Endokrininę sistemą sudaro endokrininių liaukų (endokrininių liaukų) ir skirtingų organų bei audinių išskaidytų endokrininių ląstelių grupių, sintetinančių ir į kraują išskiriančių labai aktyvias biologines medžiagas - hormonų (iš Graikijos hormono - aš pradedu judėti), turinčių stimuliuojantį ar slopinantį poveikį, derinys. apie kūno funkcijas: medžiagų apykaitą ir energiją, augimą ir vystymąsi, reprodukcines funkcijas ir prisitaikymą prie gyvenimo sąlygų. Endokrininių liaukų veiklą kontroliuoja nervų sistema.

Žmogaus endokrininė sistema

Endokrininė sistema - endokrininių liaukų, įvairių organų ir audinių rinkinys, kuris, glaudžiai sąveikaudamas su nervų ir imunine sistema, reguliuoja ir koordinuoja kūno funkcijas per kraują išskirdamas fiziologiškai aktyvias medžiagas..

Endokrininės liaukos (endokrininės liaukos) - liaukos, kurios neturi išskyrimo kanalų ir išskiria sekreciją dėl difuzijos ir egzocitozės į vidinę kūno aplinką (kraują, limfą)..

Endokrininės liaukos neturi išsiskyrimo latakų, yra apipintos daugybe nervinių skaidulų ir gausiu kraujo bei limfos kapiliarų tinklu, į kurį patenka hormonai. Ši savybė juos iš esmės išskiria iš išorinio sekreto liaukų, kurios savo paslaptis išskiria per ekskrecinius latakus į kūno paviršių arba į organo ertmę. Mišrios sekrecijos liaukos, tokios kaip kasa ir lytinės liaukos.

Endokrininę sistemą sudaro:

Endokrininės liaukos:

Organai su endokrininiu audiniu:

• kasa (Langerhanso salelės);
• lytinės liaukos (sėklidės ir kiaušidės)

Organai su endokrininėmis ląstelėmis:

• CNS (ypač pagumburio);
• širdis;
• plaučiai;
• virškinimo traktas (APUD sistema);
• pumpurą;
• placenta;
• užkrūčio liauka
• prostatos

Fig. Endokrininė sistema

Skiriamosios hormonų savybės yra didelis jų biologinis aktyvumas, specifiškumas ir veikimo atstumas. Hormonai cirkuliuoja labai mažomis koncentracijomis (nanogramai, pikogramai 1 ml kraujo). Taigi 100 g izoliuotų varlių širdžių darbui sustiprinti pakanka 1 g adrenalino, o 1 g insulino sugeba sumažinti 125 tūkstančių triušių cukraus kiekį kraujyje. Vieno hormono trūkumas negali būti visiškai pakeistas kitu, o jo nebuvimas, kaip taisyklė, lemia patologijos vystymąsi. Patekę į kraują, hormonai gali paveikti visą kūną ir organus bei audinius, esančius toli nuo liaukos, kur jie susidaro, t. hormonai aptemdo tolimą veiksmą.

Hormonai gana greitai sunaikinami audiniuose, ypač kepenyse. Dėl šios priežasties norint išlaikyti pakankamą hormonų kiekį kraujyje ir užtikrinti ilgesnį bei tęstiniau veikiantį poveikį, būtina juos nuolat leisti su atitinkama liauka..

Hormonai, kaip informacijos nešikliai, cirkuliuojantys kraujyje, sąveikauja tik su tais organais ir audiniais, kurių ląstelėse ant membranų, citoplazmoje ar branduolyje yra specialūs chemoreceptoriai, galintys sudaryti hormonų-receptorių kompleksą. Organai, kurie turi tam tikro hormono receptorius, yra vadinami tiksliniais organais. Pvz., Kai yra prieskydinės liaukos hormonai, tiksliniai organai yra kaulas, inkstai ir plonosios žarnos; moterų lytinių hormonų atveju tiksliniai organai yra moters lyties organai.

Hormonų-receptorių kompleksas tiksliniuose organuose pradeda tam tikrus tarpląstelinius procesus iki tam tikrų genų aktyvavimo, dėl to padidėja fermentų sintezė, padidėja ar sumažėja jų aktyvumas, padidėja kai kurių medžiagų ląstelių pralaidumas..

Cheminė hormonų klasifikacija

Cheminiu požiūriu hormonai yra gana įvairi medžiagų grupė:

baltymų hormonai - susideda iš 20 ar daugiau aminorūgščių liekanų. Tai apima hipofizės hormonus (STH, TSH, AKTH, LTH), kasą (insuliną ir gliukagoną) ir prieskydines liaukas (prieskydinės liaukos hormonus). Kai kurie baltymų hormonai yra glikoproteinai, tokie kaip hipofizio hormonai (FSH ir LH);

peptidiniai hormonai - turi nuo 5 iki 20 aminorūgščių liekanų. Tai apima hipofizės hormonus (vazopresiną ir oksitociną), kankorėžinę liauką (melatoniną), skydliaukę (tirokalcitoniną). Baltymai ir peptidų hormonai yra polinės medžiagos, kurios negali prasiskverbti pro biologines membranas. Todėl jų sekrecijai naudojamas egzocitozės mechanizmas. Dėl šios priežasties baltymų ir peptidinių hormonų receptoriai yra integruoti į tikslinės ląstelės plazminę membraną, o signalą į tarpląstelines struktūras vykdo antriniai pasiuntiniai (pasiuntiniai (1 pav.);

hormonai, gaunami iš aminorūgščių - katecholaminai (adrenalinas ir norepinefrinas), skydliaukės hormonai (tiroksinas ir trijodtironinas) - tirozino dariniai; serotoninas yra triptofano darinys; histaminas yra histidino darinys;

steroidiniai hormonai - turi lipidų bazę. Tai apima lytinius hormonus, kortikosteroidus (kortizolį, hidrokortizoną, aldosteroną) ir vitamino D aktyvius metabolitus. Steroidiniai hormonai yra nepolinės medžiagos, todėl jie laisvai prasiskverbia pro biologines membranas. Jų receptoriai yra tikslinės ląstelės viduje - citoplazmoje ar branduolyje. Šiuo atžvilgiu šie hormonai turi ilgalaikį poveikį, sukeldami transkripcijos ir transliacijos procesų pokyčius baltymų sintezės metu. Skydliaukės hormonai tiroksinas ir trijodtironinas turi tą patį poveikį (2 pav.).

Fig. 1. Hormonų veikimo mechanizmas (aminorūgščių dariniai, baltymų-peptidų pobūdis)

a, 6 - du hormono veikimo membranos receptoriams variantai; PDE - fosfodiesterazė, PK-A - baltymo kinazė A, PK-C baltymo kinazė C; DAG - diacelglicerolis; TFI - tri-fosfoinositolis; Yn - 1,4, 5-F-inozitol, 1,4, 5-fosfatas

Fig. 2. Hormonų veikimo mechanizmas (steroidinis pobūdis ir skydliaukė)

Ir - inhibitorius; GR - hormonų receptoriai; Gros - aktyvuoto hormono receptorių kompleksas

Baltymų-peptidų hormonai turi specifiškumą rūšims, o steroidiniai hormonai ir aminorūgščių dariniai neturi rūšies specifiškumo ir paprastai turi tą patį poveikį skirtingų rūšių atstovams..

Bendrosios reguliavimo peptidų savybės:

• Sintetinta visur, taip pat ir centrinėje nervų sistemoje (neuropeptidai), virškinimo trakte (virškinimo trakto peptidai), plaučiuose, širdyje (atriopeptidai), endotelyje (endotelinas ir kt.), Reprodukcinėje sistemoje (inhibinas, relaksinas ir kt.)
• Jie turi trumpą pusinės eliminacijos periodą ir, švirkštus į veną, ilgai netenka kraujo
• Teikite daugiausia vietos veiksmus
• Dažnai jie daro poveikį ne savo jėgoms, o artimai sąveikaudami su tarpininkais, hormonais ir kitomis biologiškai aktyviomis medžiagomis (moduliuojantis peptidų poveikis)

Pagrindinių reguliavimo peptidų apibūdinimas

• Analgeziniai peptidai, antinocicepcinė smegenų sistema: endorfinai, enksfalinai, dermorfinai, kiotorfinas, kasomorfinas
• Atminties ir mokymosi peptidai: vazopresinas, oksitocinas, kortikotropino ir melanotropino fragmentai
• Miego peptidai: Delta miego peptidai, Uchisono faktorius, Pappenheimer faktorius, Nagasaki faktorius
• Imuniteto stimuliatoriai: interferono fragmentai, tufcinas, užkrūčio peptidai, muramilo dipeptidai
• Valgymo ir gėrimo stimuliatoriai, įskaitant apetitą slopinančias medžiagas (anoreksigenines): neurogeninas, dinorfinas, cholecistokinino smegenų analogai, gastrinas, insulinas
• Nuotaikos ir jaukumo jausmo moduliatoriai: endorfinai, vazopresinas, melanostatinas, tiroliberinas
• Seksualinio elgesio stimuliatoriai: liuliberinas, oksitocidas, kortikotropino fragmentai
• Kūno temperatūros reguliatoriai: bombesinas, endorfinai, vazopresinas, tiroliberinas
• Raumenų tonusą reguliuojantys vaistai: somatostatinas, endorfinai
• Lygaus raumenų tonuso reguliatoriai: ceruslinas, ksenopsinas, fizaleminas, kasininas
• Neurotransmiteriai ir jų antagonistai: neurotenzinas, karnozinas, proktolinas, medžiaga P, neurotransmisijos inhibitorius
• Antialerginiai peptidai: kortikotropino analogai, bradikinino antagonistai
• Augimo ir išgyvenimo stimuliatoriai: Glutationas, ląstelių augimo stimuliatorius

Endokrininių liaukų funkcijų reguliavimas atliekamas keliais būdais. Vienas iš jų yra tam tikros medžiagos koncentracijos kraujyje, kurios lygį reguliuoja šis hormonas, tiesioginis poveikis liaukų ląstelėms. Pavyzdžiui, didelis gliukozės kiekis kraujyje, tekantis per kasą, padidina insulino sekreciją, dėl kurios sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Kitas pavyzdys - prieskydinių liaukų hormonų (kurie padidina kalcio kiekį kraujyje) gamybos slopinimas, kai prieskydinių liaukų ląstelės yra veikiamos didesnės Ca 2+ koncentracijos, ir šio hormono sekrecijos stimuliavimas, kai sumažėja Ca 2+ lygis kraujyje..

Endokrininių liaukų veiklos nervinis reguliavimas daugiausia atliekamas per pagumburį ir jo išskiriamus neurohormonus. Tiesioginis nervų poveikis sekrecinėms endokrininių liaukų ląstelėms, kaip taisyklė, nepastebėtas (išskyrus antinksčių medulį ir kankorėžinę liauką). Nervinės skaidulos, kurios inervuoja liauką, daugiausia reguliuoja kraujagyslių tonusą ir kraujo tiekimą į liauką.

Endokrininių liaukų funkcijos pažeidimai gali būti nukreipti tiek į didėjantį aktyvumą (hiperfunkciją), tiek į mažėjantį aktyvumą (hipofunkciją)..

Bendra endokrininės sistemos fiziologija

Endokrininė sistema yra sistema, perduodanti informaciją tarp įvairių kūno ląstelių ir audinių ir reguliuojanti jų funkcijas hormonų pagalba. Žmogaus kūno endokrininei sistemai atstovauja endokrininės liaukos (hipofizė, antinksčiai, skydliaukės ir prieskydinės liaukos, kankorėžinė liauka), organai, turintys endokrininį audinį (kasa, lytinės liaukos), ir organai, turintys endokrininių ląstelių funkciją (placenta, seilių liaukos, kepenys, inkstai, širdis ir kt.)..). Ypatinga vieta endokrininėje sistemoje skiriama pagumburiui, kuris, viena vertus, yra hormonų susidarymo vieta, kita vertus, suteikia nervų ir endokrininių sistemų funkcijų sąveiką sisteminiam kūno funkcijų reguliavimui..

Vidinio sekreto liaukos, arba endokrininės liaukos, yra tos struktūros ar formacijos, kurios sekreciją išskiria tiesiai į tarpląstelinį skystį, kraują, limfą ir smegenų skystį. Endokrininių liaukų visuma sudaro endokrininę sistemą, kurioje galima atskirti kelis komponentus.

1. Vietinė endokrininė sistema, į kurią įeina klasikinės endokrininės liaukos: hipofizė, antinksčiai, kankorėžinė, skydliaukės ir prieskydinės liaukos, salelės dalis kasoje, lytinės liaukos, pagumburis (jo sekretoriniai branduoliai), placenta (laikina liaukos), užkrūčio liauka. užkrūčio liauka). Jų veiklos produktai yra hormonai.

2. Difuzinė endokrininė sistema, apimanti liaukų ląsteles, esančias įvairiuose organuose ir audiniuose, ir sekretuojančias medžiagas, panašias į hormonus, suformuotus klasikinėse endokrininėse liaukose..

3. Amino pirmtakų gaudymo ir jų dekarboksilinimo sistema, kuriai atstovauja liaukinės ląstelės, gaminančios peptidus ir biogeninius aminus (serotoninas, histaminas, dopaminas ir kt.). Yra požiūrio taškas, kad ši sistema apima difuzinę endokrininę sistemą.

Endokrininės liaukos skirstomos taip:

• pagal jų morfologinio ryšio su centrine nervų sistema sunkumą - į centrinę (pagumburį, hipofizę, kankorėžinę liauką) ir periferinę (skydliaukę, lytines liaukas ir kt.);
• pagal funkcinę priklausomybę nuo hipofizės, kuri realizuojama per tropinius hormonus, nuo hipofizio priklausomos ir nuo hipofizės nepriklausomos.

Žmogaus endokrininės sistemos funkcijos būklės įvertinimo metodai

Laikomos pagrindinės endokrininės sistemos funkcijos, atspindinčios jos vaidmenį kūne:

• kūno augimo ir vystymosi kontrolė, reprodukcinės funkcijos kontrolė ir dalyvavimas formuojant seksualinį elgesį;
• kartu su nervų sistema - medžiagų apykaitos reguliavimas, energetinių substratų naudojimo ir nusėdimo reguliavimas, palaikant organizmo homeostazę, organizmo adaptacinių reakcijų formavimąsi, užtikrinant visišką fizinį ir psichinį vystymąsi, kontroliuojant hormonų sintezę, sekreciją ir metabolizmą..

Hormoninės sistemos tyrimo metodai

• Liaukos pašalinimas (ekstirpacija) ir operacijos padarinių aprašymas
• Geležies ekstraktų įvedimas
• Liaukos aktyviojo principo išskyrimas, gryninimas ir identifikavimas
• Selektyvus hormonų sekrecijos slopinimas
• Endokrininė transplantacija
• Kraujo, tekančio iš liaukos ir iš jos, sudėties palyginimas
• Kiekybinis hormonų nustatymas biologiniuose skysčiuose (kraujyje, šlapime, smegenų skystyje ir kt.):
  • biocheminiai (chromatografija ir kt.);
  • biologiniai tyrimai;
  • radioimunologinio tyrimo analizė (RIA);
  • imunoradiometrinė analizė (IRMA);
  • radioaktyviosios analizės (PPA) analizė;
  • imunochromatografinė analizė (greitosios diagnostinės tyrimo juostelės)
• Radioaktyviųjų izotopų ir radioizotopų skenavimo įvedimas
• Klinikinis pacientų, kuriems nustatyta endokrininė patologija, stebėjimas
• Endokrininių liaukų ultragarsinis tyrimas
• Kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
• Genetinė inžinerija

Klinikiniai metodai

Jie grindžiami tardymo (ligos istorijos) duomenimis ir endokrininių liaukų disfunkcijos išorinių požymių nustatymu, įskaitant jų dydį. Pvz., Hipofizės nanizmas - nykštukas (augimas mažesnis nei 120 cm) su nepakankama augimo hormono sekrecija arba gigantizmas (augimas didesnis nei 2 m) su pertekline sekrecija - yra objektyvūs sutrikusios acidofilinių hipofizės ląstelių funkcijos požymiai vaikystėje. Svarbūs išoriniai endokrininės sistemos disfunkcijos požymiai gali būti per didelis arba nepakankamas kūno svoris, per didelė odos pigmentacija ar jos nebuvimas, plaukų linijos pobūdis, antrinių lytinių požymių sunkumas. Labai svarbūs endokrininės sistemos disfunkcijos diagnostiniai požymiai yra troškulio, poliurijos, apetito sutrikimo, galvos svaigimo, hipotermijos, menstruacinio ciklo sutrikimų moterims ir lytinės funkcijos sutrikimo simptomai, nustatyti atidžiai apklausiant asmenį. Jei nustatomi šie ir kiti požymiai, žmogus gali būti įtariamas turėdamas daugybę endokrininės sistemos sutrikimų (cukrinis diabetas, skydliaukės liga, lytinių liaukų funkcijos sutrikimai, Kušingo sindromas, Addisono liga ir kt.).

Biocheminiai ir instrumentiniai tyrimų metodai

Remiantis pačių hormonų ir jų metabolitų lygio kraujyje, cerebrospinaliniame skystyje, šlapime, seilėse, nustatymu, jų sekrecijos greičiu ir kasdienine dinamika, jų reguliuojamais parametrais, tiriant hormoninius receptorius ir individualų poveikį tiksliniams audiniams, taip pat liaukos dydį ir jos aktyvumą..

Atliekant biocheminius tyrimus, nustatant hormonų koncentraciją, taip pat tiriant hormonų poveikį gyvūnams ar ląstelių kultūroms, naudojami cheminiai, chromatografiniai, radioreceptorių ir radioimunologiniai metodai. Didelę diagnostinę reikšmę turi trigubų, laisvųjų hormonų lygio nustatymas, atsižvelgiant į cirkadinius sekrecijos ritmus, pacientų lytį ir amžių..

Radioimuninė analizė (RIA, radioimmunologinė analizė, izotopų imunologinė analizė) yra kiekybinio fiziologiškai aktyvių medžiagų nustatymo įvairiose terpėse metodas, pagrįstas norimų junginių ir panašių medžiagų, paženklintų radionuklidu, konkurenciniu surišimu su konkrečiomis rišamosiomis sistemomis, po kurio seka aptikimas specialiais kontrradiopektrometrais..

Imunoradiometrinė analizė (IRMA) yra ypatinga RIA rūšis, kurioje naudojami radionuklidais pažymėti antikūnai, o ne pažymėtas antigenas.

Radioreceptorių analizė (PPA) - tai kiekybinio fiziologiškai aktyvių medžiagų nustatymo įvairiose terpėse metodas, kuriame hormonų receptoriai naudojami kaip rišančioji sistema..

Kompiuterinė tomografija (KT) yra rentgeno metodas, pagrįstas nevienoda rentgeno spinduliuotės absorbcija įvairiuose kūno audiniuose, kuris išskiria kietųjų ir minkštųjų audinių tankį ir yra naudojamas diagnozuojant skydliaukės, kasos, antinksčių ir kt. Patologijas..

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra instrumentinis diagnostikos metodas, kurio metu endokrinologija įvertina pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos, skeleto, pilvo organų ir mažojo dubens būklę..

Densitometrija yra rentgeno metodas, naudojamas kaulų tankiui nustatyti ir diagnozuoti osteoporozę, leidžiančią nustatyti jau 2–5% kaulų nykimą. Naudojama vieno fotono ir dviejų fotonų densitometrija..

Radioizotopų nuskaitymas (nuskaitymas) yra būdas gauti dvimatį vaizdą, atspindintį radiofarmacinio preparato pasiskirstymą įvairiuose organuose, naudojant skaitytuvą. Endokrinologijoje naudojamas diagnozuoti skydliaukės patologiją.

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) - metodas, pagrįstas impulsinio ultragarso signalų registravimu, kuris naudojamas diagnozuojant skydliaukės, kiaušidžių, prostatos liaukas..

Gliukozės toleravimo testas yra apkrovos metodas gliukozės metabolizmui organizme tirti, naudojamas endokrinologijoje diagnozuoti sutrikusią gliukozės toleranciją (prediabetą) ir cukrinį diabetą. Išmatuojamas nevalgiusio gliukozės lygis, tada per 5 minutes siūloma išgerti stiklinę šilto vandens, kuriame ištirpinama gliukozė (75 g), o po 1 ir 2 valandų vėl matuojamas gliukozės kiekis kraujyje. Mažesnis nei 7,8 mmol / L lygis (2 valandos po gliukozės įkrovimo) laikomas normaliu. Jei lygis didesnis kaip 7,8, bet mažesnis kaip 11,0 mmol / L - sumažėja gliukozės tolerancija. Virš 11,0 mmol / L - cukrinis diabetas.

Orhiometrija - sėklidės tūrio matavimas naudojant orchiometro prietaisą (testikulometrą).

Genetinė inžinerija - metodų, metodų ir technologijų rinkinys rekombinantinei RNR ir DNR gaminti, genams išskirti iš kūno (ląstelių), manipuliuoti genais ir įvesti juos į kitus organizmus. Endokrinologijoje naudojamas hormonų sintezei. Tiriama endokrinologinių ligų genų terapijos galimybė..

Genų terapija - paveldimų, daugiafaktorinių ir nepaveldimų (infekcinių) ligų gydymas įvedant genus į paciento ląsteles, siekiant nukreipti genų defektus arba suteikti ląstelėms naujas funkcijas. Priklausomai nuo to, kaip į paciento genomą įvedama išorinė DNR, genų terapija gali būti atliekama ląstelių kultūroje arba tiesiogiai kūne..

Pagrindinis hipofizės priklausomų liaukų funkcijos įvertinimo principas yra tuo pačiu metu nustatomas tropinių ir efektorinių hormonų lygis ir prireikus papildomai nustatomas pagumburį atpalaiduojančio hormono lygis. Pavyzdžiui, kortizolio ir AKTH nustatymas tuo pačiu metu; lytiniai hormonai ir FSH su LH; jodo turinčių skydliaukės hormonų, TSH ir TRH. Funkciniai tyrimai atliekami siekiant išsiaiškinti sekrecijos liaukas ir ce receptorių jautrumą reguliuojančių hormonų veikimui. Pavyzdžiui, nustatant skydliaukės hormonų sekrecijos dinamiką skiriant TSH arba skiriant TSH tais atvejais, kai įtariamas jo funkcijos nepakankamumas.

Norint nustatyti polinkį į cukrinį diabetą ar atskleisti jo latentines formas, atliekamas stimuliacijos testas, įvedant gliukozę (oralinis gliukozės tolerancijos testas) ir nustatomas jo lygio kraujyje pokyčių dinamika..

Jei įtariama liaukų hiperfunkcija, atliekami slopinamieji tyrimai. Pvz., Norint įvertinti kasos insulino sekreciją, jo koncentracija kraujyje išmatuojama ilgo (iki 72 valandų) nevalgius, kai gliukozės (natūralus insulino sekrecijos stimuliatorius) kiekis kraujyje labai sumažėja, o normaliomis sąlygomis tai sumažėja ir dėl hormonų sekrecijos sumažėjimo..

Endokrininių liaukų disfunkcijų nustatymui plačiai naudojami instrumentiniai ultragarsai (dažniausiai), vaizdavimo metodai (kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija), taip pat mikroskopinis biopsijos medžiagos tyrimas. Taip pat naudojami specialūs metodai: angiografija su atrankiniu kraujo patekimu iš endokrininės liaukos, radioizotopų tyrimai, densitometrija - kaulų optinio tankio nustatymas.

Nustatyti paveldimą endokrininių funkcijų pažeidimų pobūdį naudojant molekulinius genetinius tyrimų metodus. Pavyzdžiui, kariotipija yra gana informatyvus Klinefelterio sindromo diagnozavimo metodas.

Klinikiniai ir eksperimentiniai metodai

Jie naudojami tiriant endokrininės liaukos funkcijas po dalinio jo pašalinimo (pvz., Pašalinus skydliaukės audinius tirotoksikozės ar vėžio atvejais). Remiantis duomenimis apie likutinę hormoną formuojančią liaukos funkciją, nustatoma hormonų dozė, kuri turi būti įleista į organizmą norint pakeisti hormonų terapiją. Pakaitinė terapija, atsižvelgiant į kasdienį hormonų poreikį, atliekama visiškai pašalinus kai kurias endokrinines liaukas. Bet kokiu atveju, hormonų terapija nustato hormonų kiekį kraujyje, kad būtų galima pasirinkti optimalią vartojamo hormono dozę ir užkirsti kelią perdozavimui..

Vykstančios pakaitinės terapijos teisingumą taip pat galima įvertinti atsižvelgiant į galutinį paskirtų hormonų poveikį. Pavyzdžiui, tinkamo hormono dozės skyrimo kriterijus gydymo insulinu metu yra palaikyti fiziologinį gliukozės kiekį paciento, sergančio cukriniu diabetu, kraujyje ir užkirsti kelią jo hipo- ar hiperglikemijai..

Endokrininė sistema

Endokrininė sistema - sistema, reguliuojanti visų organų veiklą hormonų pagalba, kuriuos endokrininės ląstelės išskiria į kraujotakos sistemą arba prasiskverbia į kaimynines ląsteles per tarpląstelinę erdvę. Be veiklos reguliavimo, ši sistema užtikrina kūno adaptaciją prie besikeičiančių vidinės ir išorinės aplinkos parametrų, o tai užtikrina vidinės sistemos pastovumą, o tai yra ypač būtina norint užtikrinti normalų konkretaus žmogaus funkcionavimą. Plačiai paplitęs įsitikinimas, kad endokrininės sistemos darbas yra glaudžiai susijęs su imunine sistema.

Endokrininė sistema gali būti liaukinė, joje endokrininės ląstelės yra kartu, kurios sudaro endokrinines liaukas. Šios liaukos gamina hormonus, kurie apima visus steroidus, skydliaukės hormonus ir daugelį peptidinių hormonų. Taip pat endokrininė sistema gali būti difuzinė, ją atstovauja ląstelės, gaminančios hormonus, kurie pasiskirsto visame kūne. Jie vadinami aglandular. Tokios ląstelės randamos beveik bet kuriame endokrininės sistemos audinyje..

Endokrininė funkcija

• Organizmo homeostazės užtikrinimas besikeičiančioje aplinkoje;
• Visų sistemų koordinavimas;
• Dalyvavimas cheminiame (humoriniame) organizmo reguliavime;
• Kartu su nervų ir imunine sistema jis reguliuoja kūno vystymąsi, jo augimą, reprodukcinę funkciją, seksualinę diferenciaciją
• Jis dalyvauja energijos naudojimo, švietimo ir taupymo procesuose;
• Kartu su nervų sistema hormonai suteikia psichinę asmens būseną, emocines reakcijas.

Granuliuota endokrininė sistema

Žmogaus endokrininei sistemai atstovauja liaukos, kaupiančios, sintetinančios ir išleidžiančios į kraują įvairias veikliąsias medžiagas: neurotransmiteriai, hormonai ir kt. Tokio tipo liaukos yra kiaušidės, sėklidės, antinksčių žievės ir žievės, prieskydinės liaukos, hipofizės, kankorėžinės liaukos, jos apima. į granuliuotą endokrininę sistemą. Taigi, tokio tipo sistemos ląstelės yra surenkamos vienoje liaukoje. Centrinė nervų sistema aktyviai dalyvauja normalizuodama visų aukščiau išvardytų liaukų hormonų sekreciją, o grįžtamojo ryšio mechanizmu hormonai veikia centrinės nervų sistemos funkciją, užtikrindami jos būklę ir aktyvumą. Organizmo endokrininių funkcijų reguliavimas užtikrinamas ne tik dėl hormonų poveikio, bet ir dėl autonominės arba autonominės nervų sistemos įtakos. Centrinėje nervų sistemoje vyksta biologiškai aktyvių medžiagų sekrecija, daugelis jų taip pat susidaro virškinimo trakto endokrininėse ląstelėse.

Endokrininės liaukos, arba endokrininės liaukos, yra organai, gaminantys specifines medžiagas ir taip pat išskiriantys juos į limfą ar kraują. Tokios specifinės medžiagos yra cheminiai reguliatoriai - hormonai, kurie yra būtini normaliam organizmo funkcionavimui. Endokrininės liaukos gali būti vaizduojamos tiek kaip nepriklausomi organai, tiek audiniai. Vidinės sekrecijos liaukos apima:

Pagumburio-hipofizės sistema

Hipofizėje ir pagumburyje yra sekrecinių ląstelių, o hipolamusas yra svarbus šios sistemos reguliavimo organas. Būtent jame gaminamos biologiškai aktyvios ir pagumburinės medžiagos, kurios sustiprina ar slopina hipofizės išskyrimo funkciją. Savo ruožtu hipofizė kontroliuoja didžiąją dalį endokrininių liaukų. Hipofizę reprezentuoja maža liauka, kurios svoris yra mažesnis nei 1 gramas. Jis yra kaukolės gale, įduboje..

Skydliaukė

Skydliaukė yra endokrininės sistemos liauka, gaminanti hormonus, kuriuose yra jodo, taip pat kaupianti jodą. Skydliaukės hormonai dalyvauja atskirų ląstelių augime, reguliuoja medžiagų apykaitą. Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje, ją sudaro tarpvietė ir dvi skiltys, liaukos svoris svyruoja nuo 20 iki 30 gramų.

Paratoninės liaukos

Ši liauka yra atsakinga už ribotą kalcio koncentracijos reguliavimą organizme, kad motorinė ir nervų sistemos veiktų normaliai. Kai sumažėja kalcio kiekis kraujyje, pradeda suaktyvėti prieskydinės liaukos receptoriai, jautrūs kalciui, ir išsiskiria į kraują. Taigi parathormonas stimuliuojamas kartu su osteoklastais, kurie iš kaulo audinio išleidžia kalcį į kraują..

Antinksčiai

Antinksčiai yra viršutiniuose inkstų poliuose. Jie susideda iš vidinės medulos ir išorinio žievės sluoksnio. Abiejoms antinksčių dalims būdingas skirtingas hormoninis aktyvumas. Antinksčių žievėje gaminami glikokortikoidai ir mineralokortikoidai, kurie turi steroidinę struktūrą. Pirmasis šių hormonų tipas skatina angliavandenių sintezę ir baltymų skilimą, antrasis - palaiko elektrolitinę pusiausvyrą ląstelėse, reguliuoja jonų mainus. Antinksčių medulla gamina adrenaliną, kuris palaiko nervų sistemos tonusą. Kortikos medžiaga taip pat nedideliais kiekiais gamina vyriškus lytinius hormonus. Tais atvejais, kai organizme yra sutrikimų, vyriški hormonai į organizmą patenka per dideliu kiekiu, o vyriški simptomai pradeda sustiprėti mergaitėms. O štai žievė ir antinksčių žievė skiriasi ne tik gaminamų hormonų pagrindu, bet ir reguliavimo sistema - medulį aktyvina periferinė nervų sistema, o žievės darbą - centrinė..

Kasa

Kasa yra didelis dvigubos veikimo endokrininės sistemos organas: ji tuo pačiu metu išskiria hormonus ir kasos sultis.

Epifizė

Kankorėžinė liauka yra organas, išskiriantis hormonus, norepinefriną ir melatoniną. Melatoninas kontroliuoja miego fazes, norepinefrinas veikia nervų sistemą ir kraujotaką. Tačiau kankorėžinės liaukos funkcija dar nebuvo išaiškinta..

Gonados

Lytys yra lytinės liaukos, be kurių seksualinis aktyvumas ir žmogaus reprodukcinės sistemos brendimas būtų neįmanomas. Tai apima moterų kiaušides ir vyrų sėklides. Lytinių hormonų gamyba vaikystėje vyksta nedideliais kiekiais, kurie pamažu didėja suaugus. Tam tikru laikotarpiu vyriški ar moteriški lytiniai hormonai, atsižvelgiant į vaiko lytį, sukelia antrinių lytinių požymių susidarymą.

Difuzinė endokrininė sistema

Šio tipo endokrininei sistemai būdingas išskaidytas endokrininių ląstelių išdėstymas.

Kai kurias endokrinines funkcijas atlieka blužnis, žarnos, skrandis, inkstai, kepenys, be to, tokios ląstelės yra visame kūne..

Iki šiol buvo nustatyta daugiau nei 30 hormonų, išskiriamų į kraują ląstelių grupių ir ląstelių, esančių virškinamojo trakto audiniuose. Tarp jų galima išskirti gastriną, sekretiną, somatostatiną ir daugelį kitų..

Endokrininės sistemos reguliavimas yra toks:

• Paprastai sąveika vyksta naudojant grįžtamojo ryšio principą: kai hormonas veikia tikslinę ląstelę, paveikdamas hormono sekrecijos šaltinį, jų reakcija sukelia sekrecijos slopinimą. Teigiami atsiliepimai, kai padidėja sekrecija, yra labai reti..

• Imuninę sistemą reguliuoja imuninė ir nervų sistemos..

• Endokrininė kontrolė atrodo kaip norminio poveikio grandinė, hormonų veikimo rezultatas, kai netiesiogiai arba tiesiogiai paveikiamas elementas, lemiantis hormonų kiekį.

Endokrininės ligos

Endokrininės ligos apibūdinamos ligų klase, atsirandančioje dėl kelių ar vienos endokrininių liaukų veiklos sutrikimo. Ši ligų grupė yra pagrįsta endokrininių liaukų disfunkcija, hipofunkcija, hiperfunkcija. Apudomos yra navikai, atsirandantys iš ląstelių, gaminančių polipeptidinius hormonus. Šios ligos apima gastrinomą, VIPomą, gliukagonomą, somatostatinomą.

Išsilavinimas: baigė Vitebsko valstybinį medicinos universitetą chirurgijos laipsniu. Universitete jis vadovavo Studentų mokslinės draugijos tarybai. Tolesnis mokymas 2010 m. - pagal specialybę „Onkologija“ ir 2011 m. - pagal specialybę „Mamologija, vizualinės onkologijos formos“.

Patirtis: trejus metus dirbti bendrosios medicinos tinkle chirurgu (Vitebsko greitosios pagalbos ligoninėje, Liozno CRH) ir ne visą darbo dieną dirbančiu rajono onkologu ir traumatologu. Ištisus metus dirbdamas farmacijos atstovu „Rubicon“.

Pateikti 3 racionalizavimo pasiūlymai tema „Antibiotikų terapijos optimizavimas atsižvelgiant į mikrofloros rūšių sudėtį“, 2 darbai laimėti prizų respublikiniame studentų mokslinių darbų konkurse-peržiūroje (1 ir 3 kategorijos)..

Žmogaus endokrininė sistema - endokrininės liaukos ir hormonai (lentelė)

Žmogaus kūno liaukos

Žmogaus liaukos yra padalintos į egzokrininę (išorinę sekreciją) ir endokrininę (vidinę sekreciją)..

Liaukų veiklos reguliavimą vykdo nervų sistema ir kai kurie hormonai.

Egzokrininės liaukos (išorinė sekrecija) - turinčios išsiskyrimo latakus ir išskiriančios jų paslaptis (fermentus ir kitas biologiškai aktyvias medžiagas) kūno paviršiuje arba kūno ertmėje.

Endokrininės liaukos

Endokrininės liaukos

Ekskreciniai ortakiai eina į kūno paviršių

Kūno ertmėje atidaromi išsiskyrimo latakai

Mišrios liaukos, kurios kartu yra ir endokrininės liaukos

- dvylikapirštės žarnos liauka

Žmogaus endokrininė sistema (endokrininės liaukos)

Endokrininė sistema yra pagrindinių endokrininių liaukų junginys, kurio suderinta veikla užtikrina (kartu su nervų sistema) visų gyvybiškai svarbių kūno funkcijų reguliavimą..

Endokrininės liaukos (vidinė sekrecija) - neturi išskyrų kanalų ir išskiria jų gaminamus hormonus tiesiai į kraują ar limfą.

Toliau parodyta žmogaus endokrininių liaukų vieta:

1 - smegenų subbarinis regionas (pagumburys);

2 - apatinis smegenų priedėlis (hipofizė);

3 - skydliaukė;

4 - užkrūčio liauka;

5 - kasos salelių aparatas (Langerhanso salelės);

6 - kiaušidės (moterims);

7 - sėklidė (vyre);

9 - prieskydinės liaukos;

10 - kankorėžinė liauka (kankorėžinė liauka).

Žmogaus hormonai

Hormonai (iš graikų kalbos, hormao - aš sukeliu, veikiu) - biologiškai aktyvios medžiagos, kurias išskiria endokrininės liaukos.

1. Organas, kurį veikia hormonai, gali būti toli nuo liaukų

2. Hormonai veikia tik gyvas ląsteles

3. Hormonų veikimas yra griežtai specifinis; kai kurie veikia tik tam tikrus organus, o kiti paveikia griežtai apibrėžtą medžiagų apykaitos procesą

4. Hormonai pasižymi dideliu biologiniu aktyvumu ir turi labai mažą koncentraciją.

1. Užtikrinkite kūno augimą ir vystymąsi

2. Pasirūpinkite kūno prisitaikymu prie nuolat kintančių aplinkos sąlygų

Žmogaus endokrininės sistemos struktūra ir funkcijos

Endokrininės sistemos koncepcija

Evoliucijos procese, komplikavusis daugialąsčių organizmų struktūra, atsirado endokrininė sistema, kurios funkcija yra palaikyti vidinės kūno aplinkos stabilumą. Endokrininę sistemą reprezentuoja endokrininės liaukos.

Sekrecija yra liaukų ląstelių sekrecija..

Endokrininėse liaukose susidaro sudėtingos cheminės, fiziologiškai aktyvios medžiagos - hormonai (graikiškai hormao - sužadinti), kurie išsiskiria tiesiai į kraują. Mišraus sekreto liaukose dalis ląstelių atlieka egzokrininę funkciją, kita dalis - intracretory funkciją. Taigi dalis kasos ląstelių gamina hormonus insuliną ir gliukagoną, kiti - kasos sultis. Lyties liaukos gamina ne tik lytinius hormonus, bet ir lytines ląsteles (kiaušinius ir spermą).

Be to, skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje, inkstuose, širdyje ir kt. Susidaro hormoninės medžiagos. Pilorinio skrandžio gleivinėje (toje vietoje, kur skrandis patenka į dvylikapirštę žarną) susidaro hormonas gastrinas, kuris stimuliuoja skrandžio sulčių sekreciją esant žemam pH ir mažai pepsino kiekiui..

Dvylikapirštės žarnos gleivinėje gaminamas hormonas sekretas, suaktyvinantis egzokrininę kasos funkciją. Iš sekretino ekstraktų susidaro hormonas cholecistokininas, kuris stimuliuoja motorinę tulžies pūslės veiklą. Enterogastronas taip pat susidaro dvylikapirštės žarnos gleivinėje, kuri slopina slaptą ir motorinę skrandžio veiklą. Inkstai išskiria hormoną reniną, kuris skatina angiotenzinogeno plazmos baltymo pavertimą angiotenzinu. Pastaroji sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir kraujospūdžio padidėjimą. Širdies prieširdyje susidaro natriuretinis hormonas, kuris stimuliuoja natrio išsiskyrimą per inkstus.

Hormonai dalyvauja reguliuojant kūno augimą ir vystymąsi, medžiagų apykaitą ir energiją, koordinuojant visas fiziologines kūno funkcijas. Jie taip pat dalyvauja paveldimos informacijos perdavimo molekuliniuose mechanizmuose ir nustato tam tikrų kūno fiziologinių procesų dažnį - biologinius ritmus (pavyzdžiui, seksualinius ciklus moterims)..

Svarbiausias vaidmuo reguliuojant visų endokrininių liaukų veiklą priklauso pagumburio-hipofizės sistemai..

Hipotalamas, atsižvelgiant į išorinius poveikius ir vidinės aplinkos būklę, pirmiausia koordinuoja visus vegetatyvinius kūno procesus, atlikdamas aukštesniojo autonominio nervo centro funkcijas; antra, per hipofizę reguliuoja endokrininių liaukų veiklą, nervinius impulsus paverčiant humoriniais signalais. Tada susintetinti hormonai patenka į atitinkamus audinius ir organus ir keičiasi jų funkcinis aktyvumas. Taigi atliekamas nervų ir endokrininių sistemų (nervų ir humoralinio reguliavimo mechanizmų) sujungimas.

Visas organizmo prisitaikymo prie aplinkos išsamumas ir subtilumas atsiranda glaudžiai veikiant nervų ir humoriniams funkcijos reguliavimo mechanizmams..

ENDOKRINĖS SISTEMOS PLĖTRA ONTOGENEZĖJE

Ongenezėje keičiasi ląstelių, organų ir sistemų funkcijų reguliavimo formos: nuo nespecifinio cheminio (humoralinio) iki tobulesnio, griežtai nukreipto, skubiai ir koordinuotai - nervinio..

Jau embriogenezėje ryšys tarp ląstelių vyksta ne tik per medžiagų apykaitos produktus - metabolitus, bet ir per specifines biologiškai aktyvias medžiagas, kurias išskiria nervų ląstelės - mediatoriai: acetilcholinas, norepinefrinas, serotoninas ir kt., Kurie yra biologinių procesų reguliatoriai. Ateityje mediatorių poveikis tampa konkretesnis, kuris pasiekiamas dėl ląstelių, kurios yra labai jautrios mediatoriui, susidarymo receptorių struktūrų, taip pat ribojant mediatorių susidarymą ir išsiskyrimą. Tuomet sumažėja ląstelių reakcija į vietinius cheminius dirgiklius, pagerėja gebėjimas reaguoti į nervinį impulsą.

Su amžiumi, ypač vėlyvosios ontogenezės laikotarpiu (vyresniame amžiuje), neurohumoralinis funkcijų reguliavimo pobūdis keičiasi nervų įtakos silpnėjimo kryptimi ir padidėja jautrumas humoriniams veiksniams..

Ongenezėje gyvybinių procesų hormoninio reguliavimo pokyčiai gali įtakoti:

pačių liaukų sekrecijos lygis ir kokybė dėl jų pačių senėjimo;

santykiai tarp atskirų endokrininių liaukų ir dėl to atskirų liaukų veikimo efektyvumas;

nervų endokrininių liaukų funkcijų reguliavimas;

audinių jautrumas hormonų veikimui.

Bendras endokrininės sistemos ontogenezės modelis yra toks:

pirminis laipsniškas liaukų vystymasis, jų formavimasis ir vystymasis embrioniniu laikotarpiu ir ankstyva pogimdyvinė ontogenezė;

daugiau ar mažiau ilgalaikio maksimalaus funkcinio aktyvumo išsaugojimas jauname (kartais subrendusiame) amžiuje;

išreikštas įvairia laipsniu jų senatvės regresija.

Daugybė liaukų (kankorėžinė liauka, užkrūčio liauka, kasos izoliuotosios ląstelės, antinksčių žievė) pasiekia maksimalų išsivystymą jau labai ankstyvoje ontogenezėje..

Didžiausią funkcinį aktyvumą skydliaukės ir prieskydinės liaukos, hipofizės liaukos pasiekia vėlyvos jaunystės ir ankstyvosios brandos laikotarpiu. Vėliau iš visų endokrininių liaukų vystosi lytinės liaukos. Vėlyvosios jaunystės ir ankstyvosios brandos laikotarpis yra maksimalus funkcinis organizmo endokrininės sistemos žydėjimas. Šiuo laikotarpiu geriausiai subalansuotas tiek anabolinių (insulino, somatotropinių ir lytinių hormonų), tiek katabolinių hormonų (kortikosteroidų, skydliaukės ir prieskydinių hormonų) paskirstymas, kurių santykis lemia medžiagų apykaitą ir daugelio morfologinių bei funkcinių procesų pasireiškimą..

Hipofizė suaugusiam žmogui sveria apie 0,5 g.Gimimo metu jos svoris neviršija 0,1 g, tačiau iki 10 metų jis padidėja iki 0,3 g ir pasiekia suaugusiojo lygį paauglystėje. Hipofizė yra gilinant kaukolės pagrindą - Turkijos balną. Atskirkite hipofizio priekinę, tarpinę ir užpakalines skiltis. Priekinės ir tarpinės skiltys yra adenohipofizė, užpakalinė dalis vadinama neurohipofize.

Hormonų gamyba hipofizėje prasideda embrioniniu kūno vystymosi laikotarpiu.

Pagal pagumburį atpalaiduojančius veiksnius hipofizė gamina somatotropinį hormoną, kuris reguliuoja kūno augimą ir vystymąsi, taip pat hormonus, kurie veikia kitų endokrininių liaukų funkcijas: skydliaukę, lytinius ir antinksčius. Pavyzdžiui, gonadotropiniai hipofizės hormonai (folikulus stimuliuojantys, liuteinizuojantys hormonai, prolaktinas) reguliuoja lytinių liaukų vystymąsi ir funkcionavimą; adrenokortikotropinis hormonas padidina gliukokortikoidų (antinksčių žievės hormonų) sekreciją, skydliaukę stimuliuojantis hormonas skatina skydliaukės hormonų sekreciją.

Augimo hormonas (STH) žmogaus embrionuose atsiranda po 7–9 savaičių. Naujagimiams ir vaikams nuo 1 metų pastebima didelė STH koncentracija kraujyje. Su amžiumi šio hormono koncentracija kraujyje mažėja, paauglystėje padidėja.

STH sukelia kaulų ilgio augimą, pagreitina medžiagų apykaitos procesus, todėl padidėja augimas, padidėja kūno svoris. Šio hormono trūkumas pasireiškia trumpumu, uždelstu lytiniu vystymusi, išlaikant kūno proporcijas.

Perteklinis STH kiekis vaikystėje sukelia gigantizmą. Žmonės, turintys gigantizmą, turi ilgas galūnes, neišsivysčiusios seksualinės funkcijos ir sumažėjusią fizinę ištvermę. Per didelis hormono išsiskyrimas po brendimo lemia akromegaliją: padidėja rankos ir kojos, kaukolės veido dalis - kaulai; nosis, lūpos, liežuvis, smakras ir ausys intensyviai auga; balso stygos sutirštėja, todėl balsas tampa šiurkštus; padidėja širdies, kepenų, virškinimo trakto tūris.

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) veikia antinksčių žievės veiklą. Paskutinėmis žmogaus vaisiaus vystymosi savaitėmis AKTH sintezės intensyvumas hipofizėje yra ne tik prastesnis, bet netgi pranašesnis už suaugusiojo sintezę. Hormono sintezė prasideda 9–10-ąja vaisiaus vystymosi diena, 20–22 vaisiaus vystymosi savaitėmis, šio hormono sintezė yra ryškiai išreikšta.

Padidėjęs AKTH kiekis kraujyje sukelia antinksčių žievės hiperfunkciją, o tai savo ruožtu sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, cukraus kiekio padidėjimą kraujyje. Išsivysto Itenko-Kušingo liga, kuriai būdinga: veido ir kūno nutukimas; per didelis plaukų augimas ant veido ir kūno, o moterys augina barzdą ir ūsus; kraujospūdžio padidėjimas (BP); kaulinio audinio atsipalaidavimas, dėl kurio atsiranda spontaniniai kaulų lūžiai.

Gonadotropinai - folikulus stimuliuojantys, liuteinizuojantys hormonai, prolaktinas - reguliuoja lytinių liaukų ir organų funkcijos vystymąsi.

Liuteinizuojančio hormono (LH) kiekis vaisiuje nustatomas praėjus 8 vaisiaus vystymosi savaitėms. Moterų vaisiuose LH koncentracija ir kiekis adenohipofizėje pirmiausia staigiai padidėja, po to žymiai sumažėja. Moterų LH skatina ovuliaciją (kiaušinio išėjimą iš folikulo) ir geltonkūnio susidarymą.

Pirmaisiais metais po gimimo mergaičių ir berniukų hipofizėje gonadotropinų praktiškai nėra. Su amžiumi gonadotropinų koncentracija hipofizėje didėja (didesne dalimi moterims, mažesniu mastu vyrams)..

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) skatina skydliaukės hormonų sekreciją. Jau ankstyvoje vaikystėje išsiskyrimo * ir TSH lygis kraujyje yra gana aukštas. Vaikams nuo 1 mėnesio. iki 12 metų TSH kiekis kraujo plazmoje yra 0,20 ± 0,06 μg / ml.

Vasopresinas, arba antidiurezinis hormonas (ADH), ir oksitocinas yra sintetinamas pagumburio branduolių neurosekrecinėse ląstelėse ir kaupiasi neurohipofizėje. ADH sukelia kraujagyslių lygiųjų raumenų sumažėjimą ir sumažina išskiriamo šlapimo kiekį, todėl padidėja kraujospūdis. Oksitocinas selektyviai veikia lygiuosius gimdos raumenis ir skatina pieno išsiskyrimą iš krūties.

4 mėnesių vaisiui hipofizė jau turi mažą, tačiau tiksliai apibrėžtą ADH aktyvumą. Vėliau jis greitai kyla, palyginus jį su gimimu su panašia suaugusiųjų veikla. Po to pamažu mažėja hipofizės ADH aktyvumas..

Kankorėžinė liauka yra šalia pagumburio. Pagrindiniai kankorėžinės liaukos hormonai yra adrenoglomerulotropinas, kuris stimuliuoja aldosterono išsiskyrimą iš antinksčių žievės glomerulų zonos, ir melatoninas, lytinių liaukų vystymosi ir funkcionavimo slopiklis..

Žmogaus kankorėžinė liauka savo maksimalų aktyvumą pasiekia ankstyvoje vaikystėje. Iki šio laikotarpio kankorėžinė liauka turi didžiausią suvaržymą lytinių liaukų vystymuisi. Vėliau kankorėžinė liauka patiria didelę invaziją: po 1 metų 2 mėnesius. pasirodo vadinamasis epifizinis smėlis, kuris iki 15 metų ne visada randamas liaukoje. 15-20 metų amžiaus jis užima 0,35% liaukinio audinio ploto.

Adrenoglomerulotropino išskyrimas ilgą laiką ne tik nemažėja, bet netgi padidėja jaunystės ir ankstyvosios brandos laikotarpiu. Taip yra dėl to, kad yra geresnis natrio ir kalio išsiskyrimo su šlapimu reguliavimas, kuris greitai vystosi ankstyvoje vaikystėje ir pasiekia aukštą lygį ankstyvoje suaugus..

Skydliaukės vystymasis

Skydliaukė yra vienas iš svarbiausių žmogaus vidaus sekrecijos organų. Jo reikšmė ypač didelė augančiam organizmui. Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje, šalia gerklų skydliaukės kremzlės.

Vaikystėje skydliaukė turi folikulo struktūrą, kurioje mažai koloidų (klampus, į gleives panašus skystis). Normalios skydliaukės masė dramatiškai keičiasi su amžiumi. Taigi, naujagimiams tai sveria

g, vaikams nuo 11 dienų iki 6 mėnesių. - 2 g, esant 6–12 mėn. - 3 g, 1–2 metai - 4 g, 3–4 metai - 7 g, 5–10 metų - 10 g, 11–15 metų - 15 g, 16–20 metų - 25 g, 21 metai ir vyresni - 39 -47 g.

Skydliaukės hormonai (tiroksinas, trijodtironinas, kalcitoninas) sintetinami skydliaukės liaukiniame audinyje, veikiant metabolizmui ir energijai. Tiroksino molekulėje yra 4 jodo atomai, suskaidžius vieną iš jų, susidaro trijodtironinas, kuris yra 4-5 kartus aktyvesnis nei tiroksinas..

Abu hormonai patenka į kraują iš skydliaukės, jie yra galingi medžiagų apykaitos procesų stimuliatoriai organizme: jie pagreitina baltymų, riebalų ir angliavandenių metabolizmą, aktyvina oksidacinį fosforilinimą mitochondrijose, o tai lemia padidintą energijos apykaitą. Šie hormonai yra būtini jau vaisiaus gyvenimo laikotarpiu, nes jie palaiko audinių augimą, vystymąsi ir diferenciaciją išlaikant pusiausvyrą tarp asimiliacijos ir disimiliacijos procesų. Skydliaukės hormonai vaidina svarbų vaidmenį diferencijuojant nervinį audinį ir formuojant mielininį apvalkalą..

Skydliaukės hormonai dalyvauja nervų sistemos veikloje (padidėja jaudrumas); širdies ir kraujagyslių sistemos veikla (padidėjusi širdies veikla, padidėjęs kraujagyslių tonusas, kraujospūdis); reguliuoti kaulų augimą, kremzlių brendimą, pagreitinti dantų vystymąsi.

Naujagimis kūdikis turi didelį skydliaukės aktyvumą (fiziologinį hipertiroidizmą), kuris trunka apie savaitę. Antrasis šios veiklos pakilimas įvyksta per 12-15 metų, tai yra siejama su dideliais kūno poreikiais energijai, reikalingai intensyviam augimui. Hormonų sekrecija natūraliai padidėja reaguojant į peršalimą.

Dėl padidėjusios skydliaukės funkcijos padidėja jos apykaita (padidėja goiterio laipsnis), padidėja medžiagų apykaita, ištuštėja tachikardija (širdies plakimas), irzlumas, greitas nuovargis, miego sutrikimas, ašarojimas, prakaitavimas ir kt..

Skydliaukės hormonų lygio sumažėjimas vaikystėje sukelia fizinį ir protinį atsilikimą - endeminį kretinizmą. Pacientams būdingas žemas intelektas, trumpas ūgis, trumpas kaklas ir galūnės (kūno proporcijų pažeidimas), padidėjęs liežuvis, seilėtekis, uždelstas lytinis vystymasis..

Skydliaukės ligos vaikams yra antroje vietoje po diabeto. Normalus skydliaukės funkcionavimas priklauso nuo daugelio veiksnių: ekologijos, streso padarinių, pačios liaukos būklės ir pagumburio-hipofizės sistemos, paveldimų, socialinių ir gyvenimo sąlygų. Rizikos veiksniai taip pat yra ūmios vaikų infekcijos, paveldimas alkoholizmas.

Paratoninės liaukos vystymasis

Paratoninės liaukos yra keturios mažiausios endokrininės liaukos, kurių bendroji masė yra tik 0,1 g. Po gimimo prieskydinių liaukų masė padidėja iki 30 metų vyrams ir iki 45-50 metų moterims. Jie yra arti skydliaukės (ir kartais jo audinyje) ir gamina prieskydinių liaukų hormoną, kuris reguliuoja kalcio ir fosforo mainus organizme. Parathormonas padidina kalcio koncentraciją kraujyje, padidina jo pasisavinimą žarnyne, skatina kaulinio audinio skilimą, padidina fosforo kiekį šlapime.

Embriono prieskydinės liaukos atrodo ankstyvoje vystymosi stadijoje (1,5 mėnesio).

Naujagimiams šiek tiek sumažėja kalcio ir fosforo kiekis kraujyje, o tai kartais sukelia traukulius: melsvą odą, drebulį (trūkčiojimą) ir raumenų įtampą ir tt Iki paauglystės pabaigos paratiroidinio hormono kiekis vaikų plazmoje yra didesnis nei suaugusiųjų, tačiau intensyviausia jo sintezė įvyksta per 4–7 metus.

Pirmosios ir net antrosios vaikystės laikotarpiu yra įmanoma sąlyginis prieskydinių liaukų hipofunkcija, dėl kurios padidėja troškulys, dingsta apetitas, padidėja neuromuskulinis dirglumas, vaikai reaguoja į įvairius dirgiklius traukdami atskiras raumenų grupes. Hipofunkcija pasunkėja dėl infekcinių ligų.

Užkrūčio liaukos raida (užkrūčio liauka)

Užkrūčio liauka atlieka imunoreguliacines funkcijas. Kaulų čiulpuose ir limfoidiniuose organuose su kraujo tekėjimu susiformavę limfocitai patenka į užkrūčio liauka, kur jiems atliekamas „imunologinis mokymas“ ir pasiskirsto visoje limfoidinėje sistemoje. Limfocitai yra užkrūčio liaukoje vidutiniškai 3–4 dienas, visiškas jų pasikeitimas įvyksta per 4–6 dienas. Užkrūčio liauka gamina įvairius hormonus. Kai kurie hormonai suaktyvina ląstelių imunitetą, kiti daro įtaką humoralinių antikūnų sintezei..

Skiriami šie užkrūčio ląstos vystymosi amžiaus tarpsniai:

Vaisius - iki 1 metų.

Ankstyvas vaikiškas - nuo 1 iki 3 metų.

Vaikams - nuo 3 iki 8 metų, didžiausio užkrūčio ląstos vystymosi laikotarpis.

Paauglys arba ankstyvasis įsitraukimas nuo 9 iki 13-18 metų.

Jaunatviškas - nuo 16 iki 20 metų.

Suaugęs - nuo 20 iki 40 metų.

Senelis - po 40–45 metų.

Gimimo metu užkrūčio liauka sudaro 4,2% kūno svorio, 2 metų vaikui - 2,2%, o suaugusiam - 0,3%. Didžiausia liaukos masė stebima sulaukus 2–3 metų, o absoliuti - brendimo metu. Tada geležies pradeda mažėti, suaugusio žmogaus masė yra 6 g.

Užkrūčio hormonai slopina lytinių liaukų veiklą, o lytiniai hormonai palaipsniui mažina užkrūčio liaukos masę, dramatiškai sumažindami jos funkcijas.

Kasos vystymasis

Kasa yra šalia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, nurodo mišrias liaukas. Tai sudaro kasos sultis, kurios vaidina svarbų vaidmenį virškinant, vyksta hormonų, dalyvaujančių reguliuojant angliavandenių apykaitą, sekrecija - insulino ir gliukagono..

Endokrininę funkciją atlieka kasos ląstelės, esančios salelių pavidalu (Langerhanso salelės). Langerhanso ūdra jau rasta 44 mm embrione. Intensyvus kasos vystymasis prasideda nuo 6,5 mėnesio. intrauterinis gyvenimas ir tęsiasi per pirmąjį vaiko gyvenimo periodą. Neišnešiotų naujagimių kasa vidutiniškai sveria 2,84 g; iki vienerių metų kasos svoris 4 kartus viršija naujagimio svorį. Antrasis kasos vystymosi šuolis stebimas 5-6 metų amžiaus.

13-15 metų kasos svoris ir dydis yra tokie patys kaip suaugusio žmogaus. Visiškai išsivysto iki 25–40 metų, suaugusių vyrų masė yra 71,9–73,6 g, moterų - 69,1 g.

Langerhanso salos gamina du hormonus - insuliną ir gliukagoną.

Gliukagonas padidina cukraus kiekį kraujyje (skatina kepenų glikogeno pavertimą gliukoze ir jo išsiskyrimą į kraują), todėl maisto trūkumo laikotarpiu gliukozė patenka į ląstelę. Gliukagono veikimas yra ypač svarbus centrinės nervų sistemos veikimui. Tarp gliukagono ir insulino veikimo yra tam tikra sinergija: gliukagonas mobilizuoja glikogeną, o insulinas užtikrina su tuo gautos gliukozės panaudojimą, atveria „vartus“ į ląstelę, tai yra, sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje. Hipofunkcija dėl izoliuoto aparato sukelia staigų angliavandenių apykaitos pažeidimą: vystosi diabetas, sutrinka kūno augimas ir vystymasis, yra psichinės raidos atsilikimas.

Diabetas gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Tarp pacientų, sergančių cukriniu diabetu, nuo 3,5 iki 8% yra vaikai. Vaikystėje, naudojant šiuolaikinius gydymo metodus, yra mirtingumas dėl diabeto

3–0,4 žmonių 100 tūkst.

Diabetas vaikams prasideda greitai, greitai išsivysto simptomai ir pasireiškia sunkus kursas. Dažnai iškreipiamas skonio jautrumas (rūgštus atrodo sūrus ir atvirkščiai). Kartais vaikams dėl netinkamos mitybos gali sumažėti lęšis (katarakta).

Paveldimi ir išoriniai veiksniai prisideda prie diabeto atsiradimo: raudonukės, tymų, gripo, hepatito, vėjaraupių virusų, per didelės mitybos, fizinio aktyvumo, streso ir kt..

Antinksčiai ankstyvoje stadijoje yra embriogenezėje. Jos yra suporintos liaukos, kurių kiekviena sveria 4–7 g, yra viršutiniuose inkstų poliuose. Kiekviena antinksčio liauka susideda iš dviejų sluoksnių, turinčių skirtingą kilmę ir struktūrą, skirtingas funkcijas: išorines - žievės ir vidines - smegenis..

Vidinėje antinksčio medulėje susidaro du hormonai - adrenalinas ir norepinefrinas. Adrenalinas ir norepinefrinas labai anksti atsiranda antinksčių žievėje. Jie padidina jėgą ir širdies ritmą, padidina kraujospūdį, padidina medžiagų apykaitą, slopina virškinimo sistemą.

Su amžiumi susiję adrenalino ir norepinefrino ekskrecijos pokyčiai praktiškai netirti. Jau gimstant šių hormonų išsiskyrimo lygis yra lygus suaugusio organizmo lygiui. Hormonų išsiskyrimas su jaunų, subrendusių ir pagyvenusių žmonių šlapimu beveik nesikeičia su amžiumi. Vyrams per dieną išsiskiria 2,7–14,6 μg adrenalino ir 22–88 μg norepinefrino, moterims - atitinkamai 2,9–9,4 ir 19–81 μg..

Kortikos sluoksnis sintezuoja daugiau nei 40 hormonų, kuriuos galima suskirstyti į šias grupes:

mineralokortikoidai (aldosteronas) - veikia natrio, kalio ir vandens jonų mainus;

gliukokortikoidai (hidrokortizonas, kortikosteroonas) - reguliuoja baltymų, riebalų, angliavandenių metabolizmą, turi katabolinį ir priešuždegiminį poveikį;

lytiniai hormonai (androgenai ir estrogenai) - veikia antrinių lytinių požymių formavimąsi.

Vaisyje kortikosteroidų sintezė nustatoma jau 7-8 vystymosi savaites.

Bendras kortikosteroidų sintezės vystymasis antinksčių žievėje priklauso nuo fermentų sistemų aktyvumo ir AKTH reguliacinio veikimo. Prenataliniu laikotarpiu yra 4 antinksčių žievės vystymosi etapai:

pradinės diferenciacijos stadija nepriklausomai nuo hipofizės (10–15 dienų);

greitas liaukos padidėjimas dėl vaisiaus AKTH;

AKTH nepriklausomos veiklos padidėjimas (18 dienų vaisiui);

pirminės antinksčių žievės funkcijos po gimdymo sumažėjimas.

Antinksčių veikla stebima per 7–8, 10 metų ir ypač brendimo metu.

Antinksčių androsteroidinė funkcija subręsta daug vėliau, kai vėlyvai vystosi žievės tinklainė, kuri yra atsakinga už androsteroidų išsiskyrimą..

Vaikams iki 8-10 metų kraujyje praktiškai nėra androgenų, tada jų skaičius palaipsniui didėja, nuo 20 iki 30 metų pastebimas staigus padidėjimas, ateityje jų skaičius mažėja.

Tarp antinksčių ir užkrūčio liaukos yra atvirkštinis ryšys: padidėjusi kortikosteroidų sekrecija sukelia užkrūčio ląstos įsitraukimą, o per didelis užkrūčio liaukos veikimas slopina antinksčių žievės veiklą..

Taigi kortikosteroidų išsiskyrimas vyksta embriogenezėje palyginti anksti, bendras jų lygis iš pradžių lėtai, o po to greitai didėja ankstyvame pogimdyviniame vystymesi, maksimalus pasiekiamas ankstyvame suaugus, o paskui heterochroniškai mažėja iki senatvės..

Antinksčių ligos gali būti susijusios tiek su hormonų pertekliumi, tiek su trūkumu. Padidėjęs lytinių hormonų (androgenų) išsiskyrimas berniukams sukelia priešlaikinį antrinių lytinių požymių vystymąsi, o mergaitės - vyriškos lyties kūno sudėjimą. Hiperprodukcija gliukokortikoidais būdinga Itsenko-Kušingo sindromui. Stebimas Conno sindromo (antinksčių žievės navikų) perteklius mineralokortikoidų (hiperaldosteronizmas), pasireiškiantis natrio susilaikymu kūne, padidėjusiu kraujospūdžiu, raumenų silpnumu ir mėšlungiu..

Antinksčių žievės hipofunkcija sukelia sunkius sutrikimus žmogaus organizme. Tai gali pasireikšti ūminio ir lėtinio antinksčių nepakankamumo forma. Ūmus nepakankamumas atsiranda pažeidus antinksčius (kraujavimas, sunkios infekcijos ir kt.) Arba staiga nutraukus kortikosteroidų (prednizono, hidrokortizono ir kt.) Vartojimą po ilgo vartojimo terapiniais tikslais. Ūminį antinksčių nepakankamumą lydi stiprus raumenų silpnumas, mažinantis kraujospūdį, nevirškinimas ir kt. Lėtinio antinksčių nepakankamumo (Addisono liga) priežastys dažnai yra tuberkulioziniai liaukos pažeidimai, alerginiai procesai ir kt..