Kai naujagimiui padidėja bilirubino kiekis, tai dažniausiai yra norma, o ne nukrypimas. Šis reiškinys vadinamas fiziologine gelta. Bet tėvai vis tiek turi žinoti, ką tai reiškia ir kokiais atvejais tai pavojinga vaiko sveikatai. Yra priimtinos bilirubino vertės normos, ir tik normos viršijimas tampa nerimo priežastimi.

Kas yra bilirubinas ir jo frakcijos

Bilirubinas - tulžies komponentas, pigmentas, yra deimantas kristalų pavidalu. Atsiranda po senų kraujo baltymų, turinčių geležies, skilimo. Vyksta raudonųjų kraujo kūnelių skilimo procesas kepenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose. Iš ten bilirubinas patenka į tulžį, tada į žarnyną ir išeina su išmatomis.

Yra dvi pigmento frakcijos:

• laisva frakcija - tiesioginis bilirubinas, lengvai paliekamas su išmatomis ir šlapimu;
• surištas - netiesioginis, netirpus vandenyje bilirubinas pirmiausia patenka į kepenis, kur patenka į laisvą frakciją, ir tik po to gali palikti organizmą.

Pagal bendrą bilirubino suprasti tiesioginį ir netiesioginį derinį. Jų dalis kūne paprastai atrodo taip: atitinkamai 75% ir 25%.

Gimus daugumai naujagimių, kristalų skaičius padidėja. Priežastis paprasta - kūdikis gimė. Iki to momento raudonieji kraujo kūneliai iš motinos kūno jam tiekė deguonį. Bet dabar jis pereina prie savarankiško kvėpavimo, o ląstelės yra panaudojamos tiems, kurie baigė savo darbą, o dabar jiems nereikia. Todėl bilirubino padidėjimas naujagimiams yra suprantamas kaip normalus, nebent, žinoma, tai yra ribiniai rodikliai..

Bilirubino yra kiekvieno žmogaus kraujyje. Tai yra baltymų, kurių sudėtyje yra geležies, skilimo produktas. Naujagimiams hemoglobinas F pakeičiamas hemoglobinu A, todėl padidėja bilirubino kiekis.

Kūdikių normaliųjų verčių lentelė pagal dieną

Bilirubino kiekio naujagimyje normos yra apibendrintos lentelėje. Šis požiūris leidžia tinkamai įvertinti nukrypimus nuo normos, rizikos laipsnį ir imtis papildomų priemonių. Vaikų, gimusių laiku ir „paskubėjusių“, įrodymai yra skirtingi.

Lentelėje parodyta didžiausia leistina bendro bilirubino norma naujagimiams pagal gyvenimo dieną. Skaičiai yra mikromoliais kraujo litre, μmol / L.

Gimtadieniai	1	2	3–5	6–7	8–9	10–11	12–13	14
Visiškas kūdikis	85	180	225	145	110	80	45	20.5
Neišnešiotas kūdikis	97	150	171	145	97	penkiasdešimt	35	aštuoniolika

Padidėjęs bilirubino kiekis naujagimiams

Bilirubino kiekio padidėjimas naujagimiams yra vadinamas gelta dėl būdingos odos spalvos. Gelta gali būti dėl dviejų priežasčių. Vienas iš jų suvokiamas kaip norma ir nereikalauja jokių papildomų motinos ir medicinos personalo veiksmų. Belieka tik kontroliuoti rodiklius. Antroji priežastis yra patologija, vaikui reikia pagalbos.

Fiziologinė gelta

Nuo to laiko, kai gimsta kūdikis, organizme atsiranda pokyčių, kurie padeda jam prisitaikyti prie naujos aplinkos. Vaisiaus hemoglobinas, anksčiau naudotas deguoniui pernešti iš motinos kūno, suyra. Šiame procese padidėja bilirubino kiekis. Skaičiai pasiekia aukščiausią lygį trečią – penktą vaiko gyvenimo dieną. Iki septintos dienos geltonojo pigmento kiekis mažėja. Antrosios savaitės pabaigoje bilirubino perteklius beveik visiškai pašalinamas iš naujagimio kūno ir patenka į normalų.

Fiziologinės gelta požymiai yra odos ir gleivinių pageltimas. Pirmiausia vietos už ausų pagelsta, tada veidas, kaklas, o tada visas naujagimio kūnas padengiamas būdingos spalvos. Kūno perpildymas bilirubinu gali būti matomas plika akimi. Tas pats atsitinka su išmatomis ir šlapimu. Išmatos pagelsta, o šlapimas labai tamsėja.

Fiziologinė gelta pastebima pusei naujagimių. Ši sąlyga suvokiama kaip norma, jei ji neviršija priimtinų verčių..

Patologinė gelta

Jei bendras bilirubino kiekis padidėja net po 1 mėnesio po gimimo arba žymiai viršija leistinas vertes, mes jau kalbame apie patologiją. Gelta rodo naujagimio kepenų problemas, bet ne tik. Atsižvelgiant į priežastį, išskiriamos šios ligos rūšys:

1. Konjugacijos gelta. Tokiu atveju rodiklis pakyla dėl bilirubino išsiskyrimo sistemos nebrandumo. Jei bendrasis medžiagos lygis nesumažėja po 2 savaičių, viršija normą, būklė laikoma patologine, ją reikia gydyti.
2. Hemolizinis. Priežastis slypi motinos ir kūdikio rēzus kraujo nesuderinamume, dėl kurio motinos antikūnai sunaikina vaiko raudonuosius kraujo kūnelius. Dėl to naujagimyje ne tik padidėja bilirubino kiekis, bet ir sumažėja slėgis, padidėja kepenys ir blužnis. Dėl šios būklės būtina kūdikį paguldyti į intensyvią priežiūrą, perpilti ar išvalyti kraują.
3. Kepenų ar parenchiminė gelta atsiranda esant uždegiminiam kepenų pažeidimui dėl infekcijos ar toksinų.
4. Obstrukcinė gelta yra susijusi su mechanine obstrukcija, kuri neleidžia tulžiui išsiskirti į dvylikapirštę žarną. Priežastis gali būti edema, uždegiminiai vidaus organų procesai, tulžies takų obstrukcija ir kiti.

Motinos sveikatos būklė nėštumo metu yra tiesiogiai susijusi su naujagimio gelta.

Patologinė gelta gali išprovokuoti vaistus, kuriuos motina gavo nėštumo ir gimdymo metu.

Mamos diabetas, sunkus nėštumas, sunkus ar priešlaikinis gimdymas taip pat gali padidinti vaiko bilirubino kiekį.

Diagnostika

Padidėjęs bilirubino kiekis naujagimio kraujyje reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros, nes liga gali užklupti blogomis pasekmėmis. Prieš laiką gimusiems naujagimiams rodikliai tikrinami kiekvieną dieną visą savaitę. Pirmą kartą tai daroma iškart gimus (paimkite kraują iš virkštelės).

Vėliau analizuoti paimkite kraują iš piršto, kulno ar venos ant galvos (kur lengviau priartėti prie kraujagyslių)..

Jei naujagimis neatskleidžia matomų anomalijų, atliekamas kraujo tyrimas. Indikacijos matuojamos specialiu prietaisu, pritraukiant jį prie kūdikio kaktos ar krūtinės. Tai yra absoliučiai neskausmingas metodas, tačiau jis leidžia nustatyti tik bendro bilirubino lygį nenurodant rodiklių.

Tulžies pigmentas yra toksiškas naujagimiui. Jei vertės per ilgai išlieka per aukštos, tai turės neigiamos įtakos bendrai sveikatai ateityje..

Aukšto bilirubino kiekis naujagimiams

Padidėjęs bilirubino kiekis vaikams yra suprantama sąvoka, bet nekenksmingas. Didelis bilirubino kiekis veikia kaip nuodai. Vandenyje netirpus kristalas praeina per ląstelės membraną ir sutrikdo jo gyvybinę veiklą. Kraujo-smegenų barjeras (tarp kraujagyslių ir smegenų) jam nėra kliūtis..

Didelis bilirubino kiekis naujagimyje gali sukelti:

• mieguistumas ar padidėjęs aktyvumas;
• apetito slopinimas;
• traukuliai
• kepenų, blužnies padidėjimas;
• klausos praradimas.

Yra situacijų, kai didelis procentas netgi gali kelti pavojų naujagimio gyvybei.

Gydymas

Jei vaikas padidino bilirubino kiekį, būtina imtis skubių priemonių intoksikacijai sumažinti. Dėl to, kad daugeliu atvejų praktiškai neįmanoma nustatyti ligos priežasties, simptomai yra gydomi..

Geriausias naujagimio gydymas yra saulės spinduliai ir motinos pienas. Tačiau sudėtingose ​​situacijose jums reikia medicininės pagalbos.

Vaistai

Kūdikio gydymas vaistais skiriasi gerovės sunkumu. Paprastai gydytojas skiria:

• sorbentai (pašalinti toksinus);
• hepatoprotektoriai (kepenims apsaugoti);
• vaistų švirkštimas į veną, siekiant atstatyti vandens pusiausvyrą po švitinimo.

Fototerapija

Fototerapija skiriama, jei atlikus analizę kraujyje aptikta daugiau kaip 359 μmol / L bilirubino.

Nepatoginė vaikų gelta turėtų praeiti, kai vaikas bus 3–4 savaičių. Jei taip neatsitiks, turite pasikonsultuoti su pediatru.

Naujagimių dažnis mažėja po ilgo buvimo prie lempų su tam tikro dažnio mėlyna spinduliuote. Krūtys ten turės praleisti keletą valandų per dieną. Kūdikio akys turi būti užrišamos tvarsčiu ar sauskelnėmis. Per kelias dienas bilirubino lygis kris. Tačiau ilgas buvimas po lempa turi trūkumų: oda sausa, todėl ją reikės sutepti kūdikių drėkinamąja priemone..

Vaikams, gimusiems šiltuoju metų laiku, labiau pasisekė. Mamos savo naujagimius gali tiesiog nešti saulėje. Laikykite veidą atvirą, rašikliai. Bet jūs galite tai padaryti ryte prieš 10 ar vakare po 17 valandos. Tokių vonių trukmė iš pradžių turėtų būti ne daugiau kaip 10 minučių.

Kraujo perpylimas

Jei pigmento kiekis naujagimyje padidėja dėl hemolizinės ligos, gydymui naudojamas maininis kraujo perpylimas (kai jie pirmiausia paima iš vaiko šiek tiek kraujo, o paskui supila tą patį kiekį donorinės medžiagos). Hemolizinė liga yra konfliktas tarp motinos ir vaiko kraujo, kurio metu miršta kūdikio raudonieji kraujo kūneliai. Pervertintas rodiklis šiuo atveju yra vienas iš ligos simptomų. Rodikliai nuolat augs, todėl reikia nedelsiant imtis veiksmų. Šios procedūros dėka naujagimio kraujas išgryninamas iš motinos antikūnų ir bilirubino pertekliaus.

Manoma, kad reikia perpilti kraują, jei medžiagos kiekis viršija 428 μmol / l.

kiti metodai

Žindymas yra geriausias gamtos teikiamas gydymas. Motinos piene, ypač priešpienyje, yra medžiagų, kurios skatina geltonojo pigmento išsiskyrimą iš naujagimio kūno. Todėl jums reikia jį kuo dažniau tepti ant krūtinės.

Jei bilirubino kiekis naujagimyje viršija normą, reikia imtis papildomų priemonių, padedančių jam susidoroti su toksikoze. Ilgai trunkantis gydymas neigiamai paveiks kūdikio sveikatą.

Bilirubino lygis naujagimių ir vaikų kraujyje iki metų: normos, padidėjusių ir sumažėjusių rodiklių priežastys

Daugeliui kūdikių gimus kūdikiui diagnozuojama fiziologinė gelta. Paprastai jis praeina be pasekmių, bet kartais virsta patologine forma. Ligoninėje bilirubino kiekis kraujyje yra griežtai kontroliuojamas, ir jei naujagimio gelta neišnyksta per 2–4 gyvenimo savaites, tada gydytis būtina.

Ši būklė reikalauja gydytojo priežiūros. Diagnozė tėvams bus pranešta atlikus pigmento lygio kraujyje analizę arba ištyrus, jei neonatologas pastebi nenatūralų odos pageltimą.

Naujagimio bilirubino kiekio matavimas

Kas yra bilirubinas??

Tulžies pigmentas susidaro iš raudonųjų kraujo kūnelių puvimo produktų, dalyvauja medžiagų apykaitoje ir yra glaudžiai susijęs su vidaus organų darbu. Vaisyje yra dar vienas vaisiaus raudonasis kraujo pigmentas. Kai kūdikis pirmą kartą kvėpuoja, hemoglobinas suskaidomas ir susidaro bilirubinas, todėl visiems naujagimiams padidėja šis koeficientas, kuris laikomas normaliu.

Esant dideliam bilirubino kiekiui, naujagimio organai kartais nesugeba susitvarkyti, šiuo atveju kalbama apie patologinę gelta. Kūdikio veidas, kaklas, o paskui kitos kūno dalys pirmiausia nudažomos geltona spalva. Ši būklė negąsdina kūdikio, sunkus smegenų toksiškumas kelia grėsmę tik labai dideliam bilirubino kiekiui.

Tiesioginis, netiesioginis ir bendras bilirubino kiekis

Atliekant bilirubino tyrimą reikia atkreipti dėmesį į tris rodiklius: bendrąjį, tiesioginį ir netiesioginį, nurodomas jų santykis. Kūne iš tikrųjų yra tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas, o bendras rodiklis apibendrina pirmuosius du. Tiesioginis bilirubinas yra netoksiškas, tirpus ir gerai pašalinamas natūraliai.

Netiesioginis bilirubinas dera su riebalais, jis yra toksiškas ir kaupiasi audiniuose. Norėdami jį pašalinti, turite konvertuoti medžiagą skrandžio fermentų pagalba į tiesioginį bilirubiną. Šis metodas yra būtinas, kai sutrinka kepenų veikla perdirbant netiesioginį bilirubiną..

Paprastai didžioji dalis yra netiesioginis bilirubinas. Paprastai jo rodiklis yra 75% viso rodiklio. Ką tik gimusiam vaikui šis santykis yra skirtingas. Pirmosiomis gyvenimo dienomis bilirubinas visada yra netiesioginis. Jo yra vaiko kraujyje, jis savaime neišeina, jo išsiskyrimui reikalingi specialūs fermentai, kurių aktyvumas trupiniuose vis dar menkas. Kai jie pasirodys, fermentinė sistema taps brandesnė, visas „blogasis“ pigmentas bus pašalintas.

Paprastai po 2–4 savaičių fiziologinė gelta turėtų praeiti, jei taip neatsitiks, jie kalba apie patologinę gelta. Vaikas paguldytas į naujagimių patologijos skyrių. Paprastais atvejais kūdikis paliekamas gydymui namuose, naudojant fototerapijos aparatą.

Naujagimių normalių rodiklių lentelė

Bilirubino rodikliai ilgiems ir neišnešiotiems kūdikiams skiriasi. Norėdami suprasti, kokia yra norma tam tikram amžiui, mes kreipiamės į lentelę. Reikšmės yra μmol / L..

Amžius	Bilirubino norma pilnametiams kūdikiams	Bilirubino norma neišnešiotiems kūdikiams
24 valandos	iki 85	iki 97
36 valandos	iki 150	Iki 120
48 valandos	iki 180	iki 150
3–5 dienos	iki 256	iki 171
6–7 dienos	iki 145	iki 145
8–9 dienos	iki 110	iki 97
10–11 dienų	iki 80	iki 50
12–13 dienų	iki 45	iki 35
Daugiau nei 14 dienų	iki 20,5	iki 18

Jei sumažėjimas iki normalaus lygio neįvyksta arba medžiagos kiekis žymiai padidėja, tai rodo užsitęsusią gelta. Pvz., Jei indikatorius yra 300 μmol / l, turite kreiptis į gydytoją.

Antroje lentelėje parodytos bilirubino kiekio normos frakcijose:

Vaiko amžius	Generolas	Prisijungta	Laisvas
Naujagimiai	23.09 val	8.72	14.37
2 dienos	54,22	8.72	45,50
4 dienos	90.14	7.87	82,27
6 dienos	69.10	7.72	63,28
9 dienos	53.02	8.72	44.30 val
30 dienų	11.12 val	2,57	8.55 val

Kaip atliekami bilirubino tyrimai kūdikiams?

Bilirubino kiekis matuojamas paimant kraują iš virkštelės, tada po 2 dienų imamas kraujo tyrimas. Neišnešiotiems kūdikiams ši procedūra kartojama kiekvieną savaitę savaitę. Vaikams be ryškių gelta požymių bilirubino lygis nustatomas specialiu prietaisu - skaitmeniniu bilirubinometru. Procedūra yra neskausminga, matavimas atliekamas kaktos, krūtinės ir nosies srityje.

Antrasis būdas nustatyti, kiek bilirubino turi kūdikis, yra kraujo tyrimas. Jis paimamas iš naujagimio kulno specialia adata, jis turėtų būti imamas tuščiu skrandžiu. Po mėnesio tyrimas vėl atliekamas, kraujas imamas iš venos - tai yra įprasta praktika naujagimiams.

Esant stabiliai padidėjusiems rodikliams, kūdikis bus paliktas gydyti ligoninėje, nes jam reikia stebėjimo ir terapijos, kol jis visiškai pasveiks, tai yra, sumažinant pigmento kiekį kraujyje iki normalaus lygio. Gydytojas ligoninėje paskirs papildomus tyrimus:

• bendroji kraujo analizė;
• bendro, tiesioginio ir netiesioginio bilirubino analizė;
• Kombso testas (hemolizei);
• sudėtingas kepenų ir tulžies takų ligos kraujo tyrimas;
• Pilvo ertmės ultragarsas;
• kitų specialistų konsultacijos.

Jei tėvai jau jaučia namuose nerimą keliančius simptomus, turėtumėte susisiekti su savo pediatru ir vėl atlikti testą. Tai būtina nustatant:

• mieguistumas
• stiprus nerimas;
• tachikardija;
• kepenų ir blužnies padidėjimas (rekomenduojame perskaityti: ką reiškia vaiko kepenų padidėjimas ultragarsu?);
• traukulių atsiradimas;
• gelta.

Jei išrašius iš ligoninės, trupinių pageltimas nepraeina ir pridedami kiti padidėjusio bilirubino simptomai, būtina pasitarti su pediatru

Padidėjęs pigmentas

Dažniausiai padidėjusio bilirubino lygio priežastis yra ta, kad mažo vaiko kepenys nesusitvarko su savo užduotimi. Taip yra dėl sumažėjusio fermentų aktyvumo..

Vėlyvosios gelta priežastis yra motinos pienas. Tai atsitinka, kai jame yra daug estrogenų, trukdančių išsiskirti bilirubinui iš organizmo..

Padidėjimo priežastys

Sunku nustatyti, kodėl bilirubino lygis padidėja. Yra siūlomos fiziologinės gelta priežastys:

• priešlaikinis amžius (nors kai kuriems kūdikiams, gimusiems prieš terminą, pigmento lygis netgi sumažėja);
• infekcinės motinos ligos nėštumo metu;
• motinos diabetas;
• trupinių deguonies badas gimdymo metu;
• vartojanti tam tikrus vaistus moteris nešiodama kūdikį.

Visos padidėjusio bilirubino priežastys yra netiesioginės - pavyzdžiui, motinos sveikatos būklė nėštumo metu gali paveikti naujagimio tulžies pigmentą.

Kas sukelia patologinę formą? Šaltiniai yra skirtingi:

• motinos ir vaiko kraujo grupės nesuderinamumas;
• reneso konfliktas;
• naujagimio hepatitas;
• virškinamojo trakto pažeidimai;
• priešlaikinis gimdymas.

Dėl pervertinto spektaklio kūdikis nesijaudina, jis gerai maitinasi, aktyviai auga ir vystosi. Tokiu atveju 2-3 dienas galite nustoti maitinti krūtimi, gelta praeis savaime. Paprastai jokio gydymo nereikia, viskas normalizuojasi iki 3 gyvenimo mėnesių.

Aukšto bilirubino poveikis

Žymus ir ilgalaikis šio pigmento koncentracijos padidėjimas daro didelę žalą sveikatai, ypač smegenims ir nervų sistemai. Dėl to atsiranda bendro vaiko vystymosi nukrypimai, psichiniai sutrikimai, kraštutiniais atvejais išnyksta klausa ir regėjimas.

Savarankiškas gydymas neturėtų būti kategoriškas, naujagimių patologinė gelta turėtų būti gydoma tik prižiūrint gydytojui. Visi kūdikiai, paveikti dideliu bilirubino kiekiu, yra registruojami vaikų neurologo ne mažiau kaip vienerius metus.

Mažas tulžies pigmentas

Sumažėjimo priežastys

Žemas bilirubino kiekis yra daug rečiau nei didelis. Ligos diagnozei nustatyti svarbūs atvejai, kai koeficientas žymiai sumažėja. Iki šiol mokslininkai iki galo neištyrė mechanizmų, dėl kurių sumažėja jo koncentracija. Tačiau tokių medžiagų rodiklių kraujyje priežastys gali būti:

• lėtinė netinkama mityba;
• žemas hemoglobino lygis ir maža eritrocitų (eritrocitų) koncentracija;
• geležies trūkumas.

Dažnai mažas tiesioginis ar netiesioginis bilirubino kiekis yra kraujo tyrimo metodo pažeidimas. Tyrimo rezultatams gali turėti įtakos tam tikrų vaistų, įskaitant antibiotikus ir askorbo rūgštį, vartojimas..

Sumažėjęs bilirubino kiekis diagnozuojamas daug rečiau nei padidėjęs

Ką gali pasakyti apie mažą kraujo koncentraciją??

Jei limfoje aptinkama sumažėjusi pigmento koncentracija, tai reiškia, kad suskylant hemoglobinui jos susidaro labai mažai. Kūno būklė leidžia manyti, kad pacientui sumažėjo hemoglobino kiekis, o audiniai negauna pakankamai deguonies. Kartais parametras nurodo ligas:

• lėtinis ar inkstų nepakankamumas;
• aplastinė anemija;
• ūminė leukemija;
• tuberkuliozė;
• įvairios infekcinės ligos.

Suaugusiesiems sumažėjęs fermento kiekis gali atsirasti dėl tulžies stagnacijos, todėl tinkamai padidindami mitybą ir motorinę veiklą galite padidinti jo kiekį. Kūdikiams terapiją sudaro ligos, sukėlusios nuosmukį, priežastys ir gydymas. Liaudies gynimo priemonės yra naudojamos tik kaip pagalbinės priemonės, lygiagrečiai su vaistų vartojimu.

Terapijos, skirtos sumažinti bilirubino kiekį

Fiziologinė gelta nereikalauja specialaus gydymo - jei padidėjo koeficientas, gydytojai rekomenduoja kūdikį maitinti motinos pienu, todėl jis greitai susitvarkys su bilirubino pertekliumi organizme. Dirbtiniams šėrimo trupiniams reikia gauti gausų gėrimą. Su patologine gelta nustatoma daugybė procedūrų, leidžiančių sumažinti toksiško pigmento kiekį kraujyje.

Fiziologinė gelta savaime pereina į teisingą kūdikio miego ir mitybos būklę

Fototerapija (kvarcizavimas)

Vaikas dedamas į specialią kiuvetę, uždedamas apsauginiais akiniais arba uždengiamas veidas sauskelnėmis ir stipriai apšviečiamas. Naujagimių poodiniuose riebaluose susikaupęs bilirubinas sunaikinamas ultravioletinėje šviesoje. Jūs turėsite gulėti po tokia lempa keletą valandų per dieną. Kūdikis paimamas tik higienos procedūroms ir vėl paguldomas į griovį.

Narkotikų gydymas

Preparatus skiria gydantis gydytojas, atsižvelgiant į kūdikio sveikatos būklę. Paprastai jie rašo:

• enterosorbentai (Smecta, Enterosgel) bilirubino pertekliui pašalinti;
• hepatoprotektoriai (Silibor, Essentiale) toksinams išvalyti ir kepenų funkcijai atkurti;
• lašintuvai norėdami normalizuoti elektrolitų lygį.

Infuzinė terapija

Tai nėra tiesioginis būdas sumažinti bilirubino kiekį kraujyje. Jo tikslas yra neutralizuoti toksinį poveikį kūnui ir pašalinti perteklinį pigmentą.

Prevencija

Nėra vienareikšmio metodo, kaip užkirsti kelią naujagimių gelta. Jis gali pasireikšti absoliučiai bet kuriam, net ir sveikiausiam kūdikiui. Galite pateikti tik bendrąsias rekomendacijas:

Bilirubinas naujagimiams: norma, nukrypimai, gelta gydyti

Vienas iš svarbių kūdikio sveikatos rodiklių iškart po gimimo yra bilirubino kiekis kraujyje, kuris nėra stabilus pirmosiomis gyvenimo dienomis ir sukelia jaudulį jaunoms motinoms, dažydamas kūdikio kūną icteric spalva. Koks turėtų būti bilirubino lygis naujagimiams, kaip atskirti normą nuo patologijos, taip pat pasirinkti tinkamą gydymo taktiką? Tik pediatras gali atidžiai atsakyti į šiuos klausimus atidžiai stebėjęs kūdikio būklę, tačiau mūsų straipsnyje perskaitysite pagrindinę informaciją šia tema..

Kas nutinka kūdikio kūne

Tai, kad praėjus kelioms dienoms po motinos gimdos, bilirubino kiekis naujagimiuose pradeda didėti, paaiškinamas fiziologiniu organizmo atstatymo ypatumu. Šiam laikotarpiui būdingi šie procesai:

• kaip nereikalingas didelis hemoglobino kiekis pradeda skilimo procesą;
• deformuojasi, raudoni kūnai išskiria bilirubiną - specialų pigmentą, kuris dalyvavo formuojant geležies turinčius baltymus - hemoglobiną ir į kraują išmestas neįprastai didelis tūris;
• padidėja tulžies pigmento kaupimasis kraujyje;
• derma ir sklera dažytos pigmento tonu - geltonosiomis garstyčiomis.

Gyvenimo pradžioje už gimdos ribų kūdikio kepenys paprasčiausiai nesugeba susitvarkyti su aukštu bilirubino kiekiu, nes jo funkcijos dar nevisiškai veikia. Ši būklė laikoma laikina (trumpalaikė, laikina) ir atitinka fiziologinio vaiko vystymosi normas. Tokia gelta vadinama fiziologine ir nereikalauja specialaus gydymo.

Kaip žindymo gelta. Po gimdymo kepenų fermentų aktyvumą mažinančių hormonų koncentracija piene yra aukšta, o natūraliai maitinant jie prasiskverbia į kūdikio kūną, sukeldami gelta. Padidėjus pieno kiekiui krūtinėje, viskas normalizuojasi, o kūdikis atsigauna.

Svarbu! Neskubėkite pertraukti žindymo, kuris vaikui vėliau gali tapti panacėja. Tačiau norėdami išsklaidyti abejones ir įsitikinti, kad kepenų patologija netapo odos pageltimo priežastimi, galite keletą dienų perkelti kūdikį į dirbtinį maitinimą. Jei per tą laiką odos spalva normalizuojasi, rekomenduojama nedelsiant tęsti žindymą.

Kokia bilirubino norma naujagimyje

Bilirubino kiekį kraujyje sudaro dvi frakcijos:

• Netiesioginis (nemokamas), susidarantis dėl to, kad raudonųjų kraujo kūnelių puvimo greitis yra didesnis nei kepenų gebėjimas bilirubinui. Laisvas bilirubinas yra medžiaga, kuri paprastai tirpsta tik lipiduose (riebaluose). Dėl nesugebėjimo ištirpti vandenyje pigmentas yra labai toksiškas, kaupiasi kraujyje, sukeldamas būdingą dėmę ir gali sutrikdyti normalų ląstelių funkcionavimą, laisvai įsiskverbdamas į jas.
• Tiesioginis (surištas) bilirubinas susidaro tiesiai kepenyse. Po biocheminės sąveikos su uronų grupės organinėmis rūgštimis ir kepenų fermentais, kurie sumažina pigmento toksiškumą, jis tampa tirpus vandenyje ir lengvai pašalinamas iš organizmo kartu su tulžimi ir šlapimu.

Dviejų frakcijų rodikliai sudaro bendrą bilirubino koncentraciją kraujyje, tuo tarpu tiesioginė yra ne didesnė kaip 25% bendro tūrio..

Kad laisvas bilirubinas taptų surištas ir tirpus, kai kurie baltymai, kurių trūksta naujagimiams, yra būtini norint jį pernešti į kepenis. Dėl to bilirubino norma kraujyje pakyla, atsiranda fiziologinė gelta.

Lentelėje pateikiami bilirubino rodikliai kūdikiams (naujagimių bilirubino lentelė pagal dieną)

Geltona oda vystosi naujagimiams, jei bilirubino kiekis yra didesnis kaip 50 μmol / L, ir ji, be pigmento koncentracijos kraujyje, pasireiškia keičiant kūdikių odos būklę: pradinę spalvą, kapiliarų tonusą ir pigmento pasiskirstymo mastą..

Rodiklių pokyčių intensyvumui įvertinti naudojama Cramer skalė, pagal kurią galite įvertinti vaiko būklės sunkumą:

• Galvos sritis (akių sklera, veidas, dangus, liežuvis iš apačios) pasidaro geltona - 100 μmol / l.
• Gelsvumas patenka į viršutinę kūno dalį virš bambos - 150mkmol / l.
• Pridedamas plotas po bamba, įskaitant sėdmenis ir klubus - 200 μmol / L.
• Viršutinės ir apatinės galūnės dažomos pigmentu - 250 μmol / l.
• Oda keičia kūno spalvą, įskaitant pirštus ir kojų pirštus, delnus ir pėdas - daugiau kaip 250 μmol / l.

Kuo aukštesnis rodiklis, tuo rimtesnė priežastis manyti, kad vaikas turi įvairaus tipo ir sunkumo gelta ir tokią komplikaciją kaip tulžies pūslės diskinezija..

Neišnešiotų kūdikių bilirubino koncentracija kraujyje bus didesnė nei normali ir neviršys 250 μmol / l, neišnešiotiems kūdikiams - 200. Neišnešioti naujagimiai turi didesnę riziką būti grupėje, kuriai diagnozuota gelta, dėl nepakankamai išvystytos kūno sistemos ir padidėjęs jautrumas nepalankioms sąlygoms.

Netiesioginiai bilirubino toksinai gali pažeisti priekinės smegenų dalies giliąsias struktūras, kurios atsakingos už motorinę veiklą ir koordinaciją, ir sukelti bilirubino encefalopatiją (branduolinę gelta). Ši sąlyga išprovokuoja:

• padidėjęs mieguistumas ar didelis sujaudinimas;
• sumažėjęs čiulpimo refleksas;
• padidėjęs kaklo raumenų tonusas.

Svarbu! Tėvai turėtų žinoti, kad masto rodikliai neigiamai veikia smegenų ir tulžies organų veiklą. Jei naujagimio oda smarkiai pasidarė gelsvai ruda, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tik sumažėjęs bilirubino kiekis padės išvengti toksinio apsinuodijimo tulžies pigmentu..

Nesant patologijos per 2–3 savaites nuo gimimo, tiesioginio bilirubino lygis pamažu mažėja ir grįžta į normalią, būtent šiuo laikotarpiu fiziologinė kūdikio gelta visiškai išnyksta ir niekada negrįžta.

Aukšto bilirubino kiekio naujagimiams priežastys ir pasekmės

Daugiau nei pusei išnešiotų kūdikių ir ¾ neišnešiotų kūdikių pirmosiomis dienomis vargina gelta. Rizikos grupei taip pat priklauso:

• dvyniai;
• vaikai, kurių motinos serga cukriniu diabetu.

Norint laiku atpažinti naujagimio patologiją, kraujas iš virkštelės nedelsiant paimamas analizei gimus ir vėl, trečią gyvenimo dieną. Tai leidžia gydytojams kontroliuoti situaciją ir prireikus imtis skubių priemonių, kad būtų išsaugota kūdikio sveikata ir gyvybė.

Jei net po 2–3 savaičių gelta požymiai ir toliau aktyviai pasireiškia, gydytojai gali įtarti patologinę gelta, nes padidėjusi bilirubino koncentracija kraujyje. Šios būklės priežastys gali būti:

• Naujagimio hemolizinė liga. Ši sunki liga pasireiškia reesijos - motinos ir vaiko konflikto - fone. Pasireiškia įgimta poodinio audinio vidaus edema, padidėjusia blužnimi ir kepenimis, centrinės nervų sistemos pažeidimais.
• Genetinis nepakankamumas. Tokiu atveju naujagimiui gali būti stebima viena iš sąlygų: kepenų fermentų susidarymo defektas (Gilberto sindromas), sumažėjęs fermentų aktyvumas (Kriglerio-Najaro sindromas) ir būtinų fermentų trūkumas (Lucey-Driscola sindromas). Laiku gydant, galima visiškai kompensuoti, su sąlyga, kad nebus padaryta rimtų pažeidimų smegenų branduoliams.
• Kepenų pažeidimas dėl pavojingų infekcijų, kol kūdikis gimdo. Toksiški agentai ir virusai sumažina bilirubino kiekį ir išprovokuoja parenchiminę gelta. Šiai būklei būdinga užsitęsusi gelta, patinę limfmazgiai, tamsus šlapimas ir pašviesėjusios išmatos, pakitęs biocheminis kraujo tyrimas.
• Tulžies latakų užsikimšimas (obstrukcija), atsirandantis dėl intrauterininės tulžies akmenligės, naviko, kuris suspaudžia tulžies latakus, buvimo kūne, tulžies kondensacijos sindromo. Šio tipo gelta vadinama obstrukcine. Chirurgija išsprendžia problemą.

Stebėdamos kūdikį ir žinodamos gelta požymius, motinos galės atpažinti patologinę ar saugią ligos eigą ir laiku kreiptis į gydytoją. Tik tokiu atveju bus galima išvengti tokių rimtų komplikacijų kaip:

• ūminė kūno intoksikacija;
• albuminemija, kai sumažėja albumino lygis ir neleidžia plazmai pilnai transportuoti vitaminų ir maistinių medžiagų;
• kurtumas, protinis atsilikimas, traukuliai dėl bilirubino prasiskverbimo į smegenis;
• nevalingi motoriniai refleksai, kurie yra nekontroliuojami;
• kojų mėšlungis.

Labai retai, tačiau vis dėlto yra atvejų, kai iškyla nepageidaujama ir labai pavojinga komplikacija - branduolinė gelta, kuri simptomiškai pereina iš vienos fazės į kitą:

• Stabdymas. Kūdikis tampa mieguistas, praktiškai negali žįsti, visi jo refleksai yra prislėgti.
• Dirginimas. Vaikas yra hipertoniškas, atsitraukia, susuka, rėkia širdį.
• Įsivaizduojamas pasveikimas. Iš pirmo žvilgsnio palanki stadija, kai visiems atrodo, kad viskas užnugaryje ir liga visiškai perėjo vaiką. Tačiau tai tik laikinas užliūlis, kurio metu reikia skirti ypatingą dėmesį vaikui, stengtis nepraleisti nė vieno simptomo.
• Komplikacija. Bilirubinas užpuola smegenis, paveikdamas branduolį, paveikdamas nervų sistemą, sukeldamas rimtus kūno sutrikimus, gali sukelti cerebrinį paralyžių.

Sudėtingos gelta diagnozei naudojami biocheminiai, radiologiniai metodai, taip pat biopsija..

Svarbu! Nuo laiku diagnozuotos ir teisingai parinktos medicininės taktikos priklauso, kokia sunki geltos pasekmė bus sveikatai.

Padidėjusio bilirubino kiekio gydymas ligoninėje ir namų gynimo priemonės

Gydytojai ligoninėje turi kontroliuoti bilirubino kiekį naujagimių kraujyje. Norėdami gauti išsamų sisteminį pigmento koncentracijos vaizdą, jie nurodo biocheminius kraujo tyrimus viso kūdikio buvimo ligoninėje metu (2–3 kartus) ir stebi tendenciją didinti ar mažinti bilirubino lygį.

Mamos gali kontroliuoti šią temą ir paklausti gydytojo, ar toks tyrimas buvo paimtas iš vaiko ir kokie laboratorinių tyrimų rezultatai.

Būtent toks požiūris leidžia laiku nustatyti gelta ir paskirti vaiko būklei tinkamas priemones šiam negalavimui gydyti..

Svarbu! Jei vaikas turi lengvų gelta simptomų, yra aktyvus ir gerai čiulpia, gydymo nereikia! Tęsiant žindymą, po savaitės oda, gleivinės ir sklera visiškai normalizuojasi..

Patyrę specialistai, kaip taisyklė, tiksliai nustato ligos sunkumą ir visų rūšių riziką, skirtingai nei draugų patarimai ir bendra informacija internete

Tokiu atveju jaunos motinos turėtų būti kantrios ir, jei vaikas kurį laiką turi būti prižiūrimas gydytojo, nepasiduokite, neprisiimkite atsakomybės, nerizikuokite vaiko gyvybei ir sveikatai..

Atlikę visus būtinus tyrimus - vizijos ir laboratorijos specialistas susitaiko ir pateikia rekomendacijas.

Fotolampų gydymas

Fototerapija laikoma pagrindiniu ir veiksmingu naujagimių geltos gydymo metodu. Terapinis rezultatas suteikia tam tikro ilgio šviesos bangų savybę veikti bilirubiną. Vaikas išlaisvinamas iš drabužių, o jo kūnui siunčiama speciali lempa. Bilirubino molekulės absorbuodamos šviesos spinduliuotę virsta tirpia medžiaga - lumirubinu, kuri yra nekenksminga vaiko organizmui, nes yra visiškai netoksiška ir lengvai pašalinama iš organizmo su šlapimu ir tulžimi..

Šiai procedūrai, be lempų, yra skirti ir specialūs akiniai, užrišamas aklas, čiužiniai ir antklodės. Manipuliavimas yra visiškai neskausmingas ir patogus, nereikalauja emocinio streso - jo įgyvendinimui kūdikiui nereikia išsiskirti su mama. Be to, gimdymo ligoninėse praktikuojamas specialių lempų naudojimas bendrose palatose, kuriose motina gali savarankiškai stebėti vaiko būklę..

Ilgalaikis žolinis vaistas duoda gerų rezultatų, o kūdikis gali būti veikiamas šviesos nuo kelių valandų iki kelių dienų per vieną sesiją. Tarp procedūrų būtina skirti laiko maitinti vaiką, prižiūrėti jį ir ilsėtis.

Svarbu! Kuo daugiau pieno turi mama, tuo mažesnė fermentų, neleidžiančių kepenims valdyti aukštą bilirubino kiekį, koncentracija.

Jei buvimo ligoninėje procedūrų skaičius nėra pakankamas, o pavojingo pigmento kiekis kraujyje padidėja, kūdikis nujunkomas ir perkeliamas į intensyvesnį gydymą..

Vaistų terapija

Norėdami atlikti išsamų ir išsamų gydymą, gydytojai skiria vaistus, kurie padeda kūdikiams įveikti gelta komplikacijas:

• Elkaras. Veiklioji vaisto medžiaga yra ypatinga aminorūgštis L-karnitinas, atsakingas už energijos apykaitos normalizavimą. Dėl lipidų apykaitos stimuliavimo bilirubino kiekis audiniuose, kraujyje ir organuose gali būti sumažintas. Tai padidina kepenų funkcinius gebėjimus - neutralizuoja bilirubiną, sumažina jo toksinį poveikį, o tai suteikia vilties dėl palankios prognozės.

Kūdikiams šis vaistas tiekiamas lašais ir injekciniu tirpalu, kuriame yra 20% pagrindinės medžiagos. Jei ligoninėje rekomenduojama atlikti injekcijas į veną ir į raumenis, kad būtų lengviau stebėti kūdikio reakciją į vaistą, po išleidimo namuose vaikui galima leisti lašus savarankiškai. Svarbiausia yra laikytis gydytojo rekomendacijų ir elgtis griežtai pagal instrukcijas.

• Ursofalkas. Naujos kartos vaistas, skirtas pašalinti pažeistų kepenų simptomus ir požymius, pasižymi plačiu veikimo spektru, padeda kepenims suaktyvinti savo funkcines galimybes. Dėl šios stimuliacijos organizmas pradeda aktyviau bilirubiną, jį neutralizuoja ir pašalina iš organizmo. Gydytojai tikrai vertina šio vaisto galimybes sumažinti toksinį stresą, sumažinti smegenų pažeidimo tikimybę ir užkirsti kelią tokios ligos komplikacijai kaip branduolinė gelta..

Vaistas naujagimiams tiekiamas suspensijos pavidalu - vaistine suspensija, kuri skonis geras ir lengvai dozuojama. Vienkartinę dozę ir gydymo kursą apskaičiuoja pediatras, išanalizavęs vaiko būklę ir palyginęs galimo gelta komplikacijų riziką ir trapios kūno neigiamas reakcijas į stiprų vaistą. Šiuo atžvilgiu tėvai turi žinoti, kad yra apribojimų vartoti vaistą tiems vaikams, kurie turi rimtų tulžies takų ir inkstų patologijų.

• Hofitolis. Augalinės kilmės homeopatinis vaistas, turintis ryškų choleretinį poveikį. Šis vaistas saugo ir palaiko kepenis, atkuria jų ląsteles, skatina tirpios formos įgijimą hemoglobino pavidalu, gerina medžiagų apykaitą, gydo tulžies pūslės ligas..

Nepaisant sintetinių komponentų trūkumo, vaistas skiriamas naujagimiams labai atsargiai, nes yra didelė tikimybė išsivystyti alerginei reakcijai, iki Quincke edemos. Patvirtinus pediatrą, vaistas, gaminamas lašų pavidalu, turi būti praskiedžiamas virintu vandeniu, kad sušvelnintų nemalonų skonį. Paprastai kepenų palaikymo ir atsigavimo kursui pakanka 3 dienų.

• „Enterosgel“. Atstovauja vaistui, kuris neturi įtakos bilirubino kiekiui kraujyje. Būdamas sorbentu, jis padeda išvalyti toksinų kūną, padeda kepenims ir inkstams. Taip pat veiksmingas bus apsinuodijimas maistu šiuo vaistu. Tuo pačiu metu jo sudedamosios dalys neturi neigiamos įtakos žarnyno mikrofloros pusiausvyrai. Jis gali būti skiriamas nuo gimimo ir nebijo alerginių apraiškų, nėra absorbuojamas į kraują. Paros dozę nustato pediatras, taip pat kurso trukmę. Šie rodikliai yra individualūs ir priklauso nuo ligos sunkumo.

Vaistų terapija naujagimiams, sergantiems gelta, gali apimti: interferoną, vitaminus, gliukozę, hormoninius vaistus - didelį arsenalą priemonių, padedančių atkurti vaiko sveikatą ir sudaryti palankią pasveikimo prognozę..

Gydymas namuose

Paruošusios namuose, jaunos motinos gali savarankiškai susigrąžinti vaiką po gelta liaudies gynimo priemonėmis, laikydamosi rekomendacijų:

• Naudinga duoti kūdikiui mėtų lapų užpilas, kuris paruošiamas taip - išmatuotas šaukštas sausos žaliavos užvirinamas stikline verdančio vandens. Užšaldžius, infuzija yra paruošta naudoti. Kūdikiui užtenka 1 arbatinio šaukštelio po valgio.
• Vonios su kalendros gėlėmis padės sumažinti bilirubino kiekį. Naujagimis dedamas į vonią, kur pilamas patogios temperatūros vanduo, sumaišytas su stikline infuzijos. Po 5–10 minučių procedūros vaikas turi būti nušluostomas, neišplaunant tirpalo iš kūno.
• Oro vonios. Kūdikiams labai naudinga pabūti gryname ore, kuris praturtina kraują deguonimi ir stiprina imuninę sistemą. Jei šiuo metų laiku yra aktyvi saulė - tai tiesiog sėkmė, nes saulės spinduliai paspartina bilirubino skilimą.
• Emociškai teigiamas požiūris. Mamos psichologinė pusiausvyra yra svarbus greito vaiko pasveikimo veiksnys..

Taigi ką tik gimęs žmogus turi įveikti daugybę testų, susijusių su prisitaikymu prie išorinio pasaulio. Motinos ir pediatro užduotis yra sudaryti visas sąlygas, kad mažiausiai streso patiriantis vaikas praeitų šis laikotarpis be komplikacijų ir pasekmių.

Padidėjęs bilirubino kiekis naujagimiams - ar jis pavojingas, ar ne?

Kaip sumažinti naujagimio bilirubino kiekį?

vaiko sveikata 0 - 6 mėnesiai
Kūdikių oda pirmą kartą po gimimo dažnai pagelsta. Daugeliu atvejų nerimauti nėra pagrindo: kraujyje natūraliai padidėja bilirubino kiekis. Būklė vadinama „fiziologine gelta“.

Po gimimo kūdikis kelias savaites paima kraują analizei. Vienas pirmųjų patikrino bilirubiną, įsitikindamas, kad rezultatai atitinka normą. Ką daryti, jei rodikliai yra per aukšti ir ar tai pavojinga vaiko kūnui??

Kūdikių oda pirmą kartą po gimimo dažnai pagelsta. Daugeliu atvejų nerimauti nėra pagrindo: kraujyje natūraliai padidėja bilirubino kiekis. Būklė vadinama fiziologine gelta. Jei testai yra normos ribose, o kūdikis noriai imasi mamos krūties ir nėra kaprizingas, odos spalva taps normali po poros savaičių. Jei bendrojo bilirubino vertė padidėja vaikui viršijant leistiną lygį, turite skambėti žadintuvu. Jei nesiimsite veiksmų, išsivystys patologinė gelta, kuri pakenks kūdikio sveikatai.

Kaip sumažinti bilirubino kiekį naujagimiams?

Jei prisimename, kad kūdikių bilirubino perteklius susidaro dėl to, kad jie dar nėra subrendę specialiems kepenų fermentams, galintiems perdirbti bilirubiną, gydymą būtina skatinti šio fermento brendimą ir aktyvavimą. Todėl atsakant į klausimą, kaip sumažinti bilirubino kiekį naujagimyje, pirmiausia verta skirti vaistus, kurie padeda aktyvinti fermentus - tai fenobarbitalio ar zixorino preparatai. Šie vaistai skiriami tiksliai apskaičiuotomis dozėmis ir trumpu kursu, jie padeda subręsti ir sujungti fermentą į bilirubino perdirbimą..

Kaip papildoma gydymo terapija, siekiant greitai sumažinti bilirubino kiekį naujagimyje, naudojami folio rūgšties ir B grupės vitaminai, vitaminai E, D ir A, taip pat gliukozės tirpalai. Šie vaistai padeda gydyti padidėjusį bilirubino kiekį naujagimiams. Intraveniniai gliukozės ir vitaminų tirpalai suaktyvina metabolizmą kepenyse, dėl to jis aktyviau surenka bilirubiną iš kraujo plazmos ir paverčia jį netoksiškais junginiais.

Kaip dar gali sumažėti bilirubino kiekis naujagimio kraujyje? Naujagimiams, kuriems yra nekritinis bilirubino lygis, esant nestipriam gelta, naudojamas specialus gydymas - fototerapija. Tai dozuotas visiškai nuogo vaiko radimas specialiame inkubatoriuje su ultravioletiniu lempu. Švitinimas ultravioletiniu apšvietimu yra savotiškas naujagimio įdegis, padedantis aktyviai skaidyti bilirubiną kraujyje. Tokiu atveju oda pamažu blyškėja, bilirubinas išsiskiria iš organizmo. Dozė apskaičiuojama atskirai pagal svorį, kiekvieną dieną kelioms minutėms atliekami keli seansai, specialūs akiniai uždedami ant vaiko akių, kad nebūtų tinklainės nudegimo..

Be to, gydytojai pasakoja mamai, kaip išleidžiant namo, gali sumažėti bilirubino kiekis naujagimio kraujyje. Žarnyne lieka daug bilirubino, todėl mažinant bilirubino kiekį naujagimiams dažnai galima rekomenduoti sorbento preparatus - jie naudoja smektą, polisorbą, enterosgelį. Saulės ir oro vonios, žindymas ir specialių medžiagų - probiotikų vartojimas. Tai yra specialūs gyvi mikrobai, kurie padeda normalizuoti žarnyno mikroflorą ir dėl jo aktyviai skaidyti bilirubiną.

Esant sunkiai geltai naujagimiams, kai bilirubino lygis pasiekia kritinį lygį ir kyla grėsmė smegenų pažeidimui, procedūra naudojama pakaitiniam kūdikio kraujo perpylimui. Tokiu atveju paimama dalis kraujo, kuriame yra daug bilirubino, ir į jį įleidžiamas suderinamas kraujas, visiškai neturintis šios medžiagos. Iki 70–75% kūdikio kraujo galima pakeisti per kelias dienas, tai daugeliu atvejų padeda įveikti sunkią toksikozę. Jie naudojasi šia procedūra ypač retai, ypač sunkiais atvejais, kai kraujas, perpilamas iš kraujo perpylimo punktų, yra griežtai suderinamas tiek su pjūvio grupe, tiek su Rh faktoriu..

Daugeliui ligoninės mumijų tenka išgirsti frazę „jūsų vaikas padidino bilirubino kiekį“.

Norint nebijoti šių žodžių, būtina suprasti, kokį vaidmenį bilirubinas vaidina naujagimiams ir kiek šios medžiagos yra saugios kūdikiui.

Kas yra bilirubinas?

Bilirubinas yra pigmentas, kurio didelė koncentracija organizme gali tapti nuodu nervų sistemai. Ši medžiaga yra raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymo rezultatas..

Hemoglobinas išsiskiria iš pasenusių raudonųjų kraujo kūnelių, kurie iškart tampa toksiški. Imunitetas pradeda „pulti priešą“ ir sunaikina hemoglobiną, išleisdamas brangakmenius - junginius, turinčius geležies. Veikiant fermentams, brangakmeniai virsta bilirubinu.

Būtina atskirti tiesioginį ir netiesioginį bilirubiną. Tiesiogiai išsiskiria su išmatomis ir šlapimu ir netiesiogiai pirmiausia sudaro junginį su albuminu ir yra transportuojamas į kepenis, kur fermentuojamas, ir tampa tiesioginiu bilirubinu, kuris lengvai išeina iš organizmo.

Bilirubino kiekis naujagimio kraujyje visada yra padidėjęs. Faktas yra tas, kad vaisiaus hemoglobinu prisotinti raudonieji kraujo kūneliai nešioja deguonį negimusio kūdikio kūne. Po gimdymo jis praranda savo funkcijas ir yra sunaikinamas, palikdamas puvimo produktą - bilirubiną.

Motinystės ligoninėje kelis kartus imamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti šio pigmento lygį. Padidėjęs bilirubino kiekis naujagimiams rodo gelta, todėl gydytojai kontroliuoja jo eigą.

Kokius testus reikia išlaikyti?

• Iškart po kūdikio pirmojo verkimo gydytojai matuoja pigmento kiekį virkštelės kraujyje. Po dviejų dienų visą laiką trunkantis kūdikis vėl išbandomas.
• Neišnešioti kūdikiai patikrina pigmento kiekį kraujyje kitą dieną po gimimo ir stebi jį kas 24 valandas.
• Rizikos grupės vaikai (sudėtingas nėštumas, sudėtingas gimdymas, ryškus skleros ir odos pageltimas) paima kraują iš vainiko ant galvos.

Ši procedūra neskausminga ir saugi vaikui, nors motinoms tai labai baisu. Tvora yra atliekama specialia plona adata patyrusio slaugytojo rankomis, ši analizė padeda laiku diagnozuoti pavojingų komplikacijų vystymąsi, todėl neturėtumėte jos atsisakyti ligoninėje..

• Vaikams, kuriems nėra ryškių gelta požymių, atliekamas kraujo tyrimas.

Analizės įtaisas yra fotoelementas, kuris užfiksuoja odos spalvą ant vaiko kaktos ir taip nustato geltonojo pigmento kiekį. Rezultatą galima pamatyti akimirksniu. Šio tyrimo trūkumas yra tas, kad jis nerodo tiesioginio ir netiesioginio bilirubino, o šie skaičiai yra labai svarbūs diagnozei nustatyti.

Jei yra gelta, kūdikiams atliekami kontroliniai tyrimai per visą gydymo laikotarpį, kol pigmento lygis sumažėja iki normalaus.

Vėlgi, naujagimių bilirubino analizė atliekama jau klinikoje, kai mėnesio metu atliekamas medicininis patikrinimas. Šiuo atveju kraujas imamas iš vainiko ant galvos ar rankenos, skirtingose ​​medicinos įstaigose skirtingais būdais.

Didelis skaičius yra pavojingas

Didelis naujagimio bilirubino kiekis yra pavojingas, nes jo ne visiškai blokuoja kraujo baltymai ir jis gali įsiskverbti į kūdikio nervų sistemą. Nervų ląstelėms bilirubinas yra nuodai. Kad pigmentas nepatektų į NS, svarbu iškart po gimimo atlikti kraujo tyrimą dėl bilirubino.

Norint nustatyti bilirubiną, reikalinga analizė!

Kai bilirubinas patenka į NS, jie kalba apie bilirubino encefalopatiją - rimtą būklę, pasireiškiančią pirmą dieną po kūdikio gimimo. Dilgėlių bilirubino encefalopatijos simptomai yra šie:

• padidėjusios kepenys ir blužnis;
• žemas kraujo spaudimas;
• padidėjęs mieguistumas;
• sumažėjęs čiulpimo refleksas;
• mėšlungis
• motorinis nerimas.

Negydoma gelta negydoma, tada iki 6 mėnesių amžiaus kūdikis gali turėti klausos problemų. Vaikas gali atsilikti. Kūdikiui gali būti paralyžius.

Vasarą kūdikiai labai dažnai kenčia nuo vystyklų bėrimo. Paveiktos odos vietos vaikui sukelia didelį diskomfortą. Dažnas maudymasis, oro vonios ir specialūs kremai padės išspręsti problemą. Naujagimio drebanti smakras gali išgąsdinti jaunus tėvus. Šis straipsnis atsakys į visus jūsų klausimus..

Bilirubino normos vaikams

Kadangi vyksta kraujo atnaujinimo procesas, kūne visada yra saugus pigmento kiekis. Bilirubino norma mėnesio kūdikyje svyruoja nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l. Tačiau ką tik gimusiam kūdikiui ir per artimiausias kelias savaites šie skaičiai yra daug didesni. Ši situacija susidaro dėl to, kad žlugo didelis vaisiaus hemoglobino kiekis.

1. Normalus yra pigmento kiekis kraujyje iš virkštelės:

• 51–60 mikromolių / l vaikams, gimusiems laiku;
• 71,8–106 μmol / l neišnešiotiems kūdikiams.

Tai yra bendro bilirubino lygis, kuris yra netiesioginio ir tiesioginio bilirubino kiekio suma. Be to, netiesioginis bilirubino kiekis neturėtų būti didesnis nei ketvirtadalis bendro lygio, o tiesioginis - mažiau kaip 75%.

1. 24 valandos po gimimo normalus laiku gimusių kūdikių pigmento lygis neviršija 85 μmol / l.
2. Po 36 valandų nuo gimimo šis skaičius padidėja iki 150 μmol / L.
3. Po 48 valandų iki 180 μmol / L.
4. Praėjus 3–5 dienoms po gimimo, bilirubino koncentracija gali būti maksimali: 256 μmol / L. Jei ši riba peržengta, tada gydytojai kalba apie vaiko gelta.

Tuomet bilirubino lygis mažėja.

1. 6–7 vaiko gyvenimo dieną jis siekia 145 μmol / l.
2. 8–9 dienomis iki 110 μmol / L.
3. 10–11 dienomis iki 80 μmol / L,
4. 12–13 dienomis - iki 45 μmol / l ir kt..
5. Iki ketvirtos gyvenimo savaitės bilirubino trupiniai pasiekia normalią vertę - iki 20,5 μmol / l.

Bilirubino normų lentelė (netiesioginė ir tiesioginė)

Amžius

Naujagimio bilirubino paros norma yra tokia pati ir neišnešiotiems, ir neišnešiotiems kūdikiams. 24 valandos po gimimo vidutinis „ankstyvojo“ kūdikio bilirubino lygis yra 97,4–148,8 μmol / L. Indikatorius maksimalią vertę pasiekia 5-6 dieną po gimimo. Kai pigmento kiekis viršija 172 μmol / L, kūdikiui diagnozuojama gelta.

Naujagimių ir suaugusiųjų gydymo skirtumai

Žemas Bilirubino kiekis naujagimiuose

99% atvejų, kai naujagimyje yra mažai bilirubino, bet kuris pediatras pataria tėvams nesijaudinti ir nekelti panikos. Paprastai neišnešiotiems kūdikiams stebimas nukrypimas nuo normos. Tinkamai prižiūrint ir tinkamai maitinantis, rodikliai normalizuosis..

Verta paminėti, kad kai kuriais atvejais mažo bilirubino kiekio naujagimyje priežastis gali būti rachito išsivystymas. Bet pasitikint savimi, diagnozę galima nustatyti tik praėjus 2–3 mėnesiams po gimimo. Šiuo laikotarpiu gydytojai įvertins padidėjusį svorį ir bendrą kūdikio vystymąsi.

Gydymas su Gilberto sindromu

Atlikus šią diagnozę, normalus bendro bilirubino kiekis kraujyje negali viršyti 20,5 μmol / L. Tai dažna figūra, kurią sudaro tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas.

• pati tiesė nėra ypač pavojinga, nes ji yra imobilizuota
• bet netiesioginis turi galimybę judėti aplink kūną. Jei jis kaupiasi dideliais kiekiais, jis gali patekti į vidaus organus..

Rodikliai iki 60 μmol / l

Jei bilirubino kiekis padidėja iki 60 μmol / L, tai gali sukelti neigiamą poveikį ląstelėms ir jų darbo pertraukimą. Naudojant tokius rodiklius, periferiniai audiniai gali būti pažeisti. Šios būklės požymiai yra mieguistumas, vėmimas, nestabili psichinė būsena. Vaistai nėra naudojami terapijai, dažniausiai jie vartoja mėlyną šviesą ir skiria dietinį maistą.

Rodikliai iki 60–80 μmol / L

Jei bilirubino kiekis padidėja daugiau kaip 80 μmol / l, skilimo produktas gali prasiskverbti į gyvybiškai svarbius organus. Labiausiai pažeidžiamos yra smegenų ląstelės, širdis ir kvėpavimo sistemos. Panašus bilirubino šuolis Gilberto sindromu gali išprovokuoti virusines ligas, piktnaudžiavimą narkotikais ar alkoholiu. Prie minėtų simptomų pridedamos miego problemos, košmarai. Pacientas nuolat yra medicinos įstaigoje, prižiūrimas gydytojų. Kaip gydymą skiriami fenobarbitaliai, hepatoprotektoriai, antitoksiniai vaistai, taip pat absorbentai. Ypatingais atvejais pasinaudokite kraujo perpylimu.

Su skrandžio ligomis

Apie 15-20% viso bilirubino patenka per žarnyno mikroflorą. Taip pat dalis puvimo produktų eina kartu su perdirbtais maisto produktais. Tačiau tai įmanoma tik normaliai veikiant virškinimo traktui.

Todėl, jei visi tyrimai parodė normalų visų organų darbą, o bilirubino kiekis vis dar padidėjęs, verta patikrinti skrandį ir kitus virškinimo organus. Gedimai jo darbe gali būti siejami su netinkama mityba, taip pat su daugybe vaistų ar alkoholio.

Su cirozė

Turint šią diagnozę, bilirubino lygio padidėjimas beveik neišvengiamas. Kadangi normalios būklės kepenys yra atsakingos už sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių perdirbimą. Jei kepenys yra uždegusios, jos negali pilnai funkcionuoti ir išskirti visų puvimo produktų. Dėl to bilirubinas kaupiasi organizme. Tokio neigiamo proceso simptomai yra odos pageltimas, šlapimo patamsėjimas (iki tamsaus alaus spalvos), pašviesėjusios išmatos..

Normalizuoti bilirubino kiekį nebus įmanoma tol, kol pacientas nepaveiks kepenų cirozės.

Kodėl vaikas turi daug bilirubino ir koks yra šios būklės pavojus?

Kai bilirubino kiekis viršija normalų lygį (256 μmol / L vaikams, gimusiems laiku ir 172 μmol / L „skubantiems“ kūdikiams), gydytojai kalba apie gelta. Tai yra dviejų tipų. Fiziologinė gelta dažniausiai baigiasi 4-ąja vaiko gyvenimo savaite ir neturi jokio poveikio jo organizmui.

Tačiau vaikus, kuriems diagnozuota ši diagnozė, reikia nuolat stebėti, nes liga taip pat gali išsivystyti į sunkesnę formą. Dėl patologinės gelta reikia gydyti, o jos nesant, ji daro didelę žalą vaiko sveikatai.

Jei bilirubino kiekis kraujyje yra padidėjęs, priežastys gali būti šios:

• sunkus nėštumas;
• motinos diabetas;
• komplikuotas gimdymas;
• priešlaikinis nėštumas;
• deguonies trūkumas kūdikiui nėštumo ar gimdymo metu, pavyzdžiui, su įkišta virkštele.

Mamos sako

Valerija dėkinga gydytojams, kad jie buvo sulaikyti kartu su vaiku ligoninėje:

„Ligoninėje savo vaikui neskiepijau nuo hepatito, tačiau gelta nepraėjo pro šalį. Motinos ligoninėje praleidome 10 dienų su dukra - gydytojai sakė, kad mums nebus paskirti tokie bilirubino rodikliai. Aktyviai ėmėmės mėgintuvėlių procedūrų ir bilirubinas ėmė mažėti. Šerti po lempa 6 dienas. Dabar mes esame namuose ir nebe geltoni kaip vištos, o rausvi kaip paršeliai “.

Irina apie savo sunkią patirtį kovojant su dideliu bilirubino kiekiu:

„Vanya jau yra ta diena, kai aš gimiau, bet aš neturėjau pieno. Mano kūdikis pradėjo geltonuoti trečią dieną, ypač akies obuoliai. Jie siuntė mus po lempa ir pasakė, kad vaikui reikia dažnai duoti krūtį, bet mano pienas nepasirodė. Laimei, mano kambaryje buvo atpažinta jauna mama, kuri turėjo daug pieno. Ji maitino ir dukrą, ir mano berniuką. Bilirubinas pradėjo kristi, o geltonumas - eiti. Dabar mano kūdikis turi dvi motinas: viena jį pagimdė, o kita - jį pamaitino “..

Daugelio pediatrų teigimu, geriausia pradėti papildomą maistą javais. Grūdai puikiai maitina jauną kūną, juose yra naudingų mikroelementų ir mineralų. Svarbiausia yra apskaičiuoti, kas tiksliai jūsų vaikui patinka, ir tada nebus problemų dėl maitinimo. Pats geriausias masalas „pasidaryk pats“. Tačiau yra situacijų, kai nėra laiko ar galimybių virti bulvių košės. Tada konservuoti kūdikių maistas ateina į pagalbą. Jus sudomins garsių prekės ženklų vaikams maisto produktų apžvalga..

Gaila, kai vaikai spjaudosi išvirti su meile ir prižiūrėti mamos patiekalus. Ką daryti, jei užgaida atsisako skaniausio, aprašyta čia: www.o-my-baby.ru/razvitie/pitanie/rebyonok-ne-est-prikorm.htm.

Medicininė pagalba padidėjusiam bilirubino kiekiui

Kaip sumažinti bilirubino kiekį naujagimyje? Jei diagnozuojama fiziologinė gelta, nereikia jokių kitų specialių priemonių, išskyrus stebėjimą. Liga paprastai pasikartoja po kelių savaičių..

Saulės vonios padės greičiau sumažinti bilirubino kiekį naujagimyje. Jei turite „pavasarį“ ar „vasarą“, tada pasivaikščiodami galite išstumti vežimėlio gaubtą, saulei atiduodant kūdikio veidą ir rankas. Žiemos ir rudens saulutes sunkiau sugauti. Bet jei pasirodė aiški diena, išeik su trupiniais į balkoną, leisk spinduliams spindėti ant kūdikio veido.

Kūdikis neturėtų būti saulėje ilgiau nei 10 minučių. Tokiu atveju būtina pasirūpinti, kad saulė nepatektų į atmerktas akis. Vėlyvą pavasarį ir vasarą nelaikykite vaiko tiesioginiuose saulės spinduliuose nuo 11 iki 17 valandos..

Fototerapija yra efektyviausias būdas gydyti patologinę gelta. Tai galima atlikti ligoninėje, jei yra reikiama įranga. Priešingu atveju motina ir kūdikis perkeliami į vaikų ligoninę. Kūdikis dedamas po specialia mėlyna lempa.

Šviesos pagalba bilirubinas patenka į lumirubiną, kuris greitai pasišalina iš organizmo. Jūs turite gulėti po lempa iš viso 96 valandas, su pertraukomis maitinant.

Ant vaikų akių jie užsideda specialų tvarsliava arba užsitraukia skrybėlę, nes lempų šviesa kenkia regėjimui. Procedūra yra neskausminga ir efektyvi, tačiau taip pat gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį: odos išsausėjimas ir lupimasis, suskystintos išmatos, kurios išnyks pasibaigus terapijai..

Ypač sunkiais atvejais vaikams duodami lašinukai ir netgi atliekamas kraujo perpylimas. Puiki gelta profilaktika yra motinos pieno šėrimas. Labai svarbu kuo greičiau guldyti kūdikį prie krūtinės. Perskaitykite straipsnį, kaip tai padaryti: Žindymas: PSO rekomendacijos.

Maitinimas pagal pareikalavimą taip pat padeda sumažinti kenksmingo pigmento kiekį. Priešpienis provokuoja mekonio pasišalinimą iš naujagimio kūno, su kuriuo išeina didelis kiekis bilirubino. Daugiau apie maitinimą pagal poreikį >>>

Vienas iš blogų patarimų, kuriuos gali išgirsti mama, - gerti kūdikį su gelta. Nei saldus vanduo, nei erškėtuogių nuoviras nesumažins bilirubino lygio. Geriau dažniau dėkite trupinius ant krūtinės ir laikykitės gydytojo rekomendacijų.

Bilirubino kiekis yra svarbus naujagimio sveikatos būklės rodiklis. Jokiu būdu neturėtumėte atsisakyti jį nustatyti ir gydant gelta. Tokio nesėkmės pasekmės gali būti daug blogesnės nei kai kurie nepatogumai terapijos metu..

Norint įvertinti gimusių kūdikių sveikatos būklę, imamas kraujas analizei. Pirmas dalykas, kurį jie ištyrė, yra bilirubino lygis.

Maždaug 60% naujagimių ir 80% kūdikių yra gelta. Tokiu atveju vaiko akys, gleivinės ir sklera tampa geltonos. Tėvams kyla klausimas, kaip greitai sumažinti bilirubino kiekį kraujyje.

Prevencinės priemonės

Priežiūra, kaip sumažinti naujagimio bilirubino kiekį, yra būtina net vaiko nėštumo metu. Nėščios moters mityba ir režimas daro įtaką būsimai kūdikio sveikatai. Nėštumo metu moteris turėtų stebėti savo mitybą. Maistas turėtų būti įvairus ir jame turėtų būti visos reikalingos maistinės medžiagos.

Nešiojant vaiką, reikėtų vengti per didelio fizinio ir emocinio streso. Taip pat rekomenduojama atkreipti dėmesį į miego trukmę. Kasdien nėščios moters miego trukmė turėtų būti bent 9 valandos.

Fiziologinis bilirubino kiekio sumažėjimas naujagimiams pasireiškia šlapimu ir išmatomis, todėl jaunai motinai rekomenduojama pasirūpinti tinkamu kūdikio šėrimo režimu. Jei naujagimis gauna motinos pieną, būtina jį kuo dažniau tepti krūtimi. Dirbtinai maitindami atsargiai turėtumėte pasirinkti pieno mišinį, pritaikytą naujagimio kūnui.

Kaip bilirubinas išsiskiria iš organizmo??

Bilirubinas yra tulžies komponentas, atsirandantis dėl hemoglobino, mioglobino ir citochromo suskaidymo. Dažnai ši medžiaga padidėja naujagimiams..
Izoliuota fiziologinė ir patologinė gelta. Po poros dienų po gimimo vaikams oda ir akies obuoliai pagelsta. Savijauta nepablogėja. Tai yra fiziologinės gelta požymiai..

Šiai būklei gydyti nereikia. Tai atsiranda dėl vaisiaus hemoglobino skilimo. Kūnas palaipsniui pašalinamas nuo toksiškų junginių. Išsiskiria perteklinis bilirubino kiekis su išmatomis ir šlapimu. Šis procesas yra gana ilgas. Paprastai akių oda ir sklera įgauna sveiką spalvą po 4-5 dienų.

Bet taip atsitinka, kad valymas trunka apie 2-3 savaites. Tai reiškia, kad kūnas negali susidoroti su apkrova. Patologinę gelta sukelia pažeidimai kepenyse ir tulžies pūslėje. Tai lydi bloga sveikata: pykinimas, apetito stoka, dešiniojo hipochondrijaus skausmas, mieguistumas. Tokią gelta reikia gydyti.

Bilirubino klasifikacija

Pigmentas, atsirandantis suskaidžius vaisiaus hemoglobiną, vadinamas „netiesioginiu“ arba „laisvu“ bilirubinu. Netiesioginis bilirubinas yra netirpus pigmentas, kuris neišsiskiria iš paties organizmo. Kad netiesioginis bilirubinas nepaliktų trupinių, jis turi būti paverstas tiesioginiu (tirpiu) pigmentu. Subrendęs bilirubinas netiesioginį bilirubiną gali paversti subrendusių fermentų sistema. Taip pat yra dažnas bilirubinas - tai yra netiesioginio ir tiesioginio bilirubino santykis. Pagal normas tiesioginio bilirubino kiekis turi būti ¾ viso.

- Aš galiu ramiai miegoti, nes mama žino, ką daryti!

Kaip sumažinti naujagimį namuose?

Norėdami pagreitinti šios medžiagos pašalinimo iš organizmo procesą, taip pat naudojami įvairūs vaistai. Jie turi būti naudojami pagal pediatro nurodymus.

Jei vaiko būklė nėra rimta, tada gydymą leidžiama atlikti namuose. Kai kurie tėvai naudojasi liaudies gynimo priemonėmis. Netradiciniai gydymo metodai turi lengvesnį ir švelnesnį poveikį kūnui, paprastai neišprovokuoja nepageidaujamų reakcijų atsiradimo. Taip pat yra aparatūros metodų, kuriais siekiama sumažinti aukštą bilirubino kiekį..

Patvirtinti vaistai

Norėdami sumažinti bilirubino kiekį, naudojami įvairūs vaistai. Vaisto farmakologinės grupės pasirinkimas priklauso nuo to, kokia išprovokuota gelta.

Prieš skirdamas gydymą, gydytojas atlieka tyrimą. Jei padidėjęs bilirubino kiekis yra sumažėjusi kepenų veikla, tada skiriami hepatoprotekciniai, choleretic vaistai, vitaminai ir sorbentai..

Jei gelta atsirado dėl infekcinio ir uždegiminio proceso, tada naudojami antivirusiniai ir antibakteriniai vaistai. Nepriklausomai nuo to, kuris įrankis pasirinktas, jo reikia vartoti griežtai laikantis pediatro nurodymų ir rekomendacijų.

Naujagimiams leidžiama skirti tokius vaistus kepenų, tulžies pūslės ir virškinimo funkcijai palaikyti:

• Karsilis. Sudėtyje yra pienligės ekstrakto. Atkuria kepenų ląsteles;
• Hofitolis. Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra artišoko ekstraktas. Mažiems vaikams naudojamas geriamasis tirpalas;
• Ursofalkas. Sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgštis. Tai aktyvina kepenis, mažina smegenų apkrovą, turi imunomoduliuojantį poveikį. Jis skiriamas naujagimiams suspensijos pavidalu;
• Ursosanas. Pagrindinis komponentas yra ursodeoksicholio rūgštis. Teigiamas poveikis kepenims, padeda konvertuoti nemokamą bilirubiną į tiesioginį.

Norėdami išvalyti kenksmingos medžiagos kūną, kūdikiams reikia duoti tokių sorbentų:

• Enterosgel;
• Aktyvuota anglis.

Su patologine gelta gydytojas gali rekomenduoti kūdikiui Hepel. Tai homeopatinis vaistas. Jame yra tik natūralūs ingredientai, kurie yra saugūs naujagimiui. Vaistas absorbuoja toksinus, gerina kepenų veiklą..

Sunkiais atvejais į veną leidžiamas gliukozės tirpalas. Jis reaguoja su bilirubinu ir jį suskaido, taip sumažindamas koncentraciją kraujyje. Vaikui gali būti užpilama ir kitų vaistų nuo kraujo valymo..

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies vaistų naudojimo pranašumas yra jų saugumas ir prieinamumas. Paprastai bilirubino kiekiui normalizuoti naudojami vaistinių žolelių nuovirai. Tai apima kukurūzų stigmas, motininę jonažolę, jonažolę, beržo lapus, ramunėles.

Veiksmingi naujagimių ir kūdikių gelta gydymo receptai:

• lygiomis dalimis sumaišykite kukurūzų stigmas, motininę misą, beržo lapus ir ramunėles. Du šaukštus užvirinti stikline verdančio vandens. Reikalaukite ir duokite kūdikiui prieš valgį du kartus per dieną;
• porą šaukštų kalendros užpilkite 400 ml verdančio vandens ir virkite pusvalandį. Įpilkite į kūdikio vonią maudymui. Įmerkite kūdikį į sultinį 10–15 minučių. Tada nuplaukite jo kūną švariu vandeniu.

Kiti gydymo būdai

Medžiagos likučiai pašalinami kartu su išmatomis ir šlapimu. Švitinimas atliekamas griežtai prižiūrint medicinos personalui. UV lempos gali sukelti dehidrataciją ir sausą odą.

Todėl atliekant fototerapiją būtina duoti vaikui daugiau skysčių. Tai gali būti paprastas vanduo, erškėtuogių sultinys, motinos pienas. Maitinančioms motinoms patariama atsisakyti riebių, sūrių ir keptų maisto produktų.

Gydymas

Terapijos tikslas yra sumažinti bilirubino kiekį kraujyje ir pašalinti lydinčius simptomus. Tam reikia integruoto požiūrio. Pirmiausia gydytojas išsiaiškina padidėjusio pigmento priežastį.

Jei nukrypimas nuo normos yra nereikšmingas ir susijęs su įgimtomis kepenų patologijomis, naudojami vaistai, mažinantys bilirubino kiekį. Gydymosi metu laikykitės specialios dietos.

Bilirubino kiekį mažinantys vaistai

Jei sutrinka tulžies nutekėjimas, skiriami choleretiniai vaistai. Jie pašalina skausmą, kovoja su tulžies stagnacija.

Yra kelios tokių priemonių grupės, kurios gali normalizuoti būklę:

• Choleretikai. Jie padidina tulžies gamybą. Preparatai ruošiami iš žolelių užpilų arba gaunami sintetiniu būdu. Natūralūs vaistai su padidėjusiu bilirubino kiekiu yra: smėlio skiedinys, pušis, jonažolė ir kt. Populiarūs vaistai: Allohol, Liobil, Cholenzym..
• Cholenetika. Norėdami pašalinti spūstis, skiriami manitolis, flaminas, holosas.

Jei liga yra paveldima, gydymas atliekamas siekiant pašalinti simptomus.

Mažesnio pigmento vaistai:

• Cholagogas,
• Sorbentai - aktyvintoji anglis, Smecta, Polysorb,
• Žolelių užpilai.

Kartais padidėjęs bilirubino kiekis yra susijęs su imuninės sistemos sutrikimais, uždegiminiais procesais kepenyse.

Tokiais atvejais gydomi šie vaistai:

• Hepatoprotektoriai - priemonės, kurios teigiamai veikia kepenis, apsaugo organų ląsteles nuo pažeidimų,
• Antibakteriniai vaistai.
• Antivirusiniai vaistai.
• Fermentai yra kompleksai, pagreitinantys chemines reakcijas organizme. Tai apima: pankreatinas, Mezim, Festal.

Jei bilirubino padidėjimą sukelia Gilberto sindromas, skiriamas gydymas Zikrorin ir Fenobarbitaliu. Fermentai padeda palengvinti simptomus.

Namie

Bilirubiną mažina vaistinių augalų nuovirai. Pavyzdžiui, pieninis erškėtis.

Augalų produktai yra laikomi veiksmingais:

Kaip greitai normalizuoti bilirubino kiekį?

Nėra apibrėžto atsakymo. Gydytojas skiria gydymą priklausomai nuo pigmento padidėjimo priežasties. Kiekvienas atvejis yra individualus. Gydymas yra sudėtingas ir reikalauja griežtos dietos. Jei laikysitės visų gydytojo nurodymų ir neįtrauksite į racioną draudžiamų maisto produktų, bilirubino lygis greitai normalizuosis..

Dieta

Gydymo metu neįtraukite produktų, kurie apkrauna kepenis.

Jie apima:

• Kavos,
• Alkoholis,
• Grybai,
• Ridikėlis,
• Greitas maistas,
• Keptas maistas,
• Rūkyta mėsa,
• Aštrūs prieskoniai,
• Marinuoti agurkai,
• Konservantai,
• Rūgštūs vaisiai, uogos.

Kokie “produktai sumažina bilirubino kiekį kraujyje?

Dietos su dideliu pigmento kiekiu pagrindas yra natūralus maistas be dažiklių, konservantų ar skonio stipriklių.

Rekomenduojama pasikliauti:

• Baltas kiaušinis,
• Pieno produktai,
• Saldūs vaisiai,
• Liesa mėsa,
• Daržovės,
• Grūdai,
• Vaisių gėrimai,
• Mineralinis vanduo,
• Žolelių arbatos.

Liaudies gynimo priemonės

Prieš pradėdami gydymą alternatyvia medicina, pasitarkite su gydytoju, nes nukrypimo priežastis kiekvienam yra skirtinga. Nėra vieno recepto, tinkančio kiekvienam pažeidimo atvejui. Liaudies gynimo priemonės praktikuojamos kartu su vaistų terapija, kad būtų pasiektas apčiuopiamas poveikis.

Kas mažina bilirubino lygį:

• Beržo lapų nuoviras. Lapai džiovinami, susmulkinami. Už sultinį imkite 1 valg. lėšų į stiklinę verdančio vandens. Prieš vartojant sultinį reikia 30 minučių gerti 1 kartą per dieną prieš miegą. Beržo lapai pašalina toksinus iš kepenų, pagerina jų veiklą.
• Žolių arbata. Norėdami paruošti gėrimą, paimkite jonažolę, motinos misą ir ramunėles. Sausi augalai susmulkinami, užpilami verdančiu vandeniu 1 valg. į stiklinę vandens. Gėrimas paliekamas užpilti 30 minučių. Paimkite 20-30 minučių prieš valgydami.
• Burokėlių sultys. Prieš vartojimą jis suspaudžiamas. Burokėlių komponentai pagreitina tulžies nutekėjimą, padeda susidoroti su spūsčių problemomis. Gerkite sultis prieš valgį, 1/3 stiklinės.
• Nuoviras ant kukurūzų stigmų. Žiupsnelis vaistažolių užvirinamas stikline verdančio vandens. Po pusvalandžio sultinys paruoštas naudoti. Naudokite infuziją 2 kartus per dieną po 1/2 puodelio.
• Motinos pienelio infuzija. Į stiklinę verdančio vandens užvirinkite 1 valg. žolelių. Reikalaukite 30 minučių. Paimkite nuovirą 1 valgomasis šaukštas. ant tuščio skrandžio.