Insulinas detemyras

Dėmesio! Viršuje yra paieškos lentelė, informacija galėjo pasikeisti. Duomenys apie kainas ir prieinamumą keičiasi realiu laiku, norint juos pamatyti - galite naudoti paiešką (paieškoje visada atnaujinama informacija), taip pat, jei jums reikia palikti vaistą užsakymui, pasirinkti miesto sritis, kuriose norite ieškoti, arba šiuo metu ieškoti tik atidaryti vaistinėse.

Aukščiau pateiktas sąrašas atnaujinamas bent kas 6 valandas (jis buvo atnaujintas 2020 09 05, 05:15 - Maskvos laiku). Prieš apsilankydami vaistinėje, nurodykite vaistų kainas ir prieinamumą paieškoje (paieškos juosta yra viršuje), taip pat nurodykite vaistinės telefono numerius. Svetainėje pateikta informacija negali būti naudojama kaip rekomendacijos dėl savarankiško gydymo. Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Detemir: naudojimo instrukcijos, analogai

Vienas iš insulinų, vartojamų stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje, yra „Detemir“. Kaip yra šis vaistas? Kaip teisingai naudoti ir kokius analogus galima pakeisti?

Kas yra ši priemonė?

Šiuolaikinių DNR rekombinacijos technologijų naudojimas padėjo mokslininkams kelis kartus padidinti agentų, turinčių įprastą insuliną, efektyvumą.

„Detemir“ injekcinis tirpalas yra sukurtas naudojant rekombinantinių DNR grandinių biotechnologinio apdorojimo metodą.

„Detemir“ yra tirpalas, kurio pH yra neutralus, jis yra skaidrus ir neturi spalvos. Šis antidiabetinis vaistas priklauso daugeliui ilgai veikiančių insulinų. Rinkoje insulinas detemyras parduodamas pavadinimu Levimir.

Pakuotė atrodo taip: vaistinėse ji parduodama kasečių forma, kiekvienoje iš jų yra 0,142 ml detemiro. Vidutiniškai pakuotė kainuoja apie 3000 rublių. Kaip ir kiti insulino turinčių vaistų tipai, tai receptinis vaistas..

Detemiro veiksmo esmė

Detemyras veikia daug plačiau nei insulinas glarginas ir izofanas. Ilgalaikis šio agento poveikis atsiranda dėl ryškios molekulinių struktūrų asociacijos ir jų jungimosi su šonine riebalų rūgščių grandine su albumino molekulėmis. Palyginti su kitais insulinais, detemyras pasklinda lėčiau visame kūne. Šis darbo mechanizmas prailgina įrankio veikimą ir padidina jo įsisavinimą.

Be to, skirtingai nuo kitų priemonių, šis insulinas yra labiau nuspėjamas, todėl lengviau valdyti jo poveikį.

Tai lemia keli veiksniai:

1. Nuo tada, kai agentas patenka į kūną, „Detemir“ yra skystoje būsenoje;
2. Jo dalelės su albumino molekulėmis kraujo serume yra surištos buferiniu metodu.

Įrankis sąveikauja su išoriniais receptoriais, esančiais ant citoplazminės ląstelės membranos. Sukuriamas insulino receptorių kompleksas, kuris stimuliuoja tarpląstelinių procesų eigą. Pagerėja glikogeno sintetazės, heksokinazės ir piruvato kinazės fermentų sintezė..

Gliukozės junginių koncentracija mažėja dėl padidėjusio cukraus pernešimo ląstelių viduje, jis pradeda geriau įsisavinti audiniuose. Taip pat sustiprėja glikogenezė ir lipogenezė. Kepenys pradeda gaminti lėčiau gliukozę..

Sukėlėjo kinetinės savybės

Įvedus detemirą į organizmą, jis labiausiai koncentruojasi plazmos skystyje po 7 valandų. Jei pacientas švirkščiamas du kartus per dieną, glikemijos būklė stabilizuojasi po kelių gydymo dienų. Kai į organizmą sušvirkščiama daugiau kaip 3 mg, veikimo principas yra maždaug 15 valandų, o maksimalus veiksmingumas pasiekiamas po 2 valandų.

Kadangi detemiro pasiskirstymas yra geras, jis kraujyje cirkuliuoja didelėmis dozėmis.

Jis metabolizuojamas beveik visiškai, o visi metabolitai yra visiškai saugūs organizmui. Vaisto pusinės eliminacijos laikas skiriasi priklausomai nuo dozės, kuri skiriama pacientui. Tai vidutiniškai 6 valandos.

Naudojimo instrukcijos

Pacientui reikalinga dozė parenkama individualiai. Detemir galima vartoti 1-2 kartus per dieną. Jei detemyras buvo paskirtas siekiant optimizuoti glikemijos kontrolę, vaistas vartojamas du kartus. 1 dozė skiriama ryte, o 2 vakare prieš miegą arba po 12 valandų po rytinės injekcijos.

Vyresniems nei 50 metų pacientams, kenčiantiems nuo kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimo, reikia labai atsargiai pasirinkti dozę. Be to, juos reikia nuolat tikrinti, ar nėra gliukozės kiekio kraujyje..

Detemir insulino injekcijos atliekamos po oda per petį, šlaunį arba priekinės pilvo sienos sritis. Vaistų veikimo (absorbcijos) intensyvumas priklausys nuo injekcijos vietos. Jei injekcija atliekama vienoje srityje, adatos įdėjimo vietą reikia pakeisti kiekvienos sesijos metu. Taip yra dėl to, kad gali įvykti lipodistrofija - tai savotiški kūgiai, kurių vėliau sunku atsikratyti..

Atkreipkite dėmesį: jei insulinas švirkščiamas į skrandį, reikia atsitraukti 5 cm nuo bambos ir nugrimzti į ratą.

Be to, viskas daroma pagal algoritmą:

1. Svetainė yra apdorota antiseptiku, jos likučiai turi išdžiūti ant odos;
2. Oda susiraukšlėja;
3. Adata įstatoma kampu. Nedaromas stiprus stūmimas, po kurio stūmoklis šiek tiek ištemptas atgal. Jei pataikėte į indą, turite pakeisti injekcijos vietą.
4. Skystis įpilamas palaipsniui ir matuojamas. Jei stūmoklis gerai nejuda, oda virš adatos išsipučia ir skauda - adatą reikia stumti giliau.
5. Sušvirkštus insulino, adatą reikia palikti po oda 4–6 sekundes. Po to adata aštriu judesiu pašalinama, injekcijos vieta vėl nušluostoma antiseptiku.

Kad injekcija būtų kuo neskausmingesnė, rinkitės trumpesnę ir plonesnę adatą, kai raukšlės, stipriai nespauskite odos, durtykite patikima ranka..

Į ką reikia atkreipti dėmesį prieš įvedant lėšas?

Prieš švirkšdami turite:

• Pakartokite produkto tipą;
• Dezinfekuokite guminę membraną alkoholiu ar kitu antiseptiku;
• Patikrinkite kasetės vientisumą. Jei jis yra pažeistas išorėje arba matoma membranos dalis viršija baltos juostelės plotį, jos naudoti negalima, ją reikia grąžinti į vaistinę.

Atminkite, kad anksčiau užšaldyto ar netinkamai laikyto insulino, užtaiso, kurio viduje yra drumstas ir spalvotas skystis, negalima naudoti. Detemir negalima vartoti insulino pompuose.

Švirkšdami turite laikytis šių taisyklių:

1. Vaistas skiriamas tik po oda.
2. Po kiekvienos injekcijos pakeiskite adatą (jei ampulėje naudojote insuliną), nes dėl temperatūros šuolių preparatas gali nutekėti.
3. Kasetės negali būti papildytos. Ši procedūra įmanoma tik naudojant daugkartinius švirkštus..

Narkotikų perdozavimas

Medicinoje insulino perdozavimo sąvoka nėra formuojama. Tuo pačiu metu, kai pacientas suvartoja didesnę dozę, nei buvo išgertas, jis sukuria hipoglikemijos klinikinį vaizdą (per maža cukraus koncentracija)..

Pacientui būdingi šie simptomai:

• Pallor;
• Drebulys;
• Triukšmas ausyse;
• Koncentracijos praradimas;
• Pykinimo jausmas;
• Staigus regėjimo kokybės kritimas;
• Nerimas ir apatija.

Paprastai žmogus staiga suserga. Lengvas šios būklės pasireiškimas gali būti pašalintas išgėrus nedidelį kiekį cukraus ar bet kurio kito gliukozės turinčio produkto. Yra specialių tablečių, kurios padeda įveikti neintensyvią hipoglikemiją.

Šią būklę lydi ženklai:

• Sutrikusi sąmonė;
• Svaigulys
• Kalbos sutrikimas;
• Prasta koordinacija;
• Stiprus vidinės baimės jausmas.

Sunki hipoglikemija gydoma švirkščiant į raumenis ar poodį 1 mg gliukagono. Jei žmogaus organizmas per 20 minučių į šią injekciją niekaip neatsako, į veną leidžiamas gliukozės tirpalas. Sunkiausiais atvejais pacientas gali mirti arba susirgti smegenų veikla..

Šalutinis poveikis

Jų išvaizda tiesiogiai priklauso nuo išgerto insulino dozės. Asmuo gali patirti tokias „Detemir“ reakcijas:

1. Metabolizmo procesų pažeidimas. Pacientas gali sirgti virškinimo trakto sutrikimais ir įvairių medžiagų pusiausvyros sutrikimu kraujyje.
2. Bendrosios ir vietinės organizmo reakcijos. Gali parausti, niežėti ir patinti. Galbūt lipodistrofijos ir edemos išsivystymas skirtingose ​​kūno vietose.
3. Imuninė sistema. Kai kuriems pacientams yra alergija, dilgėlinė. Sunki alerginė reakcija gali sukelti Quincke edemą ir kitas reakcijas, kurios gali baigtis mirtimi..
4. Refrakcijos sutrikimas. Lęšyje neteisingai lūžta šviesos spinduliai, dėl to yra bendras regos sutrikimas ir spalvų suvokimas.
5. Rhinopathic sutrikimas.
6. Periferinės nervų sistemos pažeidimas, dėl kurio pažeidžiamas odos jautrumas, raumenys tampa silpni ir neklauso. Neuropatija taip pat gali tapti skausminga..

Jei asmuo yra padidėjęs jautrumas kai kuriems „Detemir“ komponentams, šios reakcijos gali atsirasti net išgėrus mažas vaisto dozes. Jie bus intensyvesni nei kitiems pacientams..

Kaip jau minėta, detemyras gali sukelti hipoglikemiją, kuri neigiamai veikia koncentraciją. Esant tokiam sutrikimui, rekomenduojama apriboti vairavimą automobiliu, valdyti sudėtingus mechanizmus ir tam tikros rūšies darbus, nes jie gali būti pavojingi žmonėms.

Kai kuriems pacientams hipoglikemija gali išsivystyti be simptomų ar pasireiškiant neintensyviai. Jei yra rizika, kad pacientas gali sirgti šiuo reiškiniu besimptomis, reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta cukraus kiekio sumažėjimo, taip pat apsvarstyti, ar tinkama vairuoti ir atlikti pavojingus darbus visą gydymo laiką..

Ar tai įmanoma maitinti krūtimi, nėščioms moterims ir vaikams?

Vartojant insuliną Detemir ir paprastą žmogų, nėra teratogeninio ar embriotoksinio skirtumo. Tokiu atveju nėščiosioms ir laktacijos metu moterims, atliekančioms terapiją, visą laiką turi būti prižiūrimas gydytojo ir kontroliuoti cukraus kiekį..

Moterims, sergančioms cukriniu diabetu, gliukozės kiekis šiek tiek stabilizuojasi per 2–3 trimestrus, todėl sumažėja insulino poreikis. Kai moteris pagimdo ir nustoja maitinti krūtimi, organizmui vėl ima trūkti insulino. Taigi tokiomis sąlygomis negalima palikti tokio paties narkotikų vartojimo ritmo, turite pakoreguoti dozę.

Vyresniems vaikams galima insulino terapija, tuo tarpu, jei vaikas turi kepenų, inkstų ir kitų organų funkcijos sutrikimų, reikia reguliariai tikrinti gliukozės koncentraciją ir paveiktų sistemų būklę..

Suderinamumas su kitais vaistais

Kai kurie vaistai gali sustiprinti „Detemir“ poveikį:

• Geriamojo cukraus kiekį mažinančios medžiagos;
• Monoamino oksidazę slopinantys vaistai ir angiotenziną konvertuojantis fermentas;
• Neselektyvūs b grupės adrenoreceptorių blokatoriai.

Alkoholiniai gėrimai taip pat veikia insuliną. Jie taip pat skatina hipoglikeminio poveikio trukmę..

Šios medžiagos slopina šios medžiagos veikimą:

• Skirtingi augimo hormonai;
• Gliukokortikoidai;
• B grupės simpatomimetikai;
• Skydliaukės hormonai;
• Preparatai su danazoliu.

Lankreotidai ir oktreoditai gali paveikti poveikį dvišaliu būdu. Skirtingose ​​situacijose jie tai stimuliuoja ar menkina. Sulfitai ir tioliai negali būti naudojami su insulinu detemiru, nes jie sunaikina insulino struktūrą ir sumažina jo poveikį. Šio produkto negalima dėti į lašintuvų infuzinius tirpalus..

Perjungimas į „Detemir“ su kitų rūšių insulinu

Tokia procedūra turėtų būti atliekama prižiūrint specialistui. Dėl koncentracijos pasikeitimo, sukėlėjo tipo pasikeitimo (nuo žmogaus iki gyvūno / žmogaus insulino analogų ir atvirkščiai) ir kitų veiksnių gali prireikti pakeisti insulino terapijos ritmą..

Eidami į Detemirą, turite nuolat stebėti paciento cukraus kiekį kraujyje. Tokia kontrolė atliekama per pirmąsias savaites..

Vykdydami kompleksinį diabeto gydymą, turite daryti pertraukas tarp skirtingų rūšių vaistų dozių. Jie gali paveikti vienas kito įsisavinimą ir įsisavinimą..

Panašus insulino turintis

Detemiro insulinas turi du pagrindinius analogus, kuriuose pagrindinė veiklioji medžiaga (insulinas detemyras) yra ta pati.

Čia yra jų vardai ir numatomos kainos:

• „Levemir Flekspen“ injekcijų pavidalu - 100 ml pakuotės kaina yra 4500 rublių.
• „Levemir Penfil“ taip pat yra tirpalo pavidalo - tokia pati suma kainuoja 5000 rublių.

Ta pati farmakologinė grupė apima lėšas su insulinu glarginu. Prekės pavadinimai ir pakavimo kaina:

• Aylar injekcinis tirpalas - iki 3500 rublių;
• „Latus Optiset“ ir „Latus Standard“ - 2900 rublių;
• „Latus Solostar“ - 3000 rublių;
• „Tozheo Solostar“ nuo 1000 iki 2700 rublių.

Kiti detemiro analogai:

1. „Monodar Ultralong“ (injekcinė suspensija) - kaip kiaulienos insulino dalis.
2. Tresiba Flekstach - tirpalas su degludeko insulinu, kainuoja apie 5000 rublių.

Išvada

Detemir yra vienas geriausių insulino vaistų pagal fizinius ir cheminius parametrus. Tai kuo arčiau natūralaus žmogaus insulino. Produktas nepalieka organizme jokių veikliųjų medžiagų, kurios turėtų neigiamą poveikį kūnui. Jo kaina nėra didesnė už kitų rūšių insuliną.

Todėl vidutinė šių priemonių kaina ir universalumas leidžia jas naudoti įvairių kategorijų pacientams.