Apatinių galūnių trofinės opos: priežastys, simptomai, gydymas

Trofinė opa yra ilgas neišgydomas defektas, odos žaizda. Tai daugiausia siejama su kraujotakos sutrikimais. Dažniausiai beveik 80% atvejų trofinė opa diagnozuojama pažeidus venų nutekėjimą, ji laikoma varikozinių venų komplikacija..

Žaizda laikoma žaizda, kuri neatsinaujina per 4 savaites, net turinti gydomąjį poveikį.

Trofinių opų priežastys

Arterinių ir veninių sutrikimų metu ar jų deriniuose išsivysto trofinės apatinių galūnių opos.

Arterijų priežastys

Kojų opos gali atsirasti kaip lėtinės apatinių galūnių išemijos (HINC) vėlyvųjų stadijų simptomai. Šią ligą sukelia aterosklerozė, dėl kurios susiaurėja apatinių galūnių arterijos ir dėl to pablogėja audinių aprūpinimas deguonimi. Be liūdesio (galūnių skausmo vaikštant), sudėtingas HINC formas gali lydėti opų atsiradimas ant kojų. Opiniai pažeidimai dažniausiai atsiranda išeminėje srityje, kenčiant nuo maistinių medžiagų ir deguonies trūkumo.

Ankstyvieji ligos etapai gali būti gydomi konservatyviai. Pacientas turi reguliariai vartoti kai kuriuos antikoaguliantus ir vaistus nuo didelio cholesterolio, ypač statinus.

Venų priežastys

Trofinės opos, susijusios su venų nepakankamumu, priklauso būklių grupei, vadinamai lėtinėmis apatinių galūnių venų ligomis. Kraujas pradeda kauptis venose, po to lokaliai padidėja veninis kraujospūdis. Tai sukelia vietinių audinių sudirginimą. Pažeista apatinė galūnė pradeda išsipūsti, o poodiniame audinyje susidaro tamsus pigmentas - atsiranda rausvai melsvų dėmių. Jiems progresuojant, šios dėmės išsigimsta į opinius pažeidimus..

Ūmaus venų nepakankamumo išsivystymą taip pat lemia pasikartojančios odos infekcijos (dažniausiai raudonos), cukrinis diabetas, giliųjų venų trombozė, paviršinių venų flebitas ir mankštos trūkumas. Kai kai kurie iš šių veiksnių sujungiami, opų rizika žymiai padidėja..

Trofinės opos požymiai ir simptomai

Klasikinis trofinės opos formavimosi procesas paprastai būna lėtinis. Iš pradžių galima vizualizuoti varikozines venas, tada atsiranda tamsi pigmentacija ir patinimas aplink kulkšnis. Pablogėja odos kokybė, ji tampa plonesnė, atsiranda paraudimas, lupimasis, žaizdos srityje atsiranda plaukų slinkimas. Bet kokie nedideli sužalojimai gali sukelti nedidelių defektų formavimąsi, kurie pradeda gilėti ir didėti. Bakterinė infekcija, turinti tokią traumą, paprastai yra neišvengiama, todėl dažnai opą lydi serozinio skysčio išsiskyrimas ir pūlingos sekrecijos..

Be to, pacientai skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, sunkumu kojose ir patinimo atsiradimu. Opos atsiradimo vietoje beveik visada jaučiamas niežėjimas ir deginimas. Hemoglobinas skyla ir susidaro hemosiderinas, dėl kurio vystosi odos dermatitas.

Trofinių opų gydymas

Neįmanoma veiksmingai gydyti trofinės opos, nepašalinant jos pagrindinės priežasties, kaip taisyklė, tai yra venų nepakankamumas. Visų pirma, būtina sustabdyti padidėjusį spaudimą venose, pašalinti dusulį ir sumažinti uždegiminę reakciją. Atliekamas išankstinis tyrimas, kuris atskleis galimybę normalizuoti slėgį ir pasirinkti efektyviausią taktiką vėlesniam gydymui. Paskirtas kraujagyslių ultragarsas ir laboratorinis kraujo tyrimas.

Atsižvelgiant į patologijos aplaidumą, taip pat į jos eigą, gali būti paskirti tiek konservatyvūs terapijos metodai, tiek chirurginė intervencija.

Vaistų terapija

Nesant rekomendacijų dėl skubios chirurginės intervencijos, gydytojas parengia konservatyvų gydymo režimą. Pagrindinė vaistų terapija yra tokia:

  1. Flebotonika, antitrombocitiniai agentai. Vaistai yra skirti kontroliuoti kraujo krešėjimą, yra antikoaguliantai. Vaistų veikimas yra skirtas pašalinti venų sustojimą ir pagerinti kraujotaką. Dažniausiai ekspertai rekomenduoja Heparino-Richterį, trombofobiją, Likvembiną, trombolikviną. Lėšos yra skiriamos injekcijai ar geriamajam vartojimui.
  2. Ląstelių metabolizmo aktyvatoriai. Garsiausios šios grupės priemonės yra Actovegin, Solcoseryl. Jie suaktyvina medžiagų apykaitos procesus, pagreitina audinių regeneracijos procesą, pagerina kraujotaką ir yra labai veiksmingi nuo ilgalaikių negydomų odos pažeidimų. Galima įsigyti vietinėmis formomis, skirtomis vartoti per burną ir į raumenis.
  3. Skausmą malšinantys vaistai. Esant stipriam skausmui, skiriami vaistai nuo skausmo, dažniau tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Nimesil, Panadol, Diclofenac.

Be vaistų vartojimo, būtina tinkamai gydyti pažeistą galūnės dalį. Kiekvieną dieną prieš tepant vietinį preparatą, opa gydoma antiseptiniu tirpalu: vandenilio peroksidu arba 0,05% chlorheksidinu. Tada reikia uždėti sterilų tvarsliavą. Tvarstis neturėtų būti užteptas sandariai, suteikiant žaidai prieigą prie deguonies, o tai paspartins jos gijimą.

Chirurginė intervencija

Jei pacientui yra didelis opinis pažeidimas, kai žaizda siekia 5–7 cm, paskirta operacija epitelio audinio persodinimui. Chirurginė intervencija atliekama kartu su procedūra, kuri koreguoja veninę kraujotaką ir pagerina kraujagyslių veiklą. Oda transplantacijai imama iš šlaunų srities, moterims - iš bikinio srities, kuri pašalins regos defektus randų pavidalu..

Taip pat sergant trofinio tipo opomis, atliekama dekompresinė fasciotomija, kurios tikslas - užkirsti kelią apatinių galūnių išemijai. Manipuliacija leidžia pašalinti patinimą ir padidėjusį kraujospūdį, pagerinti kraujotaką patologinio proceso vystymosi vietoje.

Esant uždegiminiam procesui ir infekciniam, pacientui skiriamas antibakterinio gydymo kursas. Naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai, tai gali būti „Sumamed“, „Macropen“, azitromicinas.

Norint pagreitinti audinių atsinaujinimo procesą ir sumažinti skausmą, rekomenduojamos fizioterapinės procedūros. Šiuo atveju ultragarsinė kavitacija, lazerio ekspozicija, magnetoterapija yra laikomos efektyviausiomis..

Trofinių opų gydymas namuose

Fitoterapija

Tradicinė medicina siūlo šiuos receptus, pagrįstus žolelių naudojimu:

  1. Du šaukštus džiovintų levandų žiedynų užpilkite 500 ml verdančio vandens ir leiskite užvirinti kelias valandas. Po to sultinys turėtų būti filtruojamas ir naudojamas kaip vietinis antiseptikas, kasdien gydant žaizdą.
  2. Tris šaukštus eukalipto ir tą patį kiekį kalendros užpilkite 500 ml vandens ir virkite keletą minučių. Naudokite kaip losjoną. Eukaliptas turi antimikrobinį poveikį, o kalendra džiūsta ir pagreitina opų gijimą..
  3. Paimkite vieną šaukštą ramunėlių, raudonėlio, ugniažolių, sumaišykite su 250 ml verdančio vandens ir leiskite užvirinti 6 valandas. Kitas sultinys įpilamas į šaukštą propolio tinktūros ir naudojamas kaip losjonai.

Suspaudžia

Trofinėms opoms gydyti dažnai naudojami kompresai:

  1. Sumaišykite kiaušinio trynį su natūraliu skystu medumi santykiu nuo 1 iki 1. Mišinys užpilamas ant anksčiau išvalytos žaizdos, uždengiamas steriliu užpilu ir paliekamas per naktį. Rekomenduojamos mažiausiai 5 tokios procedūros..
  2. Kelios streptocido tabletės sumalamos iki miltelių pavidalo, sumaišomos su šaukšteliu 3% vandenilio peroksido, užpilamos ant žaizdos ir paliekamos per naktį. Toks kompresas turėtų būti atliekamas kasdien 5-7 dienas.
  3. Paimkite 100 ml alyvuogių aliejaus, 50 gramų natūralaus vaško ir 4 putpelių trynius, iš anksto išvirusius (trynys turi būti tankus). Visos sudedamosios dalys sumaišomos su tepalu, tada produktas tepamas tankiu sluoksniu ant žaizdos, uždengiamas steriliu tvarsčiu ir paliekamas 10–12 valandų. Rekomenduojamas 10 gydymo kursų..

Kokius tepalus galima skirti gydant kojų opas?

Gydant kojų trofines opas, galima skirti įvairių vietinių preparatų tepalų pavidalu. Daugeliu atvejų pacientui galima skirti šių rūšių vaistus:

  1. Argosulfanas. Produktas yra sukurtas sidabro pagrindu, turi antibakterinį poveikį, yra naudojamas visais odos opų gydymo etapais..
  2. Irukosolis. Pagrindinė veiklioji tepalo medžiaga yra fermentas kolagenozė. Tai medžiaga, išgaunama iš skerdžiamų galvijų kasos. Jis pasižymi didelėmis regeneravimo galimybėmis..
  3. Levomekol. Jis neturi gydomųjų sugebėjimų, tačiau yra naudojamas kaip galingas vietinis antimikrobinis vaistas..

Tačiau labiausiai paplitusi praktika yra tepalų Solcoseryl ir Actovegin paskyrimas. Vaistai neturi analogų ir pasižymi dideliais gijimo gebėjimais, atstato pažeistą epitelį, pagreitina tarpląstelinio metabolizmo procesą.

Kokios gali būti komplikacijos?

Nepakankamas trofinių opų gydymas gali sukelti šias komplikacijas:

  • ūminis regioninių mazgų uždegimas;
  • ūmus kapiliarų uždegimas;
  • bendras pūlinis ir infekcinis procesas (sepsis);
  • anaerobinė gangrena su sunkia infekcine reakcija;
  • kaulinio audinio uždegiminio proceso vystymasis;
  • paveiktos odos virsmas vėžiu.

Prevencinės priemonės

Kadangi trofinės opos dažniausiai būna ūminio venų nepakankamumo pasekmė, reikėtų kuo labiau sumažinti jos išsivystymo galimybę. Varikozinių venų išsivystymą galima išvengti numetus svorį, mankštą ir užkertant kelią ilgesniam buvimui ar sėdėjimui. Sėdėdami pageidautina, kad apatinės galūnės būtų pakilusios, kad būtų palaikoma vietinė kraujotaka. Veiksminga prevencijos forma yra kompresinių kojinių nešiojimas golfo ar kojinių forma.

Trofinė opa ant kojos

Trofinė opa ant kojos pradiniame etape: nuotraukos, simptomai ir gydymas

Trofinėmis opomis vadinami odos ar gleivinės vientisumo pažeidimai, atsirandantys dėl nepakankamos epitelio ląstelių apyvartos ir laipsniškos jų mirties. Jie yra daugiausia ant kojų (apatinėse dalyse), tačiau jie yra ir kitose vietose..

Pagrindinis skirtumas tarp tokių žaizdų ant kojų yra ilgas gijimas, kuris daugeliu atvejų neįmanomas be medicininės intervencijos. Dažnai opos trunka ne ilgiau kaip 60 dienų, odos uždegimas ir patinimas kaskart sustiprėja ir jas reikia nedelsiant gydyti. Ši medžiaga pasakoja apie tai, kaip gydyti apatinių galūnių trofines opas, jų tipus ir ypatybes.

Kas tai yra?

Apatinių galūnių trofinė opa yra odos ir gleivinės paviršiaus defektas, kuris atsiranda sunaikinus paviršinius audinius. Intensyvų sunaikinimą gali sukelti sutrikusi kraujotaka, infekcija ir kiti veiksniai. Po to pacientui išsivysto liga kraujagyslėse, kuri plinta, todėl gydymas tampa sunkus.

Iš kitų ligų trofinė opa išsiskiria:

  • užsitęsęs (iki 1 mėnesio ar daugiau) pasikartojantis pobūdis;
  • pažeidimo plitimas ne tik palei odos paviršių, bet ir giliai į audinius iki kaulų;
  • prarastas regeneravimo sugebėjimas pažeistoje vietoje;
  • gijimas atsiranda susidarius šiurkščiam randui.

Laiku gydant trofinę opą, atsiranda randų. Tačiau nė vienas pacientas nėra saugus nuo to, kad ateityje vėl atsirastų trofinės opos..

Priežastys

Remiantis statistika, trofinių opų simptomai dažniausiai pasireiškia sudėtinga venų varikozės ar tromboflebito eiga. Šiuo atveju ligos priežastis yra veninio kraujo nutekėjimo iš apatinių galūnių dalių pažeidimas - pamažu vystosi kraujo standesys mažo kalibro venose, sutrinka mikrovaskuliarų kapiliarinio tono reguliavimas, paskutinį kartą pažeidžiami kraujagyslių sistemos arteriniai ryšiai. Esant arterijų aterosklerozei, pablogėja kraujotaka ir atitinkamai deguonies ir maistinių medžiagų srautas į audinius, esančius žemiau aterosklerozinės plokštelės vietos.

Dažniausios trofinių opų priežastys:

  1. Terminiai sužalojimai - nušalimas ar nudegimai;
  2. Cukrinis diabetas ir jo komplikacijos;
  3. Lėtinis dermatitas, įskaitant alerginį;
  4. Oblituojanti įvairių kalibro arterijų apatinių galūnių aterosklerozė;
  5. Lėtinės apatinių galūnių venų ligos - varikozė, tromboflebitas ir jo pasekmės;
  6. Limfinių kraujagyslių anatominės ir uždegiminės ligos - ūminė ir lėtinė limfostazė;
  7. Nervų kamienų sužalojimai su vėlesniais vientisumo pažeidimais;
  8. Jungiamojo audinio autoimuninės ligos, lydimos sisteminio kraujotakos sutrikimo arteriniuose, mikrocirkuliaciniuose ir veniniuose kanaluose, įskaitant antifosfolipidinį sindromą.

Paprastai formuojant trofinę opą yra vienodai svarbūs du procesai - patologinių reiškinių, turinčių įtakos kraujo tiekimui ir tam tikros odos bei poodinio audinio (dažniausiai apatinių galūnių) inervacijai, formavimasis ir traumos, išprovokuojančios pirminį pažeidimą būsimos opų defekto susidarymo vietoje..

Simptomai

Ligos pavojus yra tas, kad simptomai, padedantys diagnozuoti trofinę opą, atsiranda staiga. Nepaisant to, yra galūnių dusulio, sunkumo ir skausmo požymių, kuriems būdingi simptomai, pagal kuriuos nustatomas trofinės opos išsivystymas..

Požymių, rodančių trofinių opų išsivystymo galimybę, sąraše reikėtų pabrėžti:

  1. Niežėjimas, karščiavimas ir deginimas odoje.
  2. Mėšlungis, atsirandantis miego metu.
  3. Epidermio išvaizda, kurią lydi skausmas.
  4. Purpurinio atspalvio dėmių buvimas, kurios augimo metu gali vėl susijungti.
  5. Išoriniai odos pokyčiai: atsiranda grublėtos vietos su blizgiu paviršiumi.

Šie požymiai atsiranda venų srityje, vidinėje kojos pusėje. Taip yra dėl to, kad ligos vystymasis prasideda nuo venų zonų, kur ji pasireiškia mažų opų formavimu. Opos forma primena ugnikalnio kraterį, kurio apvalūs kraštai yra suapvalinti ir galimi pūliniai galuose dėl uždegiminių procesų. Arterijų nugalėjimas, būtent joms pirmiausia daro įtaką uždegiminiai procesai ir vientisumo sunaikinimas, nustatomas šiais požymiais:

  • Mažų opos atsiradimas ant kojų pirštų.
  • Epidermio rutulys.

Neurotrofinio pobūdžio opos primena užapvalintą formą. Kulno zona arba pėdos padas dažniausiai tampa jų vieta. Uždegiminiai procesai yra lėti ir nevargina specialių skausmų. Autoimuniniai pažeidimai išreiškiami simetriškai išdėstant abi galūnes, sergant cukriniu diabetu, opos atsiranda ant kulno ir vieno iš pirštų..

klasifikacija

Būdingi įvairių tipų trofinių opų išsivystymo požymiai:

  1. Neurotrofinės opos - turi gilų kraterį;
  2. Pyogeninės opos yra negilios, ovalios formos;
  3. Veninės opos - naktinis mėšlungis, kojų patinimas ir sunkumas, purpurinės / purpurinės dėmės išilgai venų;
  4. Hipertenzinės opos (Martorella) yra gana reti, simetriški ruoniai lėtai formuojasi raudonai cianotiškame fone;
  5. Diabetinė opa - jutimo praradimas, naktinis skausmas, nėra „protarpinio glebėjimo“ simptomų, labai giliai vystosi didelės srities žaizdos;
  6. Aterosklerozinės opos - prieš tai „protarpinis glebimas“ (sunkumas lipti laiptais), nuolatinės kojų šaltis, padidėjęs skausmas naktį.

Opos vystymosi stadijos

Trofinės opos formuojasi keliais etapais:

  1. Pirmasis patologijos formavimo etapas. Pacientui būdingi pirminiai simptomai - raudonos dėmės ant apatinių galūnių, kurios intensyviai pleiskanoja. Palaipsniui dėmės pradeda provokuoti niežėjimą ir diskomfortą..
  2. Antrasis patologijos progresavimo etapas. Vietoj raudonų dėmių pacientas turi žaizdas, turinčias tamsų atspalvį. Žaizdų paviršiuje galite pamatyti anemoną, kuris slopina gijimą. Pacientas pradeda skųstis prasta sveikata, karščiavimu ir karščiavimu. Taip pat gali būti diagnozuota intoksikacija..
  3. Trečiasis pralaimėjimo etapas. Nuo žaizdų pūliai pradeda intensyviai išsiskirti. Pažeidimas padidėja ir tampa teisinga forma. Opos taip pat progresuoja iki kojos gilumos, o tai išprovokuoja stiprų skausmą. Pacientui atsiranda naujų pažeidimų.

Jei nepradėsite gydymo, tada ši situacija gali išprovokuoti sepsį..

Kaip atrodo trofinė opa: nuotrauka

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia pradiniame ir pažengusiame etape..

Kaip gydyti trofinę opą?

Kuo anksčiau pradedamas visavertis (tiek vietinis, tiek sisteminis) gydymas, tuo geresnis rezultatas bus pasiektas, ir kūnas bus mažiau rizikingas. Seklūs opiniai odos defektai pradiniame etape gydomi konservatyviai, chirurginė intervencija šiuo atveju netinkama.

Kaip gydyti trofines opas ir kokius vaistus vartoti, nusprendžia tik flebologas. Savarankiškas vietinis gydymas gali išgydyti vieną opą, tačiau tai neatmeta naujų žaizdų atsiradimo. Tik gydytojo paskirtas vietinis poveikis ir sisteminė pagrindinės ligos terapija padės išvengti opos proceso gilėjimo ir sumažinti atkryčio tikimybę..

Su atvira, bet dar nesusidarančia žaizda, naudojamos šios priemonės:

  • NVNU uždegimui ir skausmui malšinti;
  • Antibiotikai - kapsulės, tabletės, o sunkiais ligos atvejais - injekcijos į raumenis;
  • Antihistamininiai vaistai - Suprastin, Xizal, Tavegil - pašalinti alerginę reakciją;
  • Vaistai, mažinantys kraujo klampumą, - antitrombocitiniai vaistai - kraujo krešulių prevencijai;
  • Antiseptikų ar vaistinių augalų tirpalai, skirti kasdienei opų plovimui.

Unnos tvarstis dažnai naudojamas opoms gydyti. Norėdami tai padaryti, jums reikia želatinos-glicerino mišinio, pridedant cinko ir elastinio tvarsčio.

  • Apatinė kojos dalis nuo pėdos iki kelio turėtų būti užrišta tvarsčiu..
  • Paruoštas mišinys tepamas ant odos, po to apvyniojamas 1 tvarsčio sluoksniu ir vėl padengiamas mišiniu, jau esančiu ant tvarsčio. Padarykite tą patį su kitais sluoksniais..
  • Po 10 minučių tvarsliava turi būti sutepta formalinu, kad atsikratytų lipnumo..
  • Galite vaikščioti po 3 valandų. Po 1,5 mėnesio opos užgyja.

Iš gydymo tepalų būtina naudoti antiseptikus, proteolitikus ir venotoniką.

  • Pirmieji apima: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Antrajai grupei: Iruxol ir Protex - TM.
  • Venotonikų grupei priklauso: Lawtonas, Hepatrombinas ir Heptonas.

Trofinių opų gydymui naudojami vietiniai geliai, kurių pagrindą sudaro heparinas. Fermentų, iš kurių susidaro geliai, yra nedaug, todėl jie nesukelia alergijos ar šalutinio poveikio. Kuo didesnė heparino sudėtis gelyje, tuo geresnis poveikis. Šie geliai apima:

Norėdami pradėti gydyti pleistru, turite jį paruošti:

  • 20 g degios sieros;
  • dvi vidutinės svogūnų galvos;
  • 80 g vaško;
  • Suvalgė 20 g dervos;
  • 60 g sviesto.

Viską gerai išmaišyti, kad būtų vientisa masė. Ant lininio audinio užtepkite mišinio ir uždėkite ant skaudamos vietos, pritvirtinkite tvarsčiu. Pašalinti po 2 dienų.

Be to, fizioterapinės procedūros žymiai padidins opų gijimo greitį:

  1. Magnetų poveikis plečia kraujagysles ir padidina kraujotaką;
  2. Saulės vonios (ultravioletinė lempa);
  3. Odos poveikio metodas ultragarsine kavitacija, veikiančia žemu dažniu, turi antiseptinį poveikį;
  4. Procedūros slėgio kameroje suteikia puikų poveikį gydant arterines žaizdas;
  5. Gydymas lazeriu yra gana naujas metodas, galintis žymiai sumažinti skausmą;
  6. Ozono terapija valo bakterijų ir negyvų ląstelių žaizdas, gyvus audinius prisotina deguonimi, gerai toleruoja visi pacientai.
  7. Norint visiškai pasveikti, rekomenduojama balneoterapija ir purvo terapija..

Kompresiniai tvarsčiai gydant trofines opas

Visais gydymo etapais turi būti atliekamas elastinis suspaudimas. Dažniausiai tai yra kelių ribotų tempimo savybių elastinių tvarsčių tvarsčiai, kuriuos reikia keisti kasdien. Šis suspaudimo būdas naudojamas atviroms venų kilmės opoms. Suspaudimas žymiai sumažina patinimą ir venų skersmenį, pagerina apatinių galūnių kraujotaką ir limfodrenažo sistemos darbą..

Viena iš progresuojančių kompresinių sistemų, gydančių venines trofines opas, yra „Saphena Med UCV“. Vietoj tvarsčių naudojama pora elastinių kojinių. Gydant opas, sergančias varikoze, rekomenduojama atlikti nuolatinį elastinį suspaudimą, naudojant medicininį marškinėlį „Sigvaris“ arba „varis“. Jei norite periodiškai suspausti pyogeninę, sustingusią ir kitokią formą, galite naudoti specialius suspaudimo tvarsčius, vadinamus „Unna’s boot“ ant cinko-želatinos pagrindo, arba „Air Cast boot“..

Tvarsliava ir kompresinis tvarstis

Liaudies gynimo priemonės

Kai kurių liaudiškų receptų sąrašas, jie papildomai gali padėti gydant opas namuose:

  1. Tai įvyko prieš revoliuciją. 6 metų mergaitei visos kojos buvo padengtos opos ir abscesai. Ji gulėjo ir verkė dieną ir naktį. Kartą praeivis įžengė į trobelę, apžiūrėjo žaizdas ir pasakė, ką daryti. Būtina paimti 3 saujas lašinių ir dilgėlių bei išvirti juos 5 litruose verdančio vandens. Tada praskieskite statinėje vandeniu taip, kad vandens lygis pasiektų mergaitės kirkšnį. Laikykite vaiką šiltame sultinyje 30–40 minučių. Tėvai taip pasielgė, iš pradžių mergaitė rėkė taip, lyg ji būtų panardinta į verdantį vandenį. Po procedūros ji užmigo ir dieną ramiai miegojo. Norint visiškai išgydyti, pakako trijų procedūrų. (HLS 2004, Nr. 23, p. 30).
  2. Paimkite 4 pakepintus lazdyno branduolius, sumalkite į miltelius ant kavos malūnėlio. Standžiai išvirkite 2 kiaušinius, supilkite trynius, nusausinkite ir sumalkite į miltelius karštoje keptuvėje (švarūs be riebalų). Sumaišykite ir sumalkite trynius ir branduolius, įpilkite 1 kavos šaukštą geltonų jodformos miltelių. Nuo nekrotinių nuosėdų trofinę opą nuvalykite vandenilio peroksidu, tada užtepkite ploną mišinio sluoksnį, 1,5 valandos nesekite tvarsčio. Tada dvi dienas uždenkite steriliu audiniu ir tvarsčiu. (Sveika gyvensena, 2003, Nr. 6, p. 15, iš pokalbio su Clara Doronina).
  3. Norėdami nudeginti švarią žaizdą alkoholio tinktūra propolio ar įprastos degtinės. Ir tada tepkite Vishnevsky tepalą, į kurį įeina beržo degutas. Galite naudoti ichtiolio tepalą, kuris turi panašių savybių.
  4. Cukriniu diabetu sergančiai moteriai ant kojų atsirado trofinės opos. 4 mėnesius ji beveik nemiegojo, patyrė baisų skausmą, po to neįmanomą niežėjimą. Ji aplenkė daugelį gydymo įstaigų, buvo gydoma įvairiomis priemonėmis, kurias jai paskyrė gydytojai, tačiau jos apatinių kojų opos negydė. Draugė patarė jai perskaityti „Sveikos gyvensenos biuletenį“, parašyti populiarius receptus ir atkreipti ypatingą dėmesį į gydymą ASD frakcija. Aš nusprendžiau gydyti opas šia priemone, dėl to skausmas beveik iškart sustojo, o po dviejų savaičių opos pradėjo gyti. (2010, Nr. 13, p. 22–23).
  5. Žąsų riebalų propolio tepalas. Imama 100 g žąsų riebalų ir 30 g susmulkinto propolio. Virinama vandens vonioje 15 minučių. Į nurodytą skylę supilkite tepalą. Uždenkite suspaustu popieriumi ir tvarsčiu. Tokį tepalą galima paruošti svieste arba vidiniuose kiaulių riebaluose.
  6. Kartą pacientas buvo išvežtas į ligoninę iš medicinos ir socialinės rūpybos skyriaus ant neštuvų, jam buvo trys kojos trofinės opos, jis gyveno vienas ir sirgo alkoholizmu, atrodė kaip pakaušis, buvo nuplautas, išgydytas, pagerėjo jo būklė, tačiau žaizdos ant kojų nebuvo. Pacientą gydantis gydytojas literatūroje rado metodą, kaip gydyti solidolį. Vyras dvi dienas buvo gydomos vandenilio peroksido opomis ir tvarsčiu. Palaipsniui žaizdos išvalė ir pradėjo gyti. Pacientas pradėjo vaikščioti. (2008, Nr. 8, p. 19).
  7. Milteliai iš džiovintų tatarnik lapų. Nuplaukite žaizdą rivanolio tirpalu. Pabarstykite paruoštais milteliais. Užtepkite tvarsčiu. Kitą rytą dar kartą apibarstykite milteliais, bet prieš tai neišplaukite žaizdos. Netrukus opa pradės gydytis.

Apatinių galūnių ligų gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra ilgas ir daug darbo reikalaujantis procesas. Atsigavimas atsiranda tik reguliariai gydant paveiktas odos vietas, laikantis dietos, tinkamo gyvenimo būdo. Naudotus liaudies vaistus taip pat turėtų skirti gydytojas. Savarankiškas gydymas gali sukelti komplikacijų..

Chirurgija

Jei liga pradedama ar neįmanoma sulėtinti opos vystymosi, efektyvi chirurginė intervencija. Kiekvienu atveju sudaromas individualus operacijos planas. Tačiau bendra intervencijos prasmė:

  • Pašalinti negyvą audinį;
  • Užtikrinkite kuo greitesnį išmetimo pašalinimą;
  • Suaktyvinkite ir sudarykite sąlygas natūraliam gijimui.
  • Su giliomis trofinėmis opos pirštais, kojomis - jos amputuojamos, kad būtų išvengta gangrenos išsivystymo ir apsinuodijimo krauju.

Atskira intervencijų grupė yra kosmetinių defektų, likusių po trofinių opų, pašalinimas. Gali būti skiepijama sveika oda (pavyzdžiui, nuo paciento sėdmenų), randams atstatyti..

Trofinės opos komplikacijos

Kaip jau minėta, opa savaime nėra baisi. Jos komplikacijos daug blogesnės. Tarp kurių:

  1. Gangrena.
  2. Sepsis (apsinuodijimas krauju).
  3. Osteomielitas (pūlingi tarpvietės ir kaulų pažeidimai).
  4. Mirtina baigtis.

Norėdami to išvengti, laiku gydykite trofines opas.

Prevencija

Bet kurią ligą lengviau išvengti nei išgydyti, ypač dėl trofinės opos. Profilaktikai rekomenduojama atidžiai stebėti venų būklę, periodiškai tepti gelius ir tepalus, kurie pagerina kraujotaką, vengti ilgo stovėjimo ar sėdėjimo..

Jei nustatomi kraujo apytakos sutrikimai, reikia reguliariai atlikti pratimus su mankšta ir nepamiršti gydytojo apžiūros. Taip pat svarbu atsiminti, kad savarankiškas gydymas gali būti mirtinas.

Kaip atpažinti ir gydyti trofinę pėdos opą

Trofinė opa yra liga, kuriai būdingas gleivinės ar odos defektų susidarymas, atsirandantis atitraukiant nekrotinį audinį. Ši liga turi nedidelį polinkį gydytis, taip pat polinkį į atkrytį. Iš esmės trofinė opa pradeda vystytis atsižvelgiant į įvairias ligas, kurios ilgą laiką skiriasi ir kurias gana sunku gydyti. Žmogaus pasveikimas nuo šios ligos priklauso nuo pagrindinės ligos eigos ir galimybės kompensuoti sutrikimus, dėl kurių susidarė patologija. Šios opos gali neišgydyti ilgą laiką - daugiau nei tris mėnesius. Iš esmės trofinė opa pradeda paveikti paciento apatines galūnes. Dėl šios priežasties gydymas turi būti pradedamas nuo pat pirmųjų požymių aptikimo pradiniame etape. Šiame straipsnyje verta sužinoti, kokie yra trofinių opų ant kojų etapai ir daugelis kitų su šia tema susijusių taškų..

Priežastys

Pažeidus kraujo tiekimą odos vietoms, gali išsivystyti mikrocirkuliacijos sutrikimai, trūkti maistinių medžiagų, deguonies ir atsirasti medžiagų apykaitos sutrikimų audiniuose. Paveiktos odos vietos neturi nekratiziruyutsya, tampa labai jautrios įvairioms trauminėms medžiagoms ir įvairių infekcijų pritvirtinimui. Kraujo tiekimo į odos plotą pažeidimas padės sukelti sutrikimų vystymąsi. Dėl kojų trofinių opų gali atsirasti šie rizikos veiksniai:

  • Arterinės kraujotakos pablogėjimas (daugiausia sergant cukriniu diabetu, ateroskleroze).
  • Pagrindinės kraujo apytakos problemos: apatinių galūnių varikozė, tromboflebitas ir kt. (šios ligos lemia kraujo stagnaciją venose, dėl to sutrinka audinių mityba ir atsiranda jų nekrozė).
  • Kai kurios sisteminės ligos (vaskulitas).
  • Įvairių rūšių mechaniniai odos pažeidimai. Tai gali būti buitinė trauma, nušalimas ir nudegimas. Į šią sritį įeina ir tos opos, kurios gali atsirasti priklausomiems nuo narkotikų žmonėms po injekcijos, ir pasekmės po poveikio.
  • Odos ligos, pavyzdžiui, egzema, lėtinis dermatitas.
  • Apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis (arsenu, chromu).
  • Vietinės kraujotakos pažeidimas dėl ilgo nejudrumo dėl ligos ar sužalojimo.

Diagnozės nustatymo metu liga, kuri sukėlė formavimąsi, yra svarbi, nes
Apatinių galūnių trofinių opų gydymo taktika ir prognozė iš esmės priklausys nuo venų patologijos pobūdžio..

Trofinės opos simptomai

Jei atsiranda pradinė trofinės opos ant kojos stadija, tuomet jūs galite nerimauti dėl šių simptomų. Taigi, liežuvių atsiradimas ant kojos daugiausia vyksta po didžiulio subjektyvių ir objektyvių simptomų komplekso, kuris rodo laipsnišką veninės kraujotakos pažeidimą apatinėse galūnėse. Daugelis pacientų atkreipia dėmesį į veršelių sunkumą ir padidėjusį patinimą, dažną blauzdos raumenų mėšlungį, daugiausia naktį, šilumos jausmą, deginimą ir kartais niežtinčią kojos odą. Šiuo laikotarpiu apatiniame kojos trečdalyje pradeda didėti mažo skersmens minkštųjų melsvų venų tinklas. Ant odos pradeda atsirasti purpurinės arba violetinės dėmės, kurios susiliejus sudaro didelę hiperpigmentacijos sritį.

Pradiniame etape trofinė opa pradeda plisti paviršutiniškai, joje yra drėgnas, tamsiai raudonas paviršius, padengtas šašu. Plėtojantis ligai, opa pradeda plėstis ir gilėti.

Atskiros opos taip pat gali susilieti viena su kita, formuodamos didelius defektus. Daugybė apleistų trofinių opų gali sudaryti plačią žaizdos paviršių aplink blauzdos perimetrą. Opa pradeda plisti tiek gylyje, tiek plotyje.

Komplikacijos

Trofinė opa yra pavojus, atsirandantis dėl komplikacijų, kurios yra gana sunkaus pobūdžio ir nėra labai geros. Jei pacientas nedelsdamas nesikreipia į gydytoją ir nepradėjo jo gydyti, gali išsivystyti šie procesai:

  • Sepsis.
  • Erysipelas.
  • Odos vėžys.
  • Dujų gangrena;
  • Limfadenitas, limfangitas.

Ant užrašo! Trofinės opos turi būti gydomos prižiūrint gydytojui be asmeninės iniciatyvos.

Prevencija

Bet kokiu atveju, trofinės opos ant kojų, kaip nuotraukoje, sukelia daug problemų žmonėms. Pirmiausia pasirodo pradinis etapas, o tada, nesant gydymo, atsiranda kiti nemalonūs simptomai. Pagrindinės trofinių opų prevencijos priemonės yra neatidėliotinas pirminių ligų (kraujotakos sutrikimų ir limfos nutekėjimo) gydymas. Būtina ne tik vartoti vaistus viduje, bet ir juos tepti išoriškai. Vietinis poveikis pacientui gali padėti sustabdyti patologinius procesus, išgydyti opą ir užkirsti kelią tolesniam audinių sunaikinimui.

Kuo liga pavojinga??

Laikui bėgant progresuojanti trofinė opa gali užimti didelius odos plotus, padidindama nekrozinio poveikio gylį. Gonorėjos infekcija, patekusi į vidų, gali išprovokuoti eripus, septines komplikacijas, limfadenitą, limfangitą. Ateityje išplitusi trofinės opos stadija gali išsivystyti į dujų gangreną. Tai gali būti skubios chirurginės medicininės intervencijos priežastis. Labai ilgą laiką negydomos žaizdos, paveiktos agresyviomis medžiagomis, tokiomis kaip degutas, salicilo rūgštis, gali išsivystyti į piktybines degeneracijas - odos vėžį..

Kojos trofinių opų gydymas

Bet kokia trofinė opa ant kojos reikalauja tam tikro gydymo. Tokiu atveju gali būti naudojami tepalai. Taip pat verta atidžiau pažvelgti į kitas rekomendacijas. Gydant trofines opas ant kojų galūnių, svarbiausias žingsnis yra nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Šiuo tikslu turite pasitarti su tokiais specialistais kaip dermatologas, flebologas, endokrinologas, kraujagyslių chirurgas, kardiologas, bendrosios praktikos gydytojas. Per daug pažengusios ligos stadijos paprastai gydomos specialiose chirurginėse ligoninėse. Tačiau nepaisant to, kad turite nustatyti ir pašalinti pagrindines trofinių opų priežastis, turite prisiminti ir kasdienę paveiktos zonos priežiūrą. Kaip galima išgydyti apatinių galūnių trofinę opą? Taikykite keletą variantų. Tai priklauso nuo patologinio proceso aplaidumo..

Konservatyvi terapija. Kai pacientui išrašomi vaistai, tokie kaip antibiotikai, flebotonika, antitrombocitiniai vaistai. Šios lėšos gali išgydyti didžiulę ligos simptomų dalį. Labai dažnai pacientui skiriami šie vaistai: Solcoseryl, Tocopherol, Actovegil. Šį vaistą gali skirti tik gydantis gydytojas.

Vietinė terapija, kuria pacientas gali išgydyti odos ir audinių pažeidimus. Esant tokiai ligai kaip diabetas, naudojami tepalai, kuriuose yra fermentų ir antiseptikų. Šios lėšos prisideda prie žaizdų gijimo ir taip pat teikia nuskausminimą. Tie tepalai, kurie pagerina kraujotaką, nerekomenduojami tepti ant trofinės opos paveikto paviršiaus. Tepalai, tokie kaip Levosin, Dioxikol, Curiosin, turi žaizdų gijimo efektą. Tepalas turėtų būti tepamas ant kompreso ar specialių tvarsčių.

Chirurginė intervencija, atliekama po visiško opų gijimo. Šios procedūros metu pradeda atsigauti kraujo tėkmė paveiktose vietose venose. Ši operacija apima flebektomiją ir šuntavimo operacijas..

Žaizdoms gydyti naudojami šie vaistai: Eplan, Chlorheksidinas, Dioksidinas. Namuose galite naudoti furatsilino arba kalio permanganato tirpalą.

Chirurginė intervencija

Chirurginis trofinių kojų opų gydymas skiriamas esant sunkiems ir dideliems odos pažeidimams. Operacija apima opų pašalinimą iš aplinkinių negyvų audinių ir vėlesnį defekto uždarymą. Antrame etape atliekama venų operacija.

Yra keletas skirtingų chirurginių metodų:

Maitinimas. Atliekamas dėl negydančių opų per ilgą laiką..

Vakuuminė terapija Ši procedūra padeda per trumpą laiką sumažinti patinimą ir pašalinti pūlį. Be to, tai leidžia sukurti drėgną aplinką pačioje žaizdoje. Tai padės išvengti bakterijų vystymosi..

Mirksi. Tinka hipertenzinėms opoms gydyti. Šios procedūros esmė yra veninių - arterinių fistulių atskyrimas.

Virtuali amputacija. Taikant šią procedūrą, nupjaunamas metatarsalinis kaulas ir metatarsofalangealinis sąnarys. Tuo pačiu metu pėdos vientisumas nepažeidžiamas, tačiau pašalinami visi kaulų infekcijos židiniai. Tai veiksmingai padeda kovoti su neurotrofine opa..

Jei opos dydis yra ne mažesnis kaip 10 kvadratinių centimetrų, tada žaizda užsidaroma savais audiniais, tokiu būdu oda traukiama dviem, trim milimetrais per dieną, tokiu būdu priartinant kraštus ir visiškai uždarant per 36–40 dienų. Žaizdos srityje liko randas. Jis turėtų būti nuolat apsaugotas nuo įvairių rūšių traumų. Jei pažeidimo plotas siekia daugiau nei 10 kvadratinių centimetrų, tada odos plastinės operacijos atliekamos naudojant sveiką paciento odą.

Vaistų terapija

Jūs supratote, kad trofinė opa ant kojos negali būti normali. Norint, kad gydymas būtų efektyvus, verta išstudijuoti šio negalavimo stadijas ir nuotraukas. Gydymo specialiais vaistais kursas būtinai turi būti lydimas bet kokios operacijos. Medicininis gydymas yra padalintas į keletą etapų. Tai priklausys nuo patologinių procesų stadijos..

Pačiame pirmame etape (verkiančios opos stadijoje) į vaistų terapijos kursą įtraukiami šie vaistai:

  • NVNU. Tai apima diklofenaką, ketoprofeną.
  • Plataus veikimo spektro antibiotikai.
  • Antitrombocitiniai vaistai, skirti švirkšti į veną: reopoglukinas, pentoksifilinas.

Vietinis gydymas šiame etape yra opos pašalinimas iš negyvybinio epitelio ir patogenų. Gydymas apima šias procedūras:

Žaizdų plovimas šiais antiseptikų tirpalais: manganas, furatsilina, celandino, ramunėlių nuovirai ir serija.

Tvarsčių su terapiniais tepalais (levomekol, dioksoliu, streptolavenu) ir karbonatu (specialus tvarsliava sorbcijai) naudojimas.

Kitame gydymo etape, kuriam būdingi randai ir pradinis gijimo etapas, trofinėms opoms gydyti naudokite specialius gydomuosius tepalus - Actevigin, Solcoseryl, Ebermin ir kt. Taip pat vaistai - antioksidantai, pavyzdžiui, tolkoferonas.

Be to, šiame etape naudojamos sukurtos specialios žaizdų dangos: „geshispon“, „algipor“, „sviderm“, „algimaf“ ir „alevin“. Paviršiaus apdorojimas atliekamas tokiu įrankiu kaip kuriozinas. Paskutiniame etape gydymas skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kuri išprovokavo trofinių opų atsiradimą.

Kaip namuose gydyti trofinę opą ant kojos

Jūs supratote, kad kojų trofinių opų gydymas narkotikais gali duoti gerų rezultatų. Bet be vaistų, galite naudoti ir liaudies metodą. Pradėję gydyti trofinę opą įvairiais liaudies receptais, būtinai turite apsilankyti pas gydytoją. Namuose galite kreiptis:

Vandenilio peroksidas. Į opą būtina patepti nedidelį kiekį peroksido. Tada jūs turėtumėte pabarstyti šią vietą streptocidu. Ant viršaus reikia įdėti servetėlę, mirkytą anksčiau 50 ml virinto vandens. Į šį vandenį įpilkite 2 šaukštelius. peroksidas. Kitas, uždarykite kompresą maišeliu ir apriškite jį tvarsčiu ar skara. Kompresą reikia keisti 2–3 kartus per dieną. Po sudrėkintos žaizdos reikia pridėti streptocido.

Gydantis balzamas. Naudojamas trofinėms opoms gydyti sergant cukriniu diabetu. Į šio balzamo sudėtį įeina: 2 kiaušinių tryniai, 100 gramų kadagio deguto, vienas šaukštas rožių aliejaus ir vienas arbatinis šaukštelis išgryninto terpentino. Šis balzamas turėtų būti tepamas ant trofinės opos ir uždengiamas tvarsčiu.

Milteliai iš sausų tatarnik lapų. Būtina plauti žaizdą rivanolio tirpalu. Apdorokite paruoštais milteliais. Tada uždėkite tvarsliava. kitą rytą turėtumėte dar kartą pabarstyti žaizdą milteliais, bet prieš tai jos nereikia nuplauti. Artimiausiu metu opa išgydys.

Trofines opas galima gydyti antiseptiniais preparatais: žaizdą reikia nuplauti šiltu vandeniu ir skalbinių muilu. Tada jums reikia uždėti antiseptiką ir tvarsliavą. Šie užpilai turėtų būti keičiami stalo ir jūros druskos tirpalu (vienas šaukštas litrui vandens). Marlę reikia sulankstyti keturiais sluoksniais, sudrėkinti paruoštame druskos tirpale, šiek tiek išspausti ir uždėti ant žaizdos. Suspaustas popierius turi būti dedamas ant viršaus ir laikomas tris valandas. Ši procedūra turėtų būti kartojama 2 kartus per dieną. Tarp paraiškų turėtumėte padaryti pertrauką trims, keturioms valandoms. Šiuo laikotarpiu odelę reikia laikyti atvirą. Artimiausiu metu opos dydis pradės mažėti, o jos kraštai taps rausvi. Tai reiškia, kad prasidėjo gijimo procesas..

Česnako kompresai ar kompresai naudojami atviroms opos. Būtina paimti kilpinį rankšluostį arba daugiasluoksnę marlę. Tada jį reikia sušlapinti karštame česnako sultinyje, šiek tiek išspausti ir tepti ant žaizdos. Ant kompreso ar kompreso reikia uždėti šildymo pagalvėlę ir sausą flanelės užpilą arba karšto vandens buteliuką, kad būtų galima palaikyti šiltą..

Sumaišykite medų su kiaušinių baltymais tokiu pačiu santykiu. Sumuškite visus ingredientus ir užtepkite opą, taip pat ir sergančias venas. Kitas jums reikia padengti varnalėšos lapų nugarą. Paskutinis turėtų būti 3 sluoksniai. Šį kompresą reikia palikti per naktį. Šį gydymą turėtumėte atlikti 5-8 kartus.

Reikia atsiminti, kad nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, gali išsivystyti šios komplikacijos: erysipela, mikrobinė egzema, periostitas, kulkšnies sąnario artrozė, piodermija. Dėl šios priežasties neturėtumėte naudoti tik liaudies gynimo priemonių, pamiršdami tradicinį gydymą.

Tepalai gydymui

Šios ligos gydymui taip pat galite naudoti įvairius tepalus: natūralius arba įsigytus vaistinėje. Opos yra labai veiksmingos gydant, taip pat kaip priešuždegiminis comfrey, arnica ir kambario geraniumo tepalų poveikis. Labai dažnai naudokite Vishnevsky tepalą. Iš tų tepalų, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, reikia pabrėžti tokius kaip levomekol, dioksikolis ir streptolavenas..

Trofinių opų priežastys - pirmieji simptomai, konservatyvus ir chirurginis gydymas

Patologiniai procesai, dėl kurių susidaro opiniai defektai, turi daug priežasčių. Gydytojai, žadantys greitą išgydymą, labiau linkę išgydyti simptomą, tačiau nepašalina problemos šaltinio. Trofinės opos yra lokalizuotos daugelyje diagnostinių epizodų ant apatinių galūnių (kai kuriais atvejais - ant rankų) ir yra negydomi odos pažeidimai ilgiau nei 6 savaites..

Kas yra trofinė opa?

Jo šerdyje yra trofinis opinis pažeidimas, kurį lydi viršutinio odos ir audinio srities pažeidimas su apačioje esančių indų pažeidimais (jis nėra užkrečiamas, išskyrus infekcines ligas). Tokios apraiškos dažnai būna lokalizuotos ant kojų, nes maksimalus krūvis kasdieniame gyvenime tenka joms. Be to, opos yra bet kurioje kūno vietoje, kur sutrinka audinių mikrocirkuliacija. Jie atrodo kaip opos vietoje, apsupta odos defektų, iš kurių išsiskiria pūliai, limfa ir kraujas.

Simptomai

Sunku pastebėti opų susidarymą, nes vystymosi pradžioje jis nesiskiria nuo banalios mėlynės. Dažnai pacientai kreipiasi į specialistus, kai jau reikalinga visavertė chirurginė intervencija, norint pašalinti sunaikintas audinių vietas. Jei pacientas žino, kad jo liga gali sukelti tokių opų susidarymą, tada jis turėtų atidžiai stebėti savo odos vientisumo būklę. Opos apraiškų požymiai ir pradiniai jų vystymosi etapai (pavyzdžiui, kojos, bet visi taškai taikomi bet kuriai kūno daliai):

  • reguliarus stiprus apatinių galūnių patinimas;
  • stiprus periodiškas veršelių mėšlungis (dažniausiai naktį);
  • deginimas ir niežėjimas tam tikrose vietose;
  • šilumos jausmas kojose;
  • padidėjęs odos jautrumas kontaktui;
  • odos sutankinimas;
  • prakaito tipo paviršiaus išleidimas.

Priežastys

Trofinė opa yra pavojingos ligos simptomas, o ne savarankiška problema. Jei gydoma tik odos problema, po kurio laiko ji vėl pasirodys (arba gydymas bus nesėkmingas). Kraujagyslių chirurgas, atlikdamas diagnozę, būtinai nukreipia pacientą į išsamų tyrimą, kad nustatytų opinio pažeidimo priežastis. Kas gali išprovokuoti kojų trofines opas:

  • bet kokio tipo sužalojimai, kurie nebuvo tinkamai gydomi;
  • nudegimai;
  • nušalimas;
  • slėgio opos;
  • venų varikozės komplikacija;
  • lėtinė kraujagyslių liga;
  • cheminis kontaktinis poveikis;
  • radiacija ar radiacijos poveikis;
  • nuolatinis netinkamų batų nešiojimas;
  • diabeto komplikacijos;
  • pūlingos infekcijos
  • nepakankamas kraujo elastingumas venose ir arterijose;
  • autoimuninės ligos;
  • susilpnėjęs imunitetas, įskaitant AIDS;
  • lėtinė arterinė hipertenzija;
  • aštrus kūno svorio rinkinys (randamas kultūristų, kurie aktyviai stiprina raumenis);
  • sifilis;
  • tuberkuliozė;
  • galvos ir nugaros smegenų sužalojimai.

Trofinė pepsinė opa, priklausomai nuo lokalizacijos ir priežasties, gali turėti skirtingą etiologiją, todėl svarbu tiksliai diagnozuoti pagrindinę ligą. Opos pradeda formuotis skirtinguose audinių lygiuose, taip pat jų tipai klasifikuojami pagal formavimąsi ir struktūrą. Yra šešios pagrindinės opų veislės:

  1. Arterinis (aterosklerozinis). Jie susidaro dėl blauzdos minkštųjų audinių išemijos poslinkio (sutrikusi arterinė kraujotaka). Pradinė išvaizda provokuoja nuolatinę ar sunkią vienkartinę hipotermiją, nepatogius batus ir odos pažeidimus. Tai lokalizuota daugelyje pėdų srities epizodų. Tai atrodo kaip nedidelio dydžio pusapvalės skausmingos žaizdos, užpildytos pūliais, su tankiais kraštais ir blyškiai geltona oda aplink. Susiformuoja dažniau senyviems pacientams, kuriems pažeistos galūnių arterijos, formavimasis nuo kulno iki blauzdos, padidėja skersmuo ir gylis.
  2. Venų kojų opos. Pradinis trigeris yra normalios veninės kraujotakos venose pažeidimas, lokalizavimas - blauzdos viduje. Pradėkite vystytis nuo purpurinės spalvos dėmių. Neteisingas gydymas gali sukelti opų augimą į vidų į achiles ir raumenis. Galimas mirtinas rezultatas dėl apsinuodijimo krauju..
  3. Diabetinės opos. Lieka pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, jei nesilaikoma gydymo ir prevencijos, dažnai formuojasi apatinių galūnių opos. Gydymas namuose iš tikrųjų neduoda rezultatų, reikalinga chirurginė intervencija ir rimta vaistų terapija. Išvaizda: didelio skersmens opos su giliais audinių defektais, stiprus kraujavimas ir pūlingumas, turintis aštrų nemalonų kvapą (diabetinė pėda)..
  4. Neurotrofinės opos. Atsiranda pažeidus galvą ar stuburą dėl sutrikusios galūnių inervacijos ir nervų struktūros pažeidimo. Iš išorės jie atrodo kaip maži krateriai, skleidžiantys nemalonų kvapą sukeliantį pūlį. Opos gylis gali pasiekti sausgysles ir kaulus..
  5. Hipertenzinės opos (Martorella). Atsiranda piktybinės arterinės hipertenzijos fone, dėl kurios sunaikinamos mažų indų sienelės. Iš išorės jie atrodo kaip simetriškos mažos raudonos-cianotiškos spalvos dėmelės, švelniai palpuojant. Tai dažnai vystosi moterims po 40 metų, patologiją lydi stiprus skausmas bet kuriuo paros metu, ji yra labiausiai linkusi į bakterinę infekciją.
  6. Pyogenic. Higieninės opos, būdingos gatvių gyventojams. Pasirodykite furunkulozės, pūlingos egzemos fone, nepaisydami asmeninės higienos taisyklių. Forma - ovali, mažas opos gylis.

Komplikacijos

Ignoruojant bet kokią ligą, neatsižvelgiant į jos pasireiškimo simptomus, palaipsniui atsiras komplikacijų. Apatinių galūnių trofinės opos šia prasme yra vienos pavojingiausių: pūlingi mažos lokalizacijos procesai yra palanki aplinka infekcijų vystymuisi palaipsniui sunaikinant aplinkinius audinius (tipiškas pavyzdys yra benamiai su rimtais pyogeniniais pažeidimais). Kas gali grasinti nepaisyti trofinių opų:

  • įvairių opų egzema;
  • grybelinių ligų vystymasis;
  • odos streptokokinis pažeidimas;
  • sąnarių, sausgyslių deformacija ir sunaikinimas;
  • venų trombozė;
  • vėžys, retais atvejais, visiškai ignoruojant problemą;
  • paveikto raumeninio audinio pašalinimas;
  • visiškai paveiktų galūnių amputacija.

Diagnostika

Pradiniai rodikliai, nustatantys tokios opos buvimą, yra varikozinės venų ligos ir flebotrombozė. Diagnozė nustatoma atlikus išsamų paciento patikrinimą, ar nėra ligų, kurios provokuoja problemos atsiradimą. Pirminė ligos diagnozė nustatoma palpuojant galimo lokalizacijos zoną. Jei įtariamos trofinės apraiškos (poodinis kojų ar blauzdų kritimas, odos sukietėjimas, spalvos pasikeitimas), atliekamas papildomas kojų venų ultragarsas, reovasografija ir ultragarsinis dvipusis tyrimas..

Trofinių opų gydymas

Kaip gydyti kojų trofines opas, jei jos atsiranda? Ilgalaikis tokių ligų gydymas yra visapusiškas požiūris, kurio tikslas - sumažinti pagrindinės ligos poveikį ir pašalinti pačias negydančias opas. Konservatyvus gydymas pradedamas antibiotikų vartojimu, siekiant apriboti pūlingų pažeidimų ir antrinių vietinių infekcijų vystymąsi. Atskirai parinkti vaistai kraujagyslių ir kraujotakos sistemos veiklai normalizuoti, efektyvus opų gydymas.

Opos valomos specialiais fermentais. Po dalinio gijimo ir normalizuojant audinių būklę, kraujagyslės ir venos chirurginiu būdu atstatomos, pašalinami visi odos pažeidimai. Išgydytos pagrindinės ligos taip pat turėtų būti stebimos opos vietose, siekiant užkirsti kelią jų pasikartojimui susilpnėjusio imuniteto fone. Nėra griežto gydymo režimo, nes opų priežastys ir jų formos yra labai skirtingos.

Chirurgija

Svarbu, kad pirminis gydymas ir chirurginė intervencija būtų tinkamai atliekami, kitaip trofinio audinio pažeidimo antrinės progresavimo tikimybė yra didelė. Pagrindiniai uždegimo židiniai, paveiktos zonos, pūlingos išskyros pašalinamos operaciniu būdu (kraujagyslių atstatymas yra atskira operacijų kategorija, kuri atliekama pašalinus pepsinę opą). Negydomų kojų žaizdų gydymas:

  • vakuumas: išpumpuoja pūliai, mažina patinimą, stimuliuoja kraujotaką ir regeneracinius procesus, mažina atkryčio riziką, blokuoja prieigą prie bakterijų ir virusų;
  • kateterizavimas: naudojamas esant giliai opoms, kurias sunku išgydyti;
  • susiuvamos veninės arterinės fistulės, kad žaizdos plotas būtų padalintas į mažesnes žaizdas, kad būtų tikslingesnis poveikis.

Vaistų terapija

Invazinė terapija skirta palaikyti imunitetą, kovoti su infekcija ir pagrindine liga. Tiesioginis opos gydymas dažnai apsiriboja terapinių tepalų ir kremų naudojimu, nes tai sumažins bakteriologinį komponentą, sukels audinių gijimą. Kitu būdu veiklioji medžiaga negali patekti į pažeidimą. Losjonai iš kompozicijų naudojami tik kruopščiai išvalius žaizdą.

Taikyti tepalą, kad paskatintumėte regeneracinius procesus ir išvalytumėte žaizdą. Aktyviosios tepalo medžiagos normalizuoja kraujo tekėjimą induose, o tai provokuoja audinių atstatymą, net ir didelėse vietose.

Naudojimo dažnis tiesiogiai priklauso nuo židinio pažeidimo laipsnio ir pūlingos išskyros intensyvumo (vidutiniškai - 2-3 per dieną).

Solcoseryl iš tikrųjų neturi kontraindikacijų (išskyrus individualų netoleravimą).

Palyginti naujas vaistas, kurio veiksmas yra skirtas atkurti organizmo imuninę gynybą. Skatina kraujo apytakos atstatymą ir sustabdo pūlingų išskyrų atsiradimą.

Galite naudoti tepalą tik pasitarę su gydytoju, nes yra didelis kontraindikacijų sąrašas.

Nenaudokite žmonėms, turintiems skydliaukės problemų.

Antibakterinis poveikis. Atleidžia skausmą, deginimą paveiktoje vietoje, apsaugo žaizdas nuo infekcijų.

Tepalas tepamas tankiu storu sluoksniu ant labiausiai išvalytos žaizdos 2–3 kartus per dieną, kad būtų galima išgydyti pažeistą vietą.

Problemų gali kilti dėl individualaus netoleravimo sulfathiazolui, įgimto gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumo. Nėštumo metu tepalą galima vartoti, jei pažeidimas neviršija 20%, o galima nauda yra didesnė už teorinę riziką vaisiui..

Kompresinė terapija

Fiksavimas suspaudžiamais tvarsčiais yra privalomas gydant trofinių opų apraiškas ir varikozines venas visais ligos etapais. Šis poveikis padeda sumažinti venų skersmenį, sumažinti patinimą. Šiuolaikinės technologijos nesiūlo naudoti klasikinių elastinių tvarsčių, o specializuotus kompresinius apatinius drabužius, kuriuos galima pasirinkti pagal dydį ir pagal konkrečią galūnės sritį..

Fizioterapinės procedūros

Kineziterapija padeda pagerinti apatinių galūnių kraujagyslių mikrocirkuliaciją, sumažinti uždegiminius procesus audiniuose ir skatina opinio židinio gijimą. Tokios manipuliacijos leidžiamos, jei terapinis poveikis nepablogina galūnių būklės ir duos realios naudos. Metodai skiriasi poveikio kryptimi:

  • uždegimo mažinimas: mikrobangų ir UHF terapija;
  • baktericidinis poveikis: elektroforezė su antibakteriniu komponentu (valo nekrozinių komponentų opinę lokalizaciją), aeroionoterapija, darsonvalizacija (aukšto dažnio srovių poveikis);
  • kraujagysles plečiantis poveikis: galvanizavimas, infraraudonųjų spindulių spinduliuotė, ultratonoterapija, elektroforezė;
  • žaizdoms gydyti, sveikų audinių formavimui: parafiterapija, deguonies baroterapija, magnetoterapija;
  • ozono ir oro vonios.

Liaudies metodai

Svarbu atsiminti, kad trofinis neišgydomasis defektas nėra peršalimas ar skauda. Visiškas išgydymas įvyks tik kompleksiškai gydant ligos provokatorių ir pačią opą. Liaudies vaistų vartojimas turėtų būti suderintas su gydančiu specialistu, kad būtų pašalintas tradicinės terapijos terapinio poveikio pablogėjimas ar neutralizavimas. Populiarūs namų vaistai nuo opinių židinių:

  1. Kraujavimo tinktūra. Skatina ligos židinio gijimą ir odos atsinaujinimą. Augalo šaknis reikia sumalti į miltelius ir užpilti 100 ml atvėsinto virinto vandens. Reikalaukite 10 valandų ir gerkite prieš valgį po 1 valg. l tris kartus per dieną.
  2. Suspausti iš beržo pelenų. 100 gramų miltelių užpilkite 1 litru verdančio vandens, uždarykite indą ir sandariai apvyniokite antklode ar antklode. Po 2 valandų sudrėkinkite varškę gautame skystyje ir 3–4 valandas tepkite ant nuvalyto ligos židinio. Procedūra atliekama 2-3 savaites.
  3. Auksinių ūsų lapų įvyniojimas. Smulkiai išrinkite ir palikite lapus skiedinyje, kol pasirodys sultys. Gydymą protrūkiu gydykite steriliu tirpalu (vandenilio peroksidu arba chlorheksidinu), uždėkite masę ant ligos protrūkio ir uždenkite steriliu užpilu (jis gali sudegti per pirmąsias minutes). Gydykite opos vietą iki visiško išgydymo.

Prevencija

Svarbu atsiminti, kad opų pažeidimai atsiranda kartu su arterijų ligomis, pažeidžiant veninę struktūrą. Sergant varikoze, pacientui atsisakius chirurginės intervencijos, rekomenduojama dėvėti kompresinius apatinius drabužius, kurie parenkami individualiai. Pacientams labai rekomenduojama sumažinti kojų apkrovą, stebėti svorį, jei įmanoma, nedirbti pavojingose ​​pramonės šakose (karštuose parduotuvėse), laikytis griežtos dietos ir vengti sužeisti audinius, linkusius į opas..