatyti diagnozę, specialistas surenka anamnezę, atlieka tyrimą, paskiria daugybę laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų:

  • Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.
  • Šlapimo analizė.
  • Biocheminis kraujo tyrimas bilirubino frakcijų, cholesterolio koncentracijai nustatyti.
  • Ultragarso diagnostika.
  • MRT skenavimas.
  • Kepenų biopsija.
  • Kvėpavimo testas.

Informatyviausias diagnostinis metodas yra biopsija, kurią sudaro audinių paėmimas iš pažeisto organo, kuris vėliau tiriamas laboratorijoje. Biopsijos rezultatai gali identifikuoti riebalinį audinį, nustatyti stadiją, pašalinti arba patvirtinti fibrozės, cirozės ar kepenų vėžio vystymąsi.

Atsižvelgiant į visus tyrimo rezultatus, gydytojas turi galimybę gauti išsamų klinikinį ligos vaizdą, teisingai diagnozuoti, paskirti reikiamą gydymą. Dėl šiuolaikinės diagnostikos bazės galimybių galima ne tik nustatyti ligą, bet ir jos priežastį, o tai žymiai padidina pasveikimo galimybes.

Kepenų nutukimo gydymas

Jei diagnozė yra „kepenų nutukimas“, gydymas turėtų būti atliekamas išsamiai. Pacientas turėtų visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą, atsisakyti žalingų įpročių, griežtai laikytis visų medicininių paskyrimų ir rekomendacijų. Ankstyvosiose ligos stadijose, naudojant tinkamą terapiją, prognozė yra palanki, tačiau jei patologija diagnozuojama per vėlai, gydymas gali tik palengvinti bendrą paciento būklę, tačiau ligos išgydyti nepavyksta..

Pagrindiniai kepenų nutukimo gydymo metodai yra šie:

  • Skirtingų farmakologinių grupių vaistų vartojimas, siekiant pašalinti priežastį ir sumažinti simptomus.
  • Dietos laikymasis.
  • Gyvenimo būdo koregavimas.
  • Liaudies vaistų vartojimas kaip pagalbinė terapija.

Tik integruotas požiūris į ligos gydymą padės sustabdyti arba sulėtinti jo progresavimą, taip pagerindamas paciento gyvenimo kokybę ir sumažindamas rimtų komplikacijų riziką..

Medicininis ir efektyvus gydymas

Vaistų vartojimas laikomas svarbiu kepenų nutukimo gydymui. Pradiniuose etapuose terapija atliekama ambulatoriškai, tačiau sunkiais atvejais stacionarinis gydymas nurodomas prižiūrint gydytojui. Ligoninėje visi vaistai skiriami į raumenis arba į veną, tai leidžia greitai pašalinti ligos apraiškas, sustiprinti gydymo poveikį.

Bet kokį vaistą gali skirti tik gydytojas, kuris individualiai pasirenka dozę, vartojimo trukmę. Praktikoje dažniau naudojami šie vaistai:

  • Hepatoprotektoriai: Essential Forte, Heptral, Berlition, Essliver - leidžia pagerinti kepenų veiklą, apsaugoti nuo neigiamo toksinų poveikio, skatina ląstelių atsistatymą..
  • Sulfamino rūgštys: taurinas, metioninas - padeda perdirbti riebalus kepenų audinyje.
  • Anticholinerginiai vaistai: Atoris, Vasilip, nikotino rūgštis - mažina lipidų kiekį kraujyje.
  • Cholagogas - paspartinkite tulžies tekėjimą, pašalinkite jo sąstingį: Ursofalk, Ursosan, Ursoliv, Urdoksa.
  • Detoksikacijos vaistai - valo toksines kepenų ląsteles: Enterosgel, Holosas, Ovesol, Polysorb ir kt..
  • Antioksidantai Vitaminai: tokoferolis (vitaminas E), retinolis (vitaminas A).
  • B grupės vitaminai - B2 - riboflavinas, B9 - folio rūgštis.

Prireikus gydytojas gali skirti kitų vaistų, kurie padės atnaujinti kepenų veiklą, pagerins medžiagų apykaitos procesus ir pašalins kitų organų bei sistemų veikimo sutrikimus..

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą „Kepenų nutukimo gydymas“.

Alternatyvūs gydymo metodai

Namuose kepenis galite gydyti tradicinės medicinos pagalba. Vaistažolės, kurias galima nusipirkti vaistinėje arba surinkti ir paruošti patiems, yra laikomos ypač veiksmingomis. Iš jų ruošiamos įvairios žolelės, nuovirai, kurių veiksmingumą įrodė oficialioji medicina. Kepenų nutukimui gydyti ar profilaktikai rekomenduojamos šios žolelės:

  • kukurūzų šilkas;
  • Erškėtrožė;
  • asiūklis;
  • ramunėlių gėlės;
  • beržo lapai;
  • kadagio vaisiai;
  • avižos;
  • pieno usnis;
  • Krapų sėklos;
  • medetkų žiedynai.

Vaisinių augalų nuovirai arba užpilai gali būti imami atskirai arba kaip mokestis. Visų žolelių virimo būdas yra beveik vienodas: sausas žaliavas užpilkite verdančiu vandeniu, reikalaukite 1 - 2 valandas, filtruoja ir geria. Dozės gali skirtis priklausomai nuo naudojamo augalo..

Nepaisant alternatyvaus gydymo saugumo ir veiksmingumo, jį reikia vartoti iš anksto pasikonsultavus su gydytoju ir tik kartu su kitais gydymo metodais.

Norėdami jums padėti, mūsų skyrius svetainėje.

Dieta dėl kepenų nutukimo

Sergant bet kuria kepenų liga, įskaitant riebalinę hepatozę, būtina laikytis griežtos dietos, nes netinkama dieta dažnai yra šios ligos vystymosi priežastis. Esant kepenų nutukimui, paskirta gydymo lentelė Nr. 5.

Pagrindinės mitybos gairės

Be to, kad žalingą maistą reikia neįtraukti į dietą, pacientas turėtų laikytis ir keleto rekomendacijų:

  • Dalinė mityba, 5 - 6 kartus per dieną.
  • Kalorijų skaičius per dieną neturėtų viršyti - 1 200 kcal.
  • Mažos porcijos.
  • Nevalgykite 3 valandas prieš miegą.
  • Išskirkite persivalgymą.
  • Maistas turėtų būti garinamas arba patiekiamas virtas arba keptas.
  • Atsisakykite kepto, aštraus ir riebaus maisto.
  • Išskirkite bet kokį alkoholį ir rūkymą.
  • Cukrų geriau pakeisti ksilitoliu.

Svarbu suprasti, kad nesilaikant dietinės mitybos ir nesilaikant tam tikrų taisyklių, neįmanoma išgydyti riebalinio kepenų degeneracijos, net tada, kai pacientas vartoja brangiausius ir efektyviausius vaistus..

Ką aš galiu valgyti

5 lentelėje pateikiami šie maisto produktai:

  • įvairių grūdų ant vandens;
  • liesa vištienos, triušio ar jautienos mėsa;
  • neriebios žuvų veislės;
  • neriebūs pieno ir rūgštaus pieno produktai;
  • marmeladas, medus;
  • nerūgštiniai vaisiai ir uogos;
  • daržovės;
  • džiovinta duona, krekeriai;
  • daržovių aliejus;
  • stalo vanduo be dujų, daržovių sultys, silpna arbata, erškėtuogių užpilas.

Iš leidžiamų patiekalų galite virti įvairias sriubas, kruopas, bandeles ar pagrindinius patiekalus..

Kas draudžiama

Draudžiamų produktų kategorijai priklauso:

  • bet koks alkoholis;
  • riebi mėsa ar žuvis;
  • riebi grietinėlė, pienas;
  • konservai, marinuoti agurkai;
  • kepimo riebalai, kiauliniai taukai;
  • rūgštus kopūstas;
  • šviežia duona;
  • subproduktai: kepenys, inkstai, smegenys;
  • aštrūs ir rūgštūs padažai;
  • juoda kava, kakava;
  • šokoladiniai pyragai;
  • rūgštynės, špinatai, ridikai, ridikai;
  • kepti ir kietai virti vištienos kiaušiniai.

Ilgai turite laikytis dietos, o kartais ir gyvenimo.

Galimos komplikacijos

Jei liga pradedama, diagnozuojama per vėlai arba pacientas nesilaiko medicininių nurodymų, riebalinių kepenų pasekmės yra gana sunkios ir negrįžtamos. Atsižvelgiant į šią patologiją, ji vystosi:

  • hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • kepenų nepakankamumas;
  • pilvo pūtimas;
  • fibrozė;
  • koma.

Bet kuri iš šių ligų yra gana pavojinga žmonių sveikatai ir gyvybei. Norint neįtraukti jų vystymosi, svarbu laiku diagnozuoti ligą, stebėti savo mitybą ir gyvenimo būdą, kontroliuoti svorį.

Raktas į sėkmingą pasveikimą laikomas ankstyva kepenų nutukimo diagnoze, todėl, pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, nereikia atidėti vizito pas gydytoją..

Riebios kepenys

Kepenų nutukimas medicininėje terminologijoje vadinamas riebaline hepatoze ar steatoze. Tai yra atskira liga arba sindromas, kurį sukelia riebalų išsiskyrimas hepatocituose, kuriam būdingas riebalų lašelių nusėdimas ne kepenų ląstelėje, nei pačioje ląstelėje..

Ši liga yra apibrėžta patologijų grupėje „nealkoholinė riebiųjų kepenų liga“, be riebalinės hepatozės, tai apima steatohepatitą, fibrozę ir cirozę. Kepenų steatozė yra labiausiai paplitusi šios grupės liga ir ji pasireiškia 30% pacientų, sergančių nealkoholine riebalinių liaukų liga..

Patologija dažniausiai nustatoma 40–60 metų žmonėms, dažniausiai tarp jų yra daugiau antsvorio turinčių moterų, tačiau liga gali būti diagnozuojama vaikui ir jaunimui. Gydytojai nealkoholinę riebiųjų kepenų ligą traktuoja kaip metabolinio sindromo dalį..

Riebioji hepatozė diagnozuojama, jei kepenų ląstelėse yra daugiau kaip 10% sauso svorio trigliceridų. Progresuojant patologijai, steatozė lemia steatohepatito vystymąsi, kurio metu kepenų kepenyse atsiranda uždegiminiai ir nekroziniai pokyčiai, o vėliau ketvirtadaliui pacientų ji virsta cirozė..

Nealkoholinio steatohepatito diagnozė nustatoma žmonėms, kurie nevartoja alkoholio didelėmis dozėmis, tačiau turi histologinių apraiškų, panašių į alkoholinę ligą. Ši liga išsivysto 10–24% gyventojų.

Riebalų kaupimosi kepenyse priežastys

Riebioji hepatozė gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma. Ūminė riebalinė hepatozė dažniausiai išsivysto apsinuodijus arsenu, fosforu, etilo alkoholiu, reaguojant į tam tikrų vaistų (tetraciklinų) vartojimą, taip pat vėlesnio nėštumo metu..

Lėtinį kepenų nutukimą daugeliu atvejų sukelia hepatotoksinės alkoholio dozės. Sutrikimas taip pat išsivysto sergant cukriniu diabetu, nutukimu, baltymų ir vitaminų trūkumu, lėtiniu apsinuodijimu tam tikrais cheminiais junginiais ar bakteriniais toksinais..

Viena iš priežasčių, lemiančių riebalų nusėdimą organizme, yra atsparumas insulinui, kuris prisideda prie laisvųjų riebalų rūgščių kaupimosi liaukoje, nes slopinamas jų oksidacija. Atsparumas insulinui provokuoja lipolizę, sutrinka angliavandenių apykaita, padidėjusi insulino gamyba veikia mitochondrijų veiklą, prisideda prie ląstelių sunaikinimo.


Jautrumas insulinui ir padidėjusi jo gamyba sukelia trigliceridų ir kitų lipidų nusėdimą liaukos ląstelėse.

Riebalų sankaupos kepenyse dažnai atsiranda kaip reakcija į įvairius apsinuodijimus, kartais kepenų kepenyse esantys riebalai kaupiasi veikiami ligų ir procesų, turinčių įtakos metabolizmui..

Dėl kepenų nutukimo gali atsirasti:

  • virškinimo trakto, kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų ligos;
  • perteklinis bakterijų augimo sindromas plonojoje žarnoje;
  • nutukimas;
  • apeiti žarnyno anastomozę;
  • 2 tipo cukrinis diabetas;
  • ilgalaikis parenterinis maitinimas;
  • nevirškinimo ir absorbcijos sindromas;
  • glitimo netoleravimas;
  • Vilsono-Konovalovo liga;
  • lėtinė intoksikacija alkoholiu;
  • vartoti vaistus (kortikosteroidus, tetraciklinus, estrogenus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo);
  • infekcijos (įvairios kilmės, ypač hepatitas);
  • visiškas mėsos atmetimas, badas ir vėliau persivalgymas.

Kartais riebalinės kepenys randamos sergant koronarine širdies liga, o kai kuriais atvejais kalbama apie be priežasties distrofijos (idiopatinės riebalinės hepatozės formos) atsiradimą. Atskirkite pirminę ir antrinę riebalinę hepatozę. Pirminė priežastis - nutukimas, 2 tipo diabetas, hiperlipidemija.

Antrinę riebalinių liaukų ligą išprovokuoja mitybos veiksniai (parenterinis maitinimas, greitas svorio kritimas, badavimas, chirurginė intervencija į pilvo organus), vaistų terapija, nėštumas, cholesterolio esterių kaupimasis, kolitas, divertikuliozė, ŽIV infekcija, apsinuodijimas grybais..

Įrodytas riebalinių kepenų ir nutukimo ryšys, o pagrindinį vaidmenį čia vaidina ne riebalinio audinio procentas kūne, o atsparumas insulinui, atsirandantis metabolinio sindromo metu. Tyrimų metu riebalų kiekis liaukoje koreliavo su nevalgiusio insulino lygiu.

Jei žmogui diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas ir jis turi antsvorio, tuomet galima teigti, kad jis turi riebias kepenis, o kas ketvirtas toks pacientas netgi diagnozuotas cirozė. Asmenims, kurių kūno masės indeksas yra 30 kg / m2 ar daugiau, riebalų įsiskverbimo rizika padidėja 4,6 karto.

Kaip vystosi patologija ir koks jos pavojus?

Cholesterolio ir trigliceridų nusėdimas kepenyse prasideda dėl per didelio laisvųjų riebalų rūgščių (FFA) susidarymo ir pasisavinimo žarnyne, per daug FFA suvartojimo kepenyse, sumažėjusios FFA oksidacijos hepatocitų mitochondrijose, padidėjusių riebalų rūgščių susidarymo liaukos ląstelėse, sutrikus riebalų pašalinimui iš kepenų. sumažėjus labai mažo tankio lipoproteinų gamybai ar susidarymui ir padidėjus jų trigliceridų kiekiui.

Paprasčiau tariant, sergant lėtine riebaline hepatozė, nėra pusiausvyros tarp riebalų suvartojimo kepenyse ir jų suskaidymo liaukoje, lipoproteinų susidarymo ir išsiskyrimo iš kepenų. Dėl riebalų įsiskverbimo į geležį jis šiek tiek padidėja, organas yra lygus lytėjimui, spalva pasikeičia į geltoną arba raudonai rudą.

Trigliceridai aptinkami ląstelėse histologijos metu. Riebalai kaupiasi skirtingais būdais: kartais jie būna dulkėti ar mažais lašeliais, kartais susidaro dideli lašai. Lipidų kaupimasis gali įvykti pavieniuose hepatocituose (pasklidęs nutukimas), kepenų ląstelių grupėje (zoninis nutukimas) arba visoje parenchimoje (difuzinis nutukimas)..


Lėtinė riebalinė hepatozė gali virsti lėtiniu hepatitu, jei pacientas piktnaudžiauja alkoholiu ar yra užsikrėtęs

Riebalai perkelia vis dar išsaugotas ląstelių struktūras į periferiją. Esant dideliam įsiskverbimui, hepatocitai miršta, o juose esantys riebalų lašeliai sujungia ir sudaro riebalų cistas tarpląstelinėje erdvėje. Aplink šias patologines formacijas ir pluoštinius audinius atsiranda ląstelių reakcija..

  1. Paprastas nutukimas (destruktyvūs procesai ląstelėse neišreiškiami).
  2. Nutukimas, kai prasideda procesai, lemiantys ląstelių mirtį.
  3. Priešcirozinė stadija (prasideda liaukos raumenų struktūros pertvarka. Ši ligos stadija yra negrįžtama).

Simptomatologija

Ūminė riebalinė hepatozė sukelia progresuojantį kepenų ląstelių nepakankamumą kartu su dispepsija, odos gelta ir hemoragine diateze. Lėtinės riebalinių kepenų infiltracijos metu ryškus klinikinis vaizdas paprastai nesusiformuoja. Dažniausiai apie ligą žmogus sužino atsitiktinai, kai tyrimai atliekami kreipiantis dėl kitos priežasties.

Kai kuriais atvejais pacientai kalba apie skaudančius skausmus, sunkumą ar nemalonius pojūčius dešinėje hipochondrijoje, kurie didėja judant, vienas iš pacientų pastebi padidėjusį nuovargį, sumažėjusį darbingumą. Esant patologijai, galima gelta. Dažniausiai su steatoze pacientai skundžiasi simptomais, kurie atsirado dėl pagrindinės ligos, dėl kurios išsivystė steatozė..

Taigi nutukimas, susiformavęs lėtinio alkoholizmo fone, gali pasireikšti kaip dusulys, anoreksija, pykinimas, rytinis vėmimas. Sergant tulžies akmenlige, patologiją lydi tulžies pūslės diskinezija. Nutukusios kepenys dažniausiai padidėja, tačiau palpuojant retai, kai atsiranda skausmas. Jei palpacijos metu jaučiamas skausmas, tai siejama su greitu riebalų nusėdimu, dėl kurio atsiranda alkoholizmas ar dekompensacija cukriniu diabetu..

Diagnostinės priemonės

Lėtinės steatozės metu liaukos funkcinė būklė blogėja, tačiau nepaisant to, standartiniai laboratoriniai tyrimai negali patvirtinti šių sutrikimų. Paprastai šarminės fosfatazės ir serumo tansaminazių aktyvumas yra šiek tiek padidėjęs, o bilirubino, protrombino ir albumino lygis paprastai būna normalus..

Laboratorinis tyrimas atskleidžia patologiją, dėl kurios atsirado riebalinės kepenys. Liaukinio audinio echogeniškumas ultragarsu yra normalus arba padidėjęs, tačiau šiuos pokyčius sunku atskirti nuo tų pokyčių, kurie atsiranda su fibroze ar net cirozė. Kai kuriais atvejais kepenų nutukimą galima nustatyti tik naudojant magnetinio rezonanso arba kompiuterinę tomografiją..

Patologija gali būti patvirtinta tik atlikus histologinį liaukinio audinio tyrimą, medžiagos, iš kurios imamas kepenų biopsija, mėginį..

Kaip išgydyti kepenų nutukimą

Riebalinė hepatozė gali būti grįžtama patologija, tačiau tik tol, kol neprasidės liaukos lobulinės struktūros pertvarkymas. Norėdami sustabdyti riebalinių kepenų infiltraciją, būtina atlikti ligos, dėl kurios nusėda riebalai, terapiją. Taip pat reikia imtis gydymo priemonių, kad būtų išvengta nekrozės ir uždegimo išsivystymo kepenų ląstelėse..

Taigi kepenų nutukimo gydymas yra provokuojančios ligos pašalinimas, malabsorbcijos sindromo ir netinkamo virškinimo prevencija, kepenų, tulžies pūslės ir jos latakų funkcijos normalizavimas. Ką reikia padaryti konkrečiam pacientui, nustato gydytojas, išsiaiškinęs patologijos priežastis ir nustatęs jos stadiją.


Maistas, kurio kepenų funkcija sutrikusi, neturėtų perkrauti virškinimo sistemos

Esant ūminei riebalinei hepatozei, būtina išvengti kraujavimo, šiuo tikslu skiriamas kraujo perpylimas, hemofobinas, vitaminas K, rutinas. Norėdami pašalinti hipoglikemiją, pacientams parodomas gliukozės, C ir B grupės vitaminų, lipotropinių vaistų, gliukokortikosteroidų tirpalo įvedimas. Ligoninėje būtina gydyti ūmią hepatozę.

Meniu kepenų hepatozės gydymui savaitę

Narkotikų terapija lėtiniam kepenų nutukimui gydyti daugeliu atvejų praeina. Pagrindinė užduotis - pakoreguoti paciento mitybą.

Riebios hepatozės atveju yra nustatyta dietinė lentelė Nr. 5, kurioje naudojami baltymai iki 100–120 g per dieną, ribotas skaičius gyvulinių riebalų ir mityba praturtinama produktais, kurių sudėtyje yra lipotropinių medžiagų, vitaminų ir mineralų..

Lipotropinės medžiagos yra junginių grupė, turinti savybę atidėti riebias kepenis ar užkirsti kelią joms, atsirandančioms dėl ilgo riebiojo maisto vartojimo, baltymų trūkumo, kasos disfunkcijos. Šiai grupei priklauso cholinas, lecitinai, metioninas, kazeinai, vitaminas B12, folio rūgštis.

Pavyzdžiui, cholinas yra būtinas lecitinų sintezei, kurie yra reikalingi lipoproteinų susidarymui liaukoje, kurie gali prasiskverbti į kraują ir tokiu būdu pašalinti lipidus iš kepenų. Jei cholino kepenyse nepakanka, tada lipoproteinai susidaro lėčiau, ir tai lemia trigliceridų ir cholesterolio kaupimąsi organizme, ilgai trunkant ryšį, išsivysto riebalinės kepenys.

Mažas lipotropinių medžiagų kiekis organizme pažeidžia ląstelių membranų pralaidumą ir sumažėja medžiagų apykaita. Lipotropinių medžiagų yra varškėje, grikiuose, sorose, avižiniuose dribsniuose, jūros gėrybėse, neriebiose jūros žuvų veislėse, nerafinuotame augaliniame aliejuje, jautienoje, burokėliuose, vištienos kiaušiniuose.

Nutukusiam pacientui skiriama tinkama dieta. Kūno svorio sumažėjimas 5-10% jau lemia liaukų funkcijos pagerėjimą ir riebalinių organų įsiskverbimo sunkumo sumažėjimą. Svorio metimo greitis neturėtų viršyti 400–700 gramų per savaitę, nes staigesnis svorio metimas ne tik nepadės atsikratyti riebalų kepenyse, bet ir išprovokuos patologijos vystymąsi bei prisidės prie kepenų nepakankamumo atsiradimo, akmenų atsiradimo tulžies pūslėje..

Savaitės meniu padės sudaryti dietologė. Profesionalas atsižvelgs ne tik į kepenų nutukimą, bet ir į pagrindines bei gretutines ligas, pasakys, ką galite valgyti, kad veiksmingai kovotumėte su liga. Režimas asmeniui, sergančiam riebiąja hepatozė, nenumato fizinio aktyvumo ribojimo, priešingai, paprasti pratimai padidina organizmo energijos sąnaudas, daro įtaką atsparumui insulinui, todėl prisideda prie kepenų infiltracijos sumažėjimo..

Nealkoholinių riebalinių kepenų ligų terapija nebuvo išplėtota. Yra vaistų, kurie efektyviai mažina lipidų kiekį kraujyje (statinai, fibratai), tačiau jie neturi įtakos riebalų kiekiui kepenyse. Vaistai nuo lėtinio kepenų nutukimo gali būti lipotropinių vaistų, anabolinių hormonų, vitamino B12, kepenų ekstraktų vartojimas..

Hepatoprotektoriai (Essentiale, Ursosan, Rezalyut) skiriami beveik visiems pacientams, kurie prisideda prie kepenų ląstelių atkūrimo. Norint ištaisyti lipidų apykaitą, gali būti paskirti vaistai, kurie normalizuoja cholesterolio kiekį (Atoris, Vasilip, Krestor). Kaip pagrindinės terapijos papildymas, derinant su gydančiu gydytoju, gali būti naudojamos liaudies gynimo priemonės, pavyzdžiui, erškėtuogių, pienio erškėčio, skrandžio užpilai ir nuovirai padės išgydyti liauką..


Yra informacijos, kad geriant vitaminą E kartu su ursodeoksicholio rūgštimi pagerėja kepenų veikla

Lėtinis kepenų nutukimas dažniausiai yra besimptomis ir neturi būdingų požymių, jis gali išsivystyti tiek turintiems antsvorio, tiek ir esantiems normalaus svorio asmenims (pavyzdžiui, dėl glitimo fermentopatijos ar virškinimo trakto ligų)..

Patologija pavojinga tuo, kad padidėja kepenų fibrozės ir cirozės rizika, todėl svarbu užkirsti kelią ligai. Norint išvengti kepenų nutukimo, būtina valgyti racionaliai, neleisti badauti ar persivalgyti, nepiktnaudžiauti alkoholiu, stebėti svorį ir cholesterolio kiekį. Jei gydote liauką, laikydamiesi visų gydytojo patarimų, tada pasveikimo prognozė yra palanki.

Kepenų nutukimas: kaip išvengti ligos, išgydyti ligą ir išvengti galimų pasekmių

Papildomus svarus galima lengvai atpažinti pagal neryškią figūrą ir padidintą figūrą ant svarstyklių. Tai leidžia laiku reaguoti į problemą ir ją pašalinti. Bet kartais riebalinis audinys puola tam tikrą organą, kuris ne visada išreiškiamas per dideliu kūno svoriu. Visų pirma, kepenų nutukimas gali būti diagnozuotas net ploniems žmonėms..

Pavojinga liga pasireiškia ne iš karto, todėl ne visi su ja sieja gerovės pablogėjimą. Bėga laikas, o patologija, jei to nepaisoma, sukelia negrįžtamas pasekmes. Štai kodėl taip svarbu išsiaiškinti, kas tai yra ir ar jį galima išgydyti..

Esmė

Liga turi keletą skirtingų pavadinimų: nutukimas, riebalų degeneracija, hepatozė, adipozė. Dėl įvairių veiksnių kepenų audinys pamažu pradeda keistis riebalais. Nesant tinkamo gydymo, lipidinės ląstelės užima vis didesnį organo plotą. Iš pradžių tai pasireiškia nedideliu kūno „chemijos fabriko“ darbo sutrikimu. Bet kiekvieną kartą kepenų funkcijos pažeidimai tampa ryškesni.

Riebi hepatozė paveikia vaikus, vyrus ir moteris. Priežastys gali būti labai skirtingos. Ir jei negalima sustabdyti pagrindinio provokuojančio veiksnio, vargu ar atsikratysi šios patologijos amžiams. Paprastai jis yra užsitęsęs lėtinis.

Kuo anksčiau kreipsitės į gydytoją, tuo greičiau pasveiksite. Negydoma mirties rizika padidėja, nes kepenys, būdamos gyvybiškai svarbiu organu, ilgainiui nustoja funkcionuoti.

Priežastys

Norint pradėti kovoti su kepenų nutukimu, būtina išsiaiškinti jo priežastis. Dažniausiai gydytojai skambina:

  • hipovitaminozė;
  • bado streikai ir mono dietos su staigiu svorio metimu;
  • baltymų ir vitaminų trūkumas, geležies perteklius;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • rūkymas dideliais kiekiais;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • medžiagų apykaitos liga;
  • bendras nutukimas;
  • apsinuodijimas toksinais per tam tikrus vaistus, nuodingi grybai, sugedęs maistas, pesticidai;
  • tokios ligos kaip cukrinis diabetas, Reye sindromas, Weberio-Christiano ir Konovalovo-Wilsono ligos;
  • aistra riebiam maistui;
  • lėtinė intoksikacija;
  • sunkus enteritas ir pankreatitas.

Mokslininkai vis dar tiria šios ligos pobūdį, todėl galimų priežasčių sąrašas greičiausiai bus papildytas..

Simptomai

Kuo anksčiau atpažinsite ligos simptomus, tuo greičiau ją bus galima išgydyti. Skirtingais kepenų nutukimo etapais patologijos požymiai pasireikš skirtingais būdais..

  • Pradinis etapas

Atskirose kepenų ląstelėse pastebimi nedideli riebalų intarpai. Simptomai nepasireiškia. Ligą galima nustatyti tik analizuojant kepenų transaminazes..

  • Pirmas laipsnis

Kai kuriose kūno vietose jau kaupiasi didesnės riebalų sankaupos. Liga tęsiasi slapta, nors dažniau ryte jaučiamas nedidelis pykinimas, o mankštos metu dešinėje pusėje jaučiamas stiprus dilgčiojimo pojūtis..

  • Antrasis laipsnis

Riebalinis audinys paveikia beveik visas kepenų ląsteles. Simptomai sustiprėja, klinikinis vaizdas tampa labiau pastebimas. Jaučiamas dešinės pusės sunkumas, pilve jaučiamas diskomfortas, palpuojamas organų padidėjimas. Jo tankio pokyčiai pastebimi ultragarsu.

  • Trečias laipsnis

Dėl difuzinio nutukimo susidaro daugybė cistų, kurių viduje yra riebalų. Šis etapas atneša daug kančių. Prasideda pykinimas, skrandyje ir po šonkauliais jaučiami nuobodūs, skausmingi skausmai. Pilvas plyšta, kankinamas nuolatinio vidurių pūtimo, rumbulio, vidurių užkietėjimo (arba atvirkščiai, viduriavimo). Pacientai skundžiasi virškinimo problemomis.

Tačiau galutinė diagnozė nėra nustatoma renkant informaciją apie klinikinį vaizdą. Gydytojai nukreipia pacientą tyrimams (biocheminiams, hormoniniams) ir laboratoriniams tyrimams (ultragarsu) atlikti. Ir jau remiantis gautais duomenimis daromos išvados ir skiriamas tinkamas gydymas.

Ar žinojai, kad... kepenyse nėra skausmo receptorių? Dėl šios priežasties, net ir suirus, šis organas niekada neskauda. Todėl jo nutukimą taip sunku atpažinti pradinėse stadijose.

Mityba

Paprastai kepenų nutukimui skiriama gana griežta dieta, nes ligą dažniausiai sukelia neteisinga dieta. Todėl patvirtindamas diagnozę gydytojas pirmiausia išsamiai aprašo, ką galima valgyti ir ko reikėtų neįtraukti į produktus, kad būtų sustabdytas riebalinio audinio augimas..

  • moliūgų ikrai;
  • javai;
  • marmeladas, karamelė, medus, uogienė;
  • neriebi jautiena, veršiena, vištiena, triušis;
  • neriebios žuvys: menkės, putasu, ešeriai, šafrano menkės, sidabrinės polakų, lydekos, karpiai, jūrinės lydekos, jūros gėrybių salotos;
  • neriebūs pieno produktai: kefyras, acidophilus, jogurtas, pienas, paryškinta varškė;
  • nerūgštiniai rauginti kopūstai;
  • nerūgštiniai vaisiai ir uogos;
  • daržovės;
  • džiovintos duonos, krekerių, sauso sausainio, nevalgomų pyragų, mažai riebalų sausainių;
  • daržovių, sviesto;
  • grietinės, daržovių ir pieno padažai;
  • Grietinė;
  • stalo vanduo be dujų, daržovių sultys, silpna arbata, erškėtuogių užpilas, sėlenų sultinys;
  • sriubos ant daržovių sultinių, pridedant vermišelių, javų, daržovių, barščių ir kopūstų sriubos, pieno sriubos;
  • krapai ir petražolės;
  • minkštai virti kiaušiniai arba apkepti.

Ko nevalgyti:

  • alkoholis;
  • ankštiniai;
  • sultiniai;
  • liesas pienas ir grietinėlė;
  • riebi mėsa ir žuvis, ikrai, rūkyta mėsa, dešros, konservai;
  • kepimo riebalai, kiauliniai taukai;
  • okroshka, kopūstų sriuba iš raugintų kopūstų;
  • šviežia duona, kepti pyragai, pyragaičiai, pyragai, pyragaičiai, tešlos pyragaičiai;
  • subproduktai: kepenys, inkstai, smegenys;
  • krienai, garstyčios, kečupas, pipirai, majonezas;
  • juoda kava, kakava, šokoladas;
  • rūgštynės, špinatai, ridikai, ridikėliai, česnakai, svogūnai;
  • kietai virti ir kepti kiaušiniai.

5 savaitės dietinės lentelės pavyzdinis meniu

Papildomos rekomendacijos

  1. Dieta turėtų būti baltymų ir grūdinių patiekalų pakaitalas.
  2. Apytikslį dietinės lentelės Nr. 5 meniu galite pakeisti pagal savo pageidavimus, tačiau tuo pačiu metu neviršydami leistinų produktų srities..
  3. Dienos kalorijų norma - 1200 kcal moterims ir 1500 kcal vyrams.
  4. Keptas maistas, neįtrauktas į dietą.
  5. Cukrų geriau pakeisti ksilitoliu.

Nesilaikant šios dietos ir rekomendacijų, neįmanoma atsikratyti kepenų nutukimo, net jei geriate brangiausius ir veiksmingiausius vaistus..

Kaip šitas. Nutukimas kepenyse, net ir plonais žmonėmis, greitai priaugs. Taip yra dėl to, kad organizmas dėl ligos praranda ryšį su smegenimis per hormonus, ir kūnas nebegali kontroliuoti alkio jausmo. Ir kepenys nebegali gaminti tokio paties tūrio tulžies, kuri dalyvauja riebalų skaidyme. Dėl to jie pradeda kauptis skirtingose ​​kūno vietose..

Gydymas

Jei pasiryžote išgydyti kepenų nutukimą, turite atidžiai įsiklausyti į visus gydytojo patarimus ir laikytis jo rekomendacijų. Griežtai draudžiama savarankiškai vartoti vaistą ir išbandyti liaudies vaistus. Tokia iniciatyva gali sukelti rimtų padarinių sveikatai..

Vaistai

Patvirtinęs diagnozę ir nustatęs ligos laipsnį, gydytojas išsamiai pasakys, ką vartoti, kokį vaistą šiame etape reikia gerti. Štai keli vaistai, dažniausiai naudojami nutukimui:

  • hepatoprotective: Essential Forte, Essliver, Berlition - pagerina organizmo funkcionavimą;
  • sulfamo rūgštys: taurinas, metioninas - tabletės, kurios padeda kūnui perdirbti riebalus;
  • anticholineriniai (mažinantys kraujo lipidus): Atoris, Vasilip, Crestor, nikotino rūgštis;
  • hepatoprotektoriai augalų ekstraktuose: Liv-52, Karsil, artišokų, ciberžolės, rūgštynių, Holagol, Gepabene ekstraktai;
  • antioksidantai vitaminai: tokoferolis, retinolis;
  • terapiniai B grupės vitaminai: riboflavinas, folio rūgštis.

Šie vaistų pavadinimai pateikiami tik informaciniais tikslais, o ne vien tik kepenų nutukimui gydyti. Tik gydytojas gali pasakyti apie dozavimo režimus ir dozes.

Liaudies gynimo priemonės

Oficiali medicina ginčija, kad gydymas šios ligos liaudies vaistais yra efektyvus. Tačiau, gavus gydytojo leidimą, jie gali būti naudojami kaip papildoma terapija. Nuovirai ir vaistinių žolelių užpilai lengvai paruošiami namuose. Naudokite tam:

  • braškių lapas;
  • kukurūzų kukuliai;
  • beržo lapai;
  • kadagio vaisiai;
  • asiūklis;
  • Ramunėlė officinalis;
  • Krapų sėklos;
  • smėlio nemirtingų žiedynų;
  • kalendrų gėlės;
  • miško pelėda;
  • Erškėtrožė.

Taigi, kepenų nutukimą galima išgydyti tik laikantis visapusiško požiūrio, kuris apima dietos terapiją, vaistus ir liaudies vaistus. Tuo pačiu nepamirškite gyventi sveikos gyvensenos ir aktyviai sportuoti, atsikratydami žalingų įpročių. Visų pirma, būtina pašalinti pagrindinę priežastį..

Ant užrašo. Kepenų nutukimas yra viena iš jo transplantacijos indikacijų. Tačiau persodinti šį organą Vakarų Europoje kainuoja apie 314 600 USD. Nors net ir šis skaičius nesumažina norinčių juo naudotis..

Komplikacijos

Jūs turite žinoti, kodėl kepenų nutukimas yra pavojingas, kad be tinkamo gydymo pateiktumėte galimas jo pasekmes. Atsižvelgiant į tai, vystosi šios patologijos:

  • hepatitas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • cirozė;
  • viso organizmo intoksikacija;
  • pilvo pūtimas;
  • diatezė;
  • kūno išsekimas;
  • koma.

Tačiau blogiausia yra visiškas kepenų nepakankamumas, kai dėl per daug riebalų nustoja veikti. Tokiu atveju asmuo miršta per 3 valandas be organų transplantacijos..

Mokslinis faktas. Kepenys yra vienintelis žmogaus organas, galintis save išgydyti (kaip driežo uodega). Tačiau riebalinis audinys, kuris palaipsniui apgaubia ir išspaudžia organą, neleidžia ląstelėms dalintis, sumažindamas šią savybę į nieką.

Prevencija

Kepenų nutukimo priežastis sunku nustatyti dėl jų gausumo, simptomai yra vos juntami, gydymas yra daugiakomponentis ir ne visada efektyvus, galimos pasekmės pavojingos ne tik sveikatai, bet ir gyvybei. Paaiškėja, kad ligos yra daug lengviau užkirsti kelią. Tam būtina laikytis prevencinių priemonių:

  1. sveika gyvensena;
  2. rūkymo ir alkoholio pašalinimas;
  3. kasdieniniai rytiniai pratimai;
  4. gliukozės ir cholesterolio lygio kraujyje stebėjimas ir reguliavimas;
  5. pasivaikščiojimai po atviru dangumi;
  6. Reguliari mankšta;
  7. subalansuota mityba.

Nutukimas kepenyse yra pavojinga liga, kuri pradinėse stadijose yra per daug latentinė, kad būtų galima ją įtarti. Štai kodėl taip svarbu laiku imtis prevencijos. Prevencija yra daug lengvesnė nei gydymas. Esant menkiausiam patologinių simptomų užuominai, kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją.

Taip pat skaitykite apie kitų vidaus organų nutukimą:

Gydyti kepenis

Gydymas, simptomai, narkotikai

Kepenų nutukimo tabletės

Kepenų nutukimas - gydymas

Riebi hepatozė, steatozė arba „riebalinės kepenys“ - liga, lydima riebalų kaupimosi kepenų ląstelėse, todėl sutrinka normalios jo funkcijos..

Kas kelia grėsmę kepenų nutukimui?

Riebalinė hepatozė nesant terapijos sukelia daugybę komplikacijų. Dažniausiai pacientams, kurie nesilaiko dietos ir toliau vartoja alkoholį, hepatocituose susikaupę riebalai oksiduojasi, o tai provokuoja uždegiminį procesą - hepatitą. Dažnai hepatitas tampa lėtinis. Uždegimas lydimas kepenų jungiamojo audinio pakeitimo, kuris sukelia cirozę. Be to, normali kepenų veikla, net esant silpnai steatozei, sutrinka dėl riebalų ląstelių sukuriamo „trukdžių“. Tinkamas gydymas daugeliu atvejų užtikrina proceso grįžtamumą. Svarbiausia atsiminti: kepenų nutukimas yra labai pavojingas, kuo anksčiau kreipiatės į gastroenterologą, tuo daugiau šansų įveikti ligą.

Riebioji hepatozė išsivysto piktnaudžiaujant alkoholiu, intoksikacija, cukriniu diabetu, lipidų apykaitos sutrikimais, netinkama mityba. Prieš gydant kepenų nutukimą, būtina išsiaiškinti hepatozės priežastį ir atmesti kenksmingo veiksnio įtaką. Po diagnozės nustatymo būtina atsisakyti alkoholio vartojimo, stengtis vengti sąlyčio su toksinais, pažeidus angliavandenių ar lipidų apykaitą pasitarti su endokrinologu, sudaryti teisingą dietą.

Šios priemonės papildytos lipotropinių vaistų ir kepenų hidrolizatų vartojimu. Padidėjusiam fiziniam krūviui rekomenduojama sergantiems antsvoriu..

Dieta dėl kepenų nutukimo

Pacientams, sergantiems steatoze, yra nustatyta dieta Nr. 5, kurioje yra:

  • 80 g baltymų, iš kurių 55% yra gyvulinės kilmės;
  • 350 g angliavandenių, iš jų 70 - 80 g cukraus;
  • 80 g riebalų, iš kurių 30% yra augalinės kilmės;
  • 10 g druskos;
  • 2 l skysčio.

Mityba, susijusi su kepenų nutukimu, turėtų apimti maisto produktus, praturtintus lipotropiniais veiksniais - cholinu, metioninu, inozitoliu, lecitinu, betainu ir kt. Tai apima:

  • vištienos kiaušiniai;
  • neriebi varškė;
  • neriebios žuvų rūšys (zandarai, menkės);
  • jūriniai bestuburiai;
  • sojos miltai;
  • grikiai, avižiniai dribsniai;
  • mielės.

Iš dietos būtina neįtraukti:

  • sviestas ir pyragaičiai, šviežia duona;
  • mėsos, grybų ir žuvies sultiniai;
  • riebios naminių paukščių veislės (žąsis, antis);
  • subproduktai;
  • rūkyta mėsa;
  • dešros;
  • konservai;
  • kiauliniai taukai ir kepimo riebalai;
  • neriebūs pieno produktai;
  • ankštiniai;
  • svogūnai, česnakai, ridikai;
  • krapai, petražolės;
  • krienai, pipirai, garstyčios;
  • kakava, juoda kava, soda;
  • vanilinas, cinamonas ir kiti prieskoniai.

Vaistai nuo kepenų nutukimo

Sergant riebiąja hepatoze, skiriami lipotropiniai vaistai: cholino chloridas, lipokainas, vitaminas B12, folio ir lipoinė rūgštis, kepenų hidrolizatai ir ekstraktai..

Cholino chloridas su fiziologiniu tirpalu leidžiamas į veną, nuo 14 iki 20 procedūrų.

Progeparas, sireparas, ripazonas (kepenų hidrolizatai) skiriami kasdien į raumenis (nuo 25 iki 40 dienų)..

Liaudies vaistai nuo kepenų nutukimo

Toksinus, kurie naikina kepenis, sudaro ne tik alkoholis ir narkotikai, bet ir narkotikai. Todėl tradicinę terapiją reikia papildyti liaudies gynimo priemonėmis, gydant kepenų nutukimą. Natūralių produktų pagrindu gaminami augaliniai preparatai ir nuovirai atlieka valymo funkciją, atkurdami kepenis. Vaistinėse parduodama paruošta kolekcija pavadinimu „Kepenų arbata“. Galite patys užvirinti naudodami tokias gydomąsias žoleles kaip:

  • Jonažolės žolė;
  • kukurūzų šilkas;
  • šunų rožių vaisiai;
  • ramunėlių gėlės;
  • žolinis mazgelis (alpinizmo paukštis);
  • pipirmėčių lapai;
  • smėlio nemirtingos gėlės;
  • rausvos gėlės;
  • kiaulpienių šaknys.

Kepenų nutukimo indikacijos: pagrindiniai simptomai ir gydymas

Riebioji hepatozė # 8212; tai yra kepenų nutukimas, šios ligos simptomai, gydymas yra gerai suprantami. Daugelis šią patologiją laiko tikra šiuolaikinės visuomenės bėda. Tai liga, kai pasireiškia kepenų riebalinis degeneracija. Tiek vyrai, tiek moterys gali vienodai kentėti nuo šios ligos. Patologija priklauso gydomųjų kategorijai, visų pirma, jei gydymas atliekamas jau esant pirmosioms ligos apraiškoms, išsiaiškinus priežastis.

Šios būklės priežastys

Dažniausiai riebalinės kepenų infiltracija atsiranda dėl netinkamos mitybos ir piktnaudžiavimo greitu maistu. Jūs valgote per daug riebaus maisto ir rizikuojate savimi. Taip pat rizikuoja žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Kepenų nutukimas gali atsirasti dėl netinkamo medžiagų apykaitos proceso, dėl endokrininių patologijų. Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga taip pat sukelia kepenų nutukimą..

Šios ligos simptomai.

Riebalinis kepenų degeneracija pačioje jos vystymosi pradžioje yra gana švelnus arba nepasireiškia simptomiškai. Nutukusios kepenys taip pat gali atsirasti apsinuodijus toksinais arba laikantis populiarios dietos. Tarp jų ypač pavojingi:

  • baltymų badavimas;
  • vitaminų badavimas.
  1. Sutrikęs normalus virškinimo sistemos darbas.
  2. Pykinimo pojūtis virsta vėmimu.
  3. Sunkumo jutimas dešiniajame hipochondriume.

Kai liga progresuoja, atsiranda kitų simptomų. Taigi, pavyzdžiui, pablogėja vidinė būsena, atsiranda silpnumas, letargija, prarandamas darbingumas, pablogėja kūno tonusas. Kitais atvejais riebalinių kepenų infiltracija pasireiškia gelta, odos niežėjimu. Organo dydis gali padidėti. Jūs netgi galite pajusti padidėjusias kepenis. Viršutinė dalis bus lygi ir lygi, tačiau, spaudžiant kepenų kraštus, žmogus patirs skausmą.

Šie požymiai būdingi didelei grupei ligų: jie taip pat yra susiję su kepenų riebalinio hepatito simptomais, atsiranda sergant kasa, virškinimo traktu. Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga turi tuos pačius simptomus. Todėl jums nereikia savarankiškai galvoti, kaip gydyti kepenų nutukimą, jei pastebite tokius simptomus.

Norėdami diagnozuoti ir nustatyti tikslią diagnozę, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Gydytojas paskirs laboratorinius tyrimus (biocheminis kraujo tyrimas) ir tyrimus naudojant instrumentus (pilvo ertmės ultragarsas). Jei šie tyrimai taip pat nepadėjo nustatyti # 8212 diagnozės; laukiama paciento biochemijos.

Šios kepenų ligos gydymas

Deja, riebalinė hepatozė # 8212; liga sudėtinga. Asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, turi pasiruošti sudėtingai ir ilgai trunkančiai gydymo procedūrai. Be to, turite atsisakyti blogų įpročių, tokių kaip rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, ir net mesti savo darbą, jei dirbate pavojingoje pramonėje. Kepenų nutukimo gydymas turi keletą aspektų, vienas iš jų yra # 8212; laikydamiesi labai griežtos dietos. Dietos reikia laikytis ne tik gydymo metu, bet ir po jos. Galima laikytis dietos, kuri skiriama esant riebalinei hepatozei. Tai turėtų trukti dvejus metus. Bet koks produktų sąrašo išplėtimas, pridedant prie jo kažką naujo, suderinamas su gydytoju.

Nepriimtina naudoti:

  • konservai;
  • rūkyti;
  • aštrus;
  • marinuoti produktai;
  • kepti patiekalai;
  • konditerijos riebalai kepant;
  • alkoholio.

Į laisvą savo meniu vietą turėtumėte įtraukti daugybę kitų produktų, naudingų kepenims ir palaikančių jų darbą..

Jie apima:

  • liesa mėsa;
  • virta žuvis;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • juoda duona;
  • augaliniai aliejai, kuriuose yra sveikų riebalų;
  • pieno produktai su minimaliu riebalų kiekiu;
  • po vieną kiaušinį per dieną.

Vaistai, reikalingi ligai gydyti

Be griežtos dietos, reikia nutraukti ir piktnaudžiavimą alkoholiu. Vėliau riebios kepenys yra gydomos vaistais. Vaistų gydymo terapija, visų pirma, išsprendžia normalios kepenų ir tulžies takų funkcijos grįžimo problemą. Veiksmingi vaistai gydant hepatozę yra vaistai nuo hepatoprotektorių:

Vartokite šiuos vaistus mažiausiai du mėnesius. Pacientai, kuriems liga yra pažengusi, turėtų pasiruošti tam, kad šiuos vaistus reikia vartoti visą gyvenimą. Žinoma, tai reikia padaryti mažesniais kiekiais, nei tada, kai atliekamas tiesioginis ligos gydymas. Bet, norint užkirsti kelią, tai turėtų būti daroma reguliariai. Be to, norint gydyti šią ligą, rekomenduojama vartoti vitaminų kompleksus. Tinkamiausios turėtų būti:

Vitaminų kompleksų vartojimo dažnumas # 8212; iki dviejų kartų per metus.

Svarbūs vitaminai kepenų funkcijai atkurti ir palaikyti yra šie:

  • Vitaminas E
  • nikotino rūgštis;
  • folio rūgštis;
  • riboflavinas.

Pataisydami kepenis ir gydydami jas ūmine stadija, gydytojai nenuilstamai stebi pacientą, o pacientas laikosi gydytojo patarimų. Taigi, didelis dėmesys skiriamas riebalų apykaitai kepenyse. Daugeliu atvejų reikia koreguoti lipidų apykaitą. Tam skiriami vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį. Svarbų vaidmenį gydant kepenų ligas vaidina sveika gyvensena. Ši sąvoka, visų pirma, apima reguliarų fizinį aktyvumą. Mankšta yra geriausias būdas išvengti antsvorio..

Fizinis aktyvumas gali padidinti kūno tonusą ir jį sustiprinti. Bet tai gali būti per daug varginanti. Galite išlaikyti sveikatą ir lengvas apkrovas. Dažnai vaikščiokite grynu oru, daug vaikščiokite, lengvai vaikščiokite, užsirašykite maudytis. Hepatozė # 8212; tai nėra sakinys. Jūs galite atsikratyti patologijos, jei teisingai pasieksite gydymą ir laikysitės gydytojų rekomendacijų.

Yra galimybė visiškai išgydyti šią ligą, jei kuo greičiau pasikonsultuosite su gydytoju. Ir, priešingai, jei jūs pradėsite ligą, nedelsdami nesikreipkite į gydytojus, galite laukti neigiamo ligos vystymosi, kuris ilgainiui sukels kepenų cirozę.

Kaip išvengti nutukimo

Prevencija yra labai paprasta. Tai reiškia, kad neįtraukiami veiksniai, galintys prisidėti prie ligos vystymosi. Prevencinių priemonių pagrindas yra sveika gyvensena. Tai reiškia atsisakyti žalingų įpročių, reguliarios mankštos, rytinės mankštos. Patartina dažnai pasivaikščioti lauke pėsčiomis. Žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis bei endokrininės sistemos sutrikimais, labai svarbu kontroliuoti gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje. Geriau tai padaryti reguliarių kraujo tyrimų metodu. Tai ypač aktualu vyresniems nei 45 metų žmonėms..

Kepenų nutukimas: priežastys, simptomai, gydymas

Riebalinis kepenų degeneracija grindžiamas procesu, kurio metu riebalų lašai gali būti nusėdę tiek hepatocitų viduje, tiek išorėje, kepenų jungiamojo audinio bazėje arba stromoje. Galite kalbėti apie kepenų nutukimą, jei riebalai (tiksliau, trigliceridai) sudaro ne mažiau kaip 10% kepenų audinio masės. Norint diagnozuoti kepenų nutukimą, reikalinga punkcijos biopsija..

Pats kepenų nutukimas nėra pavojinga gyvybei liga, nors ji ir toliau veikia. Tačiau kepenys sumažina savo funkcinį aktyvumą neutralizuodamos kenksmingas medžiagas, sumažina organizmo imuninę gynybą ir galiausiai gali išsivystyti kepenų cirozė..

Veiksniai, lemiantys kepenų nutukimą

Šiuolaikiniame civilizuotame pasaulyje riebios kepenys dažniausiai aptinkamos miesto aplinkoje, aukšto pragyvenimo lygio šalyse. Skiriamas pirminis ir antrinis nutukimas. Svarbiausios pirminio ir antrinio nutukimo priežastys:

  • elementinis nutukimas;
  • diabetas. dažniausiai pasireiškia senatvėje, tai yra, 2 tipo cukrinis diabetas. Diabeto riebalinės hepatozės išsivystymo priežastis yra hiperlipidemija, hiperinsulinemija ir metabolinis sindromas, sukeliantis bendrą nutukimą;
  • padidėjęs riebalų ir cholesterolio kiekis kraujyje arba hiperlipidemijos būsena;
  • vartojate vaistus, kurie gali būti toksiški kepenims. Tai apima daugybę antibiotikų, citostatikų, hormonų, NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo), antiaritminių vaistų;
  • pooperacinės būklės (žarnyno rezekcija, gastroplastika), kai išsivysto malabsorbcijos sindromas arba nepakankama absorbcija;
  • lėtinis pankreatitas. Su juo dėl kasos lipazės fermento nepakankamumo riebalai neskyla;
  • greitas svorio metimas. Riebalai neturi laiko oksiduotis ir nusėda kepenyse;
  • hepatocerebrinė distrofija arba Wilsono-Konovalovo liga.

Klinikinės riebalinės hepatozės apraiškos

Kepenų nutukimo simptomai dažnesni moterims nei vyrams. Šiuo atveju didžiausias ligos dažnis pasireiškia vidutinio ir iš dalies vyresnio amžiaus. Subjektyvūs skundai paprastai yra išreiškiami šiek tiek. Dažniausiai pažymima:

  1. Vidutinis, skaudantis dešiniojo hipochondrijaus skausmas, kepenys jautrios palpacijai, apatinis kepenų kraštas yra tankus, suapvalintas, padidėja kepenų dydis.
  2. Sunkumas epigastriniame regione, pykinimas, periodiškas vėmimas, nestabili išmatos - vadinamosios dispepsinės apraiškos.
  3. Autonominės nervų sistemos disfunkcijos pasireiškimai: silpnumas, letargija, nuovargis, galvos skausmai.

Paprastai kepenų fermentų ir bilirubino laboratoriniai rodikliai yra normalūs (išskyrus atvejus, kai kartu skiriama cholecistitas, lėtinis hepatitas)..

Diagnozės nustatymas

Paprastai riebalinės hepatozės diagnozė nustatant šiuolaikinius vaizdo diagnostikos metodus (ultragarsą, magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją) nesukelia jokių ypatingų sunkumų, ypač atsižvelgiant į anamnezę ir klinikinį vaizdą. Paprastai nėra atliekama kepenų punkcinė biopsija, skirta diagnozuoti jos nutukimą. Tai gali būti atliekama ir kitomis progomis, pavyzdžiui, įtarus kepenų ląstelių vėžį, įvairias lėtinio hepatito formas, tačiau riebalinė hepatozė šiuo atveju gali būti nustatyta kaip gretutinė diagnozė..

Kaip gydyti riebalines kepenų ligas

Nutukimo gydymas kepenyse nėra susijęs su hospitalizavimu ar fizinio aktyvumo atsisakymu. Priešingai, pratybos, kurias prižiūri specialistai, lemia riebalų sunaudojimą ar „deginimą“ ir riebalų degeneracijos sumažėjimą. Pagrindiniai terapijos principai yra šie:

  • svorio metimas;
  • kineziterapijos pratimai, plaukimas, vidutinis fizinio aktyvumo padidėjimas;
  • vaistai su gebėjimu stabilizuoti ląstelių membranas: Heptral, Berlition, preparatai, vitaminų kompleksai, antioksidantai.
  • ursodeoksicholio rūgšties preparatai.

Tačiau nepaisant šiuolaikinės terapijos galimybių, pagrindinis vaidmuo gydant riebalų degeneraciją yra skiriamas dietai. Kepenų nutukimo dieta - dietos numeris 5, įtrauktas į dietų sąrašą pagal Pevznerį, vadinamas „kepenų“ ir turi atitikti šiuos reikalavimus: esant normaliam baltymų ir angliavandenių santykiui, riebalų vartojimas yra ribotas:

  1. Ugniai atsparūs riebalai (aliejus, riebalai), produktai, kuriuose yra purinų (smegenys, kepenys, kepenys, konservai, rūkyta mėsa, dešros), oksalo rūgštis, cholesterolis neįtraukiami.
  2. Neleidžiama kepti maisto produktų aliejuje, kepant gruzdintuvėje.
  3. Yra maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų ir balastinių medžiagų, kurie pagerina peristaltiką ir neturi energetinės vertės: javai, sėlenos, daržovės ir vaisiai, obuoliai.
  4. Iš lipotropinių produktų ribotais kiekiais leidžiama naudoti kiaušinių baltymus, neriebią varškę, virtas jūros žuvis.
  5. Kepyklos gaminiai - iš rupių, nuluptų miltų, geresni nei vakarykščiai kepiniai. Griežtai draudžiama naudoti išgalvotus pyragus ir keptus pyragus.
  6. Gali būti beveik visi rauginto pieno produktai, vienintelis apribojimas yra minimalus riebalų kiekis grietinėje, taip pat riebiųjų ir aštrų sūrių neįtraukimas..

Jei laikysitės dietos, taip pat gydančio gydytojo rekomendacijų, padidinsite fizinio aktyvumo lygį ir, svarbiausia, visiškai nustosite vartoti alkoholį, kepenys visiškai atstatys savo funkcijas, o riebalinė hepatozė bus įveikta..

Po 10 metų kovos su liga Olegas Tabakovas pasakojo, kaip jis galėjo atsikratyti hipertenzijos..