„Galvus“ - vaisto, skirto suaugusiųjų, vaikų ir nėštumo 2 tipo diabetui gydyti, vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir dozavimo formos (50 mg tabletės su metforminu 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met). Struktūra

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto "Galvus" vartojimo instrukcijas. Pateikiami svetainės lankytojų atsiliepimai - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie „Galvus“ vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas yra aktyviai pridėti savo apžvalgas apie vaistą: vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutinis poveikis buvo pastebėtas, galbūt gamintojo nepaskelbtas anotacijoje. „Galvus“ analogai, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojimas 2 tipo diabeto gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.

Galvus yra geriamasis vaistas nuo hipoglikemijos. Vildagliptinas (veiklioji vaisto „Galvus“ medžiaga) yra kasos izoliuotojo aparato stimuliatorių klasės atstovas, selektyviai slopina fermentą dipeptidilpeptidazę-4 (DPP-4). Greitas ir visiškas DPP-4 aktyvumo slopinimas (daugiau kaip 90%) per dieną padidina tiek bazinio, tiek maisto stimuliuojamo I tipo gliukagono tipo peptido (GLP-1) ir gliukozės priklausomo insulinotropinio polipeptido (HIP) sekreciją iš žarnyno į sisteminę kraujotaką..

Padidėjęs GLP-1 ir HIP koncentracija, vildagliptinas padidina kasos beta ląstelių jautrumą gliukozei, o tai pagerina nuo gliukozės priklausomą insulino sekreciją..

Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, vartojant vildagliptiną 50–100 mg per parą, pastebimas kasos β ląstelių funkcijos pagerėjimas. Beta ląstelių funkcijos pagerėjimo laipsnis priklauso nuo jų pradinio pažeidimo laipsnio; Taigi asmenims, nesergantiems cukriniu diabetu (esant normaliai gliukozės koncentracijai plazmoje), vildagliptinas neskatina insulino sekrecijos ir nemažina gliukozės.

Padidindamas endogeninio GLP-1 koncentraciją, vildagliptinas padidina α-ląstelių jautrumą gliukozei, todėl pagerėja gliukagono sekrecijos priklausomybė nuo gliukozės. Savo ruožtu sumažėjęs gliukagono perteklius valgant sukelia sumažėjusį atsparumą insulinui.

Dėl padidėjusio GLP-1 ir HIP koncentracijos padidėjęs insulino / gliukagono santykis dėl padidėjusios GLP-1 ir HIP koncentracijos sukelia kepenų gliukozės gamybos sumažėjimą tiek pradiniu laikotarpiu, tiek po valgio, dėl ko sumažėja gliukozės koncentracija kraujo plazmoje..

Be to, vartojant vildagliptiną, pastebimas lipidų lygio sumažėjimas kraujo plazmoje, tačiau šis poveikis nėra susijęs su jo poveikiu GLP-1 ar HIP ir kasos beta ląstelių funkcijos pagerėjimu..

Yra žinoma, kad padidėjęs GLP-1 gali sulėtinti skrandžio ištuštinimą, tačiau šio poveikio nepastebėta vartojant vildagliptiną..

Galvus Met yra kombinuotas geriamasis vaistas nuo hipoglikemijos. Vaisto „Galvus Met“ sudėtis apima du hipoglikeminius agentus, turinčius skirtingą veikimo mechanizmą: vildagliptiną, priklausantį dipeptidilpeptidazės-4 inhibitorių klasei, ir metforminą (hidrochlorido pavidalu), biguanidų klasės atstovą. Šių komponentų derinys leidžia efektyviau kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu, 24 valandas.

Struktūra

Vildagliptin + pagalbinės medžiagos (Galvus).

Vildagliptinas + metformino hidrochloridas + pagalbinės medžiagos (Galvus Met).

Farmakokinetika

Išgėrus tuščiu skrandžiu, vildagliptinas greitai absorbuojamas. Vartojant kartu su maistu, vildagliptino absorbcijos greitis šiek tiek sumažėja, tačiau suvartojamas maistas neturi įtakos absorbcijos laipsniui ir AUC. Vaistas pasiskirsto tolygiai tarp plazmos ir eritrocitų. Biotransformacija yra pagrindinis vildagliptino išsiskyrimo būdas. Žmogaus kūne 69% vaisto dozės yra paverčiama. Išgėrus vaisto, apie 85% dozės išsiskiria per inkstus, 15% - per žarnyną, nepakitusi vildagliptino dalis išsiskiria pro inkstus 23%..

Lytis, kūno masės indeksas ir etninė priklausomybė vildagliptino farmakokinetikai neturi įtakos.

Farmakokinetinės vildagliptino savybės vaikams ir paaugliams iki 18 metų nenustatytos.

Atsižvelgiant į valgymą, metformino absorbcijos laipsnis ir greitis šiek tiek sumažėja. Vaistas praktiškai nesijungia su plazmos baltymais, tuo tarpu sulfonilkarbamido dariniai jungiasi su jais daugiau nei 90%. Metforminas prasiskverbia pro raudonuosius kraujo kūnelius (tikriausiai laikui bėgant sustiprėja šis procesas). Vieną kartą į veną suleidus sveikiems savanoriams, metforminas išsiskiria pro inkstus nepakitęs. Jis nemetabolizuojamas kepenyse (žmonėms metabolitų nenustatyta) ir neišsiskiria su tulžimi. Išgėrus, maždaug 90% absorbuotos dozės per pirmąsias 24 valandas išsiskiria per inkstus.

Pacientų lytis neturi įtakos metformino farmakokinetikai.

Metformino farmakokinetinės savybės vaikams ir paaugliams iki 18 metų nenustatytos.

Maisto poveikis vildagliptino ir metformino farmakokinetikai vaisto „Galvus Met“ sudėtyje nesiskyrė nuo to, kai vartojo abu vaistus atskirai.

Indikacijos

2 tipo cukrinis diabetas:

• kaip monoterapija kartu su dietos terapija ir mankšta;
• pacientams, kurie anksčiau buvo gydomi pavieniais vaistais kartu su vildagliptinu ir metforminu (skirti „Galvus Met“);
• kartu su metforminu kaip pradine vaistų terapija, kai dietos terapija ir mankšta nėra pakankamai efektyvi;
• kaip dviejų komponentų terapijos su metforminu, sulfonilkarbamido dariniais, tiazolidindionu arba su insulinu dalis, jei dietos terapija, fiziniai pratimai ir monoterapija šiais vaistais neveiksmingi;
• kaip trigubo derinio terapijos dalis: kartu su sulfonilkarbamido dariniais ir metforminu pacientams, kurie anksčiau buvo gydomi sulfonilkarbamido dariniais ir metforminu, laikantis dietos ir mankštos, ir kuriems nepasiekta tinkama glikemijos kontrolė;
• kaip trigubo derinio terapijos dalis: kartu su insulinu ir metforminu pacientams, kurie anksčiau vartojo insuliną ir metforminą dietos ir mankštos metu ir nepasiekė pakankamos glikemijos kontrolės.

Išleidimo formos

50 mg tabletės („Galvus“).

Dengtos tabletės 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Vartojimo instrukcijos ir dozavimo režimas

Galvus geriamas per burną, nepriklausomai nuo maisto vartojimo.

Vaisto dozavimo režimas turėtų būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į veiksmingumą ir toleravimą..

Rekomenduojama vaisto dozė monoterapijos metu arba kaip dviejų komponentų derinio terapijos su metforminu, tiazolidinedionu ar insulinu dalis (kartu su metforminu arba be metformino) yra 50 mg arba 100 mg per parą. Pacientams, sergantiems sunkesniu 2 tipo diabetu, kurie gydomi insulinu, rekomenduojama vartoti Galvus 100 mg paros dozę.

Rekomenduojama vaisto „Galvus“ dozė kaip trigubo derinio terapijos dalis (vildagliptinas + sulfonilkarbamido dariniai + metforminas) yra 100 mg per parą..

Reikia skirti 50 mg per parą dozę per 1 dozę ryte. Reikia skirti 100 mg per parą 50 mg 2 kartus per dieną ryte ir vakare.

Kai jis vartojamas kaip dviejų komponentų terapijos su sulfonilkarbamido dariniais dalis, rekomenduojama „Galvus“ dozė yra 50 mg 1 kartą per dieną ryte. Kai gydymas buvo skiriamas kartu su sulfonilkarbamido dariniais, vaistinio preparato, vartojamo 100 mg per parą, veiksmingumas buvo panašus kaip 50 mg per parą. Nepaisant nepakankamo klinikinio efekto, atsižvelgiant į maksimalios rekomenduojamos 100 mg paros dozės vartojimą, siekiant geriau kontroliuoti glikemiją, galimi papildomi kitų hipoglikeminių vaistų skyrimai: metforminas, sulfonilkarbamido dariniai, tiazolidinedionas ar insulinas..

Pacientams, kuriems yra lengvas inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, dozės keisti nereikia. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (įskaitant galutinę lėtinio inkstų nepakankamumo stadiją, kuriam atliekama hemodializė), vaistą reikia vartoti po 50 mg vieną kartą per parą..

Vyresnio amžiaus pacientams (daugiau nei 65 metai) nereikia koreguoti „Galvus“ dozavimo režimo.

Kadangi nėra patirties vartojant vaistą vaikams ir paaugliams iki 18 metų, nerekomenduojama jo vartoti šios kategorijos pacientams..

Vaistas skiriamas per burną. Vaisto „Galvus Met“ dozavimo režimas turėtų būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į veiksmingumą ir toleravimą. Kai vartojate „Galvus Met“, neviršykite rekomenduojamos maksimalios vildagliptino paros dozės (100 mg)..

Reikėtų parinkti rekomenduojamą pradinę vaisto „Galvus Met“ dozę, atsižvelgiant į paciento gydymo schemas vildagliptinu ir (arba) metforminu. Norint sumažinti metforminui būdingo virškinimo sistemos šalutinio poveikio sunkumą, „Galvus Met“ geriamas valgant.

Pradinė „Galvus Met“ dozė kartu su vildagliptino monoterapijos neveiksmingumu: gydymą „Galvus Med“ galima pradėti nuo vienos tabletės, kurios dozė yra 50 mg / 500 mg 2 kartus per dieną, o įvertinus terapinį poveikį, dozę galima palaipsniui didinti..

Pradinė „Galvus Met“ dozė ir metformino monoterapijos neveiksmingumas: priklausomai nuo jau išgertos metformino dozės, gydymą „Galvus Met“ galima pradėti nuo vienos tabletės, kurios dozė yra 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg arba 50 mg / 1000 mg 2 kartus per dieną..

Pradinė „Galvus Met“ dozė pacientams, kurie anksčiau buvo gydyti kombinuotu gydymu vildagliptinu ir metforminu atskiromis tabletėmis: atsižvelgiant į jau išgertas vildagliptino ar metformino dozes, gydymas „Galvus Met“ turėtų būti pradėtas tabletėmis, kurios yra kuo arčiau esamos 50 mg / 500 mg dozės., 50 mg / 850 mg arba 50 mg / 1000 mg, ir titruojami pagal poveikį.

Pradinė „Galvus Met“, kaip pradinio gydymo, dozė pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kai dietos terapija ir mankšta nėra efektyvi: kaip pradinė terapija, „Galvus Met“ turėtų būti paskirta pradine 50 mg / 500 mg doze vieną kartą per parą ir palaipsniui įvertinus terapinį poveikį. titravimo dozė iki 50 mg / 100 mg 2 kartus per dieną.

Kombinuotas gydymas „Galvus Met“ kartu su sulfonilkarbamido dariniais arba insulinu: „Galvus Met“ dozė apskaičiuojama iš vildagliptino 50 mg 2 kartus per dieną (100 mg per dieną) ir metformino dozės, lygios dozei, kuri anksčiau buvo geriama kaip vienas vaistas..

Pacientams, kurių inkstų nepakankamumas ar sutrikusi inkstų funkcija, Galvus Met vartoti draudžiama..

Metforminas išsiskiria per inkstus. Kadangi vyresniems nei 65 metų pacientams dažnai susilpnėja inkstų funkcija, šios kategorijos pacientams skiriama „Galvus Met“ mažiausia doze, kuri užtikrina gliukozės koncentracijos normalizavimą tik nustačius QC, kad būtų patvirtinta normali inkstų funkcija. Vartojant vaistą vyresniems nei 65 metų pacientams, būtina reguliariai tikrinti inkstų funkciją.

Kadangi vaisto „Galvus Met“ saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams iki 18 metų nebuvo tirtas, šios kategorijos pacientams šio vaisto vartoti draudžiama..

Šalutinis poveikis

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• drebulys;
• šaltkrėtis;
• pykinimas Vėmimas;
• virškinimo trakto refliuksas;
• pilvo skausmas;
• viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
• vidurių pūtimas;
• hipoglikemija;
• hiperhidrozė;
• nuovargis
• odos bėrimas;
• dilgėlinė;
• niežėjimas
• artralgija;
• periferinė edema;
• hepatitas (grįžtamas nutraukus gydymą);
• pankreatitas
• lokalus odos lupimasis;
• pūslelės;
• sumažėjusi vitamino B12 absorbcija;
• pieno rūgšties acidozė;
• metalo skonis burnoje.

Kontraindikacijos

• inkstų nepakankamumas ar sutrikusi inkstų funkcija: kai kreatinino kiekis serume yra didesnis kaip 1,5 mg% (daugiau kaip 135 μmol / l) vyrams ir daugiau kaip 1,4 mg% (daugiau kaip 110 μmol / l) moterims;
• ūminės būklės, turinčios inkstų funkcijos sutrikimo riziką: dehidracija (kartu su viduriavimu, vėmimu), karščiavimas, sunkios infekcinės ligos, hipoksijos sąlygos (šokas, sepsis, inkstų infekcijos, bronchų ir plaučių ligos);
• ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas, ūmus miokardo infarktas, ūmus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas (šokas);
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• sutrikusi kepenų veikla;
• ūminė ar lėtinė metabolinė acidozė (įskaitant diabetinę ketoacidozę kartu su koma ar be jos). Diabetinė ketoacidozė turėtų būti ištaisyta terapija insulinu;
• pieno rūgšties acidozė (įskaitant anamnezę);
• vaistas neskiriamas 2 dienas prieš operaciją, radioizotopų, rentgeno tyrimus su kontrastinių medžiagų įvedimu ir per 2 dienas po jų atlikimo;
• nėštumas;
• žindymo laikotarpis;
• 1 tipo cukrinis diabetas;
• lėtinis alkoholizmas, ūmus apsinuodijimas alkoholiu;
• laikymasis hipokalorinės dietos (mažiau nei 1000 kcal per dieną);
• vaikai iki 18 metų (vartojimo efektyvumas ir saugumas nenustatytas);
• padidėjęs jautrumas vildagliptinui ar metforminui ar bet kuriems kitiems vaisto komponentams.

Kadangi kai kuriems pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, kai kuriais atvejais buvo pastebėta pieno rūgšties acidozė, kuri tikriausiai yra vienas iš šalutinių metformino reiškinių, Galvus Met neturėtų būti vartojamas pacientams, sergantiems kepenų ligomis ar sutrikus kepenų biocheminiams parametrams..

Atsargiai, vaistus, kurių sudėtyje yra metformino, rekomenduojama vartoti vyresniems nei 60 metų pacientams, taip pat atliekant sunkų fizinį darbą dėl padidėjusios pieno rūgšties acidozės rizikos.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Kadangi nėra pakankamai duomenų apie vaisto „Galvus“ arba „Galvus Met“ vartojimą nėščioms moterims, šio vaisto nėštumo metu vartoti draudžiama..

Jei sutrikusi gliukozės apykaita nėščioms moterims, padidėja įgimtų anomalijų rizika, taip pat naujagimių sergamumas ir mirštamumas. Norint normalizuoti gliukozės koncentraciją kraujyje nėštumo metu, rekomenduojama monoterapija insulinu..

Eksperimentiniais tyrimais, kai buvo skiriama 200 kartų didesnė nei rekomenduojama vildagliptino dozė, vaistas nepakenkė vaisingumui ir ankstyvam embriono vystymuisi bei nepadarė teratogeninio poveikio vaisiui. Paskiriant vildagliptiną kartu su metforminu santykiu 1:10, teratogeninio poveikio vaisiui taip pat nebuvo..

Nežinoma, ar vildagliptino ar metformino patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu vartoti vaistą Galvus negalima..

Naudoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams ir paaugliams iki 18 metų (vartojimo efektyvumas ir saugumas nenustatytas)..

Vartojimas senyviems pacientams

Vyresniems nei 60 metų pacientams rekomenduojama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra metformino, atsargiai..

Specialios instrukcijos

Pacientams, vartojantiems insuliną, „Galvus“ arba „Galvus Met“ negali pakeisti insulino..

Kadangi vartojant vildagliptiną, aminotransferazių aktyvumo padidėjimas (paprastai be klinikinių apraiškų) buvo pastebėtas šiek tiek dažniau nei kontrolinėje grupėje, prieš skiriant vaistą Galvus ar Galvus Met, taip pat reguliariai gydantis šiuo vaistu, rekomenduojama nustatyti biocheminius kepenų funkcijos parametrus. Jei pacientas padidina aminotransferazių aktyvumą, šį rezultatą reikia patvirtinti atliekant antrą tyrimą ir reguliariai nustatyti biocheminius kepenų funkcijos parametrus, kol jie normalizuosis. Jei AST ar ALT aktyvumo perteklius yra 3 ar daugiau kartų didesnis nei VGN, patvirtintame antrame tyrime, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą..

Pieno rūgšties acidozė yra labai reta, bet sunki metabolinė komplikacija, pasireiškianti metformino kaupimuisi organizme. Laktacidozė vartojant metforminą dažniausiai buvo stebima pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turintiems didelį inkstų nepakankamumą. Pieno rūgšties acidozės išsivystymo rizika padidėja pacientams, sergantiems blogai išgydomu cukriniu diabetu, sergantiems ketoacidoze, ilgalaikiu badu, ilgalaikiu piktnaudžiavimu alkoholiu, kepenų nepakankamumu ir ligomis, sukeliančiomis hipoksiją..

Išsivysčius pieno rūgšties acidozei, pastebimas dusulys, pilvo skausmas ir hipotermija, vėliau - koma. Šie laboratoriniai rodikliai turi diagnostinę vertę: sumažėjęs kraujo pH, serumo laktato koncentracija virš 5 nmol / l, taip pat padidėjęs anijoninis intervalas ir padidėjęs laktato / piruvato santykis. Jei įtariama metabolinė acidozė, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir pacientą nedelsiant hospitalizuoti..

Kadangi metforminas daugiausiai išsiskiria per inkstus, tuo didesnė jo kaupimosi ir pieno rūgšties acidozės išsivystymo rizika, tuo labiau sutrinka inkstų funkcija. Vartodamas vaistą, „Galvus Met“ turėtų reguliariai vertinti inkstų funkciją, ypač esant tokioms sąlygoms, kurios prisideda prie jo pažeidimo: pradiniame gydymo antihipertenziniais vaistais, hipoglikeminiais preparatais ar NVNU etapais. Paprastai inkstų funkcija turėtų būti įvertinta prieš pradedant gydymą Galvus Met, o vėliau - bent 1 kartą per metus pacientams, kurių inkstų funkcija normali, ir bent 2–4 kartus per metus pacientams, kurių kreatinino kiekis serume viršija VGN. Pacientams, kuriems yra padidėjusi inkstų funkcijos sutrikimo rizika, jis turėtų būti stebimas daugiau kaip 2–4 kartus per metus. Jei atsiranda sutrikusi inkstų funkcija, Galvus Met vartojimą reikia nutraukti..

Atliekant rentgeno tyrimus, kai reikia į veną sušvirkšti jodo turinčių radioaktyviųjų kontrastinių medžiagų, „Galvus Met“ vartojimą reikėtų laikinai nutraukti (48 valandas prieš ir per 48 valandas po tyrimo), nes į raumenis įvedus jodo turinčius radioaktyvius dažus, gali smarkiai pablogėti inkstų funkcija ir padidėti inkstų funkcijos rizika. pieno rūgšties acidozės vystymasis. Galvus Met vartoti galite atnaujinti tik po antrojo inkstų funkcijos įvertinimo.

Esant ūminiam širdies ir kraujagyslių nepakankamumui (šokui), ūminiam širdies nepakankamumui, ūminiam miokardo infarktui ir kitoms būklėms, kurioms būdinga hipoksija, gali išsivystyti pieno rūgšties acidozė ir prerenalinis ūminis inkstų nepakankamumas. Jei atsiranda pirmiau išvardytų būklių, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Chirurginės intervencijos metu (išskyrus mažas operacijas, nesusijusias su maisto ir skysčių suvartojimo ribojimu), „Galvus Met“ vartojimą reikia nutraukti. Galite atnaujinti vaisto vartojimą po to, kai pacientas pradeda savarankiškai vartoti maistą, ir bus parodyta, kad jo inkstų funkcija nėra sutrikusi..

Nustatyta, kad etanolis (alkoholis) sustiprina metformino poveikį laktato metabolizmui. Pacientus reikia įspėti apie nepriimtiną alkoholio vartojimą vartojant vaistą „Galvus Met“.

Nustatyta, kad metforminas maždaug 7% atvejų sukelia asimptominį vitamino B12 koncentracijos serume sumažėjimą. Toks sumažėjimas labai retais atvejais lemia anemijos vystymąsi. Matyt, nutraukus metformino ir (arba) vitamino B12 pakaitinę terapiją, vitamino B12 koncentracija serume greitai normalizuojasi. Pacientams, vartojantiems „Galvus Met“, rekomenduojama bent 1 kartą per metus atlikti bendrą kraujo tyrimą ir, jei nustatomi pažeidimai, nustatyti jų priežastį ir imtis tinkamų priemonių. Matyt, kai kurie pacientai (pvz., Pacientai, kurių vitaminas B12 ar kalcis nepakankamai vartojami ar absorbuojami), linkę į mažesnę vitamino B12 koncentraciją serume. Tokiais atvejais galima rekomenduoti nustatyti vitamino B12 koncentraciją serume bent 1 kartą per 2–3 metus.

Jei pacientui, sergančiam 2 tipo cukriniu diabetu, kuris anksčiau reagavo į gydymą, pasireiškė pablogėjimo požymiai (laboratorinių parametrų ar klinikinių apraiškų pasikeitimas) ir simptomai nebuvo aiškiai išreikšti, reikia nedelsiant atlikti tyrimus, kad būtų galima nustatyti ketoacidozę ir (arba) pieno rūgšties acidozę. Jei vienos ar kitos formos acidozė patvirtinama, „Galvus Met“ turėtų būti nedelsiant panaikintas ir imtasi atitinkamų priemonių..

Paprastai pacientams, vartojantiems tik „Galvus Met“, hipoglikemija nepastebėta, tačiau ji gali pasireikšti mažai kaloringos dietos metu (kai intensyvus fizinis krūvis nėra kompensuojamas kalorijų kiekiu maiste) arba alkoholio vartojimo fone. Hipoglikemija greičiausiai yra senyviems, nusilpusiems ar nusilpusiems pacientams, taip pat hipopituitarizmo, antinksčių nepakankamumo ar alkoholio intoksikacijos fone. Vyresnio amžiaus pacientams ir pacientams, vartojantiems beta adrenoblokatorius, hipoglikemijos diagnozė gali būti sunki.

Esant stresui (karščiavimui, traumai, infekcijai, chirurgijai), kuris atsirado pacientui, stabiliai vartojančiam hipoglikeminius vaistus, kurį laiką gali smarkiai sumažėti pastarųjų veiksmingumas. Tokiu atveju gali reikėti atšaukti „Galvus Met“ ir paskirti insuliną. Pasibaigus ūminiam laikotarpiui, galite atnaujinti gydymą Galvus Met.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Vaisto „Galvus“ arba „Galvus Met“ poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais nebuvo ištirtas. Atsiradus galvos svaigimui atsižvelgiant į šio narkotiko vartojimą, reikėtų nevairuoti transporto priemonių ir dirbti su mechanizmais..

Vaistų sąveika

Kartu vartojant vildagliptiną (100 mg 1 kartą per dieną) ir metforminą (1 000 mg 1 kartą per dieną), kliniškai reikšmingos jų farmakokinetinės sąveikos nepastebėta. Nei klinikinių tyrimų metu, nei plačiai klinikiniu būdu vartojant „Galvus Met“ pacientams, vartojantiems kitus kartu vartojamus vaistus ir medžiagas, nenumatyta sąveika nenustatyta..

Vildagliptino sąveikos su narkotikais potencialas yra mažas. Kadangi vildagliptinas nėra citochromo P450 izofermentų substratas, jis nei slopina, nei indukuoja šiuos izofermentus, mažai tikėtina, kad jo sąveika su vaistais, kurie yra substratai, inhibitoriai ar P450 induktoriai. Kartu vartojant vildagliptiną, nepaveikiama medžiagų, kurios yra fermentų substratai, metabolizmo greitis: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ir CYP3A4 / 5..

Kliniškai reikšmingos vildagliptino sąveikos su vaistais, dažniausiai vartojamais gydant II tipo cukrinį diabetą (glibenklamidą, pioglitazoną, metforminą) ar turinčius siaurą terapinį diapazoną (amlodipinas, digoksinas, ramiprilis, simvastatinas, valsartanas, varfarinas), nėra..

Furosemidas padidina metformino Cmax ir AUC, tačiau nedaro įtakos jo inkstų klirensui. Metforminas mažina furosemido Cmax ir AUC ir nedaro įtakos jo inkstų klirensui.

Nifedipinas padidina metformino Cmax ir AUC absorbciją; be to, jis padidina jo išsiskyrimą su šlapimu. Metforminas praktiškai nedaro įtakos nifedipino farmakokinetiniams parametrams.

Glibenklamidas neveikia metformino farmakokinetinių / farmakodinaminių parametrų. Paprastai metforminas mažina glibenklamido Cmax ir AUC, tačiau poveikio stiprumas labai skiriasi. Dėl šios priežasties šios sąveikos klinikinė reikšmė išlieka neaiški..

Organiniai katijonai, pavyzdžiui, amiloridas, digoksinas, morfinas, prokainamidas, chinidinas, chininas, ranitidinas, triamterenas, trimetoprimas, vankomicinas ir kiti, išskiriami per inkstus kanalėlių sekrecija, teoriškai gali sąveikauti su metforminu, nes jie konkuruoja dėl įprastų inkstų kanalėlių transportavimo sistemų. Cimetidinas padidina metformino koncentraciją kraujo plazmoje / kraujyje atitinkamai 60% ir 40%. Metforminas neveikia cimetidino farmakokinetinių parametrų.

Galvus Met kartu su vaistais, turinčiais įtakos inkstų funkcijai ar metformino pasiskirstymui organizme, reikia vartoti atsargiai..

Kai kurie vaistai gali sukelti hiperglikemiją ir sumažinti hipoglikeminių vaistų efektyvumą, tokie vaistai apima tiazidus ir kitus diuretikus, gliukokortikosteroidus (GCS), fenotiazinus, skydliaukės hormonų preparatus, estrogenus, geriamuosius kontraceptikus, fenitoiną, nikotino rūgštį, simpatomimetikus ir kalcio antagonistus. Paskiriant tokius kartu vartojamus vaistus arba, atvirkščiai, jei jie atšaukiami, rekomenduojama atidžiai stebėti metformino veiksmingumą (jo hipoglikeminį poveikį) ir prireikus koreguoti vaisto dozę..

Nerekomenduojama danazolio vartoti kartu, kad būtų išvengta hiperglikeminio pastarojo poveikio. Jei gydymą danazoliu reikia ir nutraukus pastarąjį, metformino dozę reikia koreguoti kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje..

Chlorpromazinas, vartojamas didelėmis dozėmis (100 mg per parą), padidina glikemiją, sumažindamas insulino išsiskyrimą. Gydant antipsichoziniais vaistais ir nutraukus pastarųjų vartojimą, reikia koreguoti dozę, kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje.

Radiologinis tyrimas, naudojant jodo turinčius radioaktyvius dažus, gali sukelti pieno rūgšties acidozės išsivystymą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir turinčiais funkcinį inkstų nepakankamumą..

Skirta kaip injekcija, beta2 simpatomimetikai padidina glikemiją, nes stimuliuoja beta2 adrenerginius receptorius. Tokiu atveju būtina kontroliuoti glikemiją. Jei reikia, rekomenduojama vartoti insuliną..

Kartu vartojant metforminą su sulfonilkarbamido dariniais, insulinu, akarboze, salicilatais, gali padidėti hipoglikeminis poveikis..

Kadangi metformino vartojimas pacientams, sergantiems ūmine alkoholio intoksikacija, padidina pieno rūgšties acidozės riziką (ypač nevalgius, išsekimą ar kepenų nepakankamumą), gydantis „Galvus Met“, pacientai turėtų atsisakyti alkoholio ir vaistų, kurių sudėtyje yra etanolio (Gal), vartojimo..

Vaisto "Galvus" analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

Analogai farmakologinėje grupėje (hipoglikeminiai vaistai):

• Avandamet;
• Avandija
• Arfazetinas;
• Bagometas;
• Betanase;
• Bukarbanas;
• Victoza;
• Glemazas;
• Glibenesis;
• Glibenklamidas;
• Glibometas;
• Glidiab;
• Gliklada;
• Gliklazidas;
• Glimepiridas;
• Glyminforas;
• Glitisolis;
• Gliforminas;
• Gliukobajus;
• Gliukobenas;
• Gliukonas;
• Gliukofagas;
• Gliukofagas ilgas;
• Diabetalong;
• Diabetonas;
• Diaglitazonas;
• Diaforminas;
• Langerinas;
• Maninilas;
• Meglimidas;
• Metadienė;
• Metglibas;
• Metfogamma;
• Metforminas;
• „Nova Met“;
• Pyoglitis;
• Atsipalaiduoti;
• Roglit;
• Sioforas;
• Sofamet;
• „Subetta“;
• Trazenta;
• Forminas;
• Forminas Pliva;
• Chlorpropamidas;
• Eugluconas;
• Januviius;
• Janumetas.

Vartojama ligoms gydyti: diabetui, diabetui

„Galvus“ ir „Galvus Met“: kaip priimti, ką pakeisti, kontraindikacijas

Galvus ir Galvus Met yra naudojami 2 tipo diabetui gydyti. Jie turi tam tikrų indikacijų dėl priėmimo, taip pat yra atvejų, kai jų negalima išrašyti.

Galvus yra tabletės, mažinančios cukraus kiekį kraujyje. Vaisto pagrindą sudaro medžiaga, vadinama vildagliptinu. Nepaisant didelių vaisto kainų, jis yra populiarus tarp pacientų, nes yra labai efektyvus ir retai išprovokuoja šalutinių reiškinių vystymąsi..

„Galvus Met“ yra vaistas, kurį apibūdina dviejų veikliųjų medžiagų derinys. Vaisto sudėtyje yra vildagliptino ir metformino.

Žemiau pateikiama informacija apie pacientus, kuriems gydymas diabetu buvo paskirtas „Galvus“ arba „Galvus Met“.

„Galvus“ galima laikyti „jaunuoju“ vaistu, nes jis buvo pradėtas gaminti ne daugiau kaip prieš 10 metų. Iki šiol nebrangiai parduodami šio vaisto analogai. Tačiau kitos įmonės gamina panašius vaistus, kurie taip pat turi didelių išlaidų. Tai yra tokios priemonės kaip: Januvia ir Yanumet, Onglisa ir Vipidiya, taip pat kai kurios kitos.

Preparatų Galvus ir Galvus Met naudojimo instrukcijos

Kaip veikia vaistas?

Pagrindinė veiklioji medžiaga (vildagliptinas) padidina kasos beta ląstelių jautrumą gliukozei, taip pat skatina gliukagono gamybą..
Metforminas, kurio yra vaiste „Galvus Met“, sumažina gliukozės gamybą kepenyse, neleidžia per daug absorbuoti angliavandenių virškinamajame trakte ir padidina ląstelių gebėjimą absorbuoti insuliną. Vaisto rezultatas yra stabilus cukraus lygis kraujyje tiek po valgio, tiek tuščiu skrandžiu.
Vildagliptinas išsiskiria daugiausia per inkstus (iki 85%), likę 15% iš organizmo patenka per žarnyną. Metforminas beveik visiškai pašalinamas iš šlapimo sistemos..

Kada vartoti vaistą

Nurodymas dėl šio vaisto išrašymo yra 2 tipo cukrinis diabetas, jei vartojate aktyvų gyvenimo būdą ir dietą cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti.
Vaistas „Galvus Met“ gali būti derinamas su insulino injekcijomis, taip pat su vaistais, kurie yra sulfonilkarbamidų dariniai.

Kada nepriimti

Kontraindikacijos priėmimui yra šios sąlygos:

1 tipo diabetas.

Inkstų nepakankamumas, kai kreatinino kiekis kraujyje sumažėja mažiau kaip 135 μmol / L (pacientams vyrams) ir mažesnis nei 110 μmol / L (moterims)..

Infekcinių ligų paūmėjimas.

Maistinių medžiagų trūkumas organizme ir mažesnis nei 1000 kcal dienos kalorijų kiekis.

Iki 18 metų.

Individualus komponentų, iš kurių sudarytas vaistas, netoleravimas.

Į ką reikia atkreipti dėmesį

Gydymo insulinu negalima pakeisti „Galvus“ ir „Galvus Met“. Norint užkirsti kelią šalutiniam poveikiui, prieš pradedant gydymą, būtina atlikti tyrimą, kuris suteiks informacijos apie kepenų ir inkstų darbą. Kraujo tyrimas gydymo metu turės būti reguliariai atliekamas.
Jei pacientui atlikta operacija arba rentgeno tyrimas naudojant kontrastines medžiagas, metforminas atmetamas likus 2 dienoms iki procedūrų.

Negalima išgerti daugiau kaip 100 mg vildagliptino ir daugiau kaip 2000–3000 mg metformino. Konkrečios vaisto dozavimo instrukcijos bus pateiktos žemiau..

Jei vaistas „Galvus“ arba „Galvus Met“ derinamas su insulino injekcijomis arba su sulfonilkarbamido dariniais, padidėja hipoglikemijos tikimybė. Šiai būklei būdingas staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas. Jei simptomai rodo hipoglikemiją, būtina iškviesti greitąją pagalbą.
Priimtas vildagliptino vartojimas kartais gali išprovokuoti galvos skausmą, galvos svaigimą, galūnių drebėjimą. Metforminas taip pat retkarčiais sukelia šalutinį poveikį. Tačiau apskritai „Galvus Met“ yra saugus vaistas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaistą draudžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims. Šiuo laikotarpiu jiems skiriamos mažos insulino dozės ir dieta.

Sąveika su kitais vaistais

Prieš vartodami vaistą, turite gauti medicininę konsultaciją. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie vartoja hormonų turinčius vaistus skydliaukės ligoms gydyti ar kraujospūdžiui mažinti, nes metforminas gali sureaguoti su jais. Vildagliptinas retai sąveikauja su kitais vaistais.

Jei perdozuojama

Perdozavus vildagliptino, atsiranda mialgija, karščiavimas, padidėja ALT ir AST kiekis kraujyje. Metforminas, vartojamas didelėmis dozėmis, sukelia pieno rūgšties acidozę. Ši būklė pavojinga gyvybei. Todėl, perdozavus, turite iškviesti greitąją pagalbą. Norėdami pašalinti vaistą iš organizmo, paskirta dializė, taip pat pašalinami neigiami simptomai, kurie atsiranda aukoms.

Išleidimo forma, laikymo sąlygos ir sudėtis

Vaisto „Galvus“ sudėtyje yra vildagliptino, kurio koncentracija yra 50 mg.
Vaisto „Galvus Met“ sudėtyje yra 50 mg vildagliptino ir metformino (tablečių dozė gali būti 500, 850 ir 1000 mg)..
Pagalbiniai komponentai: hiprolozė, magnio stearatas, hipromeliozė, titano dioksidas, makrogolis 4000, talkas, geležies oksidas.
Vaistui nereikia specialių laikymo sąlygų. Svarbu, kad aplinkos temperatūra neviršytų 30 ° C, o vaikai negalėtų naudotis tabletėmis.
Vaisto tinkamumo laikas yra 1 metai ir 6 mėnesiai.

Daugelis pacientų, vartojusių „Galvus Met“, apie tai atsiliepia teigiamai. Jie rodo, kad tai leidžia jums pasiekti norimą cukraus kiekį kraujyje. Tuo pačiu pagerėja pacientų savijauta, o tai reiškia, kad pagerėja jų gyvenimo kokybė.

Tačiau norint pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį, nepakanka vien vartoti Galvus ar Galvus Met. Pacientas turi laikytis dietos ir laikytis sveikos gyvensenos. Jei liga turi sunkią eigą, tada nebus įmanoma jos įveikti tik išgėrus cukrų deginančias tabletes, reikės insulino injekcijų.

Ką pasirinkti: „Galvus“ ar „Galvus Met“? Koks skirtumas?

„Galvus“ yra vaistas, kurio pagrindą sudaro vildagliptinas, o „Galvus Met“ yra kombinuotas vaistas, papildytas metforminu. Kartu su metforminu vildagliptinas veiksmingiau mažina cukraus kiekį kraujyje. Tačiau jis gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei pacientas neturi kontraindikacijų vartoti metformino. Dažnas šios medžiagos šalutinis poveikis yra: viduriavimas, vidurių pūtimas ir kiti virškinimo sistemos sutrikimai. Negalima iškart atsisakyti gydymo. Paprastai šios nepageidaujamos reakcijos pasireiškia tik ankstyvosiose stadijose nuo gydymo pradžios, o paskui praeina.

Ką pasirinkti „Galvus Met“ ar „Yanumet“?

„Yanumet“ ir „Galvus Met“ yra du vaistai, turintys lygiavertį poveikį. Abu yra skirti sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Šiuo metu neįmanoma atsakyti, kuris vaistas yra geresnis, nes šia tema nebuvo atlikta jokių tyrimų..

Vaistų kaina yra tokia pati. Už „Yanumet“ pakavimą turėsite mokėti daugiau, tačiau jame esančių tablečių skaičius taip pat bus didesnis.

Tiek „Galvus Met“, tiek „Yanumet“ yra saugomi patentais, jie retai sukelia šalutinį poveikį ir yra saugūs vaistai. Galite rasti teigiamų atsiliepimų apie tiek vieną, tiek kitą vaistą..

Galvus ar metforminas - ką pasirinkti?

Vaisto „Galvus Met“ sudėtyje vildagliptinas veikia kaip pagrindinė veiklioji medžiaga, metforminas yra pagalbinis komponentas. Yra prielaida, kad veiksmingas cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas įvyksta būtent dėl ​​sudėtingo šių dviejų medžiagų veikimo.

Nors „Galvus Met“ yra brangesnis nei vaistai, kurių pagrindą sudaro tik vienas metforminas, jis savo darbą atlieka geriau. Todėl, jei materialinė paciento būklė leidžia jam vartoti kompleksinio veikimo vaistą, tada geriau teikti pirmenybę jam. Jei tai neįmanoma, tuomet turėtumėte pasirinkti metformino preparatus (Glucofage ar Siofor). Verta paminėti, kad tiek „Glucofage“, tiek „Siofor“ yra importuoti vaistai. Taip pat galite įsigyti jų pigių kolegų, kurie gaminami Rusijoje, tačiau kainų skirtumas nebus didelis..

Kalbant apie vaistą „Galvus“, jis negali būti vadinamas galinga priemone cukraus kiekiui kraujyje mažinti. Diabeto gydymui geriau naudoti „Galvus“. Galvus skiriamas tik tuo atveju, jei pacientas turi kontraindikacijų vartoti metforminą. Jei gydymas neduoda norimo rezultato, tuomet reikia pradėti gydymą insulinu.

Vaisto „Galvus Met“ savybės

Norint išvengti virškinimo sutrikimų, pasireiškiančių viduriavimu ir vidurių pūtimu, būtina tinkamai vartoti Galvus Met. Pradinė dozė turėtų būti minimali, sklandžiai ją padidinkite. Šis gydymo režimas leidžia kūnui prisitaikyti ir lengvai įsisavinti jam naują medžiagą. Metforminas sukelia virškinimo sutrikimus, o ne vildagliptinas.

Kaip išvengti šalutinio poveikio?

Norėdami išvengti šalutinio poveikio pasireiškimo, turite pradėti gydymą mažomis vaisto dozėmis. Rekomenduojama įsigyti „Galvus Met“ tablečių paketą, kurio dozė yra 50 + 500 mg, ir vartoti po 1 tabletę kartą per dieną. Jei kūnas į tokį gydymą reaguoja gerai, tada po savaitės ar 10 dienų reikia išgerti 2 tabletes vaisto - ryte ir prieš miegą. Baigę pakuoti, turėtumėte įsigyti vaistą, kurio dozė yra 50 + 850 mg. Taip pat vartokite vaistą 2 kartus per dieną. Trečiasis gydymo etapas yra perėjimas prie vaisto, kurio dozė yra 50 + 1000 mg. Tabletės taip pat geriamos 2 kartus per dieną. Paskutinė narkotikų paros dozė yra 100 mg vildagliptino ir 2000 mg metformino.

Jei pacientui, be diabeto, diagnozuojamas nutukimas, metformino paros dozę galima padidinti iki 3000 mg. Tam dienos metu, valgymo metu, pacientas papildomai turės vartoti 850 arba 1000 mg metformino. Tam galite naudoti vaistą „Glucofage“ arba „Siofor“. Tai gali sukelti tam tikrų nepatogumų asmeniui, nes vietoj vieno vaisto jam reikės vartoti du skirtingus vaistus. Tačiau norint sumažinti perteklinį svorį, teks susitaikyti su šiuo faktu..

„Galvus Met“ yra girtas valgymų metu, tai lemia metformino kiekis jame. Vaiste „Galvus“ metformino nėra, todėl jo galima vartoti tiek prieš valgį, tiek po valgio. Nesvarbu.

„Galvus“ yra beveik 2 kartus pigesnis nei „Galvus Met“. Jei norite sutaupyti, galite atskirai nusipirkti vaistą Galvus ir vaistą metforminą (Glucofage arba Siofor). Tačiau jūs turite laikytis visų šių vaistų vartojimo rekomendacijų, o tai reikalauja daugiau paciento drausmės.

Jei pacientui ryte padidėja cukraus kiekis kraujyje, tada turite išgerti 1 tabletę vaisto „Galvus“ ryte ir vakare, o prieš miegą papildomai išgerkite vaistą, kurio pagrindą sudaro metforminas, kurio dozė yra 2000 mg („Glucofage Long“). Ilgalaikis jo poveikis leidžia įsitikinti, kad ryte cukraus lygis nepakyla iki kritinio lygio.

Ar įmanoma vartoti alkoholį??

Išstudijavę instrukcijas, galite nesuprasti, ar gydymo Galvus ir Galvus Met metu leidžiama vartoti alkoholinius gėrimus. Išgerti dideles alkoholio dozes yra aiškiai draudžiama, nes tai padidina pankreatito, kepenų pažeidimo, staigaus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo tikimybę. Žmogus gali patekti į ligoninę ar net mirti.

Kalbant apie mažas alkoholio dozes, nėra visiško aiškumo. Instrukcija tiesiogiai neleidžia ir nedraudžia derinti narkotiko su alkoholiu. Todėl žmogus gali gerti, tačiau tik rizikuodamas savo jėgomis. Jei išgėrus alkoholio išnyksta galimybė kontroliuoti save, tuomet turėtumėte visiškai atsisakyti jo vartoti.

Ar galima mesti svorį gydymo metu??

Tyrimai, atlikti šia tema, rodo, kad „Galvus“ ir „Galvus Met“ neturi įtakos kūno svoriui. Tačiau, kaip rodo praktinė metformino vartojimo patirtis, jis vis dar turi galimybę kovoti su nutukimu. Todėl išlieka didelė tikimybė, kad pacientas numes svorio.

Kaip pakeisti vaistą Galvus Met?

Situacijos, kai gali tekti pakeisti „Galvus Met“:

Vaistas nesumažina cukraus kiekio kraujyje, kuris palaikomas aukštai..

Vaistas mažina cukraus kiekį kraujyje, tačiau jo lygis nemažėja mažiau kaip 6 mmol / l.

Dėl finansinių galimybių asmuo negali sau leisti tęsti šio narkotiko vartojimo.

Jei „Galvus Met“ neveikia, tai gali sukelti tik tai, kad kasos atsargos yra visiškai išnaudotos. Esant tokiai situacijai, joks kitas vaistas nepadės, pacientui skubiai reikia insulino injekcijų. Priešingu atveju artimiausiu metu jis turės rimtų ligos komplikacijų..

Paprastai cukraus kiekis kraujyje neturi viršyti 5,5 mmol / L. Tokios vertės turėtų išlikti stabilios ir nesikeisti dienos metu. Jei vartojant „Galvus Met“, cukraus kiekis kraujyje gali sumažėti iki 6,5–8 mmol / l, tuomet reikia sujungti insulino injekcijas mažomis dozėmis. Schema parenkama atsižvelgiant į individualias diabeto eigos ypatybes konkrečiam pacientui. Taip pat pacientas turi laikytis dietos ir mankštintis. Žmogus turėtų suprasti, kad esant 6,0 mmol / L cukraus kiekiui kraujyje, ligos komplikacijos ir toliau vystosi, tačiau sulėtintai.

Jei neįmanoma nusipirkti vaisto „Galvus Met“?

Jei vaistai „Galvus“ ir „Galvus Met“ yra brangūs pacientui ir jis negali sau leisti jų nusipirkti, turite vartoti gryniausią metforminą. Tai gali būti vaistas „Glucofage“ arba „Siofor“. Jie gaminami užsienyje. Jų kolegos iš Rusijos yra dar pigesni.

Būtinai laikykitės mažai angliavandenių turinčios dietos. Priešingu atveju liga progresuos..

Apie gydytoją: Nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalio miesto centrinio sveikatos skyriaus Nr. 21 terapinės ligoninės gydytojas. Nuo 2016 metų jis dirba 3-ame diagnostikos centre.

„Galvus Met“: instrukcija, ką galima pakeisti, kaina

„Galvus Met“ yra iš esmės naujas vaistas nuo diabeto, jo veikliosios medžiagos yra vildagliptinas ir metforminas. Vaistas gali žymiai pagerinti glikemiją: vartojimo metais kontrolinėje grupėje jis padėjo sumažinti glikuotą hemoglobiną 1,5%. Išgėrus šias tabletes, cukrinio diabeto terapija tampa saugesnė, sumažinant hipoglikemijos kiekį 5,5 karto. 95% sergančių pacientų buvo patenkinti gydymu ir planavo jo laikytis toliau.

Galvus yra kita vaisto forma, jame yra tik vildagliptino. Tabletes galima derinti su metforminu, sulfonilkarbamidais, insulino terapija.

Naudojimo instrukcijos

Svarbu žinoti! Naujiena, kurią patarė endokrinologai nuolat stebėdami diabetą! Tai būtina tik kiekvieną dieną. Skaityti daugiau >>

Galvus veikimas pagrįstas inkretinų poveikiu. Tai yra hormonai, kurie organizme sintezuojami po valgio. Jie skatina insulino sekreciją ir išsiskyrimą. Galvus sudėtyje esantis vildagliptinas prailgina vieno iš inkretinų - gliukagono tipo peptido-1 - poveikį. Pagal farmakologinę klasę medžiaga priklauso DPP-4 inhibitoriams.

Diabetas ir slėgio padidėjimas bus praeitis

Diabetas yra beveik 80% visų insultų ir amputacijų priežastis. 7 iš 10 žmonių miršta dėl užsikimšusių širdies ar smegenų arterijų. Beveik visais atvejais šios baisios pabaigos priežastis yra ta pati - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Cukrų galima ir reikia numesti, kitaip nieko. Bet tai neišgydo pačios ligos, o tik padeda kovoti su tyrimais, o ne su ligos priežastimi.

Vienintelis vaistas, oficialiai rekomenduojamas sergant diabetu ir kurį savo darbe naudoja endokrinologai, yra „Ji Dao“ diabeto pleistras.

Vaisto veiksmingumas, apskaičiuotas pagal standartinį metodą (pacientų, atsigavusių pagal bendrą 100 gydytų žmonių grupę, skaičius) buvo:

• Cukraus normalizavimas - 95 proc.
• Venų trombozės pašalinimas - 70 proc.
• Stiprus širdies plakimas pašalinamas - 90 proc.
• Aukšto kraujospūdžio mažinimas - 92 proc.
• Energija dienos metu, pagerėjęs miegas naktį - 97 proc.

„Ji Dao“ gamintojai nėra komercinė organizacija, juos finansuoja valstybė. Todėl dabar kiekvienas gyventojas turi galimybę gauti vaistą su 50% nuolaida.

Vaistą gamina Šveicarijos įmonė „Novartis Pharma“, visas gamybos ciklas vyksta Europoje. Vildagliptinas Rusijos narkotikų registre įregistruotas palyginti neseniai, 2008 m. Per pastarąjį dešimtmetį sukaupta sėkminga vaisto vartojimo patirtis, jis buvo įtrauktas į gyvybiškai svarbių asmenų sąrašą.

Teoriškai dabar bet kuris 2 tipo cukriniu diabetu sergantis asmuo gali jį gauti nemokamai. Praktiškai tokie susitikimai yra reti, nes vaistas yra gana brangus. Vidutinė metinė „Galvus“ terapija yra 15 000 rublių. brangesnis nei standartinis.

Iš kelių pusių jis reguliuoja angliavandenių apykaitą: gerina insulino sintezę, mažina gliukagono sekreciją, lėtina gliukozės kiekį žarnyne, mažina apetitą, apsaugo kasą, atidėdamas beta ląstelių žūtį ir stimuliuodamas naujų augimą. Metforminas kaip „Galvus Meta“ dalis mažina atsparumą insulinui, slopina gliukozės sintezę kepenyse ir jos patekimą iš virškinamojo trakto. Galvus gali pagerinti kraujo lipidų profilį, kartu su metforminu šis poveikis žymiai sustiprėja.

Biologinis vaisto prieinamumas siekia 85%, jis nesikeičia priklausomai nuo valgymo laiko. Pagal vartojimo instrukcijas didžiausia medžiagos koncentracija kraujyje atsiranda po 105 minučių, jei tabletės buvo išgertos tuščiu skrandžiu, ir po 150 minučių, jei su maistu..

Daugiausia vildagliptino išsiskiria su šlapimu, apie 15% - per virškinamąjį traktą, metforminas visiškai išsiskiria per inkstus..

Absoliuti kontraindikacija yra alerginė reakcija į vaisto komponentus. Į tablečių sudėtį įeina laktozė, todėl jų nerekomenduojama vartoti esant laktazės trūkumui. Galvus nėra skiriamas vaikams, nes jo poveikis vaikų organizmui dar nebuvo ištirtas.

Normaliam gydymui, Galvus turi būti laiku metabolizuojamas ir pašalinamas iš organizmo. Prieš pradėdami vartoti tabletes, pacientai, sergantys cukriniu diabetu, kurių sutrikusi kepenų ir inkstų veikla, turėtų būti papildomai ištirti..

Vartoti „Galvus Meta“ taip pat draudžiama dėl dehidratacijos, hipoksijos, rimtų infekcinių ligų, ūminių diabeto komplikacijų, alkoholizmo. Tabletės laikinai atšaukiamos atliekant chirurgines intervencijas, intoksikaciją alkoholiu, įvedant radioaktyviąsias medžiagas.

Atsižvelgiant į tai, kad Galvus gali paveikti kepenų veiklą, vartojimo instrukcijose rekomenduojama jo vartojimo metu sustiprinti sveikatos kontrolę. Prieš pradedant vartoti tabletes, patartina atlikti kepenų tyrimus: AcAt ir AlAt kraujo tyrimus. Pirmaisiais priėmimo metais studijos kartojamos kas ketvirtį. Jei kepenų tyrimų rezultatai trigubai viršija normą, Galvus vartojimą reikia atšaukti.

„Galvus Met“ padidina pieno rūgšties acidozės riziką. Ligą lydi dusulys, raumenų ir pilvo skausmas, temperatūros kritimas. Pacientams, sergantiems pieno rūgšties acidoze, reikia skubiai hospitalizuoti.

Kiekvienoje Galvus tabletėje yra 50 mg vildagliptino. Gerkite po 1 arba 2 tabletes per dieną. Dozė priklauso nuo diabeto sunkumo.

„Galvus Met“ taip pat leidžiama vartoti ne daugiau kaip 2 tabletes. Į kiekvieną tabletę pridedama iki 1000 mg metformino. Pavyzdžiui, „Galvus Met 50 + 1000 mg“: vildagliptinas 50, metforminas 1000 mg. Metformino dozė parenkama atsižvelgiant į glikemiją.

Keturiskart didesnis už didžiausią leidžiamą dozę sukelia edemą, karščiavimą, raumenų skausmą ir jautrumo sutrikimus. Šešis kartus perdozavus, padidėja fermentų ir baltymų kiekis kraujyje.

Perdozavus „Galvus Meta“, pavojinga pieno rūgšties acidozė. Išgėrus daugiau nei 50 g metformino, komplikacija ištinka 32% pacientų. Perdozavimas gydomas simptomiškai, prireikus vaistas pašalinamas iš kraujo, naudojant hemodializę..

Galvus sukelia kuo mažiau nepageidaujamų reakcijų. Dauguma šalutinių reiškinių yra lengvi ir laikini, todėl nereikia nutraukti tablečių vartojimo. Galimos problemos: 10% - pykinimas ar kitos virškinimo problemos, būtinai mokykis! Ar manote, kad tabletės ir insulinas yra vienintelis būdas kontroliuoti cukrų? Netiesa! Pradėję naudotis galite tai patikrinti patys. skaityti daugiau >>

„Galvus Met“ neturi tiesioginio poveikio svoriui, tačiau abi jo sudėtyje esančios veikliosios medžiagos gerina riebalų metabolizmą ir mažina apetitą. Remiantis apžvalgomis, metformino dėka cukriniu diabetu sergantys pacientai gali numesti keletą svarų. Geresni rezultatai diabetikams, turintiems didelį antsvorį ir ryškų atsparumą insulinui.