Kokius diabeto testus reikia atlikti

Jei įtariate diabetą, pacientui rekomenduojama atlikti testų rinkinį, kad būtų galima patvirtinti diagnozę, nustatyti ligos tipą ir stadiją. Norint išaiškinti klinikinį vaizdą, gali tekti stebėti inkstų funkciją, kasą, cukraus koncentraciją, taip pat galimas kitų organų ir sistemų komplikacijas..

Cukrinio diabeto požymiai

Priklausomai nuo diabeto rūšies, jis gali pasireikšti ankstyvame ar suaugusiame amžiuje, greitai vystytis ar bėgant laikui. Jums reikia patikrinti, ar nėra diabeto, kai pasirodo šie įspėjamieji ženklai:

• stiprus troškulys ir burnos džiūvimas, nuolatinis alkis;
• per didelis ir dažnas šlapinimasis, ypač naktį;
• silpnumas ir nuovargis, galvos svaigimas, nepaaiškinamas svorio netekimas ar padidėjimas;
• sausumas, niežėjimas ir bėrimai ant odos, taip pat blogai gyjančios žaizdos ir įpjovimai, opos, dilgčiojimas ar tirpimas po ranka;
• niežėjimas tarpvietėje;
• pablogėjęs regėjimas;
• padidėjęs juosmens apimtis moterims - virš 88 cm, vyrams - virš 102 cm.

Šie simptomai gali atsirasti po stresinės situacijos, ankstesnio pankreatito ar virusinio pobūdžio infekcinių ligų. Pastebėję vieną ar kelis iš šių reiškinių, nedvejodami apsilankykite pas gydytoją.

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimai yra vienas patikimiausių būdų patvirtinti diabeto diagnozę. Labiausiai informatyvus šiuo atžvilgiu yra gliukozės ir glikuoto hemoglobino lygio tyrimas, gliukozės tolerancijos tyrimas.

Gliukozės toleravimo bandymas

Gliukozės toleravimo testas yra paprastas testas, kuris skiriamas esant įtariamiems angliavandenių apykaitos sutrikimams. Taip pat nurodoma esant kepenų patologijoms, nėštumui, skydliaukės ligoms. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ryte, praėjus 8 valandoms po paskutinio valgio ar vėliau. Kraujo mėginių išvakarėse neturėtų būti įtrauktas fizinis aktyvumas. Normalus indikatorius svyruoja tarp 4,1–5,9 mmol / l.

Jei pastebimi diabeto požymiai ir normalūs gliukozės rodmenys, skiriamas gliukozės kiekio kraujyje tyrimas. Tyrimas leidžia nustatyti paslėptus angliavandenių apykaitos sutrikimus. Jis skiriamas esant antsvoriui, aukštam kraujospūdžiui, dideliam cukraus kiekiui nėštumo metu, policistinėms kiaušidėms, kepenų ligoms gydyti. Tai turėtų būti atliekama, jei ilgą laiką vartojate hormoninius vaistus arba kenčiate nuo furunkuliozės ir periodonto ligų. Testas reikalauja pasiruošimo. Tris dienas turėtumėte valgyti normaliai ir gerti pakankamai vandens, venkite per didelio prakaitavimo. Dieną prieš tyrimą patariama nevartoti alkoholio, kavos ir nerūkyti. Tyrimas atliekamas 12–14 valandų po valgio. Iš pradžių cukraus indeksas matuojamas tuščiu skrandžiu, tada pacientas geria 100 ml vandens ir 75 g gliukozės tirpalą, o tyrimas kartojamas po 1 ir 2 valandų. Paprastai gliukozės kiekis neturi viršyti 7,8 mmol / l, diagnozuojamas 7,8–11,1 mmol / L, nustatomas prediabetas, kai rodiklis didesnis kaip 11,1 mmol / L - diabetas..

Glikuotas hemoglobinas

Glikuotas hemoglobinas yra rodiklis, atspindintis vidutinę gliukozės koncentraciją kraujyje per pastaruosius 3 mėnesius. Tokia analizė turėtų būti atliekama kiekvieną trimestrą, tai paaiškins ankstyvas cukrinio diabeto stadijas arba įvertins gydymo poveikį. Analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Per 2–3 dienas iki tyrimo neturėtų būti sunkus kraujavimas ar infuzija į veną. Paprastai pastebima 4,5–6,5 proc., Kai diabetas - 6–6,5 proc., Sergant cukriniu diabetu - daugiau nei 6,5 proc..

Šlapimo tyrimai

Jei įtariamas diabetas, atliekant šlapimo tyrimą galima labai greitai nustatyti anomalijas, kurios rodo ligos vystymąsi. Sergant cukriniu diabetu, reikia atlikti šiuos testus.

• Bendroji šlapimo analizė. Nuoma tuščiu skrandžiu. Cukraus buvimas šlapime parodys diabetą. Paprastai jo nėra.
• Šlapimo tyrimas Leidžia nustatyti kiekybinį gliukozės kiekį šlapime dienos metu. Norint tinkamai surinkti, rytinė dalis perduodama ne vėliau kaip per 6 valandas po surinkimo, likusios surenkamos į švarų indą. Dieną prieš tyrimą negalima valgyti pomidorų, burokėlių, citrusinių vaisių, morkų, moliūgo, grikių.
• Mikroalbumino analizė. Baltymų buvimas rodo sutrikimus, susijusius su medžiagų apykaitos procesais. Nuo insulino priklausomo diabeto atveju tai yra diabetinė nefropatija, o nuo insulino nepriklausomo diabeto atveju - širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų vystymasis. Paprastai baltymų nėra arba jų yra mažai. Su patologija padidėja mikroalbumino koncentracija inkstuose. Rytinis šlapimas yra tinkamas tyrimams: pirmoji dalis nusausinama, antroji surenkama į indą ir išvežama į laboratoriją.
• Ketonų kūnų analizė. Tai yra riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimų žymekliai. Ketonų kūneliai nustatomi laboratorinėmis sąlygomis Natelsono metodu, reaguojant su natrio nitroprussidu, atliekant Gerhardto testą arba naudojant bandymo juosteles..

Papildomi metodai

Ekspertai, ne tik tirdami šlapimą ir kraują, ar nėra gliukozės ir baltymų, nustato daugybę tyrimų, kurie yra skirti įtariamajam cukriniam diabetui gydyti, ir kuriais galima nustatyti pažeidimus iš vidaus organų. Diagnozę galima patvirtinti naudojant C-peptido testą, antikūnus prieš kasos beta ląsteles, glutamo rūgšties dekarboksilazę ir leptiną..

C-peptidas yra kasos pažeidimo laipsnio rodiklis. Atlikdami testą, galite pasiimti individualią insulino dozę. Paprastai C-peptidas yra 0,5–2,0 μg / L, o staigus sumažėjimas rodo insulino trūkumą. Tyrimas atliekamas po 10 valandų alkio, bandymo dieną negalima rūkyti ir valgyti, galite gerti tik vandenį.

Antikūnų prieš kasos beta ląsteles tyrimas padeda nustatyti 1 tipo diabetą. Esant antikūnams, sutrinka insulino sintezė.

Glutamo rūgšties dekarboksilazės kiekis padidėja sergant autoimuninėmis ligomis - tiroiditu, kenksminga anemija, 1 tipo diabetu. Teigiamas rezultatas nustatytas 60–80% 1 tipo diabetu sergančių pacientų ir 1% sveikų žmonių. Diagnozė leidžia nustatyti ištrintas ir netipines ligos formas, nustatyti rizikos grupę, numatyti priklausomybės nuo insulino susidarymą sergant 2 tipo diabetu..

Leptinas yra sotumo hormonas, skatinantis deginti kūno riebalus. Mažas leptino kiekis pastebimas laikantis mažai kalorijų turinčios dietos, anoreksijos. Padidėjęs hormonas yra mitybos perteklius, nutukimas, 2 tipo diabetas. Analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu, po 12 valandų badavimo. Dieną prieš tyrimą reikia atsisakyti alkoholio ir riebaus maisto, 3 valandas - cigarečių ir kavos.

Analizės leidžia labai pasitikėti cukriniu diabetu, jo rūšimi ir su juo susijusių sutrikimų laipsniu. Į jų pristatymą reikia žiūrėti atsakingai, laikantis visų gydytojo rekomendacijų. Priešingu atveju rizikuojate gauti neteisingą rezultatą..

Diabeto diagnozavimas - paprasti patarimai

Cukrinis diabetas yra vienas iš endokrininės sistemos sutrikimų. Pagrindinė klinikinė charakteristika yra nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas. Dėl to sutrinka šios medžiagos metabolizmas..

Gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis. Be to, kai kurie mūsų kūno audiniai kaip žaliavą naudoja tik gliukozę. Jos metabolizmo pažeidimas neišvengiamai išprovokuoja visos metabolizmo pažeidimą.

Cukrinio diabeto formos

Yra dvi klinikinės diabeto formos. Jie skiriasi priežastimis, požymiais, pasekmėmis ir gydymo metodais..

1) 1 tipo diabetas.

Nuo insulino priklausoma forma. Tai vystosi jauniems žmonėms. Dažniau - vaikai ir paaugliai. Jam būdingas absoliutus insulino nepakankamumas. Priežastis yra endokrininių ląstelių, kurios sintetina šį hormoną, sunaikinimas. Tai atsiranda dėl virusinių infekcijų, autoimuninių procesų, stresinių situacijų..

Liga greitai vystosi. Pagrindiniai klinikiniai požymiai:

• padažnėjęs šlapinimasis;
• nepasotinamas troškulys;
• svorio metimas.

Gydymas insulinu.

2) 2 tipo diabetas.

Vyresnių žmonių liga. Insulino trūkumas yra santykinis. T. y., Kraujyje yra medžiaga, tačiau kūno audiniai nėra jautrūs jai. Rizikos veiksniai:

• perteklinis svoris;
• neaktyvus gyvenimo būdas;
• netinkama mityba;
• paveldimumas.

Ilgą laiką 2 tipo cukrinis diabetas vystosi be simptomų. Gydymui naudojami vaistai, kurie padidina audinių jautrumą gliukozei ir sumažina jo absorbciją iš virškinimo trakto.

Abiejų tipų diabetas gali sukelti rimtų komplikacijų..

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, ligos tipą, įvertinkite bendrą paciento būklę, nustatykite susijusias komplikacijas, diferencinę diabeto diagnozę.

Pirmiausia gydytojas apklausia pacientą. Šie simptomai gali rodyti diabetą:

• per didelis šlapimo išsiskyrimas arba poliurija (vienas iš pirmųjų požymių, nes šlapime ištirpsta gliukozė ir trūksta atvirkštinės absorbcijos inkstų lygyje iš pirminio šlapimo);
• stiprus troškulys arba polidipsija (dėl to, kad iš organizmo išsiskiria per didelis vandens kiekis su šlapimu);
• svorio metimas (protarpinis simptomas, dažniausiai apibūdinantis 1 tipo diabetą; audiniai be insulino nesugeba perdirbti gliukozės, todėl jie pradeda vartoti savo baltymų ir riebalų atsargas).

Išvardyti simptomai paprastai rodo 1 tipo diabetą. Pacientai, sergantys 2 tipo diabetu, pas gydytoją eina turėdami komplikacijų. Kartais pastebimi mažiau specifiniai požymiai:

• ugniai atsparus odos uždegimas;
• raumenų silpnumas;
• makšties niežėjimas;
• sausa burna.

Antrasis diagnozės etapas yra paciento ištyrimas. Gydytojas atkreipia dėmesį į odą, uždegimo židinių buvimą, įbrėžimus, poodinių riebalų sumažėjimą (sergant I tipo cukriniu diabetu), jų padidėjimą (sergant 2 tipo diabetu)..

Toliau - laboratorinė diabeto diagnozė.

1) Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas.

Vienas iš specifinių tyrimų. Gliukozės norma yra 3,3–5,5 mmol / L. Jei rodikliai yra aukštesni, pažeidžiamas gliukozės metabolizmas.

Norint diagnozuoti, reikia atlikti bent du iš eilės matavimus skirtingomis dienomis. Kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu. Pacientas turi būti ramus, kad gliukozės koncentracija nedidėtų reaguojant į stresą.

2) Gliukozės toleravimo testas.

Jos tikslas - nustatyti sutrikusį audinių jautrumą gliukozei. Pacientui skiriama 75 gramai grynos gliukozės. Jo koncentracija kraujyje tiriama po valandos ir dvi. Po dviejų valandų norma yra mažesnė nei 7,8 mmol / l. Jei rezultatas yra 7,8–11 mmol / l, tada diagnozuojamas diabetas arba sutrikusi gliukozės tolerancija. Jei rezultatas praėjus dviem valandoms po gliukozės suvartojimo viršija 11 mmol / l, tada diagnozuojamas diabetas.

Tyrimas atliekamas ryte po dešimties iki keturiolikos valandų nakties pasninko. Paciento išvakarėse būtina atsisakyti alkoholio ir rūkymo, per didelio fizinio krūvio, produktų ir preparatų, kurių sudėtyje yra kofeino, adrenalino, hormonų, gliukokortikoidų, vartojimo ir kt..

Gliukozės lygio nustatymas kraujyje ir audinių jautrumo medžiagai tyrimas leidžia įvertinti glikemijos būklę tik tyrimo metu. Glicemijai tirti per ilgesnį laiką atliekamos kitos diagnostinės procedūros..

3) Glikozilinto hemoglobino lygio nustatymas.

Šio junginio gamyba tiesiogiai priklauso nuo gliukozės koncentracijos kraujyje. Norma - ne daugiau kaip 5,9% bendro hemoglobino kiekio. Viršijus normą, per pastaruosius tris mėnesius buvo viršyta gliukozės koncentracija kraujyje.

Testas paprastai atliekamas siekiant kontroliuoti gydymo kokybę..

4) Gliukozės kiekio šlapime nustatymas.

Norma - to neturėtų būti. Esant cukriniam diabetui, gliukozė prasiskverbia pro inkstų barjerą ir patenka į šlapimą. Šis metodas neprivalomas diagnozuojant diabetą..

5) acetono nustatymas šlapime.

Testas naudojamas paciento būklei įvertinti. Jei šlapime randami ketonų kūnai, tai rodo sunkią ketoacidozę.

Kai pacientai skundžiasi gretutiniais simptomais, kurie gali rodyti diabeto komplikacijas, atliekami papildomi tyrimai. Taigi, sergant retinopatija, ištiriamas žandikaulis ir inkstų nepakankamumui nustatyti atliekama ekskrecinė urografija.

Diabeto diagnostikos algoritmas

Diabeto diagnostiniai kriterijai skirtingais laikotarpiais buvo skirtingi. Tai sukėlė tam tikrą painiavą ir neleido įvertinti ligos paplitimo skirtingose ​​gyventojų grupėse. Šiandien gydytojai naudoja diabeto diagnozavimo kriterijus, kuriuos 1997 m. Nustatė JAV diabeto asociacija. Ir vėliau (1999 m.) - PSO.

Pagrindinis diagnostinis kriterijus yra gliukozės kiekis plazmoje, paimtas tuščiu skrandžiu. Kiti kriterijai yra neprivalomi. Reikšmingi yra tik tie rodikliai, kurie buvo gauti po pakartotinių matavimų.

Dabartiniai diabeto diagnozavimo kriterijai:

• klinikinių požymių buvimas ir padidėjęs gliukozės kiekis atsitiktiniame kraujo mėginyje (virš 11,1 mmol / l);
• nevalgius gliukozės koncentracija plazmoje viršija 7 mmol / l;
• gliukozės koncentracija kraujo plazmoje, paimta ištirti kūno toleranciją medžiagai, praėjus dviem valandoms po gliukozės gėrimo, yra didesnė nei 11,1 mmol / l.

Taigi diagnozė gali būti nustatyta, kai nustatomas kuris nors iš trijų aukščiau nurodytų kriterijų. Ankstyva diabeto diagnozė leidžia laiku pradėti gydymą ir išvengti ligos komplikacijų.

Diabeto testai

Cukrinis diabetas yra endokrininė patologija, pasireiškianti insulino - kasos hormono - veikimo pokyčiais. Dėl to sutrinka visų lygių medžiagų apykaita, ypač kalbant apie angliavandenius, kartu su širdies sistemos, virškinimo, nervų, šlapimo struktūrų pokyčiais..

Yra 2 ligos rūšys - nepriklausomos nuo insulino, nepriklausomos nuo insulino. Šios sąlygos yra skirtingos, jos turi skirtingus formavimosi mechanizmus ir provokatorius, ir tuo pat metu yra sujungtos į vieną požymį - hiperglikemiją (kraujyje kraujyje daug gliukozės). Ligą nesunku nustatyti. Diagnozei patvirtinti ar paneigti pacientas apžiūrimas ir skiriamas diabeto testas..

Cukrinio diabeto požymiai

Pradinės diabeto apraiškos bus staigios ir turės 1 tipo patologiją, todėl susidaro per ilgą laiką - sergant 2 tipo diabetu.

Pirmoji ligos forma dažnai išsivysto jauniems žmonėms, vaikams.

1. Intensyvus troškulys.
2. Dažnas šlapinimasis šlapinantis.
3. Silpnumas.
4. Svaigulys.
5. Kūno svorio kritimas.

Rizikos grupėje yra vaikai, kurių tėvai serga cukriniu diabetu, yra sirgę virusinėmis infekcijomis, gimus kūdikiui, sveriančiam daugiau kaip 4,5 kg, yra medžiagų apykaitos ligos, žemas imunitetas.

Tokie vaikai, kuriems pasireiškia troškulio ir svorio netekimas, serga cukriniu diabetu ir stipriai pažeidžia kasą, todėl yra ir ankstyvų ligos požymių, į kuriuos verta atkreipti dėmesį.

1. Noriu daug saldaus.
2. Pertraukas tarp valgymų sunku toleruoti, pacientas skundžiasi galvos skausmu ir alkiu.
3. Po 1-2 valandų organizme atsiranda silpnumas.
4. Odos patologijos pasireiškia spuogais, sausumu, neurodermatitu.
5. Sumažėjęs regėjimas.

Kai vystosi 2 tipas, simptomai atsiranda ilgą laiką, padidėjus cukraus kiekiui. Ši forma stebima jaunesnėms nei 45 metų moterims, ypač jei asmuo neaktyvus, turi antsvorio. Esant tokiai situacijai, net ir nesant ligos požymių, atlikite cukraus tyrimą.

Skubus diabeto tyrimas yra būtinas, jei:

• išdžiūsta burnos ertmėje, ištroškusi;
• ant kūno yra bėrimas;
• oda sausa ir niežti;
• dilgčiojimas, pirštų tirpimas;
• niežėjimas tarpvietėje;
• prarandamas aiškumas;
• infekcinės patologijos dažnai vystosi;
• įveikia nuovargį, silpnumą;
• tikrai alkanas;
• dažnas šlapinimasis, ypač nakties viduryje;
• žaizdos, pjūviai silpnai gyja, susidaro opiniai židiniai;
• padidėja svoris, kuris nėra susijęs su dietos pasikeitimu;
• liemens apimtis vyrui yra 102 cm, moteriai 88 cm.

Šie požymiai išsivysto esant stresui, ankstesnei kasos ligai, virusinėms patologijoms.

Kokie diabeto tyrimai atliekami:

1. Kraujo tyrimas dėl cukraus buvimo yra paprastas, bet ne tikslus metodas. Normali cukraus koncentracija yra 3,3–5,5 mmol / L. Jei lygis yra didesnis nei reikalaujama, tuomet reikia dar kartą paaukoti kraujo ir pasikonsultuoti su endokrinologu.
2. Rytinis šlapimas - sveiko žmogaus organizme cukraus nebus, o diabetikams tai yra dažnas reiškinys.
3. Dienos indikatorius - parodo gliukozės išsiskyrimą šlapime per dieną. Informatyvesnis būdas, nes tai leidžia tiksliai nustatyti patologiją ir kurso sunkumą. Medžiagos rinkimas visą dieną, išskyrus šlapimą ryte.

Kokius dar testus turite dėl diabeto? Tai yra tolerancijos cukrui ir glikogemoglobinui testas.

Kraujo tyrimai

Iš pradžių sergant cukriniu diabetu atliekamas bendras kraujo tyrimas. Paimkite analizę iš piršto. Diagnostika atspindi medžiagos ir cukraus tūrio kokybinių verčių koeficientą. Tada atliekama biochemija, siekiant nustatyti patologus inkstuose, tulžies pūslėje, kepenyse, kasoje.

Be to, tiriamas diabeto kraujo tyrimas dėl lipidų, baltymų, angliavandenių apykaitos. Be bendrosios ir biocheminės analizės, siekiant nustatyti diabetą, imamasi ir kitų tyrimų. Dažnai kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu, todėl tyrimas parodys tikslų rezultatą..

Bendras ligos kraujo tyrimas parodys tokius pažeidimus:

• aukštas hemoglobino kiekis - rodo dehidrataciją;
• trombocitų tūrio pažeidimas trombocitopenijos pusėje, trombocitozė rodo gretutinių ligų buvimą;
• leukocitozė - patologinio kurso vertė;
• hematokrito pokytis.

Rekomenduojama atlikti bendrą diabeto kraujo tyrimą vieną kartą per metus. Jei yra komplikacijų, tada medžiaga imama 1-2 kartus per šešis mėnesius.

Medžiagos biochemija leidžia apskaičiuoti cukraus koeficientą veniniame kraujyje. Jei liga yra, pastebimas padidėjęs rodiklis, kuris yra 7 mmol / L. Tyrimas atliekamas kartą per metus, nepriklausomai nuo paciento dienos cukraus kiekio reguliavimo.

Kai terapija atliekama, gydytoją domina tokie biocheminės analizės rodikliai:

• cholesterolis - dažnai sergant cukriniu diabetu, rodiklis padidėja;
• Peptidas - sergant 1 tipo cukriniu diabetu, koeficientas sumažinamas arba lygus 0;
• fruktozė - smarkiai padidėja;
• trigliceridai - greitai didėja;
• baltymų apykaita - žemiau normos;
• cukrus - esant 1 formai mažai, su 2 tipo cukriniu diabetu yra normalus arba šiek tiek per didelis.

Gliukozės toleravimo bandymas

Šis cukrinio diabeto kraujo tyrimas atliekamas, jei pacientui yra sutrikusi glikemija tuščiame skrandyje arba yra ligos rizikos veiksnių, todėl diagnozė turi būti patvirtinta..

Norėdami diagnozuoti, turite paaukoti kraujo tuščiam skrandžiui, nevalgykite 8–14 valandų prieš tyrimą. 3 dienas iki analizės dietoje nėra jokių specialių apribojimų, taip pat lėšų naudojimo, kitaip rezultatas bus klaidingas.
Kraujo donorystės metu patariama nedidinti fizinio aktyvumo, negalima rūkyti.

Įvertinkite 2 rodiklius - prieš ir po 75 valandų ištirpinto cukraus suvartojimo ir po jo medžiaga imama 2 kartus. Pirmuoju atveju norma yra 6,1 mmol / L, antruoju - 7,8 mmol / L. Jei 2-oji vertė yra 7,8–11,1 mmol / L, tai rodo, kad yra kita ligos forma, sutrikusi cukraus tolerancija. Kai 2-oji vertė yra didesnė arba lygi 11,1 mmol / L, tai rodo ligos buvimą.

Glikuotas hemoglobinas

Kraujas paaukotas tuščiu skrandžiu. Reikšmingas lygis, kuris bus diagnozuotas, yra glikuoto hemoglobino koeficientas - 6,5% ar daugiau. 7% nurodo 1 tipo diabetą, daugiau nei 7% nurodo 2 tipo diabetą.

Sveiko žmogaus norma neviršija 6 proc. Jei koeficientas yra šiek tiek pervertintas, tada verta išlaikyti cukraus toleravimo testą..

Dėl tam tikrų kraujo patologijų, įskaitant anemiją, cukriniu diabetu analizuojant glikuotą hemoglobiną iškraipoma.

Šlapimo analizė

Šlapimas yra biologinis skystis, su kuriuo iš organizmo pasišalina toksiniai junginiai, druskos, ląstelių elementai ir sudėtingos organinės struktūros. Kiekybinių ir kokybinių verčių tyrimas leis jums apskaičiuoti vidaus organų ir sistemų padėtį.

Bendras šlapimo tyrimas yra patologijos diagnozės pagrindas. Remiantis rezultatais, gydytojai skiria papildomus diagnostikos metodus. Paprastai cukraus nėra arba jo bus mažiausiai.

Leistina vertė yra 0,8 mmol / L. Jei diabeto tyrimas parodė geresnius rezultatus, tai rodo ligą. Gliukozės buvimas virš normalaus lygio paprastai vadinamas gliukozurija..

Testai dėl diabeto taip.

1. Rytą šlapimą surinkite kruopščiai nuplaudami lytinius organus. Šiek tiek šlapimo išleidžiama į tualetą, o vidurinė dalis - į talpyklą analizei, likęs šlapimas grąžinamas į tualetą. Surinkimo konteineris paimamas švarus, sausas. Medžiaga 1,5 valandos perduodama laboratorijai, kad rezultatas nebūtų iškraipytas.
2. Dėl kasdienės šlapimo analizės nustatykite gliukozurijos sunkumo stadiją, ligos sunkumą. Į pirmąją medžiagos dalį po pabudimo neatsižvelgiama, pradedant nuo antrosios, jos surenkamos į didelius indus, kurie dieną laikomi šaldytuve. Ryte šlapimas sukratytas, kad būtų nustatyta ta pati viso kiekio vertė. Tada apie 200 ml supilama į indą analizei ir siunčiama tyrimui.

Taip pat bus paskirti kiti įtariamo diabeto tyrimai..

Papildomi metodai

Norint išsamiai diagnozuoti cukrinį diabetą ir kilus abejonių dėl diagnozės, atliekami šie tyrimai:

• nustatomi antikūnai prieš kasos beta ląsteles ankstyvai diagnozei nustatyti arba apskaičiuoti jautrumą 1-osios formos ligai;
• antikūnai prieš cukrų randami 1 tipo ir diabetikams sergantiems pacientams;
• nustatyti žymeklį - antikūnus prieš GAD, kuris yra specifinis baltymas, antikūnai prieš jį yra 5 metai iki patologijos formavimosi.

Jei įtariama patologija, cukrinio diabeto testai skiriami kuo anksčiau, kad nekiltų komplikacijos.

Apskaičiuokite diabetą. Testai, kurių negalite padaryti be

Sužinoti tiesą galite tik atlikdami kraujo tyrimus. Labai svarbu nevėluoti.

Žodis - mūsų ekspertui, Rusijos sveikatos ministerijos Endokrinologinių tyrimų centro Diabeto instituto Diabeto prognozavimo ir inovacijų skyriaus vedėjui, medicinos mokslų daktarui Aleksandrui Mayorovui.

Iki šiol veiksmingiausia laikoma ši tyrimo schema:

1 etapas. Pasninko plazmos gliukozės analizė.

Kam jis reikalingas. Ši analizė laikoma pagrindiniu atrankos tyrimu dėl cukrinio diabeto ir prediabeto buvimo ar nebuvimo (grįžtamoji būklė, kai yra labai didelė 2 tipo diabeto išsivystymo rizika)..

Kaip vartoti? Griežtai nevalgius (8–14 val. Nevalgius) iš venos.

Normos Sveiko žmogaus veninio kraujo gliukozės kiekis plazmoje yra iki 6,1 mmol / L. Indikatorius nuo 6,1 iki 7 mmol / L reiškia, kad yra viena iš prediabeto formų, vadinama „sutrikusi nevalgius glikemija“. Gliukozės kiekis nevalgius plazmoje, didesnis ar lygus 7,0 mmol / L, atitinka cukrinio diabeto diagnozę.

Svarbūs niuansai. Kai kuriose medicinos įstaigose kraujas cukrui imamas senu būdu: ne iš venos, o iš piršto. Šiuo atveju gliukozės kiekis nustatomas ne plazmoje, kur jos yra daugiau, o visame kraujyje. Taigi rezultatai yra painiavos. Tiksliau ir tiksliau paimti gliukozės kiekį kraujyje (už tai imamas veninis kraujas).

2 žingsnis. Gliukozės toleravimo testas.

Kam jis reikalingas. Ji atliekama tais atvejais, kai pacientui yra sutrikusi nevalgius nuo glikemijos arba yra kokių nors diabeto rizikos veiksnių, todėl reikia patikslinti diagnozę..

Kaip vartoti? Griežtai ant tuščio skrandžio (nerekomenduojama valgyti 8–14 valandų prieš testą). Tuo pačiu metu, per 3 dienas prieš analizę, neturėtų būti jokių specialių apribojimų mitybai (taip pat vartojant vaistus), kitaip galite gauti klaidingą rezultatą. Tiesiogiai testo metu rekomenduojama nedidinti fizinio aktyvumo, rūkyti neleidžiama.

Normos Tyrimo metu vertinami du rodikliai: prieš ir po 2 valandų išgėrus 75 g ištirpintos gliukozės (kraujas imamas du kartus). Pirmasis indikatorius veninėje plazmoje paprastai neturi viršyti 6,1 mmol / L, antrasis - mažiau kaip 7,8 mmol / L. Jei antrasis rodiklis yra nuo 7,8 iki 11,1 mmol / L, tai reiškia, kad žmogus serga kita prediabeto forma - sutrikusi gliukozės tolerancija. Jei antrasis rodiklis yra didesnis ar lygus 11,1 mmol / l, galime drąsiai teigti, kad pacientas serga cukriniu diabetu.

Svarbūs niuansai. Yra nuomonių, kad gliukozės toleravimo testas yra sunki našta kasai ir beveik gali išprovokuoti diabeto pradžią. Tiesą sakant, tai netiesa: 75 gramai gliukozės, reikalingos tyrimui, prilygsta pyrago gabalėliui, sveriančiam 120 gramų, ir nepadarys jokios žalos sveikatai.

3 etapas. Glikuotas hemoglobinas (HbA1c).

Kam jis reikalingas. Daugybę metų ši analizė, atspindinti vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius 3 mėnesius, buvo naudojama kaip rodiklis, vertinantis pacientų, sergančių cukriniu diabetu, gydymo tinkamumą. Tačiau 2014 m. PSO pasiūlė šį tyrimą naudoti ne tik siekiant įvertinti cukrinio diabeto kompensaciją, bet ir objektyviausiai diagnozuoti šią ligą: skirtingai nuo pagrindinio gliukozės kiekio plazmoje tyrimo, šią analizę galima atlikti bet kuriuo paros metu..

Kaip vartoti? Šį testą galima atlikti tuščiu skrandžiu.

Normos Diagnostiniu požiūriu reikšmingas lygis, leidžiantis nustatyti diabeto diagnozę, yra glikuoto hemoglobino lygis - 6,5% ir didesnis. Tokiu atveju sveikam žmogui glikuoto hemoglobino norma neturi viršyti 6 proc. Jei indikatorius yra šiek tiek didesnis, tai yra proga atlikti gliukozės toleravimo testą..

Svarbūs niuansai. Sergant kai kuriomis kraujo ligomis (ypač sergant mažakraujyste) gali būti iškraipyti glikuoto hemoglobino rodikliai.

Kada aukoti kraują cukrui

Kartą per trejus metus - bet kuriam suaugusiojo antsvoriui (indeksas didesnis nei 25 kg / m²) ir esant bent vienam rizikos veiksniui (pavyzdžiui, artimiesiems, sergantiems 2 tipo diabetu), taip pat visiems vyresniems nei 45 metų asmenims., nepriklausomai nuo kūno svorio ir rizikos veiksnių.
Kartą per metus - jei bent vienas iš aukščiau išvardytų testų bent kartą nustatė diabetą.

Kokius tyrimus reikia atlikti norint nustatyti diabetą

Glikuotas hemoglobinas

Hemoglobinas yra eritrocituose, jo dėka ląstelės yra prisotintos deguonimi ir pašalinamas CO2. Hemoglobinas eritrocituose - kraujo ląstelėse - stabilus visą kraujo rutulio gyvenimą - 4 mėnesius. Tuomet eritrocitai sunaikinami blužnies minkštime. Jo galutinis produktas yra bilirubinas..

Glikohemoglobinas (kaip jis vadinamas sutrumpintai) taip pat suyra. Bilirubinas ir gliukozė nebėra susiję.

Cukraus prasiskverbimas į eritrocitus sukelia tam tikros rūšies reakciją, kurios rezultatas tampa glikuotas hemoglobinas - jis vadinamas tuo. Jis randamas bet kuriame asmenyje, bet skirtingais kiekiais. Kelių jo formų apibrėžimas yra tik HbA1c. Tai rodo glikemiją per pastaruosius 3 mėnesius;

• kaip vyksta angliavandenių apykaita;
• atsakas į kūno gydymą;
• leidžia diagnozuoti diabetą jo paslėptoje formoje, be simptomų;
• kaip žymeklis nustatant komplikacijų rizikos grupę.

Jis matuojamas procentais nuo bendro hemoglobino tūrio. Tiksli analizė.

Moterims norma yra pagal amžių: iki 30 metų - 4-5; iki 50 metų - 5–7; daugiau kaip 50 - nuo 7 - yra norma. Sumažėja sergant diabetu, kraujagyslių sienelių silpnumu, lėtiniu inkstų nepakankamumu, po operacijų; vidinio kraujavimo, anemijos ir geležies trūkumo atradimas.

Standartai vyrams

• iki 30 metų - 4,5–5,5;
• 30-50 - 5,5-6,5;
• daugiau nei 50 - 7,0. Tie. tyrimai rodo, kad vyrams norma yra aukštesnė.

Su cukriniu diabetu norma yra maždaug 8% - tai rodo priklausomybę kūnui. Jauniems žmonėms geriau, jei tai yra 6,5 ​​proc. Jei indikatorius krinta, gali išsivystyti hipoglikemija..

Kai skaičius didesnis nei 8, gydymas neveiksmingas ir jį reikia pakeisti. Esant 12% rodikliui diagnozuojamas staigus ligos pablogėjimas, dėl kurio reikia skubiai hospitalizuoti.

Geriausia išvengti staigaus glikogemoglobino sumažėjimo, nes tai gali sukelti nefro- ir retinopatijas. Geriausias sumažėjimas yra 1–1,5% per metus.

Analizė taip pat gera, nes ji nepriklauso nuo dienos valgymo, streso, infekcijų ar alkoholio vartojimo laiko. Neįtraukiama tik fizinė veikla. Tai nevykdo tik nėščios moterys. Aukokite kraują ryte.

Diabeto diagnozės kriterijai:

• norma yra 4,5–6,5%;
• 1 tipo diabetas - 6,5–7%;
• 2 tipo diabetas - 7% ar daugiau.

Kraujas cukriniam diabetui neatsisako, jei tiriamasis turi: infekciją; operacija; vaistų, didinančių cukraus kiekį kraujyje, vartojimas - GCS, tiroksinas, beta adrenoblokatoriai ir kt., kepenų cirozė.

Glikuotas hemoglobinas

Glikuotas hemoglobinas yra tyrimas, leidžiantis išsiaiškinti cukraus kiekį kraujyje per pastaruosius tris mėnesius. Be to, šis testas atliekamas norint įsitikinti paskirtos terapijos veiksmingumu; siekiant nustatyti prediabetinę būklę; moterys nėštumo metu tiriamos dėl cukrinio diabeto buvimo / nebuvimo (su būdingais simptomais).

Glikuotas hemoglobinas turi daug pranašumų, palyginti su kitomis diagnostinėmis priemonėmis, kuriomis siekiama nustatyti diabetą.

Tyrimo pranašumas yra tas, kad testas jokiu būdu nepriklauso nuo maisto suvartojimo ir kitų rekomendacijų, kurias pacientas turėtų įgyvendinti prieš kitus tyrimus. Tačiau minusas yra tas, kad ne kiekviena institucija atlieka tokį testą, tai yra gana didelės manipuliavimo išlaidos.

1. Iki 5,7% - normalu.
2. Nuo 5,6 iki 6,5 - cukraus tolerancijos pažeidimas, kuris rodo prediabetą.
3. Virš 6,5% - diabetas.

Jei pacientui diagnozuota prediabetinė būklė arba cukrinis diabetas, pirmuoju atveju rekomenduojama laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos ir fizinio aktyvumo, kad būtų išvengta cukraus kiekio padidėjimo..

Antrame variante viskas priklauso nuo patologijos tipo. Esant antros rūšies ligai, rekomendacijos, kaip ir priešdiabetą. Jei pacientas serga 1 tipo cukriniu diabetu, insulino terapija paskirta nedelsiant.

O kurį iš aukščiau išvardytų testų išlaikėte? Pasidalykite savo rezultatais, kad galėtume juos iššifruoti!

Apskaičiuokite diabetą. Testai, kurių negalite padaryti be

Tarp daugelio lėtinių ligų diabetas yra vienas klastingiausių. Kol kas tai gali nieko nepasireikšti. Sužinoti tiesą galite tik atlikdami kraujo tyrimus

Labai svarbu nevėluoti

Iki šiol veiksmingiausia laikoma ši tyrimo schema:

1 etapas. Pasninko plazmos gliukozės analizė

Kam jis reikalingas. Ši analizė laikoma pagrindiniu atrankos tyrimu dėl cukrinio diabeto ir prediabeto buvimo ar nebuvimo (grįžtamoji būklė, kai yra labai didelė 2 tipo diabeto išsivystymo rizika)..

Kaip vartoti? Griežtai nevalgius (8–14 val. Nevalgius) iš venos.

Normos Sveiko žmogaus veninio kraujo gliukozės kiekis plazmoje yra iki 6,1 mmol / L. Indikatorius nuo 6,1 iki 7 mmol / L reiškia, kad yra viena iš prediabeto formų, vadinama „sutrikusi nevalgius glikemija“. Gliukozės kiekis nevalgius plazmoje, didesnis ar lygus 7,0 mmol / L, atitinka cukrinio diabeto diagnozę.

Svarbūs niuansai. Kai kuriose medicinos įstaigose kraujas cukrui imamas senu būdu: ne iš venos, o iš piršto. Šiuo atveju gliukozės kiekis nustatomas ne plazmoje, kur jos yra daugiau, o visame kraujyje. Taigi rezultatai yra painiavos. Tiksliau ir tiksliau paimti gliukozės kiekį kraujyje (už tai imamas veninis kraujas).

2 žingsnis. Gliukozės toleravimo testas

Kam jis reikalingas. Ji atliekama tais atvejais, kai pacientui yra sutrikusi nevalgius nuo glikemijos arba yra kokių nors diabeto rizikos veiksnių, todėl reikia patikslinti diagnozę..

Kaip vartoti? Griežtai ant tuščio skrandžio (nerekomenduojama valgyti 8–14 valandų prieš testą). Tuo pačiu metu, per 3 dienas prieš analizę, neturėtų būti jokių specialių apribojimų mitybai (taip pat vartojant vaistus), kitaip galite gauti klaidingą rezultatą. Tiesiogiai testo metu rekomenduojama nedidinti fizinio aktyvumo, rūkyti neleidžiama.

Normos Tyrimo metu vertinami du rodikliai: prieš ir po 2 valandų išgėrus 75 g ištirpintos gliukozės (kraujas imamas du kartus). Pirmasis indikatorius veninėje plazmoje paprastai neturi viršyti 6,1 mmol / L, antrasis - mažiau kaip 7,8 mmol / L. Jei antrasis rodiklis yra nuo 7,8 iki 11,1 mmol / L, tai reiškia, kad žmogus serga kita prediabeto forma - sutrikusi gliukozės tolerancija. Jei antrasis rodiklis yra didesnis ar lygus 11,1 mmol / l, galime drąsiai teigti, kad pacientas serga cukriniu diabetu.

Svarbūs niuansai. Yra nuomonių, kad gliukozės toleravimo testas yra sunki našta kasai ir beveik gali išprovokuoti diabeto pradžią. Tiesą sakant, tai netiesa: 75 gramai gliukozės, reikalingos tyrimui, prilygsta pyrago gabalėliui, sveriančiam 120 gramų, ir nepadarys jokios žalos sveikatai.

3 etapas. Glikuotas hemoglobinas (HbA1c)

Kam jis reikalingas. Daugybę metų ši analizė, atspindinti vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius 3 mėnesius, buvo naudojama kaip rodiklis, vertinantis pacientų, sergančių cukriniu diabetu, gydymo tinkamumą. Tačiau 2014 m. PSO pasiūlė šį tyrimą naudoti ne tik siekiant įvertinti cukrinio diabeto kompensaciją, bet ir objektyviausiai diagnozuoti šią ligą: skirtingai nuo pagrindinio gliukozės kiekio plazmoje tyrimo, šią analizę galima atlikti bet kuriuo paros metu..

Kaip vartoti? Šį testą galima atlikti tuščiu skrandžiu.

Normos Diagnostiniu požiūriu reikšmingas lygis, leidžiantis nustatyti diabeto diagnozę, yra glikuoto hemoglobino lygis - 6,5% ir didesnis. Tokiu atveju sveikam žmogui glikuoto hemoglobino norma neturi viršyti 6 proc. Jei indikatorius yra šiek tiek didesnis, tai yra proga atlikti gliukozės toleravimo testą..

Svarbūs niuansai. Sergant kai kuriomis kraujo ligomis (ypač sergant mažakraujyste) gali būti iškraipyti glikuoto hemoglobino rodikliai.

Kada aukoti kraują cukrui

Kartą per trejus metus - bet kuriam suaugusiojo antsvoriui (indeksas didesnis nei 25 kg / m²) ir esant bent vienam rizikos veiksniui (pavyzdžiui, artimiesiems, sergantiems 2 tipo diabetu), taip pat visiems vyresniems nei 45 metų asmenims., nepriklausomai nuo kūno svorio ir rizikos veiksnių.

Kartą per metus - jei bent vienas iš aukščiau išvardytų testų bent kartą nustatė diabetą.

Kraujo tyrimai diagnozuotam diabetui

Jei pacientui buvo diagnozuotas 1 ar 2 tipo cukrinis diabetas, tai reiškia, kad jam visą gyvenimą reikia stebėti cukraus kiekį kraujyje. Norėdami tai padaryti, pacientai imasi tyrimų ligoninėje, taip pat namuose stebi rodiklius, naudodami gliukometrą. Norėdami suprasti, kokie tyrimai yra būtini norint stebėti paciento būklę, siūlome susipažinti su šiais duomenimis:

1. Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas. Prieš apsilankydami medicinos įstaigoje, turite pasiruošti. Tam paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip po 8–10 valandų, o pats kraujas duodamas ryte tuščiu skrandžiu.
2. Greitas namų gliukozės testas. Laikoma namuose, geriausia 2 valandas po valgymo. Tokiu atveju rodikliai turėtų būti ne daugiau kaip 6, 1 mmol / l, jei kraujas buvo imamas iš piršto, arba 7 mmol / l, jei kraujavimas buvo pašalintas iš venos. Jei jaučiate pablogėjimą, rodikliai neturėtų viršyti 11 mmol / l bet kuriuo kitu dienos metu.
3. Patikrinkite, ar nėra glikuoto hemoglobino. Šis tyrimas turi būti atliekamas kas 3 mėnesius ryte tuščiu skrandžiu. Tai būtina norint nustatyti angliavandenių būklę kūne per pastarąsias 90 dienų.
4. Glikozomino arba kitaip glikuotų baltymų analizė. Jis turi būti išlaikytas, norint nustatyti vidutinę gliukozės kiekį paciento kraujyje per pastarąsias 2–3 savaites. Ši analizė geriausia atlikti nėščioms moterims, žmonėms, turintiems paveldimą polinkį, ir vaikams. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, negali atlikti šios analizės..
5. Biocheminis kraujo tyrimas. Norint nustatyti bendro baltymo, karbamido, kreatinino, AST, bendrojo cholesterolio ir kt. Kiekį pacientui reikia duoti veninio kraujo ryte, tuščiu skrandžiu, ir tokiu atveju laiku išsivystyti pacientui įvairios komplikacijos..
6. Bendroji šlapimo analizė. Šio tyrimo duomenys yra būtini inkstų veiklai patikrinti, nes būtent šis organas kenčia nuo pirmojo ar antrojo tipo cukrinio diabeto. Norėdami teisingai atlikti analizę, turite ją vartoti mažiausiai 1 kartą per šešis mėnesius, prieš pradėdami vartoti nevartokite diuretikų, taip pat kitų produktų ir medžiagų, kurios dažo šlapimą. Norėdami nustatyti galimą diabetinę nefropatiją, turite atlikti mikroalbumino tyrimus šlapime. Prieš einant į ligoninę 2 dienas, alkoholio ir diuretikų vartojimas turėtų būti neįmanomas..

Jei jūsų šeimoje nėra pacientų, sergančių 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu, tačiau yra žmonių, turinčių paveldimą polinkį, turėtumėte daugiau dėmesio skirti šiai problemai ir tikrinti kuo dažniau..

Svarbus vaidmuo tenka diabeto ar įtariamos ligos sveikatos būklei nustatyti. Jie leidžia jums sekti ir laiku išvengti galimos komplikacijos ar nustatyti stabilią remisiją lėtinės patologijos fone. Jei jaučiate bent vieną iš aukščiau išvardytų simptomų arba jau esate pacientas, sergantis 1 ar 2 tipo diabetu, diagnozuokite laiku ir nepradėkite savo sveikatos.

Algoritmas nustatant cukraus kiekį kraujyje namuose

Lengviausias ir labiausiai paplitęs būdas yra naudoti glikometrą. Šis prietaisas turi būti prieinamas visiems, kuriems diagnozuotas diabetas..

Kraujo paėmimo taisyklės:

• kruopščiai nusiplaukite rankas muilu;
• švelniai masažuokite punkcijos vietą, kad kraujas priliptų prie šios vietos;
• gydyti vietą antiseptiku, pavyzdžiui, specialia vienkartine servetėle ar vatos vata, įmirkyta alkoholyje;
• tvora su griežtai vienkartine sterilia adata. Šiuolaikiniuose kraujo gliukozės matuokliuose tiesiog spustelėkite mygtuką „Pradėti“, ir punkcija įvyks automatiškai;
• kai pasirodys kraujas, tepkite jį reagentu (bandymo juostele);
• vatos tamponu, pamirkytu alkoholyje, pritvirtinkite prie punkcijos vietos.

Žmogui tereikia įvertinti rezultatą ir jį surašyti ant popieriaus su data ir laiku. Kadangi gydytojai rekomenduoja analizuoti cukraus kiekį kelis kartus per dieną, turėsite reguliariai saugoti tokį „dienoraštį“.

Kas yra diabetas

Cukrinis diabetas yra endokrininis sutrikimas, kurį lydi visiškas ar dalinis insulino nebuvimas (1 tipo diabetas) arba ląstelių imunitetas (2 tipo diabetas). Dėl šios ligos žmogaus organizme sutrinka angliavandenių apykaita, taip pat visi kiti medžiagų apykaitos procesai.

Pažeidimas turi keletą priežasčių:

• nutukimas;
• dažna depresija ir stresas;
• paveldimas veiksnys;
• hormonų pusiausvyros sutrikimas;
• buvusios virusinės infekcijos.

Norėdami laiku nustatyti ligą, turite atkreipti dėmesį į klinikinį sunkumą:

• nuolatinis troškulio ir burnos džiūvimo jausmas;
• svorio metimas be rimtos priežasties;
• niežėjimas ir maži bėrimai ant odos;
• galvos svaigimas ir galvos skausmai.

Jei nepastebite duotų signalų ir nepaisote kelionės į gydytoją, nesvarbu, koks stiprus žmogaus imunitetas, baltymai ir riebalai metabolizuojami po tam tikro laiko. Ir tai kupinas viso hormoninių sutrikimų, galinčių sukelti Urogenitalinės, virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos susirgimus, komplekso. Jei vertinate savo sveikatą, neleisite tokių komplikacijų..

Bendras kraujo tyrimas

Ši analizė yra būtina norint nustatyti kiekybinius įvairių kraujo skysčio elementų rodiklius. Jie nurodo inkliuzų buvimą, nurodant vykstančius procesus paciento kūne.

Pradinėje diagnozėje kraujo mėginiai imami praėjus 60 minučių po lengvų pusryčių. Tuo pačiu metu griežtai draudžiama valgyti saldumynus. Diabetikams tvora atliekama tik tuščiu skrandžiu ir valgant maistą. Bendras kraujo tyrimas leidžia diagnozuoti diabetą ir stebėti.

Rodikliai turi šias savybes:

1. Hemoglobino lygis. Jei jis sumažėja, tada yra patologinių anomalijų. Pavyzdžiui, sutrikęs kraujo susidarymas, anemija, vidinis kraujavimas. Jei lygis yra aukštas, tai gali būti kitų sutrikimų signalas iki paprastos dehidratacijos.
2. Trombocitų skaičius. Sumažėjęs lygis pasireiškia kraujotakos sistemos sutrikimais, visų pirma, gebėjimu žlugti. Dažna priežastis yra infekcija. Vykstant uždegiminiams procesams organizme, trombocitų skaičius padidėja.
3. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Aukštas rodiklis rodo leukemijos ar uždegiminių procesų vystymąsi, žemas - apie kitas patologijas.
4. Hematokrito lygis. Manoma, kad ši analizė yra lygi raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui, tačiau ši nuomonė klaidinga. Iš tikrųjų paaiškėja raudonųjų kūnų ir kraujo plazmos santykis. Aukštas lygis yra eritrocitozės ir kitų patologijų vystymasis. Žemas - anemija, hiperhidratacija.

Įtariami diabeto laboratoriniai tyrimai

Kraujas cukriniam diabetui ne visada skiriamas įtarus ligą, kai pacientas ateina pas terapeutą ar endokrinologą, turėdamas būdingų nusiskundimų..

Pradinė ligos stadija yra besimptomė, o iš piršto paimtas cukrus gali įtarti anomalijas. Tyrimas atliekamas, kai atliekama bendra analizė atliekant fizinę apžiūrą ar diagnozuojant bet kokią ligą.

Jei gliukozės lygis yra padidėjęs, tada norint atlikti diabetą reikia atlikti tyrimus. Papildomo laboratorinio tyrimo tikslas: preliminarios diagnozės patvirtinimas arba paneigimas. Analizei iš paciento paimami fiziologiniai skysčiai: kraujas ir šlapimas.

Ką rodo kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas cukriniu diabetu atliekamas keliais etapais:

• Standartinis kapiliarų kraujo tiekimas gliukozei. Tyrimas kartojamas, kad būtų pašalinta atsitiktinių veiksnių įtaka (naktį prieš tai buvo suvalgyta daug saldainių arba asmuo buvo neteisingai paruoštas analizei). Jei cukraus kiekis kraujyje yra didesnis kaip 5,5 mmol / l, tada skiriamas papildomas tyrimas.
• Gliukozės toleravimo bandymai. Tyrimo metu pirmiausia patikrinkite nevalgiusio cukraus kiekį, tada žmogui duodama gerti saldų tirpalą. Po to kas pusvalandį nustatyti gliukozės kiekio kraujyje pokyčius. Jei po dviejų valandų rodiklis viršija 11 mmol / l, tai rodo ligą.
• Glikuoto hemoglobino nustatymas (kartais vadinamas glikogemoglobino testu). Testas grindžiamas tuo, kad gliukozės molekulė susijungia su heme (hemoglobino komponentu eritrocituose) ir šis kompleksas išlieka visą kraujo elemento egzistavimo laikotarpį. Testavimas leidžia nustatyti cukraus kiekį per pastaruosius 2,5–3 mėnesius.
• C peptidų skaičiavimas. Šis amino rūgščių kompleksas yra insulino dalis, pagal jo kiekį kasa veikia. Su sveiku organu tyrimas turėtų parodyti maždaug tokį patį insulino ir C-peptidų kiekį.

Yra standartinių kraujo tyrimų klaidų, tačiau gliukozės tolerancijos tyrimai ir glikuoto hemoglobino nustatymas duos tikslų vaizdą apie angliavandenių apykaitą..

Ką pasakys šlapimas

Su šlapimu iš organizmo išsiskiria toksinai, puvimo produktai, druskų perteklius ir kiti mikroelementai. Pagal inkstų sekretų sudėtį galite sužinoti apie medžiagų apykaitos procesus ir pasiūlyti galimų nukrypimų pobūdį.

Jei įtariate diabetą, rekomenduojama:

• Gliukozės šlapimo kiekio nustatymas. Sveikas žmogus šlapime neturi cukraus. Net nedidelis gliukozės kiekis rodo patologiją.
• Šlapimo tyrimas Ryte pacientas šlapinasi tualete, o dienos metu surenka šlapimą į atskirą indą. Paros sekretų tūrio tyrimas leidžia susidaryti išsamų vaizdą apie gliukozės sutrikimą.

Preliminari laboratorinė diagnozė atskleidžia įprastus kasos anomalijas, patvirtina arba paneigia diabeto buvimą.

Siųsdamas pacientą apžiūrai, endokrinologas paaiškina, kaip paaukoti kraują sergant diabetu. Daugeliui tyrimų nereikia specialaus pasiruošimo: neturėtumėte piktnaudžiauti saldumynais naktį prieš tai ir apsilankyti laboratorijoje tuščiu skrandžiu.

Klinikinio paciento apžiūros planas

Asmuo, kuriam diagnozuotas diabetas, turėtų būti užregistruotas jo gyvenamosios vietos klinikoje, specializuotame centre ar mokamoje medicinos įstaigoje..

Tikslas: stebėti gydymo kursą, taip pat užkirsti kelią komplikacijų, galinčių smarkiai pablogėti, išsivystymui.

Taigi klinikinio tyrimo planas yra toks:

kraujo tyrimai (klinikiniai ir biocheminiai). Atsisakyta du kartus per metus. Jie atskleidžia, kad ankstyvose stadijose yra diabeto komplikacijų;

bendroji šlapimo analizė. Nuoma kartą per ketvirtį. Kadangi šlapimo sistema patiria daugiausia angliavandenių apykaitos sutrikimų, būtina atidžiau stebėti jos būklę;

paros šlapimas dėl mikroalbuminurijos. Pasiduokite, kad pašalintumėte tokios sunkios komplikacijos kaip diabetinė nefropatija riziką. Paprastai tyrimas atliekamas kartą per metus;

EKG. Jis skiriamas nuo vieno iki kelių kartų per 12 mėnesių (atsižvelgiant į paciento amžių ir širdies ir kraujagyslių sistemos būklę). Tai atskleidžia išemijos požymius, ritmo sutrikimus ir kt. Tai būtina, nes diabetas kelis kartus padidina širdies ir kraujagyslių patologijų išsivystymo riziką;

fluorografija. Jis skiriamas kartą per metus, nes diabetikams yra sumažėjęs imunitetas, todėl virusai ir bakterijos gali prasiskverbti pro šalį, o tai žymiai padidina tuberkuliozės išsivystymo riziką;

vizitas pas optometristą. Gydytojas tikrina regėjimo aštrumą, akispūdį, kraujagyslių būklę ir dar daugiau. Tikslas: pašalinti diabeto komplikacijų vystymąsi ir, jei jos egzistuoja, pasirinkti tinkamą terapiją;

Inkstų ultragarsas. Ji atliekama reguliariai, jei cukrinis diabetas yra pažengęs. Tyrimas leidžia laiku pastebėti inkstų nepakankamumo ir kitų komplikacijų vystymąsi;

apatinių galūnių venų doplerografija. Jis skiriamas, jei yra perteklinis svoris ir yra skundų dėl venų varikozės.

Eksperto nuomonė
Guseva Julija Alexandrova
Specializuotas endokrinologas

Moterims patariama nepamiršti reguliariai lankytis pas savo ginekologą, kad nepraleistų įvairių lytinių organų ligų, kurios greitai progresuoja prieš cukrinį diabetą, išsivystymo..

Papildoma diagnostika

Papildoma diagnostika yra būtina norint nustatyti cukrinio diabeto priežastį, taip pat nustatyti gretutines patologijas. Todėl kiekvienam diabetu sergančiam pacientui atliekamas aparatinės apžiūros tyrimas..

Inkstų ultragarsas

Inkstų sistema sergant cukriniu diabetu paveikiama greitai. Ligos vystosi aktyviai

Todėl svarbu sistemingai atlikti inkstų ultragarsą. Tai pašalins komplikacijų riziką ir užkirs kelią ligos perėjimui į sunkią stadiją

Ultragarsu tiriami inkstų sistemos pokyčiai struktūriniu lygiu, gaunami tiksliausi rodikliai.

Galūnių kraujotakos sistemos ultragarsinis Dopleris

Kraujagyslių sistema geba parodyti visų organų būklę, nes būtent ji reaguoja į menkiausius sutrikimus. Sergant cukriniu diabetu, kraujotakos sistema taip pat pasireiškia iškart. Todėl būtina atlikti ultragarsinę apatinių ir viršutinių galūnių doplerografiją. Tai novatoriška technologija, turinti platų funkcijų spektrą..

Elektrokardiograma

Sergant cukriniu diabetu, gana dažnai yra širdies ir kraujagyslių sistemos problemų, todėl skiriama EKG. Be to, širdies ir kraujagyslių patologijos gali sukelti diabeto vystymąsi. Štai kodėl po 40 metų laikotarpio rekomenduojama periodiškai atlikti elektrokardiogramą.

Oftalmologo tyrimas

Cukrinis diabetas greitai vystosi, paveikdamas kitas vidaus sistemas. Visų pirma, regos aparatas. Tokios patologijos gana dažnai vystosi:

• katarakta;
• glaukoma;
• retinopatija
• tinklainės anomalijos.

Dažniausiai tai paveikia tinklainę ir žandikaulį. Taip yra dėl to, kad indų sienos tampa trapios, o tai sukelia taškinį kraujavimą.

Testai dėl vaiko diabeto

Jei yra įtarimas, kad vaikas susirgo diabetu, turite nedelsdami kreiptis į kliniką ir atlikti laboratorinį tyrimą. Iš pradžių iš piršto paimamas kraujo tyrimas ir nustatomas gliukozės lygis. Normalus cukraus lygis skiriasi priklausomai nuo amžiaus.

Jei rodikliai yra per aukšti, vaikui diagnozuojamas cukrinis diabetas. Bet taip pat atsitinka, kad sumažėja cukraus, tada liga vadinama "hipoglikemija".

Taip atsitinka, kad gliukozės lygis yra "pasienio zonoje". Tokiu atveju būtinai atliekamas papildomas tyrimas atliekant gliukozės toleravimo testą. Šio tyrimo metodo metu vaikui turi būti duodamas nevalgiusio gliukozės tirpalas. Jis parduodamas kaip sausi milteliai. 1 kg kūno svorio reikia 1,75 gramo miltelių. Griežtai draudžiama viršyti 75 gramų dozę, net jei svoris susijęs su didele doze. Tada kas pusvalandį reikia matuoti cukraus kiekį kraujyje 2 valandas. Jei kiekis neviršija normos, diabeto nėra. Viršijus diagnozuojamas diabetas. Toliau vykdoma apklausa, kaip ir suaugusiesiems.

Paprastai sergant cukriniu diabetu tiriamas įtariamo paciento kraujas ir šlapimas. Kai kuriais atvejais gydytojas gali nurodyti atlikti papildomą tyrimą.

Jei yra įtarimas dėl šios ligos, svarbu reguliariai atlikti testus, kad laiku būtų galima nustatyti patologiją

Kokius simptomus reikia patikrinti, ar klinikoje nėra diabeto

Analizė, leidžianti nustatyti gliukozės kiekį kraujyje, yra prieinama kiekvienam - ją galima vartoti absoliučiai bet kurioje medicinos įstaigoje, tiek mokamoje, tiek valstybinėje.

Simptomai, rodantys, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• reikšmingas svorio padidėjimas (padidėjimas ar sumažėjimas) be didelių dietos pokyčių;
• burnos džiūvimas, dažnas troškulys;
• lėtai gyja žaizdos, įbrėžimai ir įpjovimai;
• silpnumas ir (arba) mieguistumas;
• greitas nuovargis;
• pykinimas (rečiau - vėmimas);
• niežtinti oda;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• širdies plakimas ir kvėpavimas;
• dažnas šlapinimasis, padidėjęs paros šlapimo kiekis.

Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos trukmės, individualių žmogaus kūno ypatybių, taip pat nuo diabeto tipo.

Pavyzdžiui, labiausiai paplitusi jos forma, vadinama antrąja, pasižymi laipsnišku pablogėjimu, todėl daugelis žmonių pastebi problemas savo kūne jau pažengusioje stadijoje.

Patologijos esmė

DM - lėtinė endokrinopatija, pasireiškianti dviem būdais. Pradiniuose etapuose jis gali vykti be simptomų ir blogai aptinkamas. Todėl atsižvelgiant į tai, kad gydymas pradėtas pavėluotai, dažnai išsivysto komplikacijos - diabetinės neuro-, nefro-, retinopatijos ir kt. Todėl laiku ir teisingai diagnozuojant saldią patologiją išlieka svarbi..

1 tipo diabetas - susiformavęs nuo vaikystės ir jauname amžiuje, dažnai turintis paveldimą pobūdį, atsiranda kasos nepakankamumo fone.

Kasos Langerhanso ląsteles, gaminančias insuliną, gali sunaikinti šie veiksniai: stresas, autoimuninės sąlygos, virusai. Insulino trūkumas greitai vystosi ir jį lemia klasikiniai diabeto simptomai: poliurija, ypač naktį - dažnai tampa pirmuoju simptomu, polidipsija (nenugalimas troškulys - iki 5–8 litrų per dieną), svorio kritimas, bendras silpnumas ir odos niežėjimas..

Kodėl būtent šie simptomai? Jie yra susiję su hiperglikemija: poliurija - atsiranda dėl gliukozės šlapime, kuri neleidžia pirminiam šlapimui absorbuoti atgal iš inkstų; esant dehidratacijai, padidėja troškulys; svorio metimas yra protarpinis simptomas - gliukozė neapdorojama be insulino, pradedama naudoti savo riebalų ir baltymų atsargos. Klinika vystosi taip greitai, kad pacientas net prisimena datą, kai prasidėjo pojūčiai. Pirmiausia krinta svoris, tada pacientas gali priaugti svorio. Pradinės apraiškos yra lytinių organų niežėjimas ir vitiligo atsiradimas. Šio tipo gydymas atliekamas su insulino preparatais..

2 tipo cukrinis diabetas yra su amžiumi susijusi patologija, ilgą laiką gali nepasireikšti. Jis vystosi žmonėms su padidėjusiu svoriu (nutukimu), hipertenzija, metabolinio sindromo sutrikimais. Pacientai, kuriems diagnozuotas diabetas, dažnai pasireiškia neveiklumu.

Liga taip pat dažnai yra paveldima. Nėra insulino trūkumo; hiperglikemijos priežastis priklauso nuo audinių ląstelių atsparumo insulinui.

Kaip nustatyti ir diagnozuoti 2 tipo diabetą? Esant 2 tipo diabetui, klinika ilgą laiką lieka nematoma, simptomai auga lėtai.

Beveik visada nutukimas lydi šią ligą. II tipo diabeto diagnozė yra sunki. Gydant svarbu, kad sumažėtų atsparumas insulinui ir sumažėtų gliukozės absorbcija virškinamajame trakte.