Hipokrato priesaikos tekstas (su komentarais)
Prisiekimas όρκος, jusjurandum yra vertingas dokumentas, nušviečiantis medicinos mokyklų gyvenimą Hipokrato laikais. Čia, kaip ir kituose Hipokrato kolekcijos darbuose (taip pat ir Platone), negalima pastebėti jokio gydytojų santykio su šventyklos medicina; gydytojai - nors asklepijos, ta prasme, kad jie yra kilę iš Asclepius ir prisiekia jais, bet ne Asclepiono kunigai.
Senovėje medicina buvo šeimos reikalas; jis buvo auginamas tam tikrų pavardžių žarnyne ir perduotas iš tėvo sūnui. Tada jos apimtis išsiplėtė, gydytojai pradėjo imti studentus iš šono. Taigi Galenas liudija. O Platonas turi požymių, kad gydytojai savo laiku mokė medicinos už tam tikrą mokestį; pavyzdžiui, jis pasiima tik Hipokratą (žr. Įvadą). Tiesa, ši reikalo pusė nėra minima priesaikoje; ten studentas turi patekti į mokytojo šeimą ir padėti jam, jei to reikia, tačiau piniginę sutartį galima sudaryti atskirai. Įėjęs į medicinos kabinetą ar korporaciją, gydytojas turėjo elgtis atitinkamai: susilaikyti nuo visų smerktinų veiksmų ir neprarasti savo orumo. „Prisiekime“ suformuluotos medicinos etikos taisyklės turėjo didelę įtaką visais vėlesniais laikais; ji buvo modeliuojama pagal fakultetų pažadus, kuriuos daktarai davė gavę laipsnį Paryžiaus universitete ir visai neseniai čia, senojoje Rusijoje. Be jokios abejonės, Hipokrato priesaiką lėmė poreikis atsiriboti nuo pavienių gydytojų, įvairių šarlatanų ir gydytojų, kurių, kaip mes sužinome iš kitų knygų, tais laikais buvo daug, ir užtikrinti visuomenės pasitikėjimą tam tikros mokyklos ar Asklepiad korporacijos gydytojais..
Apie priesaiką parašyta daug: žr. Liter, IV, 610; visai neseniai Kerneris (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); jis taip pat turi literatūrą.
1. Po Mermerio laikų Apolonas buvo laikomas dievų gydytoju. Asclepius, Ασκληπιός, romėnas Aesculapius, Aesculapius, Apolono sūnus, medicinos meno dievas; Hygiea, Ύγεία ir Ύγίεια, Asclepius dukra, sveikatos deivė (taigi ir mūsų higiena); ji buvo vaizduojama kaip žydinti mergina su dubeniu, iš kurio gėrė gyvatė. Panakeia, Πανάκεια, visa gydanti, kita Asklepijaus dukra; taigi panacėja, vaistas nuo visų ligų, kurių siekia viduramžių alchemikai.
2. Čia išvardytos mokymo rūšys. Instrukcijose „παραγγελίαι, praecepta“ galbūt buvo pateiktos bendrosios medicininio elgesio ir profesijos taisyklės, remiantis to paties pavadinimo Hipokrato knyga, kuri buvo išleista šiame leidinyje. Žodinį mokymą ακροασις tikriausiai sudarė sistemingi skaitymai įvairiuose medicinos skyriuose. Bent jau Aristotelio laikais buvo skaitomos vadinamosios paskaitos, kurias jis vedė klausytojams ir kurios vėliau buvo publikuojamos apdorota forma; pavyzdžiui, jo fizika. Φυσική ακρόασις. „Visa kita“ tikriausiai apėmė praktinę mokymo dalį prie paciento lovos ar operacinio stalo.
3. Ši frazė visuomet sukėlė komentatorių nuostabą, kodėl gydytojas neturėjo atlikti litotomijos (λιθοτομία) - operacijos, seniai žinomos egiptiečiams ir graikams. Paprasčiausias būdas, žinoma, yra sutikti su tekstu, kad šią operaciją atliko specialūs specialistai, kaip tai buvo Egipte ir Vakaruose viduramžių pabaigoje; tikriausiai, jie taip pat buvo susivieniję į specialias organizacijas ir turėjo gamybos paslapčių, o organizuotas gydytojas neturėtų kištis į kažkieno sritį, kurioje jis negalėjo būti pakankamai kompetentingas neprarasdamas savo prestižo. Nėra pagrindo manyti, kad ši operacija ar net visos operacijos buvo žemiau gydytojo orumo ir buvo suteikta žemesnei medicinos klasei; Hipokrato kompiliacija tai gana paneigia. Bet net XVII amžiuje Moreau („René de Moreau“) išvertė „τεμε won“ I never’t castrate “, nes šis veiksmažodis turi tokią reikšmę, o pastaruoju metu šią versiją gynė ne kas kitas, o„ Gomperz “(„ Gomperz “,„ Gr'echische Denker “,„ Lpz “)., 1893, I, 452). Jis verčia: „Aš nekastruosiu net tų, kurie kenčia nuo akmenų sustorėjimo (sėklidžių)“. Ši versija, be abejo, visomis prasmėmis yra mažai tikėtina, ir ją paneigė Hirschbergas (Hirschberg, 1916, žr. Körner, 1. c., P. 14)..
4. Gydytojo, prisiekusio prisiekti atskleisti kitų paslaptis, draudimas per amžius perėjo į Rusijos ir Vokietijos įstatymus, nubaudžiančius atskleisti paslaptis, su kuriomis gydytojas susipažino per savo profesinę karjerą. Bet šiek tiek kruopštus skaitymas rodo, kad priesaikoje klausimas buvo pateiktas plačiau: net negalima atskleisti kaltinančių dalykų, matytų ar girdėtų ne tik dėl gydymo, bet ir be jo. Vadovaujamas, organizuotas gydytojas neturėtų būti kenkėjiškas paskalos: tai sumenkina visuomenės pasitikėjimą ne tik juo, bet ir visa korporacija..
5. Palyginimui pateikiu „fakulteto pažadą“, kurį praeityje, patenkinamai disertaciją gynus ir gydytojui paskelbus disertaciją, jam perskaitė fakulteto dekanas ir kurį pasirašė naujasis gydytojas. Jis taip pat buvo atspausdintas diplomo gale. „Priimdamas gilų dėmesį į mokslo man suteiktas gydytojo mokslines teises ir suvokdamas man šiuo pavadinimu paskirtų pareigų svarbą, visą gyvenimą žadu neužgožti dvaro, prie kurio dabar prisijungiu, garbės. Visada pažadu padėti, mano supratimu, pasinaudojant pašalpa už kenčiantiesiems, laikyti šventas man patikėtas šeimos paslaptis ir nenaudoti manyje esančio pasitikėjimo blogiu. Pažadu toliau studijuoti medicinos mokslą ir visomis priemonėmis prisidėti prie jo klestėjimo, pasakodamas išmoktam pasauliui viską, ką atrasiu. Pažadu neužsiimti slaptų priemonių rengimu ir pardavimu. Pažadu būti sąžiningas savo kolegoms gydytojams ir neįžeisti jų asmenybės; tačiau, jei to reikėjo paciento naudai, pasakykite tiesą tiesiogiai ir be veidmainystės. Svarbiais atvejais pažadu kreiptis į gydytojus, kurie yra išmanantys ir patyrę daugiau nei aš; kai aš pats būsiu pakviestas į konferenciją, sąžiningai įvertinsiu jų nuopelnus ir pastangas “.
Pateiktame pažadoje galima išskirti 3 dalis, iš kurių kiekviena turi savo Hipokrato šaltinio kolekciją. Iš jų pirmasis, kurio subjektas yra pacientas, tiesiogiai ribojasi su priesaika. Antrasis - apie medicinos paslaptis ir slaptas priemones - yra kovos, kurią 5-ojo amžiaus graikų gydytojai, aidas atkartoja vedė su visokiais kivirčais. Visų pirma frazė: „. pasakodamas apie išmoktą pasaulį viskam, ką atskleidžiu “, yra frazės perpasakojimas:„ jie pateikia į bendrą informaciją viską, ką jie priėmė iš mokslo “, apibūdinantį išmintingą gydytoją knygoje„ Apie padorų elgesį “, ch. 3. Ir galiausiai trečioji dalis apie gydytojo požiūrį į kolegas ir konsultacijas gana tiksliai parodo, ką galima perskaityti skyriuje „Instrukcijos“. 8.
Hipokrato priesaika. Tikras
Daugelis žmonių priekaištauja gydytojams dėl Hipokrato priesaikos, nežinodami nei šios priesaikos, nei ką ji reiškia. Užpildysiu šią spragą už jus, kad jūsų mintyse daugiau nedominuotų sovietinės ideologijos atšauktas gydytojo priesaika..
Literatūrinis vertimas iš lotynų kalbos literatūros perdirbime.
Šiltą jūrą užliejo monotoniškas bangų šurmulys. Šis plokščias akmuo buvo jo mėgstamiausia vieta. Jūros purslai jo nepasiekė, tačiau jis jautė drėgną orą, užpildytą mažyčiais druskos vandens lašais. Iš čia buvo aiškiai matoma Asclepius šventykla ir kelias į ją Koso salos išsiskyrusiuose alyvmedžiuose..
Begalinis amžinosios jūros horizontas, viena vertus, ir kelias į šventyklą, iš kitos pusės, buvo jo filosofijos - gyvenimo filosofijos - pagrindas. „Kažkada. ", Jis manė," ". visi kūno ir sielų gydytojai bus vadinami filosofijos daktarais. Tik išpažįstant filosofinį požiūrį, galima pasiekti pusiausvyrą, kurios pažeidimas lemia ligą. Juk liga visada atsiranda dėl pertekliaus arba dėl trūkumo, tai yra dėl pusiausvyros sutrikimo. Dalis ligos kyla tik dėl gyvenimo būdo. Humanizmas, gailestingumas ir žmoniškumas iš pradžių yra filosofinės sąvokos “.
Prie jūros, juokdamiesi ir garsiai kalbėdami, vaikščiojo jo mokiniai. Jis davė jiems paskutinę užduotį, pavadino ją egzaminu ir dabar laukė rezultatų..
Mokiniai kreipėsi ir pagarbiai nusilenkė. Vyresnysis iš jų pradėjo savo kalbą: „Gerbiamas ir labai gerbiamas mokytojas! Jūs davėte mums užduotį apibendrinti viską, ko išmokome, ir viską, kuo mes džiaugėmės per daugelį ilgų metų. Suderink savo išmintį, žinias ir patirtį, kurią mums perdavei. Ar jūs pasiruošę mūsų išklausyti? “
Mokytojas tyliai nulenkė galvą ir nusišypsojo: „Aš pasiruošęs!“.
Pirmasis studentas iškilmingai prasidėjo:
„Mes nusprendėme tai pavadinti priesaika. Ir mes pradėsime tai su dideliu dėkingumu tiems, kurie mus mokė, ir mokysime toliau!
Pagerbsiu tuos, kurie mane išmokė medicinos meno, lygiai taip pat su savo tėvais, pasidalinsiu su juo savo turtais ir prireikus padėsiu jo poreikiams; savo palikuonis laiko savo broliais, ir tai yra menas, jei jie nori jį mokyti, mokyti juos nemokamai ir be jokios sutarties; mokyti nurodymus, žodines pamokas ir visa kita, kas išdėstyta doktrinoje, jo sūnums, jo mokytojo sūnums ir studentams, saistomiems prievolės ir priesaikos pagal medicinos įstatymą, bet niekam kitam “.
Antrasis studentas žengė į priekį:
„Aš nukreipiu pacientų režimą į naudą atsižvelgdamas į savo stipriąsias puses ir mintis, susilaikydamas nuo bet kokios žalos ir neteisybės. Niekam neduosiu mirtino gynimo būdo, kurio prašau, ir parodysiu kelią tokiam planui; Aš taip pat neduosiu nė vienai moteriai abortą atliekančio pessario. Aš praleisiu savo gyvenimą ir savo kūrybą grynai ir nepriekaištingai. Jokiu būdu nedarysiu skyrių tiems, kurie kenčia nuo akmens ligos, paliekant tai spręsti žmonėms, dirbantiems šiuo klausimu. Nesvarbu, į kokį namą įeisiu, aš įeisiu į jį paciento labui, būdamas toli nuo tyčinio, neteisingo ir destruktyvaus, ypač nuo meilės santykių su moterimis ir vyrais, laisvais ir vergais “..
Buvo trečioji eilė:
„Kad ir kaip būtų be gydymo, taip ir be gydymo, aš nei mačiau, nei girdėjau apie žmogaus gyvenimą iš to, kas niekada neturėtų būti atskleista, tyliu apie tokių dalykų laikymą paslaptimi. Man, negrįžtamai vykdant priesaiką, gali būti suteikta laimė tiek gyvenime, tiek mene ir šlovė būti visiems žmonėms amžinus laikus, bet tas, kuris nusižengia ir duoda melagingą priesaiką, gali būti priešingas. “, - atsiduso trečiasis studentas ir tęsė, -
„Bet mes visi turime klausimą - ar reikia duoti šią priesaiką keliant klausimą dėl gydytojo atlyginimo?“.
Mokytojas susiraukė: „Aš išmokiau tave būti ne tik gydytoju. Aš išmokiau jus būti filosofais, kaip ir mano mokytojai Gorgiasas ir Democritas. Papasakok man bent vieną filosofinę tendenciją, kur tau reikia šviesti kitiems - deginti save ir virsti pelenu? Tik dievai gali tai padaryti. Ir tu. žmonių. Dar kartą perskaitykite priesaiką. Jei prisiekiate pagerbti savo mokytojus lygiomis teisėmis su tėvais, ar bus įmanoma tiems, kuriems padėsite, nuėję tokį sudėtingą mokymo ir tiesos pažinimo kelią, jie jūsų nepagerbs?
Apie tai net nekalbama..
Tu išlaikei egzaminą ir padarei mane laimingą. Įrašykite šią priesaiką skirtingomis kalbomis ir praneškite apie ją kuo daugiau žmonių.
Pasaulis yra toks netobulas. Aš nenoriu, kad laikui bėgant būsimi melagingi filosofai verstų šiuos žodžius vardan savo netobulos ideologijos ir įpareigotų gydytoją būti elgeta. Manau, kad žmonės turi išminties nenukryžiuoti savo gelbėtojų. "
Vėjas pakeitė savo kryptį. Jūra buvo audringa. Saulė buvo paslėpta ir nebešviečia iškilminga ir amžina Asclepijaus šventykla.
Mokytojas klydo.
Baigėsi 380 m. Pr. Kr. Vasara.
Sukratykite gydytojos priesaikos mitą
Iš kur kilo posakis „Hipokrato priesaika“?
Iš kur kilo posakis „Hipokrato priesaika“?
Šiandienos edukacinėje programoje, mieli skaitytojai, neanalizuosime klausimų dėl rusiškų žodinių kirčiavimų formulavimo teisingumo ir kablelių išdėstymo. Siūlau atkreipti dėmesį į bendrąjį kultūrinį klausimą, būtent, iš kur kilo posakis „Hipokrato priesaika“..
Viena iš žiniasklaidos ir visuomenės puoselėjamų klaidingų nuomonių yra savotiška „Hipokrato priesaika“, kurią taria visi Rusijos gydytojai prieš pradėdami medicinos praktiką..
Aš noriu duoti visą šios Hipokrato priesaikos tekstą, taip pat iš tikrųjų egzistuojančią Rusijos Federacijos gydytojo priesaiką ir net palyginamąją analizę, manau, jūs galite lengvai padaryti patys..
Rusijos Federacijos teisės aktų dėl visuomenės sveikatos apsaugos pagrindai.
60 skyrius. Gydytojo priesaika
Asmenys, baigę aukštąsias Rusijos Federacijos medicinos įstaigas, gavę diplomą, priima gydytoją taip:
„Gavęs aukštą gydytojo laipsnį ir pradėdamas profesinę veiklą, iškilmingai prisiekiu: sąžiningai atliksiu savo medicininę pareigą, skiriu savo žinias ir įgūdžius ligų prevencijai ir gydymui, saugau ir stiprinu žmogaus sveikatą;
visada būti pasirengęs suteikti medicininę priežiūrą, išlaikyti medicininį konfidencialumą, atidžiai ir rūpestingai gydyti pacientą, elgtis išimtinai jo interesais, nepriklausomai nuo lyties, rasės, tautybės, kalbos, kilmės, turto ir oficialios padėties, gyvenamosios vietos, religijos, įsitikinimų, priklausymo visuomeninėms asociacijoms, taip pat dėl kitų aplinkybių;
parodykite aukščiausią pagarbą žmogaus gyvenimui, niekada nesinaudokite eutanazijos įgyvendinimu;
išlaikyti dėkingumą ir pagarbą savo mokytojams, būti reikliems ir sąžiningiems savo mokiniams, skatinti jų profesinį augimą; būkite draugiški kolegoms, kreipkitės į juos pagalbos ir patarimo, jei to reikalauja paciento interesai, ir niekada neatsisakykite kolegų pagalbos ir patarimų;
nuolat tobulinti savo profesinius įgūdžius, saugoti ir plėtoti kilnias medicinos tradicijas “.
Gydytojo priesaika duota šventinėje atmosferoje. Gydytojo priesaikos davimo faktas patvirtinamas asmeniniu parašu su atitinkamu gydytojo diplomo ženklu su data. Gydytojai už gydytojo priesaikos pažeidimą atsako pagal Rusijos Federacijos įstatymus.
Hipokrato priesaika
„Prisiekiu„ Apollo “, gydytojų Asclepius, Hygea ir Panakea, visų dievų ir deivių, laikydamas juos liudytojais, sąžiningai pagal savo galias ir mintis duoti šią priesaiką ir rašytinį pasižadėjimą: imtis meno, kuris mane išmokė, kartu su savo tėvais ir pasidalinti juo su juo. jų turtus ir, jei reikia, padeda jam patenkinti, laiko savo atžalas savo broliais, ir tai yra menas, jei jie nori jį mokyti, mokyti juos nemokamai ir be jokios sutarties; dėstyti nurodymus, žodines pamokas ir visa kita mokyme savo sūnums, jo mokytojo sūnums ir studentams, saistomiems įpareigojimo ir priesaikos pagal medicinos įstatymus, bet niekam kitam.
Aš nukreipiu pacientų režimą į naudą, atsižvelgdamas į stipriąsias puses ir mintis, susilaikydamas nuo bet kokios žalos ir neteisybės. Niekam neduosiu mirtino gynimo būdo, kurio prašau, ir parodysiu kelią tokiam planui; Aš taip pat neduosiu nė vienai moteriai abortą atliekančio pessario. Aš praleisiu savo gyvenimą ir savo kūrybą grynai ir nepriekaištingai. Nesvarbu, į kokį namą įeisiu, aš įeisiu į jį ligonių labui, būdamas toli nuo bet kokio tyčinio, neteisingo ir destruktyvaus, ypač nuo meilės reikalų su moterimis ir vyrais, laisvais ir vergais..
Kad ir kaip būtų gydymo metu, taip ir negydant, nei mačiau, nei girdėjau apie žmogaus gyvenimą iš to, kas niekada neturėtų būti atskleista, tyliu apie tokių dalykų laikymą paslaptimi. Man, negrįžtamai vykdant priesaiką, gali būti suteikta laimė man ir gyvenime, ir mene, ir šlovė bus visiems žmonėms amžinus laikus, bet tas, kuris nusižengia ir duoda melagingą priesaiką, gali būti padarytas priešingai “.
Stebina, koks tvirtas kiekvieno pasauliečio įsitikinimas, kad kiekvieną gydytoją saisto tikroji Hipokrato priesaika. Tačiau ne vienas oficialus medicinos organas ir ne vienas gydytojas bandė paneigti šį klaidingą supratimą prieš piliečius. Įdomu, ar kitų šalių gydytojai taip pat prisiekia senovės dievus, prieš pradėdami gydyti pacientus? Bet būtų juokinga, jei visų priesaikų atstovai duotų tokias priesaikas.
Stačiatikių gyvenimas
Kaip gimė Hipokrato priesaika “, kas joje keista ir kaip jis palyginamas su šiais pažadais, kuriuos šiandien davė medicinos mokyklų absolventai? Paprašėme, kad apie tai papasakotų Sankt Peterburgo valstybinio vaikų medicinos universiteto Humanitarinių ir bioetikos katedros vyresnioji lektorė, doktorantė Olga Aleksandrovna Jarman..
1. Kada ir kodėl atsirado Hipokrato priesaika?
Jis buvo parašytas apie 400 m. Pr. Kr. Tai vienas seniausių senovės gydytojų tekstų, išlikusių iki šių dienų..
Hipokratas yra senovės graikų gydytojas, gyvenęs 5–4 amžiuose prieš Kristų. Senovės mokslinės medicinos, kurioje ligos buvo paaiškintos ne dievų intervencija, o keturių kūno skysčių - kraujo, skreplių (gleivių), tulžies ir juodosios tulžies - sudėties pasikeitimas. Hipokrato ir gydytojų, jo amžininkų, kurie dalijosi savo teorija, darbai buvo įtraukti į Hipokrato kolekciją ir turėjo didžiulį poveikį Europos medicinai.
Tekstas, apie kurį mes kalbame, yra tiesiog vadinamas „priesaika“, be Hipokrato vardo, tačiau kadangi jis yra Hipokrato kolekcijoje su kitais traktatais, kurie buvo laikomi priklausančiais didžiajam „medicinos tėvui“, jis paprastai vadinamas Hipokrato priesaika..
Tačiau pastaruoju metu kai kurie mokslininkai ginčijasi dėl šio pasimatymo ir „priesaiką“ laiko daug jaunesne, perkeldami ją į mūsų eros posūkį..
I amžiuje, pasak imperatoriaus Klaudijaus asmeninio gydytojo R. K. Scriboniaus Largo, minima Hipokrato priesaika, susijusi su gydytojo draudimu daryti abortus (priesaikos tekstas sako: „Aš neduosiu abortą sukeliančio (pažodžiui: griaunančio) pessario nėščiai moteriai“. ) ir giria patį Hipokratą kaip medicinos įkūrėją. Tačiau seniausias mums priskirtos „priesaikos“ tekstas yra 300 papirusų, pasak R. Kh. Iš viso buvo išsaugoti 38 antikos laikų rankraščiai su „priesaika“..
Apskritai prisiekti senovėje buvo įprasta. Išsaugota daug senovės priesaikų, tarp jų ir garsioji efehe „priesaika“, kurią senovės Atėnuose davė jauni šauktiniai. Senovės politikos valdininkai prisiekė, kad sąžiningai atliks savo pareigas, sudarė respublikos sąjungą, pasižadėjusią vykdyti sutartis, Graikijos teismuose pažadėję prisiekė. Svarbiausių priesaikų tekstai buvo iškalti steloje viešai peržiūrai. Tačiau mus pasiekė tik viena priesaika. Negalime pasakyti, ar buvo kitų medicinos įžadų.
Garsusis Romos politikas Cato Vyresnysis buvo atsargus Graikijos gydytojų būtent dėl jų kažkokios priesaikos. Jis įtarė, kad jie pažadėjo nužudyti visus romėnus. Jis, matyt, nesigilino į detales, bet greičiausiai sumaišė garsųjį Hipokrato atsisakymą tarnauti persams - graikų priešams ir pačiai „priesaikai“, su kuria jis nebuvo susipažinęs..
Kodėl atsirado „priesaika“, nėra aiškaus atsakymo. Dažniausiai pasitaikanti nuomonė - jos atsiradimas reiškė perėjimą iš šeimos medicinos mokyklos, kai gydytojais galėjo tapti tik gydytojai vaikai, legendinio Asklepijaus palikuonys, kuriuos Homeras minėjo Iliadoje (gydytojai buvo vadinami Asklepiads). Šeimos mokyklos pradėjo priimti mokinius iš nemedikamentinių šeimų ir apmokyti juos už tam tikrą mokestį. Beje, Platonas savo dialoge „Protagoras“ mini, kad pats Hipokratas (ir jis buvo Platono amžininkas) ima studentus už tam tikrą mokestį. „Prisiekimas“ iš tikrųjų susideda iš dviejų dalių. Pirma dalis yra studento sutartis su gydytoju-mokytoju ir jo šeima, antroji dalis yra iškilmingi pažadai, o pabaiga - palaiminimai gydytojui, ištikimam „priesaikai“..
2. Ar į senovę buvo investuota kokia nors religinė prasmė??
Taip. „Prisiekimas“ net prasideda nuo senovės dievų - Apolono, Asclepijaus ir kitų - paminėjimo. Jame vartojami religiniai to laikmečio terminai - pavyzdžiui, senovei nuskambėjo žodžiai „priesaika“, tokie kaip „tyri ir nepriekaištingi“ ir „tokius dalykus laiko paslaptimi“. Graikų kalba vienodai religiškai pakrauta. Paprastai „priesaikos“ centrinė dalis skaitoma kaip pakylėtas religinis tekstas. Be to, tai yra literatūros meno perlas - konstruodamas ir kontrastuodamas įvairias sąvokas, tekstas primena garsių Atėnų filosofų kalbas..
Senovės medicinos dievo Asklepijaus statula. Nuotrauka Vikipedija / CC BY-SA 3.0
Prisiekiu „Apollo“, gydytojų Asclepius, Hygiea ir Panakea, visų dievų ir deivių, laikydamas juos liudytojais, sąžiningai pagal savo galias ir mintis duoti tokią priesaiką ir rašytinį pasižadėjimą: apsvarstyti, kas mane išmokė medicinos meno lygiomis teisėmis su savo tėvais, pasidalinti su juo savo turtus ir, jei reikia, padėti jam patenkinti; savo palikuonis laiko savo broliais, ir tai yra menas, jei jie nori jį mokyti, mokyti juos nemokamai ir be jokios sutarties; dėstyti nurodymus, žodines pamokas ir visa kita, kas išdėstyta doktrinoje, savo sūnums, jo mokytojo sūnums ir studentams, saistomiems prievolės ir priesaikos pagal medicinos įstatymus, bet niekam kitam.
Aš nukreipiu ligonių režimą į naudą, remdamasis savo jėgomis ir mintimis, susilaikydamas nuo bet kokios žalos ir neteisybės.
Niekam neduosiu mirtino gynimo būdo, kurio prašau, ir parodysiu kelią tokiam planui; Aš taip pat neduosiu nė vienai moteriai abortą atliekančio pessario.
Grynai ir nepriekaištingai praleisiu savo gyvenimą ir savo kūrybą.
Jokiu būdu nedarysiu skyrių tiems, kurie kenčia nuo akmens ligos, paliekant tai spręsti su šiuo klausimu susijusiems žmonėms.
Nesvarbu, į kuriuos namus įeisiu, įeisiu į juos paciento labui, būdami toli nuo bet kokio tyčinio, neteisingo ir destruktyvaus, ypač nuo meilės reikalų su moterimis ir vyrais, laisvais ir vergais.
Kad ir kaip būtų buvę gydymo metu, taip pat ir be gydymo, aš nei mačiau, nei girdėjau apie žmogaus gyvenimą to, kas niekada neturėtų būti atskleista, tyliu apie tokių dalykų laikymą paslaptimi..
Man, negrįžtamai vykdant priesaiką, gali būti suteikta laimė man gyvenime ir mene ir šlovė būti visiems žmonėms amžinus laikus, bet tas, kuris nusižengia ir duoda melagingą priesaiką, gali būti priešingas..
(Išvertė V. I. Rudnev)
3. Ar visi antikos gydytojai davė šią priesaiką?
Antikos laikais nebuvo medicinos universitetų. Jie gimė jau krikščionybės laikais, viduramžiais. Todėl negalima įsivaizduoti, kad baigė jaunus antikinius gydytojus, kurie prisiekia. Be to, mes neturime informacijos, kad visi gydytojai iš viso prisiekė. Atvirkščiai, tai buvo gana retas atvejis ir dažnai nusipelniusiame epitafijoje tas ar tas gydytojas rašė, kad prisiekė..
Ji buvo pradėta dažniau duoti vėlyvajame antikos laikais, tačiau gydytojas galėjo gerai praktikuoti be priesaikos. Ryškus pavyzdys yra Šv. Cezarėja, Šv. Grigaliaus teologo brolis (IV a.). Aleksandrijoje, to meto medicinos mokslo centre, jis įgijo puikų medicinos išsilavinimą, tada buvo teismo gydytojas su keturiais imperatoriais. Bet jis neprisiekė priesaikos būtent dėl to, kad buvo krikščionis, o priesaikoje buvo paminėti pagonių dievai. Ir kaip rašo jo brolis Gregoris teologas, visi juo pasitikėjo net neturėdami Hipokrato priesaikos. Krikščioniškos priesaikos versijos dar nebuvo.
Šv. Cezarėja, Šv. Grigaliaus teologo brolis
4. Kuo skyrėsi krikščioniška priesaikos versija?
Jei krikščionys prisiekė, tai tik priesaikos senovės dievų vardais, žinoma, niekas neprisiekė. Kai buvo įtvirtinta medicinos priesaikos suteikimo tradicija, jos tekstas ėmė keistis, plėstis ir būti tobulinamas. Visada buvo siekiama išsaugoti ne raidę, o dvasią, Hipokrato etikos dvasią dabarties atžvilgiu.
Bizantijos rankraštis apie Hipokrato priesaiką kryžiaus pavidalu. XII amžius
Nuo XI amžiaus buvo pateiktas priesaikos variantas lotyniškai, pradedant žodžiais „Palaimintas tebūna mūsų Viešpaties Jėzaus Kristaus Dievas ir Tėvas! Aš nemeluoju". Frazė apie abortą nuskambėjo iki smulkmenų: „Aš jokiu būdu neduosiu aborto moteriai“.
Įdomu tai, kad rankraščiuose priesaika buvo parašyta kryžiaus pavidalu.
5. Ar Hipokrato priesaikoje yra momentų, kuriuos šiuolaikiniam žmogui sunku suprasti?
Neatsitiktinai medicinos istorikai „priesaiką“ vadina paslaptingu dokumentu.
Labai sunki vieta, į kurią visi veržiasi, yra akmens pjaustymas. Kodėl gydytojas pacientui neatliks akmens pjaustymo? Galimų atsakymų buvo daug - konkurencija, perspėjimas nevertinti savo galimybių, specializacija, kolegų santykių reguliavimas... Tačiau klausimas neišspręstas. Yra nuomonė, kad taip yra dėl draudimo (jis taip pat yra „priesaikoje“) chirurginiam gydymui, pjaustymui peiliu ir kraujo praliejimui. Toks draudimas, tiesą sakant, buvo ritualas. Todėl yra net kai kurių pagrindinių medicinos istorikų turima versija, kad „Hipokrato priesaika“ yra kai kurių religinių medicinos grupių, pavyzdžiui, pitagoriečių, tekstas.
„Prisiekimas“ reiškia „režimą“ arba „dietą“ („diaita“). Senovės medicinoje tai yra labai svarbi sąvoka. Tai nėra tik kasdienybė ir maistas, tai yra gyvenimo būdas. Gyvenimo būdas - maistas, miegas, seksualumas, gimnastika ir panašiai - buvo pagrindinis narkotikas hipokratų gydytojų rankose.
Paprastai manoma, kad visa priesaikos problema yra abortai, eutanazija ir medicininis konfidencialumas. Tai dabar nepaprastai svarbios temos, tačiau priesaika yra daug platesnė..
Jie nekreipia dėmesio į tokius dalykus kaip mokytojų mokymas nemokamai vaikams - dabar gydytojų vaikai mokosi panašiai kaip su savo klasės draugais iš nemedicininių šeimų.
Kitas punktas - šioje priesaikoje santykis su vergais minimas kartu su laisvaisiais. Vergas, to laikmečio išsilavinusio žmogaus požiūriu, kaip teigė Aristotelis, yra kalbėjimo įrankis. O „priesaika“ neišskiria vyrų ir vergų nuo vergų ir laisvųjų.
Ir dar - gydytojas neturėtų užmegzti intymių santykių su pacientais. Taigi paaiškėjo, kad gydytojo ir paciento santuoka a priori buvo neįmanoma.
Kitas svarbus dalykas: Hipokrato etika neapsiriboja „priesaika“. Dažnai painiojami su „priesaika“ kiti „Hipokrato kolekcijos“ tekstai, susiję su gydytojo etika (traktatai „Įstatymas“, „Dėl gydytojo“, „Dėl tinkamo elgesio“, „Instrukcijos“).
Hipokrato laikų ir apskritai antikos gydytojai darė daug gėrio ir blogio. Hipokrato kompendiumo tekstai yra racionalūs, o ne religiniai. Bet „priesaika“ tarsi iškyla aukščiau viso to, net virš kitų Hipokrato etinių traktatų, parodo gražų idealų pasaulį.
Filosofijos mokslų daktarė I. V. Siluyanova, viena iš šiuolaikinės Rusijos bioetikos pradininkų, rašo apie „nuostabų hipokratinės medicinos etikos principų suderinimą su krikščioniškomis idėjomis apie žmonių santykius“.
6. Ar būsimi viduramžių Europos gydytojai priėmė Hipokrato priesaiką?
Hipokratas ir Galenas. XII a. Nuotrauka Vikipedija / CC BY-SA 2.5
Negaliu tvirtai pasakyti. „Prisiekimas“, žinoma, buvo žinomas viduramžiais, nes buvo žinoma „Hipokrato kolekcija“. Dvi „Prisiekimo“ citatos buvo minimos 4 amžiuje, pasak R. X. Nuo 5 – XI amžių yra dar dvi citatos, tarp jų ir iš Šventųjų Tėvų. Tačiau ji buvo neabejotinai žinoma - pavyzdžiui, vienuolių, gydančių pacientus vienuolynuose, posakis buvo: „Tai, ką sakė Hipokratas, leidžiama“. Nežinia, ar šis tekstas buvo naudojamas kaip priesaika tiesiogine šio žodžio prasme, ar buvo tiesiog gydytojo etikos vadovas. Bet kokiu atveju, jei jis buvo taikomas, tai retai ir pakeista forma, neminint pagoniškų dievų.
„Prisiekimas“ buvo „iš naujo atrastas“ Renesanso laikais, o modifikuota forma tapo plačiai paplitęs nuo XVIII a..
7. Ar baigę medicinos institutą gydytojai dabar laikosi Hipokrato priesaikos??
Ne. Rusijos Federacijoje gydytojai duoda „Gydytojo priesaiką“. Jo tekstas pateiktas federalinio įstatymo „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ 71 straipsnyje..
Pvz., JAV, bet kuris absolventas gali rašyti savo gydytojo, asmens priesaiką. Nepaisant to, gydytojas Europoje ir JAV, taip pat ir Rusijoje, ty Europos kultūroje, prisiekia Hipokrato priesaika..
8. Ar krikščionių gydytojui yra priimtina priesaika - net jei ne Hipokratas, bet kokia moderni modifikacija? „Nes Evangelija draudžia prisiekti.
Tai, ką mes dabar vadiname „gydytojo priesaika“, iš esmės nėra priesaika, reiškianti kreipimąsi į antgamtines galias, bet iškilmingas pažadas. Tai buvo suvokta ir, pavyzdžiui, Rusijos imperijoje, kai gydytojas davė „fakulteto pažadą“, ir TSRS, kur egzistavo „Sovietų Sąjungos gydytojo priesaika“..
Įdomu tai, kad senovės graikų žodis „horkos“ („priesaika“) yra susijęs su žodžiu „herkos“ („tvora“). Gydytojas tarsi nubrėžia ribas, kuriose jis veiks.
PRIEDAS
Rusijos imperijos fakulteto gydytojo pažadas (XIX a.)
Priimdamas nuoširdų gydytojo teises, kurias man suteikė mokslas, ir suprasdamas man šiuo pavadinimu paskirtų pareigų svarbą, pažadu, kad visą gyvenimą neužgošiu turto, prie kurio dabar prisijungiu, garbės. Visada pažadu padėti, mano supratimu, pasinaudoti mano pašalpa už kenčiantįjį; saugoti šventas man patikėtas šeimos paslaptis ir nenaudoti blogio pasitikėjimo manimi. Pažadu toliau studijuoti medicinos mokslą ir visomis jėgomis prisidėti prie jo klestėjimo, pasakodamas išmoktam pasauliui viską, ką atrasiu. Pažadu neužsiimti slaptų priemonių rengimu ir pardavimu. Pažadu būti sąžiningas savo kolegoms gydytojams ir neįžeisti jų asmenybės; tačiau jei to reikalauja paciento išmoka, kalbėkite tiesą tiesiai ir be asmeninės pagarbos. Svarbiais atvejais pažadu kreiptis į gydytojus, kurie yra labiau išmanantys ir patyrę nei aš, kai aš pats būsiu pakviestas į posėdį, sąžiningai įvertinsiu jų nuopelnus ir pastangas..
Šiuolaikinio gydytojo priesaikos Rusijos Federacijoje tekstas
Gavęs aukštą gydytojo laipsnį ir pradėdamas profesinę veiklą, iškilmingai prisiekiu:
sąžiningai atlikti savo medicininę pareigą, skirti savo žinias ir įgūdžius ligų prevencijai ir gydymui, žmonių sveikatos išsaugojimui ir stiprinimui;
būti visada pasirengusiam suteikti medicininę priežiūrą, išsaugoti medicininį konfidencialumą, rūpestingai ir rūpestingai gydyti pacientą, veikti išimtinai jo interesais, nepriklausomai nuo lyties, rasės, tautybės, kalbos, kilmės, turto ir oficialios padėties, gyvenamosios vietos, religijos, įsitikinimų, priklausymo visuomeninėms asociacijoms, taip pat dėl kitų aplinkybių;
parodykite aukščiausią pagarbą žmogaus gyvenimui, niekada nesinaudokite eutanazijos įgyvendinimu;
išlaikyti dėkingumą ir pagarbą savo mokytojams, būti reikliems ir sąžiningiems savo mokiniams, skatinti jų profesinį augimą;
būkite draugiški kolegoms, kreipkitės į juos pagalbos ir patarimo, jei to reikalauja paciento interesai, ir niekada neatsisakykite padėti kolegoms ir pačiam patarti;
nuolat tobulinti savo profesinius įgūdžius, saugoti ir plėtoti kilnias medicinos tradicijas.
setkina ›Dienoraštis› Hipokrato priesaika!
„Kai gydytojas duos Hipokrato priesaikas, jam ant kaklo užrišamas stetoskopas, o jo gyvybei uždedamas didelis raudonas kryžius“ (medicinos personalo pokštas).
Kokias asociacijas jums sukelia frazė „Hipokrato priesaika“? Ar bent sekundei neatsiranda tvarkingų, į angelus panašių būtybių eilių baltais chalatais, kurie, negailėdami laiko ir energijos, saugo žmonių sveikatą? Ar nemanėte, kad tik tiek - ir švelnumo ašaros užsisuks jūsų akyse? Visuomenė visada kūrė mitus ir tikėjo iliuzijomis...
Didžiojoje medicinos enciklopedijoje iliuzijos fenomenas aiškinamas kaip „klaidingas, klaidingas objektų ir reiškinių, kurie iš tikrųjų egzistuoja šiuo metu, suvokimas“. Bet tai iš esmės yra enciklopedija. Gyvenime taip nėra. Klaidingas ir klaidingas dažnai pateikiamas kaip dogma. Sukūrusi Hipokrato priesaikos mitą, visuomenė patikimai konspektavo pirminį šaltinį (ir ar tai išvis buvo?) Ir pradėjo visuomenėje atkakliai palaikyti iliuzinę gydytojo idėją. Palaipsniui visuomenė taip tikėjo šiuo mitu ir priprato prie atsiribojusio gydytojo, šventojo kvailio ar atsiskyrėlio vienuolio, visiškai neturinčio materialių ir dvasinių poreikių, spausdinimo, kad, gydytojams bandydami pakeisti savo padėtį visuomenėje, mitologijos apologetai ėmė remtis ši įsimintina priesaika: "Prisiekiau? Neši su manimi!"
O kas prisiekė? Kurie iš šių dienų gydytojų savo pradine forma priėmė Hipokrato priesaiką? Kuris iš įspūdingų ir nepriekaištingų visuomenės prižiūrėtojų jį perskaitė ir apskritai žino apie ką? Galų gale, jei mes gyvename krikščionių visuomenėje (su nedidelėmis išimtimis), tada ką gi su ja turi senovės papročiai ir priesaikos? Ką su tuo turi pagonių dievai, be ne pagrindinių, o antrinių?
„Prisiekimas“, be abejo, yra didžiulis žodis, tačiau jis atėjo mums iš ikikrikščioniškų laikų, kurie neatšaukiamai paskendo užmarštyje. Šiandien netikintiems žmonėms yra įstatymai, ir krikščioniui tikriausiai reikia įsakymų?
Jie gali man prieštarauti, kad pats Viešpats Jėzus Kristus atkreipė dėmesį į tai, kad žmonės visą laiką apgaudinėja vienas kitą ir, norėdami kažkaip nuo to apsisaugoti, davė įžadus. Kalno pamoksle jis sakė: „Jūs taip pat girdėjote, ką kalbėjo senovės žmonės: nelaužykite priesaikos, bet vykdykite priesaiką Viešpaties akivaizdoje“ (Mt 5, 33–37)..
Taip yra, bet Jis taip pat ten pasakė, kad "sukčiauti be priesaikos taip pat yra nuodėmė, kaip ir su priesaika"..
Evangelija tiesiai sako: „Neprisiek“ (Mt 5, 34). "Ir sakau jums: niekuomet neprisiekite: nei per dangų, nes tai yra Dievo sostas; nei per žemę, nes tai yra Jo pėdomis; nei per Jeruzalę, nes tai yra didžiojo Karaliaus miestas. Neprisiekite galva, nes negalite. padaryk vieną plauką baltu ar juodu. Bet tegul tavo žodis yra: taip, taip; ne, ne; o kas yra anapus, tai nuo blogio “(Mato 5, 33–37).
Taigi krikščionių gydytojui nereikia priesaikos dėl to, kad krikščioniškasis mokymas yra daug aukštesnis ir moralesnis už bet kokią pagonišką priesaiką..
Taigi kokia yra nuostabaus Hipokrato priesaikos mito gyvybingumo priežastis?
Atsigręžkime į istoriją. Vadinamoji Hipokrato priesaika visiškai nepriklauso Hipokratui. Kai jis mirė 377 m. Pr. Kr. (Kitų šaltinių duomenimis, 356 m.), Tokios priesaikos nebuvo. Kaip ir daug daugiau, Hipokratas šią priesaiką įskaitė vėliau sudarydamas savo kūrinius. Realybėje „Hipokrato darbai“, kaip ir nepamirštamo Leonido Iljičiaus darbai, yra konglomeratas iš įvairių autorių kūrinių, o atskirti tikrą Hipokratą iš jų praktiškai neįmanoma. Iš 72 senovės graikų gydytojui priskirtų darbų Galenas pripažino autentiškus 11, Hallerį 18 ir Kovnerį tik 8. Likęs darbas, matyt, priklausė jo sūnums - gydytojams Thessalui ir Drakonui - ir jo uošvei Polybai (V. I. Rudnev, 1998)..
Šiandien labiausiai paplitęs priesaikos variantas, vadinamasis medicininis įsakymas, paskelbtas 1848 m. Ženevoje, praleidžia didelius šaltinio teksto (arba tekstų) fragmentus..
„Prisiekiu gydytojui„ Apollo “Asclepiusui, Hygea ir Panacea bei visiems dievams ir deivėms, laikydamas juos liudytojais, sąžiningai pagal savo galias ir mintis duoti šią priesaiką ir rašytinį pasižadėjimą: apsvarstyti galimybę man išmokyti medicinos meno lygiomis teisėmis su savo tėvais, pasidalinti su juo padėti jam patenkinti jo reikalus, jei reikia, savo palikuonis laikyti broliais ir tai yra menas, jei jie nori jį mokyti, mokyti nemokamai ir be jokios sutarties, mokyti, mokyti žodžiu pamokas ir visa kita jo sūnums, jo sūnums mokytojai ir studentai, kuriems pagal medicinos įstatymus yra įpareigojimas ir priesaika, bet niekas kitas.
Aš nukreipsiu pacientų režimą į jų pranašumą atsižvelgdamas į savo stipriąsias puses ir mintis, susilaikydamas nuo bet kokios žalos ir neteisybės, niekam neduosiu mirtino gynimo būdo, kurio prašau, ir nerodysiu kelio tokiam planui, taip pat nepadėsiu nė vienai moteriai abortą atliekančio pessario.. Aš praleisiu savo gyvenimą ir savo kūrybą grynai ir nepriekaištingai. Nesvarbu, į kuriuos namus įeisiu, įeisiu į juos paciento labui, būdami toli nuo visko, kas buvo tyčia, neteisinga ir destruktyvu, ypač nuo meilės reikalų su moterimis ir vyrais, laisvų ir vergų..
Taigi, kad gydymo metu, taip pat ir be gydymo, nematau ir negirdiu apie žmogaus gyvenimą, kuris niekada neturėtų būti atskleistas, tyliu apie tokių dalykų laikymą paslaptimi..
Aš, negrįžtamai įvykdęs priesaiką, galiu sulaukti gyvenimo ir meno laimės bei šlovės visiems žmonėms amžiniems laikams. Bet tam, kuris kerta ir duoda melagingą priesaiką, būk priešingas tam “.
Taigi ką sako Hipokrato priesaika? Taip, tai visiškai ne apie „... šviečiant kitiems, kad sudegintum save ir taptum pelenu“. Dar kartą perskaitykite priesaiką. Ir jūs turite pripažinti, kad net šiame „šukuotame“ tekste kalbame tik apie įsipareigojimus mokytojams, kolegoms ir studentams, apie žalos negadinimą, apie neigiamą požiūrį į eutanaziją, abortus, apie medicinos darbuotojų atsisakymą nuo intymių santykių su pacientais, apie medicinos konfidencialumą. Niekur nėra parašyta, kad gydytojas turėtų elgtis nemokamai ir tyliai toleruoti visuomenės nepagarbą sau.
Aš leidžiu sau priminti gerbiamam skaitytojui, kad senovės Graikijoje, kuriai buvo skirtas Hipokratas, didžioji dalis gydytojų gyveno patogiai sąskaita, gauta iš pacientų. Jų darbas buvo gerai apmokamas (geriau, pavyzdžiui, nei architektų darbas). Gydytojams nebuvo svetima ir labdara. Tas pats Hipokratas savo „Instrukcijose“ pataria savo studentui, atsižvelgiant į mokesčius, skirtingai kreiptis į įvairius pacientus: „Ir aš patariu nesielgti pernelyg nežmoniškai, o atkreipti dėmesį į lėšų gausą (pacientui), ir jų saikingumą, ir kartais jis gydėsi veltui, manydamas, kad dėkinga atmintis yra aukščiau už momentinę šlovę “. Atminkite, kad Hipokratas pataria kartais gydytis.
Kas tai? Bandymas išspręsti amžiną dilemą: viena vertus, gydytojo darbas (kaip ir bet kuris kitas socialiai naudingas darbas) turi būti teisingai apmokamas, kita vertus, humaniškas medicinos profesijos pobūdis apima pagalbos skurdžiai gyvenantiems piliečiams nemokamą atlyginimą.?
O gal visa tai lengviau? Gal Hipokratas jau suprato labdaros svarbą reklamai? Taigi tose pačiose „instrukcijose“ jis pataria savo studentui: „Jei pirmiausia iškelsite atlyginimo atvejį, tada, žinoma, paskatinsite pacientą mintimi, kad jei nebus susitarta, jūs jį paliksite arba elgsitės su juo neatsargiai, o ne duokite jam patarimo šiuo metu, jums neturėtų rūpėti atlyginimo nustatymas, nes manome, kad atkreipimas į tai yra kenksmingas pacientui, ypač esant ūminei ligai - ligos greitis, dėl kurio negalima atidėlioti, verčia gerą gydytoją ieškoti naudos, o verčiau pelnyti šlovę. Geriau priekaištauti išgelbėtajam, nei iš anksto apiplėšti pavojuje esančius žmones “. Taigi dėl tų, kurie buvo išgelbėti dėl gydytojo, nedėkingumas nusipelno priekaištų, net Hipokrato požiūriu?
Taigi, kokia vis dėlto yra ši priesaika?
Įvertinkime mažos logiškos priesaikos teksto analizės, atliktos S. Vasilevskio (2002), rezultatus..
Dėl informacijos apdorojimo skyriaus jis kalbėjo. Hipokrato priesaikoje žodžiai tik 251.
Iš jų mažėjančia tvarka:
- žodžiai apie santykius „studentas - mokytojas“ ir „vieno mokytojo studentai“, - 69.
- žodžiai apie pacientų gydymą - 34.
- Medicinos konfidencialumui skirti žodžiai - 33.
- žodžiai, susiję su „dešiniojo“ gydytojo „laime“ ir „šlove“, ir keikiasi ant gydytojo galvos, nukrypdami nuo priesaikos, - 31.
- žodžiai apie gydytojo moralinį pobūdį - 30.
Dievams skirti žodžiai nėra autoritetingi krikščionims, - 29.
- žodžiai apie nedalyvavimą abortuose ir eutanazijoje - 25.
Mes dar kartą klausiame. Taigi kokia yra priesaika?
Gal laikas dėl bet kokios priežasties (ir dažnai be priežasties) liautis kaltinti gydytojus: "Prisieki? Neši su manimi!" Galbūt laikas pašalinti akmenis iš visos antimedicininės brolijos ir išsklaidyti klaidingus mitus?
Žvalus protas laukia didelių netikėtumų pažįstamuose, atrodytų, nuo vaikystės, dalykuose.
Pagrindinis Hipokrato etikos principas visada buvo laikomas „non nocere“ - nedaryk žalos. Ar Hipokratas jo laikėsi?
Pirmiausia, kam gydyti? Čia yra ištrauka iš medicinos doktrinos, „aptakios“ ir paskelbtos 1848 m. Ženevoje: „Mano pirmoji užduotis yra atkurti ir išsaugoti savo pacientų sveikatą“. Tačiau originalioje „Oath“ versijoje, tikriausiai tikrai paremtoje Hipokrato pasaulėžiūra, pateiktas toks šios frazės tęsinys dėl „neaiškios priežasties“, kurią praleido Ženevos leidėjai: „... bet ne visi, o tik tie, kurie gali susimokėti už jų išieškojimą...“..
Be to, paties Hipokrato praktikoje buvo bent du atvejai, kai jis pažeidė „savo“ priesaiką. 380 metais prieš Kristų e. buvo pradėtas gydyti apsinuodijimas maistu. Suteikęs skubią pagalbą pacientui, gydytojas pirmiausia paklausė „Acrahersit“ artimųjų, ar jie galėtų susimokėti už paciento pasveikimą. Išgirdęs neigiamą atsakymą, jis pasiūlė... „duoti vargšams nuodus, kad jis ilgai nenukentėtų“, kuriam sutiko artimieji. Kas nebaigtas maisto nuodai, tada baigė Hipokrato nuodus. (O kaip „nekenkti“ ir nedalyvavimas eutanazijoje?)
Dveji metai iki mirties Hipokratas įsipareigojo vartoti tam tikrą Suetonskio Cezarį, kenčiantį nuo aukšto kraujospūdžio. Kai paaiškėjo, kad Cezaris negalėjo susimokėti už visą vaistažolių gydymo kursą, Hipokratas perleido jį artimųjų rankoms ne tik neišgydydamas, bet ir suteikdamas jiems neteisingą diagnozę, sakydamas, kad pacientą tiesiog kankina migrena, tai gerai. Santykinai klaidingi artimieji nemanė, kad būtina pasitarti su kitu gydytoju, ir netrukus 54 metų kareivis mirė per kitą krizę.
Antra, Hipokratas negalėjo pakęsti konkurencijos, jis tikėjo, kad kuo mažiau gydytojų, tuo didesnis uždarbis. Štai jums įrodymas: „... Instrukcijos, žodinės pamokos ir visa kita mokymo priemonė, skirta bendrauti su savo sūnumis, jūsų mokytojo sūnumis ir studentais, kuriuos saistė prievolė ir priesaika pagal medicinos įstatymus, bet niekam kitam“. Ar ne labai humaniška?
Ir pagaliau paskutinis. Kai kuriose ankstesnėse Hipokrato priesaikos versijose minima, kad gydytojas turėtų nemokamai suteikti pagalbą kolegoms ir jų šeimoms ir NEGALI teikti pagalbos vargšams, kad visi nepasiektų nemokamų vaistų ir nesutriktų medicinos verslo..
Kodėl toks atkaklus Hipokrato priesaikos mitas??
„Nesuvaržyto gydytojo“ įvaizdis yra nepaprastai naudingas propagandos radinys. Tokiu būdu visuomenės galvoje nuolatos kilo mintis, kad gydytojas turi būti elgeta. Šiandien visišką medicinos įstatymų trūkumą pakeitė dirbtinai sukurti „moraliniai ir etiniai principai“, kurie yra amoralūs ir amoralūs gydytojo atžvilgiu. Dėl to „korumpuoti ir per korumpuoti“ medicinos darbuotojai vėl yra atsakingi už „meduolių trūkumą“.
Visuomenė šiandien visiškai pamiršo ir nenori prisiminti, kad gydytojo darbas yra kažko vertas, kad Konstitucijoje deklaruojamos piliečių teisės į sveikatos apsaugą įgyvendinimas turėtų būti grindžiamas ne tik profesinėmis pareigomis, bet ir objektyviomis gydytojų galimybėmis ją suteikti. Visuomenė nenori suprasti, kad gydytojai yra ir visuomenės piliečiai, piliečiai, kurie privalo turėti savo teises, kurias pateisina ir gina įstatymai. Visų pirma, teisė patenkinti dirbant savo materialinius ir dvasinius poreikius.
Gydytojo turtas ir turtas yra jo žinios, profesiniai įgūdžiai ir gebėjimas dirbti. Todėl gydytojo pareiga suteikti pagalbą savo ruožtu reiškia visuomenės pareigą - pagal mylimą teisingumo principą jis nusipelno apdovanoti gydytoją už atliktą darbą. Jei gydytojui iš viso nėra mokamas atlyginimas už jo aukštos kvalifikacijos darbą arba yra mokamas elgetaujantis atlyginimas, kuris yra mažesnis už valytojos atlyginimą abejotinos įmonės biure, tai yra socialinės neteisybės forma. Jei gydytojo atsakomybės už galimus nusikaltimus įstatyme įtvirtinta Baudžiamajame kodekse priemonė yra nesuderinama su beviltišku jo egzistavimo skurdu už visuomenės siūlomą darbą, tai yra ir ciniška socialinė neteisybė..
Neįmanoma išspręsti teisingos piliečių teisės saugoti savo sveikatą nesąžiningai perimant aukštos kvalifikacijos darbuotojus iš šimtų tūkstančių medicinos darbuotojų. Tarp politikų ir gyventojų išpopuliarėjęs nemokamos sveikatos priežiūros poreikis iš tikrųjų lėmė „medicininį perteklių“ - prievartą dainos susvetimėjimui ir dažnai už nieką (kai iš viso nemokama alga) to, kas sudaro medicinos darbuotojų nuosavybę - jų darbą, įgūdžius., žinios ir talentai. Tai akivaizdžiai nesąžiningas visuomenės smurtas prieš gydytojus..
Šioje visuomenėje nėra vietos sąžiningai dirbantiems žmonėms, įskaitant gydytoją. "Jūs negalite padaryti akmeninių kamerų su teisingu darbu". Bet gydytojas gyvena čia, toje pačioje visuomenėje. Jis yra jo dalis. Jis aiškiai supranta, kad dėl jo egzistavimo beviltiškumo beprasmiška laikytis elgesio normų, kurias jam nustatė šiuolaikinė visuomenė. Šios normos gydytojui negarantuoja nieko, išskyrus beviltišką skurdą. Šiandien pradedančiojo chirurgo alga yra 372 UAH, o aukščiausios kategorijos chirurgo - 520 UAH. Vieną valandą darbo visuomenė vertina atitinkamai 3,21 ir 7,63 UAH. Daktaras G. Dobrovas (2006) pateikia nuostabų cinizmo pavyzdį. Laikraštyje „Faktai“ paskelbta nuotrauka, kurioje užfiksuotas automobilio pristatymo futbolininkui momentas už 70 tūkst. e) Dabar įsivaizduokite vietoje chirurgo futbolininko (bent jau to paties unikalaus širdies chirurgijos fanatiko dr. B. M. Todurovo, apie kurį tas pats laikraštis „Faktai“ pranešė, kaip jis didvyriškai operacijas atliko atvira širdimi žibintuvėlio šviesoje) dėl energetikų aplaidumo metropolijos chirurgijos institutas pasirodė nebeįjungtas). Neįmanoma įsivaizduoti! Chirurgui automobilis nebus suteiktas. Jam bus suteikta premija - 25–30 grivina už keturių valandų operaciją, o tada jie parašys skundą, kad, sakoma, siūlė buvo išlenkta... Ir žurnalistai sušuks: „Atu jį!“ ir dar kažkas apie Hipokrato priesaiką. Tada gydytojas pagalvoja: „O kodėl prostitutė gali įvardinti savo kainą be balso, bet miela
maža dainininkė už apgaulę po „fanera“ gali sulaužyti tūkstantinį mokestį, taksi vairuotojui nemokamai nesiseka, pareigūnas be „pagarbos“ neišduos pažymėjimo, kelių policijos pareigūnas nenorės laimingos kelionės už ačiū, teisininkas nepradės verslo, padavėjas neaptarnaus be galiuko, kirpykla neišpjaustys, pavaduotojas nebalsuos, bet jis yra gydytojas, gelbėjantis jų gyvybes, užgaidžiant tą pačią visuomenę, kuriai atimta teisė įvardinti savo darbo kainą? “Tuoj pat prisimenami nemirtingi pirmojo žmonių sveikatos komisaro N. Semashko žodžiai:„ Žmonės maitins gerą gydytoją, bet mums nereikia blogų gydytojų. "Taigi, jis žinojo liaudies komisarą kaip gero gydytojo kainą? Ir" maisto "šaltinis - žmonės - aiškiai apibrėžė.
Natūralu, kad nesąžiningas požiūris į gydytoją, o iš tikrųjų priverstinis jo darbo rezultatų pašalinimas nemokamai (arba beveik nemokamai, o tai iš esmės yra tas pats dalykas) remiantis „medicininio žvalgybos“ principu ir atimantis jam galimybę sąžiningai pasiekti materialinę gerovę, sukėlė tai, kaip pasipriešinimo reakcija, kova su gydytojų smurtu prieš juos nesąžiningus visuomenės narius. Šis smurtas išreiškiamas noru gauti materialų atlygį iš paciento, o pagrindinis tokio smurto motyvas yra ne tiek praturtėjimas, kiek elementarių biologinių išgyvenimų užtikrinimas. Šiandien gydytojas yra priverstas vienaip ar kitaip reikalauti papildomų kompensacijų iš pacientų. Bent jau iš tų, kurie moka. Negali būti kitaip. Ekonominė aksioma yra nuostata, kad atlyginimų sumažėjimas žemiau pragyvenimo lygio neišvengiamai lemia tai, kad: išgyvenimo sumetimai turi viršenybę prieš profesines skolas ir įsipareigojimus pacientams. Moraliniai ir etiniai standartai, kurių negalite maitinti ir negalite gyventi be pinigų.
Štai ką paskutiniame savo interviu šia tema pasakė garsus oftalmologas Svjatoslavas Fiodorovas: „Aš esu geras gydytojas, nes esu laisvas, o man yra 480 gydytojų. Hipokrato priesaika yra visa fikcija. Bet iš tikrųjų yra tikras gyvenimas - reikia valgyti kiekvieną dieną. Turėk butą, apsirenk. Jie galvoja, kad mes skraidome kažkokie angelai. Angelas, gaunantis 350 rublių atlyginimą? O tokių gydytojų šiandien Rusijoje yra 1,5 milijono. Pusantro milijono neturtingų žmonių su aukštuoju išsilavinimu, intelekto vergai. Reikalauti, kad medicina gerai veiktų. šios sąlygos yra absurdiškos! “ Taigi laikas pamiršti „Hipokrato priesaikos“ mitus...
Panaikinkime Hipokrato priesaikos mitą
Siūlome atkreipti jūsų dėmesį į klausimą, taip sakant, kuris visus nustūmė į kraštą: iš kur atsirado posakis „Hipokrato priesaika“?.
Vienas iš klaidingų žiniasklaidos ir visuomenės skleidžiamų teiginių yra „Hipokrato priesaika“, kurią, atrodo, davė visi gydytojai (įskaitant Rusiją) prieš pradėdami medicinos praktiką.
Noriu duoti visą tikrosios Hipokrato priesaikos tekstą, taip pat oficialiai galiojančią Rusijos Federacijos gydytojo priesaiką, o po to jūs pats galite padaryti išvadas.
Rusijos Federacijos teisės aktų dėl visuomenės sveikatos apsaugos pagrindai. 60 straipsnis. Gydytojo priesaika:
Asmenys, baigę aukštąsias Rusijos Federacijos medicinos įstaigas, gavę diplomą, priima gydytoją taip:
„Gavęs aukštą gydytojo laipsnį ir pradėdamas profesinę veiklą, iškilmingai prisiekiu: sąžiningai atliksiu savo medicininę pareigą, skiriu savo žinias ir įgūdžius ligų prevencijai ir gydymui, saugau ir stiprinu žmogaus sveikatą;
visada būti pasirengęs suteikti medicininę priežiūrą, išlaikyti medicininį konfidencialumą, atidžiai ir rūpestingai gydyti pacientą, elgtis išimtinai jo interesais, nepriklausomai nuo lyties, rasės, tautybės, kalbos, kilmės, turto ir oficialios padėties, gyvenamosios vietos, religijos, įsitikinimų, priklausymo visuomeninėms asociacijoms, taip pat dėl kitų aplinkybių;
parodykite aukščiausią pagarbą žmogaus gyvenimui, niekada nesinaudokite eutanazijos įgyvendinimu;
išlaikyti dėkingumą ir pagarbą savo mokytojams, būti reikliems ir sąžiningiems savo mokiniams, skatinti jų profesinį augimą; būkite draugiški kolegoms, kreipkitės į juos pagalbos ir patarimo, jei to reikalauja paciento interesai, ir niekada neatsisakykite kolegų pagalbos ir patarimų;
nuolat tobulinti savo profesinius įgūdžius, saugoti ir plėtoti kilnias medicinos tradicijas “.
Gydytojo priesaika duota šventinėje atmosferoje. Gydytojo priesaikos davimo faktas patvirtinamas asmeniniu parašu su atitinkamu gydytojo diplomo ženklu su data. Gydytojai už gydytojo priesaikos pažeidimą atsako pagal Rusijos Federacijos įstatymus.
O dabar, taip sakant, originalas:
„Prisiekiu„ Apollo “, gydytojų Asclepius, Hygea ir Panakea, visų dievų ir deivių, laikydamas juos liudytojais, sąžiningai pagal savo galias ir mintis duoti šią priesaiką ir rašytinį pasižadėjimą: imtis meno, kuris mane išmokė, kartu su savo tėvais ir pasidalinti juo su juo. jų turtus ir, jei reikia, padeda jam patenkinti, laiko savo atžalas savo broliais, ir tai yra menas, jei jie nori jį mokyti, mokyti juos nemokamai ir be jokios sutarties; mokyti nurodymus, žodines pamokas ir visa kita, kas išdėstyta doktrinoje, jo sūnums, jo mokytojo sūnums ir studentams, saistomiems įsipareigojimo ir priesaikos pagal medicinos įstatymus, bet niekam kitam. Aš nukreipiu pacientų režimą į naudą, atsižvelgdamas į stipriąsias puses ir mintis, susilaikydamas nuo bet kokios žalos ir neteisybės. Niekam neduosiu mirtino gynimo būdo, kurio prašau, ir parodysiu kelią tokiam planui; Aš taip pat neduosiu nė vienai moteriai abortą atliekančio pessario. Aš praleisiu savo gyvenimą ir savo kūrybą grynai ir nepriekaištingai. Nesvarbu, į kokį namą įeisiu, aš įeisiu į jį paciento labui, būdamas toli nuo bet kokio tyčinio, neteisingo ir destruktyvaus, ypač nuo meilės reikalų su moterimis ir vyrais, laisvais ir vergais. Kad ir kaip būtų gydymo metu, taip ir negydant, nei mačiau, nei girdėjau apie žmogaus gyvenimą iš to, kas niekada neturėtų būti atskleista, tyliu apie tokių dalykų laikymą paslaptimi. Man, negrįžtamai vykdant priesaiką, gali būti suteikta laimė man ir gyvenime, ir mene, ir šlovė bus visiems žmonėms amžinus laikus, bet tas, kuris nusižengia ir duoda melagingą priesaiką, gali būti padarytas priešingai “.
Tiesiog nuostabu, koks stiprus paprastų žmonių įsitikinimas yra, kad kiekvieną gydytoją saisto tikroji Hipokrato priesaika. Ir galų gale, niekas, niekada, jokia oficiali medicinos įstaiga, nė vienas gydytojas dėl tam tikrų priežasčių nemėgino paneigti šios klaidingos nuomonės prieš piliečius (skaitymo pacientus). Ir būtų sąžininga, jei visų priesaikų atstovai duotų tokias priesaikas...
Kaip sakoma: „gydytojui prisiekus Hipokratui, jam ant kaklo užtraukiamas stetoskopas, o jo gyvenimui uždedamas didelis raudonas kryžius“..
Ką manote apie žodžius „Hipokrato priesaika“? Nepasirodo prieš mano akis net sekundę lieknas, gausus eilių angelų, pasipuošusių baltais chalatais, kurie, taupydami laiką ir energiją, saugo žmonių sveikatą? Pati visuomenė sukūrė šį mitą ir juo tiki. Sugalvojusi mitą apie „Hipokrato priesaiką“, visuomenė patikimai konspektavo šaltinį (ir ar tai apskritai buvo?), Ir pradėjo atkakliai palaikyti iliuzinę gydytojo idėją ir tai, koks jis turėtų būti. Palaipsniui mūsų visuomenė taip stipriai tikėjo šiuo mitu ir priprato prie atsiribojusio vidutinybės gydytojo, šventojo kvailio ar atsiskyrėlio vienuolio, visiškai neturinčio materialių ir dvasinių poreikių bei teisių, įvaizdžio, kad bet kokie gydytojų bandymai pakeisti savo finansinę situaciją, apologetai mitologijos pradėjo reikšti šią priesaiką - „Prisiekiau? Būk kantrus. “. Bet kas ką prisiekė? Kuris iš šių dienų gydytojų davė Hipokrato priesaiką originalia, originalia forma? Kuris iš įspūdingų ir nepriekaištingų visuomenės prižiūrėtojų ir valdininkų jį skaito ir žino, apie ką kalbama? Apskritai, mes gyvename krikščioniškos (su keliomis išimtimis) religijos visuomenėje - ką su ja turi senovės papročiai ir priesaikos? Ką su tuo turi pagonių ir graikų dievai? „Prisiekimas“, be abejo, yra baisus žodis, tačiau jis mums atėjo iš ikikrikščioniškų laikų, kurie neatšaukiamai praėjo... Šiandien netikintiems žmonėms yra įstatymai, ir įsakymų turėtų pakakti krikščioniui. Galų gale mes gyvename civilizuotoje visuomenėje! Todėl net krikščionių gydytojui (jei jis nėra ateistas, nors 99 proc. Tarp gydytojų yra ateistai) nereikia priesaikos, nes krikščioniškasis mokymas yra daug aukštesnis ir moralesnis už bet kokią pagonišką priesaiką..
Taigi kodėl Hipokrato priesaika mitas skiriasi savo nuostabiu gyvybingumu?
Dabar atsigręžiame į istoriją.
Vadinamoji Hipokrato priesaika iš tikrųjų nepriklauso Hipokratui. Kai Hipokratas mirė 377 m. Pr. Kr. (Remiantis kitais šaltiniais 356 m.), Tokia priesaika nebuvo. Kaip ir daug daugiau, jam ši priesaika buvo įskaityta vėliau sudarant savo kūrinius. Realybėje „Hipokrato darbai“, kaip ir nepamirštamo Leonido Iljičiaus Lenino darbai, yra įvairių autorių kūrinių kolekcija, o atskirti tikruosius Hipokratą iš jų praktiškai neįmanoma. Remiantis įvairiais šaltiniais, iš 72 Hipokratui priskirtų darbų Galenas pripažintas tikru - 11, Halleris - 18, o Kovneris tik 8. Likęs darbas, aišku, priklausė jo sūnums, gydytojams Thessalui ir Dragonui bei uošvei Polybe (V. I. Rudnev, 1998).
Žinia, 1848 m. Ženevoje paskelbtas įprasčiausias priesaikos variantas, vadinamasis medicininis įsakymas, neturi daug šaltinio teksto (arba tekstų)..
Hipokrato priesaika lotynų kalba:
HIPPOKRATIS JUS-JURANDUM
„Apollinem medicin and Aesculapium“, „Hygiamque and Panaceam juro“, deosque omnes testes citan.s, meipte viribus and judicio meo hosjurandum and hanc noteikimaiem plene prae.staturum.
„Ilium nempe parentum meorum loco paradumm spondeo“, „qui me artem istam docuit“, „nepagrindinis pavyzdys“, „etus quunuscunque opus habuerit“, „suppeditaturum“.
Victus etiam rationem pro virili and ingenio meo aegri.s salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem draudžia. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie ir sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque agspa fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter serm, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, que in arte mea fruar and gloriam immortalem gentium sekas. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.
Dabar vertimas. Arba veikiau - labiausiai paplitusi versija (cituoja Hipokratas. Prisiekimas. Įstatymas. Dėl gydytojo. Instrukcijos. - 1998).
„Prisiekiu„ Apollo “- gydytojo Asclepius, Hygea ir Panacea bei visų dievų ir deivių, laikydamas juos liudytojais, sąžiningai, pagal savo stipriąsias puses ir mintis, sąžiningai duoti priesaiką ir rašytinį pasižadėjimą: imtis meno, kuris mane išmokė, kartu su savo tėvais ir pasidalinti juo su juo. padėti jam patenkinti jo reikalus, jei reikia, savo palikuonis laikyti broliais ir tai yra menas, jei jie nori jį mokyti, mokyti nemokamai ir be jokios sutarties, mokyti, mokyti žodžiu pamokas ir visa kita jo sūnums, jo sūnums mokytojai ir studentai, kuriems pagal medicinos įstatymus yra įpareigojimas ir priesaika, bet niekas kitas.
Aš nukreipsiu pacientų režimą į jų pranašumą atsižvelgdamas į savo stipriąsias puses ir mintis, susilaikydamas nuo bet kokios žalos ir neteisybės, niekam neduosiu iš manęs reikalaujamų mirtingųjų priemonių ir nerodysiu kelio tokiam planui, kaip ir nepadėsiu nė vienai moteriai abortą atliekančio pessario. Aš praleisiu savo gyvenimą ir savo kūrybą grynai ir nepriekaištingai. Nesvarbu, į kuriuos namus įeisiu, įeisiu į juos paciento labui, būdami toli nuo visko, kas buvo tyčia, neteisinga ir destruktyvu, ypač nuo meilės reikalų su moterimis ir vyrais, laisvų ir vergų..
Taigi, kad gydymo metu, taip pat ir be gydymo, nematau ir negirdiu apie žmogaus gyvenimą, kuris niekada neturėtų būti atskleistas, tyliu apie tokių dalykų laikymą paslaptimi..
Aš, negrįžtamai įvykdęs priesaiką, galiu sulaukti gyvenimo ir meno laimės bei šlovės visiems žmonėms amžiniems laikams. Bet tam, kuris kerta ir pateikia melagingą priesaiką, būk priešingas tam “.
Ar jūs skaitėte? Taigi ką sako Hipokrato priesaika? Taip, visai ne apie tai, kas būtų - „... šviečiant kitam, sudegini save ir virsk į skardą“. Atidžiai perskaitykite ir dar kartą perskaitykite priesaiką. Ir jūs turite pripažinti, kad net tokiu „šukuotu“ teksto variantu kalbame tik apie įsipareigojimus mokytojams, kolegoms ir studentams, apie žalos padarymą sergantiems, apie neigiamą požiūrį į eutanaziją (pacientų žudymas jų prašymu), abortus ir medicinos darbuotojų atsisakymą intymūs santykiai su pacientais dėl medicinos paslapčių saugojimo. Niekur tekste nenurodoma, kad gydytojas turėtų elgtis nemokamai ir tyliai kęsti visuomenės nepagarbą ir abejingumą sau..
Vėl grįžk į istoriją. Senovės Graikijoje, kurios tema buvo Hipokratas, didžioji dauguma gydytojų patogiai gyveno iš pacientų gaunamų mokesčių sąskaita. Jų darbas buvo gerai apmokamas (geriau, pavyzdžiui, nei architektų darbas). Nors labdara nebuvo svetima ir gydytojams (kai turi pinigų, gali būti ir geranoris). Tas pats Hipokratas savo „Instrukcijose“ pataria savo studentui, kai reikia mokėti už gydymą, skirtingai kreiptis į įvairius pacientus - „Ir aš patariu nesielgti pernelyg nežmoniškai, o atkreipti dėmesį į lėšų gausą (pacientui). ) ir jų saikingumą, o kartais jis ir išgydytų veltui, įvertindamas dėkingą atmintį aukščiau už momentinę šlovę “. Atminkite, kad Hipokratas pataria gydytis tik retkarčiais.
Gal Hipokratas jau suprato labdaros svarbą reklamai? Greičiausiai taip yra. Taigi tose pačiose „instrukcijose“ jis pataria savo studentui: „Jei pirmiausia iškelsite atlyginimo atvejį, jūs, žinoma, paskatinsite pacientą mintimi, kad jei nebus susitarta, jūs jį paliksite arba elgsitės su juo neatsargiai, ir šiuo metu neturėtumėte jam duoti patarimo. o verčiau pelnyti šlovę. Geriau priekaištauti išgelbėtajam, nei iš anksto apiplėšti pavojuje esančius žmones “. Kaip matote, išgelbėtų pacientų dėkingumas gydytojui nusipelno priekaištų net Hipokrato požiūriu!
Taigi, kas yra Hipokrato priesaika?
Paanalizuokime, kas pirmiausia sakoma „priesaikoje“.
Informacijos vienetui imame žodį. Hipokrato priesaika - 251 žodis.
Iš jų mažėjančia tvarka:
1. Žodžiai apie santykius „studentas - mokytojas“ ir „vieno mokytojo studentai“ - 69.
2. Žodžiai apie pacientų gydymą - 34.
3. Žodžiai, skirti medicinos konfidencialumui - 33.
4. Žodžiai, susiję su „teisingo“ gydytojo „laime“ ir „šlove“ ir keiksmažodžiai ant gydytojo, kuris atsisako priesaikos, galvos - 31.
5. Žodžiai apie gydytojo moralinį pobūdį - 30.
6. Dievams skirti žodžiai nėra autoritetingi krikščionims - 29.
7. Žodžiai apie nedalyvavimą abortuose ir eutanazijoje - 25.
Ir dabar padarysime logišką išvadą, kad duota priesaika asmuo daugiau dėmesio skiria tam, kas, jo manymu, yra svarbiausia, ir mažiau dėmesio, ir atitinkamai žodžių skaičiui mažiau svarbaus. Gana teisinga.
Pagal žodžius, priklausančius pirmiau nurodytoms kategorijoms, pažiūrėkime vadinamąją Hipokrato gydytojo profesinių vertybių skalę.
Visų pirma, santykių sistema „mokytojas - studentai“ - 69 žodžiai, tai yra 27,6% viso žodžių skaičiaus.
Antroje vietoje - gydytojo pažadas gydyti žmones - 34 žodžiai, arba 13,6% žodžių. (Du kartus mažiau nei „mokytojas - studentai“!).
Trečioje vietoje - medicininio konfidencialumo išsaugojimas - 33 žodžiai, arba 12,8 proc..
Ketvirtoje vietoje - palaiminimas tam, kuris laikosi priesaikos, ir prakeikimas tiems, kurie sulaužė šią priesaiką - 31 žodis - 12,4 proc..
Penktoje vietoje yra gydytojo, kuriam skirta 30 žodžių, moralinis charakteris - 12 proc..
Šeštoje vietoje yra helenų dievai, kuriems paskirta 29 žodžiai - 11,6 proc..
Ir galiausiai, paskutinėje septintoje vietoje yra nedalyvavimo abortuose ir eutanazijoje principas, kuriam skiriama 25 žodžiai, t. Y. 10% viso Hipokrato priesaikos žodžių skaičiaus..
Pagalvokime dar kartą. Taigi, kas yra „priesaika“??
Galbūt laikas dėl bet kokios priežasties (ir dažnai be priežasties) liautis kaltinti gydytojus - „Prisiekiau? Būk kantrus. “. Gal atėjo laikas išsklaidyti melagingus mitus apie „gydytojų pareigas“?
Žvalus protas laukia didelių netikėtumų dalykuose, pažįstamuose nuo vaikystės.
Pagrindinis Hipokrato etikos principas visada buvo laikomas „non nocere“ - nedaryk žalos. Ar pats Hipokratas to laikėsi?
Pirma, kam gydyti? 1848 m. Ženevoje paskelbta „Doktrinos doktrinos“ citata, aptaki (ir apipjaustyta) - „Mano pirmoji užduotis yra atkurti ir išsaugoti savo pacientų sveikatą“. Tačiau originalioje „The Oath“ versijoje, tikriausiai tikrai paremtoje Hipokrato pasaulėžiūra, yra toks šios frazės tęsinys, kurį dėl „neaiškios priežasties“ praleido Ženevos leidėjai - „... bet ne visi, o tik galintys susimokėti už jų susigrąžinimą...“..
Net paties Hipokrato praktikoje buvo bent du atvejai, kai jis pažeidė „savo“ priesaiką. 380 metais prieš Kristų buvo pradėtas gydyti apsinuodijimas maistu. Suteikęs skubią pagalbą pacientui, gydytojas pirmiausia paklausė „Acrachersit“ artimųjų, ar jie gali susimokėti už paciento pasveikimą. Išgirdęs neigiamą atsakymą, jis pasiūlė... - „duoti vargšams nuodus, kad jis ilgai nenukentėtų“, kuriam sutiko artimieji. Kas nebaigtas maisto nuodai, tada baigė Hipokrato nuodus. (O kaip „nekenkti“ ir nedalyvavimas eutanazijoje?).
Dveji metai iki mirties Hipokratas įsipareigojo vartoti tam tikrą Suetonskio Cezarį, kenčiantį nuo aukšto kraujospūdžio. Kai paaiškėjo, kad Cezaris negalėjo susimokėti už visą vaistažolių gydymo kursą, Hipokratas perleido jį artimųjų rankoms ne tik nesigydydamas, bet ir suteikdamas jiems neteisingą diagnozę, sakydamas, kad pacientą tiesiog kankina migrena. Santykinai klaidingi artimieji nesikreipė į kitą gydytoją, o netrukus 54 metų kareivis mirė per kitą hipertenzinę krizę.
Antra - Hipokratas negalėjo atlaikyti konkurencijos, jis tikėjo, kad kuo mažiau gydytojų, tuo didesnis uždarbis. Čia jums įrodymas, žodis iš tos pačios priesaikos: „... mokyti instrukcijas, žodines pamokas ir visa kita mokymo metu savo sūnums, jūsų mokytojo sūnums ir studentams, saistomiems prievolės ir priesaikos pagal medicinos įstatymus, bet niekam kitam“. Argi tai nėra labai humaniška? Ir pagaliau paskutinis. Kai kuriuose senuosiuose Hipokrato priesaikos aiškinimuose sakoma, kad gydytojas turėtų nemokamai suteikti pagalbą kolegoms ir jų šeimoms ir NEGALI suteikti pagalbos vargšams - kad visi nepasiektų nemokamų vaistų ir nesulaužytų medicinos verslo..
Kodėl vis dar tebėra išlikęs mitas apie „Hipokrato priesaiką“??
„Nesuvaržyto gydytojo“ įvaizdis yra labai pelningas propagandos radinys. Tokiu būdu visuomenės galvoje nuolatos kilo mintis, kad gydytojas turi būti elgeta. Šiandien visišką medicinos įstatymo trūkumą pakeitė dirbtinai paruošti „moraliniai ir etiniai principai“, amoralūs ir amoralūs gydytojo atžvilgiu. Dėl to „korumpuoti ir per korumpuoti“ medicinos pareigūnai vėl yra atsakingi už „pinigų trūkumą“.
Visuomenė apie tai visiškai pamiršo ir nenori prisiminti, kad gydytojo darbas yra kažko vertas ir kad Konstitucijoje garantuojamos piliečių teisės į sveikatos apsaugą įgyvendinimas turėtų būti grindžiamas ne tik profesinėmis pareigomis, bet ir visiškai objektyviomis gydytojų galimybėmis ją suteikti. Visuomenė nenori suprasti, kad gydytojai taip pat yra visuomenės piliečiai, piliečiai, kurie turi turėti savo teises pateisinamas ir ginamas įstatymų, piliečiai, kurie nėra blogesni už kitus. Visų pirma, teisė į pasitenkinimą dėl jų darbo įgyvendinant materialinius ir dvasinius poreikius. Gydytojo turtas ir turtas yra jo žinios, profesiniai įgūdžiai ir sugebėjimas dirbti, gydyti žmones, atsikratyti jų kančiomis. Taigi gydytojo pareiga suteikti pagalbą savo ruožtu reiškia visuomenės pareigą pagal tą patį garbingą teisingumo principą tinkamai atsilyginti už atliktą darbą. Kai gydytojui nėra mokamas atlyginimas už jo aukštos kvalifikacijos darbą arba elgetaujantis atlyginimas yra mažesnis nei valytojos atlyginimas abejotinos pusiau nusikalstamos įmonės biure, tai yra siaubinga socialinė neteisybė. Jei gydytojo įstatymiškai įtvirtinta atsakomybės už galimus pažeidimus ir klaidas priemonė yra visiškai nepalyginama su jo egzistavimo skurdu už „savo“ atlyginimą už savo darbą, kurį siūlo „sąžininga“ visuomenė, tai taip pat yra ciniška socialinė neteisybė. Neįmanoma įgyvendinti sąžiningos piliečių teisės apsaugoti savo sveikatą nesąžiningai atsisakius aukštos kvalifikacijos darbuotojų iš šimtų tūkstančių gydytojų. Politikų ir gyventojų tarpe populiarus nemokamos sveikatos priežiūros poreikis iš tikrųjų lėmė „medicininius tyrinėjimus“ - priverstinį svetimą dainą, o neretai veltui (taip atsitinka, kad atlyginimas visai nemokamas) to, kas sudaro medicinos darbuotojų nuosavybę - jų darbą, kvalifikacija, žinios ir talentai. Tai akivaizdžiai nesąžiningas visuomenės smurtas prieš gydytojus..
Mūsų visuomenėje nėra vietos sąžiningai dirbantiems žmonėms, įskaitant gydytoją. „Teisingai dirbdami jūs nepadarysite akmeninių kamerų“. Gerai pasakyta! Bet gydytojas gyvena čia, toje pačioje visuomenėje. Jis yra jo dalis. Jis aiškiai supranta, kad dėl jo egzistavimo beviltiškumo beprasmiška laikytis elgesio normų, kurias jam nustatė šiuolaikinė visuomenė. Nes šios normos gydytojui negarantuoja nieko, išskyrus beviltišką skurdą. Viename iš senų laikraščio „Fakty“ numerių išleista nuotrauka, kurioje pavaizduota akimirka, kai futbolininkas buvo apdovanotas 70 tūkst. Dabar įsivaizduokite vietoje chirurgo futbolininko (bent jau to paties unikalaus širdies chirurgijos fanatiko dr. B. M. Todurovo, apie kurį tas pats laikraštis „Faktai“ pranešė, kaip jis didvyriškai veikė atvirą širdį žibintuvėlio šviesoje, kai pasirodė, kad Maskvos chirurgijos tyrimų instituto energetinių inžinierių nuožmumas neaktyvus). Neįmanoma įsivaizduoti. Chirurgui niekada nebus pristatytas automobilis. Jam bus sumokėtas atlyginimas už keturių valandų operaciją, o tada jie parašys skundą, kad, jų teigimu, siūlė buvo išlenkta... Ir visuomenė sušuks - „Atu jam. Ir dar kažkas apie „Hipokrato priesaiką“.
Ir tada gydytojas stebisi: „Kodėl prostitutė gali įvardyti savo kainą, nes bebalsė, bet miela mergaitė už marinavimą„ fanera “gali paprašyti tūkstančių mokesčių, taksi vairuotojui niekada nesiseka nemokamai, pareigūnas be„ pagarbos išraiškos “neišduos pažymėjimo, eismo policininkas ačiū, jis nenorės laimingos kelionės, advokatas nepradės vykdyti verslo, padavėjas nebus tarnybinis be galiuko, kirpėja nenukerpės plaukų, pavaduotojas nebalsaus, o iš jo, gyvybes gelbstinčio gydytojo, tos pačios visuomenės užgaidos, atimama teisė įvardinti savo kainą, kuri yra būtina visiems dirbti? " Prisimenu nemirtingus pirmojo žmonių sveikatos komisaro N. Semashko žodžius: „Žmonės maitins gerą gydytoją, bet mums nereikia blogų“. Taigi, ar liaudies komisaras žinojo gero gydytojo kainą? O „pašaro“ šaltinis - žmonės - buvo aiškiai apibrėžtas. Auksiniai žodžiai, nieko nepasakysi.
Natūralu, kad nesąžiningas gydytojo elgesys ir faktiškai priverstinis jo darbo rezultatų susvetimėjimas neatlygintinai (arba beveik nemokamai) remiantis „medicininės žvalgybos“ principu ir galimybės atimti materialinę gerovę visiškai sąžiningu būdu atėmimas, kaip pasipriešinimo reakcija, sukėlė priešingą gydytojų smurtą prieš narius. visuomenė nesąžininga jo atžvilgiu. Šis smurtas išreiškiamas noru iš paciento gauti materialinę naudą, o pagrindinis tokio smurto motyvas yra ne tiek praturtėjimas, kiek pagrindinio biologinio išgyvenimo suteikimas. Šiandien gydytojas yra priverstas vienaip ar kitaip reikalauti papildomo atlygio iš pacientų. Bent jau iš tų, kurie moka. Kitaip negali būti. Juk visi žino, kad ekonominė aksioma yra nuostata, kad atlyginimų sumažinimas žemiau pragyvenimo lygio neišvengiamai lemia, kad išgyvenimo sumetimai turi viršenybę prieš profesines skolas ir įsipareigojimus pacientams. Jūs negalite maitintis laikydamiesi moralės ir etikos standartų, negyvensite be pinigų ir nepa maitinsite šeimos. Žinomas oftalmologas Svjatoslavas Fiodorovas apie tai savo paskutiniame interviu sakė: „Aš esu geras gydytojas, nes esu laisvas ir turiu 480 nemokamų gydytojų. Hipokrato priesaika yra visa fikcija. Bet iš tikrųjų yra tikras gyvenimas - reikia valgyti kiekvieną dieną, turėti butą, apsirengti. Jie galvoja, kad mes esame kažkokie skraidantys angelai. Angelas, gaunantis 350 rublių atlyginimą? Ir šiandien Rusijoje yra pusantro milijono tokių gydytojų. Pusantro milijono neturtingų žmonių, turinčių aukštąjį išsilavinimą, intelekto vergai. Reikalauti, kad vaistas tokiomis sąlygomis veiktų gerai, yra absurdas! “
Taigi, saugiai pamirškime „Hipokrato priesaiką“ (neteisingai ją aiškinant).