1 ir 2 tipo cukrinio diabeto priežastys

Daugelis diabetu sergančių pacientų stebisi - kodėl aš susirgau diabetu? Kelios lėtinės žmogaus endokrininės ligos medicinoje yra sujungtos vienu pavadinimu - diabetas.

Šio negalavimo priežasčių yra daug, jos pagrįstos bendra organizmo endokrininės sistemos disfunkcija, pagrįstos arba insulino, kasos gaminamo hormono trūkumu, arba kepenų ir kūno audinių nesugebėjimu tinkamai apdoroti ir absorbuoti gliukozės..

Dėl šio hormono trūkumo organizme gliukozės koncentracija kraujyje nuolat didėja, o tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, nes insulinas atlieka svarbią funkciją kontroliuodamas gliukozės perdirbimą visose kūno ląstelėse ir audiniuose..

Sunaikinus kasos audinį, sunaikinamos ląstelės, atsakingos už insulino gamybą, kuri yra cukrinio diabeto priežastis, taip pat jei dėl kitų priežasčių ląstelių ir kūno audinių jautrumas insulinui, esančiam žmogaus kraujyje, keičiasi..

Diabeto tipai

Šios ligos priežastys yra medžiagų apykaitos sutrikimai kūne, ypač angliavandeniai, taip pat riebalai. Skiriami du pagrindiniai diabeto tipai ir kiti tipai, atsižvelgiant į santykinį ar absoliutų insulino gamybos nepakankamumą arba audinių jautrumo insulinui pablogėjimą.

  • Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas - 1 tipo, priežastys yra susijusios su insulino trūkumu. Esant tokio tipo cukriniam diabetui, hormono trūkumas lemia, kad nepakanka net perdirbti nedidelį kiekį organizme gaunamos gliukozės. Dėl to padidėja cukraus kiekis kraujyje. Norėdami išvengti ketoacidozės - padidėjusio ketonų kūnų skaičiaus šlapime, pacientai yra priversti nuolat švirkšti insuliną į kraują, kad galėtų gyventi.
  • Nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas yra 2 tipo, jo atsiradimo priežastys yra audinių jautrumo kasos hormonui praradimas. Naudojant šį tipą, yra ir atsparumas insulinui (nejautrumas arba sumažėjęs audinių jautrumas insulinui), ir jo santykiniai trūkumai. Todėl cukraus kiekį mažinančios tabletės dažnai derinamos su insulinu.

Remiantis statistika, sergančiųjų šio tipo cukriniu diabetu skaičius yra daug daugiau nei 1 tipo, maždaug 4 kartus, jiems nereikia papildomų insulino injekcijų, o jų gydymui naudojami vaistai, kurie stimuliuoja kasą iki insulino sekrecijos arba mažina audinių atsparumą šiam hormonui. 2 tipo cukrinis diabetas, savo ruožtu, skirstomas į:

  • atsiranda normalaus svorio žmonėms
  • atsiranda žmonėms su antsvoriu.

Gestacinis cukrinis diabetas yra reta diabeto rūšis, pasireiškianti moterims nėštumo metu, ji išsivysto dėl sumažėjusių moters audinių jautrumo insulinui, veikiant nėštumo hormonams..

Diabetas, susijęs su netinkama mityba.

Kiti diabeto tipai yra antriniai, nes atsiranda dėl šių provokuojančių veiksnių:

  • Kasos ligos - hemochromatosis, lėtinis pankreatitas, cistinė fibrozė, pankreatektomija (tai 3 tipo diabetas, kuris laiku nepripažįstamas).
  • netinkamos mitybos mišrus maistas - tropinis diabetas
  • Endokrininiai, hormoniniai sutrikimai - gliukagonoma, Kušingo sindromas, feochromocitoma, akromegalija, pirminis aldosteronizmas
  • Cheminis diabetas - atsiranda vartojant hormoninius vaistus, psichotropinius ar antihipertenzinius vaistus, tiazidų turinčius diuretikus (gliukokortikoidus, diazoksidą, tiazidus, skydliaukės hormonus, dilantiną, nikotino rūgštį, adrenoblokatorius, interferoną, vakciną, pentamidiną ir kt.).
  • Insulino receptorių anomalija ar genetiniai sindromai - raumenų distrofija, hiperlipidemija, Huntingtono chorėja.

Sutrikęs gliukozės toleravimas, periodiškas simptomų rinkinys, kuris dažniausiai praeina savaime. Tai nustatoma atlikus analizę praėjus 2 valandoms po gliukozės įkrovimo, šiuo atveju paciento cukraus lygis svyruoja nuo 7,8 iki 11,1 mmol / L. Su tolerancija tuščiame skrandyje - nuo 6,8 iki 10 mmol / l, o pavalgius - nuo 7,8 iki 11.

Remiantis statistika, maždaug 6% visų šalies gyventojų kenčia nuo diabeto, tai tik pagal oficialius duomenis, tačiau tikrasis skaičius, be abejo, yra daug didesnis, nes žinoma, kad 2 tipo diabetas bėgant metams gali išsivystyti latentine forma ir turėti lengvus simptomus arba likti nepastebėtam..

Cukrinis diabetas yra gana sunki liga, nes ji yra pavojinga su ateityje atsirandančiomis komplikacijomis. Remiantis diabeto statistika, daugiau nei pusė diabetikų miršta nuo kojų angiopatijos, širdies smūgio ir nefropatijos. Kiekvienais metais daugiau nei milijonas žmonių lieka be kojų, o 700 tūkstančių žmonių praranda regėjimą.

1 tipo diabeto priežastys

Daugelis domisi, ar įmanoma susirgti diabetu? Žinoma, diabetu negalima užsikrėsti, nes tai nėra infekcinė liga. Ekspertai jau seniai nustatė, kad diabetas dažniausiai atsiranda dėl genetinių defektų, nutukimo ir autoimuninių sutrikimų. Taigi, kodėl diabetas atsiranda žmonėms?

  • 1 tipo cukrinio diabeto priežastis dažniausiai sukelia autoimuniniai procesai, kai organizme gaminasi antikūnai prieš savo ląsteles, insulino kiekis mažėja, kol hormonas visiškai sustoja. Tai yra genetinis polinkis.
  • Daugelio gydytojų teigimu, greičiausias veiksnys, darantis įtaką cukrinio diabeto išsivystymui iš išorės, yra laikomas virusine infekcija, nes dažnai po kiaulytės (kiaulytės), infekcinės mononukleozės, raudonukės ar ūminio ar lėtinio virusinio hepatito pacientas registruojamas cukriniu diabetu. Taip yra dėl to, kad sveikiems žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems pankreatitu, taip pat kasos piktybiniais navikais, tokie autoimuniniai procesai (antikūnai prieš beta ląsteles) aptinkami ypač retai - 0,3% atvejų. Bet tokių antikūnų susidarymas atsiranda pacientams, pažeidus kasos beta ląsteles virusinės infekcijos fone. Taip pat šiuolaikinė endokrinologija mano, kad žindymas karvės ir ožkos pienu lemia ankstyvą diabeto debiutą, nerekomenduojama duoti vaikams žuvų taukų..
  • Dėl tokio tipo diabeto išsivystymo kaltas padidėjęs T-žudiko ląstelių aktyvumas, tai yra, dėl šios ligos atsiranda ne tik humorinis, bet ir ląstelių imunitetas..

Tai virusinė infekcija, sukelianti vaikų diabetą. Pvz., Kaip komplikacija po raudonukės kas penktas sergantis asmuo išsivysto 1 tipo diabetu.

2 tipo diabeto priežastys

Esant šio tipo diabetui, kasos beta ląstelių insulino sekrecija išlieka nepakitusi arba sumažėja, tačiau nežymiai. Didžioji dalis pacientų, sergančių nuo insulino nepriklausančiu diabetu, yra nutukę žmonės, turintys nedidelę raumenų masės dalį ir didelę riebalų dalį, taip pat senyvo amžiaus žmonės. Esant tokiam cukriniam diabetui, laikoma, kad atsiradimo priežastis yra sumažėjęs insulino receptorių skaičius, taip pat tarpląstelinių fermentų trūkumas, dėl kurio sutrinka gliukozės apykaita kūno ląstelėse ir audiniuose. Periferinių audinių atsparumas kasos hormonui - insulinui sukelia insulinizmą (padidėja insulino sekrecija), o tai taip pat prisideda prie

Kodėl atsiranda diabetas??

Paveldima vieta. Abiejų tėvų cukriniu diabetu rizika susirgti šia liga vaikams visą gyvenimą garantuojama beveik 60 proc., Jei cukriniu diabetu serga tik vienas iš tėvų, tada tikimybė taip pat yra didelė ir siekia 30 proc. Taip yra dėl paveldimo padidėjusio jautrumo endogeniniam enkefalinui, kuris padidina insulino sekreciją..

Esant 2 tipo cukriniam diabetui, nei autoimuninės ligos, nei virusinė infekcija nėra jo vystymosi priežastys.

Dažnas persivalgymas, antsvoris, nutukimas - yra pagrindinės 2 tipo diabeto priežastys. Riebalinio audinio receptoriai, skirtingai nei raumenų audiniai, turi mažą jautrumą insulinui, todėl jo perteklius turi įtakos padidėjusiam gliukozės kiekiui kraujyje. Remiantis statistika, jei kūno svoris viršija normą 50%, tada diabeto išsivystymo rizika artėja prie 70%, jei viršsvoris yra 20% normos, tada rizika yra 30%. Tačiau net ir turėdamas normalų svorį, žmogus gali sirgti cukriniu diabetu, o nuo šio negalavimo kenčia vidutiniškai 8% gyventojų, neturinčių problemų dėl antsvorio viršijimo..

Turėdamas perteklinį svorį, jei kūno svorį sumažini net 10 proc., Žmogus žymiai sumažina 2 tipo diabeto riziką. Kartais numetus svorio pacientui, sergančiam cukriniu diabetu, gliukozės metabolizmo sutrikimai arba žymiai sumažėja, arba visiškai išnyksta.

Koks yra diabeto pavojus? Cukrinio diabeto poveikis vidaus organams

Cukrinis diabetas yra klastinga ir pavojinga liga, todėl visada turite kontroliuoti jos eigą, kad nepablogintumėte bendros organizmo būklės. Pacientas gali jausti daugybę simptomų - tai dažnas šlapinimasis, nuovargis, greitas svorio kritimas, nuolatinis troškulio jausmas. Pirmieji simptomai turėtų būti patikrinti iš karto, kitaip gali būti liūdnos pasekmės visam kūnui.

Straipsnyje mes išsamiau apsvarstysime, kas yra diabetas, koks jis pavojingas žmogaus gyvybei ir sveikatai.

Kaip veikia diabetas

Žmogaus kūnui nuolat reikia gliukozės, nes būtent šis komponentas turi aktyviai dalyvauti metabolizme, vykstančiame ląstelėse. Jei organizme yra pakankamai insulino, tada jokių problemų nekyla, o ląstelės gamina pakankamai energijos.

Jei kasa nesusitvarko su hormono gamyba, tada pradeda vystytis diabetas. Specialistai suskirsto ligą į dvi rūšis:

  1. Priklauso nuo insulino, kai organizmas nesugeba gaminti savo hormono.
  2. Nuo insulino nepriklausomas, kai kasa išskiria nedidelį kiekį insulino, tačiau kūno ląstelės negali jo vartoti dėl įvairių priežasčių.

Bet kokiu atveju, trūkstant hormono, jis turi būti įneštas į organizmą dirbtinai. Vienintelis būdas, kaip žmogaus organai gali dirbti be nesėkmių.

Kaip atpažinti diabetą ankstyvosiose stadijose

Aprašytą ligą galima atpažinti pagal pirmuosius požymius:

  1. Dažnas šlapinimasis.
  2. Sausa burna.
  3. Svorio metimas arba atvirkščiai jo perteklius.
  4. Svaigulys ir silpnumas visame kūne.
  5. Iš burnos kvepia acetonas.
  6. Dažnos virusinės ligos.
  7. Lėtas žaizdų gijimas.

Jei tuo pačiu metu yra keli požymiai, turėtumėte kreiptis į specialistą ir praeiti reikiamus testus, kad nustatytumėte šią konkrečią ligą.

Diabetas gali pakenkti sveikatai

Kai paciento glikuotas hemoglobinas ilgą laiką išlieka normalus, liga nesukels jokių komplikacijų. Kai kūne prasidėjo neigiamų padarinių procesas, tada net tada viskas vis tiek gali būti grąžinta į savo vietas. Pakanka normalizuoti cukraus kiekį, tačiau jis bus efektyvus ankstyvosiose ligos stadijose.

Cukraus padidinimas iki kritinio lygio pirmiausia veikia kraujagysles, nes jos tiekia kraują gyvybiškai svarbiems organams. Inkstai ir širdis yra kepenų komplikacijos. Nukenčia regėjimo organai ir galūnės. Dažnai sergantys žmonės patiria insultus, širdies priepuolius, aklumą, o vyrai gali patirti impotenciją.

Dviejų tipų diabeto komplikacijos

Gydytojas galės diagnozuoti pacientui keletą komplikacijų iš karto, tačiau iš esmės jos yra suskirstytos į dvi rūšis:

  1. Ūminės komplikacijos, kurios atsiranda staiga dėl staigaus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo ar padidėjimo.
  2. Lėtinės komplikacijos, kurios laikui bėgant atsiranda lėtai. Tokias ligos apraiškas lydi nuolatinis padidėjęs cukraus kiekis kraujyje..

Paprastai žmonės dažniausiai kreipia dėmesį į negalavimą, kai prasideda ūminė ligos fazė, tačiau tokiu atveju kūnas jau gali būti ant gyvybės ir mirties slenksčio. Išsamiau apsvarstykite cukriniu diabetu sergančių žmonių ūmines komplikacijas. Koks yra tokio laikotarpio pavojus jų gyvenime??

  1. Gali atsirasti hipoglikeminė koma. Tai atsitinka, kai cukraus lygis kraujyje staigiai sumažėja, ir jūs negalite jo greitai pakelti. Ši būklė gali išprovokuoti gausų alkoholio vartojimą ar ankstesnį intensyvų fizinį krūvį. Pripažinti hipoglikemiją niekam nėra sunku - pacientas pasireiškia sumišimu, dreba rankose ir kojose, atsiranda prakaitas ir trikdo stiprų alkio jausmą. Galite pabandyti normalizuoti žmogaus būklę naudodami saldų vandenį ar sultis.
  2. Ketoacidotinė koma atsiranda tik kaip ketoacidozės pasekmė. Esant medžiagų apykaitos sutrikimams kraujyje, ketonų kūnai gali kauptis, o šią komplikaciją lydi nuolatinis mieguistumas ir silpnumas visame kūne.
  3. Pieno rūgšties komą lydi inkstų, kepenų, širdies veiklos sutrikimai, o pieno rūgštis pradeda kauptis organizme. Kasa sunkiai kenčia.

Bet kokia tokia komplikacija reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą.

Lėtinės komplikacijos

Lėtinės diabeto komplikacijos gali pasireikšti taip:

  1. Vystosi retinopatija, kurios metu pacientas gali tapti visiškai aklas.
  2. Inkstai palaipsniui pažeidžiami. Medicinoje ši būklė vadinama nefropatija..
  3. Gali išsivystyti gangrena. Medicinos terminologijoje yra toks dalykas kaip „diabetinė pėda“. Natūralu, kad žmogus turės gailesčio.
  4. Encefalopatija plinta į smegenis.
  5. Vidaus organuose gali būti sunaikintos nervų galūnės. Ši būklė vadinama neuropatija..
  6. Esant lėtinei ligos eigai, kaulai ir sąnariai sunaikinami.
  7. Atsiranda koronarinė širdies liga.

Visų šių komplikacijų galima lengvai išvengti, jei tam tikru metu kreipsitės į specialistą, kuris paskirs vaistus. Jie gebės tinkamai prižiūrėti paciento kūną..

Kaip pasireiškia diabetinė pėda

Dėl to, kad diabetu sergančio paciento pėdos audiniai negali tinkamai maitintis, jame vyksta negrįžtami procesai. Paprastai iš pradžių bet kokie įbrėžimai ar įtrūkimai išsivysto į trofines opas, o vėliau jie deformuojasi ir išsivysto gangrena. Šiuos komplikacijas gali išprovokuoti šie veiksniai:

  1. Per didelis kūno svoris.
  2. Aukštas kraujo spaudimas.
  3. Priklausomybė nuo blogų įpročių.

Diabetinė pėda yra pagrindinis diabeto pavojus, nes tai galiausiai sukelia galūnių amputaciją. Laiku atkreipdami dėmesį į šią komplikaciją ir imdamiesi šių prevencinių priemonių, viso to galima išvengti:

  1. Nedėvėkite aptemptų aukštakulnių batų.
  2. Stenkitės netrinti kojų.
  3. Darykite tvarkingą pedikiūrą ir manikiūrą.
  4. Kasdien plaukite kojas šiltame vandenyje..

Tokios prevencinės priemonės yra lengvai įgyvendinamos, todėl pacientas neturėtų patirti sunkumų.

Polineuropatijos pavojus

Žmogaus nervų galūnės turi būti nuolat aprūpinamos deguonimi, o padidėjęs cukraus kiekis gali sukelti rimtų problemų. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, koks yra cukrinio diabeto pavojus kartu su polineuropatija. Visų pirma, pacientas turėtų atkreipti dėmesį į tokius simptomus:

  1. Stiprus kojų skausmas.
  2. Blauzdos srities kojų raumenys dažnai patiria mėšlungį.
  3. Pirštuose atsiranda dilgčiojimo pojūtis..
  4. Šlapimo nelaikymas.
  5. Be priežasties viduriavimas.
  6. Regėjimas pablogėja.
  7. Atsiranda kalbos problemų.
  8. Žmogui sunku nuryti.

Polineuropatija gali pasireikšti skirtingais būdais, pavyzdžiui, simptomai gali paveikti jutimo-motorines žmogaus funkcijas. Tuomet pacientas praranda galimybę pajusti temperatūros pokyčius ir net stipriai pažeisdamas kojų odą, jis nejaus skausmo.

Medicinoje yra toks dalykas kaip „autonominė polineuropatija“. Tokiu atveju pacientas patirs stiprų galvos svaigimą, o staigiais judesiais gali patamsėti jo akys. Natūralu, kad negavę reikiamo deguonies kiekio, organai pradės dirbti su pertrūkiais. Visų pirma, kepenys kenčia nuo diabeto, neigiamas poveikis taip pat veikia inkstus ir širdį.

Pavojus retinopatijai

Pailgėjus ligos eigai, pavyzdžiui, jei pacientas ja kenčia dvidešimt metų, pasekmės gali būti labiausiai nenuspėjamos. Paprastai yra problemų su regėjimu, tačiau komplikacijų pasireiškimą gali paveikti ir kiti veiksniai:

  1. Aukštas cukraus kiekis kraujyje ilgą laiką išlieka tame pačiame lygyje..
  2. Pacientas turi kitų inkstų patologijų.
  3. Blogi įpročiai.
  4. Aukštas kraujo spaudimas.
  5. Genetinis polinkis.
  6. Paciento amžius.

Tiesiog retinopatijos pavyzdžiu galite išsamiau apsvarstyti, kodėl diabetas yra pavojingas kraujagyslėms.

Faktas yra tas, kad kraujagyslės pradeda prarasti vientisumą, todėl nustoja tinkamai maitinti tinklainę. Iš pradžių pažeidžiami kapiliarai, tada tinklainėje yra kraujavimas, dėl kurio prarandama galimybė pamatyti.

Diabetas vyrams

Nepaisant to, kad moterys labiausiai kenčia nuo diabeto, jo pasekmės yra pavojingesnės stipriosios lyties atstovams. Išsamiai apsvarstykite, kas pavojinga diabetu sergantiems vyrams. Faktas yra tas, kad liga smarkiai smogia seksualinei vyro organizmo funkcijai. Tai gali įvykti dėl šių pažeidimų:

  • ūmus šlapimo susilaikymas;
  • Plaukų slinkimas
  • lytinių organų uždegimas;
  • svorio kritimas ar atvirkščiai nutukimas;
  • slėgio bangos;
  • niežėjimo pojūtis kirkšnies srityje;
  • impotencija.

Šis diabeto poveikis gali sukelti nevaisingumą ir negalėjimą turėti vaikų..

Pavojus vaiko kūnui

Vaikų diabetas laikomas labai pavojingu, nes jis yra pirmojo tipo, tai reiškia, kad liga yra piktybinė. Mažas vaikas gali patirti tokius nukrypimus:

  1. Vaikas gali užsitęsti augimą ir vystymąsi.
  2. Kūdikio kepenys padidėjusios.
  3. Šlapimas išsiskiria dideliais kiekiais..
  4. Vystosi nutukimas.
  5. Dažnai galima pastebėti apsinuodijimą ketonu..

Kai tėvai nepakankamai atsižvelgia į daugelį simptomų, liga tampa ūmi ir gali išsivystyti hipoglikeminė koma. Kiekvienas iš tėvų turėtų gerai žinoti, koks pavojingas diabetas yra vaikui. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jo psichikos ir elgesio anomalijoms, nes tai yra dar vienas svarbus šios ligos simptomas vaikams..

Ar diabetas pavojingas nėščioms moterims??

Cukrinis diabetas yra pavojingas ne tik moteriai, bet ir vaikui, kurį ji nešioja. Kai liga pasireiškia ankstyvose nėštumo stadijose, tada viskas gali baigtis persileidimu. Faktas yra tas, kad cukraus kiekio kraujyje padidėjimas gali paveikti vaisiaus būklę, o pačiame embrione išsivystys įvairios patologijos. Leiskite mums išsamiai apsvarstyti, koks diabetas yra pavojingas nėščioms moterims ir negimusiam vaikui skirtingais nėštumo etapais.

Kaip minėta aukščiau, ankstyvosiose stadijose moteris gali ją tiesiog prarasti, tačiau vėlyvas nėštumas laikomas pavojingiausiu laikotarpiu, nes padidėjęs cukrus gali pagreitinti vaisiaus augimą. Jei gydytojams vis tiek pavyksta išgelbėti vaiko gyvybę, tuomet verta atkreipti dėmesį, kad po gimimo tokiems kūdikiams gliukozės lygis daugeliu atvejų sumažėja iki kritinės būklės..

Visa tai gali būti netinkamo metabolizmo pasekmės nėštumo metu. Neabejojama, kad gali kilti nėštumo komplikacijų. Ypač atsargios turėtų būti moterys, jau patyrusios nėštumo diabetą, kai pirmojo gimimo metu vaiko svoris buvo 4 kg.

Cukrinis diabetas yra liga, kuriai reikia ypatingo paciento dėmesio. Kuo greičiau žmogus pastebi bet kokius savo kūno pokyčius, kurie gali reikšti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, tuo didesnė tikimybė išvengti aukščiau išvardytų pasekmių..

Diabetas

Cukrinis diabetas yra labai įvairi liga. Atskirkite jo tipus kaip simptominį ir tikrąjį diabetą.

Pirmasis yra tik pagrindinės ligos pasireiškimas (pavyzdžiui, pažeidus endokrinines liaukas) arba atsiranda dėl daugelio vaistų vartojimo. Kai kuriais atvejais tai gali atsirasti nėštumo metu arba esant netinkamam maitinimui. Tačiau laiku ir teisingai gydant pagrindinę ligą, simptominis diabetas išnyksta.

Savo ruožtu tikras diabetas yra suskirstytas į dvi rūšis: nepriklausomas nuo insulino (1 tipas) ir nepriklausomas nuo insulino (2 tipas). Nuo insulino priklausomas diabeto tipas paprastai išsivysto jauniems žmonėms ir vaikams, o nuo insulino nepriklausomas tipas - vyresniems nei 40 metų žmonėms, turintiems antsvorio. Antroji ligos rūšis yra labiausiai paplitusi..

Su cukriniu diabetu, priklausomu nuo insulino, žmogaus organizmas kenčia nuo visiško insulino trūkumo, kurį sukelia kasos sutrikimas. O sergant 2 tipo liga yra dalinis insulino trūkumas. Tuo pačiu metu kasos ląstelės gamina pakankamą kiekį šio hormono, tačiau kraujyje sutrinka gliukozės kiekis.

Kodėl vystosi diabetas?

Nustatyta, kad cukrinį diabetą sukelia genetiniai defektai, taip pat tvirtai nustatyta, kad diabetu negalima užsikrėsti. IDDM priežastys yra tai, kad dėl beta ląstelių žūties dėl daugelio veiksnių sumažėja arba visiškai sustoja insulino gamyba (pavyzdžiui, autoimuninis procesas, kai antikūnai gaminasi į savo normalias ląsteles ir pradeda jas naikinti). Paprastai naudojant NIDDM, kuris vyksta 4 kartus dažniau, beta ląstelės gamina sumažėjusio aktyvumo insuliną. Dėl riebalinio audinio receptorių pertekliaus, kurie turi sumažėjusį jautrumą insulinui.

  1. Pirmiausia svarbu paveldimas polinkis! Manoma, kad jei jūsų tėvas ar motina sirgo cukriniu diabetu, tikimybė, kad jūs taip pat susirgsite, yra apie 30%. Jei abu tėvai sirgo, tada - 60 proc..
  2. Kita pagrindinė diabeto priežastis yra nutukimas, kuris labiausiai būdingas pacientams, sergantiems NIDDM (2 tipas). Jei asmuo žino apie savo paveldimą polinkį į šią ligą. Tada jis turi griežtai stebėti savo kūno svorį, kad sumažintų ligos riziką. Tuo pat metu akivaizdu, kad ne visi nutukę, net ir sunkios formos, serga diabetu.
  3. Kai kurios kasos ligos, dėl kurių pažeidžiamos beta ląstelės. Tokiu atveju sužalojimas gali būti provokuojantis veiksnys..
  4. Nervinis stresas, kuris yra sunkinantis veiksnys. Ypač reikia vengti emocinio persivalgymo ir streso žmonėms, turintiems paveldimą polinkį ir turintiems antsvorio..
  5. Virusinės infekcijos (raudonukė, vėjaraupiai, epideminis hepatitas ir kitos ligos, įskaitant gripą), kurios vaidina svarbų vaidmenį vystantis ligoms, turinčioms sunkią paveldimumą.
  6. Rizikos veiksniai taip pat apima amžių. Kuo vyresnis žmogus, tuo daugiau priežasčių bijoti diabeto. Paveldimas veiksnys su amžiumi nustoja būti lemiamas. Didžiausia grėsmė yra nutukimas, kuris kartu su senatve, buvusiomis ligomis, kurios paprastai silpnina imuninę sistemą, lemia daugiausia 2 tipo diabeto vystymąsi..

Daugelis žmonių mano, kad diabetas atsiranda dėl saldaus danties. Tai daugiau mitas, tačiau yra ir tam tikros tiesos, jei tik todėl, kad per didelis vartojimas pasaldina perteklinį svorį, o vėliau ir nutukimą, kuris gali būti postūmis sergant 2 tipo diabetu..

Retais atvejais kai kurie hormoniniai sutrikimai sukelia cukrinį diabetą, kartais cukrinį diabetą sukelia kasos pažeidimas, kuris atsiranda po tam tikrų vaistų vartojimo arba dėl ilgo piktnaudžiavimo alkoholiu. Daugelis ekspertų mano, kad 1 tipo cukrinis diabetas gali atsirasti padarius virusą kasos beta ląstelėms, gaminančioms insuliną. Atsakydama į tai, imuninė sistema gamina antikūnus, vadinamus izoliuotaisiais antikūnais. Net tiksliai nurodytos priežastys nėra absoliučios..

Tiksli diagnozė gali būti atlikta remiantis gliukozės kiekio kraujyje analize.

Veislės

Šios ligos priežastys yra medžiagų apykaitos sutrikimai kūne, ypač angliavandeniai, taip pat riebalai. Skiriami du pagrindiniai diabeto tipai ir kiti tipai, atsižvelgiant į santykinį ar absoliutų insulino gamybos nepakankamumą arba audinių jautrumo insulinui pablogėjimą.

  • Nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas - 1 tipo, priežastys yra susijusios su insulino trūkumu. Esant tokio tipo cukriniam diabetui, hormono trūkumas lemia, kad nepakanka net perdirbti nedidelį kiekį organizme gaunamos gliukozės. Dėl to padidėja cukraus kiekis kraujyje. Norėdami išvengti ketoacidozės - padidėjusio ketonų kūnų skaičiaus šlapime, pacientai yra priversti nuolat švirkšti insuliną į kraują, kad galėtų gyventi.
  • Nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas yra 2 tipo, jo atsiradimo priežastys yra audinių jautrumo kasos hormonui praradimas. Naudojant šį tipą, yra ir atsparumas insulinui (nejautrumas arba sumažėjęs audinių jautrumas insulinui), ir jo santykiniai trūkumai. Todėl cukraus kiekį mažinančios tabletės dažnai derinamos su insulinu.

Remiantis statistika, sergančiųjų šio tipo cukriniu diabetu skaičius yra daug daugiau nei 1 tipo, maždaug 4 kartus, jiems nereikia papildomų insulino injekcijų, o jų gydymui naudojami vaistai, kurie stimuliuoja kasą iki insulino sekrecijos arba mažina audinių atsparumą šiam hormonui. 2 tipo cukrinis diabetas, savo ruožtu, skirstomas į:

  • atsiranda normalaus svorio žmonėms
  • atsiranda žmonėms su antsvoriu.

Gestacinis cukrinis diabetas yra reta diabeto rūšis, pasireiškianti moterims nėštumo metu, ji išsivysto dėl sumažėjusių moters audinių jautrumo insulinui, veikiant nėštumo hormonams..

Diabetas, susijęs su netinkama mityba.

Kiti diabeto tipai yra antriniai, nes atsiranda dėl šių provokuojančių veiksnių:

  • Kasos ligos - hemochromatosis, lėtinis pankreatitas, cistinė fibrozė, pankreatektomija (tai 3 tipo diabetas, kuris laiku nepripažįstamas).
  • netinkamos mitybos mišrus maistas - tropinis diabetas
  • Endokrininiai, hormoniniai sutrikimai - gliukagonoma, Kušingo sindromas, feochromocitoma, akromegalija, pirminis aldosteronizmas
  • Cheminis diabetas - atsiranda vartojant hormoninius vaistus, psichotropinius ar antihipertenzinius vaistus, tiazidų turinčius diuretikus (gliukokortikoidus, diazoksidą, tiazidus, skydliaukės hormonus, dilantiną, nikotino rūgštį, adrenoblokatorius, interferoną, vakciną, pentamidiną ir kt.).
  • Insulino receptorių anomalija ar genetiniai sindromai - raumenų distrofija, hiperlipidemija, Huntingtono chorėja.

Sutrikęs gliukozės toleravimas, periodiškas simptomų rinkinys, kuris dažniausiai praeina savaime. Tai nustatoma atlikus analizę praėjus 2 valandoms po gliukozės įkrovimo, šiuo atveju paciento cukraus lygis svyruoja nuo 7,8 iki 11,1 mmol / L. Su tolerancija tuščiame skrandyje - nuo 6,8 iki 10 mmol / l, o pavalgius - nuo 7,8 iki 11.

Remiantis statistika, maždaug 6% visų šalies gyventojų kenčia nuo diabeto, tai tik pagal oficialius duomenis, tačiau tikrasis skaičius, be abejo, yra daug didesnis, nes žinoma, kad 2 tipo diabetas bėgant metams gali išsivystyti latentine forma ir turėti lengvus simptomus arba likti nepastebėtam..

Cukrinis diabetas yra gana sunki liga, nes ji yra pavojinga su ateityje atsirandančiomis komplikacijomis. Remiantis diabeto statistika, daugiau nei pusė diabetikų miršta nuo kojų angiopatijos, širdies smūgio ir nefropatijos. Kiekvienais metais daugiau nei milijonas žmonių lieka be kojų, o 700 tūkstančių žmonių praranda regėjimą.

Cukrinio diabeto simptomai

Insulino trūkumas gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu pavidalu.

Esant ūminiam insulino trūkumui, pastebimi pagrindiniai diabeto simptomai:

  • burnos džiūvimas, troškulys;
  • sausa oda;
  • svorio netekimas padidėjusio apetito fone;
  • silpnumas, mieguistumas;
  • niežtinti oda;
  • furunkuliozė.

Lėtinis nepakankamumas nesiskiria nuo sunkių simptomų, jis užtrunka ilgai ir baigiasi ligos komplikacijomis šiomis formomis:

  • tinklainės pažeidimai (diabetinė retinopatija) - pasireiškia regėjimo sutrikimais, dažnai prieš akis atsiranda šydas;
  • inkstų pažeidimas (diabetinė nefropatija) - pasireiškiantis baltymų atsiradimu šlapime, laipsniška inkstų nepakankamumo progresavimu;
  • periferinių nervų pažeidimai (diabetinė neuropatija) - pasireiškia dilgčiojimu, galūnių skausmu;
  • kraujagyslių pažeidimai (diabetinė angiopatija) - pasireiškia vėsumu, galūnių vėsinimu, traukuliais jose, trofinėmis opomis.

Pagrindiniai požymiai, rodantys diabetą vyrams, yra šie simptomai:

  • bendro silpnumo atsiradimas ir reikšmingas veiklos rezultatų sumažėjimas;
  • niežėjimo atsiradimas ant odos, ypač tai taikoma odai lytinių organų srityje;
  • seksualiniai sutrikimai, uždegiminių procesų progresavimas ir impotencijos vystymasis;
  • troškulio, burnos ertmės sausumo ir nuolatinio alkio jausmo atsiradimas;
  • odoje esančių formacijų, kurios ilgą laiką negydo, atsiradimas ant odos;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • dantų ėduonis ir nuplikimas.

Pirmieji požymiai, rodantys, kad moteris suserga diabetu, yra šie simptomai:

  • staigus kūno svorio sumažėjimas yra ženklas, kuris turėtų įspėti, jei nesilaikoma dietos, išlieka ankstesnis apetitas. Svorio netekimas atsiranda dėl insulino trūkumo, kuris yra būtinas norint pristatyti gliukozę į riebalų ląsteles.
  • troškulys. Diabetinė ketoacidozė sukelia nekontroliuojamą troškulį. Tokiu atveju, net ir išgėrus daug skysčio, burnos džiūvimas išlieka.
  • nuovargis. Fizinio išsekimo jausmas, kuris kai kuriais atvejais neturi akivaizdžios priežasties.
  • padidėjęs apetitas (polifagija). Ypatingas elgesys, kai kūno sotumas neatsiranda net ir suvalgius pakankamai maisto. Polifagija - pagrindinis sutrikusios gliukozės metabolizmo simptomas sergant cukriniu diabetu.
  • pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus moters kūne, pažeidžiama organizmo mikroflora. Pirmieji medžiagų apykaitos sutrikimų vystymosi požymiai yra makšties infekcijos, kurias sunku išgydyti..
  • negyjančios žaizdos, pavirstančios opomis, yra būdingi pirmieji mergaičių ir moterų diabeto požymiai
  • osteoporozė - lydi nuo insulino priklausomą cukrinį diabetą, nes šio hormono trūkumas tiesiogiai veikia kaulinio audinio formavimąsi.

I tipo diabeto eigos ypatumai

  • Jam būdingos sunkios klinikinės apraiškos..
  • Tai daugiausia vystosi jauniems žmonėms - jaunesniems nei 30–35 metų.
  • Prastas gydymas.
  • Ligos pradžia dažnai būna ūmi, kartais pasireiškianti koma.
  • Gavus insulino terapiją, liga dažniausiai kompensuojama - įvyksta vadinamasis diabetiko medaus mėnuo, tai yra, yra remisija, kai pacientui nereikia insulino..
  • Po virusinės infekcijos ar kitų provokuojančių veiksnių (streso, fizinės traumos) vėl išsivysto diabetas - yra dekompensacijos požymių ir vėliau atsirandančios komplikacijos.

II tipo cukrinio diabeto klinikiniai požymiai

  • Vystosi pamažu be dekompensacijos požymių.
  • Dažniau serga vyresni nei 40 metų žmonės, dažniau moterys.
  • Nutukimas yra viena iš pirmųjų ligos pasireiškimų ir kartu rizikos veiksnys..
  • Paprastai pacientai apie savo ligą ir nežino. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje diagnozuojamas kreipiantis į neuropatologą - apie neuropatiją, ginekologą - dėl tarpvietės niežėjimą, dermatologą - su grybeliniais odos pažeidimais..
  • Dažniau liga būna stabili, klinikinės apraiškos lengvos.

Kepenys kenčia nepriklausomai nuo diabeto rūšies. Tai daugiausia lemia padidėjęs gliukozės kiekis pjūviuose ir sutrikusi insulino apykaita. Jei negydysite šios ligos ar sunkiai ją vykdysite, kepenų ląstelės (hepatocitai) neišvengiamai žus ir bus pakeistos jungiamojo audinio ląstelėmis. Šis procesas vadinamas cirozė. Kita ne mažiau pavojinga liga yra hepatozė (steatohepatozė). Jis taip pat vystosi atsižvelgiant į diabetą ir susideda iš kepenų ląstelių „nutukimo“ dėl angliavandenių pertekliaus kraujyje.

Etapai

Ši diferenciacija padeda greitai suprasti, kas vyksta su pacientu skirtingais ligos etapais:

  • Pirmas lygmuo. Lengvai (I laipsnio) ligos formai būdingas žemas glikemijos lygis, kuris neviršija 8 mmol / l tuščiu skrandžiu, kai per dieną nėra didelių cukraus kiekio kraujyje svyravimų, nereikšmingos paros gliukozurijos (nuo pėdsakų iki 20 g / l). Kompensacija palaikoma per dietinę terapiją. Sergant cukriniu diabetu, sergant lengva liga, cukriniu diabetu diagnozuojama ikiklinikinė ir funkcinė angioneuropatija..
  • Antrasis etapas. Esant vidutinio sunkumo (II laipsnio) cukriniam diabetui, nevalgius glikemija paprastai padidėja iki 14 mmol / l, glikemija svyruoja visą dieną, paros gliukozurija paprastai neviršija 40 g / l, retkarčiais išsivysto ketozė ar ketoacidozė. Cukrinis diabetas kompensuojamas dieta ir skiriant geriamuosius cukraus kiekį mažinančius vaistus arba skiriant insuliną (esant antriniam atsparumui sulfamidams) ne didesne kaip 40 OD per parą doze. Šiems pacientams gali būti nustatomos įvairios lokalizacijos ir funkcinių stadijų diabetinės angioneuropatijos..
  • Trečias etapas. Sunkiai (III laipsnio) diabeto formai būdingas didelis glikemijos lygis (tuščiame skrandyje daugiau kaip 14 mmol / l), reikšmingi cukraus kiekio kraujyje svyravimai visą dieną, didelis gliukozurijos kiekis (virš 40–50 g / l). Pacientams reikalingas nuolatinis gydymas insulinu, kurio dozė yra 60 OD ar didesnė, jie serga įvairiomis diabetinėmis angioneuropatijomis.

Diagnostika

Ligos diagnozė nustatoma remiantis kraujo ir šlapimo tyrimais..

Diagnozei nustatyti nustatoma gliukozės koncentracija kraujyje (svarbi aplinkybė yra aukšto cukraus lygio nustatymas kitomis dienomis)..

Analizės rezultatai yra normalūs (nesant cukrinio diabeto)

Esant tuščiam skrandžiui arba praėjus 2 valandoms po bandymo:

  • veninis kraujas - 3,3–5,5 mmol / l;
  • kapiliarinis kraujas - 3,3–5,5 mmol / l;
  • veninė kraujo plazma - 4-6,1 mmol / l.

Diabeto tyrimų rezultatai

  • veninis kraujas didesnis kaip 6,1 mmol / l;
  • kapiliarinis kraujas didesnis kaip 6,1 mmol / l;
  • veninė kraujo plazma didesnė kaip 7,0 mmol / l.

Bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo valgymo laiko:

  • veninis kraujas daugiau kaip 10 mmol / l;
  • kapiliarinis kraujas didesnis kaip 11,1 mmol / l;
  • veninė kraujo plazma daugiau kaip 11,1 mmol / l.

Glikuoto hemoglobino lygis sergant cukriniu diabetu viršija 6,7–7,5 proc..

C-peptido kiekis leidžia įvertinti beta ląstelių funkcinę būklę. Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, šis lygis paprastai būna mažesnis, pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu - normaliam ar padidėjusiam, pacientams, sergantiems insulinoma - smarkiai padidėjęs..

I tipo imuninės reakcijos koncentracija sumažėja, normali - 2, o padidėja.

Gliukozės koncentracijos kraujyje nustatymas cukriniam diabetui diagnozuoti nėra atliekamas atsižvelgiant į ūmią ligą, traumą ar chirurginę intervenciją, atsižvelgiant į trumpalaikį vaistų, didinančių gliukozės koncentraciją kraujyje (antinksčių hormonai, skydliaukės hormonai, tiazidai, beta adrenoblokatoriai ir kt.), Fone. pacientų, sergančių ciroze.

Gliukozė šlapime, sergant diabetu, atsiranda tik viršijus „inkstų slenkstį“ (maždaug 180 mg% 9,9 mmol / l). Būdingas didelis slenksčio svyravimas ir tendencija didėti su amžiumi; todėl gliukozės kiekio šlapime tyrimas yra laikomas nejautriu ir nepatikimu. Testas yra apytikslis vadovas, rodantis, ar nėra reikšmingo cukraus (gliukozės) kiekio kraujyje padidėjimo ar jo nėra, o kai kuriais atvejais jis naudojamas kasdien stebėti ligos dinamiką..

Kaip gydyti diabetą?

Iki šiol nėra veiksmingų pacientų, sergančių cukriniu diabetu, gydymo metodų, o pagrindinėmis priemonėmis siekiama sumažinti simptomus ir palaikyti normalią gliukozės kiekį kraujyje. Paskelbti principai:

  1. Vaistų kompensacija.
  2. Gyvybinių požymių ir kūno svorio normalizavimas.
  3. Komplikacijų gydymas.
  4. Paciento mokymas dėl ypatingo gyvenimo būdo.

Svarbiausiu normalios paciento gyvenimo kokybės palaikymo elementu gali būti laikoma jo paties savikontrolė, visų pirma užtikrinant tinkamą mitybą, taip pat nuolat diagnozuojant gliukozės kiekį kraujyje, naudojant gliukometrus..

Pagrindinės pirmojo tipo cukrinio diabeto gydymo priemonės yra tinkamas santykis tarp absorbuotų angliavandenių, fizinio aktyvumo ir suleisto insulino kiekio..

  1. Dietos terapija - angliavandenių suvartojimo sumažinimas, suvartojamo angliavandenių maisto kiekio kontrolė. Tai yra pagalbinis metodas ir efektyvus tik kartu su insulino terapija..
  2. Fizinis aktyvumas - tinkamo darbo ir poilsio režimo užtikrinimas, užtikrinant kūno svorio sumažėjimą iki optimaliausio konkrečiam asmeniui, energijos suvartojimo ir energijos suvartojimo kontrolė.
  3. Pakaitinė insulino terapija - pradinio išplėstinio insulino lygio pasirinkimas ir palengvėjimas po to, kai padidėja gliukozės kiekis kraujyje, naudojant trumpą ir ultratrumpą insuliną..
  4. Kasos transplantacija - paprastai atliekama kombinuota inksto ir kasos transplantacija, todėl operacijos atliekamos pacientams, sergantiems diabetine nefropatija. Jei pasiseks, visiškai išgydys diabetą [šaltinis nenurodytas 2255 dienos].
  5. Kasos salelių ląstelių transplantacija yra naujausia kardinalinio I tipo diabeto gydymo kryptis. Langerhanso salelės yra persodinamos iš kadaverinio donoro, todėl, kaip ir kasos transplantacijos atveju, reikia kruopštaus donoro parinkimo ir galingo imuninės sistemos slopinimo.

II tipo cukrinio diabeto gydymo metodus galima suskirstyti į 3 pagrindines grupes. Tai nemedikamentinė terapija, naudojama ankstyvose ligos stadijose, medikamentinė terapija, naudojama angliavandenių apykaitos dekompensacijai ir komplikacijų prevencijai, vykdoma per visą ligos eigą. Neseniai pasirodė naujas gydymas - virškinimo trakto operacija.

Vaistai nuo diabeto

Vėlesniuose diabeto etapuose vartojami vaistai. Paprastai gydytojas skiria geriamuosius vaistus, tai yra, skiria tabletes 2 tipo diabetui gydyti. Tokių vaistų priėmimas atliekamas kartą per dieną. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir paciento būklę, specialistas gali skirti daugiau nei vieną vaistą, tačiau naudoti antidiabetinių vaistų derinį..

Populiariausių vaistų sąraše yra:

  1. Glikozidazės inhibitoriai. Tai apima akarbozę. Jos veiksmas yra skirtas blokuoti fermentus, kurie skaido sudėtingus angliavandenius į gliukozę. Tai leidžia sulėtinti angliavandenių pasisavinimą ir virškinimą plonojoje žarnoje ir užkirsti kelią cukraus kiekio kraujyje padidėjimui.
  2. Vaistai, didinantys insulino sekreciją. Tai apima tokius vaistus kaip Diabeton, Glipizid, Tolbutamid, Maninil, Amaril, Novonorm. Šios lėšos naudojamos prižiūrint gydytojui, nes senyviems ir nusilpusiems pacientams galimos alerginės reakcijos ir antinksčių funkcijos sutrikimai..
  3. Vaistai, veikiantys mažinant gliukozės absorbciją žarnyne. Jų veikimas leidžia normalizuoti cukraus sintezę kepenyse ir padidinti audinių jautrumą insulinui. Metformino pagrindu pagaminti preparatai susidoroja su šia užduotimi (Gliformin, Insufor, Diaformin, Metfogama, Formin Pliva).
  4. Fenofibratas - aktyvina alfa receptorius, normalizuoja lipidų apykaitą ir lėtina aterosklerozės progresavimą. Vaistas stiprina kraujagyslių sienelę, gerina kraujo mikrocirkuliaciją, mažina šlapimo rūgšties kiekį ir apsaugo nuo sunkių komplikacijų (retinopatijos, nefropatijos) išsivystymo..

Specialistai dažnai vartoja vaistų derinius, pavyzdžiui, skiria glipizidą su metforminu arba insuliną su metforminu.

Daugeliui pacientų bėgant laikui visos minėtos lėšos praranda savo efektyvumą, todėl pacientas turi būti gydomas insulinu. Gydytojas individualiai pasirenka reikiamą dozavimo ir gydymo režimą.

Insulinas yra skiriamas siekiant geriausiai kompensuoti cukraus kiekį kraujyje ir užkirsti kelią pavojingų komplikacijų išsivystymui sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Insulino terapija naudojama:

  • Esant staigiam ir nemotyvuotam kūno svorio sumažėjimui;
  • Esant nepakankamam kitų cukraus kiekį mažinančių vaistų veiksmingumui;
  • Kai atsiranda diabeto komplikacijų simptomai.

Tinkamą insulino preparatą parinks specialistas. Tai gali būti greito, vidutinio ar ilgo veikimo insulinas. Jis turės būti švirkščiamas po oda pagal konkrečią schemą.

Kiek kartų per dieną reikia „suleisti“ insulino?

Gydydami cukrinį diabetą, stengiamės, kad cukraus kiekis kraujyje kiek įmanoma labiau atitiktų sveikų žmonių cukraus lygį. Todėl naudojami intensyvūs insulino režimai, t.y., pacientas turi švirkšti insuliną 3–5 kartus per dieną. Šis režimas naudojamas jauniems pacientams, kai ilgą laiką gali kilti komplikacijų, kai blogai kontroliuojamas cukraus lygis.

Nėščioms pacientėms būtinai reikia dažnai vartoti insuliną, kad vaisiui nepakenktų per didelis ar per mažas cukraus kiekis. Vyresnio amžiaus pacientams, priešingai, jie siekia apriboti injekcijų skaičių iki 1–3 kartų per dieną, kad būtų išvengta hipoglikemijos dėl galimo užmaršumo..

Insulino skyrimas

Kai injekcijos vietoje švirkščiamas insulinas, būtina suformuoti odos raukšlę, kad adata patektų po oda, o ne į raumenų audinį. Odos raukšlė turėtų būti plati, adata turėtų patekti į odą 45 ° kampu, jei odos raukšlės storis yra mažesnis už adatos ilgį.

Renkantis injekcijos vietą, reikėtų vengti tankios odos. Injekcijos vietos negalima keisti atsitiktinai. Nešvirkškite po pečių oda.

  • Trumpo veikimo insulino preparatai turi būti sušvirkšti į poodinį priekinės pilvo sienos riebalinį audinį 20-30 minučių prieš valgį.
  • Ilgo veikimo insulino preparatai švirkščiami į poodinį šlaunų ar sėdmenų riebalinį audinį.
  • Ultratrumpos insulino injekcijos (humalog arba novorpid) atliekamos prieš pat valgį, o prireikus - valgio metu arba iškart po jo..

Šiluma ir mankšta padidina insulino absorbcijos greitį, o šaltis jį sumažina.

Fiziniai pratimai

Fizinis aktyvumas sergant 2 tipo diabetu yra skirtas sumažinti svorį, padidinti audinių jautrumą insulinui ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms. Pratimai pagerina širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų darbą ir prisideda prie padidėjusio darbo.

Specifinių fizinių pratimų rinkinys atliekamas esant bet kokiai diabeto formai. Net gulint lovoje, rekomenduojami tam tikri pratimai, kurie atliekami gulint. Kitais atvejais pacientas įsitraukia į sėdėjimą ar stovėjimą. Apšilimas prasideda nuo viršutinių ir apatinių galūnių, tada eikite į mankštą. Tam naudojamas plėtiklis arba hantelis iki 2 kg. Naudingi kvėpavimo pratimai, dinamiškos apkrovos (vaikščiojimas, važinėjimas dviračiu, slidinėjimas, plaukimas).

Labai svarbu, kad pacientas kontroliuotų savo būklę. Jei treniruočių metu yra staigus silpnumas, galvos svaigimas, dreba galūnės, turite baigti pratimus ir būtinai valgyti. Ateityje turėtumėte atnaujinti klases, tik sumažindami apkrovą.

Dieta ir mitybos taisyklės

Dieta turėtų būti sudaroma kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į kūno svorį, amžių, fizinį aktyvumą ir atsižvelgiant į tai, ar jam reikia sulieknėti, ar pasveikti. Pagrindinis diabetikams skirtos dietos tikslas yra palaikyti cukraus kiekį kraujyje, kuris atitiktų sveiko žmogaus lygį, taip pat riebalų ir cholesterolio kiekį kraujyje. Be to, svarbu, kad ši dieta būtų įvairi ir joje būtų pakankamas kiekis būtinų maistinių medžiagų - baltymų, mineralinių druskų ir vitaminų. Tuo pačiu metu jis turėtų suteikti tokį energijos kiekį, kad paciento kūno svoris būtų idealus ir ilgą laiką palaikomas tokiame lygyje. Dieta turi atitikti geros mitybos principus..

Dieta yra gydymo pagrindas. Jei jos nesilaikoma, kyla blogos kompensacijos pavojus ir komplikacijų rizika. Jei nesilaikysite dietos ir padidinsite vaistų dozes ar insulino dozes, pacientas gali padidinti svorį, pablogėti ląstelių jautrumas insulinui, o gydymas diabetu pateks į užburtą ciklą. Vienintelis būdas išvengti šių komplikacijų yra sureguliuoti mitybą taip, kad normalizuotųsi svoris ir ji būtų palaikoma..

Tinkama dieta diabetikams = 55–60% angliavandenių + 25–20% riebalų + 15–20% baltymų. Angliavandeniai (sacharidai) turėtų būti maksimaliai atstovaujami kompleksiniais angliavandeniais (krakmolais), maiste turėtų būti pakankamas kiekis skaidulų (ląstelienos), kuris neleidžia greitai įsisavinti angliavandenių ir greitai padidėti glikemija po valgio.

Paprastieji angliavandeniai (gliukozė) absorbuojami akimirksniu ir padidina cukraus kiekį c. kraujas. Riebalai turėtų būti daugiausia augalinės kilmės, cholesterolio kiekis maiste turi būti reguliuojamas atsižvelgiant į jo kiekį kraujyje, dieta neturėtų sukelti cholesterolio padidėjimo virš kritinio. Baltymai turėtų sudaryti 15–20%, tačiau jų bendra paros dozė negali viršyti 1 g, atsižvelgiant į 1 kg kūno svorio. Paaugliams ir nėščioms moterims reikiama baltymų dozė padidėja iki 1,5 g 1 kg svorio per dieną. Anksčiau paskirtos dietos, kuriose yra daug baltymų, gali pakenkti inkstams..

Cukrinio diabeto dieta nedraudžia, o kai kuriais atvejais rekomenduoja vartoti šiuos maisto produktus:

  • juodos arba specialios diabetinės duonos (200–300 gr. per dieną);
  • daržovių sriubos, kopūstų sriuba, okroshka, burokėliai;
  • sriubos, virtos mėsos sultinyje, gali būti geriamos 2 kartus per savaitę;
  • liesa mėsa (jautiena, veršiena, triušis), paukštiena (kalakutiena, vištiena), žuvis (ešeriai, menkė, lydeka) (apie 100–150 gr. per dieną) virta, kepama arba troškinta;
  • javai (grikiai, avižos, soros) yra naudingi, o makaronus, ankštinius galima vartoti kas antrą dieną;
  • bulvės, morkos ir burokėliai - ne daugiau kaip 200 gr. per dieną;
  • kitos daržovės - kopūstai, įskaitant žiedinius kopūstus, agurkus, špinatus, pomidorus, baklažanus, taip pat žalumynus, gali būti naudojami be apribojimų;
  • kiaušiniai gali būti ne daugiau kaip 2 gabalėliai per dieną;
  • 200-300 gr. obuolių, apelsinų, citrinų dieną galima sulčių su minkštimu pavidalu;
  • fermentuoti pieno produktai (kefyras, jogurtas) - 1–2 stiklinės per dieną, o sūris, pienas ir grietinė - gavus gydytojo leidimą;
  • neriebią varškę rekomenduojama vartoti kasdien po 150–200 g. per dieną bet kokia forma;
  • iš riebalų per dieną galite suvalgyti iki 40 g nesūdyto sviesto ir augalinio aliejaus.

Šie produktai nerekomenduojami sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu:

  • visi duonos gaminiai ir grūdai, neišvardyti lentelėje;
  • sausainiai, zefyrai, zefyrai ir kiti konditerijos gaminiai, pyragai, pyragaičiai ir kt.;
  • medus, nenurodytas šokoladas, saldainiai, natūraliai - baltasis cukrus;
  • bulvės, keptos angliavandenių duonos daržovės, dauguma šakninių daržovių, išskyrus tai, kas paminėta aukščiau;
  • parduotuvėje majonezo, kečupo, kepti sriuboje su miltais ir visais padažais iš jų;
  • kondensuoto pieno, laikykite ledus (bet kokių!), kompleksinių parduotuvių produktus, pažymėtus pienu, nes tai yra paslėptas cukrus ir trans-riebalai;
  • Vaisiai, uogos su dideliu GI: bananas, vynuogės, vyšnios, ananasai, persikai, arbūzas, melionas, ananasai;
  • džiovinti vaisiai ir cukruoti vaisiai: figos, džiovinti abrikosai, datulės, razinos;
  • parduotuvių dešros, dešros ir panašiai, kur yra krakmolo, celiuliozės ir cukraus;
  • saulėgrąžų ir kukurūzų aliejus, rafinuoti aliejai, margarinas;
  • didelė žuvis, konservuotas aliejus, rūkytos žuvys ir jūros gėrybės, sausi sūrūs užkandžiai, populiarūs alui.

Iš gėrimų leidžiama gerti juodąją, žaliąją arbatą, silpną kavą, sultis, troškintas rūgščių veislių uogas, pridedant ksilitolio ar sorbitolio, erškėtuogių sultinį, iš mineralinių vandenų - narzaną, essentuki.

Cukriniu diabetu sergantiems žmonėms svarbu apriboti lengvai virškinamų angliavandenių suvartojimą. Tokie produktai yra - cukrus, medus, uogienė, konditerijos gaminiai, saldainiai, šokoladas. Tortų, bandelių, iš vaisių - bananų, razinų, vynuogių, naudojimas yra griežtai ribojamas. Be to, verta kuo mažiau naudoti riebų maistą, pirmiausia kiaulinius taukus, daržoves ir sviestą, riebią mėsą, dešras, majonezą. Be to, iš raciono geriau neįtraukti keptų, aštrų, aštrų ir rūkytų patiekalų, pikantiško maisto, sūdytų ir marinuotų daržovių, grietinėlės, alkoholio. Druskos per dieną galima suvartoti ne daugiau kaip 12 gramų.

Savaitės meniu pavyzdys

Ką galima valgyti, o ko negalima? Šis savaitinis diabeto meniu nėra griežtas, atskirus komponentus reikia pakeisti tose pačiose produktų grupėse, išlaikant pagrindinį pastovų naudojamų dienos duonos vienetų rodiklį..

  1. 1 diena. Pusryčiai su grikiais, neriebią varškę su 1 proc. Pieno ir erškėtuogių gėrimu. Pietums stiklinė 1 procento pieno. Mes pietaujame su kopūstų sriuba, virta mėsa su vaisių želė. Užkandis - pora obuolių. Vakarienei ruošiame kopūstų šnicelį, virtą žuvį, taip pat arbatą.
  2. 2 diena. Pusryčiai su perlinių miežių koše, vienu minkštu kiaušiniu, kopūstų salotomis. Pietums - taurė pieno. Vakarieniaujame su bulvių koše, marinuotais agurkais, virtomis jautienos kepenėlėmis ir džiovintų vaisių kompotu. Popietinė vaisių želė. Vakarienei užtenka virtos vištienos gabalėlio, garnyrui troškintų kopūstų ir arbatos. Antroji vakarienė - kefyras.
  3. 3 diena. Pusryčiams - neriebus varškės sūris, pridedant neriebaus pieno, avižinių dribsnių ir kavos gėrimo. Pietūs - stiklinė želė. Mes pietaujame be mėsos, virtos vištienos ir grikių. Po pietų turėkite dvi nesaldintas kriaušes. Vakarieniaujame su vinaigrette, vienu virtu kiaušiniu ir arbata. Prieš miegą galite valgyti šiek tiek jogurto..
  4. 4 diena. Pusryčiams ruošiame grikių košę, neriebų varškę ir kavos gėrimą. Antrieji pusryčiai - taurė kefyro. Pietums paruoškite kopūstų sriubą, užvirkite neriebios jautienos gabalėlį pieno padaže ir stiklinę kompoto. Po pietų turime 1–2 mažas kriaušes. Vakarienės kopūstų šnicelis ir virta žuvis su arbata.
  5. 5 diena. Pusryčiams paruošiame vyninį (nenaudojame bulvių) su šaukšteliu augalinio aliejaus, vienu virtu kiaušiniu ir kavos gėrimu su rieke ruginės duonos ir sviestu. Pietums du obuoliai. Mes pietaujame su raugintais kopūstais su troškinta mėsa ir žirnių sriuba. Pietums arbata ir vakarienė atitinkamai - švieži vaisiai ir virta vištiena su daržovių pudingu ir arbata. Prieš miegą galite vartoti jogurtą.
  6. 6 diena. Pusryčiai - lieso troškinio gabalas, soros košė ir kavos gėrimas. Antriems pusryčiams galite valgyti kviečių sėlenų nuovirą. Mes pietaujame su virta mėsa, žuvies sriuba ir liesa bulvių koše. Turėkite popietę stiklinės kefyro. Vakarienei kepkite avižinius dribsnius ir varškę su pienu (neriebus). Prieš miegą galite suvalgyti vieną obuolį.
  7. 7 diena. Pusryčiai su grikių koše su kietai virtu kiaušiniu. Prieš pietus galite suvalgyti keletą obuolių. Patiems pietums - jautienos kotletas, miežiai ir daržovių sriuba. Vakarieniaujame arbata su pienu, vakarieniaujame su virta žuvimi ir troškintomis bulvėmis, taip pat daržovių salotomis su arbata. Prieš miegą galite išgerti stiklinę kefyro.

Dienos produktų rinkinys už 2000 kcal

Apytikslis dienos (gramais) 2 000 kcal produktų rinkinys pacientui, sergančiam cukriniu diabetu, parodytas žemiau esančioje lentelėje. Šie maisto produktai turėtų būti valgomi ir įtraukti juos į jūsų meniu. Produktų svoris lentelėje nurodytas gramais..