Kanagliflozinas

Invocana yra vaisto, vartojamo gliukozės kiekiui kraujyje mažinti, prekės pavadinimas..

Priemonė skirta pacientams, kenčiantiems nuo II tipo diabeto. Vaistas yra veiksmingas tiek monoterapijos metu, tiek kartu su kitais diabeto gydymo metodais.

Bendroji informacija, sudėtis ir išleidimo forma

Invocana yra vaistas, turintis hipoglikeminį poveikį. Preparatas skirtas vartoti per burną. Invokana sėkmingai vartoja II tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai.

Vaisto tinkamumo laikas yra dveji metai. Vaistą būtina laikyti ne aukštesnėje kaip 30 0 C temperatūroje.

Šio vaisto gamintojas yra Janssen-Ortho, įmonė, įsikūrusi Puerto Rike. Pakavimą gamina Janssen-Silag įmonė, įsikūrusi Italijoje. Teisių į šį vaistą savininkas yra „Johnson & Johnson“.

Pagrindinis vaisto komponentas yra Kanagliflosino hemihidratas. Vienoje „Invokana“ tabletėje yra apie 306 mg šios veikliosios medžiagos.

Be to, vaisto tablečių sudėtyje yra 18 mg hiprolizės ir bevandenės laktozės (apie 117,78 mg). Tabletės šerdyje taip pat yra magnio stearato (4,44 mg), mikrokristalinės celiuliozės (117,78 mg) ir kroskarmeliozės natrio druskos (apie 36 mg)..

Produkto apvalkalą sudaro plėvelė, kurioje yra:

  • makrogolis;
  • talkas;
  • polivinilo alkoholis;
  • titano dioksidas.

„Invokana“ tiekiamos 100 ir 300 mg tablečių pavidalu. 300 mg tabletėse yra baltos spalvos apvalkalas, 100 mg tabletėse - geltonas apvalkalas. Ant abiejų tipų tablečių, viena vertus, yra graviravimas „CFZ“, o užpakalinėje pusėje yra skaičius 100 arba 300, atsižvelgiant į planšetinio kompiuterio svorį..

Vaistas tiekiamas lizdinių plokštelių pavidalu. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių. Vienoje pakuotėje gali būti 1, 3, 9, 10 lizdinių plokštelių.

farmakologinis poveikis

Kanagliflozinas, kaip pagrindinis vaisto komponentas, mažina gliukozės reabsorbciją (reabsorbciją). Dėl šios priežasties jo išsiskyrimas pro inkstus padidėja.

Dėl reabsorbcijos paciento kraujyje nuolat mažėja gliukozės kiekis. Nutraukus gliukozės vartojimą, atsiranda diuretikų poveikis. Dėl šios priežasties sistolinis kraujospūdis mažėja.

Kanagliflozinas skatina mažinti kalorijas. Invokana gali būti naudojamas kaip vaistas nuo svorio. 300 mg dozė padeda geriau sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, nei vartojant 100 mg dozę. Kanagliflozinas nesukelia prasto gliukozės įsisavinimo.

Vaistas padeda sumažinti inkstų gliukozės slenkstį. Vartojant vaistą, padidėja inkstų išskiriama gliukozė. Ilgai vartojant „Invokana“, gliukozės kiekis kraujyje nuolat mažėja.

Badavimas padeda atidėti gliukozės įsisavinimą žarnyne. Tyrimų metu paaiškėjo, kad cukraus kiekis kraujyje, vartojant vaistą prieš ir po valgio, yra skirtingas. Nevalgius glikemija, kai suvartojama 100 mg vaisto, pakito iki -1,9 mmol / l, o išgėrus 300 mg - iki 2,4,4 mmol / l.

Praėjus 2 valandoms po valgymo, cukraus kiekis kraujyje pakito nuo -2,7 mmol / L, kai suvartojama 100 mg, ir nuo iki -3,5 mmol / L, kai vartojama 300 mg vaisto..

Kanagliflozino vartojimas pagerina β ląstelių funkciją.

Farmakokinetika

Kanagliflozinas pasižymi greita absorbcija. Medžiagos farmakokinetika neturi skirtumų, kai ją vartoja sveikas žmogus ar asmuo, sergantis II tipo diabetu.

Didžiausias Kanagliflosino kiekis nustatomas praėjus 1 valandai po Invokana vartojimo. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 10,6 valandos, kai vartojama 100 mg vaisto, ir 13,1 valandos, kai vartojama 300 mg vaisto.

Biologinis vaisto prieinamumas yra 65%. Jis gali būti geriamas prieš ir po valgio, tačiau, kad poveikis būtų geriausias, rekomenduojama vartoti vaistą prieš pirmąjį valgį.

Kanagliflozinas plačiai pasiskirsto audiniuose. Medžiaga yra gerai susijusi su kraujo baltymais. Įkainis yra 99%. Ypač aktyvi medžiaga jungiasi su albumino baltymais.

Kanagliflosinas šiek tiek valo kūno audinius. Inkstai išvalomi nuo medžiagos (inkstų klirensas) yra 1,55 ml / min. Vidutinis bendras organizmo valymo nuo Canagliflozin rodiklis yra 192 ml / min.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vaistas skiriamas pacientams, sergantiems II tipo cukriniu diabetu.

Vaistas gali būti naudojamas:

  • kaip savarankiška ir vienintelė priemonė ligai gydyti;
  • kartu su kitais cukraus kiekį mažinančiais vaistais ir insulinu.

Tarp kontraindikacijų vartojimo šalininkai išsiskiria:

  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • asmeninė netolerancija Kanagliflozinui ir kitiems vaisto komponentams;
  • laktozės netoleravimas;
  • amžius iki 18 metų;
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • I tipo diabetas;
  • lėtinis širdies nepakankamumas (3–4 funkcinės klasės);
  • maitinimas krūtimi;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • nėštumas.

Naudojimo instrukcijos

Dienos metu leidžiama vartoti 1 vaisto tabletę (100 arba 300 mg). Rekomenduojama vartoti vaistą ryte ir tuščiu skrandžiu..

Vartojant vaistą kartu su kitais hipoglikemijos sukėlėjais ir insulinu, rekomenduojama sumažinti pastarųjų dozę, kad būtų išvengta hipoglikemijos..

Kadangi kanagliflozinas pasižymi stipriu diuretikų poveikiu, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat žmonėms, vyresniems nei 75 metų, šio vaisto dozė turėtų būti 100 mg vienkartinė..

Pacientams, kurie gerai toleruoja kanaglifloziną, rekomenduojama vartoti 300 mg vaisto vieną kartą per parą..

Praleisti vaistą nepageidautina. Jei taip atsitiko, turite nedelsdami vartoti vaistą. Dienos metu draudžiama vartoti dvigubą vaisto dozę.

Specialūs pacientai ir nurodymai

Invokana draudžiama vartoti nėščioms moterims ir vaikams iki 18 metų. Vaisto negalima vartoti žindančioms moterims, nes Kanagliflosinas aktyviai patenka į motinos pieną ir gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą..

Vyresniems nei 75 metų žmonėms vaistą vartoti atsargiai. Jiems paskirta minimali vaistų dozė.

Nerekomenduojama skirti šio vaisto pacientams:

  • su sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu;
  • su lėtiniu inkstų nepakankamumu paskutiniame galiniame etape;
  • atliekama dializė.

Vaistas atsargiai skiriamas žmonėms, sergantiems lengvu inkstų nepakankamumu. Tokiu atveju vaistas vartojamas mažiausia doze - 100 mg vieną kartą per parą. Esant vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui, taip pat skiriama minimali vaistų dozė..

Draudžiama vartoti vaistą pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu ir diabetine ketoacidoze. Būtinas terapinis poveikis vartojant vaistą paskutinėje lėtinio inkstų nepakankamumo stadijoje nebus stebimas..

Invokana neturi kancerogeninio ir mutageninio poveikio paciento kūnui. Informacijos apie vaisto poveikį žmogaus reprodukcinei funkcijai nėra.

Gydant vaistais ir kitais hipoglikeminiais vaistais, rekomenduojama sumažinti pastarųjų dozę, kad būtų išvengta hipoglikemijos..

Intravaskulinis tūris dažnai sumažėja per pirmąjį pusantro mėnesio nuo gydymo Invocana pradžios.

Vaisto reikia nutraukti dėl galimų atvejų:

  • kandidozinis vulvovaginitas moterims;
  • kandidozės balanitas vyrams.

Vartojant šį vaistą daugiau nei 2% moterų ir 0,9% vyrų buvo pakartotinės infekcijos. Dauguma vulvovaginito atvejų moterims pasireiškė per pirmąsias 16 savaičių nuo gydymo Invocana pradžios.

Yra duomenų apie šio vaisto poveikį mineralinei kaulų sudėčiai žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Vaistas gali sumažinti kaulų stiprumą, todėl nurodytai pacientų grupei kyla lūžio rizika. Būtina vartoti atsargų vaistą.

Atsižvelgiant į didelę hipoglikemijos išsivystymo riziką kartu vartojant Invokana ir insuliną, rekomenduojama vengti vairuoti..

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Tarp šalutinių vaistų vartojimo pasekmių yra:

  • troškulio jausmas;
  • intravaskulinio tūrio sumažėjimas galvos svaigimo, dehidratacijos, kraujospūdžio sumažėjimo, alpimo forma;
  • vulvovaginalinė kandidozė moterims;
  • vidurių užkietėjimas
  • poliurija;
  • pykinimas;
  • dilgėlinė;
  • sausa burna
  • balanitas, balanoposthitas vyrams;
  • cistitas, inkstų infekcijos;
  • hipoglikemija, kai vartojama kartu su insulinu;
  • padidėjęs hemoglobino lygis;
  • mažesnis šlapimo rūgšties kiekis;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • sumažėjęs kaulų stiprumas;
  • padidėjęs kalio kiekis serume;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.

Labai retais atvejais vaistas sukėlė inkstų nepakankamumą, anafilaksinį šoką ir angioneurozinę edemą.

Šio vaisto perdozavimo atvejų nėra. Sveiki žmonės sėkmingai toleravo 1600 mg dozę, o 2 tipo cukriniu diabetu sergantys žmonės - 600 mg per parą.

Perdozavus, atliekamas skrandžio plovimas, pacientas stebimas. Dializė dėl perdozavimo neveiksminga.

Sąveika su kitais vaistais ir analogais

Veiklioji vaisto medžiaga yra šiek tiek jautri oksidaciniam metabolizmui. Dėl šios priežasties kitų vaistų poveikis kanagliflozino poveikiui yra minimalus..

Vaistas sąveikauja su šiais vaistais:

  • Fenobarbitalis, Rifampicinas, Ritonaviras - sumažėja „Invokana“ efektyvumas, būtina padidinti dozę;
  • Probenecidas - reikšmingo poveikio vaisto poveikiui nebuvimas;
  • Ciklosporinas - reikšmingo poveikio vaistui nebuvimas;
  • Metforminas, Varfarinas, Paracetamolis - reikšmingo poveikio kanagliflozino farmakokinetikai neturėjo;
  • Digoksinas - nedidelė sąveika, dėl kurios reikia stebėti paciento būklę.

Šie vaistai turi tą patį poveikį kaip „Invokana“:

  • Gliukobajus;
  • „NovoNorm“;
  • Jardinai
  • Glibometas;
  • Pioglaras;
  • Guaremas;
  • Victoza;
  • Gliukofagas;
  • Metaminas;
  • Forminas;
  • Glibenklamidas;
  • Glurenorm;
  • Glidiab;
  • Glykinormas;
  • Žvilgtelėjo;
  • Trazenta;
  • Galvus;
  • Glutazonas.

Paciento nuomonė

Iš diabeto apžvalgų apie „Invokan“ galime daryti išvadą, kad vaistas gerai sumažina cukraus kiekį kraujyje, o šalutinis poveikis yra gana retas, tačiau vaisto kaina yra didelė, todėl daugelis verčia pereiti prie analoginių vaistų..

Mano gydantis gydytojas man paskyrė invokaną, nes sergu 2 tipo cukriniu diabetu. Gana efektyvus vaistas. Nedaug šalutinių poveikių. Per visą gydymo laikotarpį nepastebėjau jokių reiškinių. Iš minusų noriu atkreipti dėmesį į didelę jo kainą.

Gydytojas rekomendavo vaistą nuo Invokan diabeto. Įrankis pasirodė efektyvus. Pastebėtas nuolatinis cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas. Buvo šalutinis poveikis, pasireiškiantis nedideliu išbėrimu, tačiau pakoregavus dozę, viskas išnyko. Trūkumas yra labai aukšta kaina. Yra daug daugiau analogų..

Aš ilgą laiką sirgau cukriniu diabetu ir nusprendžiau pereiti prie „Invocana“. Gana brangus įrankis, ne visi gali sau tai leisti. Tai nėra blogai dėl efektyvumo. Malonus keletas kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, palyginti su kitais vaistais nuo diabeto.

Vaizdo medžiaga apie diabeto rūšis, simptomus ir gydymą:

Vaisto kaina vaistinėse svyruoja nuo 2000-4900 rublių. Vaisto analogų kaina yra 50-4000 rublių.

Preparatas išleidžiamas tik gydančio specialisto nurodymu.

Kanagliflozinas: naujos žinomo vaisto savybės

2 tipo cukrinis diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų tarp vyresnio amžiaus žmonių ir labiausiai paplitusi iš visų endokrininių ligų. Tai tiesiogiai susijusi su antsvoriu ir nutukimu, kurie šiandien yra tikra epidemija..

Pirmajame 2 tipo diabeto gydymo etape gydytojai rekomenduoja persvarstyti jų potraukį maistui, o geriausia - laikytis griežtos mažai angliavandenių turinčios dietos..

Tačiau šis metodas netinka visiems, o dauguma pacientų po kelių mėnesių ar poros metų pereina į antrąjį gydymo etapą - vartoja cukraus kiekį mažinančius vaistus.

Vienas moderniausių ir perspektyviausių iš jų yra kanagliflozinas, kuris parduodamas prekės ženklu „Invocana“.

Kas yra šis vaistas, kaip jis veikia ir kokios naujos jo vartojimo indikacijos pasirodė neseniai?

Kas yra 2 tipo diabetas?

Daugelis žmonių žino, kad yra dvi pagrindinės diabeto rūšys. Tiesą sakant, tai yra dvi visiškai skirtingos ligos, nes jos turi skirtingus pasireiškimo mechanizmus.

Ir tik klinikinių apraiškų bendrumas ir pagrindinis diagnostinis kriterijus - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje - lemia, kad jie turi tą patį pavadinimą.

Jei pirmojo tipo insulino trūkumas atsiranda dėl to, kad kasos beta ląstelės smarkiai sumažėja arba visiškai nutraukia insulino gamybą, tada antrojo tipo insulino pradžioje sintetinamas pakankamas kiekis..

Tačiau audiniai nebereaguoja į šią medžiagą, tai yra, išsivysto atsparumas insulinui. Dėl to gliukozė neskaidoma į galutinius metabolitus, bet toliau cirkuliuoja kraujyje, esant didelei koncentracijai.

Yra keletas diabeto gydymo būdų. Jei pirmojo tipo gydymui vienintelis gydymo būdas yra dirbtinis gydymas injekcijomis, kurių sudėtyje yra insulino, tada antrojo tipo atveju tai nėra būtina..

Pagrindinė gydymo grandis yra cukraus kiekio kraujyje mažinimas derinant tinkamą mitybą ir vartojant hipoglikeminius vaistus.

Yra kelios tokių vaistų grupės, turinčios skirtingą veikimo mechanizmą (biguanidai, sulfonilkarbamidai ir kt.).

Tačiau 2013 m. JAV pirmą kartą buvo patvirtintas ir patvirtintas vaistas su visiškai kitokiu mechanizmu - kanagliflozinas..

8 populiariausios klaidingos nuomonės apie diabetą

Kas yra kanagliflozinas

Vienoje Invocan tabletėje yra 100 arba 300 mg kanalagliflosino.

Šis vaistas skirtas tik 2 tipo diabetui gydyti, 1 tipas yra griežta kontraindikacija. Jis geriamas tik tablečių ar kapsulių pavidalu; vaisto negalima švirkšti..

Kanagliflozino veikimo mechanizmas yra labai paprastas. Klinikinių tyrimų rezultatais buvo įrodyta, kad pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, padidėja atvirkštinė gliukozės reabsorbcija (arba absorbcija) inkstų kanalėliuose..

Vaistas kanagliflozinas blokuoja gliukozės pernešėją, kuris užtikrina šį procesą, tai yra, cukrus greičiau išeina iš kraujotakos.

Taigi sumažėja glikemijos lygis ir komplikacijų rizika iš tikslinių organų - kraujagyslių, širdies, nervų audinių ir inkstų..

Šis vaistas nedaro įtakos pačiai ligai, tai yra, jis nepašalina audinių atsparumo insulinui ar audinių nejautrumo insulinui. Jo užduotis yra tik pašalinti natūralų gliukozės perteklių iš kraujo.

Tačiau klinikiniais tyrimais nustatyta, kad kanagliflozino vartojimas pagerina kasos beta ląstelių veiklą ir padidina insulino gamybą..

Kanagliflozino vieta gydant 2 tipo diabetą

II tipo diabeto gydymas yra sunki užduotis, kurią gali atlikti tik endokrinologas.

Faktas yra tas, kad iš kelių vaistų grupių jam reikia pasirinkti vieną arba optimaliausią derinį, tinkantį šiam konkrečiam pacientui.

Kanagliflozinas skiriamas kaip monoterapija arba kartu su kitais hipoglikemija.

Tačiau terapija bus sėkminga tik tuo atveju, jei bus laikomasi optimalios dietos ir racionalaus fizinio aktyvumo, nes labai svarbus gydymo taškas yra svorio metimas, kova su nutukimu..

Vaistas draudžiamas sergant 1 tipo cukriniu diabetu, įtariama ketoacidoze, nėštumo forma, vaikams (net jei tai yra 2 tipo diabetu sergantis vaikas) ir maitinančioms motinoms..

Taip pat prieš paskyrimą gydytojas būtinai turi įvertinti pradinę inkstų būklę, apskaičiuoti glomerulų filtracijos greitį.

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, kanagliflozinas yra draudžiamas.

Taip pat iki šiol nėra oficialaus leidimo jį skirti pacientams, sergantiems sunkiu širdies ir kraujagyslių nepakankamumu..

Kanagliflozino terapijos ypatumai

Šis vaistas yra patogus tuo, kad jį reikia vartoti tik kartą per dieną. Jei atsižvelgiant į tai padidėja šlapimo gamyba, nesistebėkite: tai yra jo veikimo mechanizmas, ir tai yra normalu.

Todėl gydytojai nerekomenduoja jo derinti su kitais diuretikais, nes jei žmogus nepastebi suvartoto skysčio kiekio, jam gali išsivystyti dehidracija..

Kanagliflozinas nėra įtrauktas į 2019 m. Rusijoje būtiniausių ir būtiniausių vaistų sąrašą, nes yra ir kitų pigesnių cukraus kiekį mažinančių vaistų. Todėl naudos gavėjams nėra išrašomas nemokamas receptas.

Tačiau vienos pakuotės kaina yra aukšta ir siekia 2500–2700 rublių už pakuotę su 30 tablečių, kurių dozė yra 100 mg, ir apie 4200 rublių, kai dozė yra 300 mg. Todėl prieš gydytojui skiriant šį vaistą, verta aptarti su juo jo nuolatinio vartojimo galimybę: deja, ne visi gali tai sau leisti..

Vartodami vaistą, daugelis pastebi padidėjusį apetitą. Iš tiesų, sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje sukelia žmogaus alkį.

Priežastis gali būti per stiprus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas dėl to, kad paskirta didelė dozė (pavyzdžiui, 300 mg), arba tuo pačiu metu vartojami keli cukraus kiekį mažinantys vaistai..

Apie tai reikia pasakyti endokrinologui, jis pakoreguos gydymą, nes diabetikams mažas cukraus lygis yra pavojingesnis nei sveikiems..

Naujos kanagliflozino naudojimo ypatybės ir apribojimai

Nepaisant to, kad daugybė tyrimų įrodė, kad šis vaistas yra labai efektyvus pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu, jo tyrimai tęsiami iki šiol..

Geros naujienos atkeliavo iš Anglijos, kur mokslininkai patvirtino širdies ir nefroprotekcinį kanagliflozino veikimo mechanizmą..

Tyrėjai ir toliau ieško naujų indikacijų, kurioms ji galėtų būti naudojama papildomai prie įprasto ir šiuo metu registruoto tik 2 tipo diabeto.

Tačiau yra įspėjimų: 2017 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) pradėjo reikalauti, kad ilgalaikis kanagliflozino vartojimas padidintų galūnių amputacijos, spontaniškų lūžių riziką..

Be to, tai žymiai padidina šlapimo takų infekcijos ir makšties bei žarnyno disbiozės tikimybę. Gamintojas stengiasi tobulinti vaistą, kad padidintų jo efektyvumą ir sumažintų šalutinio poveikio riziką.

Kanagliflozino naudojimo instrukcijos kainų apžvalgos analogai

Yra vaistų nuo diabeto, kurie ne tik padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujyje, bet ir padeda išvengti nutukimo, kaip dažnos gretutinės ligos. Vienas iš tokių įrankių, atsižvelgiant į naudojimo instrukcijas, yra „Invokana“. Šis vaistas turi didelę kainą, palyginti su analogais, tačiau specialistai ir pacientai pažymi jo veiksmingumą.

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Tiekiamos kapsulės formos tabletės, padengtos geltona arba balta plėvele danga. Ant pjūvio - balta. Dozavimas yra dviejų tipų: 100 ir 300 mg veikliosios medžiagos.

  • 102 arba 306 mg kanagliflozino hemihidrato (atitinka 100 arba 300 mg kanagliflozino);
  • MCC - 39,26 arba 117,78 mg;
  • bevandenė laktozė - 39,26 arba 117,78 mg;
  • kroskarmeliozės natrio druska -12 arba 36 mg;
  • hiprolozė - 6 arba 18 mg;
  • magnio stearatas –1,48 arba 4,44 mg.

Supakuota kartoninėje pakuotėje po 1, 3, 9 arba 10 lizdinių plokštelių po 10 tablečių.

INN gamintojai

Tarptautinis pavadinimas - kanagliflozinas.

Gamintojas - Janssen-Ortho, Puerto Rikas, prekybos pažymėjimo savininkas - „Johnson and Johnson“, JAV. Yra atstovybė Rusijoje.

Kaina

30 tablečių 100 mg kanagliflozino kaina prasideda nuo 2500 rublių. Vaistas su didesne veikliosios medžiagos koncentracija kainuoja nuo 4500 rublių.

farmakologinis poveikis

Hipoglikeminis agentas. Pagal savybes jis yra nuo natrio priklausomo antrojo tipo gliukozės pernešėjo inhibitorius. Padidėja hormono sekrecija inkstuose, dėl ko sumažėja jo koncentracija kraujyje. Diuretikų poveikis, atsirandantis šiuo atveju, padeda sumažinti spaudimą ir lemia svorio kritimą, o tai ypač svarbu sergant 2 tipo diabetu. Hipoglikemijos rizika gydant „Invokoy“ yra minimali, tai patvirtina ir tyrimai. Be to, pagerėja kasos beta ląstelių insulino sekrecija.

Farmakokinetika

Didžiausia koncentracija pasiekiama po 1-2 valandų. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 10 iki 13 valandų. Biologinis vaisto prieinamumas yra 65%. Jis išsiskiria per inkstus specialių metabolitų pavidalu, taip pat per virškinamąjį traktą.

Indikacijos

II tipo cukrinis diabetas suaugusiesiems tiek monoterapijos būdu, tiek kartu su hipoglikemija (įskaitant insuliną).

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas komponentams;
  • 1 tipo diabetas
  • Diabetinė ketoacidozė;
  • Inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • Laktozės netoleravimas;
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • Vaikystė.

Naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Gydymas visada prasideda tabletėmis, kurių koncentracija yra mažiausia. Naudokite kartą per dieną prieš pirmąjį valgį. Dozavimas 100 arba 300 mg, atsižvelgiant į individualius kūno poreikius.

Kartu su insulinu ir sulfonilkarbamido dariniais galima sumažinti šių vaistų dozę..

Jei praleidžiate gerti dvi tabletes tuo pačiu metu, tai draudžiama.

Vyresni nei 60 metų ir sutrikusios inkstų funkcijos žmonės turėtų vartoti vaistą atsargiai ir prižiūrimi gydytojo..

Šalutiniai poveikiai

  • Vidurių užkietėjimas
  • Troškulys, burnos džiūvimas;
  • Poliurija
  • Šlapimo takų infekcijos;
  • Urosepsis;
  • Pollakiurija;
  • Balanitas ir balanoposthitas;
  • Makšties, grybelinės infekcijos;
  • Pienligė;
  • Retai - diabetinė ketoacidozė, hipoglikemija, edema, alergijos, inkstų nepakankamumas.

Perdozavimas

Tai pasitaiko ypač retai. Vystymosi metu skrandis turi būti nuplaunamas, pašalinant iš organizmo likusį vaistą. Tuomet skiriamas palaikomasis gydymas dėl perdozavimo simptomų..

Vaistų sąveika

Leidžiama dalintis su kitais hipoglikemijos sukėlėjais. Aktyviosios medžiagos poveikis kitiems vaistų komponentams yra minimalus.

Atliekant šlapimo tyrimą, rekomenduojama nurodyti „Invokany“ vartojimo faktą, nes iššifravimo metu bus nurodytas cukraus kiekis.

Alkoholio suderinamumas

Alkoholio vartojimas padidina hipoglikemijos riziką diabetikams, todėl nepageidautina jo vartoti per visą gydymo kursą. Taikant kombinuotą terapiją rizika yra dar didesnė. Tokiu atveju gali sumažėti alkoholio tolerancija. Tas pats pasakytina apie vaistus, kurių sudėtyje yra etanolio..

Specialios instrukcijos

„Invokany“ poveikis 1 tipo diabetu sergančiųjų organizmui nebuvo ištirtas, todėl priėmimas yra draudžiamas.

Pacientams, kurių padidėjęs hematokritas, vartoti atsargiai..

Jei yra ketoacidozės istorija, vartokite ją prižiūrint gydytojui. Jei vystosi patologija, būtina nedelsiant hospitalizuoti. Stabilizavus sveikatos būklę, gydymą galima tęsti, tačiau vartojant naują dozę.

Neprovokuoja piktybinių navikų vystymosi.

Priėmimas su insulinu ir vaistais, kurie padidina jo gamybą, padidina hipoglikemijos galimybę.

Esant sumažintam slėgiui, ypač vyresniems nei 65 metų žmonėms, vartokite atsargiai.

Pats vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti. Tačiau, gydant kartu, pacientą reikia įspėti apie padidėjusią hipoglikemijos riziką. Klausimą, ar reikia vairuoti transporto priemonę, sprendžia gydytojas.

NUORODA. Vaistas tiekiamas tik pagal receptą!

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Jis nėra naudojamas nėščioms ir žindančioms moterims, nes nėra tikslių duomenų apie komponentų poveikį vaisiui. Tokiems pacientams dažnai skiriama insulino terapija..

Naudoti vaikystėje ir senatvėje

Klinikinių duomenų apie poveikį vaikų organizmui nėra, todėl nevartoti iki pilnametystės.

Leidžiama pagyvenusiems žmonėms, todėl turėtumėte atidžiai stebėti inkstų būklę ir reguliariai atlikti tyrimus. Ši grupė turi didesnę inkstų nepakankamumo ir ketoacidozės riziką..

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti sausoje ir tamsioje, vaikams neprieinamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - dveji metai, po kurių vaistas sunaikinamas..

Palyginimas su analogais

Šis įrankis turi daugybę analogų, į kuriuos taip pat bus naudinga atsižvelgti lyginant savybes..

Forsiga (dapagliflozinas). Tai slopina gliukozės pasisavinimą, mažina apetitą. Kaina - nuo 1800 rublių. Pagaminta Bristol Myers, Puerto Rikas. Iš minusų - draudimas patekti pagyvenusiems žmonėms, vaikams ir nėščioms moterims.

„Baeta“ (egzenatidas). Tai sulėtina skrandžio ištuštinimą, kuris prisideda prie svorio metimo. Gliukozės lygis stabilizuotas. Kaina siekia 10 000 rublių. Gamintojas - „Eli Lilly & Company“, JAV. Įrankis išleidžiamas švirkštimo priemonėse, kurias patogu atlikti savarankiškoms injekcijoms. Didelis kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašas.

Victoza (liraglutidas). Padeda sumažinti svorį ir nustatyti stabilų gliukozės lygį. Gamina Danijos įmonė „Novo Nordisk“. Kaina yra apie 9000 rublių. Tiekiama švirkštuose. Jis skiriamas sergantiems cukriniu diabetu ir nutukimu..

NovoNorm (repaglinidas). Hipoglikeminis poveikis. Gamintojas yra Novo Nordisk, Danija. Kaina yra daug mažesnė - nuo 180 rublių. Tai taip pat padeda palaikyti normalų paciento svorį. Vaistas netinka visiems, daug kontraindikacijų.

„Guaremas“ (guaro guma). Jis skiriamas nutukusiems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Mažina gliukozės kiekį kraujyje. Vartoti kaip geriamojo tirpalo. Prodiuseris „Orion“, Suomija. Kaina yra apie 550 rublių už pakuotę granulių. Pagrindinis trūkumas yra šalutinis poveikis, įskaitant viduriavimą. Bet tai labai efektyvus vaistas..

„Diagninidas“ (repaglinidas). Jis skiriamas norint normalizuoti gliukozės kiekį kraujyje ir palaikyti paciento svorį. 30 tablečių pakuotės kaina yra apie 200 rublių. Veiksminga ir nebrangi priemonė, tačiau turi nemažai kontraindikacijų. Taigi, jis nėra skirtas nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, pagyvenusiems žmonėms ir vaikams. Norėdami pasiekti visišką efektą, būtinai laikykitės dietos ir atlikite fizinių pratimų rinkinį.

Pereiti prie kito vaisto galima tik gavus gydytojo leidimą. Savarankiškas gydymas yra draudžiamas.!

Atsiliepimai

Pacientai atkreipia dėmesį į patogumą vartoti vieną kartą per dieną, aukštą efektyvumą ir hipoglikemijos nebuvimą kaip šalutinį poveikį.

Tatjana: „Aš sergu diabetu. Išbandžiau daugybę gydomų dalykų, gydytoja patarė išbandyti Invokaną. Geras vaistas, jokio šalutinio poveikio. Kaina yra aukšta, taip, tačiau produkto efektyvumas viską kompensuoja. Taigi esu patenkintas perėjimu prie jo “.

George'as: „Gydytojas patarė man išbandyti naują vaistą„ Invokana “. Jis sakė, kad turi gerų atsiliepimų. Iš tiesų cukrus labai sumažėjo ir yra normalus. Buvo šalutinis poveikis bėrimo pavidalu, buvo pakeista vaisto dozė. Dabar viskas gerai. As esu patenkintas ".

Denisas: „Neseniai perėjau į„ Invokana “. Geras vaistas nuo diabeto, normalizuoja gliukozės kiekį kraujyje. Man svarbiausia, kad nėra hipoglikemijos, juo labiau, kad aš geriu tik šias tabletes, be insulino. Jis jaučiasi puikiai, viskas tinka. Vienintelis neigiamas aspektas yra aukšta kaina ir poreikis užsisakyti vaistinėje iš anksto. Kitu atveju puikus vaistas “..

Galina: „Aš pradėjau vartoti šią priemonę ir turėjau pienligę. Nuėjau pas specialistą, išrašiau vaistą, o gydantis gydytojas pakoregavo dozę. Viskas praėjo. Dabar aš ir toliau gydomas šiuo vaistu. Labai sėkmingai - cukraus lygis tapo stabilus, be jokių dvejonių. Svarbiausia nepamiršti dietos “.

Olesya: „Mano senelis buvo išrašytas„ Invokan “. Iš pradžių jis labai gerai kalbėjo apie vaistą, jam viskas patiko. Tada jis beveik sirgo ketoacidoze, ir gydytojas paskyrimą atšaukė. Dabar senelio sveikata normali, tačiau jis gydomas insulinu “..

Išvada

Šis vaistas tinka daugeliui pacientų. Gydytojai bando skirti, kai monoterapija kitomis priemonėmis jau nepadeda. Didelis efektyvumas ir beveik visiškas šalutinio poveikio nebuvimas padėjo vaistui pelnyti teigiamus atsiliepimus tiek iš gydytojų, tiek pačių diabetikų.

„Invokana“ (tabletės) Reitingas: 156

„Novo Nordisk“ (Danija) „NovoNorm“ yra prieinamas „Forsigi“ pakaitalas. Vienintelė vaisto veiklioji medžiaga yra repaglinidas. Vaistas per 30 minučių padidina insulino koncentraciją kraujyje. Kadangi trūksta duomenų apie atliktus vaisto saugumo ir efektyvaus tablečių vartojimo vaikų amžiaus grupėje duomenis, nerekomenduojama vartoti vaisto jaunesniems nei 18 metų vaikams. Nepageidaujamų reakcijų forma labai dažnai pasireiškia viduriavimas ir pilvo skausmas.

Vaisto „Invokana“ analogai

Analogas yra pigesnis nuo 2219 rub.

Jardins yra pašalinis vaistas 2 tipo diabetui gydyti. Vienintelis aktyvusis komponentas yra 25 mg empagliflozino tabletė. Jardins turi kontraindikacijas ir amžiaus apribojimus, todėl prieš pradėdami gydymą pasitarkite su gydytoju.

Analogas yra pigesnis nuo 2278 rub.

Prodiuseris: Novo Nordisk (Danija)
Išleidimo formos:

  • Skirtukas. 1 mg, 30 vnt.; Kaina nuo 175 rublių
  • Skirtukas. 2 mg, 30 vnt.; Kaina nuo 219 rublių

„NovoNorm“ kainos internetinėse vaistinėse
Naudojimo instrukcijos

NovoNorm yra tablečių preparatas iš to paties farmacinio pogrupio, tačiau su skirtinga veiklia medžiaga. Repaglinidas čia vartojamas nuo 0,5 iki 2 mg. Vartojimo indikacijos yra panašios, tačiau kontraindikacijos skiriasi dėl skirtingos DV tabletėse, todėl atidžiai perskaitykite instrukcijas ir pasitarkite su gydytoju.

Analogas yra pigesnis nuo 2219 rub.

Statytojas: Akrikhin (Rusija)
Išleidimo formos:

  • Skirtukas. 1 mg, 30 vnt.; Kaina nuo 234 rublių
  • Skirtukas. 2 mg, 30 vnt.; Kaina nuo 219 rublių

„Priclinid“ kainos internetinėse vaistinėse
Naudojimo instrukcijos

„Novo Nordisk“ (Danija) „NovoNorm“ yra tablečių preparatas iš to paties farmacijos pogrupio, tačiau su skirtinga veikliąja medžiaga. Repaglinidas čia vartojamas nuo 0,5 iki 2 mg. Vartojimo indikacijos yra panašios, tačiau kontraindikacijos skiriasi dėl skirtingos DV tabletėse, todėl atidžiai perskaitykite instrukcijas ir pasitarkite su gydytoju.

Analogas yra pigesnis nuo 311 rub.

Gamintojas: bus patikslinta
Išleidimo formos:

  • Skirtukas. p / obol. 10 mg, 30 vnt.; Kaina nuo 2142 rublių
  • Skirtukas. 2 mg, 30 vnt.; Kaina nuo 219 rublių

Forsig kainos internetinėse vaistinėse
Naudojimo instrukcijos

Forsiga yra tablečių preparatas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti, kurio pagrindą sudaro dapagliflozinas, kurio dozė yra 5 mg. Gali būti skiriama kartu su diabeto dieta ir mankšta. Forsigi turi kontraindikacijas ir amžiaus apribojimus, prieš pradėdami gydymą, atidžiai perskaitykite instrukcijas.

Invokana yra skirtas 2 tipo diabetinės patologijos gydymui. Jis skiriamas per burną. Vaistas nepakeičia insulino, bet prisideda prie glikemijos normalizavimo..

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Invokana yra skirtas 2 tipo diabetinės patologijos gydymui.

Išleidimo formos ir kompozicija

Į tablečių sudėtį įeina kanagliflozino hemihidratas, kurio kiekis prilygsta 100–300 mg kanagliflozino. Pagalbiniai komponentai apima medžiagas, kurios fiksuoja tabletės struktūrą ir palengvina veikliosios medžiagos pasklidimą organizme.

Tiekiamos 100 arba 300 mg tablečių pavidalu, plėvele padengtos gelsvu atspalviu. Kiekviena tabletė rizikuoja sulaužyti.

farmakologinis poveikis

Tai turi hipoglikeminį poveikį. Kanagliflozinas yra 2 tipo natrio gliukozės kotransporterio inhibitorius. Išgėrus vienkartinę dozę, vaistas padidina gliukozės išsiskyrimą pro inkstus, o tai padeda sumažinti jo koncentraciją kraujyje. Vaistas veiksmingas gydant nuo insulino nepriklausomą diabetą. Nedidina insulino sekrecijos.

Vaistas veiksmingas gydant nuo insulino nepriklausomą diabetą.

Padidėja diurezė, dėl kurios sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Klinikiniai tyrimai rodo, kad kasdienis vaisto vartojimas mažina inkstų gliukozės slenkstį ir daro jį nuolatinį. Kanagliflozino vaistų vartojimas sumažina glikemiją valgant maistą. Pagreitina gliukozės pašalinimą žarnyne.

Tyrimų metu buvo įrodyta, kad „Invokana“ vartojimas kaip monoterapija ar kaip priedas gydant kitus hipoglikeminius vaistus, palyginti su placebu, padeda sumažinti glikemiją prieš valgį 1,9–2,4 mmol / l.

Vaisto vartojimas padeda sumažinti glikemiją po tolerancijos tyrimo ar mišrių pusryčių. Kanagliflozino vartojimas sumažina gliukozės kiekį 2,1–3,5 mmol / l. Tokiu atveju vaistas padeda pagerinti kasos beta ląstelių būklę ir padidinti jų skaičių.

Farmakokinetika

Išgėrus vaisto, veiklioji medžiaga absorbuojama į kraują iš virškinamojo trakto. Didžiausia aktyvių komponentų koncentracija plazmoje pasiekiama po 1–2 valandų. Laikas, per kurį vaistas pašalinamas iš kraujo, yra 10–13 valandų. Pusiausvyrinė veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus 4 dienoms nuo gydymo pradžios.

Išgėrus vaisto, veiklioji medžiaga absorbuojama į kraują iš virškinamojo trakto.

„Invokany“ biologinis prieinamumas yra 65%. Riebaus maisto valgymas nedaro neigiamos įtakos kanagliflozino farmakokinetikai. Atitinkamai vaistą leidžiama vartoti tiek valgant maistą, tiek po jo. Norint pasiekti maksimalų gliukozės absorbcijos sulėtėjimą, šias tabletes rekomenduojama gerti prieš pusryčius.

Produktas gerai paskirstomas visuose audiniuose. Beveik visiškai absorbuojamas su plazmos baltymais. Be to, šis ryšys nepriklauso nuo dozės ir neturi įtakos inkstų funkcijai ar kepenų nepakankamumui..

Metabolizmas vyksta gliukuronizacijos būdu. Šis procesas vyksta dėl kepenų fermentų aktyvumo. Metabolitai randami išmatose, šlapime. Minimali dalis vaisto iš organizmo evakuojama nepakeista.

Sutrikusi inkstų funkcija neturi įtakos vaisto koncentracijai plazmoje. Kepenų funkcijos sutrikimai ir paciento amžius neturi įtakos veikliosios medžiagos pasiskirstymui ir jos metabolizmui.

Jaunesnių nei 18 metų asmenų farmakokinetikos tyrimų neatlikta..

Vartojimo indikacijos

Jis skiriamas nuo insulino nepriklausomo cukrinio diabeto gydymui. Tabletės derinamos su mažai angliavandenių turinčia dieta ir mankšta. Jis taip pat naudojamas kaip sudėtinio gydymo dalis pacientams, kuriems yra paskirtas insulinas..

Kontraindikacijos

Negalima vartoti kartu su:

  • padidėjęs jautrumas aktyviajam komponentui;
  • 1 tipo diabetas;
  • diabetikų ketoacidozė;
  • sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • nėštumo laikotarpis;
  • iki 18 metų.

Atsargiai

Žmonėms, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, vartoti atsargiai.

Jei pacientas praleido dozę, jis turi kuo greičiau išgerti piliulę. Nereikia kompensuoti praleistos dozės dviguba doze (siekiant išvengti hipoglikemijos išsivystymo).

Kaip vartoti Invocana?

Sergant cukriniu diabetu

Sergant 2 tipo diabetu, prieš pusryčius išgerkite 1 tabletę. Rekomenduojama dozė yra 0,1 arba 0,3 g.

Kaip greitai pradeda veikti?

1-2 valandos po nurijimo.

Šalutiniai poveikiai

Papildomai vartojant insuliną, dažnai išsivysto hipoglikemija. Kai kuriais atvejais pacientams gali padidėti kalio kiekis kraujo serume. Šis reiškinys yra trumpalaikis ir nereikalauja papildomo simptominio gydymo..

Papildomai vartojant insuliną, dažnai išsivysto hipoglikemija..

Kartais padidėja mažo tankio cholesterolio koncentracija. Ilgalaikiam vaisto vartojimui reikia kontroliuoti cholesterolemiją.

Vartojant „Invokana“ vidutinėmis terapinėmis dozėmis, pastebimas vidutinio hemoglobino procento padidėjimas kraujyje. Šis reiškinys yra trumpalaikis ir nesukelia neigiamų reiškinių..

Virškinimo trakto

Vartojant vaistus, sutrikdomas normalus virškinamojo trakto darbas. Pacientai jaučia didelį troškulį, burnos džiūvimą ir vidurių užkietėjimą.

Iš šlapimo sistemos

Galbūt inkstų normalios veiklos pažeidimas, pasireiškiantis dažnu šlapinimu ir dideliu skysčio kiekiu. Tokiu atveju paciento gėrimo režimas pasikeičia ir jis pradeda vartoti didelį kiekį skysčio. Gali atsirasti būtinas potraukis, jei šlapimo pūslėje nėra šlapimo.

Galbūt inkstų normalios veiklos pažeidimas, pasireiškiantis dažnu šlapinimu ir dideliu skysčio kiekiu.

Iš Urogenitalinės sistemos

Vyrams gali išsivystyti balanitas ir balanoposthitas. Moterys dažnai turi makšties patologijų ir vulvovaginalinę kandidozę (pienligę), makšties infekcijas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos

Dėl kraujo tūrio sumažėjimo, galvos svaigimo, kraujospūdžio sumažėjimo, pasikeitus kūno padėčiai, galimas odos bėrimas su dilgėline. Vartojant vaistus, atsiranda dehidracija.

Dėl kepenų ir tulžies takų

Nesukelia kepenų pažeidimo ir kepenų fermentų veiklos pokyčių.

Alergija

Kai kuriais atvejais tai prisideda prie alerginės reakcijos atsiradimo kaip odos bėrimas ar edema..

Kai kuriais atvejais tai prisideda prie alerginės reakcijos atsiradimo kaip odos bėrimas..

Poveikis gebėjimui kontroliuoti mechanizmus

Dėl hipoglikemijos pavojaus nerekomenduojama vienu metu vairuoti ar dirbti su sudėtingais mechanizmais..

Specialios instrukcijos

Šio vaisto vartojimas sergant I tipo diabetu nebuvo ištirtas. Gydymo rezultatų duomenys nenustato mutageninio ir kancerogeninio poveikio organizmui.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Šio vaisto paskirtis nėštumo ir žindymo metu nėra praktikuojama. Nors tyrimai su gyvūnais neparodė neigiamo vaisto poveikio vaisiui, ginekologai ir akušeriai nerekomenduoja vartoti tablečių nešiojant vaiką.

Žindymo laikotarpiu taip pat draudžiama vartoti vaistus, nes veiklioji tablečių medžiaga gali prasiskverbti į motinos pieną ir veikti naujagimio kūną..

Gydymas vaistais taip pat draudžiamas žindymo laikotarpiu, nes veiklioji tablečių medžiaga gali prasiskverbti į motinos pieną ir veikti naujagimio kūną. Vaisto poveikis vaisingumui nebuvo ištirtas..

Skyrimas Invokany vaikai

Griežtai draudžiama skirti šį vaistą pacientams iki 18 metų.

Naudoti senatvėje

Leidžiama. Dozės ar režimo keisti nereikia.

Perdozavimas

Nebuvo nustatyta nė vieno „Invocana“ perdozavimo atvejo. Visi pacientai toleravo ilgalaikį dvigubų vaisto dozių skyrimą. Vienkartinė 5 tablečių 300 mg dozė nesudarė neigiamo poveikio organizmui.

Perdozavus reikia palaikomojo gydymo. Norint pašalinti neabsorbuojamas vaisto liekanas, atliekamas skrandžio plovimas arba skiriamas vidurius laisvinantis vaistas. Dializė nepraktiška.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas šiek tiek keičia digoksino koncentraciją kraujo plazmoje. Žmonės, vartojantys šį vaistą, turėtų būti ypač atsargūs ir laiku pakeisti dozes..

Gali šiek tiek pakeisti Levonorgestrelio, Glibenklamido, hidrochlorotiazido, Metformino, Paracetamolio absorbciją ir metabolizmą..

Alkoholio suderinamumas

Analogai

„Invokany“ analogai yra šie:

Atostogų sąlygos Vaistinės iš vaistinės

Vaistas išrašomas iš vaistinių tik pateikus gydytojo receptą.

Ar galiu nusipirkti be recepto?

Atskiros vaistinės gali parduoti šį vaistą nereikalaudamos recepto. Pirkdami vaistą pacientai rizikuoja, nes gali išsivystyti pavojingos gyvybei sąlygos.

Kaina už „Invocana“

30 tablečių kaina po 0,1 g - apie 8 tūkstančius rublių. 30 tablečių Invokany 0,3 g kaina - apie 13,5 tūkstančio rublių.

Vaisto laikymo sąlygos

Laikykite tamsioje ir vėsioje vietoje, atokiau nuo vaikų..

Tinkamumo laikas

Tinka naudoti per 2 metus nuo pagaminimo dienos. Po šio laiko tablečių vartoti negalima.

Prodiuseris Invokany

Jis gaminamas „Janssen-Ortho LLC“ įmonėse, 00778, State Road, 933 km 0.1 Maimi Ward, Gurabo, Puerto Rico.

Tarp vaisto analogų yra išskiriama Forsigu.

Atsiliepimai apie Invocane

Dauguma gydytojų ir pacientų mano, kad šis vaistas veiksmingas gydant 2 tipo diabetą.

Gydytojai

Ivanas Gorinas, 48 ​​metai, endokrinologas, Novosibirskas: „Aš rekomenduoju„ Invokan “vartoti pacientams, sergantiems nuo insulino nepriklausomu diabetu. Vaistas veiksmingai normalizuoja cukraus kiekį kraujyje ir slopina diabetinių komplikacijų vystymąsi “..

Svetlana Usacheva, 50 metų, endokrinologė, Samara: „Ši priemonė kovoja su hiperglikemija ir neleidžia vystytis diabeto komplikacijoms. Aš rekomenduoju juos pakeisti tradiciniais hipoglikemijos sukėlėjais “.

Ligos

Matvey, 45 metai, Maskva: „Invokana“ tabletės padeda kontroliuoti diabeto eigą ir užkirsti kelią hiperglikemijos epizodams. Aš tai gerai atlaikau. Aš nepastebėjau jokio šalutinio poveikio dėl gydymo “.

Elena, 35 metai, Tambovas: „Advokana vartojimas geriau nei kiti vaistai stabilizuoja glikemiją. Laikantis dietos, įmanoma laikytis rekomenduojamų normų - ne daugiau kaip 7,8 mmol / l. “.

Olga, 47 metai, Sankt Peterburgas: „Padedamas„ Invokana “, aš kontroliuoju diabeto eigą ir užkeliu kelią hipoglikemijai ar hiperglikemijai. Pradėjus vartoti šį vaistą, ji pastebėjo, kad jos būklė ir efektyvumas labai pagerėjo. “.