Diabetas ir psichiniai sutrikimai

Gydytojai psichikos ligas dažnai diagnozuoja cukriniu diabetu. Tokie pažeidimai gali išsivystyti į pavojingas ligas. Dėl to, nustatant diabetiko būklės pokyčius, svarbu laiku pasitarti su gydytoju, kuris paskirs terapines priemones, atsižvelgiant į individualias paciento savybes ir patologijos sunkumą..

Cukrinio diabeto psichikos ypatybės

Diagnozuojant šią ligą žmonėms, pastebimi išoriniai ir vidiniai pokyčiai. Cukrinis diabetas neigiamai veikia visų paciento kūno sistemų veiklą. Pacientų, sergančių cukriniu diabetu, psichologinės savybės:

  1. Persivalgymas. Pacientas greitai užpuola problemas, dėl to žmogus pradeda valgyti daug kenksmingo maisto. Šis požiūris veikia psichiką ir sukelia nerimo jausmą kaskart, kai jaučiamas alkis.
  2. Nuolatinio nerimo ir baimės jausmas. Kiekviena smegenų dalis jaučia psichosomatinį diabeto poveikį. Dėl to pacientas turi nepagrįstą baimę, nerimą ir depresiją.
  3. Psichiniai sutrikimai. Tokie patologiniai procesai būdingi sunkiai patologijos eigai ir pasireiškia psichozės ir šizofrenijos forma.
Grįžti į turinį

Cukrinio diabeto poveikis elgesiui

Cukriniu diabetu sergančio paciento psichologinis portretas paremtas panašiu pacientų elgesiu. Psichologija tai paaiškina tomis pačiomis pagrindinėmis tokių žmonių problemomis. Diabetiko elgesio pokyčiai (dažnai keičiasi prigimtis) pasireiškia trimis sindromais (kartu arba atskirai):

SindromaiManifestacijos
NeurotiškaNestabilus emocinis fonas
Be džiaugsmo nuotaika
Didelis painiavos elgesys
Per didelis lytėjimas
Dirglumas
AsteninisPer didelis jaudrumas
Konflikto elgesys ir agresija
Savęs atmetimas
Miego sutrikimai
Dienos mieguistumas
DepresinisDepresinė būsena
Beviltiškumo jausmas
Sprendimo problemos
Nuolatinis nerimo jausmas
Abejingas gyvenimui
Grįžti į turinį

Diabeto psichinės ligos priežastys

Bet koks pažeidimas žmogaus kūne atsispindi jo psichikoje. Sergantieji cukriniu diabetu yra linkę į psichinius sutrikimus. Išrašyti vaistai, stresas, emocinis nestabilumas ir neigiami aplinkos veiksniai taip pat gali išprovokuoti tokius pažeidimus. Pagrindinės diabetikų psichikos sutrikimų priežastys:

    Deguonies badas smegenyse sukelia įvairias psichologines anomalijas.

deguonies trūkumas kraujyje, kurį išprovokuoja smegenų kraujagyslių pažeidimas, dėl to pastebimas deguonies badas smegenyse;

  • hipoglikemija;
  • smegenų audinio pokyčiai;
  • intoksikacija, pasireiškianti inkstų ir (ar) kepenų pažeidimo fone;
  • psichologinės būsenos ir socialinės adaptacijos aspektai.
  • Grįžti į turinį

    Nuokrypių tipai

    Cukrinio diabeto socialinė reikšmė yra didžiulė, nes ši liga dažnai paplitusi tarp žmonių, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Paciento ypatybės ir jo elgesio pokyčiai, atsirandantys neurozinio, asteninio ir (ar) depresinio sindromo fone, gali sukelti pacientui rimtesnius nukrypimus, tarp kurių yra:

    1. Psichoorganinis sindromas. Esant tokiam nukrypimui, yra atminties sutrikimų, sutrikimų psichoemocinėje ir psichinėje sferoje, psichikos susilpnėjimas somatovegetacinių sutrikimų fone. Psichoorganinio sindromo simptomų gylis priklauso nuo patologinio proceso sunkumo ir eigos.
    2. Psichoorganinis sindromas su psichoziniais simptomais. Besivystančių patologinių kraujagyslių procesų fone įvyksta mnesinis-intelektualinis nuosmukis ir ryškus asmenybės pokytis. Toks nukrypimas gali išsivystyti į demenciją, kupiną sunkių psichozinių sąlygų (fiksacinė amnezija, sutrikusių kritinių ir prognostinių sugebėjimų, silpnaprotystės, haliucinacinių sąlygų ir kt.)..
    3. Laikinas sąmonės sutrikimas. Tokiai patologijai būdingas jutimo praradimas, stuporas, alpimas ir koma.
    Grįžti į turinį

    Terapinės ir prevencinės priemonės

    Pacientų, sergančių cukriniu diabetu, psichinių sutrikimų gydymas atliekamas pasitelkiant psichoterapeutą (psichologą). Gydytojas, surinkęs anamnezę, parengia individualų metodą konkrečiam pacientui. Paprastai tokių psichoterapinių užsiėmimų metu pacientas išmoksta naujai suvokti pasaulį ir aplinkinius, išaiškina savo kompleksus ir baimes, taip pat supranta ir pašalina pagrindines problemas..

    Kai kuriems pacientams gydytojas naudojasi vaistų terapija, kurios tikslas - panaikinti psichologinius sutrikimus. Tokioms situacijoms yra skiriami neurometaboliniai stimuliatoriai, psichotropiniai vaistai ar raminamieji vaistai. Svarbu suprasti, kad gydymas turi būti integruotas ir vykti griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui.

    Pagrindinė diabeto paciento psichikos sutrikimų prevencinė priemonė yra neigiamos psichologinės situacijos pašalinimas. Tokią ligą turinčiam žmogui svarbu suvokti ir pajusti aplinkinių meilę ir palaikymą. Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad pirmieji psichikos sutrikimo simptomai yra proga pasitarti su gydytoju, kuris paskirs geriausius metodus, kad patologinis procesas nepablogėtų..

    Neurologiniai sutrikimai sergant cukriniu diabetu

    Neurologiniai sutrikimai yra ankstyva ir gana dažna cukrinio diabeto komplikacija, pasireiškianti 90–100% pacientų ir paveikianti visas nervų sistemos dalis: smegenis (encefalopatija), nugaros smegenis (mielopatija), periferinę nervų sistemą (poli- ir mononeuropatijas), taip pat autonominę. nervų sistema.

    Diabetinė encefalopatija pirmiausia pasireiškia asteniniu sindromu: sumažėjęs darbingumas, dėmesio skyrimas, bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, dažni nuotaikų svyravimai. Šie nusiskundimai iš dalies kyla dėl autonominės nervų sistemos pažeidimo, dėl kurio taip pat gali atsirasti autonominiai paroksizmai ir alpimas.

    Vienas iš labiausiai paplitusių nusiskundimų yra galvos skausmas, dažniausiai išeminio pobūdžio (sunkumo jausmas, nesugebėjimas susikaupti) arba įtampos skausmas (sutraukiantis, suspaudžiantis). Smegenų simptomai, atsirandantys kaip atminties, dėmesio, lėto mąstymo, apatijos ir depresijos sutrikimai, ankstyvose ligos stadijose paprastai yra grįžtami..

    Progresuojant cukriniam diabetui, gali prisijungti įvairūs židinio sutrikimai. Dažniausias piramidinis nepakankamumas ir vestibuliariniai sutrikimai: galvos svaigimas, nestabili eisena, sutrikusi judesių koordinacija. Encefalopatijos progresavimo sunkumas ir greitis yra tiesiogiai proporcingi esamos hiperglikemijos laipsniui ir trukmei, nes smegenys yra ne tik jautriausios gliukozės kiekio kraujyje pokyčiams, bet ir yra jautrios toksiškam šalutinių produktų, atsirandančių dėl šios ligos, poveikiui dėl sutrikusio angliavandenių ir riebalų metabolizmo..

    Atsižvelgiant į cukrinio diabeto komplikacijas (hipoglikeminę būseną, ketoacidozę), gali atsirasti ūminių psichinių ir neurologinių sutrikimų, susijusių su haliucinacijomis, stupuru, kalbos sutrikimais, laikinuoju viršutinių ir apatinių galūnių paralyžiumi, traukuliais, jautrumo ir suvokimo sutrikimais. Šie simptomai gali užmaskuoti tikrąją diagnozę, o tai dažnai lemia klaidingą pacientų hospitalizavimą gydymo nuo narkotikų ar kitose nepagrindinėse ligoninėse, kur pacientas gali mirti dėl kvalifikuotos skubios pagalbos stokos..

    Kita grėsminga ir dažna diabeto komplikacija yra insultas, atsirandantis dėl dažno diabeto derinio su hipertenzija, tačiau II tipo diabetas savaime yra rizikos veiksnys, padidinantis insulto tikimybę 2–3 kartus. Paprastai insultas yra išeminio pobūdžio (smegenų infarktas), kuris susijęs su sutrikusia kraujotaka ir padidėjusia tromboze smegenų kraujagyslėse..

    Hemoraginis insultas (intracerebrinis kraujavimas) labiau būdingas diabeto deriniui su hipertenzija ir ligos komplikacijomis (ketoacetozinė koma). Nugaros smegenų pažeidimas (diabetinė mielopatija) išsivysto ilgėjant ligos eigai, iš pradžių pasireiškiančiomis jautrumo, dubens organų funkcijos sutrikimais (savanoriškas šlapinimasis ir tuštinimasis), taip pat piramidinio nepakankamumo simptomais (refleksu)..

    Populiarūs straipsniai iš skyriaus „Medicina ir sveikata“

    Ar imbieras padės numesti svorio??

    Ne taip seniai ananasai buvo pristatyti kaip geriausias būdas kovoti su antsvoriu, dabar tai yra imbiero eilė. Ar dėl to galima numesti svorio, ar tai palaužtos viltys numesti svorio??

    Ar kepimo soda atpalaiduoja riebalus??

    Nebando to, ko nori žmonės, kurių nekentė kilogramai, - įvyniojimų, vaistažolių užpilų, egzotiškų produktų. Ar įmanoma numesti svorio kepant soda??

    Ar įmanoma numesti svorio iš žalios kavos??

    Ne visi reklamuojami produktai tikrai padeda numesti svorio, tačiau absoliučiai visi prisiekia padėti. Šiandien populiarumo viršūnėje yra žalia kava. Kuo jis ypatingas?

    Ląstelių atjauninimas

    Ląstelių terapijos metodas naudojamas koreguoti su amžiumi susijusius kūno pokyčius. Bet kaip veikia ląstelių terapija? Ar ląstelių kosmetika yra tikrai efektyvi??

    Populiarūs svetainės straipsniai iš skyriaus „Svajonės ir magija“

    Kai išsipildys pranašiški sapnai?

    Pakankamai aiškūs vaizdai iš sapno sukuria neišdildomą įspūdį apie pabudusį žmogų. Jei po kurio laiko sapne įvykiai įsikūnija realybėje, tada žmonės įsitikinę, kad šis sapnas buvo pranašiškas. Pranašiški sapnai nuo paprastų skiriasi tuo, kad jie su retomis išimtimis turi tiesioginę prasmę. Pranašiškas sapnas visada yra ryškus, įsimenamas.

    Kodėl žmonės sapnuoja mirusius žmones?

    Yra tvirtai tikima, kad sapnai apie mirusius žmones nepriklauso siaubo žanrui, o, priešingai, dažnai yra pranašiški sapnai. Taigi, pavyzdžiui, verta įsiklausyti į mirusiųjų žodžius, nes visi jie dažniausiai yra tiesioginiai ir teisingi, priešingai nei alegorijos, pasakytos kitų mūsų svajonių veikėjų..

    Jei turėtum blogą svajonę.

    Jei turėjote blogą svajonę, ją prisimena beveik visi ir ilgai neišeina iš galvos. Dažnai žmogų gąsdina ne tiek pats sapno turinys, kiek jo pasekmės, nes dauguma iš mūsų tikime, kad sapnų nematome veltui. Kaip išsiaiškino mokslininkai, blogą sapną žmogus dažniausiai sapnuoja jau ryte.

    Meilės magija

    Meilės burtas yra magiškas poveikis žmogui prieš jo valią. Įprasta atskirti du meilės rašybos tipus - meilės ir seksualinį. Kuo jos skiriasi??

    Sąmokslai: taip arba ne?

    Remiantis statistika, mūsų tautiečiai kasmet išleidžia pasakiškas pinigų sumas psichikai, likimo žinovams. Tikrai, kad žodžio galia yra didžiulė. Bet ar ji pateisinama??

    Blogos akys ir korupcija

    Žala tyčia siunčiama asmeniui, tuo tarpu manoma, kad ji veikia aukos bioenergiją. Labiausiai pažeidžiami vaikai, nėščios ir žindančios moterys.

    Kaip susižavėti?

    Nuo neatmenamų laikų žmonės mėgino prisijaukinti mylimąjį ir tai darė pasitelkdami magiją. Yra paruoštų meilės burtų receptų, tačiau patikimiau kreiptis į magas.

    Apie ką šiandien svajojai?

    Suderinamumo horoskopas

    Pavadinimo pasirinkimas pagal kalendorių

    Tradicija duoti vardą šventųjų garbei atsirado seniai. Kaip pasirinkti vardą vaikui pagal kalendorių - bažnyčios kalendorių?

    Vardo dienos kalendorius

    Senovėje Angelų dienos minėjimas buvo gera tradicija bet kurioje stačiatikių šeimoje. Kokia diena yra žmogaus vardo diena?

    Vardo ir patroniminės junginys

    Renkantis vaiko vardą, turite atkreipti dėmesį į pasirinkto vardo ir viduriniojo vardo derinį. Mes jums siūlome keletą praktinių patarimų ir gudrybių..

    Vardo ir pavardės derinys

    Geras vardo ir pavardės derinys vaidina svarbų vaidmenį formuojant kiekvieno iš mūsų patogų egzistavimą ir laimingą likimą. Kaip to pasiekti?

    Gyvenimo kartu psichologija

    Dar visai neseniai daugelis tikėjo, kad patogios santuokos yra archajiškas praeities likimas. Tačiau šios rūšies santuoka šiandien egzistuoja saugiai..

    skaityti daugiau >>

    Santuoka su „užjūrio princu“ vis dar yra daugelio mūsų tautiečių svajonė. Tačiau bus naudinga įvertinti neigiamus šio žingsnio aspektus..

    Asmeninės priežiūros receptai


    Akivaizdu, kad savigyda yra būtina bet kuriai merginai ir moteriai, bet kokiame amžiuje. Bet koks jis turėtų būti? Kur pradėti??

    Mes pateikiame jums apytikslį savarankiškos priežiūros namuose procedūrų sąrašą, kurį galite naudoti kaip pagrindą ir pasidaryti tiesiogiai sau.

    Vardo suderinamumas santuokoje


    Psichologai sako, kad vardų suderinamumas poroje sukuria tvirtą pagrindą meilės ir šeimos santykių sėkmei.

    Paanalizavę žmonių, kurie daugelį metų sėkmingai vedė santuoką, situaciją, galite lengvai tai pamatyti. Kodėl taip atsitinka?

    Plono maskavimo menas

    Taip ir taip, ir taip... vakar smagiai praleidau laiką draugiškame vakarėlyje... ir šiandien nepažįstama teta žiūri į mane iš veidrodžio: įtikinami apskritimai man po akimis, mėlyni, o pirmosios raukšlelės tiesiog rėkia visiems aplinkiniams apie mano biologinį amžių. Tik viena išeitis - maskuoti!

    skaityti visą >>

    Kosmetinių kaukių tepimas odai yra viena iš populiariausių ir veiksmingiausių procedūrų, kurios žymiai pagerina odos būklę ir leidžia odai prisotinti reikalingus vitaminus. Kaukių gaminimas užtrunka vos kelias minutes!

    Apie sidabrą

    Sidabras neatsiejamai susijęs su magiškomis apeigomis ir ritualais: jis gali apsaugoti nuo neigiamo poveikio.

    Apie grožį

    Visos moterys, nepaisant amžiaus ir socialinės padėties, stengiasi turėti liekną kūną ir jauną odą.

    Stilingas ir nebrangus - kaip?

    Kiekviena moteris sugeba atrodyti ypač stilingai, išleisdama gana įmanomas sumas atnaujindama savo garderobą. Ir tai pasiekti yra gana paprasta - tiesiog laikykitės kelių paprastų taisyklių.

    Kaip veikia amuletas?


    Nuo seniausių laikų iki šių dienų žmonės tiki magiška akmenų galia, kad akmens energija gali apsaugoti nuo pavojų, padeda žmogui būti sveikam ir laimingam.

    Norėdami pasirinkti amuletą, nėra labai svarbu, ar mineralas atitinka jo savininko norimą zodiako ženklą. Tai visiškai kitokia..

    Talismano akmenys


    Taurusis akmuo - vienas gražiausių ir paslaptingiausių daiktų, naudojamas kaip talismanas.

    Pasak senovės persų legendos, šėtonas kūrė brangakmenius ir pusbrangius akmenis.

    Anot astrologų, neteisingas akmuo talismanui gali sukelti baisią tragediją.

    2 tipo cukrinio diabeto pasekmės ir komplikacijos: 1 tipo: ūmus ir lėtinis, jų prevencija

    Cukrinis diabetas yra liga, kurios esmė yra visų rūšių medžiagų apykaitos, bet ypač angliavandenių apykaitos, pažeidimas. Tai vyksta chroniškai, jie dar nevisiškai išmoko jį išgydyti, tačiau tai visiškai įmanoma kontroliuoti. Liga palieka žymę visam gyvenimui: jis turi stebėti ne tik savo mitybą, bet ir fizinį aktyvumą bei higieną. Bet koks peršalimas, viduriavimas ar stresas dažnai reikalauja skubių endokrinologo konsultacijų ir gydymo korekcijos. Tokiu atveju turite nuolat stebėti, ar gliukozės kiekis kraujyje yra 4-6,6 mmol / l, o glikozilinto hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 8%..

    Toks kruopštus požiūris į ligą nėra pateikiamas iš karto, ir daugelis diabetikų mano, kad svarbiau yra „pasijusti pilnaverčiu žmogumi“, leidžiant tik minimalius gyvenimo būdo apribojimus, nei „prisitaikyti“ prie šios ligos. Čia noriu atkreipti dėmesį: pasikeitę gyvenimo įpročiai (kartais kardinaliai persvarsčius), nuolatiniai insulino „gėrimai“ ir „beskonė“ dieta yra geriau nei negydomosios opos, regėjimo praradimas ar inkstų nepakankamumas, kurie vis tiek lems tas pačias mitybos ir vaistų sąlygas, tačiau žmogus jausis daug blogiau.

    Palaikant normalų gliukozės ir glikuoto hemoglobino kiekį, diabetas perkeliamas iš „ligos“ kategorijos į „ypatingo gyvenimo būdo“ kategoriją. O toks diabetas, egzistavęs net daugiau nei 15 metų, nebus komplikuotas dėl odos, nervų sistemos, inkstų ir vidaus organų pažeidimų „puokštės“, o žmogus išlaikys galimybę aiškiai mąstyti, gerai matyti, gerai vaikščioti ir neskaičiuoti kiekvieno išskiriamo šlapimo mililitre..

    Komplikacijų vystymosi mechanizmas

    Sergant cukriniu diabetu, kraujyje lieka gliukozė, kuri turi prasiskverbti į ląsteles (ypač raumenų ir riebalų ląsteles, kurios kartu sudaro beveik 2/3 visų ląstelių) ir aprūpinti jas energija. Jei jis didėja nuolat, be staigių „šuolių“, tada, būdamas medžiaga, sukuriančia hipermosoliškumą (dėl šios priežasties skystis palieka audinius ir perpildo kraujagysles), jis pažeidžia kraujagyslių sienas ir kraujo tiekimo organus. Taip susiformuoja „laipsniškos“, vėlyvos pasekmės. Kai insulino pradeda trūkti, išsivysto ūminės komplikacijos, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos, be kurių jos gali baigtis mirtinai.

    Sergant 1 tipo diabetu, insulino yra nedaug. Jei šis trūkumas nėra užpildytas savo paties hormono, vartojamo injekcijomis, analogu, komplikacijos išsivysto gana greitai ir sutrumpėja žmogaus gyvenimas.

    Jei vystosi 2 tipo cukrinis diabetas, yra nuosavas insulinas, tačiau jį blogai „jaučia“ ląstelės, kurios turi su juo dirbti. Čia gydymas atliekamas planšetinių vaistų pagalba, kurie turėtų „nurodyti“ insulinui būtinus audinius, todėl medžiagų apykaita bus normalizuota visą šių vaistų veikimo laiką. Čia rečiau išsivysto ūminės komplikacijos. Dažnai atsitinka, kad žmogus sužino apie savo cukrinį diabetą ne pagal žinomus simptomus, kai jis yra ištroškęs ar dėl suvartoto vandens kiekio turite eiti į tualetą naktį, o vėliau išsivysčius komplikacijoms..

    Sergant 2 tipo diabetu, žmogaus audiniai yra nejautrūs tik jo paties insulinui. Hormono įvedimas į injekcijas normalizuoja medžiagų apykaitą. Todėl, jei speciali dieta ir cukraus kiekį kraujyje mažinantys vaistai negali palaikyti cukraus kiekio kraujyje žemiau 7 mmol / l, atsiminkite: geriau pasirinkti išorinio (išoriškai maitinamo) insulino dozę ir nuolat vartoti vaistą, nei sutrumpinti jo gyvenimo trukmę ir sumažinti jo kokybę nuo nereikalingo užsispyrimo. Žinoma, tokį gydymą turėtų paskirti kompetentingas endokrinologas, kuris pirmiausia turi įsitikinti, kad dieta tikrai nepadeda, o ne tik nesilaikoma..

    Ūminės komplikacijos

    Šis terminas reiškia būsenas, atsirandančias dėl staigaus gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo ar sumažėjimo, kurias reikia pašalinti per trumpą laiką, kad būtų išvengta mirties. Jie sąlyginai skirstomi į:

    1. hipoglikeminė (kai cukraus lygis yra žemas) koma;
    2. hiperglikemijos būklės.

    Hipoglikemija

    Tai pavojingiausia būklė, kurią reikia kuo greičiau nustatyti ir pašalinti, nes nesant pakankamo gliukozės kiekio, išsivysto smegenų audinio mirtis..

    Hipoglikemijos priežastys

    Dažniausiai ši ūminė komplikacija išsivysto dėl:

    • perdozavus insulino (pavyzdžiui, jei insulino vienetai buvo apskaičiuoti pagal 100 balų skalę ir sušvirkščiamas švirkštu, pažymėtu 40 vienetų, tai yra, dozė buvo 2,5 karto didesnė) arba cukraus kiekį mažinančiomis tabletėmis;
    • jei žmogus pamiršo ar nenorėjo valgyti po to, kai buvo sušvirkštas insulinas, arba po valgio, buvo vėmimas;
    • cukriniu diabetu sergančiam asmeniui buvo didelis fizinis krūvis, įskaitant gimdymą;
    • asmuo, sergantis cukriniu diabetu, vartoja alkoholinį gėrimą;
    • insulino dozė nebuvo koreguota vartojant vaistus, kurie papildomai mažina gliukozės kiekį kraujyje: beta adrenoblokatoriai (Anaprilinas, Metoprololis, Corvitolis), kalcis, ličio, salicilo rūgštis, vitaminas B2, fluorokvinolonų grupės antibiotikai (Levofloxacin)., Ofloxacin) ir tetraciklinų serijos.

    Hipoglikemija dažniausiai atsiranda pirmąjį nėštumo trimestrą, po gimdymo, išsivysčius inkstų nepakankamumui dėl inkstų ligos, kartu su cukriniu diabetu kartu su antinksčių nepakankamumu arba esant hipotiroidinei būklei, kai paūmėja lėtinis hepatitas ar hepatitas su cukriniu diabetu..

    Žmonės, kenčiantys nuo diabeto, ypač 1 tipo, turi aiškiai žinoti hipoglikemijos simptomus, kad galėtų nedelsdami sau padėti, išgerdami dozę paprastų ir greitai virškinamų angliavandenių (saldainių, cukraus, medaus). Priešingu atveju, jei to nepadarysite, kol asmuo sąmoningas, sąmonės sutrikimas vystysis labai greitai iki komos, kuri turi būti pašalinta iš jo per 20 minučių, kol smegenų žievė miršta (ji ypač jautri gliukozės, kaip energetinės medžiagos, nebuvimui)..

    Hipoglikemijos simptomai

    Hipoglikemija yra labai pavojinga, todėl visi sveikatos priežiūros darbuotojai yra mokomi, kad nesant glikometro ir žmogus randamas be sąmonės ir neturėdamas liudytojų, kurie galėtų pasakyti, kuo žmogus serga, ką galėtų paimti, pirmiausia reikėjo sušvirkšti koncentruoto gliukozės tirpalo iš ampulių į jo veną..

    Hipoglikemija prasideda atsirandant:

    • stiprus silpnumas;
    • Svaigulys
    • drebulys rankomis;
    • alkio jausmai;
    • šaltas prakaitas;
    • lūpų tirpimas;
    • odos blyškumas.

    Jei naktį sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, žmogui pradeda kilti košmarai, jis verkia, nutyli ką nors nesuprantamo, dreba. Jei jo nepabusti ir duoti jam išgerti saldaus tirpalo, jis „užmigs“ vis giliau ir giliau, pasinerdamas į komą..

    Išmatuotas gliukozės kiekis kraujyje gliukometru parodys, kad jo lygis yra mažesnis nei 3 mmol / l (diabetu sergantys pacientai, turintys „patirties“, simptomus pradeda jausti net esant normaliam skaičiui, 4,5–3,8 mmol / l). Vienas etapas gana greitai pakeičia kitą, todėl per 5-10 minučių turite suprasti (optimaliai - naudodamiesi telefono skambučiu terapeutui, endokrinologui ar net greitosios pagalbos dispečerinei)..

    Jei šiame etape negeriate saldaus vandens, arbatos, nevalgote angliavandenių (saldūs vaisiai neskaičiuojami, nes juose nėra gliukozės, o fruktozės) cukraus, medaus, saldainių ar gliukozės pavidalu, kurie vaistinėje parduodami miltelių ar tablečių pavidalu., vystosi kitas etapas, kur pagalba jau yra sunkesnė:

    • agresija ar per didelis letargija;
    • apgaulingos pastabos;
    • koordinacijos stoka;
    • skundai dėl dvigubo matymo, prieš akis atsiranda „rūkas“ ar „musės“;
    • nusiskundimai dėl „plakančios“ širdies, kai zonduojant pulsą taip pat išryškėja aukštas jo dažnis.

    Šis etapas yra labai trumpas. Čia artimieji vis tiek gali padėti priversdami žmogų išgerti nedidelį kiekį saldaus vandens. Bet tai galima padaryti tik tuo atveju, jei su juo yra kontaktas ir tikimybė, kad jis praryja tirpalą, yra didesnė už tikimybę jį uždusti. Būtent dėl ​​galimybės maistui patekti į „kvėpavimo takų gerklę“ neturėtumėte duoti saldumynų ar cukraus, turinčių tokių simptomų, angliavandenius galite ištirpinti tik nedideliame kiekyje skysčio.

    Vėlyvieji simptomai yra šie:

    • sąmonės praradimas;
    • mėšlungis
    • oda yra blyški, šalta, padengta lipniu prakaitu.

    Esant tokiai būklei, pagalbą gali suteikti tik greitosios medicinos pagalbos komanda arba bet kuris sveikatos priežiūros darbuotojas, turintis pirmosios pagalbos vaistinėlę su 4–5 ampulėmis 40% gliukozės tirpalo. Injekcijos turėtų būti atliekamos į veną, ir tokia pagalba suteikiama ne ilgiau kaip 30 minučių. Jei jūs neturite laiko atlikti injekcijų per šį intervalą arba jei įvesite nepakankamą 40% gliukozės kiekį, kad padidintumėte iki apatinių normos skaitmenų, yra tikimybė, kad žmogaus asmenybė ateityje bus žymiai pasikeitusi: nuo nuolatinio nepakankamumo ir dezorientacijos iki vegetatyvinės („kaip augalas“) būklės. Visiškai nepateikus pagalbos per 2 valandas nuo komos išsivystymo, žmogaus tikimybė mirti yra labai didelė. Priežastis yra energijos alkis, dėl kurio sutrinka smegenų ląstelės ir atsiranda kraujavimas jose.

    Hipoglikemijos gydymas pradedamas namuose arba toje vietoje, kur žmogų „pagavo“ sumažėjęs gliukozės kiekis. Terapija tęsiama greitosios pagalbos automobilyje ir baigiasi artimiausios daugiadalykės (kurioje yra endokrinologijos skyrius) intensyviosios terapijos skyriuje. Atsisakyti hospitalizacijos pavojinga, nes po hipoglikemijos žmogui reikalinga ir medicininė priežiūra, ir reikiamo insulino dozės peržiūra..

    Hipoglikemijos prevencija

    Jei sergate cukriniu diabetu, tai nereiškia, kad mankštintis jums draudžiama. Prieš juos tereikia padidinti 1–2 duonos vienetų suvartojamų angliavandenių kiekį, tą patį reikia daryti ir po treniruotės. Jei planuojate išvykti į kempingą ar perkelti baldus, kurie užtruks daugiau nei 2 valandas, turite sumažinti ketvirčio ar net perpus mažesnę „trumpojo“ insulino dozę. Esant tokiai situacijai, jūs taip pat turite kontroliuoti savo gliukozės kiekį kraujyje naudodami glikometrą.

    Į diabetinę vakarienę turėtų būti įtraukti baltymai. Šios medžiagos gali virsti gliukoze, ir ilgą laiką tai daro, suteikdamos naktį be hipoglikemijos.

    Alkoholis yra diabetu sergančio paciento priešas. Maksimalus įvaikinimo kiekis dienos metu yra 50–75 gramai.

    Hiperglikeminės sąlygos

    Tai apima tris komos tipus (ir ankstesnes, priešskirtines sąlygas):

    1. ketoacidotiniai;
    2. pieno rūgšties rūgštys;
    3. hiperosmolinė.

    Visos šios ūminės komplikacijos atsiranda padidėjus gliukozės kiekiui kraujyje. Jie gydomi ligoninėje, intensyviosios terapijos skyriuje.

    Ketoacidozė

    Tai yra viena iš dažniausių 1 tipo diabeto komplikacijų. Paprastai vystosi:

    • po ilgo insulino ar cukraus kiekį mažinančių tablečių vartojimo, kuris paprastai būna be apetito, karščiavimo, pykinimo ar vėmimo;
    • atsisakius minėtų vaistų, kurie dažniausiai nutinka dėl tų pačių priežasčių;
    • ūminių uždegiminių ligų, ypač tų, kurias sukelia infekcijos sukėlėjas, vystymasis;
    • nepakankama insulino dozė;
    • bet kurios lėtinės ligos paūmėjimas;
    • insulino skyrimas arba hipoglikeminio agento, kurio tinkamumo laikas pasibaigęs, vartojimas;
    • širdies smūgis;
    • insultas;
    • trauma;
    • šoko būsena (dėl skysčių netekimo, kraujo netekimo, alergijos - anafilaksija, masinis mikrobų irimas, vartojant pirmąsias antibiotiko dozes);
    • sepsis;
    • bet kokia, ypač avarinė, operacija.

    Esant staigiam insulino trūkumui, gliukozė (pagrindinis energijos substratas) nustoja patekti į ląsteles, kaupdamasi kraujyje. Šios patirties ląstelės sukelia organizmui stresą. Atsakant į stresą, į kraują masiškai patenka „streso hormonai“: adrenalinas, kortizolis, gliukagonas. Jie dar labiau padidina gliukozės kiekį kraujyje. Skystos kraujo dalies tūris padidėja. Taip yra todėl, kad osmosiškai aktyvi medžiaga, ty gliukozė, „ištraukia“ vandenį iš ląstelių į kraują.

    Didelės gliukozės koncentracijos vis tiek negali smarkiai sumažinti padidėjęs kraujo tūris, todėl inkstai dalyvauja pašalinant šį angliavandenį. Bet jie yra išdėstyti taip, kad kartu su gliukoze į šlapimą patenka ir elektrolitų (natrio, chloridų, kalio, fluoro, kalcio). Jie išsiskiria, pritraukdami sau vandens. Dėl to organizme atsiranda dehidratacija, inkstai ir smegenys pradeda kenkti dėl nepakankamo kraujo tiekimo. „Deguonies badas“ reiškia pieno rūgšties susidarymo signalą, dėl kurio kraujo pH pasislenka į rūgšties pusę.

    Tuo pačiu metu kūnas turi aprūpinti save energija, nes, nors yra daug gliukozės, jis nepatenka į ląsteles. Tada jis suaktyvina riebalų skaidymą riebaliniame audinyje. „Šalutinis riebalų energijos tiekimo ląstelėms poveikis“ yra ketonų (acetono) struktūrų atsiradimas kraujyje. Jie dar labiau oksiduoja kraujo pH, taip pat daro toksinį poveikį vidaus organams:

    • ant smegenų - sukelia sąmonės depresiją;
    • ant širdies - laužyti ritmą;
    • virškinimo trakte, sukeldamas nenumaldomą vėmimą ir pilvo skausmą, primenantį apendicitą;
    • kvėpuoja, provokuoja įvykį

    Ketoacidozės simptomai

    Ketoacidozė vyksta 4 iš eilės:

    1. Ketozė Stebima sausa oda ir gleivinės, esate labai ištroškę, padidėja silpnumas ir mieguistumas, sumažėja apetitas, atsiranda galvos skausmas. Gaunama daug šlapimo.
    2. Ketoacidozė. Žmogus „užmiega keliaudamas“, ne vietoje atsako į klausimus, ore jam girdimas acetono kvapas. Kraujospūdis mažėja, padidėja širdies plakimas, atsiranda vėmimas. Šlapimo kiekis mažėja.
    3. Precoma. Žadinti žmogų yra gana sunku, nors jis dažnai vemia rudos-raudonos masės metu. Tarp vėmimo galite pastebėti, kad pakito kvėpavimo ritmas: jis tapo dažnas, triukšmingas. Ant skruostų atsiranda paraudimas. Palietimas pilvo sukelia skausmingą reakciją.
    4. Koma. Sąmonės netekimas. Žmogus blyškus, skruostai rausvi, kvėpavimas triukšmingas, jis kvepia acetonu.

    Šios būklės diagnozė nustatoma padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje nustatymui, o cukraus ir ketonų kūnai nustatomi šlapime. Pastaruosius galima atpažinti namuose su specialiomis bandymo juostelėmis, suvilgytomis šlapime..

    Gydymas

    Terapija atliekama ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje ir apima insulino trūkumo užpildymą trumpalaikio veikimo vaistu, kuris į veną leidžiamas nuolat, mažomis dozėmis. Antrasis gydymo „banginis“ yra skysčio, kurį jis prarado dėl jonų praturtintų tirpalų, grąžinimas žmogui į veną..

    Hiperosmolinė koma

    Tai yra diabeto pasekmė vyrams ir moterims, dažniausiai pagyvenusiems žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu. Tai atsiranda dėl gliukozės ir natrio kaupimosi kraujyje - medžiagų, kurios sukelia ląstelių dehidrataciją ir kraujagyslių dugno perpildymą skysčiu, „paimtu“ iš audinių.

    Hiperosmolinė koma atsiranda dehidratacijos kartu su vėmimu ir viduriavimu dėl žarnyno infekcijos, apsinuodijimo, ūminio cholecistito, pankreatito, kraujo netekimo ir diuretikų deriniu fone. Tokiu atveju turėtų būti insulino trūkumas, kurį sustiprina traumos, intervencijos, hormonai.

    Simptomai

    Ši būklė vystosi palaipsniui - kelias dienas ar keliasdešimt dienų. Iš pradžių sustiprėja cukrinio diabeto simptomai: troškulys, padidėjęs šlapimo kiekis ir sumažėjęs kūno svoris. Atsiranda mažų raumenų trūkčiojimas, kurie pamažu didėja ir virsta mėšlungiu. Išmatos sutrinka, atsiranda pykinimas ir vėmimas, dėl to

    Pačią pirmą dieną ar vėliau sąmonė sutrinka. Iš pradžių tai yra dezorientacija erdvėje, vėliau - haliucinacijos ir kliedesiai. Vėliau atsiranda požymių, tapačių tiems, kurie patiria insultą ar encefalitą: paralyžius, kalbos sutrikimas, nevalingi akių judesiai. Palaipsniui žmogus tampa vis labiau „nepalenkiamas“, jo kvėpavimas dažnai būna paviršutiniškas ir jis neturi kvapo acetonu.

    Gydymas

    Terapiją sudaro insulino, skysčių ir elektrolitų trūkumo užpildymas, taip pat būklės, sukėlusios hiperosmolinę diabeto komplikaciją, gydymas. Laikomas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.

    Pieno rūgšties koma

    Ši komplikacija dažniausiai išsivysto II tipo diabetu sergantiems žmonėms, ypač senyvo amžiaus žmonėms (50 metų ir vyresniems). Jo priežastis yra padidėjęs pieno rūgšties (laktato) kiekis kraujyje. Šią būklę išprovokuoja širdies ir kraujagyslių sistemos bei plaučių ligos, kurių metu išsivysto lėtinis audinių deguonies badas..

    Simptomai

    Patologija pasireiškia kaip cukrinio diabeto dekompensacija:

    • padidėjęs troškulys;
    • silpnumas, nuovargis;
    • didelis šlapimo kiekis.

    Jūs galite įtarti pieno rūgšties acidozę dėl raumenų skausmo, kuris atsiranda dėl pieno rūgšties kaupimosi jose..

    Tada labai greitai (bet ne per kelias minutes, kaip hipoglikemija) pasireiškia būsenos pažeidimas:

    • sąmonės pasikeitimas;
    • kvėpavimo ritmo pokytis;
    • širdies ritmo sutrikimas;
    • mažina kraujospūdį.

    Esant tokiai būklei, mirtis gali įvykti dėl kvėpavimo sustojimo ar širdies nepakankamumo, todėl būtina nedelsiant hospitalizuoti.

    Diagnozė ir gydymas

    Šio tipo hiperglikeminę komą galima atskirti tik ligoninėje, tuo pačiu metu padedant žmogui švirkšti insuliną, tirpalus, kuriuose yra skysčių ir elektrolitų, taip pat patikrintą kiekį šarminio soda tirpalo ir vaistų, palaikančių širdies veiklą..

    Pavėluotos komplikacijos

    Šios pasekmės taip pat smarkiai pablogina gyvenimo kokybę, tačiau jos tai daro palaipsniui, vystosi palaipsniui.

    Lėtinės komplikacijos apima dvi dideles patologijų grupes:

    1. Įvairių organų kraujagyslių pažeidimai.
    2. Nervų sistemos struktūrų pažeidimas.

    Paprastai šios komplikacijos išsivysto praėjus 20 ar daugiau metų nuo ligos pradžios. Jie atsiranda anksčiau, tuo ilgiau kraujyje sulaikomas nuolat padidėjęs gliukozės lygis..

    Angiopatija

    Tai vadinama kraujagyslių komplikacijomis ir skirstoma į mikro- ir makroangiopatijas. Pagrindinis vaidmuo jų vystymuisi priklauso nuo didelės gliukozės koncentracijos kraujyje.

    Mikroangiopatija

    Tai yra mažų indų (kapiliarų, arteriolių ir venulų), per kuriuos keičiasi deguonis ir maistinės medžiagos, pralaimėjimo pavadinimas. Mikroangiopatijos apima retinopatiją (tinklainės kraujagyslių pažeidimą) ir nefropatiją (kraujagyslių inkstų tinklo pažeidimą)..

    Retinopatija

    Tai yra komplikacija, daugiau ar mažiau švelni visiems diabetu sergantiems pacientams ir sukelianti regos sutrikimą. Diabetinė retinopatija dažniau nei kitos pavėluotos pasekmės lemia negalią, atima iš regėjimo asmenį. 1 aklą dėl kitų priežasčių sukeliančią 25 neregius žmonės serga diabetine kraujagyslių liga.

    Ilgalaikė didelė gliukozės koncentracija tinklainės induose lemia jų susiaurėjimą. Kapiliarai stengiasi kompensuoti šią būklę, todėl kai kuriose vietose atsiranda į maišus panašūs išsikišimai, per kuriuos kraujas bando keistis reikalingomis medžiagomis su tinklaine. Pasirodo blogai, o tinklainę kamuoja deguonies trūkumas. Dėl to jame nusėda kalcio druskos ir lipidai, tada jų vietoje susidaro randai ir ruoniai. Jei procesas nuėjo toli, tinklainės atsiskyrimas gali sukelti aklumą. Stikliniai kraujavimai ar glaukoma taip pat gali sukelti aklumą..

    Liga pasireiškia palaipsniui blogėjančiu regėjimu, regėjimo laukų sumažėjimu (jis tampa blogai matomas šonuose). Tai geriau nustatyti pradiniuose etapuose, todėl svarbu atlikti patikrinimą oftalmologe, ultragarsinį akių nuskaitymą, tinklainės kraujagyslių tyrimą kas 6–12 mėnesių..

    Nefropatija

    Ši komplikacija atsiranda ¾ diabetu sergantiems pacientams ir reiškia specifinę inkstų ligą, kuri galiausiai lemia lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi. Žmonės, sergantys 1 tipo diabetu, dažniausiai nuo jo miršta..

    Pirmuosius diabetinio inkstų pažeidimo požymius galima nustatyti atliekant šlapimo tyrimą praėjus 5-10 metų nuo ligos pradžios.

    Nefropatija vystosi 3 etapuose:

    1. Mikroalbuminurija Subjektyvių pojūčių beveik nėra, kraujospūdis gali tik šiek tiek padidėti. Šlapime, surinktame per 24 valandas, naudojami fermentų imunologiniai tyrimai, radioimuniniai ir imunoturbidimetriniai metodai.
    2. Proteinurija Šiame etape šlapime netenkama daug baltymų. Baltymų, kurie anksčiau laikė skysčius induose, trūkumas lemia vandens išleidimą į audinį. Taip vystosi edema, ypač ant veido. Be to, 60–80% žmonių padidėja tiek viršutinis, tiek apatinis slėgis.
    3. Lėtinis inkstų nepakankamumas. Mažėja šlapimo kiekis, oda tampa sausa ir blyški, pastebimas padidėjęs kraujospūdis. Dažnai būna pykinimo ir vėmimo epizodai, kenčia ir sąmonė, dėl to žmogus tampa vis mažiau orientuotas ir kritiškas.

    Makroangiopatija

    Tai yra būklė, kai cukrinis diabetas sukuria sąlygas dideliuose induose susidaryti juose aterosklerozinėms plokštelėms. Taigi indai, tiekiantys kraują į širdį, yra paveikti (tada atsiranda krūtinės angina ir miokardo infarktas), apatinės galūnės (tai veda prie gangrenos), smegenys (tai sukelia encefalopatijos ir insulto vystymąsi), pilvas (vystosi mezenterinė trombozė)..

    Taigi, diabetinė encefalopatija pasireiškia progresuojančiu silpnumu ir sumažėjusiu darbingumu, nuotaikos svyravimais, susilpnėjusiu dėmesiu, mąstymu ir atmintimi, skaudamais galvos skausmais..

    Apatinių galūnių makroangiopatija pasireiškia sunkiais kojų judesiais ryte, kurie vėliau praeina, padidėjus kojų raumenų nuovargiui, joms šaltai ir gausiai prakaituojant. Be to, kojos labai šaltos, nutirpusios, nagų paviršius tampa neryškus, balkšvas. Po šio etapo vystosi kitas, kai žmogus pradeda lieknėti, nes vaikščioti tampa skausminga. Šie skausmai gali atsirasti ramioje būsenoje. Ant kojų oda tampa blyški ir plonesnė. Paskutinis šios komplikacijos etapas yra pėdos, pirštų, blauzdos gangrena.

    Esant ne tokiems sunkiems kojų kraujo tiekimo sutrikimams, ant jų atsiranda lėtinės trofinės opos.

    Nervų sistemos pažeidimas

    Tokia patologija, kai pažeidžiamos centrinės ir periferinės nervų sistemos dalys, vadinama diabetine neuropatija. Tai yra vienas iš veiksnių, lemiančių pavojingos komplikacijos išsivystymą - diabetinę pėdą, dažnai sukeliančią kojos (-ų) amputaciją..

    Diabetinės neuropatijos atsiradimas neturi aiškaus paaiškinimo. Kai kurie mokslininkai mano, kad padidėjęs gliukozės kiekis sukelia edemą ir nervų skaidulų pažeidimą, kiti - kad nervų gnybtai kenčia dėl nepakankamos mitybos, dėl kraujagyslių pažeidimo.

    Neuropatija gali pasireikšti skirtingais būdais, atsižvelgiant į jos tipą:

    • Jutimo neuropatija lemia susilpnėjusį jautrumą, „žąsų pūtimo“ jausmą ar vėsumą, daugiausia apatinėse galūnėse. Jiems progresuojant, šie simptomai pereina į rankas („pirštinių“ srityje), krūtinę ir pilvą. Dėl pažeidimo ir jautrumo skausmui žmogus gali nepastebėti odos traumų, kurios sergant cukriniu diabetu yra linkusios blogai gyti ir nusivalyti..
    • Širdies ir kraujagyslių forma pasireiškia greitu širdies plakimu ramybės būsenoje, o tai pažeidžia širdies prisitaikymą prie fizinio krūvio..
    • Virškinimo trakto forma. Sutrinka maisto pratekėjimas per stemplę, pagreitėja arba sulėtėja skrandžio judrumas, o tai turi įtakos maisto perdirbimui. Yra viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
    • Urogenitalinė forma atsiranda, kai kenčia kryžminio rezginio nervai. Tai pasireiškia šlapimtakių ir šlapimo pūslės koordinacijos pažeidimu, erekcijos ir ejakuliacijos pablogėjimu vyrams, moterims - sausa makštimi..
    • Odos forma pasireiškia prakaito liaukų pažeidimais, dėl kurių gleivinės sausėja.

    Neuropatija yra pavojinga komplikacija, nes žmogus nustoja jausti hipoglikemiją dėl savo kūno signalų atpažinimo pažeidimo.

    Diabetinis pėdų ir plaštakų sindromas

    Tai yra odos periferinių nervų ir kraujagyslių, minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių pažeidimų derinys. Jis vystosi 30–80% diabetikų, pasireiškia skirtingais būdais, priklausomai nuo formos.

    Neuropatinė forma

    Jis išsivysto 60–70% diabetinės pėdos atvejų; atsiranda dėl periferinių nervų pažeidimo, dėl kurio paprastai impulsai nesibaigia pėdos ar plaštakų audiniuose..

    Tai pasireiškia kaip odos sustorėjimas tose vietose, kur yra padidėjęs stresas (dažniausiai ant pado ir tarp pirštų), uždegimo atsiradimas ten, o vėliau opiniai defektai. Pėda tampa patinusi ir karštesnė liečiant; kenčia ir pėdos kaulai bei sąnariai, dėl kurių atsiranda spontaniniai lūžiai. Ne tik opos, bet ir lūžiai ne visada lydimi skausmo atsiradimo dėl pažeidimo jautrumo skausmui.

    Išeminė forma

    Jo priežastis yra kraujo tėkmės pažeidimas dideliuose induose, kurie maitina pėdą. Tokiu atveju pėdos oda tampa blyški ar melsva, šalta liesti. Ant pirštų galiukų ir kulno krašto atsiranda opų, kurias lydi skausmas.

    Vėlyvosios komplikacijos, būdingos skirtingoms diabeto formoms

    Kokie pažeidimai yra specifiniai1 tipas2 tipas
    • katarakta;
    • aklumas dėl retinopatijos;
    • periodonto ligos, stomatitas, gingivitas;
    • aritmijos, krūtinės angina, miokardo infarktas;
    • nefropatija;
    • diabetinė pėda.
    • retinopatija
    • nefropatija;
    • diabetinė gangrena.

    Šiai ligos rūšiai įtakos neturi širdies ir kraujagyslių sistema.

    Kaip gydyti vėlyvą diabetą

    Diabeto komplikacijų gydymas grindžiamas trimis ramsčiais:

    1. Gliukozės lygio sumažėjimas, palaikant ir palaikant fiziologinės normos lygį, yra ne mažesnis kaip 4,4, bet ne didesnis kaip 7 mmol / l. Šiam tikslui naudojamas insulinas - trumpas ir ilgalaikis veikimas (sergant 1 tipo diabetu) arba cukraus kiekį mažinančios tabletės (sergant 2 tipo liga)..
    2. Kompensacija už medžiagų apykaitos procesus, kurie „nuklydo“ dėl insulino trūkumo. Šiuo tikslu skiriami alfa-lipoinės rūgšties preparatai (Berlition, Dialipon), kraujagyslių preparatai: Pentoksifilinas, Actoveginas, nikotino rūgštis. Esant aukštam aterogeniniam indeksui (jis nustatomas analizuojant lipidų profilį), skiriami cholesterolio kiekį mažinantys vaistai: statinai, fibratai ar jų derinys..
    3. Specialiai išsivysčiusių komplikacijų gydymas:
      • Esant retinopatijai, ypač ankstyvosiose stadijose, siekiant užkirsti kelią regėjimui, naudojama tinklainės fotokoaguliacija lazeriu. Taip pat gali būti atlikta vitrektomija - stiklakūnio pašalinimas.
      • Kai nefropatijai yra išrašomi vaistai, mažinantys kraujospūdį („Lisinoprilis“, „Enalaprilis“), skiriama dieta su mažai druskos, padidėja angliavandenių kiekis maiste, kad būtų padengtos energijos sąnaudos. Išsivysčius lėtiniam inkstų nepakankamumui, pagal indikacijas skiriama pilvaplėvės ar hemodializė. Inkstų transplantacija gali būti net atlikta..
      • Neuropatija reikalauja gydymo B grupės vitaminais, kurie pagerina laidumą iš nervų į raumenis. Plius centralizuotai veikiantys raumenų relaksantai: Gabopentinas, Pregabalinas, Karbamazepinas.
      • Esant diabetinei pėdai, būtina gydyti žaizdas, vartoti sisteminius antibiotikus, dėvėti specialius batus, kad mažiau traumuotumėte odą, ir vartoti dozuotą fizinį krūvį..

    Vaikų diabeto komplikacijos

    Kadangi 1 tipo liga, kurioje trūksta insulino, dažniausiai išsivysto vaikystėje, pagrindinės vaikų diabeto komplikacijos yra ketoacidozė ir hipoglikemija. Jie atsiranda taip pat, kaip ir suaugusiesiems. Esant hipoglikemijai, atsiranda drebulys, kūną dengia šaltas, lipnus prakaitas, vaikas gali paprašyti valgyti.

    Kartais pirmasis simptomas, nustatantis diabetą, yra pilvo skausmas ir vėmimas, dėl kurio kūdikis paguldomas į infekcinę ligoninę arba į chirurginę ligoninę (skausmas labai panašus į apendicitą). Be to, nustačius cukraus kiekį, taip pat atlikus keletą papildomų tyrimų, nustatoma diabeto diagnozė..

    Pieno rūgšties acidozė ir hiperosmolinės ūminės komplikacijos vaikams nėra būdingos, vystosi ypač retai.

    Tačiau vaikams būdingos pasekmės:

    • lėtinis insulino trūkumas. Jis vystosi netinkamai parinkus dozę arba nesankcionuotai ją sumažinus. Tai pasireiškia kaip augimo sulėtėjimas, brendimas, vystymasis, ankstyvas kraujagyslių problemų atsiradimas. Gydymas: dozės peržiūra;
    • lėtinis insulino perdozavimas. Tai pasireiškia padidėjusiu apetitu, nutukimu, ankstyvu brendimu ir spartiu augimu. Ryte vaikas jaučia hipoglikemijos simptomus (alkį, silpnumą, prakaitavimą, drebulį, pablogėjusią nuotaiką). Gydymas: dozės peržiūra.

    Vėlyvosios komplikacijos, ypač makroangiopatijos, labiau būdingos suaugusiems 2 tipo diabetikams, turintiems 10 ar daugiau metų, o vaikams retai.

    Diabeto formavimasis vaikui yra rizika, kad vyresniame amžiuje jam išsivystys mikroangiopatija, inkstų, širdies pažeidimai, ankstyvas aterosklerozinis kraujagyslių pažeidimas, krūtinės angina ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

    Kaip išvengti diabetinių pasekmių išsivystymo

    Pagrindinė diabeto komplikacijų prevencija yra palaikyti normalų gliukozės ir glikuoto hemoglobino kiekį kraujyje. Norėdami tai padaryti, turite atlikti gydytojo parinktą hipoglikeminę terapiją, laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos, kontroliuoti savo svorį, atsisakyti blogų įpročių vardan gyvenimo kokybės. Taip pat turite atsiminti, kad kraujospūdis neturi viršyti 130/80 mm Hg.

    Norint laiku nustatyti komplikacijas, svarbu atlikti įprastinius tyrimus: kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus, kraujagyslių doplerografiją, liemens apžiūrą, kraujagyslių chirurgų, kardiologų ir neuropatologų konsultacijas. Neatsisakykite kasdien vartoti aspirino, kad kraujas skystėtų: tai gali užkirsti kelią širdies priepuoliui, didelių kraujagyslių trombozei ar insultui..

    Taip pat svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į savo kūno, ypač galūnių, tyrimą, kad būtų galima anksti nustatyti ir gydyti žaizdas, įtrūkimus ir opas. Diabetinės pėdos profilaktikai:

    • pašildyti kojas ne elektriniais prietaisais ar karštomis voniomis, o vilnonėmis kojinėmis;
    • dėvėkite patogius batus;
    • kiekvieną dieną darykite kojų pratimus;
    • nagus tvarkyti su dilde;
    • Po plovimo švelniai nuvalykite kojas minkšta medžiaga, sudrėkinkite odą spirituotu kremu.

    Diabeto komplikacijos

    Šiame straipsnyje jūs sužinosite:

    Sergamumas cukriniu diabetu kasmet didėja, todėl negalima tylėti apie šią ligą. Cukrinis diabetas yra pirmojo ir antrojo tipo endokrininės sistemos liga, pasireiškianti pažeidžiant gliukozės įsisavinimą..

    Pirmasis tipas yra diabetas, kurį sukelia nepakankama insulino gamyba organizme.

    Antrasis tipas yra diabetas, kuris išsivysto pažeidus kūno ląstelių jautrumą insulinui. Visų pirma, diabetas yra baisus dėl jo komplikacijų..

    Cukrinio diabeto komplikacijos yra ūminės ir vėlyvosios (lėtinės), apie jas išsamiau pakalbėsime šiame straipsnyje.

    Cukrinis diabetas - lėtinė liga, nepagydoma, tačiau kontroliuojama tinkamai gydant ir laikantis dietos.

    2 tipo diabeto komplikacijos

    Ūminės komplikacijos

    Ūminės komplikacijos atsiranda staiga ir reikalauja skubios priežiūros bei hospitalizacijos..

    Hipoglikemija (hipoglikeminė koma) yra būklė, kuriai būdingas gliukozės kiekio sumažėjimas. Hipoglikemijos priežastys:

    • perdozavus insulino preparatų; Hipoglikemijos simptomai
    • pacientų laiku neišgerti insulino. (Pacientai, vartojantys insuliną, turi griežtai laikytis dietos);
    • buvo sunkus fizinis krūvis, insulino dozė nebuvo koreguojama. (Fizinis darbas reikalauja didelių energijos sąnaudų, reikia daugiau gliukozės, todėl reikia sumažinti insulino dozę);
    • vartojate daugybę vaistų, kurie taip pat mažina gliukozės kiekį, nekoreguodami insulino dozės;
    • alkoholio vartojimas;
    • nėštumas (pirmąjį nėštumo trimestrą reikia griežtai stebėti gliukozės kiekį kraujyje, gali reikėti sumažinti dozę).

    Hipoglikemijos simptomai: alkis, prakaitavimas, drebėjimo jausmas rankose, galvos svaigimas, vėliau agresija, sumišimas. Jei šiame etape nepadedate pacientui, atsiranda traukuliai ir koma.

    Ketoacidozė. Komplikacija, susijusi su gliukozės kiekio kraujyje padidėjimu. Dėl nepakankamo insulino lygio gliukozė nepatenka į ląsteles, bet kaupiasi kraujyje (padidėja jo osmoliariškumas ir sulaiko vandenį). Ląstelės badauja, o kūnas bando energiją gauti kitu būdu - iš riebalų. Dėl to padidėja ketonų kūnų kiekis kraujyje, kurie, kaupdamiesi dideliais kiekiais, nuodija organizmą.

    Ketoacidozės simptomai: apetito praradimas, sausa oda, troškulys, acetono kvapas iš burnos, vėmimas, sumišimas, mieguistumas, dažnas ir triukšmingas kvėpavimas be pagalbos - koma.

    Hiperosmolinė koma. Dažniausiai vystosi senyviems pacientams. Jam būdingas ryškus gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, atsižvelgiant į bendrą dehidrataciją. Dėl to ląstelės patiria sunkią dehidrataciją.

    Hiperosmolinės komos priežastys:

    • žarnyno infekcijos, kurias lydi vėmimas ir viduriavimas;
    • vartojate diuretikus;
    • kraujo netekimas ir kitos sąlygos, sukeliančios dehidrataciją.

    Atsižvelgiant į dehidrataciją, ląstelėse trūksta skysčių, o gliukozė, padidindama kraujo osmosiškumą, dar labiau pablogina situaciją, traukdama vandenį į save.

    Hiperosmolinės būklės simptomai: stiprus troškulys, dažnas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas, sumišimas ir koma..

    Laktatinė-rūgštinė koma. Jis taip pat dažniau vystosi senyviems pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligų fone. Sergant šiomis ligomis kūnas patiria deguonies badą, dėl to gliukozė suyra ne aerobiniu (deguonies) būdu, o anaerobiniu būdu. Dėl šio puvimo susikaupia didelis kiekis pieno rūgšties, ir tai sukelia neigiamą poveikį.

    Laktatinės rūgšties simptomai: troškulys, silpnumas, padidėjęs šlapimas, aritmija, sumažėjęs kraujospūdis ir tolesnė koma.

    Vėlyvosios (lėtinės) komplikacijos

    Ilgalaikis padidėjęs gliukozės kiekis neigiamai veikia organizmą. Kuo didesnis gliukozės kiekis, tuo anksčiau atsiras komplikacijų. Vėlyvosios komplikacijos susijusios su dviem sistemomis: kraujagyslių ir nervų.

    Komplikacijos, susijusios su kraujagyslių pažeidimais

    Mikroangiopatija (mažo kalibro indų pažeidimas).Makroangiopatija (didelių indų pažeidimas).
    Retinopatija (tinklainės kraujagyslių pažeidimas). Gliukozė pažeidžia tinklainės indus, dėl to sutrinka kraujo tiekimas į tinklainę. Dėl to sutrinka regėjimas ir gali atsirasti aklumas.Dideliuose induose cukrinis diabetas sudaro prielaidas aterosklerozei (cholesterolio plokštelėms) išsivystyti. Tai pasireiškia:

    1. širdis - širdies priepuolis, krūtinės angina;

    2. galūnės - gangrena, liūdesys;

    3. smegenys - insultas;

    4. žarnos - mezenterinių kraujagyslių trombozė.

    Nefropatija (inkstų kraujagyslių pažeidimas). Paveikti inkstų indai blogai tiekia kraują iš inkstų. Palaipsniui sutrinka inkstų veikla, šlapime padaugėja baltymų, pakyla kraujospūdis. Dėl to išsivysto inkstų nepakankamumas, kuris gali baigtis mirtimi..

    Komplikacijos, susijusios su nervų sistemos pažeidimais

    Padidėjęs gliukozės kiekis pažeidžia nervus ir išsivysto komplikacija, vadinama diabetine polineuropatija. Paveikiama tiek centrinė, tiek periferinė nervų sistemos..

    Polineuropatijos simptomai: sausa oda, susilpnėjęs jautrumas, šliaužiantis pojūtis ant odos, sutrinka vidaus organų veikla (sutrinka peristaltika, šlapinimosi procesai), blogėja vyrų erekcija..

    Atskirai verta aptarti tokią komplikaciją kaip diabetinė pėda. Ši komplikacija išsivysto dėl nervų ir kraujagyslių pažeidimo. Yra dvi diabetinės pėdos formos: neuropatinė ir išeminė.

    • Neuropatinis - vystosi dėl nervų pažeidimo. Nerviniai impulsai gerai neįeina į pėdą. Pėda patinsta, karšta, oda sutirštėja, atsiranda opų.
    • Išeminė - susijusi su indų, kurie maitina pėdą, pažeidimais, išsivysto išemija. Oda pasidaro blyški, pasidaro šalta, vėliau skauda opos.

    Diabetinės pėdos vystymasis yra labai sunki komplikacija, dažnai sukelianti gangreną, o vėliau galūnių amputaciją.

    1 tipo diabeto komplikacijos

    1 tipo diabeto komplikacijos yra beveik tokios pačios kaip ir 2 tipo diabeto, su nedideliais skirtumais:

    • Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, dažnai vystosi katarakta (tai nėra būdinga 2 tipui).
    • Esant 1 tipo diabetui, hipoglikeminė koma yra dažnesnė, tačiau daug rečiau hiperosmolinė ir laktatinė-acidozinė..
    • 1 tipo diabetas labiau linkęs pažeisti širdies ir kraujagyslių sistemą.

    Pirmojo ir antrojo tipo cukrinio diabeto komplikacijų prevencija

    Daugybė diabeto komplikacijų lemia negalią ir net mirtį, todėl išvengti šių komplikacijų yra daug lengviau nei gydyti.

    Šių taisyklių laikymasis labai sumažins komplikacijų tikimybę..

    • Svarbiausias dalykas, užkertant kelią diabeto komplikacijoms, yra pomėgis gydytis pačiam pacientui, nes gydymas reikalauja disciplinos ir valios.
    • Kiekvienas pacientas, sergantis cukriniu diabetu, turėtų turėti gliukometrą, kad galėtų kasdien stebėti gliukozės kiekį namuose ir prireikus imtis veiksmų.
    • Dietos ir dietos laikymasis (valgant mažiausią glikemijos indeksą, maistas sinchronizuojamas su insulino įvedimu).
    • Reguliarus endokrinologo ir terapeuto stebėjimas, kraujo ir šlapimo tyrimų stebėjimas, kraujospūdžio stebėjimas.
    • Griežtai laikomasi visų gydančio gydytojo rekomendacijų dėl diabeto gydymo. Tinkama insulino ir kitų cukraus kiekį mažinančių vaistų dozė.
    • Periodiškas organų, kuriems įtakos turi cukrinis diabetas, būklės stebėjimas (inkstų ultragarsas, galūnių kraujagyslių ultragarsas, širdies ultragarsas, liemens apžiūra ir kt.).
    • Ligų, galinčių pabloginti diabeto eigą, prevencija (pavyzdžiui, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, žarnyno infekcijos).
    • Asmeninė higiena (kaip ir sergant cukriniu diabetu, būtina sudaryti blogai gyjančias opas).

    Diabeto komplikacijų gydymas

    Jei vis dar nepavyko išvengti komplikacijų, neturėtumėte nusiminti, o reikia pradėti gydytis.

    Ūminių komplikacijų gydymas

    Hipoglikemija. Visų pirma, turite padidinti gliukozės kiekį kraujyje. Jei pacientas yra sąmoningas ir pats pastebi, kad prasideda hipoglikemija, jam tereikia suvalgyti ką nors saldaus, pavyzdžiui, saldainį, gabalėlį cukraus, išgerti saldaus vandens ir pan. Jei laiku nebuvo imtasi priemonių ir prarasta sąmonė, reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos. : lašintuvo su gliukozės tirpalu montavimas. Jei pagalba nebus suteikta laiku, gali kilti rimtų padarinių - asmenybės pasikeitimas ir mirtis.

    Ketoacidozė, laktatacidinė koma, hiperosmolinė koma. Šios trys sąlygos išsivysto padidėjus gliukozės kiekiui, todėl pirmasis gydymo etapas yra insulino skyrimas gaivinimo aplinkoje. Antrasis etapas yra skysčių trūkumo papildymas ir elektrolitų sutrikimų korekcija.

    Vėlyvųjų (lėtinių) komplikacijų gydymas

    Visų pirma, esant vėlyvoms komplikacijoms, būtina pakoreguoti paciento gydymą ir mitybą.

    Visų angiopatijų atvejais skiriami vaistai, stiprinantys kraujagyslių sienelę (angioprotektoriai), antitrombocitiniai vaistai ir antikoaguliantai. Taip pat galima naudoti fizioterapinius gydymo metodus, tokius kaip magnetoterapija, lazerio terapija, akupunktūra ir kt..

    Be to, sergant retinopatija, stebima tinklainės būklė ir prireikus atliekama fotokoaguliacija..

    Su nefropatija yra nustatyta dieta, kurioje mažai baltymų ir druskos. Kraujospūdžiui mažinti skiriami vaistai. Išsivysčius sunkiam inkstų nepakankamumui, atliekama hemodializė..

    Polineuropatijos gydymas susideda iš vitaminų, lipoinės rūgšties preparatų ir vaistų, gerinančių kraujotaką, paskyrimo, elektroforezės, masažo.

    Diabetinės pėdos gydymas susideda iš vaistų, gerinančių kraujotaką ir galūnių inervaciją (antitrombocitiniai vaistai, antikoaguliantai, angioprotektoriai, vitaminai). Paskirtas masažas, akupunktūra ir kiti fizioterapiniai metodai. Būtinai dėvėkite batus, kurie nevaržo pėdos. Kai atsiranda opų, reikalinga chirurgo pagalba, skiriami vaistai nuo žaizdų gijimo. Plėtojant gangreną, būtinas chirurginis gydymas.

    Kaip matyti iš straipsnio, cukrinis diabetas yra sudėtinga liga, o komplikacijos neįgalios, todėl labai svarbu laikytis visų mitybos, gydymo ir gyvenimo būdo rekomendacijų. Kaip sakė S. Ramishvili: „Ligos prevencija yra pats protingiausias gydymas“.