Diabetinės tabletės

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Cukrinis diabetas skirstomas į du tipus - pirmąjį ir antrąjį, tai yra diabetą, kuriam nereikia įvesti insulino, ir priklausomą nuo insulino. Todėl diabeto tabletės gali būti skirtingos, atsižvelgiant į ligos tipą. Tokių vaistų yra labai daug. Patogumui juos galima suskirstyti į šias kategorijas:

• vaistai, kurie stimuliuoja insulino gamybą;
• vaistai, didinantys audinių jautrumą insulino veikimui;
• priemonės angliavandenių absorbcijai žarnyne reguliuoti ir pašalinti iš organizmo;
• kombinuoto veikimo vaistai.

Pabandykime suprasti dažniausiai pasitaikančius medicininius diabeto receptus.

Priešdiabetinių tablečių vartojimo indikacijos

Pasaulio praktikoje pagrindinis priverstinio diabeto tablečių vartojimo rodiklis yra glikogemoglobino, specifinio baltymo, kiekis, atspindintis vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per ilgą laikotarpį (iki 3 mėnesių). Tačiau tokia analizė mūsų šalyje yra labai reta. Dažniausiai gydytojas narkotikų terapijos poreikį nustato pagal gliukotesto, kuris matuoja cukraus kiekį kraujyje tuščiu skrandžiu ir 2 valandas po valgio, rezultatus..

Daugeliu atvejų tabletės skiriamos po pirmųjų neigiamų gliukozės tyrimų rezultatų. Ligai progresuojant, terapija gali būti sustiprinta papildomais vaistais. Norėdami tai padaryti, gydytojas reguliariai atlieka pakartotinius tyrimus, kurie leidžia jums sekti poreikį padidinti dozę ar naudoti pagalbinius vaistus. Jei gliukozės kiekis kraujyje nesikeičia, tada gydymo schema išlieka ta pati.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Kiekvienas vaistas, kuris gali būti naudojamas diabetui gydyti, turi savo unikalias farmakologines savybes..

Pagrindinis hipoglikeminių vaistų poveikis yra toks:

• mažina gliukozės kiekį kraujyje;
• beta ląstelių insulino gamybos stimuliavimas;
• padidėjęs periferinių audinių jautrumas;
• gliukozės absorbcijos ir nusėdimo ribojimas bei pašalinimas iš kraujotakos.

Farmakokinetinės savybės gali skirtis priklausomai nuo ilgalaikio konkretaus vaisto veikimo. Sisteminė absorbcija yra apie 95%. Pusinės eliminacijos laikas gali trukti nuo 10 iki 24 valandų.

Diabetinių tablečių vartojimas nėštumo metu

Dauguma tablečių nuo diabeto yra draudžiamos nėštumo ir žindymo metu, nes trūksta informacijos apie tokių vaistų poveikį nėštumo eigai ir tiesiogiai kūdikiui. Esant nuo insulino priklausomai ligai, rekomenduojama vartoti insuliną - vienintelę vaistą, kurį iš tikrųjų leidžiama vartoti nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Diabetinės tabletės nėra skiriamos:

• turintys polinkį į alergiją bet kuriam pasirinkto vaisto komponentui;
• esant kritinėms diabetinėms ligoms (ketoacidozė, preoma ar koma);
• su sunkiais kepenų ar (ir) inkstų pažeidimais;
• nėštumo ir žindymo metu;
• vaikystėje.

Vyresnio amžiaus pacientams, asmenims, kenčiantiems nuo alkoholizmo, taip pat pacientams, sergantiems kitais endokrininės sistemos sutrikimais, diabeto tabletės skiriamos labai atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui..

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis diabeto tablečių vartojimo poveikis gali būti:

• dispepsiniai sutrikimai (pykinimas ir vėmimas);
• hiperhidrozė, odos „lipnumas“;
• cholestazė, gelta;
• agranulocitozė;
• hiponatremija;
• aneminis sindromas;
• bėrimai ir kiti alerginiai reiškiniai.

Vartojant nereguliariai maistą ar badaujant, gali išsivystyti hipoglikemija, kurią lydi galvos skausmas, stiprus alkio jausmas, dispepsija, dirglumas, sumišimas, komos išsivystymas iki paciento mirties..

Diabetinių tablečių pavadinimai

Jei negalima išvengti tablečių paskyrimo, greičiausiai gydytojas pacientui pasiūlys cukraus kiekį mažinančių vaistų. Jų poveikis gali būti skirtingas - sumažėja gliukozės absorbcija organizme arba padidėja audinių jautrumas insulinui. Patartina vartoti vaistus tais atvejais, kai organizmas nesugeba sureguliuoti gliukozės kiekio kraujyje.

Be pagrindinio gydymo insulinu, gali būti skiriamos 1 tipo diabeto tabletės. Insulino preparatai gali skirtis poveikio trukme, išsiskyrimo forma, grynumo lygiu ir kilme (gyvūninis ir žmogaus insulinas)..

2 tipo diabeto tabletės yra žemiau išvardyti vaistai, kurių pagrindinis tikslas yra kompensuoti padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje ir sulėtinti ligos progresavimą. Vaistai skiriami dėl tokių terapinių metodų kaip dietos ir mankštos terapijos neveiksmingumo, taip pat padidėjusiam cukraus kiekiui kraujyje 3 ar daugiau mėnesių iš eilės.

• Metforminas yra gerai žinomas antidiabetinis preparatas, gaunamas iš biguanidų. Tabletės gali sumažinti cukraus kiekį tiek tuščiu skrandžiu, tiek po valgio. Metforminas nedaro įtakos insulino gamybai, todėl neišprovokuoja hipoglikeminės komos išsivystymo.
• Sioforas - įrankis, panašus į ankstesnį vaistą, kuriame veiklioji medžiaga yra metforminas.
• Galvus yra DPP-4 inhibitoriaus tabletė. Veiklioji vaisto medžiaga yra Vildagliptinas. Galvus yra kasos salelių aparato stimuliatorius. Išgėrus, padidėja į gliukagoną panašaus peptido ir nuo cukraus priklausomo polipeptido sekrecija iš virškinimo sistemos į kraujotakos sistemą. Tuo pačiu padidėja kasos beta ląstelių jautrumas: tai prisideda prie cukraus aktyvumo insulino gamybos aktyvavimo..
• Dialektas (teisingai - tarmė) yra biologinis papildas, kurio veiklioji medžiaga yra „Sylvester Hymn“ - rūgštinė medžiaga, regeneruojanti pažeistas kasos ląsteles..
• Gliukofagas yra visas aukščiau nagrinėto vaisto Metforminas analogas..
• Forsiga (Dapagliflozin, arba Forsen) yra priemonė, skatinanti gliukozės išsiskyrimą per inkstus. Dėl šio vaisto sumažėja cukraus kiekis kraujyje tiek tuščiu skrandžiu, tiek po valgio. Be to, mažėja glikogemoglobino lygis..
• Amarilas yra vaistas, pagrįstas glimepiridu, gerai žinomu cukraus kiekį mažinančiu vaistu iš trečios kartos sulfonilkarbamido grupės. Amarilas turi sudėtingą poveikį: pagerina insulino gamybą ir išsiskyrimą, taip pat padidina raumenų ir riebalinių audinių jautrumą..
• Maninilas yra sulfonamido vaistas, veikiantis glibenklamido dėka, kuris yra jo dalis. Pagrindinė Maninil tablečių savybė yra padidėjusi kasos insulino sekrecija..
• Diabetonas yra antidiabetinis agentas, kurio pagrindą sudaro gliklazidas, antros kartos sulfonilkarbamido atstovas. Jis turi bendrą poveikį, kaip ir Amaril.
• „Yanumet“ (neteisingai - „Yanulit“) yra sudėtingas vaistas, pagrįstas metformino ir sitagliptino deriniu. „Yanumet“ turi ryškų papildomą cukraus kiekį mažinantį poveikį: jis padidina insulino sintezę ir slopina gliukozės gamybą kepenyse.
• Glibomet yra antidiabetinės tabletės, derinančios metformino ir glibenklamido poveikį. Be cukraus kiekį mažinančio poveikio, „Glibomet“ sumažina riebalų koncentraciją kraujyje, pagreitina raumenų energijos sunaudojimą, blokuoja gliukozės gamybą ir angliavandenių pasisavinimą virškinimo sistemoje..
• Kiniškos diabeto tabletės:
  • Sanju tantai yra augalinis preparatas, atkuriantis ir stimuliuojantis pažeistos kasos funkciją;
  • Kordicepsas - grybiena pagrįstas vaistas, kuris regeneruoja kasos audinį ir turi tonizuojantį poveikį;
  • „Fitness 999“ - vaistas, rekomenduojamas vartoti sergant cukriniu diabetu, nutukimu.

Homeopatinės diabeto tabletės pastaraisiais metais yra labai populiarios. Jie nesukelia priklausomybės nuo narkotikų, neturi šalutinio poveikio, pacientai lengvai toleruojami ir be problemų gali būti derinami su kitais vaistais.

• Coenzyme compositum - atkuria endokrininę būklę, efektyvią „diabetinei pėdai“..
• Hepar compositum - atkuria lipidų ir angliavandenių apykaitą, gerina kepenų veiklą.
• Gleivinė compositum - pašalina kasos uždegiminio proceso požymius, ramina pankreatopatiją.
• Momordica compositum - stabilizuoja insulino gamybą, atkuria kasos audinius.

Gydymą šiais vaistais rekomenduojama kartoti 1–2 kartus per metus.

Be cukraus kiekį mažinančių tablečių, gali būti skiriami vaistai kūno svoriui mažinti (jei yra nutukimas). Tai yra tokie vaistai kaip Orlistat ar Sibutramine. Norint pagerinti medžiagų apykaitos procesus, nurodomi kompleksiniai mineralinių-vitaminų preparatai.

Kokios yra diabetinės hipertenzijos tabletės?

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams kartais sunku pasirinkti vaistus: sutrikę medžiagų apykaitos procesai ir nesugebėjimas vartoti vaistų su saldikliais riboja vaistų pasirinkimą. Cukrinio diabeto hipertenzijos tabletės turėtų atitikti šiuos reikalavimus:

• veiksmingai stabilizuoja kraujospūdį;
• turėti minimalų šalutinį poveikį;
• nedaro įtakos gliukozės kiekiui kraujyje;
• Negalima paveikti cholesterolio kiekio;
• neapkrauna širdies ir kraujagyslių sistemos.

Mažomis dozėmis kartu su hipertenzija galima vartoti tiazidinius diuretikus (hidrochlorotiazidą, indapamidą). Šie vaistai nedaro įtakos gliukozės kiekiui ir yra neutralūs „susiję“ su cholesteroliu. Diabetikams draudžiami diuretikai, tokie kaip kalį sulaikantys ir osmosiniai vaistai - spironolaktonas, manitolis..

Taip pat leidžiama vartoti kardioselektyvius beta adrenoblokatorius, tokius kaip Nebivolol, Nebilet..

Dažnai cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis, skiriami AKF inhibitoriai. Šie vaistai patys gali padidinti audinių jautrumą insulinui ir gali padėti išvengti 2 tipo diabeto..

Ką pasirinkti šlapimo nelaikymo tabletes diabetui gydyti?

Šlapimo nelaikymui skirtos tabletės yra nootropiniai vaistai, adaptogenai ir antidepresantai. Tokius vaistus skiria tik medicinos specialistas. Draudžiama juos vartoti savarankiškai be gydytojo recepto..

Dažniausiai sergant cukriniu diabetu ir šlapimo nelaikymu, skiriamas vaistas „Minirin“ - tai tabletės, kurių pagrindą sudaro desmopresinas. Minirinas sumažina šlapinimosi dažnį ir yra sėkmingai naudojamas suaugusiems pacientams ir vaikams nuo 5 metų.

Ar galiu vartoti rūkymo tabletes nuo diabeto??

Tabletės, padedančios atsikratyti priklausomybės nuo nikotino, egzistuoja tiek augale, tiek sintetiniu pagrindu. Iš labiausiai žinomų narkotikų yra „Tabex“, „Lobelin“, „Citizine“, „Gamibazin“ ir kiti vaistai, kurie riboja asmens nikotino poreikį.

Priimti ar nevartoti rūkymo tablečių kartu su diabeto gydymu, turi nuspręsti gydytojas. Iki šiol nepakanka patirties vartojant tokius vaistus diabetikams, todėl dauguma ekspertų rekomenduoja atsisakyti jų vartoti..

Cukrinio diabeto tablečių dozavimas ir vartojimas

Vaistų dozę apskaičiuoja endokrinologas, sudarydamas individualų gydymo režimą. Tokia schema priklauso nuo:

• nuo gliukozės ir glikogemoglobino lygio kraujyje;
• nuo kitų ligų buvimo organizme;
• nuo paciento amžiaus;
• nuo paciento inkstų ir kepenų veiklos.

Jei pacientas netyčia praleido vaistą, tada jo negalima vartoti kartu su kita doze, o tęsti gydymą kaip įprasta.

Jei įprastas gydymas tabletėmis neduoda laukiamo efekto, tuomet patartina pereiti prie insulino terapijos.

Perdozavimo simptomai

Perdozavus, paprastai išsivysto hipoglikemija..

Jei hipoglikemijos simptomai yra vidutinio sunkumo, tada padidinkite angliavandenių turinčio maisto vartojimą ir sumažinkite vėlesnę tablečių dozę. Nuolatinė medicininė paciento stebėsena nustatoma tol, kol būklė visiškai stabilizuojasi..

Esant nuolatinei hipoglikemijai su sutrikusia sąmone ar neurologiniais simptomais, pacientui į veną suleidžiama gliukozės tirpalo. Gaivinimo priemonės vykdomos mažiausiai dvi dienas.

Dializė perdozavus yra neveiksminga.

Sąveika su kitais vaistais

Nerekomenduojama derinti diabeto tablečių:

• vartojant mikonazolą ir fenilbutazolą (padidėja hipoglikeminės komos išsivystymo rizika);
• su etilo alkoholiu;
• vartojant dideles antipsichozinių ir antikoaguliantų dozes.

Norint išvengti vaistų sąveikos, dėl visų vaistų vartojimo reikia susitarti su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas

Vienintelė tinkamo diabeto tablečių laikymo sąlyga yra jų neprieinamumas vaikams. Laikymo temperatūra - kambarys.

Tinkamumo laikas nustatomas kiekvienam konkrečiam vaistui atskirai ir dažniausiai yra 3 metai..

Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kokios gali būti veiksmingiausios diabeto tabletės. Viskas priklauso nuo ligos laipsnio, nuo mitybos, gyvenimo būdo ir kt. Aišku vienas dalykas: universalių tablečių nuo diabeto nėra. Gydymas visada parenkamas individualiai, remiantis testų ir tyrimų rezultatais. Ir jei tokią terapiją papildo dietos laikymasis ir sveiko gyvenimo būdo palaikymas, tuomet galite žymiai pagerinti būklę ir netgi pasiekti stabilų gliukozės lygio sumažėjimą iki normalaus lygio..

Diabetinės kosulio tabletės: kurios yra saugios?

Standartiniai vaistai nuo kosulio sirupų ir vaistų pavidalu yra draudžiami diabetikams, nes jų sudėtyje yra cukraus ir alkoholio priedų. Cukrus ir kai kurie kiti saldikliai padidina gliukozės kiekį kraujyje, o alkoholis pablogina jau sutrikusią kasą. Todėl, renkantis vaistus, turėtumėte daugiau dėmesio skirti tablečių vaistams ir tuo pačiu atidžiai ištirti kompoziciją.

Paprastai pastilėse, kaip ir pastilėse, yra daug cukraus, todėl jos taip pat netinka pacientams, sergantiems cukriniu diabetu..

Išeitis yra vaistai, skirti vartoti per burną, ir vaistažolės. Tinkami vaistai nuo atsikosėjimo (lazolvanas, ambroksolis). Tačiau vartoti šias ar kitas diabeto tabletes turi patvirtinti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas..

Narkotikai, mažinantys cukraus kiekį kraujyje sergant diabetu: senosios ir naujosios kartos vaistai, privalumai ir trūkumai

Iš straipsnio sužinosite apie naujos kartos vaistus nuo II tipo diabeto, jų pranašumus ir trūkumus, palyginti su pirmosios kartos vaistais, vaistais senyviems diabetikams, vaistais gretutinėms patologijoms gydyti, komplikacijomis..

Vaistų vartojimas sergant 2 tipo diabetu

Cukrinio diabeto 2 gydymui su atsparumu insulinui šiuolaikiniai diabetologai siūlo keturias gydymo taktikos galimybes:

• mažai angliavandenių turinti dieta;
• dieta + fizinis aktyvumas;
• sujungti dvi pirmąsias diabeto tablečių parinktis, skatinti ląstelių jautrumą insulinui;
• apleistos formos reikalauja insulino terapijos, kartais kartu su tabletėmis.

Vaistai nuo 2 tipo diabeto skiriami pacientams, kenčiantiems nuo šios patologijos, tik tuo atveju, jei nepavyksta normalizuoti cukraus kiekio kraujyje derinant dietą ir dozuojant fizinį krūvį tris mėnesius. Tuo pačiu metu rezultato įvertinimo kriterijus yra reguliarus glikemijos lygio stebėjimas, nes daugumai pacientų tiesiog neįmanoma pasiekti visos kompensacijos už angliavandenių apykaitą, o gliukozės norma kraujyje ryte neatmeta dekompensacijos..

Injekcijos ar tablečių terapijos pasirinkimas priklauso nuo daugelio priežasčių:

• patologijos sunkumas: hiperglikemijos lygis, simptomų sunkumas, komplikacijų rizika;
• bendra paciento būklė: gretutinių ligų buvimas;
• paciento svoris: nutukimo laipsnis;
• paciento amžius, jo motyvacija;
• paciento informuotumas apie terapijos metodus, pasirinkimas tam tikram metodui, laukiamas rezultatas ir šalutinis poveikis.

Pagrindinis nuo insulino nepriklausomo diabeto terapijos tikslas yra hiperglikemijos ir dislipidemijos simptomų pašalinimas, komplikacijų prevencija, psichologinė adaptacija gyvenimui su lėtinėmis patologijomis.

Šiandien 2 tipo cukrinio diabeto gydymas negarantuoja visiško ligos pašalinimo, tačiau dieta ir vaistų terapija gali išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę, aktyvų ilgaamžiškumą kiekvienam pacientui, kuris nėra abejingas savo sveikatai. Būtina nuosekliai vartoti vaistus, griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Savarankiškas perėjimas nuo vieno terapijos etapo prie kito, grįžimas prie ankstesnio varianto - sukels greitą kūno priklausomybę nuo pasirinkto gydymo metodo, vidinės motyvacijos praradimą..

Kontraindikacijos vartoti cukraus kiekį mažinančias tabletes

Cukrinis diabetas 2 yra daugiažidininė liga, paveikianti beveik visus vidaus organus ir audinius. Paskiriant terapiją, reikia į tai atsižvelgti. Be to, nerekomenduojama vartoti tablečių, skirtų 2 tipo diabetui, kaip ir kiti vaistai, vartoti:

• ūminės ligos komplikacijos;
• sunkūs bet kurios genezės kepenų ir inkstų pažeidimai;
• nėštumas, pogimdyminis laikotarpis, žindymas;
• kraujo sistemos patologija;
• ūmus bet kokios etiologijos uždegimas;
• kraujagyslių sutrikimai diabetas;
• chirurginės intervencijos;
• aštrus svorio netekimas;
• smirdanti infekcija.

Svarbu atkreipti dėmesį į hipoglikeminių vaistų derinį su kitų farmakologinių grupių vaistais.

Hipoglikeminių vaistų grupės

Vaistai nuo 2 tipo diabeto sudaro didelį sąrašą, todėl jie paprastai skirstomi į keletą pagrindinių grupių. Vienijantis simptomas yra sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje. Taikymo metu tabletės yra suskirstytos į:

• lėšos, veikiančios tiesiogiai kasoje;
• virškinimo traktas;
• periferiniai audiniai.

Pagal farmakologines grupes skirstomos į:

• sulfonilkarbamido dariniai - kasos stimuliatoriai;
• biguanidai - gliukozės pasisavinimo stimuliatoriai, blokuodami gliukoneogenezę;
• tiazolidindionas, mažinantis ląstelių atsparumą insulinui;
• alfa gliukozidazės inhibitoriai, mažinantys žarnyno fermentų aktyvumą;
• glinidai - insulino sintezės stimuliatoriai;
• inkretinai - padeda padidinti kasos hormono (naujausios vaistų grupės) gamybą.

Sulfonamidai

Daugiau nei pusė pacientų, sergančių 2 tipo diabetu, gydomi tablečių pavidalo hipoglikeminiais vaistais. Beveik pusę amžiaus tokių tablečių pagrindas yra sulfonilkarbamidas, kuris:

• sumažina glikogeno koncentraciją kraujyje;
• stimuliuoja nuosavo insulino gamybą;
• reanimavo Langerhanso beta ląstelių aktyvumą.

Bet koks sulfanilamidas, patekęs į žmogaus kūną, liečiasi su baltymais, esančiais ant Langerhanso beta ląstelių membranos, stimuliuodamas insulino sintezę, kai kurios tabletės gali tuo pačiu padidinti beta ląstelių jautrumą gliukozei. Vaistai nuo šios grupės 2 tipo diabeto - gali padidinti riebalų, raumenų ir kepenų ląstelių jautrumą insulinui, padidinti gliukozės transportavimą į griaučių raumenis. Ypač efektyvus sergant II tipo diabetu, vartojant sulfonamidus kartu su biguanidais. Sulfonamidų ypatybė yra greitas įsisavinimas, net ir su maistu. Tablečių veikimo trukmė neviršija 12 valandų, todėl išgeriama du kartus.

Antro tipo diabeto tabletės iš sulfonamidų grupės turi savo privalumų ir trūkumų, šalutinį poveikį. Vaistų pranašumai apima:

• geras hipoglikeminis poveikis;
• trombozės minimizavimas;
• inkstų audinių apsauga (pavyzdžiui, Gliclazide MB).

• blogai valdoma hipoglikemija (chlorpropamidas, glibenklamidas), ypač inkstų ar senyviems pacientams;
• trumpalaikis atsparumo vaistams atsiradimas;
• išprovokuoja apetitą, persivalgymą, nutukimą.

Šalutinis poveikis:

• dispepsija, alerginės apraiškos;
• staigiai sumažėjęs cukraus kiekis kartu su alkoholiu, Reserpinu, Klonidinu;
• veiksmingumo praradimas, jei yra diuretikų, hormonų, nikotino rūgšties, simpatomimetikų;
• nesugebėjimas skirti širdies ir kraujagyslių ligų (neigiamai veikia kalio kanalus).

Pagrindiniai šios grupės atstovai (pradedant pirmosios kartos vaistais, skirtais gydyti II tipo diabetą, baigiant paskutinės kartos atstovais):

Biguanidai

Guanidino dariniai (baltymų apykaitos produktas) skatina griaučių raumenis sunaudoti gliukozę, padidindami jų aktyvumą, tuo pačiu blokuodami angliavandenių pasisavinimą žarnyne. Kadangi biguanidai gydant II tipo cukrinį diabetą skatina laktato sintezę pilvo ertmės raumenyse ir organuose, kyla pieno rūgšties acidozės rizika, ypač senyviems žmonėms ir pacientams, sergantiems inkstų patologijomis. Tokie vaistai yra draudžiami pacientams, kuriems yra didelis kreatinino kiekis: kenčia nuo alkoholizmo, kepenų tulžies sistemos nepakankamumas, širdies ir plaučių patologija..

Neginčijamas planšetinių kompiuterių pranašumas yra:

• nesugebėjimas priverstinai inicijuoti hipersintezę (padidėjusio jo tūrio), atsižvelgiant į natūralią motyvaciją visiškai sunaudoti jau susintetintą hormoną, kuris apsaugo kasą nuo perkrovos;
• veiksmingumas, palyginti su sulfonamidais;
• padidėjęs apetitas vartojant tabletes;
• lipidų profilio normalizavimas;
• kraujagyslių sienelių regeneracija.

Trūkumai yra šie:

• virškinimo sistemos disfunkcija;
• pieno rūgšties acidozės rizika (nors šis teiginys abejotinas, nes šiandien nutraukiami pieno rūgšties acidozę provokuojantys biguanidai).

Šiuolaikinėje diabeto praktikoje, gydant nutukusius pacientus, sergančius II tipo cukriniu diabetu, gydytojai renkasi daugiausia metformino, nes vaistas mažina apetitą, padeda numesti svorio. Be to, dėl galimybės atsinaujinti kraujagyslių sienelėms, vaistas kontroliuoja kraujospūdį, kraujo krešėjimą.

Šie 2 grupės diabeto gydymui naudojami šie grupės nariai:

Glikemijos reguliatoriai: α-gliukozidazės inhibitoriai, klinikos

Šią farmakologinę grupę gydant 2 tipo cukrinį diabetą sudaro du vaistų pogrupiai iš karto: α-gliukozidazės inhibitoriai, molioidai..

2 diabeto vystymasis prisideda prie intensyvaus įvairių angliavandenių, kurie padidina cukraus koncentraciją kraujyje, absorbcijos žarnyne. Norint sulėtinti šį procesą, naudojami vaistai - fermento, kontroliuojančio alfa gliukozidazės absorbciją, inhibitoriai. Visose šios grupės tabletėse viena veiklioji medžiaga yra akarbozė.

Antrojo tipo diabeto vaistai, kaip ir visi kiti vaistai, turi privalumų ir trūkumų. Šioje grupėje galima įvertinti vaistų pranašumus:

• pastovus insulino lygis, kai vartojama, nėra hipoglikemijos pavojaus;
• veiklioji vaistų medžiaga neleidžia įsisavinti angliavandenių žarnyne, tai yra, ji padeda sumažinti apetitą, numesti svorio;
• akarbozė normalizuoja cholesterolio kiekį organizme;
• gydymo vaistais metu pavojingų komplikacijų nepastebėta, nes inhibitoriai neintegruojami į kraujo struktūrą.

Alfa-gliukozidazės inhibitorių trūkumai yra šie:

• fermentacijos procesų vystymasis žarnyne: padidėjęs dujų susidarymas, dispepsija;
• silpnas karščiavimą mažinantis poveikis;
• poreikis pradėti gydyti mažomis dozėmis, palaipsniui didinant norimą rezultatą, kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje.

Glikemijos reguliatorių grupės pirmojo pogrupio atstovai yra šie:

Antrąjį vaistų, skirtų 2 tipo cukriniam diabetui gydyti, reguliuojant glikemiją, pogrupį atstovauja glinidai. Jų veikimo esmė yra ATP jautrių kalio kanalų, kurie dalyvauja insulino sintezėje, blokavimas. Priemonės slopina hiperglikemiją, atsirandančią po valgio.

Narkotikų pranašumai yra šie:

• neilgai prieš insulinotropinio poveikio pradžią;
• pirmosios hormonų sekrecijos fazės atstatymas;
• palaikant optimalią insulino koncentraciją kiekvieno valgio metu.

Šios farmakologinės grupės tabletės, mažinančios cukraus kiekį kraujyje, turi keletą trūkumų, tačiau jos yra reikšmingos:

• netiesioginis svorio padidėjimas;
• greita priklausomybė nuo narkotikų;
• norint pasiekti maksimalų efektą, reikia derinti su biguanidais.

Inkretinai

Inkretinai yra hormonai, kurie gali aktyviai skatinti insulino gamybą. Žmogaus organizme inkretinai sintezuoja daugiau kaip 70% viso insulino, tačiau pacientams, sergantiems cukriniu diabetu 2, šis gebėjimas smarkiai sumažėja. Grupės, į kurią įeina dviejų rūšių sintetiniai pagalbininkai, preparatai kviečiami ją suaktyvinti: GLP-1 (į gliukagoną panašūs peptido-1 agonistai), HIP (nuo gliukozės priklausomas insulinotropinis polipeptidas). Šių naujos kartos cukraus kiekį mažinančių vaistų ypatumas yra tik injekcijos forma.

Maistas provokuoja greitą inkretino išsiskyrimą į žarnyną, kuris, sulėtindamas tuštinimąsi, kontroliuoja insulino sintezę, mažindamas cukraus kiekį kraujyje. Sergant antrojo tipo cukriniu diabetu, inkretinų nedaug, o gliukozės koncentracija aukšta. ISU ir GLP-1 ištaiso situaciją.

Narkotikų pranašumai yra šie:

• hipoglikemijos minimizavimas;
• svorio metimo poveikis;
• kraujospūdžio normalizavimas;
• apsaugodamos kasos ląsteles.

• tik injekcija;
• pankreatito rizika;
• auksta kaina.

Kontraindikacijos apima:

• sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• ketoacidozė;
• nėštumas, žindymas.

• dispepsija;
• pykinimas
• apetito stoka;
• galvos skausmas;
• hiperhidrozė.

Rusijoje tokių cukraus kiekį mažinančių vaistų nuo 2 tipo diabeto praktiškai nėra, tačiau yra specialus užsienyje pagamintų vaistų sąrašas, kurį patvirtina Sveikatos apsaugos ministerija ir kuris yra patvirtintas vartoti Rusijoje. Nėra prieštaravimų su Rusijos Federacijos įstatymais.

Į gliukagoną panašių peptidų receptorių agonistų (GLP-1) atstovai:

ISU - vaistai nuo 2 tipo diabeto:

Glifosinai

Glifosinai yra nauja paskutinės kartos geriamųjų hipoglikeminių vaistų, skirtų 2 tipo diabetui, klasė. Nuo natrio jonų priklausomi gliukozės pernešėjų inhibitoriai (SGLT-2). Vaistų veikimo esmė yra inkstų reabsorbcijos slopinimas gliukozėje ir nepriklauso nuo insulino. Apie šių fondų pranašumus ir trūkumus informacijos yra mažai, šalutiniai poveikiai nepatvirtinami ilgalaikiais rezultatais. Yra žinoma apie glifozinų gebėjimą tam tikromis aplinkybėmis išprovokuoti audinių nekrozę. Rusijos Federacijoje taikomi nuo 2013 m.

Lėšų derinimas

Gydydami cukrinį diabetą 2, gydytojai labai dažnai naudoja skirtingų farmakologinių grupių vaistų derinius, kad pasiektų optimalų rezultatą. Populiariausi deriniai yra šie:

• Metforminas ir sulfonamidų atstovas: šis derinys padidina nevalgiusio cukraus kiekį po valgio, kontroliuoja hiperinsulinemiją, lipidų profilį, sumažina gliukozės toksiškumą. Tačiau yra širdies nepakankamumo išsivystymo pavojus, todėl būtina derinti atsižvelgiant į kiekvieno vaisto šalutinį poveikį. Yra vaistas, kuris jau sujungia abi formas - tai yra Glibometas.
• Metformino derinys su Glibenklamidu, naujos kartos sulfonamidų atstovu, atrodo perspektyviausias. Vaistas vadinamas „Glucovans“ ir sugeba kontroliuoti cukraus kiekį valgymo metu..
• Be to, naudojami Glimeperido su Metforminu (Amaril M), Metformino su Gliklazidu (Glimecomb), Sitaglibtinu su Metforminu (Yanumet), Vildagliptinu su Metforminu (Galvus Met) deriniai..
• Metforminas derinamas su insulinu: pagerėja glikemijos profilis, sustiprėja hipoglikeminis poveikis, o tai leidžia sumažinti hormono dozę, kompensuoti diabetą nepadidėjus svoriui..

Insulino terapija

Gydant nuo insulino nepriklausomą antrojo tipo diabetą, labiausiai ginčytina grandis yra insulino terapija. Viena vertus, tai galima paaiškinti tuo, kad trūksta vienos ligos patogenezės etiologijos sampratos, bet, kita vertus, šio gydymo metodo veiksmingumo garantijų trūkumu. Iš tikrųjų, jei neaišku, kodėl išprovokuota DM2, kur pagrindinė nesėkmės vieta yra: hormonų sintezės lygyje kasoje ar periferijoje, kaip teisingai atsakyti į klausimą, ar nutukusius pacientus patartina gydyti padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje insulinu.

Tačiau yra situacijų, kai insulino terapijos klausimas lengvai išsprendžiamas. Kai glikemija didesnė kaip 15,0 mmol / l, visada skiriamas insulinas. Nurodoma ilgalaikė hormonų terapija, jei neįmanoma vartoti vaistų tabletėse dėl kontraindikacijų jų vartojimui, atsparumo cukrų mažinantiems vaistams nuo 2 tipo diabeto, sunkių komplikacijų vėlyvose ligos stadijose (retinopatija, polineuropatija, nefropatija, kardiomiopatija, encefalopatija)..

Insulino terapijos tikslas yra pasiekti normalų, stabilų cukraus kiekį kraujyje. Rodikliai koreliuojami su paciento amžiumi, komplikacijų rizika ir gretutinėmis patologijomis. Reikia suprasti, kad pereinant prie insulino injekcijų, tabletės nebegrįžta.

Laikinojo insulino vartojimo indikacijos gali būti operacijos, kartu vartojamas kortikosteroidų kursas, didelis karščiavimas, ūmus etiologijos uždegimas, nepriklausantis nuo cukrinio diabeto: ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, alergijos, gripas ir tonzilitas. Dėl stipraus streso gali prireikti trumpalaikių hormono injekcijų.

PSO rekomenduoja naudoti insulino terapiją tik tuo atveju, jei nesėkmingas visų galimų būdų gydymas 2 tipo cukriniu diabetu, naudojant tablečių preparatus. Pradėkite nuo metformino ir ilgai veikiančio insulino derinio per naktį. Vidutinė hormono paros dozė paprastai yra 0,16 vieneto 1 kg kūno svorio per parą. Visi tolesni skaičiavimai yra gydytojo prerogatyva.

Vaistai pagyvenusiems diabetikams

Vaistai, mažinantys cukraus kiekį kraujyje pagyvenusiems pacientams, yra veiksmingi, jei pacientas atsisako kaloringo maisto ir į dienos režimą įtraukia dozuotą fizinį aktyvumą. Taikyti:

• Sulfanilamidai: Glipizidas, Gliklazidas, Glimepiridas, Glicvidonas;
• Biguanidai: Glicophage, Siofor, Metfogamma, Bagomet, Avandamet;
• Alfa gliukozidazės inhibitoriai: Diastabol, Glucobay;
• Gliptinai: Sitagliptinas, Vildagliptinas, Saksagliptinas;
• Tinkama insulino dozė.

Jei pagyvenusio paciento cukraus kiekis kraujyje yra kritinis, insulinas skiriamas nedelsiant.

Kurios diabeto tabletės yra geresnės: pirmoji ar paskutinė karta

Tarptautinio ekspertų lygio gydytojai nerekomenduoja gydyti iš esmės naujų vaistų, nes pagrindinis vaisto patikimumo ir saugumo kriterijus yra jo laiko patikrinimas. Norint įvertinti visus siūlomo vaisto polius ir minusus, reikia mažiausiai 10 metų klinikinio stebėjimo..

Šiandien geriausiomis II tipo diabeto tabletėmis laikomos tik Metforminas ir Glibenklamidas. Šie vaistai tenkina tris principus: efektyvumas, saugumas, kaina. „Senas“ reiškia, jei įmanoma pasiekti optimalų cukraus kiekį kraujyje, garantuoti komplikacijų prevenciją makro- ir mikrovelenų lygyje, visas jų šalutinis poveikis yra gerai ištirtas, nuspėjamas..

„Nauji“ vaistai gali sukelti netikėtų reakcijų, kurias ištaisyti yra gana problematiška. Pavyzdžiui, po 8 metų nepriekaištingų klinikinių tyrimų tiazolidindionų grupė buvo įvesta į klinikinę praktiką, o antraisiais jos plataus vartojimo metais buvo nustatytas rimtas trūkumas - osteoporozė kaip komplikacija, tada - kilo rizika susirgti širdies priepuoliu, šlapimo pūslės vėžiu..

Atsižvelgiant į tokių situacijų galimybę, geriau pradėti gydymą įrodytais agentais, turinčiais patikimą reputaciją. „Nauji“ vaistai neturėjo laiko įrodyti savo saugumo ilgą laiką vartojant, o cukraus kiekio kraujyje mažinimo efektyvumas nėra geresnis, palyginti su „senais vyrais“. Todėl, nepaisant viso akivaizdaus veiksmingumo, naujieji cukraus kiekį mažinantys vaistai nuo 2 tipo diabeto gali ir turėtų būti naudojami tik gavus patikimą duomenų bazę, patvirtinančią vaistų saugumą..

Klasikiniai vaistai, tokie kaip metforminas, išlieka auksiniu tarptautiniu diabeto gydymo standartu. 2. Jų argumentai:

• laiko patikrintas saugumas ir efektyvumas;
• patikimi ilgalaikiai rezultatai;
• teigiamą poveikį gyvenimo trukmei ir kokybei;
• prieinama kaina su aukšta kokybe.

Vaistai diabeto ir susijusių ligų komplikacijoms ištaisyti

Antrojo tipo diabeto gydymas atliekamas įvairiais būdais, siekiant pašalinti šalutinį poveikį, naudojant platų priemonių arsenalą:

• antihipertenziniai vaistai - kraujospūdžiui stabilizuoti (Norvask, Concor, Renitec, Lozartan, Mikardis);
• kardiotonikai (Strofantinas, Digoksinas, Lantosidas, Medilazidas, Celanidas) ir vazotonikai (Detralex, Troxevasin, Venarus, Antistax, Troxerutin) - stiprinti miokardo ir kraujagyslių sienelę;
• fermentai (Mezim, Festal, Microzym) ir probiotikai (Bifiform, Acipol, Enterol) - virškinimo sistemai normalizuoti;
• skausmą malšinančių vaistų (Nurofen, Panadol, Solpadein);
• prieštraukuliniai vaistai (fenitoinas, karbamazepinas, klonazepamas) - neutralizuoti polineuropatiją;
• antikoaguliantai ar antitrombocitiniai vaistai - trombozės profilaktikai (kardiomagnilas, aspirinas, varfarinas, klopidogrelis, heparinas);
• fibratai (Lopid, Atromi, Atromidin, Bezamidin, Miskleron) ir statinai (Simvastatinas, Lovastatinas, Pravastatinas, Rosuvastatinas, Fluvastatinas) - medžiagų apykaitos procesams atkurti;
• neuroprotektoriai - nervinėms skaiduloms, smegenų kraujotakai atkurti (fezamas, cerebrolizinas, kvercetinas, glicinas, flacuminas);
• tioktinė rūgštis - antioksidantas medžiagų apykaitai normalizuoti (Berlition, Thiogamma, Tiolept, Okolipen).

Patyrę endokrinologai-diabetologai, gydant II tipo cukrinį diabetą, naudoja maisto papildus ir nefroprotektorius - inkstų funkcijai išsaugoti..

Gydykite diabetą

Veiksmingi vaistai nuo diabeto: sąrašas, vartojimo instrukcijos ir apžvalgos

Cukrinis diabetas dabar paveikia vis daugiau žmonių. Nuo jo kenčia tiek suaugusieji, tiek vaikai. Daugeliu atvejų ši liga yra nepagydoma ir jai reikia visą gyvenimą skirti specialių vaistų. Yra įvairių vaistų nuo diabeto, jie veikia skirtingai ir dažnai sukelia šalutinį poveikį. Todėl būtina vartoti tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.

Cukrinio diabeto tipai

Yra dvi ligos rūšys. Abiems jiems būdingas didelis cukraus kiekis kraujyje, atsirandantis dėl įvairių priežasčių. Sergant 1 tipo diabetu, kuris dar vadinamas priklausomu nuo insulino, organizmas savarankiškai negamina šio svarbaus hormono. Taip yra dėl kasos ląstelių sunaikinimo. O pagrindinis vaistas nuo šio tipo diabeto yra insulinas.

Jei kasos funkcijos nesutrikusios, tačiau dėl kokių nors priežasčių jis gamina mažai hormono arba kūno ląstelės negali jo paimti, išsivysto 2 tipo diabetas. Jis taip pat vadinamas nepriklausomu nuo insulino. Tokiu atveju gliukozės lygis gali pakilti dėl gausaus angliavandenių suvartojimo, medžiagų apykaitos sutrikimų. Dažniausiai sergant 2 tipo cukriniu diabetu žmogus turi antsvorio. Todėl rekomenduojama riboti angliavandenių turinčio maisto, ypač miltinių produktų, saldainių ir krakmolo, suvartojimą. Bet, be dietos, svarbu ir vaistų terapija. Yra įvairių vaistų nuo 2 tipo diabeto, juos skiria gydytojas, atsižvelgiant į individualias ligos ypatybes.

Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas: gydymas

Ši liga nėra išgydoma. Reikia tik palaikomosios terapijos. Kodėl jokie vaistai nepadeda? Sveikam žmogui kasa nuolat gamina hormoną insuliną, reikalingą normaliai medžiagų apykaitai. Jis išleidžiamas į kraują, kai tik žmogus valgo, dėl to jo gliukozės lygis pakyla. O insulinas tiekia jį iš kraujo į ląsteles ir audinius. Jei gliukozės yra per daug, šis hormonas dalyvauja formuojant atsargas kepenyse, taip pat kaupiant riebalų perteklių..

Sergant nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, kasa sutrikdo insulino gamybą. Todėl padidėja cukraus kiekis kraujyje, o tai yra labai pavojinga. Ši būklė sukelia nervinių skaidulų pažeidimą, inkstų ir širdies nepakankamumo vystymąsi, kraujo krešulių susidarymą ir kitas problemas. Todėl pacientai, sergantys tokiu diabetu, turėtų nuolat užtikrinti insulino tiekimą iš išorės. Tai yra atsakymas į klausimą, kuris vaistas vartojamas sergant I tipo diabetu. Teisingai išrašius insuliną, papildomų vaistų paprastai nereikia.

Insulino vartojimo ypatybės

Šis hormonas greitai suskaidomas skrandyje, todėl jo negalima vartoti tablečių pavidalu. Vienintelis būdas švirkšti insuliną į kūną yra su švirkštu arba specialia pompa tiesiai į kraują. Vaistas greitai absorbuojamas, jei jis įkišamas į poodinę raukšlę ant pilvo arba viršutinėje peties dalyje. Mažiausiai efektyvi injekcijos vieta yra šlaunys ar sėdmuo. Visada būtina švirkšti vaistą į tą pačią vietą. Be to, yra ir kitų pacientų, sergančių nuo insulino priklausomu diabetu, gydymo ypatumų. Hormono įsisavinimas priklauso nuo to, kiek pacientas juda, ką jis valgo, taip pat nuo jo amžiaus. Atsižvelgiant į tai, skiriami skirtingi vaisto tipai ir parenkama dozė. Kokios yra šio hormono rūšys?

• Ilgo veikimo insulinas - visą dieną apdoroja gliukozę. Ryškus pavyzdys yra vaistas „Glargin“. Jis palaiko pastovų cukraus kiekį kraujyje ir yra vartojamas du kartus per dieną..
• Trumpo veikimo insulinas gaminamas iš žmogaus hormono, naudojant specialias bakterijas. Tai yra vaistai "Humodar" ir "Actrapid". Jų veiksmas prasideda po pusvalandžio, todėl rekomenduojama juos pristatyti prieš valgį.
• Itin trumpas insulinas skiriamas po valgio. Jis pradeda veikti per 5-10 minučių, tačiau poveikis trunka ne ilgiau kaip valandą, todėl jis vartojamas kartu su kitomis insulino rūšimis. Tokie vaistai greitai veikia: Humalog ir Apidra.

Nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas: vaistai

Preparatai 2 tipo diabetui gydyti yra daug įvairesni. Ši liga pasireiškia dėl įvairių priežasčių: dėl netinkamos mitybos, sėslaus gyvenimo būdo ar dėl antsvorio. Gliukozės perteklių kraujyje sergant šia liga galima sumažinti keliais būdais. Pradiniame etape pakanka pakeisti gyvenimo būdą ir laikytis specialios dietos. Tuomet būtina vartoti vaistus. Yra vaistų nuo diabeto:

• insuliną stimuliuojančios medžiagos, pavyzdžiui, sulfonilkarbamidai arba molioidai;
• agentai, gerinantys insulino absorbciją ir audinių jautrumą jam, tai yra biguanidai ir tiazolidindionai;
• vaistai, blokuojantys gliukozės absorbciją;
• naujos narkotikų grupės padeda sumažinti apetitą ir numesti svorio.

Vaistai, kurie padeda kūnui gaminti insuliną savarankiškai

Tokie vaistai nuo diabeto skiriami pradinėse ligos gydymo stadijose. Jei gliukozės kiekis kraujyje tik šiek tiek padidėja, skiriami insulino sekrecijos stimuliatoriai. Jie veikia neilgai - meglitinidai ir sulfonilkarbamido dariniai, kurie turi ilgalaikį poveikį. Daugelis jų sukelia daugybę šalutinių reiškinių, pavyzdžiui, hipoglikemiją, galvos skausmą, tachikardiją. Tik naujosios kartos vaistai „Maninil“ ir „Altar“ neturi šių trūkumų. Bet vis dėlto gydytojai dažnai skiria daugiau pažįstamų ir laiko patikrintų vaistų: Diabeton, Glidiab, Amaril, Glurenorm, Movogleken, Starlix ir kitų. Jie vartojami 1–3 kartus per dieną, atsižvelgiant į veikimo trukmę.

Vaistai, gerinantys insulino absorbciją

Jei organizmas pagamina pakankamą kiekį šio hormono, tačiau gliukozės lygis yra aukštas, skiriami kiti vaistai. Dažniausiai tai yra biguanidai, kurie pagerina insulino absorbciją ląstelėse. Jie padeda sumažinti apetitą, sumažina gliukozės gamybą kepenyse ir jos pasisavinimą žarnyne. Dažniausi biguanidai yra „Siofor“, „Glucofage“, „Bagomet“, „Metformin“ ir kiti. Tiazolidindionai daro tokį patį poveikį audiniams, kurie padidina jų jautrumą insulinui: Actos, Pioglar, Diaglitazone, Amalvia ir kt..

Kokių dar vaistų yra nuo diabeto?

Diabetikams dažnai padeda kitos narkotikų grupės. Jie pasirodė neseniai, tačiau jau įrodė savo veiksmingumą..

• Vaistas "Glucobay" neleidžia absorbuoti gliukozės žarnyne, dėl kurios sumažėja jo kiekis kraujyje.
• Kombinuotas vaistas „Glucovans“ derina įvairius kūno paveikimo metodus.
• Januvia tabletės yra naudojamos sudėtingai terapijai, siekiant sumažinti cukraus kiekį kraujyje.
• Vaisto "Trazhenta" sudėtyje yra medžiagų, naikinančių fermentus, palaikančius aukštą cukraus kiekį.

Biologiškai aktyvūs priedai

Pradinėse nuo insulino nepriklausomo diabeto stadijose galima sumažinti skrandį sugadinančių cheminių medžiagų kiekį. Terapija papildoma specialia dieta ir vaistažolių nuovirų bei biologiškai aktyvių priedų vartojimu. Šios priemonės negali pakeisti gydytojo paskirto gydymo, galite tik jį papildyti.

• BAA „Insulate“ gerina medžiagų apykaitą, stimuliuoja kasą ir mažina gliukozės absorbciją.
• Japonijoje pagamintas vaistas „Tuoti“ efektyviai sumažina cukraus kiekį ir normalizuoja medžiagų apykaitą
• Vaistas, kurio pagrindą sudaro augaliniai komponentai „Glucberry“ ne tik mažina gliukozės kiekį kraujyje, bet ir normalizuoja kūno svorį, taip pat neleidžia vystytis diabeto komplikacijoms.

II tipo vaistų nuo diabeto ypatybės

Tokie vaistai yra tablečių pavidalu. Daugelis jų sukelia šalutinį poveikį:

• svorio priaugimas;
• patinimas;
• kaulinio audinio trapumas;
• širdies pažeidimas;
• pykinimas ir skrandžio skausmas;
• hipoglikemijos rizika.

Be to, skirtingų grupių vaistai skirtingai veikia organizmą. Todėl pats pacientas negali nuspręsti, kokį vaistą nuo diabeto jis turėtų vartoti. Tik gydytojas gali nustatyti, kaip efektyviai sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Jei yra indikacijų dėl insulino vartojimo, geriau pereiti prie jo nedelsiant, nebandant pakeisti cukraus kiekį mažinančių tablečių.

Kokių kitų vaistų galite vartoti diabetikams?

Tokiam pacientui reikia stebėti ne tik mitybą. Svarbu atidžiai išstudijuoti bet kokių vaistų, net ir peršalimo ar galvos skausmo, instrukcijas. Daugelis jų yra draudžiami sergant cukriniu diabetu. Visi vaistai neturėtų daryti įtakos gliukozės kiekiui ir turėti kuo mažesnį šalutinį poveikį..

• Kokius vaistus nuo diabeto galiu gerti? Priimtini yra „Indapamidas“, „Torasemidas“, „Manitolis“, „Diakarbas“, „Amlodipinas“, „Verapramilis“, „Rasilezas“..
• Daugelį skausmą malšinančių ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo leidžiama vartoti sergant cukriniu diabetu, nes jie nedaro įtakos gliukozės kiekiui kraujyje: Aspirinas, Ibuprofenas, Citramonas ir kt..
• Peršalimo ligų metu reikėtų vengti sirupo cukraus pagrindu ir rezorbcijai skirtų pastilių. Leidžiama naudoti „Sinupret“ ir „Bronchipret“.

Pacientų atsiliepimai apie vaistus nuo diabeto

Šiais laikais diabetas žmonėms vis dažniau diagnozuojamas. Koks vaistas yra populiariausias nuo šios ligos, galite sužinoti pacientų apžvalgose. Veiksmingiausias vaistas yra „Glucofage“, kuris, be to, mažina cukraus kiekį, skatina svorio metimą ir apsaugo nuo komplikacijų rizikos. Taip pat dažnai naudojami Sioforas ir Maninilis. Neseniai pasirodę augaliniai preparatai sulaukė daug teigiamų atsiliepimų, kurie padeda palaikyti cukraus kiekį ir gerina bendrą savijautą. Tai yra „Dialek“, „Diabeto muzika“, „Diabetal“, „Janumet“ ir kiti. Jų pranašumai yra tai, kad jie neturi kontraindikacijų ir šalutinio poveikio. Bet jie, kaip ir visi biologiškai aktyvūs priedai, gali būti naudojami tik gydytojui rekomendavus kompleksinėje terapijoje.

Diabetinės tabletės - geriausių vaistų sąrašas

Cukrinio diabeto tabletės parenkamos atsižvelgiant į ligos tipą, kuris skirstomas į 2 tipus: priklausomus nuo insulino ir nereikia įvesti insulino. Prieš pradedant gydymą, išnagrinėkite cukraus kiekį mažinančių vaistų klasifikaciją, kiekvienos grupės veikimo mechanizmą ir kontraindikacijas vartoti.

Tablečių vartojimas yra neatsiejama diabeto dalyvio gyvenimo dalis.

Tablečių klasifikacija diabetu

Cukrinio diabeto gydymo principas yra palaikyti 4,0–5,5 mmol / L cukraus. Tam svarbu ne tik laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos ir reguliariai rengti vidutinio sunkumo fizinius pratimus, bet ir vartoti tinkamus vaistus.

Vaistai diabeto gydymui yra suskirstyti į keletą pagrindinių grupių.

Sulfonilkarbamidų dariniai

Šie vaistai nuo diabeto turi hipoglikeminį poveikį dėl beta ląstelių, atsakingų už kasos insulino gamybą, ekspozicijos. Šios grupės priemonės sumažina inkstų funkcijos sutrikimo ir širdies bei kraujagyslių ligų išsivystymo riziką.

Maninil - prieinamos tabletės diabetikams

Geriausių sulfonilkarbamido darinių sąrašas:

Meglitinidai

Šios grupės diabetikams skirtų vaistų terapinis poveikis yra panašus į sulfanilkarbamido darinių ir jie skatina insulino gamybą. Jų veiksmingumas priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje.

Novonorm reikalingas insulinui gaminti

Gerų meglitinidų sąrašas:

Meglitinidai nėra naudojami nuo insulino priklausomo diabeto gydymui.

Šios grupės vaistai apsaugo nuo gliukozės išsiskyrimo iš kepenų ir prisideda prie geresnio jo pasisavinimo kūno audiniuose..

Vaistas geresniam gliukozės pasisavinimui

Veiksmingiausi biguanidai:

Tiazolidindionai

Jie pasižymi tokiu pat poveikiu kūnui kaip ir biguanidai. Pagrindinis skirtumas yra didesnė kaina ir įspūdingas šalutinių reiškinių sąrašas..

Brangus ir efektyvus vaistas nuo gliukozės virškinimo

Jie apima:

Tiazolidindionai nedaro teigiamo poveikio gydant 1 tipo diabetą.

Naujos kartos vaistai, kurie padeda padidinti insulino gamybą ir išskiria cukrų iš kepenų.

„Galvus“ reikia, kad cukrus iš kepenų išsiskirtų

Veiksmingų glyptinų sąrašas:

Januvia sumažina gliukozės kiekį kraujyje

Alfa inhibitoriai - gliukozidazės

Šie modernūs antidiabetiniai vaistai neleidžia gaminti fermento, tirpdančio sudėtingus angliavandenius, taip sumažinant polisacharidų absorbcijos greitį. Inhibitoriai pasižymi minimaliu šalutiniu poveikiu ir yra saugūs kūnui..

Jie apima:

Pirmiau išvardytus vaistus galima vartoti kartu su kitų grupių vaistais ir insulinu.

Natrio ir gliukozės kotransporterio inhibitoriai

Naujausios kartos vaistai, efektyviai mažinantys cukraus kiekį kraujyje. Šios grupės vaistai inkstus išskiria gliukozę su šlapimu tuo metu, kai cukraus koncentracija kraujyje yra nuo 6 iki 8 mmol / l..

Importuota priemonė cukraus kiekiui kraujyje mažinti

Veiksmingų glifozinų sąrašas:

Kombinuoti vaistai

Vaistai, kurių sudėtyje yra metformino ir glicinų. Geriausių kombinuoto tipo priemonių sąrašas:

Nevartokite kombinuotų vaistų be reikalo - stenkitės teikti pirmenybę saugesniems biguanidams.

Diabetinis derinys

Insulinas ar tabletės - tai geriau sergant cukriniu diabetu?

1 tipo cukriniam diabetui gydyti naudojamas insulinas, nesudėtingos formos 2 tipo liga gydoma atsižvelgiant į vaistų vartojimą cukraus kiekiui normalizuoti..

Tablečių pranašumai, palyginti su injekcijomis:

• patogumas naudoti ir laikyti;
• diskomforto stoka priėmimo metu;
• natūrali hormonų kontrolė.

Insulino injekcijų pranašumai yra greitas terapinis poveikis ir galimybė pasirinkti pacientui tinkamiausią insulino tipą.

Insulino injekcijas naudoja II tipo cukriniu diabetu sergantys pacientai, jei gydymas vaistais neduoda teigiamo efekto, o pavalgius gliukozės lygis padidėja iki 9 mmol / l.

Insulino injekcijos atliekamos tik tada, kai tabletės nepadeda

„Jau trejus metus kenčiu nuo I tipo diabeto. Norėdami normalizuoti cukraus kiekį kraujyje, be insulino injekcijų, aš geriu Metformino tabletes. Kalbant apie mane, tai yra geriausia priemonė diabetikams už prieinamą kainą. Draugas geria šį vaistą darbe gydydamas 2 tipo diabetą ir džiaugiasi rezultatu. “.

„Aš sergu 2 tipo cukriniu diabetu, kurį keletą metų gydydavau vaistu Januvia, vėliau -„ Glucobaya “. Iš pradžių šios tabletės man padėjo, tačiau pastaruoju metu mano būklė pablogėjo. Aš perėjau prie insulino - cukraus indeksas nukrito iki 6 mmol / l. Aš taip pat laikausi dietos ir sportuoju “.

„Remdamasi tyrimų rezultatais, gydytoja atskleidė, kad turiu aukštą cukraus kiekį kraujyje. Gydymą sudarė dieta, sportas ir Miglitol. Aš vaistą geriu jau 2 mėnesius - gliukozės lygis normalizavosi, pagerėjo mano bendra sveikata. Geros tabletės, bet man šiek tiek brangios “..

Derinant mažai angliavandenių turinčią dietą su mankšta ir tinkama terapija padės stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje sergant 2 tipo diabetu..

Nesant komplikacijų, pirmenybę teikite vaistams, kurių sudėtyje yra metformino - jie stabilizuoja gliukozės kiekį su minimaliu šalutiniu poveikiu. Insulino dozę ir injekcijų dažnį, sergant 1 tipo liga, apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento ligos ypatybes.

Įvertinkite šį straipsnį
(2 įvertinimai, vidutiniškai 5,00 iš 5)

1 ir 2 tipo diabeto tabletės - klasifikacija pagal veikimo mechanizmą, sudėtį, šalutinį poveikį ir kainą

Išrašytos diabeto tabletės gali būti skirtingos, atsižvelgiant į ligos tipą. Iš esmės jie yra būtini norint palaikyti reikiamą gliukozės kiekį kraujyje, tačiau yra ir vaistų, kurių veikimo principas kitoks. Prieš skirdami vaistus nuo pirmųjų atsparumo insulinui simptomų, jie bando pataisyti paciento būklę griežta dieta ir fizine veikla. Jei prevencija padeda, diabetikams vartokite vienkartines arba kombinuotas tabletes. Insulino injekcijos yra paskutinis gydymo lygis.

Kas yra diabetas

Tai yra endokrininės sistemos ligų grupės pavadinimas, kai nepavyksta gaminti hormono insulino ir pastebimas padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Šiandien išskiriamos dvi diabeto formos:

1. Pirmasis tipas (DM 1) - ši forma priklauso nuo insulino, kurioje dėl beta ląstelių žūties hormonas išvis negaminamas arba nesintetinamas nepakankamais kiekiais. Ši forma pastebima 5–10% visų diabetikų. Tai daugiausia vaikai ir jaunimas.
2. Antrasis tipas (2 tipo cukrinis diabetas) yra nuo insulino nepriklausoma forma, atsirandanti dėl kūno ląstelių sąveikos su insulinu pažeidimo arba dalinio jo sekrecijos pažeidimo kasos ląstelėse. Nuo jo kenčia vyresni nei 35 metų žmonės, 90% jų yra vyresnio amžiaus pacientai, vyresni nei 50 metų.

Tokiu atveju yra skiriamos piliulės kraujyje

Pacientai, kenčiantys nuo 2 tipo diabeto, ilgą laiką gali vartoti be cukraus kiekį mažinančių vaistų. Jie palaiko gliukozės lygį normos ribose dėl reikiamo fizinio aktyvumo ir dietos su minimaliu angliavandenių kiekiu. Daugeliui pacientų vidinės organizmo atsargos išeikvojamos, todėl jūs turite pereiti prie vaistų vartojimo. Jie skiriami, kai net laikantis dietos 3 mėnesius ir toliau kyla cukraus. Gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualias savybes, atsižvelgiant į visas analizes.

Terapijos tikslas - atkurti kasą, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir sumažinti nepakankamą kūno ląstelių biologinį atsaką į insuliną. Daugeliui pacientų pirmiausia skiriamos diabeto tabletės, kurių pagrindą sudaro metforminas. Tai palankiai veikia cukraus kiekį, prisideda prie svorio metimo ir turi minimalų šalutinį poveikį. Progresuojant 2 diabetui galima išskirti kelis gydymo etapus:

• pirmasis yra dietinis maistas;
• antrasis yra metforminas kartu su dieta;
• trečiasis yra metforminas kompleksiniame gydyme su dieta ir mankštos terapija;
• ketvirta - dieta kartu su mankštos terapija ir kompleksiniu gydymu vaistais.

Vaistai nuo 2 tipo diabeto

Yra įvairių cukrų mažinančių tablečių, skirtų 2 tipo diabetui gydyti. Jie skirstomi į grupes, atsižvelgiant į veikimo kūnu principą. Pagal šį kriterijų galima atskirti šias narkotikų kategorijas:

1. Alfa gliukozidazės inhibitoriai. Ši antidiabetinių vaistų kategorija yra už angliavandenių apykaitos hormoninio reguliavimo spektro ribų, nes jie sutrikdo lėtą angliavandenių pasisavinimą iš žarnyno. Čia išsiskiria 2 vaistai - Acarbose, Forsig, Vipidia ir Miglitol.
2. Sekretoriai. Šiai tablečių grupei priklauso sulfonilkarbamidai ir meglitinidai. Jie padidina insulino gamybą. Meglitinidai (Novonorm) tai daro greičiau, tačiau nesitęsia taip ilgai, kaip sulfonilkarbamidai (Glurenorm, Diabeton).
3. Inkretinai. Tai tabletės iš naujos kartos cukraus. Tai apima dipeptidilpeptidazės 4 inhibitorius ir gliukagono tipo peptido 1 receptorių agonistus, kurie mažina gliukozės kiekį kraujyje. Šiai grupei skiriami vaistai „Januvia“, „Liraglutid“, „Exenatide“.
4. Jautrintojai. Dėl šios grupės vaistų audiniai tampa jautresni insulinui. Čia išskiriami du tablečių porūšiai: tiazolidindionai (Actos, Avandia) ir biguanidai (Metformin, Siofor, Bagomet).

Sulfonilkarbamido preparatai

Šios tabletės yra klasifikuojamos kaip sekreciją skatinančios medžiagos. Sulfonilkarbamido dariniai buvo naudojami nuo 1955 m. Šiandien šie vaistai turi tris veikimo mechanizmus:

• padidinti kasos ląstelių insulino sekreciją;
• sumažinti jų gliukagono gamybą;
• padidinti insulino tikslinių audinių receptorių afinitetą.

Jų vartojimo indikacija yra nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas (NIDDM), kai dieta ir mankšta nedaro teigiamų rezultatų. Verta žinoti, kad sulfonilkarbamido dariniai padidina hipoglikemijos riziką ir prisideda prie svorio padidėjimo. Be to, jie turi keletą nepageidaujamų poveikių:

• alergija;
• skrandžio sutrikimas;
• hipoglikeminė koma;
• hepatotoksinės reakcijos;
• pasipriešinimas;
• miokardo kalio kanalų blokada.

Šis hipoglikeminis vaistas iš antros kartos sulfonilkarbamido grupės yra ypač efektyvus pirmoje insulino gamybos fazėje. Aktyvusis komponentas yra gliklazidas. Tai sumažina laiką nuo valgymo iki insulino gamybos. Dėl to hormono koncentracija pakyla prieš valgį ar gliukozės kiekį kraujyje. Be to, vaistas turi šiuos veiksmus:

• hemovaskulinis;
• antioksidantas;
• metabolinis.

Diabetinės tabletės Diabeton mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir baltymų šlapime, skatina kraujo tekėjimą mažose kraujagyslėse. Pagrindinės vaisto savybės:

1. Vartojimo indikacijos. 2 tipo cukrinis diabetas, nesant dietos dėl svorio.
2. Šalutiniai poveikiai. pažeidžiant dozavimo režimą, galimas alkis, galvos skausmas, nuovargis, afazija, traukuliai, nerimas, nemiga.
3. Kontraindikacijos Ketoacidozė, inkstų ar kepenų pažeidimai, koma, diabetinė precoma, nėštumas, 1 tipo diabetas.

Kitas vaistas yra pagrįstas glimepiridu - medžiaga, mažinančia gliukozės koncentraciją kraujyje. Veikimo mechanizmas yra insulino išsiskyrimas iš kasos beta ląstelių. Dėl to pagerėja jų reakcija į gliukozę. Amaril vartojimo indikacija yra 2 tipo diabetas. Jis taip pat gali būti naudojamas kartu su metforminu ar insulinu. Kontraindikacijos vartoti yra:

• inkstų ir kepenų pažeidimai;
• vaikystė;
• jautrumas ar netoleravimas vaistui;
• 1 tipo diabetas;
• nėštumas, žindymas;
• precoma, koma, diabetinė ketoacidozė;
• paveldimas polinkis į retas ligas.

Gydymas Amaril gali sukelti įvairių nepageidaujamų reiškinių, kurie veikia beveik visas kūno sistemas. Pagrindinis šalutinis poveikis yra:

• pykinimas;
• vėmimas
• nuovargis;
• depresija;
• galvos skausmas;
• alkis;
• sumišimas.

Galingiausias vaistas, kurio pagrindą sudaro glibenklamidas, kuris stimuliuoja insulino gamybą ir sustiprina gliukozės išskiriamąjį poveikį. Dėl šios priežasties vaistas laikomas kenksmingu. Be to, šios diabeto tabletės turi kardioprotektinį ir antiaritminį poveikį. Pagrindiniai niuansai, kuriuos reikia žinoti vartojant šį vaistą:

1. Šalutiniai poveikiai. Galimos alergijos, svorio padidėjimas, karščiavimas, cholestazė, artralgija, neurologiniai sutrikimai.
2. Kontraindikacijos Apima hiperosmolinę komą, ketoacidozę, precomą, komą, 1 tipo diabetą, didelius nudegimus, traumas, leukopeniją..

Šio vaisto ypatybė yra pašalinimas iš kepenų. Beveik 95% vartojamų vaistų išsiskiria su tulžimi. Dėl šios priežasties pacientams, sergantiems inkstų liga, dozės keisti nereikia. Vaistas skiriamas tiems, kurių fizinis aktyvumas ir dieta negali pakoreguoti gliukozės lygio. Prieš vartojimą verta išstudijuoti svarbias Glycvidon savybes:

1. Šalutiniai poveikiai. retais atvejais pastebima hipoglikemija, alergija, dispepsija, kraujo formulės pokyčiai.
2. Kontraindikacijos Tai apima 1 cukrinį diabetą, diabetinę komą, nėštumą, žindymą, laikotarpį prieš operaciją, acidozę, precomą.

Meglitinidai

Antrasis sekrecinių medžiagų porūšis yra meglitinidai, įskaitant repaglinidus ir nateglinidus. Tokioms diabeto tabletėms būdingas greitas veikimas. Narkotikai kontroliuoja postprandialinę hiperglikemiją, t. cukraus lygis po valgio. Jie gali būti naudojami asmenims, kurių mityba nereguliari. Šios grupės tabletės turi keletą trūkumų:

• kartais sukelti hipoglikemiją;
• reikia tepti kelis kartus;
• yra brangūs;
• prisidėti prie kūno svorio augimo;
• neturite informacijos apie ilgalaikį veiksmingumą ir saugą.

Šis vaistas yra pagrįstas repaglinidu, kurio poveikis pasireiškia tik padidėjus cukraus kiekiui. Vaistas atkuria ankstyvąją insulino sekrecijos fazę (padaro ją 3–5 kartus stipresnę už sulfonilkarbamido darinius). Mažėjant gliukozės kiekiui, repaglinido poveikis silpnėja. Esant normaliai cukraus koncentracijai, insulino sekrecija visai nesikeičia. Tabletės skiriamos sergant 2 tipo diabetu, atsižvelgiant į:

1. Šalutiniai poveikiai. Galima hipoglikeminė koma, kraujagyslių ar širdies pažeidimai, dilgėlinė, viduriavimas, vėmimas, vaskulitas.
2. Kontraindikacijos. Jūs negalite naudoti vaisto nuo infekcijų, diabetinės ketoacidozės, 1 diabeto, padidėjusio jautrumo, sutrikusios kepenų funkcijos, diabetinės komos..

Šis vaistas yra pagrįstas nateglinidu, fenilalanino dariniu. Medžiaga atkuria ankstyvą insulino sekreciją. Dėl to vaistas padeda sumažinti gliukozės kiekį iškart po valgio. Šios fazės pažeidimas pastebimas sergant 2 tipo diabetu. Tai yra „Starlix“ vartojimo indikacija. Prieš pradėdami gydymą, turite jį ištirti:

1. Neigiamos reakcijos Galimas didelis prakaitavimas, galvos svaigimas, drebulys, padidėjęs apetitas, silpnumas, pykinimas.
2. Kontraindikacijos Jų sąraše yra 1 diabetas, vaikystė, laktacija, diabetinė ketoacidozė, nėščios moterys, kepenų funkcijos sutrikimai.

Šios klasės diabeto tabletės priklauso sensibilizatorių grupei. Jie neturi tiesioginės įtakos kasai. Jų veiksmai yra išleisti iš kepenų cukrų, kuris prisideda prie geresnio gliukozės pasisavinimo ir judėjimo kūno ląstelėse ir audiniuose. Tai trunka apie 6-16 valandų. Pagrindiniai šios klasės vaistų pranašumai:

• lipidų profilio gerinimas;
• gebėjimas užkirsti kelią miokardo infarkto vystymuisi tiems, kurie yra nutukę;
• maža hipoglikemijos rizika;
• prieinama kaina;
• neturi įtakos svoriui.

Veikliosios medžiagos metformino veikimo mechanizmas dar nėra išaiškintas. Manoma, kad įgyvendinus efektą, pagerėja audinių panaudota gliukozė, sulėtėja jo absorbcija iš virškinimo trakto, slopinama gliukogenezė kepenyse ir padidėja periferinių audinių receptorių afinitetas insulinui. Naudojimo indikacijos yra:

• vidutinio sunkumo NIDDM pacientams, sergantiems hiperlipidemija ir dideliu nutukimu;
• atsparumas sulfonilkarbamido dariniams;
• metabolinis sindromas X.

Metforminas yra vienintelis vaistas, įrodymais pagrįstas sumažinant NIDDM sergančių pacientų mirtingumą. Tai užima pagrindinę vietą gydant šią ligą. Metforminas yra pirmasis pasirinkimas sergant cukriniu diabetu ir prediabetine liga. Kontraindikacijos jo priėmimui yra:

• inkstų patologija;
• polinkis į ketoacidozę;
• reabilitacija po operacijos.

Siofor 500/850/1000 diabeto tabletes taip pat sudaro metforminas. Vaistas slopina gliukozės absorbciją iš virškinamojo trakto. Jis dažnai skiriamas žmonėms, turintiems per didelį kūno svorį, nes tabletės padeda sumažinti svorį. Vaistas turi daugybę kontraindikacijų, su kuriomis pirmiausia turite susipažinti. Galimos neigiamos Siofor reakcijos:

• metalo skonio pojūtis;
• alergija;
• apetito praradimas;
• vėmimas
• megaloblastinė anemija;
• pilvo skausmas;
• viduriavimas.

Tiazolidindionai

Ši narkotikų kategorija yra palyginti nauja. Jų veiksmai turi įtakos peroksizominiams receptoriams. Rezultatas - pagerėjęs gliukozės pasisavinimas audiniuose ir sumažėjęs cukraus išsiskyrimas iš kepenų. Skirtumas tarp šios tabletės grupės nuo biguanidų yra didesnis šalutinių reiškinių sąrašas už didelę kainą. Privalumai:

• sumažėja makrovaskulinių komplikacijų tikimybė;
• hipoglikemijos rizika yra minimali;
• kasos beta ląstelių apsauga.

Actos diabeto tabletės yra naudojamos kaip cukrinio diabeto derinys arba monoterapija. Tarptautinis pavadinimas yra Pioglitazonas. Priemonė yra labai selektyvus gama receptorių agonistas. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija pastebima po 2–4 valandų. Tarp nepageidaujamų reakcijų galima hipoglikemija, patinimas ir hemoglobino sumažėjimas. Kontraindikacijos vartoti tabletes yra:

• diabetinė ketoacidozė;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• amžius jaunesnis nei 18 metų;
• 1 tipo diabetas.

Tablečių, skirtų gydyti Avandia diabetą, pagrindas yra rosiglitazonas, kuris padidina audinių jautrumą insulinui. Atsižvelgiant į tai, sumažėja gliukozės kiekis kraujyje. Absoliutus biologinis medžiagos prieinamumas pastebimas per 1 valandą po vartojimo. Priemonę taip pat galima naudoti kaip kombinuotą terapiją su sulfonilkarbamido dariniais ar metforminu. Kontraindikacijos yra:

• 1 tipo cukrinis diabetas;
• nėštumas;
• vidutinio sunkumo ar sunkūs kepenų funkcijos sutrikimai;
• vaiko amžius;
• laktacija.

Α-gliukozidazės inhibitoriai

Pagrindinė šios kategorijos tablečių savybė yra specialaus žarnyno fermento, kuris tirpina sudėtingus angliavandenius, gamybos blokavimas. Inhibitorių pranašumas yra beveik visiškas šalutinio poveikio nebuvimas. Tarp tokių modernių diabeto tablečių išsiskiria:

1. Gliukobajus. Jis naudojamas staigiai padidėjusiam cukraus kiekiui iškart po valgio. Plius - gera vaistų tolerancija. Vartojimo indikacija yra papildoma terapija laikantis mažai angliavandenių turinčios dietos. Gydymo metu pastebimas vidurių pūtimas, viduriavimas, alergija ir patinimas. Jūs negalite vartoti Glucobai su inkstų nepakankamumu, virškinimo trakto ligomis, nėštumu, žindymu.
2. Miglitolis. Vartojamas esant vidutinio sunkumo 2 tipo diabetui. Išgėrus šias diabeto tabletes, galima alergija. Kontraindikacijos yra didelės išvaržos, lėtinės žarnyno ligos, vaikystė ir nėštumas.

Dipeptidilpeptidazės inhibitorius

Šie naujos kartos produktai dar vadinami inkretinais. Jų poveikis padidina insulino gamybą, atsižvelgiant į gliukozės koncentraciją. Sveikame kūne apie 70% šio hormono gaminasi tiesiog pagal inkretino įtaką. Be to, jie mažina apetitą. Šios kategorijos narkotikų pranašumai yra šie:

• Beta ląstelių funkcionalumo gerinimas;
• žymiai sumažėjęs nevalgiusio gliukozės kiekis;
• nepakankamas poveikis kūno svoriui;
• maža hipoglikemijos rizika.

Tai yra enteriniu būdu dengtos tabletės. Veiklioji kompozicijos medžiaga yra sitagliptinas, kurio koncentracija yra 25, 50 arba 100 mg. Januvia sugeba palaikyti normalų cukraus kiekį tiek tuščiu skrandžiu, tiek po valgio. Dėl tablečių vartojimo galimas galvos skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, nosiaryklės uždegimas. Kontraindikacijų sąrašą sudaro:

• diabetinė ketoacidozė;
• 1 šviesos diodas;
• laktacija;
• nėštumas;
• mažiau nei 18 metų.

Šios diabeto tabletės yra pagrįstos vildagliptinu, kuris turi įtakos kasos funkcijai, stimuliuodamas jos aktyvumą. Vaistas skirtas 2 tipo diabeto monoterapijai, kuris papildo fizinį aktyvumą ir dietą. Daugelis pacientų nepatiria jokių nepageidaujamų reakcijų dėl priėmimo. Negalite naudoti „Galvus“ su:

• paveldimas nalaktozės netoleravimas;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• mažiau nei 18 metų.

Inkretinomimetikai

Kitas naujų vaistų iš inkretino kategorijos pogrupis yra gliukagono tipo polipeptido-1 receptorių agonistai. Čia išleidžiamas vaistas Exenatide, kuris prisideda prie insulino sintezės. Atsižvelgiant į tai, vaistas padeda sumažinti gliukagono gamybą. Šis poveikis palaiko cukraus kiekį kraujyje normos ribose. Teigiamas eksenatido poveikis pastebimas ir derinant gydymą su metforminu arba sulfonilkarbamido dariniais. Prieš pradedant gydymą, verta ištirti kontraindikacijas vaistui:

• 1 tipo cukrinis diabetas;
• diabetinė ketoacidozė;
• sunkus inkstų nepakankamumas;
• amžius iki 18 metų;
• pankreatito istorija.

2 tipo diabeto tabletės - vaistų sąrašas

Tarptautinis veikliosios medžiagos pavadinimas