Naujos kartos 2 tipo diabeto tablečių sąrašas

Narkotikų terapija įgytai diabeto formai grindžiama dieta ir priemonėmis medžiagų apykaitos procesams bei svoriui normalizuoti. Be to, naudojama nemažai narkotikų. Antro tipo diabeto vaistai skirstomi į keletą kategorijų.

Naujos kartos vaistai gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir žymiai sumažinti komplikacijų tikimybę bei neigiamas ligos pasekmes.

Narkotikų rūšys

Vaistai, gydomi nuo diabeto nepriklausančio tipo diabetu, yra suskirstyti į 4 grupes:

• stimuliuoti insulino sintezę kasoje;
• padidėja jautrumas insulinui;
• tabletės su kombinuota kompozicija;
• naujos kartos tabletes.

Daugybė vaistų, kurių veikimas pagrįstas kasos veiklos stimuliavimu, laikomi pasenusiais ir pavojingais sveikatai, todėl dauguma gydytojų atsisakė vartoti šios narkotikų grupės tabletes.

Ilgalaikiai tyrimai parodė, kad ilgalaikis tokių vaistų vartojimas sukelia kasos išeikvojimą ir gali sukelti nuo insulino priklausomos ligos formą. Tokių vaistų vartojimas iš pradžių pagerina paciento savijautą dėl padidėjusios insulino gamybos, tačiau laikui bėgant provokuoja komplikacijų vystymąsi.

Populiariausi vaistai yra vaistai, kurie padidina ląstelių jautrumą insulinui ir pagerina gliukozės jautrumą raumeniniam audiniui. Populiariausias šios grupės vaistas, žinomas kiekvienam diabetu sergančiam asmeniui, yra metforminas. Vaistas nekenkia kūnui ir padeda sumažinti komplikacijų riziką. Prie kombinuotų vaistų priskiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro metforminas ir sulfamilkarbamidas. Tokie vaistai turi daugybę kontraindikacijų ir gali sukelti hipoglikemijos vystymąsi ir svorio padidėjimą. Šiuos vaistus gydytojas pasirenka individualiai kiekvienam pacientui ir jiems reikia griežtai laikytis dozavimo režimo..

Naujos kartos 2 tipo diabeto vaistai yra DPP-4 inhibitoriai ir GLP-1 receptorių agonistai. Šių vaistų grupių preparatai nesumažina gliukozės koncentracijos kraujo plazmoje, todėl, be metformino, jie naudojami ir kaip pagalbinė priemonė gydymui. Tabletės sumažina apetitą, normalizuoja virškinimo trakte vykstančius procesus ir padeda efektyviau sumažinti svorį laikantis dietos..

DPP-4 inhibitoriai

Iškart po valgio organizmas pradeda daugybę procesų, kurių tikslas - normalizuoti gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje ir prisidėti prie efektyvaus maistinių medžiagų, patenkančių į organizmą per maistą, pasisavinimą. DPP-4 inhibitorių grupės vaistai nuo diabeto prisideda prie šių procesų normalizavimo ir inkretino gamybos. Taigi vartojant vaistus organizmas gamina savo insuliną, tačiau tik padidėja gliukozės kiekis.

Skirtingai nuo vaistų, kurie skatina kasą nuolat gaminti insuliną, DPP-4 inhibitoriai padidina šio hormono gamybą pagal poreikį, tai yra, tik padidinus cukraus kiekį kraujyje.

Gydymas šiais vaistais suteikia:

• sumažėjęs nevalgiusio cukraus kiekis kraujyje;
• įspėjimas apie gliukozės padidėjimą iškart po valgio;
• glikuoto hemoglobino lygio normalizavimas;
• ląstelių, atsakingų už insulino gamybą, funkcijos normalizavimas.

Vaistai neprisideda prie svorio padidėjimo, todėl juos gali vartoti net ir nutukę pacientai. Populiarūs nauji vaistai:

• Januvio tabletės;
• Vaistas „Galvus“;
• Onglis vaistas.

Šie vaistai parduodami tik tabletėmis. Dozavimo režimą pasirenka gydytojas, paprastai po valgio išrašoma tik viena tabletė per dieną. Fermentas DPP-4 vartojant vaistą Januvia, blokuojamas per dieną. Vaistas tiekiamas įvairiomis dozėmis. Januvia galima vartoti kartu su metforminu, taip pat injekcijomis su insulinu.

Vaistas neturi įtakos paciento kūno svoriui. Tai laikoma ir privalumu, ir trūkumu. Vartojant tabletes svorio nekyla, tačiau paciento kūno svorio mažėjimas taip pat nepastebėtas..

Galvus ir Ongliz tablečių poveikis nesiskiria nuo gydymo Januvia tabletėmis veiksmingumo. Vaistą pasirenka gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes. Nėra šalutinio šių vaistų poveikio.

Daugelį metų tyrinėjau diabetų problemą. Baisu, kai miršta tiek daug žmonių, o dar daugiau žmonių tampa neįgalūs dėl diabeto.

Skubau pasakyti gerąsias naujienas - Rusijos medicinos mokslų akademijos Endokrinologinių tyrimų centrui pavyko sukurti vaistą, kuris visiškai išgydo cukrinį diabetą. Šiuo metu šio vaisto efektyvumas artėja prie 100 proc..

Dar viena gera žinia: Sveikatos apsaugos ministerija užtikrino, kad būtų priimta speciali programa, kompensuojanti visas vaisto išlaidas. Rusijoje ir NVS šalyse diabetikams priemonė gali būti suteikta iki liepos 6 dienos - NEMOKAMAI!

Metformino derinio tabletės

Kokių tablečių vartoti 2 tipo cukriniam diabetui, ir naujos kartos vaistų sąrašą - tai reikia patikrinti pas gydytoją. Paskyrus bet kokius naujus vaistus nuo diabeto, juos turi patvirtinti endokrinologas. Pateikiami nauji vaistai 2 tipo cukriniam diabetui gydyti kartu su metforminu - tai yra vaistai „Yanumet“ ir „Galvusmet“..

Vaistas Janumet yra metformino ir Januvišo derinys, o Galvusmet - metforminas ir Galvus.

Šie vaistai yra įvairių dozių - 500, 850 arba 1000 mg metformino ir 50 mg Januvia ar Galvus. Vaisto dozę pasirenka gydytojas, atsižvelgiant į reikiamą metformino kiekį, kad būtų užtikrintas laukiamas terapinis poveikis.

Kombinuotų vaistų pranašumas yra patogi išleidimo forma, dėl kurios pacientas turi vartoti tik vieną vaistą, o ne du. Tokie vaistai turi dvigubą poveikį - jie normalizuoja insulino gamybą didindami gliukozės kiekį kraujyje, taip pat pagerina organizmo ląstelių jautrumą gliukozei. Tokie vaistai neturi šalutinio poveikio..

Gydymo Janumet ar Galvus kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir gydymo metforminu. Patartina skirti tokius vaistus šiais atvejais:

• mažas metformino monoterapijos efektyvumas;
• žemas dietos efektyvumas;
• perteklinis svoris.

Nerekomenduojama savarankiškai gydytis be gydytojo patarimo..

GLP-1 receptorių agonistai

Vaistai neturi tiesioginio poveikio cukraus kiekiui kraujyje, tačiau jie padeda kontroliuoti apetitą ir padeda geriau laikytis rekomenduojamos dietos..

Vaistinėse pristatomi du vaistai - tai „Bayeta“ ir „Viktoza“. Nepaisant teiginių, kad šie vaistai mažina gliukozės kiekį, metforminas veikia geriau. Be to, metformino kaina yra žymiai mažesnė už naujos kartos vaistų kainą. „Baeta“ ir „Victoza“ labai mažai veikia cukrų, tačiau jie veiksmingai apsaugo nuo persivalgymo ir padeda kontroliuoti apetitą. Šie vaistai skiriami pacientams, turintiems antsvorio, kuriems sunku laikytis subalansuotos dietos, kurioje mažai angliavandenių..

Dieta yra įgytų diabeto formų, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, gydymo pagrindas. Jei atidžiai laikotės rekomenduojamos dietos, cukraus kiekį kraujyje galite kontroliuoti nevartodami vaistų. Tačiau ne visi pacientai yra pakankamai drausmingi atsisakyti draudžiamo maisto. Dažnai dietos nepaisymas ir mankštos trūkumas lemia komplikacijų vystymąsi. Venkite tai padeda vartoti narkotikus „Baeta“ ir „Victoza“..

GLP-1 yra hormonas, kurį skrandis sintetina reaguodamas į maistą. Tai daro įtaką insulino gamybai, taip pat užtikrina virškinimo procesą. Natūralus hormonas gaminamas trumpai ir po kelių minučių nustoja veikti. Sintetinis šio hormono analogas, gaunamas vartojant „Bayeta“ ir „Victoza“ vaistus, veikia organizmą nuo kelių valandų iki dienos..

Vaistai tiekiami švirkštimo priemonėje, tabletėse šių vaistų dar nėra. Vaisto injekcija atliekama panašiai kaip insulino injekcijos. Baeta veikia 4–6 valandas, todėl reikia atlikti dvi injekcijas - ryte ir vakare valandą prieš valgį. Praėjus valandai po injekcijos, veiklioji medžiaga pradeda veikti. Dėl to, valgant, greičiau atsiranda pilnumo jausmas, todėl vengiama persivalgyti.

„Victoza“ yra brangesnė, tačiau laikoma veiksmingesne priemone apetitui kontroliuoti. Šis vaistas yra naujausias farmakologinis progresas kontroliuojant diabetikams apetitą. Vaisto injekcija atliekama tik kartą per dieną..

Šių vaistų vartojimas gali atsikratyti persivalgymo ir priklausomybės nuo angliavandenių turinčio maisto. Tokie vaistai, skirti 2 tipo diabetui gydyti, nepakeičia dietos. Jų naudojimas leidžia greitai pagerinti bendrą paciento būklę ir sumažina svorį. Dėl vaistų vartojimo reikia pasitarti su gydytoju.

2 tipo diabeto tabletes

Negrįžtama endokrininė liga - cukrinis diabetas - skirstoma į dvi pagrindines rūšis (pirmąją ir antrąją). Ligos pobūdis yra susijęs su patologinių kūno pokyčių pobūdžiu ir terapine kovos su jais taktika. Pirmojo tipo cukriniu diabetu kasa neatlieka intracerecretory (endogeninės) funkcijos - aprūpinti ląsteles ir audinius hormonu insulinu.

Paciento gyvybingumas išlaikomas pakeičiant natūralų hormonų gamybos procesą įprastomis medicininio insulino injekcijomis. 2 tipo ligai būdingas atsparumas insulinui - audinių jautrumo insulinui praradimas, kurio gamyba nesustoja. 2 tipo diabetu sergančiam organizmui nereikia švirkšti hormonų. Gliukozės kiekiui (gliukozės kiekiui kraujyje) normalizuoti naudojamos cukraus kiekį mažinančios tabletės.

Vaisto pasirinkimas ir dozavimas priklauso nuo ligos stadijos, individualių organizmo savybių ir amžiaus. Senyvo amžiaus žmonių 2 tipo diabeto tabletės parenkamos atsižvelgiant į gretutines ligas (ne endokrininę prigimtį), progresuojančias diabeto komplikacijas, su amžiumi susijusius hormonų lygio pokyčius ir gliukozės toleranciją. Nepriklausomai nuo diabeto rūšies, gydymas grindžiamas dietos taisyklių laikymusi. Nesusiejus cukraus kiekį mažinančių vaistų ir dietos, neįmanoma kompensuoti 2 tipo diabeto.

Norėdami pasirinkti cukrinio diabeto (cukrinio diabeto) gydymo strategiją, endokrinologas turi įvertinti ligos dinamiką. Pacientui paskirta laboratorinė kraujo mikroskopija, kuri apima kelis tyrimus:

• Pakartotinė glikemijos (cukraus lygio) analizė tuščiu skrandžiu.
• Gliukozės toleravimo tyrimas (dviejų pakopų kraujo tyrimas: tuščiu skrandžiu ir 2 valandas po vandeninio gliukozės tirpalo išgėrimo).
• Glikuoto hemoglobino lygio HbA1C analizė (retrospektyvus cukraus lygio stebėjimas 4 mėnesius).
• Šlapimo tyrimas dėl gliukozės ir baltymų.

Papildomai nustatomas KMI (kūno masės indeksas). Jei reikia, nustatomos ir vėliau gydomi patologiniai procesai, kurie lydi diabetą, aparatinės diagnostikos (EKG, ultragarso) procedūros. Remdamasis diagnostinių rezultatų rinkiniu, gydytojas nustato, kurie vaistai bus veiksmingiausi ir kokiu režimu jie turėtų būti vartojami.

Tablečių grupių nuo 2 tipo diabeto grupės

Antrojo tipo ligos gydymo tabletes sąlygiškai galima suskirstyti į šias grupes:

• Cukraus kiekį mažinantys vaistai.
• Vaistai gretutinėms ligoms gydyti ir komplikacijų simptomams mažinti.
• Vitaminų ir mineralų kompleksai bei biologiškai aktyvūs priedai (BAA).

Cukraus kiekį mažinančių tablečių apžvalga

Nuo 2 tipo cukrinio diabeto yra naudojami keli cukraus kiekį mažinantys vaistai, kurių kiekvienas turi tiesioginį ar netiesioginį poveikį glikemijos lygiui, kasos funkcinėms galimybėms, formavimosi procesams, bioreguliacijai ir gliukozės panaudojimui..

Tablečių rūšių klasifikacija:

• Jautrinančios medžiagos, mažinančios atsparumą insulinui ir atkuriančios ląstelių jautrumą hormonui.
• Kasos endokrininės sistemos stimuliatoriai - sekretoriai.
• Vaistai, nukreipti mažinant fermentų aktyvumą, kai gliukozė prasiskverbia (rezorbuojasi) į kraują, nepaveikdama hormonų lygio - alfa-gliukozidazės inhibitoriai.
• Nauji vaistai, aktyvuojantys insulino gamybą dalyvaujant virškinimo trakto hormonams (GTC) - inkretinai ir vaistai, kurie neutralizuoja fermentą, kuris sunaikina šiuos hormonus, - dipeptidilpeptidazės inhibitoriai.

Endokrinologai skiria kombinuotą gydymą keliais vaistais ar vienos rūšies vaistais. Sprendimą dėl tablečių pasirinkimo, jų dozės ir vartojimo dažnio priima tik endokrinologas. Nepriklausomas netinkamas cukraus kiekį mažinančių vaistų vartojimas gali sukelti pavojų gyvybei ir sveikatai..

Jautrintojai

Priskiriami dviejų tipų vaistai: guanidino dariniai (biguanidai) ir tiazolidindionai (glitazonai)..

Papildomai

Sioforas veikia kaip kalorijų blokatorius, kuris leidžia kontroliuoti apetitą, todėl reikia vartoti vaistą valgant. „Glucofage“ turi patobulintą „Glucophage Long“ analogą su pailgintu veikimu.

Sekretoriai

2 tipo cukriniam diabetui gydyti naudojami dviejų tipų sekreciją skatinantys vaistai: sulfonilkarbamido dariniai ir meglitinidai (benzenkarboksirūgšties dariniai)..

Papildomai

Gydant sulfonilkarbamido dariniais, reikia atidžiai stebėti, kaip valgyjama. Vaistai skatina apetitą, dėl ko pažeidžiamos mitybos taisyklės ir padidėja svoris, o tai nepriimtina sergant 2 tipo diabetu. Ilgalaikis gydymas sekreciją skatinančiais vaistais gali sukelti tafilaksiją (terapinio poveikio sumažėjimą) ir visišką kasos disfunkciją. Tokiais atvejais pacientams, kaip ir 1 tipo cukriniam diabetui, yra skiriama insulino terapija.

Alfa gliukozidazės inhibitoriai

Vaistų veikimas yra skirtas alfa-gliukozidazės (plonosios žarnos fermento) slopinimui ar visiškam jo slopinimui, atliekant angliavandenių skaidymąsi ir iš jų išskiriant gliukozę. Gydymas šiais vaistais duoda gerų rezultatų, nes gliukozė formuojasi ir prasiskverbia į kraują lėtu, subalansuotu tempu. Taip išvengsite staigaus cukraus kiekio kraujyje padidėjimo..

Vaistas neturi tiesioginio poveikio kasai, todėl nesukuria papildomos apkrovos susilpnėjusiam organui. Didžiausias pagrindinės veikliosios medžiagos (akarbozės) aktyvumas registruojamas du kartus: 90 minučių po vartojimo ir po 16–24 val..

Išsiskyrimas iš organizmo vyksta per inkstus ir žarnas. Kontraindikacijos vartoti yra:

• Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
• Inkstų nepakankamumas.
• Opaligė.
• Nuo insulino priklausomas diabetas.

Kadangi akarbozės veikimas nukreiptas į žarnyno fermentus, gydymo vaistais metu virškinimo sistemoje atsiranda šalutinis poveikis: intensyvus dujų susidarymas, greitas tuštinimasis (viduriavimas), spazminiai priepuoliai virškinimo trakte. Pagrindiniai vaistai yra „Glucobay“ ir „Miglitol“.

Dipeptidil peptidezės inhibitoriai (DPP-4) ir inkretinai

Inkretinai yra virškinimo trakto hormonai, kurių gamyba vyksta virškinimo metu. Jų vertingas gebėjimas yra natūraliai padidinti insuliną ir slopinti gliukagoną (insulino antagonisto hormoną, kuris padidina gliukozės kiekį). Fermentas dipeptidilpeptidazė-4 (DPP-4) naikina hormonų inkretiną, svarbų sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Inhibitoriai slopina DPP-4 aktyvumą, todėl padidėja inkretinų, kurie skatina kasą, padidinti virškinimo metu insulino gamybą, kiekis.

Kursinis gydymas šio tipo vaistais suteikia tokį teigiamą poveikį:

• Pasninko glikemija.
• Staigių cukraus padidėjimo prevencija.
• Palaikant stabilų glikozilinto hemoglobino lygį.
• Gerinant kokybinę ir kiekybinę insulino sintezę.

Didžiausias veikliosios medžiagos kiekis kraujyje fiksuojamas praėjus 2–4 valandoms po tablečių vartojimo. 79% medžiagos išsiskiria su šlapimu pirminės formos pavidalu. Biologinis prieinamumas yra daugiau kaip 85%. Geriausi DPP-4 inhibitoriai yra „Januvia“, „Galvus“, „Onglisa“, gaminami Europoje ir JAV.

Papildomai

Vaistai neturi įtakos KMI, todėl jie rekomenduojami nutukusiems diabetikams. Efektyvūs diabeto gydymo rezultatai pastebimi derinant DPP-4 ir Metformino inhibitorius (Siofor). Vartojimo patogumui susitiko sudėtiniai preparatai „Yanumet“ ir „Galvus“.

Naujausi vaistai nuo diabeto (nestabili forma - inkretinai)

Vaistai yra sintetiniai virškinamojo trakto hormonų (inkretino GLP-1 ir HIP) analogai. Farmakodinamika išreiškiama stimuliuojant insulino gamybą, slopinant gliukagono gamybą, mažinant glikozilinto hemoglobino lygį. Papildomi vaistų vartojimo pranašumai yra šie: svorio metimas ir kraujospūdžio normalizavimas (kraujospūdis).

Negalima skirti nėščioms ir žindančioms moterims, pacientams, kuriems yra kepenų ir inkstų dekompensacija. Galima įsigyti švirkšto formos, jie neturi paruoštų analogų. Vidaus endokrinologijoje praktikuojami Bayetta (eksenatidas) ir Viktoza (liraglutidas).

Vaistai komplikacijų gydymui

Cukrinio diabeto komplikacijų vystymasis, kaip taisyklė, prasideda nuo ligos perėjimo į subkompensacijos stadiją. Dėl nuolat didėjančios gliukozės koncentracijos kompensacinis mechanizmas praranda darbingumą, progresuoja kraujagyslių patologijos: mikroangiopatija (kapiliarų pažeidimas) ir makroangiopatija (didelių indų pažeidimas). Dažniausios komplikacijos yra šios:

• Aterosklerozė - cholesterolio sankaupos ant kraujagyslių sienelių endotelio (vidinio paviršiaus).
• Nefropatija - inkstų aparato indų patologija.
• Retinopatija - akies tinklainės kraujotakos nepakankamumas.
• Apatinių galūnių angiopatija ir diabetinis pėdos sindromas.
• IHD (širdies išemija).
• Hipertenzija.

Vystantis diabetui, atsiranda neuropsichologiniai sutrikimai. Palaikomajai terapijai naudojamos šių farmakologinių grupių tabletės:

• Α-lipoinės (tioktinės) rūgšties preparatai.
• Diuretikai.
• Alfa ir beta adrenoblokatoriai padidėjusiam kraujospūdžiui ir tachikardijai (širdies plakimui).
• Antispazminiai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• Kraujo skiedikliai.
• Neurometaboliniai stimuliatoriai (nootropikai).

Papildai ir vitaminai

Pirmojo ir antrojo tipo diabeto gydymas būtinai apima vitaminų terapiją ir biologinių priedų, kurių sudėtyje yra natūralių ingredientų, vartojimą. Vitaminų-mineralų kompleksų pagrindą sudaro antioksidantai (vitaminai A, C, E), vitaminų B ir D grupės, makroelementai (kalcis, kalis, magnis, siera), mikroelementai (geležis, cinkas, jodas, manganas), lipoinė rūgštis. Komponentų santykis yra skirtas užpildyti maistinių medžiagų trūkumą.

Trumpą diabetikams skirtų vitaminų sąrašą sudaro:

• „Doppelherz“ turtas diabetikams.
• Nelengvas diabetas.
• Diabeto vadovas.
• Diabeto abėcėlė.

Papildai gaminami iš augalų, turinčių cukraus kiekį mažinančių ir kraujagysles plečiančių savybių. Remiantis pacientų apžvalgomis, geriausiai pasireiškia biologiniai priedai su augalais, kuriuose yra inulino. Tai natūralus prebiotikas, pagerinantis gliukozės sunaudojimą ir stabilizuojantis glikemiją. Diabetinių maisto papildų su inulinu pavyzdžiai:

• PIC (natūralus inulino koncentratas).
• Ilgaamžiškumas.
• Topinambų sirupas.
• Santerella.
• Inulinas.
• Maistinė lasteliena.

Santrauka

Šiuolaikiniai vaistai nuo 2 tipo diabeto kartu su dieta suteikia galimybę pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir atidėti komplikacijų vystymąsi. Pagrindinės cukraus kiekį mažinančių vaistų grupės: sekreciją skatinantys vaistai, sensibilizatoriai, alfa-gliukozidazės inhibitoriai, DPP-4 inhibitoriai ir inkretinai. Papildai ir vitaminų-mineralų kompleksai naudojami kaip papildoma terapija..

1 ir 2 tipo diabeto tabletės - klasifikacija pagal veikimo mechanizmą, sudėtį, šalutinį poveikį ir kainą

Išrašytos diabeto tabletės gali būti skirtingos, atsižvelgiant į ligos tipą. Iš esmės jie yra būtini norint palaikyti reikiamą gliukozės kiekį kraujyje, tačiau yra ir vaistų, kurių veikimo principas kitoks. Prieš skirdami vaistus nuo pirmųjų atsparumo insulinui simptomų, jie bando pataisyti paciento būklę griežta dieta ir fizine veikla. Jei prevencija padeda, diabetikams vartokite vienkartines arba kombinuotas tabletes. Insulino injekcijos yra paskutinis gydymo lygis.

Kas yra diabetas

Tai yra endokrininės sistemos ligų grupės pavadinimas, kai nepavyksta gaminti hormono insulino ir pastebimas padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Šiandien išskiriamos dvi diabeto formos:

1. Pirmasis tipas (DM 1) - ši forma priklauso nuo insulino, kurioje dėl beta ląstelių žūties hormonas išvis negaminamas arba nesintetinamas nepakankamais kiekiais. Ši forma pastebima 5–10% visų diabetikų. Tai daugiausia vaikai ir jaunimas.
2. Antrasis tipas (2 tipo cukrinis diabetas) yra nuo insulino nepriklausoma forma, atsirandanti dėl kūno ląstelių sąveikos su insulinu pažeidimo arba dalinio jo sekrecijos pažeidimo kasos ląstelėse. Nuo jo kenčia vyresni nei 35 metų žmonės, 90% iš jų yra vyresnio amžiaus pacientai, vyresni nei 50 metų.

Tokiu atveju yra skiriamos piliulės kraujyje

Pacientai, kenčiantys nuo 2 tipo diabeto, ilgą laiką gali vartoti be cukraus kiekį mažinančių vaistų. Jie palaiko gliukozės lygį normos ribose dėl reikiamo fizinio aktyvumo ir dietos su minimaliu angliavandenių kiekiu. Daugeliui pacientų vidinės organizmo atsargos išeikvojamos, todėl jūs turite pereiti prie vaistų vartojimo. Jie skiriami, kai net laikantis dietos 3 mėnesius ir toliau kyla cukraus. Gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualias savybes, atsižvelgiant į visas analizes.

Terapijos tikslas - atkurti kasą, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir sumažinti nepakankamą kūno ląstelių biologinį atsaką į insuliną. Daugeliui pacientų pirmiausia skiriamos diabeto tabletės, kurių pagrindą sudaro metforminas. Tai palankiai veikia cukraus kiekį, prisideda prie svorio metimo ir turi minimalų šalutinį poveikį. Progresuojant 2 diabetui galima išskirti kelis gydymo etapus:

• pirmasis yra dietinis maistas;
• antrasis yra metforminas kartu su dieta;
• trečiasis yra metforminas kompleksiniame gydyme su dieta ir mankštos terapija;
• ketvirta - dieta kartu su mankštos terapija ir kompleksiniu gydymu vaistais.

Vaistai nuo 2 tipo diabeto

Yra įvairių cukrų mažinančių tablečių, skirtų 2 tipo diabetui gydyti. Jie skirstomi į grupes, atsižvelgiant į veikimo kūnu principą. Pagal šį kriterijų galima atskirti šias narkotikų kategorijas:

1. Alfa gliukozidazės inhibitoriai. Ši antidiabetinių vaistų kategorija yra už angliavandenių apykaitos hormoninio reguliavimo spektro ribų, nes jie sutrikdo lėtą angliavandenių pasisavinimą iš žarnyno. Čia išsiskiria 2 vaistai - Acarbose, Forsig, Vipidia ir Miglitol.
2. Sekretoriai. Šiai tablečių grupei priklauso sulfonilkarbamidai ir meglitinidai. Jie padidina insulino gamybą. Meglitinidai (Novonorm) tai daro greičiau, tačiau nesitęsia taip ilgai, kaip sulfonilkarbamidai (Glurenorm, Diabeton).
3. Inkretinai. Tai tabletės iš naujos kartos cukraus. Tai apima dipeptidilpeptidazės 4 inhibitorius ir gliukagono tipo peptido 1 receptorių agonistus, kurie mažina gliukozės kiekį kraujyje. Šiai grupei skiriami vaistai „Januvia“, „Liraglutid“, „Exenatide“.
4. Jautrintojai. Dėl šios grupės vaistų audiniai tampa jautresni insulinui. Čia išskiriami du tablečių porūšiai: tiazolidindionai (Actos, Avandia) ir biguanidai (Metformin, Siofor, Bagomet).

Sulfonilkarbamido preparatai

Šios tabletės yra klasifikuojamos kaip sekreciją skatinančios medžiagos. Sulfonilkarbamido dariniai buvo naudojami nuo 1955 m. Šiandien šie vaistai turi tris veikimo mechanizmus:

• padidinti kasos ląstelių insulino sekreciją;
• sumažinti jų gliukagono gamybą;
• padidinti insulino tikslinių audinių receptorių afinitetą.

Jų vartojimo indikacija yra nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas (NIDDM), kai dieta ir mankšta nedaro teigiamų rezultatų. Verta žinoti, kad sulfonilkarbamido dariniai padidina hipoglikemijos riziką ir prisideda prie svorio padidėjimo. Be to, jie turi keletą nepageidaujamų poveikių:

• alergija;
• skrandžio sutrikimas;
• hipoglikeminė koma;
• hepatotoksinės reakcijos;
• pasipriešinimas;
• miokardo kalio kanalų blokada.

Diabetonas

Šis hipoglikeminis vaistas iš antros kartos sulfonilkarbamido grupės yra ypač efektyvus pirmoje insulino gamybos fazėje. Aktyvusis komponentas yra gliklazidas. Tai sumažina laiką nuo valgymo iki insulino gamybos. Dėl to hormono koncentracija pakyla prieš valgį ar gliukozės kiekį kraujyje. Be to, vaistas turi šiuos veiksmus:

• hemovaskulinis;
• antioksidantas;
• metabolinis.

Diabetinės tabletės Diabeton mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir baltymų šlapime, skatina kraujo tekėjimą mažose kraujagyslėse. Pagrindinės vaisto savybės:

1. Vartojimo indikacijos. 2 tipo cukrinis diabetas, nesant dietos dėl svorio.
2. Šalutiniai poveikiai. pažeidžiant dozavimo režimą, galimas alkis, galvos skausmas, nuovargis, afazija, traukuliai, nerimas, nemiga.
3. Kontraindikacijos Ketoacidozė, inkstų ar kepenų pažeidimai, koma, diabetinė precoma, nėštumas, 1 tipo diabetas.

Amarilas

Kitas vaistas yra pagrįstas glimepiridu - medžiaga, mažinančia gliukozės koncentraciją kraujyje. Veikimo mechanizmas yra insulino išsiskyrimas iš kasos beta ląstelių. Dėl to pagerėja jų reakcija į gliukozę. Amaril vartojimo indikacija yra 2 tipo diabetas. Jis taip pat gali būti naudojamas kartu su metforminu ar insulinu. Kontraindikacijos vartoti yra:

• inkstų ir kepenų pažeidimai;
• vaikystė;
• jautrumas ar netoleravimas vaistui;
• 1 tipo diabetas;
• nėštumas, žindymas;
• precoma, koma, diabetinė ketoacidozė;
• paveldimas polinkis į retas ligas.

Gydymas Amaril gali sukelti įvairių nepageidaujamų reiškinių, kurie veikia beveik visas kūno sistemas. Pagrindinis šalutinis poveikis yra:

• pykinimas;
• vėmimas
• nuovargis;
• depresija;
• galvos skausmas;
• alkis;
• sumišimas.

Maninilas

Galingiausias vaistas, kurio pagrindą sudaro glibenklamidas, kuris stimuliuoja insulino gamybą ir sustiprina gliukozės išskiriamąjį poveikį. Dėl šios priežasties vaistas laikomas kenksmingu. Be to, šios diabeto tabletės turi kardioprotektinį ir antiaritminį poveikį. Pagrindiniai niuansai, kuriuos reikia žinoti vartojant šį vaistą:

1. Šalutiniai poveikiai. Galimos alergijos, svorio padidėjimas, karščiavimas, cholestazė, artralgija, neurologiniai sutrikimai.
2. Kontraindikacijos Apima hiperosmolinę komą, ketoacidozę, precomą, komą, 1 tipo diabetą, didelius nudegimus, traumas, leukopeniją..

Glicidonas

Šio vaisto ypatybė yra pašalinimas iš kepenų. Beveik 95% vartojamų vaistų išsiskiria su tulžimi. Dėl šios priežasties pacientams, sergantiems inkstų liga, dozės keisti nereikia. Vaistas skiriamas tiems, kurių fizinis aktyvumas ir dieta negali pakoreguoti gliukozės lygio. Prieš vartojimą verta išstudijuoti svarbias Glycvidon savybes:

1. Šalutiniai poveikiai. retais atvejais pastebima hipoglikemija, alergija, dispepsija, kraujo formulės pokyčiai.
2. Kontraindikacijos Tai apima 1 cukrinį diabetą, diabetinę komą, nėštumą, žindymą, laikotarpį prieš operaciją, acidozę, precomą.

Meglitinidai

Antrasis sekrecinių medžiagų porūšis yra meglitinidai, įskaitant repaglinidus ir nateglinidus. Tokioms diabeto tabletėms būdingas greitas veikimas. Narkotikai kontroliuoja postprandialinę hiperglikemiją, t. cukraus lygis po valgio. Jie gali būti naudojami asmenims, kurių mityba nereguliari. Šios grupės tabletės turi keletą trūkumų:

• kartais sukelti hipoglikemiją;
• reikia tepti kelis kartus;
• yra brangūs;
• prisidėti prie kūno svorio augimo;
• neturite informacijos apie ilgalaikį veiksmingumą ir saugą.

„Novonorm“

Šis vaistas yra pagrįstas repaglinidu, kurio poveikis pasireiškia tik padidėjus cukraus kiekiui. Vaistas atkuria ankstyvąją insulino sekrecijos fazę (padaro ją 3–5 kartus stipresnę už sulfonilkarbamido darinius). Mažėjant gliukozės kiekiui, repaglinido poveikis silpnėja. Esant normaliai cukraus koncentracijai, insulino sekrecija visai nesikeičia. Tabletės skiriamos sergant 2 tipo diabetu, atsižvelgiant į:

1. Šalutiniai poveikiai. Galima hipoglikeminė koma, kraujagyslių ar širdies pažeidimai, dilgėlinė, viduriavimas, vėmimas, vaskulitas.
2. Kontraindikacijos. Jūs negalite naudoti vaisto nuo infekcijų, diabetinės ketoacidozės, 1 diabeto, padidėjusio jautrumo, sutrikusios kepenų funkcijos, diabetinės komos..

Starlix

Šis vaistas yra pagrįstas nateglinidu, fenilalanino dariniu. Medžiaga atkuria ankstyvą insulino sekreciją. Dėl to vaistas padeda sumažinti gliukozės kiekį iškart po valgio. Šios fazės pažeidimas pastebimas sergant 2 tipo diabetu. Tai yra „Starlix“ vartojimo indikacija. Prieš pradėdami gydymą, turite jį ištirti:

1. Neigiamos reakcijos Galimas didelis prakaitavimas, galvos svaigimas, drebulys, padidėjęs apetitas, silpnumas, pykinimas.
2. Kontraindikacijos Jų sąraše yra 1 diabetas, vaikystė, laktacija, diabetinė ketoacidozė, nėščios moterys, kepenų funkcijos sutrikimai.

Biguanidai

Šios klasės diabeto tabletės priklauso sensibilizatorių grupei. Jie neturi tiesioginės įtakos kasai. Jų veiksmai yra išleisti iš kepenų cukrų, kuris prisideda prie geresnio gliukozės pasisavinimo ir judėjimo kūno ląstelėse ir audiniuose. Tai trunka apie 6-16 valandų. Pagrindiniai šios klasės vaistų pranašumai:

• lipidų profilio gerinimas;
• gebėjimas užkirsti kelią miokardo infarkto vystymuisi tiems, kurie yra nutukę;
• maža hipoglikemijos rizika;
• prieinama kaina;
• neturi įtakos svoriui.

Metforminas

Veikliosios medžiagos metformino veikimo mechanizmas dar nėra išaiškintas. Manoma, kad įgyvendinus efektą, pagerėja audinių panaudota gliukozė, sulėtėja jo absorbcija iš virškinimo trakto, slopinama gliukogenezė kepenyse ir padidėja periferinių audinių receptorių afinitetas insulinui. Naudojimo indikacijos yra:

• vidutinio sunkumo NIDDM pacientams, sergantiems hiperlipidemija ir dideliu nutukimu;
• atsparumas sulfonilkarbamido dariniams;
• metabolinis sindromas X.

Metforminas yra vienintelis vaistas, įrodymais pagrįstas sumažinant NIDDM sergančių pacientų mirtingumą. Tai užima pagrindinę vietą gydant šią ligą. Metforminas yra pirmasis pasirinkimas sergant cukriniu diabetu ir prediabetine liga. Kontraindikacijos jo priėmimui yra:

• inkstų patologija;
• polinkis į ketoacidozę;
• reabilitacija po operacijos.

Sioforas

Siofor 500/850/1000 diabeto tabletes taip pat sudaro metforminas. Vaistas slopina gliukozės absorbciją iš virškinamojo trakto. Jis dažnai skiriamas žmonėms, turintiems per didelį kūno svorį, nes tabletės padeda sumažinti svorį. Vaistas turi daugybę kontraindikacijų, su kuriomis pirmiausia turite susipažinti. Galimos neigiamos Siofor reakcijos:

• metalo skonio pojūtis;
• alergija;
• apetito praradimas;
• vėmimas
• megaloblastinė anemija;
• pilvo skausmas;
• viduriavimas.

Tiazolidindionai

Ši narkotikų kategorija yra palyginti nauja. Jų veiksmai turi įtakos peroksizominiams receptoriams. Rezultatas - pagerėjęs gliukozės pasisavinimas audiniuose ir sumažėjęs cukraus išsiskyrimas iš kepenų. Skirtumas tarp šios tabletės grupės nuo biguanidų yra didesnis šalutinių reiškinių sąrašas už didelę kainą. Privalumai:

• sumažėja makrovaskulinių komplikacijų tikimybė;
• hipoglikemijos rizika yra minimali;
• kasos beta ląstelių apsauga.

Aktos

Actos diabeto tabletės yra naudojamos kaip cukrinio diabeto derinys arba monoterapija. Tarptautinis pavadinimas yra Pioglitazonas. Priemonė yra labai selektyvus gama receptorių agonistas. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija pastebima po 2–4 valandų. Tarp nepageidaujamų reakcijų galima hipoglikemija, patinimas ir hemoglobino sumažėjimas. Kontraindikacijos vartoti tabletes yra:

• diabetinė ketoacidozė;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• amžius jaunesnis nei 18 metų;
• 1 tipo diabetas.

Avandija

Tablečių, skirtų gydyti Avandia diabetą, pagrindas yra rosiglitazonas, kuris padidina audinių jautrumą insulinui. Atsižvelgiant į tai, sumažėja gliukozės kiekis kraujyje. Absoliutus biologinis medžiagos prieinamumas pastebimas per 1 valandą po vartojimo. Priemonę taip pat galima naudoti kaip kombinuotą terapiją su sulfonilkarbamido dariniais ar metforminu. Kontraindikacijos yra:

• 1 tipo cukrinis diabetas;
• nėštumas;
• vidutinio sunkumo ar sunkūs kepenų funkcijos sutrikimai;
• vaiko amžius;
• laktacija.

Α-gliukozidazės inhibitoriai

Pagrindinė šios kategorijos tablečių savybė yra specialaus žarnyno fermento, kuris tirpina sudėtingus angliavandenius, gamybos blokavimas. Inhibitorių pranašumas yra beveik visiškas šalutinio poveikio nebuvimas. Tarp tokių modernių diabeto tablečių išsiskiria:

1. Gliukobajus. Jis naudojamas staigiai padidėjusiam cukraus kiekiui iškart po valgio. Plius - gera vaistų tolerancija. Vartojimo indikacija yra papildoma terapija laikantis mažai angliavandenių turinčios dietos. Gydymo metu pastebimas vidurių pūtimas, viduriavimas, alergija ir patinimas. Jūs negalite vartoti Glucobai su inkstų nepakankamumu, virškinimo trakto ligomis, nėštumu, žindymu.
2. Miglitolis. Vartojamas esant vidutinio sunkumo 2 tipo diabetui. Išgėrus šias diabeto tabletes, galima alergija. Kontraindikacijos yra didelės išvaržos, lėtinės žarnyno ligos, vaikystė ir nėštumas.

Dipeptidilpeptidazės inhibitorius

Šie naujos kartos produktai dar vadinami inkretinais. Jų poveikis padidina insulino gamybą, atsižvelgiant į gliukozės koncentraciją. Sveikame kūne apie 70% šio hormono gaminasi tiesiog pagal inkretino įtaką. Be to, jie mažina apetitą. Šios kategorijos narkotikų pranašumai yra šie:

• Beta ląstelių funkcionalumo gerinimas;
• žymiai sumažėjęs nevalgiusio gliukozės kiekis;
• nepakankamas poveikis kūno svoriui;
• maža hipoglikemijos rizika.

Januvia

Tai yra enteriniu būdu dengtos tabletės. Veiklioji kompozicijos medžiaga yra sitagliptinas, kurio koncentracija yra 25, 50 arba 100 mg. Januvia sugeba palaikyti normalų cukraus kiekį tiek tuščiu skrandžiu, tiek po valgio. Dėl tablečių vartojimo galimas galvos skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, nosiaryklės uždegimas. Kontraindikacijų sąrašą sudaro:

• diabetinė ketoacidozė;
• 1 šviesos diodas;
• laktacija;
• nėštumas;
• mažiau nei 18 metų.

Galvus

Šios diabeto tabletės yra pagrįstos vildagliptinu, kuris turi įtakos kasos funkcijai, stimuliuodamas jos aktyvumą. Vaistas skirtas 2 tipo diabeto monoterapijai, kuris papildo fizinį aktyvumą ir dietą. Daugelis pacientų nepatiria jokių nepageidaujamų reakcijų dėl priėmimo. Negalite naudoti „Galvus“ su:

• paveldimas nalaktozės netoleravimas;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• mažiau nei 18 metų.

Inkretinomimetikai

Kitas naujų vaistų iš inkretino kategorijos pogrupis yra gliukagono tipo polipeptido-1 receptorių agonistai. Čia išleidžiamas vaistas Exenatide, kuris prisideda prie insulino sintezės. Atsižvelgiant į tai, vaistas padeda sumažinti gliukagono gamybą. Šis poveikis palaiko cukraus kiekį kraujyje normos ribose. Teigiamas eksenatido poveikis pastebimas ir derinant gydymą su metforminu arba sulfonilkarbamido dariniais. Prieš pradedant gydymą, verta ištirti kontraindikacijas vaistui:

• 1 tipo cukrinis diabetas;
• diabetinė ketoacidozė;
• sunkus inkstų nepakankamumas;
• amžius iki 18 metų;
• pankreatito istorija.

2 tipo diabeto tabletės - vaistų sąrašas

Tarptautinis veikliosios medžiagos pavadinimas

Vaisto prekės pavadinimas

Sekretoriai - vaistai, skatinantys insulino sekreciją

Vaistai nuo diabeto

Cukrinis diabetas yra endokrininės sistemos ir viso kūno liga, susijusi su natūralios insulino sintezės pažeidimu ir vėlesniais angliavandenių apykaitos sutrikimais. Diabetas negali būti išgydomas taip pat, kaip sloga ar, tarkime, viduriavimas, tinkamais vaistais pašalinant virusų perteklių nosyje ar patogeninę mikroflorą žarnyne. Šiuolaikinės medicinos pagalba išgydyti nuo insulino priklausomą diabetą išvis neįmanoma, nes gydytojai dar neišmoko persodinti kasos ar auginti jos beta ląsteles. Vienintelis vaistas nuo 1 tipo diabeto yra sintetinis insulinas, kurį reikia reguliariai patekti į organizmą švirkščiant po oda arba į raumenis. Pirmojo tipo cukriniam diabetui veiksmingų tablečių nėra, yra tik pagalbiniai vaistai, pavyzdžiui, Siofor ar Glucofage, kurie mažina ląstelių atsparumą insulinui.

Farmacijos pramonėje didžiausias dėmesys skiriamas vaistų nuo 2 tipo diabeto, kurio ligos eiga yra mažiau gera, simptomai yra labai platūs, gamybai. Visus vaistus galima suskirstyti pagal cheminę sudėtį, veikimo principą ir tikslus, kuriais siekiama narkotiko vartojimo..

Yra trys diabeto vaistų uždaviniai:

• Langerhanso kasos salelių beta ląstelių stimuliavimas, siekiant padidinti insulino sintezę;
• padidėjęs raumenų ir riebalų ląstelių membranų jautrumas insulinui;
• lėtina gliukozės absorbciją kraujyje arba apskritai jos blokavimą žarnyne.

Sakykime iš karto: ne vienas iš vaistų, įskaitant net naujosios kartos vaistus nuo diabeto, gali garantuoti absoliučiai teigiamą poveikį be šalutinio poveikio. Angliavandenių apykaitos procesai yra labai sudėtingi ir priklauso nuo daugelio veiksnių, į kuriuos negalima visiškai atsižvelgti. Pacientas turi būti pasirengęs tam, kad vaistų terapija turės būti parinkta ištisus mėnesius, naudojant neišvengiamą bandymų ir klaidų metodą. Kai kurie diabetologai net niūriai juokauja, kad geriau cukriniu diabetu sergančiam pacientui sušvirkšti II tipo insulino, atlaisvinant kasą nuo kankinimų, nei žudyti beta ląsteles netinkamai parinktais vaistais, o švirkšti insuliną bet kokiu atveju, tačiau daug nepalankesnėmis sąlygomis..

Taigi, pabandykime pereiti iš priešingos pusės ir nustatyti vaistus nuo 2 tipo diabeto, kurie organizmui atneštų minimalią naudą.

Gliukozės blokatoriai

Pasak daugumos endokrinologų, tai yra vaistai, kurie dirbtinai blokuoja gliukozę žarnyne ir neleidžia jo molekulėms absorbuotis kraujyje. Tiesą sakant, tai yra tabletės žmonėms, kuriems trūksta valios. Jie negali atsisakyti saldumynų ir skanėstų ir pereiti prie mažai angliavandenių turinčios dietos, tačiau bando apgauti savo kūną. Jie valgo saldumynus ir geria juos su tabletėmis, kurios sulaiko cukrų iš kraujotakos..

Chemiškai vaistų veikimo mechanizmas yra alfa-gliukozidazės slopinimas, sukuriantis neįveikiamą barjerą priešais gliukozės molekules. Pagrindinis šio tipo vaistas yra akarbozė, jis geriamas tris kartus per dieną. Akarbozės kaina nėra ypač didelė, tačiau tokio „gydymo“ logika nėra logiška - žmogus išleidžia pinigus vaistams ir angliavandenių produktams, užuot pirkęs nei vieną, nei kitą. Visa kita - akarbozė sukelia virškinimo trakto diskomfortą, gali prisidėti prie kepenų ir inkstų nepakankamumo vystymosi, jo negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Santykiniai akarbozės ir jos analogų pranašumai yra tai, kad jie beveik niekada nepadaro rimtos žalos sveikatai, negresia hipoglikemija (staigiai sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje), jie padeda cukriniu diabetu sergantiems žmonėms dėl sutrikusio gliukozės įsisavinimo audiniuose (tai yra, kai kalbame ne apie insulino trūkumą). bet faktas, kad raumenys ir riebalų ląstelės nenori jo absorbuoti, o cukraus lygis kraujyje nekontroliuojamai padidėja).

Kasos stimuliatoriai

Antroje vietoje pagal vaistų nuo diabeto „neveiksmingumą“ yra tie, kurie yra skirti išoriškai skatinti insulino sintezę Langerhanso salelėse. Tai yra savotiškas pasimetimas, dėl kurio kasa dirba dėvint. Kurį laiką vaistai tikrai padės, cukrus ir insulinas normalizuosis, ateis pagerėjimo ir net pasveikimo iliuzija. Kai kuriems pacientams tai net nebus iliuzija, bet tikrai ilga remisija - diabetas gali praeiti metų metus. Bet kai tik terapija bus nutraukta, cukrus vėl pradės augti, ir gali būti, kad hiperglikemija pakaitomis keisis su hipoglikemija. Esant didelei tikimybei, viskas grįš į normalią būseną. Galų gale kai kuriems pacientams, turintiems pažeidžiamiausią kasą, jie tiesiog maištauja. Tai kupinas ūminio pankreatito - mirtinos ligos, atsirandančios dėl ūmaus intoksikacijos ir jaudinančio skausmo sindromo. Nutraukus pankreatito simptomus pacientui, SD-1 beveik neabejotinai bus pridėtas prie CD-2, nes beta ląstelės neišgydys uždegimo.

Vaistus, kurie stimuliuoja insulino sintezę kasoje, sudaro dvi vaistų grupės:

1. Sulfonilkarbamidų dariniai - gliklazidas, gliklazidas MV, glimepiridas, glicidonas, glipizidas, glipizidas GITS, glibenklamidas.
2. Meglitenidai - repaglinidas, nateglinidas.

Be neišvengiamo endokrininės kasos išeikvojimo, vaistai kelia grėsmę nekontroliuojamai hipoglikemijai ir dirgina virškinimo traktą. Taikykite juos kelis kartus. Dauguma gydytojų linkę laikyti šiuos vaistus skubiais atvejais, o ne naudoti kursus. Geriau gerti meglitenidus, kurie turi ne tokį ryškų slopinantį poveikį beta ląstelėms, tačiau šie vaistai turi gana didelę kainą, palyginti su sulfonilkarbamido dariniais. Žr. Lentelę apie vaistų prekės ženklus ir dozavimą..

Ląstelinio atsparumo insulinui reguliatoriai

Vaistai, turintys įtakos audinių atsparumui insulinui, jau yra vaistai nuo naujos kartos diabeto, jie yra daug efektyvesni ir saugesni, tačiau už didelę kainą. Šiai grupei priklauso biguanidai (daugiausia metforminas) ir tiazolidindionai (pioglitazonas)..

Šios medžiagos beveik niekada nesukelia sunkios hipoglikemijos - cukrus mažėja palaipsniui ir neviršijant „pagrįstų ribų“. Perdozavimas gali sukelti apsinuodijimą maistu, bet ne hipoglikeminę komą). Tuo pačiu metu vaistai gali sukelti skrandžio diskomfortą, viduriavimą, svorio padidėjimą. Be to, buvo įrodyta, kad pioglitazonas, vartojant kursą, padidina širdies nepakankamumo riziką, laktato rūgšties acidozę (retai), sukelia kojų patinimą ir padidina kaulų trapumą. Kaip ir kiti vaistai nuo diabeto, šių vaistų negalima gerti sergant kepenų ir inkstų nepakankamumu, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims. Jie taip pat nenaudingi kaip neatidėliotina priemonė su netikėtu cukraus kiekio padidėjimu - šios grupės narkotikų poveikis prasideda ne anksčiau kaip po trijų valandų po nurijimo ir užsitęsia..

Naujausios kartos narkotikai

Netiesioginio aktyvumo vaistai yra naujausios kartos vaistai nuo diabeto, vis dar klinikiniai tyrimai. Tai yra perspektyviausi, tačiau kol kas brangiausi produktai, kuriuos siūlo farmacijos pramonė. Pagal veikimo mechanizmą jie primena sulfonilkarbamidą ir meglitenidus, tai yra, jie skatina natūralaus insulino sintezę kasos beta ląstelėse. Esminis skirtumas yra tas, kad stimuliacija yra subtilesnio, hormoninio lygio ir nėra tiesiogiai susijusi su gliukozės ir insulino lygiu kraujyje. Vaistai apima visų keturių rūšių hormonus gaminančių ląstelių, visų pirma alfa ir beta, sintezuojančių gliukagoną ir insuliną, sąveiką. Dėl to procesas vyksta natūraliu režimu, o kasos audinys nemiršta nuo pervargimo.

Deja, čia yra nemažai šalutinių poveikių - išlieka pankreatito rizika, susidaro antikūnai prieš vaistus, kurie gali sukelti sunkias alergines reakcijas. Daugelį netiesioginių vaistų galima skirti tik injekcijomis (tačiau diabetikams, kurie ateityje visada turės insulino švirkštą, injekcijos nebus baisu).

Šios grupės vaistus galima vartoti tik atlikus kruopščią analizę ir atlikus tyrimus (visų pirma siekiant toleruoti). Tikimasi, kad jie yra brangiausi iš visų vaistų nuo diabeto. Yra nedaug atsiliepimų apie šiuos vaistus ir jie yra prieštaringi. Griežtai draudžiama juos pirkti ir vartoti be gydytojo recepto!

Šiai grupei priklauso šios medžiagos:

• Dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) inhibitoriai - vildagliptinas, saksagliptinas, sitagliptinas;
• Į gliukagoną panašūs peptido-1 receptorių agonistai: liraglutidas, eksenatidas.

Antrasis narkotikų pogrupis turi nemažai papildomų privalumų. Jie apsaugo kasos alfa ir beta ląsteles, prisideda prie kraujospūdžio, apetito ir kūno svorio mažinimo, o tai labai svarbu daugumai pacientų, sergančių 2 tipo diabetu. Atliekant tiesiosios žarnos cukrinio diabeto terapiją, normalizuojamas maisto skatinimas virškinamajame trakte ir gliukozės absorbcija per plonosios žarnos sieneles. Tačiau pagal Rusijos standartus šie agonistai yra labai brangūs.

Bandymai vykdomi kartu vartojant arektino vaistus ir metforminą. Dar nėra susiformavusi nedviprasmiška nuomonė apie santykinius šio derinio pavojus, tačiau akivaizdu, kad neigiamas metformino poveikis sumažėja. Tokiu atveju pacientas gali sutaupyti lėšų (sumažėja labai brangių netiesioginių vaistų vartojimas).

Žemiau yra visų vaistų nuo 2 tipo diabeto pagal veikimą, tarptautinio pavadinimo, rusiškų analogų, dozės ir paros normos lentelė.

Šioje lentelėje pateikta labai atrankinė analizė, kurioje neatsižvelgiama į vaistų kainą atsižvelgiant į tablečių svorį, jų skaičių pakuotėje ir kitus kriterijus. Neabejojama, kad artimiausios ateityje pigės naujausios kartos vaistai, kurie dabar yra maždaug brangesni nei įprasta didžioji dalis narkotikų vartotojų.

Vienaip ar kitaip, pagrindinės kovos su diabetu priemonės buvo ir išlieka ne tabletėmis, o tinkama mityba, cukraus kiekio kraujyje kontrole, sveika gyvensena ir, jei reikia, insulino injekcijomis..