Insulinas yra viskas, ką reikia žinoti
Žmogaus prigimtyje yra nepaaiškinamas noras klijuoti bet ką, etiketę „blogas“ arba „geras“. Šis pernelyg trumparegiškas požiūris dažnai daro daugiau žalos nei naudos. Galima būtų tikėtis, kad žmonės šią pamoką išmoko jau devintajame dešimtmetyje, kai klaidingai kaltina maiste esančius riebalus dėl visų nuodėmių, bet deja.
Dabar aistringi kovotojai su nutukimu yra užrašę žalingo hormono insulino, kuris daro mus riebalais, etiketę, neleidžiančią deginti riebalams. Kita vertus, tie, kurie orientuojasi į raumenų stiprinimą, insuliną laiko anaboliniais steroidais, nes jis suteikia antikatabolinį poveikį..
Kaip paprastas hormonas gali būti nelaime riebalams, o slaptasis ginklas - ploniesiems?
Tiesą sakant, insulinas yra kaip moteris: kartais ji tave myli, kartais tavęs nekenčia. Tačiau skirtingai nuo moters elgesio, insulino elgesį galime numatyti gana tiksliai..
Šiek tiek biochemijos
Insulinas yra anabolinis hormonas. Tiesą sakant, jis yra net didesnis anabolinis nei augimo hormonas. Problema ta, kad jis yra neįskaitomas anabolikas, ir jam nerūpi - kaupti riebalus ar didinti raumenų masę. Tačiau dėl insulino neverta kaltinti. Šis hormonas tiesiog atlieka savo darbą. Pagrindinis jo darbas yra palaikyti saugų ir stabilų gliukozės kiekį 80–100 mg / decilitre. Kai gliukozės kiekis kraujyje tampa didesnis nei 100, kasa pradeda gaminti insuliną. Visada pasiruošęs padėti, insulinas „pasiima“ iš kraujo perteklių ir nukreipia jį į saugyklas.
Organizme yra trys „atsargos“, skirtos kaupti gliukozės perteklių:
Žinoma, mes norėtume, kad būtų naudojamas pirmasis, o ne paskutinis, saugykla, tačiau realybė yra tokia, kad insulinas nerūpi. Tai tiesiog daro tai, kam yra užprogramuota..
Teigiamos figūros insulino savybės
1. Insulinas kaupia raumenis. Insulinas stimuliuoja baltymų sintezę, aktyvuodamas jo gamybą ribosomomis.
Raumenys yra sudaryti iš baltymų (amino rūgščių). Baltymus gamina ribosomos. Ribosomas suaktyvina insulinas. Tam tikru nepaaiškinamu būdu insulinas „įjungia“ ribosomų mechanizmus. Trūkstant insulino ribosomos tiesiog nustoja veikti. Ar visa tai reiškia, kad insulinas padeda kaupti raumenis? Ne, tai reiškia tik tai, kad raumenims padidinti reikia insulino.
2. Insulinas trukdo baltymų katabolizmui. Insulinas neleidžia suskaidyti raumenų. Nors tai gali neatrodyti labai jaudinančiai, antikatabolinis insulino pobūdis yra ne mažiau svarbus nei jo anabolinės savybės.
Kiekvienas, suprantantis finansus, pasakys, kad svarbu ne tik tai, kiek uždirbi. Taip pat svarbu, kiek pinigų išleidi. Tas pats pasakytina ir apie raumenis.
Kiekvieną dieną mūsų kūnas sintetina tam tikrą kiekį baltymų ir tuo pačiu sunaikina senus. Ar jums pavyks priaugti raumenų masės bėgant laikui, ar ne, priklauso nuo „fiziologinės aritmetinės“. Norėdami padidinti raumenis, turite susintetinti daugiau baltymų nei sunaikinti juos katabolizmo metu.
3. Insulinas perkelia amino rūgštis į raumenų ląsteles. Insulinas aktyviai perduoda tam tikras aminorūgštis raumenų ląstelėms. Tai yra apie BCAA. Šakotosios grandinės aminorūgštys „asmeniškai“ insulino tiekiamos raumenų ląstelėms. Ir tai labai gerai, jei ketinate statyti raumenis.
4. Insulinas suaktyvina glikogeno sintezę. Insulinas padidina fermentų (pavyzdžiui, glikogeno sintazės), kurie skatina glikogeno susidarymą, aktyvumą. Tai labai svarbu, nes tai padeda užtikrinti gliukozės tiekimą raumenų ląstelėse ir taip pagerinti jų darbą bei atsistatymą..
Pakankamai gero, laikas pažvelgti į kitą medalio pusę.
Neigiamos kūno formos insulino savybės
1. Insulinas blokuoja hormonų receptorių lipazę. Insulinas blokuoja fermentą, vadinamą hormonų receptorių lipaze, kuris yra atsakingas už riebalinio audinio skilimą. Akivaizdu, kad tai yra blogai, nes jei kūnas nesugebės suskaidyti kaupiamų riebalų (trigliceridų) ir paversti juos deginamąja forma (laisvosiomis riebalų rūgštimis), neprarasite svorio.
2. Insulinas sumažina riebalų vartojimą. Insulinas sumažina riebalų sunaudojimą energijai. Vietoj to, tai prisideda prie angliavandenių deginimo. Paprasčiau tariant, insulinas „kaupia riebalus“.
Nors tai neigiamai veikia mūsų kūno išvaizdą, šis veiksmas yra prasmingas, jei prisimenate, kad pagrindinė insulino funkcija yra atsikratyti gliukozės pertekliaus kraujyje.
3. Insulinas padidina riebalų rūgščių sintezę. Insulinas padidina riebalų rūgščių sintezę kepenyse, o tai yra pirmas riebalų kaupimosi proceso žingsnis. Bet tai taip pat priklauso nuo angliavandenių pertekliaus - jei jų tūris viršija tam tikrą lygį, jie iškart sudeginami arba kaupiami kaip glikogenas.
4. Insulinas suaktyvina lipoproteinų lipazę. Insulinas suaktyvina fermentą, vadinamą lipoproteinų lipaze. Jei esate susipažinęs su medicinine terminija, iš pradžių tai gali būti suvokiama kaip teigiama insulino savybė. Galų gale, lipazė yra fermentas, kuris skaido riebalus, tad kodėl gi nepadidinus jo tūrio?
Prisiminkite, kad ką tik diskutavome, kaip insulinas pagerina riebalų rūgščių sintezę kepenyse. Kai šios papildomos riebiosios rūgštys virsta trigliceridais, jas užfiksuoja lipoproteinai (pavyzdžiui, VLDL baltymai - labai mažo tankio lipoproteinai), išleidžiamos į kraują ir ieškoma vietos, kur laikyti..
Kol kas viskas vyksta gerai, nes riebalų ląstelės negali absorbuoti trigliceridų. Taigi, nors jūsų kraujyje gali būti pakankamai trigliceridų, riebalų tikrai nekaupsite. kol lipoproteinų lipazė pradės veikti.
Kai tik lipoproteinų lipazė ją suaktyvina, šie trigliceridai skaido į absorbuojamas riebalų rūgštis, kurias greitai ir lengvai absorbuoja riebalų ląstelės, vėl virsta trigliceridais ir lieka riebalų ląstelėse..
5. Insulinas skatina gliukozės pernešimą į riebalų ląsteles. Insulinas skatina gliukozės įsiskverbimą į riebalų ląsteles per jų riebalinių ląstelių membranas. Kaip galite įsivaizduoti, gliukozės pertekliaus kaupimas riebalų ląstelėse nieko gero neduos..
Insulino galvosūkio sprendimas
Insulinas yra tik anabolinis transporto hormonas, kuris atlieka savo darbą. Jis nėra geras ir blogas. Jam neįdomu, ar kaupiate riebalus, ar stiprinate raumenis. Viskas, kas jam rūpi, yra palaikyti normalų gliukozės kiekį kraujyje. Kai šis lygis tampa aukštas, gaminamas insulinas, kuris greitai atkurs normalų gliukozės kiekį kraujyje..
Pats insulinas nebūtinai turi būti gaminamas pagal grafiką tam tikru dienos metu. Jūs pats stimuliuojate insulino išsiskyrimą tinkamu laiku ir reikiamu kiekiu. Yra būdų valdyti šį procesą..
Turite nuspręsti, kas jus labiau domina - raumenų stiprinimas ar atsikratymas riebalų.
"Aš noriu tik lavinti raumenis!"
Jei jūsų pagrindinis tikslas yra raumenų stiprinimas, visą dieną turite rūpintis aukštu insulino kiekiu..
Ypač svarbu užtikrinti aukštą insulino kiekį iškart po treniruotės, kaip šiuo metu raumenų ląstelių membranos yra ypač pralaidžios insulinui ir visam tam, ką jis nešiojasi su savimi (pvz., gliukozė, BCAA).
"Aš noriu atsikratyti riebalų!"
Jei jūsų tikslas yra tik riebalų nuostoliai, visą dieną turite būti vidutiniškai žemas insulino kiekis..
Kai kuriems žmonėms pirmoji mintis bus, kad būdas atsikratyti riebalų yra mažas insulino kiekis visą dieną, kiekvieną dieną. Taip, bet tik tuo atveju, jei jūsų mintys apie mokymąsi kyla dėl pasivaikščiojimo alėja.
Net jei jūsų nedomina raumenų stiprinimas, po jėgos treniruotės vis tiek labai svarbu pradėti bent šiek tiek insulino. Tai sustabdys mankštos sukeltą katabolizmą, taip pat nukreipia gliukozę ir amino rūgštis į raumenų ląsteles. Priešingu atveju pastebėsite, kad prarandate vertingą raumeninį audinį, todėl trikdote riebalų deginimo medžiagų apykaitos mechanizmą.
Numetus svorio nenorite atrodyti kaip oda padengtas skeletas, ar ne? Būtent tuo ir virsite, jei neduosite savo raumenims angliavandenių ir amino rūgščių, kurių jiems iš tikrųjų reikia..
"Aš noriu susikurti raumenis ir atsikratyti riebalų."
Deja, daugelis netiki, kad neįmanoma suburti raumenų prarandant riebalus.
Kai gliukozės kiekis kraujyje yra aukštas, pradedamas gaminti insulinas ir gliukozė kaupiama raumenų glikogene arba kepenų glikogene. Kai gliukozės kiekis kraujyje yra mažas, sumažėja insulino gamyba ir riebalai tampa pagrindiniu kūno energijos šaltiniu..
Insulinas yra tarsi jungiklis, kuris kontroliuoja, kada ir nuo kada deginame riebalus ar formuojame raumenis. Tam, kad toks pokytis įvyktų, nereikia visos dienos. Tiesą sakant, tai užtrunka keletą minučių!
Tai reiškia, kad galite planuoti savo dieną taip, kad ji turėtų laiko raumenims palaikyti ir riebalų deginimo laikotarpius. Ir jūs galite manipuliuoti šių laikotarpių trukme, taip pakeisdami greitį, kuriuo padidėja raumenų masė ir netenkama riebalų.
Ar norite greičiau išugdyti raumenis? Padidinkite pagaminto insulino kiekį. Ir darykite tai geriau iškart po jėgos treniruotės. Tam yra daugybė priežasčių, ir viena iš jų yra ta, kad insulinas nekeis gliukozės į riebalus, jei iškart galės ją išsaugoti kaip glikogeną. Po intensyvių treniruočių su svoriais išeikvojamas abiejų raumenų ir kepenų glikogenas, jie yra pasirengę vartoti didelį kiekį gliukozės. Todėl šiuo metu negalima gėdytis angliavandenių.
Norėdami dar patikimiau išlaikyti raumenis, per dieną taip pat turėtumėte smarkiai padidinti insulino kiekį dar du kartus. Tai lengva pasiekti, įskaitant maistą, kuriame gausu angliavandenių. Vieną patiekalą galite valgyti prieš treniruotę, o kitą - po treniruotės, arba abu - po treniruotės (ir numalšinus troškulį, atsirandantį dėl treniruotės).
Tada, norėdami užtikrinti tą lygties dalį, kuri yra atsakinga už riebalų praradimą, likusią dienos dalį palaikykite žemą insulino lygį..
Norėdami suprasti, kurie maisto produktai sukelia daugiau ar mažiau insulino, turėtumėte perskaityti straipsnį apie maisto glikemijos indeksą..
Pakeiskite insuliną
Nepaisant to, ar norite stiprinti raumenis, ar maksimaliai padidinti riebalų nuostolius, insulinas yra tas jungiklis, kurį turite išmokti naudoti: „įjungtas“ raumenims statyti, „išjungtas“ riebalų kiekiui sumažinti..
Kad ir ką pasirinktumėte, atminkite, kad šis jungiklis neturi būti toje pačioje padėtyje ištisus mėnesius. Manipuliuoti insulinu dienos metu, ir jūs galite laimėti, išvengdami trūkumų.
Kultūrizmo insulinas ir dar daugiau. Kas savaime yra insulinas?
Transporto hormonas insulinas išstumia maistines medžiagas iš organizmo. Šį hormoną kasa gamina tokiu kiekiu, kuris reikalingas gaunamiems angliavandeniams transportuoti. Todėl kuo daugiau angliavandenių suvartojame maiste, tuo didesnis sintezuojamo insulino kiekis..
Ir kuo daugiau insulino, tuo didesnė tikimybė, kad perteklinė energija, gaunama perdirbant angliavandenius, virsta riebalais.
Cukraus kiekis kraujyje ir insulinas. Kaip tai veikia
Kai atsibundame ryte, cukraus kiekis kraujyje yra normalus. Po to, kai papusryčiavome, t.y. paėmė sukrėstą angliavandenių porciją, ji pradeda augti, tai duoda kasai signalą, kad laikas sukurti gautos gliukozės „transportą“.
Didžiausias cukraus lygis atsiranda maždaug per pusvalandį po angliavandenių vartojimo. Insulinas pradeda paskirstyti gliukozę visame kūne ir taip ją sumažinti. Po kurio laiko cukrus normalizuojasi..
Čia reikėtų atkreipti dėmesį į dar vieną svarbų dėsningumą: cukraus padidėjimo kraujyje padidėjimo greitis yra vienodas, nepaisant to, kokius angliavandenius vartojame. Bet kiekybinis gliukozės lygio rodiklis priklauso nuo vartojamų angliavandenių rūšies..
Paprastieji angliavandeniai padidina cukraus kiekį kraujyje. Daržovėse esanti ląsteliena slopina gliukozės gamybą iš angliavandenių, o tai padeda normalizuoti insulino kiekį. Todėl, laikydamiesi dietos, nepamirškite apie daržoves.
Kultūrizmo insulinas
Insulinas yra ne tik naudingas, bet ir labai pavojingas. Antsvorio turintys žmonės rizikuoja užsidirbti atsparumą insulinui.
Sumažėjęs jautrumas insulinui gali sukelti liūdniausias pasekmes: organizmas negali reguliuoti insulino gamybos ir gamina jį nekontroliuojamais kiekiais, padidėjęs insulinas sukelia insulino perkrovą..
Dėl netinkamo insulino sekrecijos nutukimas, inkstų nepakankamumas, vėžys ir diabetas..
Kultūristuose insulinas yra būtinas greitesniam aminorūgščių patekimui į kraują. Tiesą sakant, šis principas naudojamas gaineriuose ir daugiakomponenčiuose baltymuose..
Insulinas, gaminamas reaguojant į padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, nukreipia maistines medžiagas į raumenis, užtikrindamas jų augimą. Moterys ir vyrai skirtingai reaguoja į insuliną: moters kūnas daug lengviau kaupia angliavandenius riebalų pavidalu. Tačiau šie rezervai sudeginami daug lengviau ir efektyviau nei vyrai.
Kas yra insulinas ir koks jo vaidmuo organizme??
Visi yra girdėję apie diabetą. Laimei, daugelis žmonių tokios ligos neturi. Nors dažnai atsitinka, kad liga vystosi labai tyliai, nepastebimai, tik atliekant įprastą tyrimą ar ekstremalios situacijos metu, parodant savo veidą. Diabetas priklauso nuo tam tikro hormono, kurį gamina ir pasisavina žmogaus organizmas, lygio. Kas yra insulinas, kaip jis veikia ir kokias problemas gali sukelti jo perteklius ar trūkumas, bus aprašyta žemiau..
Hormonai ir sveikata
Endokrininė sistema yra viena iš žmogaus kūno sudedamųjų dalių. Daugybė organų gamina sudėtingesnės sudėties medžiagas - hormonus. Jie yra svarbūs užtikrinant visų procesų, nuo kurių priklauso žmogaus gyvenimas, kokybę. Viena iš tokių medžiagų yra hormonas insulinas. Jo perteklius turi įtakos ne tik daugelio organų darbui, bet ir pačiam gyvenimui, nes staigus šios medžiagos lygio sumažėjimas ar padidėjimas gali sukelti komą ar net žmogaus mirtį. Todėl tam tikra grupė žmonių, kenčiančių nuo sutrikusio šio hormono lygio, nuolatos nešiojasi su savimi insulino švirkštą, kad galėtų atlikti gyvybinę injekciją..
Hormonų insulinas
Kas yra insulinas? Šis klausimas yra įdomus tiems, kurie iš pradžių yra susipažinę su jo pertekliumi ar jo trūkumu, ir tiems, kuriems nekenkia insulino pusiausvyros problema. Kasos gaminamas hormonas, kurio pavadinimas kilo iš lotyniško žodžio „insula“, kuris reiškia „sala“. Ši medžiaga gavo savo pavadinimą dėl susidarymo regiono - Langerhanso salelių, esančių kasos audiniuose. Šiuo metu būtent šis hormonas yra išsamiausiai ištirtas mokslininkų, nes jis veikia visus procesus, vykstančius visuose audiniuose ir organuose, nors jo pagrindinė užduotis yra sumažinti cukraus kiekį kraujyje..
Insulinas kaip struktūra
Insulino struktūra mokslininkams jau nėra paslaptis. Šio hormono, kuris yra svarbus visiems organams ir sistemoms, tyrimas pradėtas XIX amžiaus pabaigoje. Pastebėtina, kad kasos ląstelės, gaminančios insuliną, Langerhanso saleles, savo vardą gavo iš medicinos studento, kuris pirmiausia atkreipė dėmesį į ląstelių sankaupas virškinimo sistemos audinyje, tiriamoje mikroskopu. Nuo 1869 m., Kol farmacijos pramonė pradėjo masinę insulino produktų gamybą, praėjo beveik šimtmetis, kad diabetu sergantys žmonės galėtų žymiai pagerinti savo gyvenimo kokybę..
Insulino struktūra yra dviejų polipeptidų grandinių, susidedančių iš aminorūgščių liekanų, sujungtų vadinamaisiais disulfidiniais tiltais, derinys. Insulino molekulėje yra 51 aminorūgšties liekana, paprastai suskirstyta į dvi grupes - 20 pagal indeksą „A“ ir 30 pagal indeksą „B“. Pvz., Skirtumai tarp žmogaus ir kiaulės insulino yra tik vienoje liekanoje, esančioje „B“ indekse, o žmogaus insulinas ir kasos hormonas jautyje išsiskiria trimis „B“ indekso likučiais. Todėl natūralus insulinas, gaunamas iš šių gyvūnų kasos, yra vienas iš labiausiai paplitusių vaistų nuo diabeto komponentų.
Moksliniai tyrimai
Gydytojai ilgą laiką pastebėjo nekokybiško kasos darbo ir diabeto, ligos, kurią lydi padidėjęs gliukozės ir šlapimo padidėjimas, tarpusavio priklausomybę. Tačiau tik 1869 m. 22 metų Paulius Langerhansas, medicinos studentas iš Berlyno, atrado kasos ląstelių grupes, anksčiau mokslininkams nežinomas. Ir būtent po jauno tyrinėtojo vardo jie gavo savo vardą - Langerhanso salelės. Po kurio laiko, eksperimentų metu, mokslininkai įrodė, kad šių ląstelių paslaptis daro įtaką virškinimui, o jų nebuvimas smarkiai padidina cukraus ir šlapimo kiekį kraujyje, o tai neigiamai veikia paciento būklę.
Dvidešimtojo amžiaus pradžia buvo pažymėta rusų mokslininko Ivano Petrovič Sobolevo atradimu apie angliavandenių apykaitos priklausomybę nuo Langerhanso salų paslapčių gaminimo veiklos. Gana ilgą laiką biologai iššifravo šio hormono formulę, kad galėtų jį sintetinti dirbtinai, nes cukriniu diabetu sergančių pacientų yra labai daug, o šia liga sergančių žmonių skaičius nuolat auga..
Tik 1958 m. Buvo nustatyta aminorūgščių seka, iš kurios susidaro insulino molekulė. Už šį atradimą britų molekulinis biologas Frederickas Sengeris buvo apdovanotas Nobelio premija. Bet šio hormono molekulinį erdvinį modelį 1964 m., Naudojant rentgeno spindulių difrakcijos metodą, nustatė Dorothy Crowfoot-Hodgkin, už kurį ji taip pat gavo aukščiausią mokslinį apdovanojimą. Insulino kiekis kraujyje yra vienas pagrindinių žmogaus sveikatos rodiklių, o jo svyravimas, viršijantis tam tikrus normatyvinius rodiklius, yra priežastis nuodugniam tyrimui ir diagnozei nustatyti.
Kur gaminamas insulinas??
Norint suprasti, kas yra insulinas, būtina suprasti - kodėl žmogui reikalinga kasa, nes būtent šis organas, susijęs su endokrinine ir virškinimo sistemomis, sukuria šį hormoną.
Kiekvieno organo struktūra yra sudėtinga, nes be organo skyrių, jame dirba ir įvairūs audiniai, susidedantys iš skirtingų ląstelių. Kasos bruožas yra Langerhanso salelės. Tai yra specialios hormonus gaminančių ląstelių sankaupos, esančios visame organo kūne, nors jų pagrindinė vieta yra kasos uodega. Anot biologų, suaugęs žmogus turi apie milijoną šių ląstelių, o jų bendra masė sudaro tik apie 2% paties organo masės.
Kaip gaminamas „saldus“ hormonas?
Tam tikras insulino kiekis kraujyje yra vienas iš sveikatos rodiklių. Kad sugalvotų tokią koncepciją, kuri akivaizdi šiuolaikiniam žmogui, mokslininkams prireikė daugiau nei keliolikos metų kruopštaus tyrimo..
Iš pradžių buvo sudaryti dviejų tipų ląstelės, iš kurių susideda Langerhanso salelės - A tipo ląstelės ir B tipo ląstelės. Jų skirtumas slypi paslapties, kuri skiriasi savo funkcine orientacija, gamyboje. A tipo ląstelės gamina gliukagoną - peptidinį hormoną, kuris skatina glikogeno skilimą kepenyse ir palaiko pastovų gliukozės kiekį kraujyje. Beta ląstelės išskiria insuliną - kasos peptidinį hormoną, kuris mažina gliukozės kiekį kraujyje, taip paveikdamas visus audinius ir atitinkamai žmogaus ar gyvūno organus. Yra aiškus ryšys - kasos A ląstelės sustiprina gliukozės atsiradimą, o tai savo ruožtu priverčia B ląsteles veikti sekretuojant insuliną, kuris mažina cukraus kiekį. Iš Langerhanso salelių gaminamas „saldusis“ hormonas, kuris keliais etapais patenka į kraują. Preproinsulinas, kuris yra insulino pirmtako peptidas, yra sintezuojamas ant 11-osios chromosomos rankos trumposios rankos. Šį pradinį elementą sudaro 4 rūšių aminorūgščių liekanos - A-peptidas, B-peptidas, C-peptidas ir L-peptidas. Jis patenka į endoplazminį eukariotinio tinklo retikulumą, kur nuo jo atsiskiria L-peptidas.
Taigi preproinsulinas virsta proinsulinu, kuris prasiskverbia į vadinamąjį Golgi aparatą. Čia įvyksta insulino brendimas: proinsulinas praranda C-peptidą, padalijamas į insuliną ir biologiškai neaktyvų peptido likučius. Iš Langerhanso salelių insulinas išskiriamas veikiant gliukozei kraujyje, kuris patenka į B ląsteles. Ten, vykstant cheminių reakcijų ciklui, iš sekrecinių granulių išsiskiria anksčiau išsiskyręs insulinas.
Koks yra insulino vaidmuo?
Insulino veikimas ilgą laiką buvo tiriamas fiziologų, patofiziologų. Šiuo metu tai yra labiausiai ištirtas žmogaus kūno hormonas. Insulinas yra svarbus beveik visiems organams ir audiniams, dalyvaujant daugumoje metabolinių procesų. Ypatingas vaidmuo skiriamas kasos hormono ir angliavandenių sąveikai.
Gliukozė yra angliavandenių ir riebalų apykaitos darinys. Jis patenka į Langerhanso salelių B ląsteles ir verčia jas aktyviai išskirti insuliną. Šis hormonas maksimaliai dirba transportuodamas gliukozę į riebalinį ir raumeninį audinį. Kas yra insulinas medžiagų apykaitai ir energijai žmogaus organizme? Jis sustiprina arba blokuoja daugelį procesų, taip paveikdamas beveik visų organų ir sistemų darbą.
Hormono kelias organizme
Vienas iš svarbiausių hormonų, turinčių įtakos visoms kūno sistemoms, yra insulinas. Jo lygis audiniuose ir kūno skysčiuose yra sveikatos būklės rodiklis. Kelias, kuriuo šis hormonas eina nuo gamybos iki pašalinimo, yra labai sudėtingas. Daugiausia išsiskiria per inkstus ir kepenis. Tačiau medicinos mokslininkai tiria insulino klirensą kepenyse, inkstuose ir audiniuose. Taigi kepenyse, praeinant pro portalinę veną, vadinamąją portalinę sistemą, suyra apie 60% kasos gaminamo insulino. Likęs kiekis, o tai yra likę 35–40%, išsiskiria per inkstus. Jei insulinas švirkščiamas parenteraliai, jis nepraeina pro vartų veną, o tai reiškia, kad pagrindinis eliminacija vyksta per inkstus, o tai turi įtakos jų veikimui ir, taip sakant, dilimui..
Svarbiausia yra pusiausvyra!
Insulinas gali būti vadinamas dinaminiu gliukozės formavimo ir panaudojimo procesų reguliatoriumi. Keli hormonai padidina cukraus kiekį kraujyje, pavyzdžiui, gliukagonas, augimo hormonas (augimo hormonas), adrenalinas. Tačiau tik insulinas mažina gliukozės kiekį kraujyje, todėl jis yra nepakartojamas ir nepaprastai svarbus. Štai kodėl jis taip pat vadinamas hipoglikeminiu hormonu. Būdingas tam tikrų sveikatos problemų rodiklis yra cukraus kiekis kraujyje, kuris tiesiogiai priklauso nuo Langerhanso salelių sekrecijos, nes būtent insulinas mažina gliukozės kiekį kraujyje.
Cukraus norma kraujyje, nustatyta sveiko suaugusiojo tuščiu skrandžiu, svyruoja nuo 3,3 iki 5,5 mmol / l. Priklausomai nuo to, kiek laiko žmogus vartojo maistą, šis rodiklis svyruoja tarp 2,7 - 8,3 mmol / l. Mokslininkai nustatė, kad valgymas kelis kartus provokuoja gliukozės lygio šoktelėjimą. Ilgalaikis stabilus cukraus kiekio padidėjimas kraujyje (hiperglikemija) rodo diabeto vystymąsi.
Hipoglikemija - šio rodiklio sumažėjimas gali sukelti ne tik komą, bet ir mirtį. Jei cukraus (gliukozės) lygis nukrenta žemiau fiziologiškai priimtinos vertės, į darbą įtraukiami hiperglikeminiai (priešinsulino) hormonai, kurie išskiria gliukozę. Bet adrenalinas ir kiti streso hormonai labai slopina insulino išsiskyrimą, net esant dideliam cukraus kiekiui.
Hipoglikemija gali išsivystyti sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje dėl insulino turinčių vaistų pertekliaus arba dėl per didelio insulino gamybos. Hiperglikemija, priešingai, skatina insulino gamybą.
Nuo insulino priklausomos ligos
Padidėjęs insulinas išprovokuoja cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą, o nesiėmus skubių priemonių, gali ištikti hipoglikeminė koma ir mirtis. Ši liga įmanoma esant nenustatytam gerybiniam navikui iš kasos Langerhanso salelių beta ląstelių - insulinomos. Vieną kartą perdozavus tyčia, tyčia sušvirkštus tam tikrą laiką šizofrenijai gydyti, buvo sustiprintas insulino šokas. Tačiau ilgalaikis didelių dozių insulino preparatų vartojimas sukelia simptomų kompleksą, vadinamą Somoji sindromu.
Nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas vadinamas diabetu. Specialistai šią ligą suskirsto į keletą tipų:
- 1 tipo cukrinis diabetas yra pagrįstas nepakankamu insulino gamyba kasos ląstelėse; insulinas sergant 1 tipo diabetu yra gyvybiškai svarbus vaistas;
- 2 tipo diabetui būdingas sumažėjęs nuo insulino priklausomų audinių jautrumo slenkstis šiam hormonui;
- MODY diabetas yra visas genetinių defektų kompleksas, kuris kartu sumažina Langerhanso salelių B ląstelių sekrecijos kiekį;
- gestacinis diabetas vystosi tik nėščioms moterims, po gimdymo jis arba išnyksta, arba labai sumažėja.
Būdingas bet kurios rūšies šios ligos požymis yra ne tik gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, bet ir visų medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, sukeliantis rimtų pasekmių.
Reikia gyventi su cukriniu diabetu!
Ne taip seniai nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas buvo laikomas tuo, kas rimtai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Tačiau šiandien tokiems žmonėms yra sukurta daugybė prietaisų, kurie labai supaprastina kasdienes pareigas palaikyti sveikatą. Taigi, pavyzdžiui, švirkštas, skirtas insulinui, tapo nepakeičiamu ir patogiu atributu reguliariai vartoti reikiamą insulino dozę, o gliukometras leidžia savarankiškai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje neišeinant iš namų..
Šiuolaikinių insulino preparatų rūšys
Žmonės, kurie yra priversti vartoti vaistus su insulinu, žino, kad farmacijos pramonė juos gamina trijose skirtingose padėtyse, kuriai būdinga darbo trukmė ir tipas. Tai yra vadinamieji insulino tipai..
- Itin trumpas insulinas yra naujovė farmakologijoje. Jie veikia tik 10–15 minučių, tačiau per tą laiką sugeba atlikti natūralaus insulino vaidmenį ir pradėti visas organizmui reikalingas metabolines reakcijas..
- Trumpalaikiai ar greitai veikiantys insulinai išgeriami prieš pat valgį. toks vaistas pradeda veikti praėjus 10 minučių po vartojimo per burną, o jo trukmė yra ne didesnė kaip 8 valandos nuo vartojimo laiko. Šiam tipui būdinga tiesioginė priklausomybė nuo veikliosios medžiagos kiekio ir jos darbo trukmės - kuo didesnė dozė, tuo ilgiau ji veikia. Trumpos insulino injekcijos švirkščiamos po oda arba į veną.
- Vidutiniai insulinai sudaro didžiausią hormonų grupę. Jie pradeda veikti praėjus 2–3 valandoms po patekimo į organizmą ir trunka 10–24 valandas. Skirtingi vaistai nuo vidutinio insulino gali turėti skirtingą aktyvumo viršūnę. Gydytojai dažnai skiria kompleksinius vaistus, į kuriuos įeina trumpasis ir vidutinis insulinas.
- Ilgo veikimo insulinai yra laikomi pagrindiniais vaistais, kurie geriami 1 kartą per dieną, todėl vadinami pagrindiniais. Ilgo veikimo insulinas pradeda veikti tik po 4 valandų, todėl esant sunkioms ligos formoms jo nerekomenduojama praleisti.
Gydytojas gali nuspręsti, kurį insuliną pasirinkti konkrečiu diabeto atveju, atsižvelgdamas į daugelį aplinkybių ir ligos eigą.
Kas yra insulinas? Gyvybiškai svarbus, išsamiausiai ištirtas kasos hormonas, atsakingas už cukraus kiekio kraujyje mažinimą ir dalyvavimą beveik visuose metaboliniuose procesuose, vykstančiuose didžiojoje daugumoje kūno audinių..
Kodėl reikalingas insulinas?
Įvairios biologiškai aktyvios medžiagos ir hormonai, įskaitant insuliną, kurį gamina specialios „Langerhans-Sobolev“ salelės, esančios kasos storyje, daro įtaką tokio daugiapakopio ir sudėtingo proceso, kaip metabolizmas, eigai. Jis dalyvauja beveik visuose medžiagų apykaitos procesuose organizme..
Kas yra insulinas?
Insulinas yra peptidinis hormonas, labai svarbus normaliai mitybai ir ląstelių funkcionavimui, jis yra gliukozės, kalio ir amino rūgščių nešiklis. Jis skirtas angliavandenių balansui reguliuoti. Todėl po valgio užregistruojamas padidėjęs šios medžiagos kiekis serume, atsižvelgiant į gliukozės gamybą.
Normalus ląstelių maitinimasis be insulino yra neįmanomas, todėl šis hormonas yra būtinas. Insulinas yra baltymo hormonas, todėl jis negali patekti į organizmą per virškinamąjį traktą, nes jis bus nedelsiant suvirškinamas, kaip ir bet kuris baltymas.
Kaip veikia insulinas?
Insulinas yra atsakingas už energiją, o visuose audiniuose turi sudėtingą poveikį medžiagų apykaitai. Tai gali paveikti daugelio fermentų aktyvumą..
Insulinas yra vienintelis hormonas, galintis sumažinti gliukozės kiekį kraujyje.
Jei pasireiškia 1 tipo cukrinis diabetas, dėl nepakankamo jo gaminimo kraujyje pažeidžiamas insulino kiekis kraujyje, pakyla cukraus kiekis kraujyje, padidėja šlapinimasis, o šlapime nustatomas cukrus..
Esant antrojo tipo diabetui, sutrinka insulino veikimas. Čia turėtų būti atliekamas imunoreaktyvaus insulino kraujo tyrimas. Ši analizė atliekama siekiant nustatyti cukrinio diabeto tipą, kasos funkcionavimo pakankamumą, o tada paskirti gydymą vaistais..
Tikrinant šio hormono lygį galima nustatyti kasos sutrikimą ir tiksliai atskirti diabetą nuo kitos panašios ligos. Tai labai svarbus tyrimas. Sergant cukriniu diabetu, sutrinka ne tik angliavandenių, bet ir baltymų bei riebalų apykaita. Esant sunkiai formai, cukrinis diabetas, nesant tinkamo gydymo, gali baigtis mirtimi.
Organizmo insulino poreikis gali būti matuojamas UE - angliavandenių vienetais. Dozę būtinai lemia vartojamo vaisto rūšis. Jei atsiranda kasos ląstelių nepakankamumas, dėl kurio sumažėja insulino kiekis kraujyje, cukriniam diabetui gydyti skiriamas vaistas, kuris stimuliuoja šių ląstelių veiklą, pavyzdžiui, Butamidas. Šio agento ir jo analogų veikimo mechanizmas yra pagerinti insulino absorbciją kraujyje, audiniuose ir organuose.
Insulino preparatai paprastai skiriami po oda, o jų poveikis prasideda vidutiniškai po penkiolikos – trisdešimties minučių, o didžiausias kiekis kraujyje užregistruojamas po dviejų – trijų valandų, veikimo trukmė siekia šešias valandas. Sergant sunkiu diabetu, insulinas vartojamas tris kartus per dieną - ryte tuščiu skrandžiu, dieną ir vakare.
Norint padidinti insulino veikimo trukmę, naudojami pailginto veikimo vaistai. Pavyzdžiui, cinko-insulino suspensija, trunkanti nuo dešimties iki trisdešimt šešių valandų, taip pat protamino-cinko suspensija, kurios trukmė yra nuo dvidešimt keturių iki trisdešimt šešių valandų. Šie vaistai daromi po oda arba in / m.
Jei perdozuota insulino, gali prasidėti staigus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas - hipoglikemija. Tai pasireiškia prakaitavimu, agresyvumu, dirglumu, alkiu ir kartais gali pasireikšti hipoglikeminis šokas, kai galimi traukuliai, sutrikusi širdies veikla ir sąmonės netekimas. Kai pasireiškia pirmieji hipoglikemijos požymiai, pacientas turi nedelsdamas suvartoti cukraus, baltos duonos ar sausainio gabalėlį. Hipoglikeminio šoko atveju įpilama 40% gliukozės tirpalo.
Vartojant insuliną, gali pasireikšti alerginės reakcijos, ypač dilgėlinė, paraudimas injekcijos vietoje ir keletas kitų. Tokiais atvejais gydytojas bando skirti kitus vaistus, pavyzdžiui, suinsuliną, tačiau jūs negalite atsisakyti anksčiau paskirtos medžiagos savarankiškai, nes tai pasižymi hormonų trūkumo ir komos požymiais, priežastis yra per didelis gliukozės kiekis kraujyje..
Insulino tipai ir jų klasifikacija. Įpurškimo taisyklės
Didžiulė publikacijų dalis buvo skirta diabetui ir hormono insulino vaidmeniui organizme. Visi žinome, kad insulinas yra nepakeičiamas organizmo komponentas, kurį gamina kasos β ląstelės.
Be to, mes žinome, kad hormonas yra medžiaga, kontroliuojanti medžiagų apykaitos procesus organizme, todėl pažeidus jo gamybą atsiranda negrįžtamų nesėkmių - vystosi diabetas.
Liga skirstoma į dvi rūšis:
- I tipo diabetas (priklausomas nuo insulino),
- II tipo diabetas (nepriklausomas nuo insulino).
Cukrinis diabetas yra sudėtinga endokrininė liga, dėl kurios reikia reguliariai tikrinti glikemiją.
Esant nuo insulino priklausomam diabetui, pacientui švirkščiamas insulinas po oda. Mūsų redakcija yra skirta klausimui, kas yra insulinas ir koks jo poveikis žmogaus organizmui..
Hormonų apžvalga
Kaip mes jau pastebėjome, insulinas yra hormonas, kuris veikia medžiagų apykaitos procesus organizme, be jo dalyvavimo šie procesai sutrinka, o tai sukelia negrįžtamų pasekmių, kaip taisyklė, vystosi diabetas. Jei sutrinka hormonų gamyba, cukraus lygis pakyla, o kai jis padidėja iki kritinio lygio, žmogus pasireiškia hiperglikemijos požymiais, kurie yra pavojingi dėl komos išsivystymo..
Normaliam paciento lygiui palaikyti skiriama pakaitinė terapija. Atsižvelgiant į diabeto tipą, pacientai yra priversti vartoti tabletes ar injekcijas.
Svarbu. Dėl savo peptidinio pobūdžio kritinis hormono trūkumas negali būti pašalintas maistu..
Daugybė hormono funkcijų yra šios:
- skatina cukraus įsiskverbimą per ląstelių membranas,
- aktyvina fermentus, kurie skatina gliukozės oksidaciją (glikolizę),
- padidina glikogeno medžiagų gamybą kepenų ląstelėse, taip pat riebaliniame ir raumeniniame audinyje (energijos atsargos organizme, kurios susidaro dėl gliukozės išleidimo į kraują),
- stimuliuoja riebalų ir baltymų apykaitą,
- susilpnina komponentų, kurie prisideda prie riebalų ir glikogeno skaidymąsi, veikimą.
Pirmiau nurodytos funkcijos yra pagrindinės, tačiau insulinas taip pat turi papildomų savybių:
- pagerina aminorūgščių absorbciją ląstelių audiniuose,
- padidina magnio ir kalcio kiekį, patenkantį į ląstelės audinį,
- palankiai veikia esterių gamybos procesą.
Kasa yra atsakinga už svarbaus hormono gamybą.
Dėl svarbios funkcijos - pernešdamas cukrų iš kraujo į ląstelinį kepenų audinį, į raumenis ir riebalinį audinį, insulinas skatina papildomos energijos susidarymą organizme. Tai vienintelis hormonas, padedantis reguliuoti gliukozės koncentraciją organizme..
Svarbu. Insulinas vaidina reikšmingą vaidmenį viso organizmo gyvenime, kurį išreiškia visų metabolinių procesų reguliavimas. Dėl savo poveikio gauta gliukozė yra perdirbta į glikogeną kaip energetinę medžiagą ir nusėda kepenų ląstelėse, riebaliniuose ir raumeniniuose audiniuose. Taigi kūnas gauna papildomą energijos kiekį ir palaiko soties su įvairiomis maistinėmis medžiagomis pusiausvyrą..
Dabar pereikime prie savo temos, insulinas dėl svarbių funkcijų yra būtinas kūnui. Išsivysčius cukriniam diabetui, jo trūkumas turėtų būti papildytas pakaitine terapija.
Injekcijos skiriamos pacientams, sergantiems nuo insulino priklausoma diabeto forma. Šiuolaikiniai vaistai sukūrė didžiulę vaistų įvairovę, kurių veiklioji medžiaga yra insulinas.
Insulino klasifikacija
Insulino klasifikacija priklauso nuo:
- kilmė ir rūšis,
- komponentų skaičius,
- apsivalymo laipsnis,
- trukmė.
Pirmiausia atkreipiame dėmesį, kad tokie vaistai, atsižvelgiant į jų kilmę, yra suskirstyti į dvi rūšis:
- Gaunamas dirbtinėmis priemonėmis. Sukurkite laboratorijoje, derindami pagrindinę medžiagą su papildomais komponentais.
- Gauta natūraliai. Hormonas gaunamas iš gyvūnų kasos ar žmogaus E. coli ląstelių..
Dėmesio. Dirbtiniai insulinai dažniausiai naudojami praktikoje, nes komponentai, kurie žmonėms gali sukelti alerginę reakciją, pakeičiami genų inžinerijos metodu.
Dirbtinis insulinas gali sukelti alerginę reakciją.
Pažvelkime atidžiau į visų tipų insuliną.
Insulino rūšys pagal kilmę
Remdamasis vaisto klasifikacija, gydytojas parenka optimalų paciento gydymo režimą.
Pagal kilmę išskiriami šie insulino tipai:
- Insulinas, gaunamas iš didelių raguotų gyvūnų kasos. Gyvulinis insulinas, skirtingai nuo žmogaus, turi tris amino rūgštis, kurios žmonėms gali sukelti ryškią alerginę reakciją.
- Kiaulienos insulinas Tokio hormono struktūra yra artima žmogaus insulino struktūrai, išskyrus vieną aminorūgštį, esančią gyvūno baltymų grandinėje.
- Banginių insulinas. Ši rūšis praktikoje naudojama retai, nes jos struktūra dar labiau skiriasi nuo didelių raguotų gyvūnų hormonų..
- Žmogaus hormono analogas. Šis hormonas gaminamas dviem būdais. Pirmasis naudoja žmogaus E. coli. Antruoju metodu (genų inžinerija) pakeičiama „nepalanki“ amino rūgštis, esanti kiaulės hormone.
Geriausi produktai yra genetiškai modifikuoti..
Pagal komponentą
Atsižvelgiant į komponentų pobūdį, vaistai skirstomi į dvi rūšis.
1 lentelė. Klasifikacija atsižvelgiant į komponentų kiekį:
Insulino rūšis | Kompozicijos aprašymas |
Monoidinis tipas | Tai yra vaistai, kurių pagrindą sudaro insulinas, gaunamas iš vienos rūšies gyvūnų, pavyzdžiui, tik jaučio ar tik kiaulės. |
Kombinuotas tipas | Vaisto kompozicijoje vienu metu yra keli gyvulinio insulino ekstraktai, pavyzdžiui, jautis ir kiaulė kartu. |
Pagal grynumo laipsnį
Reikia išvalyti hormoninę veikliąją medžiagą, gautą iš gyvūno, banginio ar žmogaus E. coli kasos.
Atsižvelgiant į gryninimo laipsnį ir būdą, išskiriami šie insulino tipai:
- Tradicinis vaistas. Rūgštinio etanolio pagalba medžiaga skiedžiama į skystesnę būseną. Po filtravimo medžiaga sūdoma ir kristalizuojama. Šis valymo būdas nėra tobulas, nes atlikus visas laboratorines manipuliacijas, preparate lieka daug priemaišų.
- Monopolis. Šis metodas praeina dviem gryninimo fazėmis. Pirmasis etapas vyksta tradiciniu būdu, po kurio antroje fazėje medžiaga filtruojama specialiu geliu. Lieka priemaišų, tačiau jų yra daug kartų mažiau nei naudojant pirmąjį valymo metodą.
- Vienkomponentis. Šis metodas pasižymi tuo, kad laboratorija sukuria gilaus gryninimo sąlygas naudojant molekulinį sijojimą ir jonų mainų chromatografiją. Šis valymo būdas yra pats tobuliausias, tokie preparatai labiau tinka žmogaus organizmui.
Įdomus. Cukrinio diabeto tabletės yra nepakeičiama diabetikų gydymo dalis plėtojant diabetinę pėdą. Įprastos tabletės gali sumažinti galūnių patinimą ir netgi sumažinti pavojingos patologijos - gangrenos - išsivystymo riziką.
Tabletės, turinčios nuo insulino priklausomą diabetikų formą, padeda išvengti gangrenos išsivystymo diabetinėje pėdoje.
Vaistai ir pagyvenę žmonės, skirdami injekcijas, turi būti ypač atidūs ir atsargūs, nes šiame amžiuje pacientai yra linkę į nepageidaujamas reakcijas. Štai kodėl žinoti, kas yra insulinas, ir jų veikimas yra labai svarbus ne tik medicinos specialistams, bet ir patiems pacientams.
Pagal smūgio greitį
Pagal poveikio greitį vaistai skirstomi į:
- ypač trumpas,
- trumpas,
- viduryje,
- patvarus,
- super ilgas.
Kiekvienas iš aukščiau išvardytų insulino tipų turi skirtingą poveikį žmogaus organizmui, į kurį reikia atsižvelgti apskaičiuojant injekcijos dozę..
Veiksniai, veikiantys insuliną
Insulino veikimas taip pat priklauso nuo daugelio rodiklių, tokių kaip:
- injekcijos vietos (po oda, į veną, raumenis),
- kūno temperatūra (sumažėjusi kūno temperatūra sulėtina vaisto poveikį, padidėja, priešingai, sustiprina),
- masažo judesiai injekcijos srityje padidina vaisto absorbcijos greitį,
- individuali vaistų tolerancija.
Jei mes kalbame apie injekcijos vietą, tai yra svarbus veiksnys, atsižvelgiant į vaisto poveikį:
- pilvo sritis - hormonas absorbuojamas 90% gauto vaisto tūrio,
- galūnių sritis - absorbuojama iki 70% gauto vaisto tūrio.
Apskaičiuodamas tikslią dozę, reikalingą kompensuoti organizme gaunamus angliavandenius, pacientas turi atsižvelgti į tokius veiksnius kaip karšto dušo vartojimas, saulės ekspozicija, karštos arbatos gėrimas ir kt. Jie prisideda prie staigaus cukraus lygio sumažėjimo, kuris gali pasireikšti hipoglikemijos priepuoliais (galvos svaigimas, pykinimas, sumišimas, silpnumas)..
Po injekcijos rekomenduojama atlikti lengvą masažą, kad hormonas nutekėtų vienoje vietoje.
Svarbu. Po injekcijos į raumeninį audinį gali susidaryti hormono atsargos, kurios pasireikš tik po dienos. Todėl diabetikams kai kuriais atvejais gali pasireikšti hipoglikemijos priepuoliai. Pacientai visada turėtų su savimi turėti maisto produktų, kuriuose gausu greitųjų angliavandenių, tokių kaip cukraus gabaliukai, ritinėliai, saldus gėrimas, nes jie gali greitai kompensuoti cukraus trūkumą kraujyje..
Itin trumpas insulinas
Šio tipo insulinas yra greičiausias iš visų esamų. Poveikis prasideda iškart po oda, po 1 valandos organizme pastebimas maksimalus veikliosios medžiagos kaupimasis. Be to, jo poveikis taip pat greitai pasibaigia, tai yra, praėjus 3-4 valandoms po injekcijos.
Apie tai, kokia turėtų būti insulino vartojimo technika, vaizdo įrašas mūsų skaitytojams papasakos išsamiau. Laikydamasis vaistų vartojimo taisyklių, diabetikas pašalins galimas hipoglikemijos išsivystymo pasekmes.
Itin trumpalaikio veikimo insulino injekcijos turėtų būti atliekamos prieš pat valgį arba iškart po jo. Reikėtų pažymėti, kad dienos laikas neturi reikšmės.
Ultratrumpas vaistas pradeda veikti praėjus kelioms minutėms po injekcijos. Maksimalų efektą pacientas jaučia per valandą. Poveikis trunka virškinant maistą.
Tokiu atveju reikia atkreipti dėmesį į modelį: padidinus vaisto dozę, ekspozicijos laikotarpis pailgėja, tačiau neviršijant instrukcijos nurodymų. Iš tikrųjų greitojo hormono veikimas trunka iki 4 valandų, kai insulino dozė yra iki 12 vienetų.
Dėmesio. Griežtai nerekomenduojama įvesti insulino didesnėmis kaip 20 vienetų dozėmis. Pasirinkus šią parinktį padidėja hipoglikemijos priepuolių rizika, nes hormonų perteklius organizmas nėra absorbuojamas, o neigiamai veikia organizmą..
Šalutinis poveikis gali atsirasti pacientui, jei vaisto dozė nebuvo apskaičiuota teisingai. Reikia pasakyti, kad apskaičiuodamas dozę, gydytojas atlieka išsamų paciento kūno tyrimą, cukraus lygis turėtų būti matuojamas specialiu algoritmu. Jei insulino dozė apskaičiuota teisingai, jums nereikia bijoti organizmo reakcijos.
Dėmesio. Vienas svarbiausių šio gydymo metodo trūkumų yra nenuspėjamumas ir nestabilumas vaisto reakcijai į gliukozės kiekį. Dėl didelės vaisto galios staigiai sumažėti gliukozės kiekis kraujyje. 1 vienetas ultratrumpo insulino sumažina cukraus koncentraciją 2 kartus greičiau nei ta pati kitų insulino rūšių dozė.
Kokiais atvejais rekomenduojamas ultratrumpas insulinas?
Dėl organizmo ypatybių hormonų apykaita gali vykti gana greitai, todėl dažnais atvejais tiek nuo insulino priklausomiems, tiek nuo insulino nepriklausomiems diabetikams gali pasireikšti rytiniai hiperglikemijos priepuoliai. Toks sindromas nėra neįprastas ir jo neįmanoma pašalinti, todėl gydytojai rekomenduoja ankstyvą rytą sušvirkšti ultragarso insulino iki 6 vienetų dozėje..
Be to, šios rūšies vaistai yra naudojami maistui vartoti, nes jie turi pernelyg stiprų poveikį. Tačiau ultratrumpų tipai verčia pacientą daryti injekcijas kelis kartus per dieną, imituodami natūralią hormonų sintezę kasoje (iki 6 kartų per dieną, atsižvelgiant į valgių skaičių)..
Kita svarbi aplinkybė, kai vartojami šie narkotikai, yra komos būsena ar komos būsena, kai greitojo insulino veikimas kompensuoja kritinį hormono trūkumą..
Trumpi insulinai gali kompensuoti kritinį hormono trūkumą..
Itin trumpi insulino preparatai
3 lentelės numeris. Dažniausiai pasitaikantys vaistai, turintys labai trumpą poveikį:
Pavadinimas | Insulino rūšis | Vartojimo indikacijos |
Humalogas. | Natūralus (žmogaus hormono analogas) |
|
„NovoRapid“. | Žmogaus hormono analogas. Jis pagamintas insulino asparto pagrindu. | nėštumas ir žindymo laikotarpis. |
Apidra. | Rekombinantinis žmogaus hormonų analogas. | tik vyresni nei 6 metų vaikai ir suaugusieji (kontraindikacijos - nėštumas ir žindymo laikotarpis). |
Trumpas insulinas
Trumpas insulinas taip pat turi greitą poveikį, tačiau šiek tiek mažiau nei ultratrumpas. Vaisto poveikis prasideda po 15-30 minučių po oda. Vaistas pasiekia aukštą koncentracijos tašką per 2-3 valandas. Veiksmo trukmė - maždaug 6 valandos.
Injekcijos atliekamos 15 minučių prieš valgį. Šis intervalas turėtų būti išlaikytas taip, kad maisto suvartojimo ir injekcijos laikas sutaptų.
Svarbu. Kai trumpas insulino kiekis organizme pasiekia maksimalią koncentraciją, diabetu sergančiam žmogui šiuo metu reikia ką nors valgyti. Šis momentas atsiranda praėjus kelioms valandoms po injekcijos (2–3 valandos).
Labai dažnai gydytojai skiria pakaitinę terapiją diabetikams, vartodami dviejų rūšių vaistus (trumpalaikį ir ilgalaikį veikimą). Atkreipkite dėmesį, kad vartojant trumpas rūšis, šalutinio poveikio praktiškai nėra, nes šie vaistai gaminami genų inžinerijos būdu, tai yra, šį tipą labiausiai suderina žmogaus hormono sudėtis..
Trumpojo insulino vartojimas
Vartojant trumpus insulinus, yra tam tikros taisyklės, kurias turėtų žinoti diabetikas..
- injekcija atliekama prieš pagrindinį patiekalą (per 15-20 minučių),
- nerekomenduojama masažuoti injekcijos vietoje, nes tai gali prisidėti prie netolygaus hormono pasiskirstymo ląstelėse,
- suma apskaičiuojama griežtai laikantis tinkamų cukraus lygio diagnozavimo metodų ir tik gydytojo (suaugusiesiems skiriama nuo 8 iki 24 vienetų per dieną dozė, vaikams - iki 8 vienetų).,
- skaičiuojant vienkartinę dozę, būtina kontroliuoti duonos vienetus.
Laiko intervalas, per kurį reikia sušvirkšti trumpą vaistą, yra 15–20 minučių, kurios skaičiuojamos prieš arba po valgio.
Vieną dozę apskaičiuoti nėra sunku, todėl turėtumėte atsižvelgti į keletą veiksnių:
- glikemijos lygis,
- planuojamas suvartoti XE kiekis pacientui.
Pvz., Jei pacientas planuoja vartoti 5 XE, kad jį nuslopintų, jam reikia 5 PIEKŲ insulino dozės, tuo tarpu, jei glikemijos lygis yra 11,4 mmol / L, tada, norint normalizuoti cukraus koncentraciją, reikia 2 PIEKTŲ trumpojo insulino..
Trumpo veikimo insulino preparatai
4 lentelė. Dažniausi trumpalaikio veikimo vaistai:
Pavadinimas | Insulino rūšis | Vartojimo indikacijos |
Actrapid NM. | Jis gaminamas genų inžinerijos būdu. Veiklioji medžiaga yra biosintetinis žmogaus insulinas. |
|
Humulin Regular. | Žmogaus insulino analogas. |
|
Insumanas Bazalas. | Struktūriškai panašus į žmogaus insuliną (sintetinamas su E. coli paderme). |
|
Vidutinio ir ilgo veikimo insulinai
Gydytojai nurodo vidutinio veikimo insulinus į vaistus, kurių organizmas ilgai veikia. Vaisto poveikio trukmė yra nuo 12 valandų.
Dažnai diabetikams yra skiriama kombinuota terapija, kuri apima trumpalaikį ir vidutinį ar ilgalaikį poveikį. Tuo pačiu metu naktį rekomenduojami vidutiniai, nes jie gali užkirsti kelią dideliam glikemijos šuoliui.
Veikimo pradžia pastebima po 4–5 valandų, o maksimali veikliosios medžiagos sankaupa pasiekiama po 8 valandų. Norint kompensuoti dienos hormono dozės trūkumą, pacientui pakanka 2-3 injekcijų per dieną.
Vidutinio ir ilgalaikio vartojimo insulino preparatai
5 lentelė. Įprasti vidutinio ir ilgo veikimo vaistai:
vardas | Insulino rūšis | Vartojimo indikacijos |
Lantus. | Pagrindinė vaisto medžiaga yra glarginas. Žmogaus insulino analogas. | suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams. |
Levemir Penfill. | Pagrindinė vaisto medžiaga yra insulinas detemyras. Žmogaus hormono analogas. |
|
Glarginas. | Pagrindinė medžiaga yra insulinas glarginas. Žmogaus hormono analogas, gaminamas rekombinuojant Escherichia coli bakterijų DNR. |
|
Dvifazis kombinuotas
Dviejų fazių kombinuoti insulinai yra vaistai, kurie derinami tam tikruose trumpo ir ilgo veikimo insulinų deriniuose. Vartodamas šių rūšių vaistus, pacientas apriboja būtinų injekcijų skaičių per dieną iki 2 kartų.
6 lentelės numeris. Kombinuoto veikimo vaistai:
vardas | Insulino rūšis | Programos ypatybės |
„Humodar K25“. | Pusiau sintetinis insulinas | II tipo diabetui gydyti skiriamas tik poodinis gydymas (jei yra įrodymų).. |
Biosulinas. | Pusiau sintetinis insulinas | Injekcijos atliekamos nuo 1 iki 2 kartų per dieną 30 minučių prieš valgį. Vaistas skiriamas tik po oda. |
Humulinas M3. | Pagaminta genų inžinerijos metodu | Insuliną leidžiama švirkšti po oda ir į raumenis. Intraveninis vaisto vartojimas draudžiamas. |
„Insuman Comb 25GT“. | Genetiškai sukurta | Injekcijos atliekamos tik po oda. Medžiagos aktyvacija prasideda po 30 minučių po injekcijos. Vaisto vartojimo trukmė - iki 20 valandų. |
„NovoMix 30 Penfill“. | Pagrindinė vaisto medžiaga yra insulinas aspartas | Jis pradeda veikti po 15-20 minučių po injekcijos. Poveikis trunka iki 1 dienos. Jis skiriamas tik po oda.. |
Skirtumai tarp trumpo ir ilgo veikimo insulinų
Trumpo ir ilgo veikimo insulinai turi skiriamųjų bruožų, į kuriuos atsižvelgiama apskaičiuojant vaisto paros dozę.
7 lentelės numeris. Skiriamieji trumpalaikio ir ilgo poveikio vaistų ypatumai:
Trumpai veikiantis insulinas | Vidutinio ir ilgo veikimo insulinas | |
Injekcijos vieta | Injekcijos atliekamos po oda pilvo srityje. Tokie vaistai išsiskiria greitu poveikiu, todėl injekcijos atliekamos prieš pat valgį (ultratrumpai) arba 15-20 minučių prieš valgį (trumpai).. | Atsižvelgiant į tai, kad šio tipo vaistai absorbuojami lėčiau, injekcijos atliekamos į raumenis šlaunies srityje. |
Laiko režimas | Injekcijos atliekamos prieš kiekvieną valgį. Laikas nustatomas pagal trukmę:
| Injekcijos sistemingai daromos ryte ir vakare tuo pačiu metu. Trumpo veikimo vaistas skiriamas kartu su ryto doze vidutinio ir ilgalaikio poveikio metu.. |
Ryšys su maistu | Suleidus trumpo (ypač trumpo) insulino dozę, reikia gerti maistą. Maisto trūkumas lemia ūmią hipoglikemijos priepuolį. | Vidutinis ir ilgalaikis insulinas, nesusijęs su valgymo laiku. |
Kaip matome iš aukščiau pateiktos lentelės, insulinų poveikis ir pagrindiniai skiriamieji rodikliai yra skirtingi, į kuriuos turi atsižvelgti gydytojas apskaičiuodamas paros dozę, o pacientas - apskaičiuodamas vienkartinę vaisto dozę..
Poodinio vartojimo taisyklės
Insulino skyrimas po oda turi keletą svarbių bruožų, kuriuos turi žinoti kiekvienas nuo insulino priklausomas diabetikas. Visų pirma, reikėtų pažymėti, kad pradedantieji daro didelę klaidą ir nukreipia adatą giliai po oda, todėl vaistas patenka į raumenis, dėl to vaistas neturi reikiamo poveikio..
Šiuolaikinės medicinos dėka injekciją palengvina trumpos adatos adatos. Šios adatos yra plonesnės, jų ilgis yra nuo 4 iki 8 mm. Su jų pagalba jūs negalite bijoti patekti vaistų į raumenų audinį..
Žemiau pateikiamos insulino preparato vartojimo taisyklės:
- Vaistas skiriamas tik po oda, bandant įkišti adatą į riebalinį audinį. Bet, jei oda injekcijos vietoje yra plona, būtina padaryti raukšlę: dviem pirštais (nykščiu ir smiliumi ar nykščiu ir viduriu) oda sugriebiama ir šiek tiek suspaudžiama. Dažnas injekcijos plotas - pilvas, viršutinės ir apatinės galūnės.
- Naudojant mažesnę nei 8 mm adatą, adatos kampas turėtų būti 45 laipsniai. Svarbu pažymėti, kad jei injekcija yra pilvo srityje, nerekomenduojama naudoti trumpų adatų.
- Naudodamiesi švirkšto švirkštimo priemone, turite žinoti, kad joje esanti adata yra vienkartinė ir kiekvieną kartą po naudojimo turite ją pakeisti..
- Prieš injekciją gerai nusiplaukite rankas su antibakteriniu muilu. Injekcijos vieta nėra įtrinama alkoholiu, nes tai prisideda prie veikliosios medžiagos sunaikinimo. Jei vis tiek nusprendėte nušluoti injekcijos vietą, tuomet reikia palaukti, kol alkoholis visiškai išnyks.
- Jei reikia, nulenkite odą.
- Įmeskite adatą greitu trūkčiojimu 45 arba 90 laipsnių kampu.
- Sušvirkškite vaistą lėtai spausdami švirkšto stūmoklį.
- Po 10 sekundžių adatą reikia nuimti po oda. Tai užtikrinama, kad injekcinis skystis neištekėtų..
Absorbcijos greitis priklauso nuo injekcijos vietos, taip pat nuo vaisto rūšies.
Priklausomai nuo adatos ilgio, insulinas švirkščiamas po oda stačiu arba 45 laipsnių kampu.
Mūsų skaitytojai galės sužinoti, kaip įdėti insuliną, vaizdo įraše bus pateikti išsamūs paaiškinimai šia tema..
Svarbu. Prieš injekciją turite įsitikinti, kad į švirkštą ir adatą nepatektų oro. Jei tai leidžiama, vaistas neturės tinkamo poveikio, ir tai gresia hipoglikemijos priepuoliais.
Kas yra švirkšto švirkštiklis ir kaip teisingai jį naudoti?
Švirkštimo priemonė yra injektorius, naudojamas poodiniam įvairių tipų vaistų, ypač insulino, skyrimui. Šį įrankį 1983 m. Išrado „Novo Nordics“..
Šiandien daugybė skirtingų farmacijos kompanijų gamina švirkštiklius. Priemonė gavo savo vardą dėl panašumo į įprastą tušinuką. Jo patogumas yra tas, kad pacientas galės savarankiškai susišvirkšti ir tinkamai dozuoti vaistą.
Švirkšto švirkštimo priemonės pranašumai
Naudodamas švirkštimo švirkštą, diabetikas galės savarankiškai apskaičiuoti reikiamą vaisto vienetų skaičių. Priemonė yra suprojektuota taip, kad kiekvieną kartą įvedus 1 vienetą insulino, paspaudžiamas būdingas paspaudimas, o pati injekcija atliekama spustelėjus mygtuką..
Švirkštimo priemonėse yra adatos, kurios pateikiamos komplekte, o vėliau jas galima įsigyti vaistinėse atskirai nuo paties įrankio. Tai labai patogus dizainas, kurį galite lengvai nešiotis ir prireikus naudoti..
Švirkštų švirkštimo priemonėse yra specialus mygtukinis dozatorius, kuris leidžia reguliuoti suleisto vaisto kiekį.
Švirkšto naudojimo taisyklės
Pakuotėje yra švirkšto švirkštimo priemonė:
- vaisto užtaisas,
- rašiklio dėklas,
- automatika naudojama kaip stūmoklis,
- adata,
- adatos dangtelis.
Be to, dizainas aprūpintas dozavimo mechanizmu ir įpurškimo mygtuku.
Naudoti įrankį yra gana paprasta:
- išimkite švirkštą iš dėklo ir uždėkite adatą ant jo, tada nuimkite nuo jo dangtelį,
- purtykite vaistą švirkšte,
- paspaudimai, kad būtų suskaičiuota reikiama vaisto dozė,
- paspauskite injektoriaus mygtuką, kad adata išeitų iš oro,
- nulenkite odą ir sušvirkškite į norimą vietą (laikykite mygtuką 8-10 sekundžių, tada atleiskite ir atleiskite švirkštą).
Svarbu. Vaisto temperatūros režimas turi įtakos vaisto absorbcijos greičiui. Taigi žemoje temperatūroje vaistas absorbuojamas lėčiau nei aukštesnėje temperatūroje. Be to, ekspozicijos greitis sulėtėja, jei injekcija atliekama toje pačioje srityje kelis kartus, nes hormono kaupimasis vienoje vietoje sulėtina absorbcijos procesą. Esant tokiai situacijai, rekomenduojama švelniai masažuoti injekcijos vietą..
Mes savo skaitytojams pateikėme paaiškinimus, kaip naudoti švirkštimo priemonę insulinui, vaizdo įrašas pateiks gerą pavyzdį.
Trūkumai naudojant švirkštimo priemonę
Be didelių švirkštimo priemonių naudojimo pranašumų, jie turi ir keletą trūkumų..
- švirkšto švirkštiklis yra daugkartinio naudojimo įrankis, kurio negalima taisyti,
- statybos kaina (priklausomai nuo gamintojo) yra gana didelė, nepaisant to, kad pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia mažiausiai 3 vienetų,
- daugelis gamybos įmonių gamina švirkštus su nekeičiama užtaise, todėl nuolat reikia papildyti švirkštimo priemonių skaičių.,
- pacientams, naudojantiems švirkštimo priemonę, reikia griežčiau atsižvelgti į angliavandenių suvartojimą, nes jiems trūksta galimybių pamaišyti ir pakeisti insulino vienetų skaičių atsižvelgiant į suvartojamą maistą.
Nepaisant visų švirkštų švirkštimo priemonių pranašumų, kai kuriems jų naudojimas yra daug laiko reikalaujantis ir sudėtingas procesas, o kai kuriems asmenims „psichologinis spaudimas“ sukelia „aklą“ injekciją..
Vaisto vartojimo sritis ir absorbcija
Kaip minėjome aukščiau, yra 3 injekcijos zonos:
- skrandis,
- viršutinės galūnės,
- apatinės galūnės.
Visos šios zonos turi skirtingą absorbcijos laipsnį..
8 lentelės numeris. Insulino absorbcijos efektyvumas įvairiose injekcijos vietose:
Įpurškimo zona | Skrandis | Rankų išorė (nuo peties iki alkūnės) | Priekinės kojos šlaunys | Kastuvas |
Siurbimo efektyvumas,% | 90 proc. | 70 proc. | 70 proc. | trisdešimt% |
Aiškumo dėlei įsivaizduokite diagramą:
Insulino absorbcijos efektyvumas įvairiose injekcijos vietose.
Dėmesio. Didžiausias vaisto absorbcijos efektyvumas stebimas pilvo srityje, 2 pirštų atstumu nuo bambos.
Reikėtų pažymėti, kad nerekomenduojama švirkšti toje pačioje srityje kelis kartus iš eilės, injekcijos vietos turėtų būti keičiamos. Antrą injekciją vienoje srityje galima atlikti tik po 14 dienų. Tokiu atveju mažiausias atstumas tarp pirmosios injekcijos ir kitos turėtų būti bent 2 cm.
Dozės apskaičiavimas
Vaisto dienos dozės apskaičiavimą atlieka tik gydantis gydytojas, išsamiai ištyręs pacientą ir atlikęs laboratorinius tyrimus.
Dozės tūris priklauso nuo daugelio rodiklių, tokių kaip:
- paciento kūno svoris,
- ligos trukmė,
- diabeto tipas ir patologijos sunkumas,
- komplikacijos.
Lentelė Nr. Dienos diabeto insulino poreikis:
Insulino poreikis, U / kg | Diabeto kursas |
0,5 | Diabetas buvo diagnozuotas ne anksčiau kaip prieš 12 mėnesių |
0,8 | Pacientas serga cukriniu diabetu nuo 1 iki 10 metų |
0,9 | Liga yra daugiau nei 10 metų |
1 | Su ketoacidozės ar įvairių infekcijų išsivystymu |
Aiškumo dėlei įsivaizduokite diagramą:
Diabetinio insulino dienos poreikis.
Svarbu. Nustatant paciento dienos poreikį trumpam insulinui, svarbu atsižvelgti į papildomus vaisto vienetus, kad būtų slopinamas žmogaus vartojamas angliavandenis, tai yra, dozė apskaičiuojama pagal duonos vienetų lentelę. Kiek vienetų reikia 1 XE padengti, nusprendžia endokrinologas, nes kiekvienas organizmas yra individualus ir skirtingai reaguoja į gydymą. Pavyzdžiui, suaugusiajam reikalinga hormono dozė paaugliui ar vaikui gali būti mirtina.
Apytikslis paros dozės pasiskirstymas pateiktas taip:
- prieš pusryčius ir priešpiečius - 2/3,
- prieš vakarienę - 1/3.
Paros dozės koregavimas grindžiamas glikemijos rodikliais.
Pacientas savarankiškai stebi cukraus koncentraciją, naudodamas glikometrą, tai atsitinka tokiu būdu:
- 8 ryto,
- 2 valandos po pusryčių,
- 00,
- 2 valandos po pietų,
- 00,
- 2 valandos po vakarienės,
- 00,
- 3 val.
Glikemijos savikontrolės laikotarpiu paros dozė nesikeičia. Jei pacientui pasireiškia cukraus rodiklių nestabilumas, gydytojas keičia vaisto dozę ir vėl atliekama glikemijos kontrolė..
Insulino laikymo taisyklės
Tokiems vaistams reikia griežtai laikytis jų laikymo taisyklių. Taigi bet kokio tipo insulinai laikomi šaldytuve ne aukštesnėje kaip 8 laipsnių Celsijaus temperatūroje..
Dėmesio. Griežtai draudžiama užšaldyti vaistus, esant žemai temperatūrai, jis praranda savo specialiąsias funkcijas. Po atšildymo griežtai draudžiama vartoti vaistus.
Jei, laikydamasis tinkamų laikymo standartų, vaistas pakeitė savo savybes, pavyzdžiui, pasidarė drumstas, atsirado nuosėdų dribsnių ar kitų priemaišų pavidalu, tada jis laikomas netinkamu vartoti. Tačiau verta paminėti, kad ilgai veikiantys insulinai dažnai būna drumzli, o tai nelaikoma žala, svarbiausia, kad mišinyje neliktų kritulių.
Atviras butelis (užtaisas) turi būti laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip 30 dienų. Jei šis laikotarpis pasibaigė, vaistas praranda gydomąsias savybes ir tampa kenksmingas organizmui..
Insulinas turėtų būti laikomas šaldytuve, aukštoje temperatūroje, vaistas praranda savo savybes.
Buteliukus (užtaisus) reikia vežti tik specialiose šaldymo kamerose, jei tai neįmanoma, pasinaudokite aušinimo skysčiais, tokiais kaip helis ar ledas. Tačiau svarbu, kad pats vaistas nesiliestų su šiomis medžiagomis.
Dėmesio. Rusijoje, taip pat NVS šalyse visi pacientai, kuriems diagnozuotas priklausomas nuo insulino tipo diabetas, yra registruojami pas endokrinologą. Tokiems pacientams teikiama valstybės pagalba, insulino preparatai jiems suteikiami nemokamai..
Pasekmės, jei nebus suleista
Sistemingų injekcijų trūkumo pasekmės priklausys nuo ligos sunkumo ir paciento gyvenimo būdo. Dėl insulino trūkumo gali greitai padidėti gliukozės kiekis ir sukelti rimtų sveikatos komplikacijų..
- senyvo amžiaus žmonėms, diagnozavusiems 2 tipo diabetą, yra didelė hipoglikeminės komos rizika,
- pacientams, kuriems diagnozuotas 1 tipo diabetas, yra didelė ketoacidozės rizika.
Nesant sistemingo gydymo insulinu, diabetikas turi hipoglikemijos požymių.
Sunkiausios pasekmės, kurios gali kelti grėsmę pacientams, nepaisantiems sisteminio gydymo, yra:
- inkstų ir kepenų nepakankamumas,
- regėjimo sutrikimas, iki aklumo išsivystymo,
- sunki diabetinė pėda, vėliau gangrena ir amputacija,
- hipoglikemijos priepuoliai,
- diabetinė koma.
Daugeliui diabetu sergančių pacientų insulino terapija yra būtina gyvenimo dalis, o jei nepaisysite gydymo, galite nugriauti savo kūną..