5 klausimai endokrinologui, jei negalite pastoti

Atrodo, kad su sveikata viskas tvarkoje, partneris ją taip pat turi, tačiau juostelė testui vis tiek yra ta pati. Su tuo, kas tai gali būti susiję, sako medicinos mokslų kandidatas, Maskvos regioninio klinikinių tyrimų instituto Federalinio medicinos universiteto Endokrinologijos katedros privataus endokrinologijos kurso docentas M.F. Vladimirsky (MONIKI), endokrinologė Irena Ilovayskaya.

Tekstas: Natalija Evgenieva · 2019 m. Kovo 21 d

Vidutinis Rusijos moters, pirmą kartą tapusios motina, amžius visą laiką auga ir jau perkopė 26 metų ženklą. Tai siejama su noru stiprinti finansinę situaciją ir kurti karjerą. Bet čia yra gautas išsilavinimas, yra geras ir stabilus darbas, šalia - patikimas gyvenimo partneris, pasirengęs dalintis tėvystės džiaugsmais, tačiau norimo nėštumo neįvyksta. Tai proga susisiekti su savo endokrinologu ir užduoti jam bent penkis svarbius klausimus.

1. Ar blogi įpročiai, ypač rūkymas, daro didelę įtaką jūsų galimybei pastoti?

Deja, tai ne mitas, o medicininis faktas. Rūkymas yra galingas reprodukcinių sutrikimų veiksnys: rūkančių moterų nevaisingumas yra daug didesnis nei nerūkančiųjų, o mūsų šalyje rūko 10 procentų vaisingo amžiaus moterų. Dėl nikotino įtakos moters vaisingumas mažėja, o kiaušinių senėjimo procesas pagreitėja. Kiekvienai rūkant cigaretei, sumažėja tikimybė sėkmingai pastoti ir padidėja ankstyvos menopauzės tikimybė. Jei vis tiek pavyko pastoti, tada nėštumo metu galimos komplikacijos. Be to, kūdikis gali gimti silpnas, su įvairių nukrypimų puokšte, kuri liks su juo visą gyvenimą.

„Moteris, planuojanti nėštumą, turi mesti rūkyti mažiausiai prieš 3–4 mėnesius arba geriau, likus metams iki siūlomos pastojimo“, - teigė endokrinologė Irena Ilovayskaya..

2. Neturiu jokių sveikatos problemų, vadovaujuosi sveika gyvensena, tačiau nėštumas neįvyksta. Ar nuolatinis stresas darbe gali paveikti pastojimo galimybę?

Šiuolaikinės moterys nepakankamai įvertina įtempto gyvenimo grafiko, didelio fizinio krūvio ir streso darbe poveikį vaisingumui. Esant panašiai situacijai, pats kūnas, kuris iš tikrųjų kovoja dėl išlikimo, išjungia visas antrines funkcijas, įskaitant reprodukciją. Žinomas „karo laikų amenorėjos“ reiškinys - menstruacijų ciklo nepakankamumas arba visiškas menstruacijų nebuvimas dėl stiprių sukrėtimų, streso, prastos mitybos ir nuolatinio streso. Dabar tai tapo būdinga taikos laikui.

„Vis dažniau susiduriame su stresiniu nevaisingumu - kai nėra sveikatos problemų, tačiau pastojimas vis tiek nevyksta. Ir tai dažnai atsitinka taip: kai tik pora nustoja kankintis dėl patirties, konsultacijų su gydytojais ir patikrų, nustoja „bandyti“ ir, pavyzdžiui, eina atostogauti, kad suteiktų sau galimybę ramiai kvėpuoti, viskas paaiškėja! Todėl moterims, neturinčioms sveikatos problemų, bet negalinčioms pastoti, rekomenduojame koreguoti savo gyvenimo būdą - vengti per daug sportuojančių ir daug krūvių, daugiau vaikščioti, mėgautis gamta, žaisti su mažais vaikais - „priderinti“ savo kūną koncepcijai ir būsimam būsenai. motinystę “, - sako Irena Ilovayskaya.

3. Prieš nėštumą gali būti verta atlikti išsamų medicininį patikrinimą?

„Aš nesu šalininkas, skiriantis paprastai sveikus žmones, neturinčius žalingų įpročių ar akivaizdaus polinkio į ligas, be jokių nusiskundimų, per daug išsamių tyrimų. Tokiais atvejais dažnai išryškėja individualios organizmo savybės - savaime jie nėra problema ar liga, tačiau jų nustatymo faktas gali sukelti nereikalingą nerimą ir sukelti papildomų psichologinių problemų, kai pacientas pernelyg tvirtai laikosi savo sveikatos “, - pabrėžia Irena Ilovaiskaya..

Jei moteris nusprendė tapti mama, ji pirmiausia turėtų apsilankyti pas ginekologą. Jis parengs tyrimo algoritmą ir rekomenduos gydytojus specialistus: jis turi apsilankyti pas endokrinologą, kardiologą, alergologą ir išlaikyti tam tikrus testus. Pagal surinktos istorijos rezultatus gali tekti pasikalbėti su genetiku ir kitais siaurais specialistais. Geriausia, jei būsimasis vaiko tėvas lygiagrečiai praeina medicininę apžiūrą, gydytojas paskiria jam tyrimų ir specialistų sąrašą.

4. Kai potencialiems tėvams reikia pradėti nerimauti dėl nesugebėjimo susilaukti palikuonių?

Jei abu būsimi tėvai yra sveiki ir aktyviai naudojasi lytiniu gyvenimu be kontracepcijos, gydytojai nustato tokį laikotarpį kaip kalendoriniai metai. Šioje situacijoje neverta jaudintis, galbūt „žvaigždės dar nėra susiformavusios“, tačiau vis tiek po metų, kai bandoma pastoti, nesant akivaizdžių medicinos problemų, verta atlikti papildomą diagnostiką. Gali būti paslėpti endokrinologiniai sutrikimai.

„Šiandien įprasta atidėti reprodukcinių planų įgyvendinimą, tačiau kuo vyresni žmonės, tuo daugiau laiko reikia sėkmingam sumanymui. 20–30 metų nėštumo tikimybė „bandymų“ metais yra 92 procentai, tada ji sumažėja iki 60 procentų. Svarbus etapas yra 35 metai: kritiškai sumažėja vaisingumas ne tik moterų, bet ir vyrų, taip pat padidėja genetinių vaiko anomalijų tikimybė. Todėl būsimiems tokio amžiaus tėvams patariama pasikonsultuoti su gydytoju po 6 mėnesių, kad neprarastumėte brangaus laiko “, - pataria Irena Ilovayskaya.

5. Ar endokrininės ligos daro įtaką reprodukcinei sveikatai??

Endokrininis nevaisingumas yra viena iš labiausiai paplitusių moterų nevaisingumo priežasčių. Endokrininiai veiksniai gali sukelti hormoninius sutrikimus, pavyzdžiui, padidėjus prolaktino gamybai hipofizės srityje, sutrinka reprodukcinės sistemos veikla, gali atsirasti menstruacijų pažeidimų. Taigi, jei menstruacijos pasireiškia rečiau kaip kartą per 38–40 dienų, tada yra rimta priežastis atlikti hormoninį tyrimą. Pavyzdžiui, galite paaukoti kraujo, kad nustatytumėte prolaktino lygį.

„Endokrininiai faktoriai pasireiškia pažeidžiant ovuliaciją. Jei, remiantis tyrimo rezultatais, moteriai įvyksta reta ovuliacija arba jos visiškai nėra, gydytojas paskirs tinkamą tyrimą, kurio rezultatai bus parinkti individualiai. Dėl to spontaninė ovuliacija bus atstatyta arba ją galima stimuliuoti. Tokia terapija gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų, tačiau rezultatas - ilgai lauktas sveikas kūdikis - yra vertas laiko ir pastangų “, - įsitikinusi Irena Ilovayskaya..

Ką apžiūri ir patikrina endokrinologas pasimatyme: kokius taškus gydytojas pabrėžia priimdamas pacientą?

Negalima nekreipti dėmesio į bet kokius endokrininės sistemos pažeidimus. Kai pasireiškia pirmieji cukrinio diabeto, inkstų nepakankamumo simptomai ir apatinių galūnių kraujagyslių sunaikinimas, turėtumėte pasikonsultuoti su endokrinologu. Vizitas pas šį specialistą taip pat yra būtina sąlyga, kad nėštumo metu visi gydytojai galėtų tai išgyventi. Medžiagoje bus aprašytos gydytojo paskyrimo ypatybės, taip pat pagrindiniai dalykai, kuriuos endokrinologas stebi paskyrimo metu..

Kada kreiptis į endokrinologą?

Visų pirma, jūs turite žinoti, pagal kokius simptomus rekomenduojama susitarti pas gydytoją.

  • Didelis troškulys, kurio beveik neįmanoma numalšinti, dažnas šlapinimasis
  • Nuolatinio nuovargio, mieguistumo jausmas
  • Nemalonus apatinių galūnių sąnarių skausmas
  • Staigus kūno struktūros pokytis, svorio padidėjimas be jokios konkrečios priežasties
  • Raumenų silpnumas, mieguistumas
  • Kvėpuoti ir nuryti maistą tampa sunku

Profesionalus endokrinologas rekomenduoja reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kad būtų galima laiku pradėti gydyti ligą, susijusią su kasos ar skydliaukės veiklos sutrikimais. (Taip pat žiūrėkite: Unikalus Suganorm diabeto vaistas).

Be to, būtinai išlaikykite kai kuriuos testus planuodami nėštumą ir tiesiogiai nėštumo metu.

Ką daro endokrinologas apžiūros metu?

Pradinis triukas atrodys maždaug taip:

  • Iš pradžių gydytojas išklauso visus paciento nusiskundimus, peržiūri jo medicininę kortelę - su kokiomis ligomis žmogus susidūrė savo gyvenime, o ypač per pastaruosius kelerius metus.
  • Tada gydytojas apžiūri pacientą, kad nustatytų galimos ligos simptomus. Tyrimo metu jaučiama skydliaukė, limfmazgiai, slėgis ir pulsas bus matuojamas be priekaištų.
  • Po apžiūros specialistas paskiria reikiamus tyrimus, kurie gali apimti bendrą šlapimo ir kraujo analizę, cukraus kiekį kraujyje, hormonų lygio tyrimą, skydliaukės ultragarsą ir kt..
  • Tuomet turite išlaikyti visus rekomenduojamus testus ir susitarti dėl susitikimo su gydytoju su paruoštais rezultatais. Taigi gydytojas tiksliai nustatys, su kokia problema susiduriate ir kokio gydymo jums reikia.

SVARBU: Reikia atsiminti, kad neturėtumėte atidėti patyrusio endokrinologo vizito. Galų gale, bet koks delsimas gali sukelti rimtų komplikacijų, kurių vėliau nebegalima ištaisyti. Dabar, kai žinote, ką stebi endokrinologas, turite kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, jei turite kokių nors simptomų, rodančių endokrininės sistemos disfunkciją..

Priėmimo pas endokrinologą ypatybės

Daugelis žmonių yra suinteresuoti klausimu, ką tiksliai gydytojas daro registratūroje, kokius klausimus jis užduoda pacientui, todėl turėtumėte išsamiau išanalizuoti šią temą..

Taigi, ką patikrina endokrinologas?

  1. Norėdami nustatyti patologiją, specialistas palpuoja skydliaukę. Endokrinologas įvertina liaukos dydį, jos konsistenciją ir paviršiaus ypatybes. Taip pat atkreipiamas dėmesys į tai, ar nėra mazginių formacijų, pulsacijos.
  2. Slėgis ir pulsas. Padidėjęs ar per mažas slėgis dėl endokrininės sistemos ligų sukels baisias pasekmes, todėl visada turėtumėte palaikyti normalų slėgį.
  3. Gydytojas klauso širdies.

Kokie papildomi tyrimai yra skirti, išskyrus bendrą šlapimo ir kraujo tyrimą? Paprastai tai yra hormonų kraujo tyrimas, skydliaukės ultragarsas, taip pat šių specialistų konsultacijos:

Kokius klausimus registratūroje užduoda endokrinologas??

Kai žinote, ką pas gydytoją paskyrė endokrinologas, belieka išsiaiškinti, kokius klausimus jūsų gydytojas gali užduoti.

  1. Visų pirma, tai visi klausimai, kurie liečia jūsų dabartinę sveikatos būklę. Pavyzdžiui, kuo skundžiatės, kokius simptomus jaučiate ir pan..
  2. Klausimai apie tai, su kokiomis ligomis jūs susidūrėte iki šiol, ar jūs sirgote vėjaraupiais, peršalote kaip vaikas, ar jūsų šeimoje yra kas nors, kas kenčia ar kenčia nuo endokrininės sistemos negalavimų ir kt..
  3. Būkite pasirengę atsakyti į klausimus, kada pradėjote pastebėti patologinius pokyčius ar nerimo simptomus..

SVARBU: Tik iš anksto paskyrę pas patyrusį endokrinologą galite sužinoti tikslią diagnozę, po kurios bus paskirtas teisingas gydymas. Savidiagnostika ir tolesnis gydymas sukels negrįžtamus padarinius, kurie neigiamai paveiks jūsų sveikatą..

Ką endokrinologas žiūri nėštumo metu?

Pirmiausia gydytojas apžiūri pacientą, pajunta skydliaukę, o paskui be vargo paskiria standartinius testus ir hormonų testus. Gavęs tyrimo rezultatus, specialistas sako, ar viskas tvarkoje su moters kūnu ir kas gali būti pavojinga jos negimusiam vaikui.

Jei nėščia moteris kelerius metus serga cukriniu diabetu ar kokia nors kita endokrininės sistemos liga, būtina atlikti išsamų tyrimą, kuris turėtų prasidėti jau planuojant moters nėštumą..

Tokiu atveju atliekamas kokybinis tyrimas, reguliariai tikrinamas cukraus kiekis kraujyje, nustatomi bet kokie hormonų lygio kraujyje pokyčiai, skydliaukės dydis ir kt..

Geriausias endokrinologas Maskvoje (remiantis apžvalgomis)

Remiantis daugybe pacientų apžvalgų, geriausia endokrinologė Maskvoje Olga Viktorovna priima visus norinčius atlikti profilaktinį endokrininių ligų tyrimą..

Profesionalus gydytojas atliks šiuolaikinę diagnozę, kuri nustatys galimą ligą.

Po to bus paskirtas efektyvus gydymas, kurio dėka galite susidoroti su bet kokiu negalavimu ir atsikratyti jo katastrofiškų padarinių..

Be to, jei tikitės, kad gims kūdikis, jus turės apžiūrėti Olga Viktorovna, nes kūdikio sveikata ir tinkamas vystymasis labai priklausys nuo to, kaip gerai funkcionuoja visa endokrininė sistema..

Kvalifikuotas endokrinologas padeda susidoroti su visomis endokrininėmis ligomis.

Cukrinis diabetas reiškia tas ligas, kurių negalima palikti be gydytojo priežiūros. AT.

Labai sunku rasti gerą endokrinologą Maskvoje. Nepaisant to, kad gydytojai.

Ar nėštumo metu endokrinologas apžiūrėjo? Kuri?

Buvo klinikoje buvo LCD komisijos. Endokrinologas sakė, kad mano akys kažkokios didelės. Bet ultragarsas ir testai nėra paskirti! Rašė beveik sveika. Prieš 2 metus dariau skydliaukės ultragarsą kitoje vietoje ir ten turėjau mazgelių. Taigi aš manau, kad tai vis tiek gali kreiptis į kitą endokrinologą? Ir daryti ultragarsu? Ar tai bėdos?

Ar ėmėtės testų, kai ėjote per aplinkkelio lapą, kad prižiūrėtumėte antenatalę, ir ką?

Kas per visą nėštumą buvo stebimas endokrinologo?

Mūsų pasirinkimas

Vykdant ovuliaciją: folikulometrija

Rekomenduoja

Pirmieji nėštumo požymiai. Apklausos.

Sofija Sokolova paskelbė straipsnį „Nėštumo simptomai“, 2019 m. Rugsėjo 13 d

Rekomenduoja

Wobenzym padidina pastojimo tikimybę

Rekomenduoja

Ginekologinis masažas - fantastiškas poveikis?

Irina Shirokova paskelbė straipsnį ginekologijoje, 2019 m. Rugsėjo 19 d

Rekomenduoja

AMG - priešviršinis hormonas

Sofija Sokolova paskelbė straipsnį Analizė ir apklausos, 2019 m. Rugsėjo 22 d

Rekomenduoja

Populiarios temos

Autorius: Alexandra Lyutikova
Sukurtas prieš 22 valandas

Atsiuntė: KASATKA //
Sukurtas prieš 5 valandas

Atsiuntė: Аlivka
Sukurtas prieš 4 valandas

Atsiuntė: Аля11
Sukurtas prieš 3 valandas

Atsiuntė: ninja
Sukurtas prieš 1 valandą

Atsiuntė: Yaroslavka2015
Sukurtas prieš 10 val

Atsiuntė: Мурленка
Sukurtas prieš 13 val

Paskelbta: Larisa Z
Sukurtas prieš 4 valandas

Atsiuntė: Gretta25
Sukurtas prieš 3 valandas

Atsiuntė: Laiminga Tanneta
Sukurtas prieš 13 val

Apie svetainę

Greitos nuorodos

Populiarios sekcijos

Mūsų tinklalapyje skelbiama medžiaga yra informacinio pobūdžio ir skirta švietimo tikslams. Nenaudokite jų kaip medicinos patarimų. Diagnozės nustatymas ir gydymo metodų pasirinkimas yra išimtinė gydytojo prerogatyva!

Endokrinologija nėštumo metu ir vaiko planavimas

Endokrinologai - gydytojai specialistai, patariantys dėl ligų, kurios išsivysto, kai sutrinka endokrininės sistemos sąveika.

Planuojant nėštumą, taip pat nėštumo metu, labai svarbu, kad jaunus sutuoktinius apžiūrėtų endokrinologas, nes endokrininė sistema daro didelę įtaką medžiagų apykaitai, fiziniam, psichiniam ir seksualiniam vystymuisi. Endokrininė sistema, įskaitant nėščias moteris, glaudžiai sąveikauja su centrine ir autonomine nervų sistema ir turi didelę reikšmę vaisiaus fiziologiniam formavimuisi, nes dėl jų funkcijų anomalijų vaikas gali sukelti nepagydomus psichinius ir fizinius defektus. Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, rodo būtinybę sistemingai tirti sutuoktinių, planuojančių nėštumą, ir moterų endokrininę sistemą, kad būtų galima kontroliuoti ir anksti nustatyti bet kokius endokrininės sistemos pažeidimus ankstyvai korekcijai, kad būtų išvengta ligų naujagimiams..

Norint suprasti, kas yra endokrinologija, būtina susipažinti su endokrininės sistemos samprata. Taigi, endokrininė sistema yra endokrininių liaukų sistema, gaminanti specifines biologiškai aktyvias medžiagas. Endokrininė sistema dalyvauja reguliuojant įvairių kūno sistemų funkcijas ir medžiagų apykaitos procesus. Jo reguliavimo poveikis pasireiškia per hormonus. Būdingi hormonų požymiai yra didelis biologinis aktyvumas. Biologinė hormonų reikšmė slypi humoraliniame organizmo gyvybinių procesų koordinavime ir integracijoje, augime, vystymesi, reprodukcijai (apvaisinimas, nėštumas), adaptacijai, elgesiui. Ši sudėtinga endokrinologijos sistema yra vienas pagrindinių normalios visų kūno sistemų veikimo komponentų ir reikalauja kruopštaus bei kruopštaus požiūrio į save, kuris turėtų pasireikšti saikingai ir profilaktiškai kontroliuojant visus endokrininės sistemos rodiklius..

Žmogaus endokrininei sistemai priklauso pogumburio, hipofizės, kankorėžinės liaukos, skydliaukės, prieskydinės liaukos, užkrūčio liauka, kasa ir lytinės liaukos. Kiekviena iš endokrininių liaukų turi specifinę funkciją, būdingą tik jai, tačiau visos jos yra funkciškai glaudžiai susijusios, o pasikeitus vienos liaukos funkcijai, pasikeičia kitų liaukų hormoninis aktyvumas. Tai patvirtina, kad reikia išsamiai ištirti visą sistemą, kai skundai dėl organizmo gyvybinių funkcijų pažeidimo, augimo, vystymosi, elgesio sutrikimo, negalėjimo pastoti (sutrikusios organizmo reprodukcinės funkcijos).

Charakterizuojant endokrininių organų sistemą, būtina atkreipti dėmesį į jos veiklos ypatybes. Tai apima griežtą periferinės jungties pavaldumą centrinei. Charakterizuodami bendrą endokrininės sistemos struktūrą, pateikiame pogumburio, esančio prieškauliniame diencephalono regione žemyn nuo regos vamzdelio, aprašymą. Pagumburis geba kontroliuoti kvėpavimo, kraujo apytakos ir visus procesus, kuriems daro įtaką autonominė nervų sistema, reguliuoja angliavandenių ir vandens-druskos metabolizmą, kūno temperatūrą, miego-budėjimo ritmą, motorinę veiklą. Apetito centras yra pagumburio šoniniame paviršiuje, o soties centras - viduryje.

Hipofizė yra nesusijusi formacija, esanti Turkijos balnelio (smegenys) regione, mažos pupelės dydžio, susidedanti iš trijų skilčių, kur sintetinami šie hormonai: adrenokortikotropinis (AKTH), somatotropinis (STH), skydliaukę stimuliuojantis (TSH), folikulus stimuliuojantis (FSH), luteinas., laktogeninis arba prolaktinas (LTH). Tarpinėje hipofizės skiltyje susidaro melanoforminis hormonas, užpakalinėje skiltyje sintetinamas oksitocinas ir vazopresinas (antidiurezinis hormonas). Kankorėžinė liauka yra nesusijęs organas, esantis trečiajame smegenų skilvelyje. Įrodyta, kad jame vyksta intensyvus lipidų, baltymų, fosforo, nukleorūgščių mainai..

Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje ir susideda iš dviejų skilčių ir sąnario. Juosmuo yra priešais trachėją 1-3 žiedų lygyje. Liaukos forma yra pasagos formos, o įgaubtas yra užpakalinis. Skydliaukė sintezuoja tris hormonus: trijodtironiną (T3), tiroksiną (T4) ir tirokalcitoniną. Skydliaukės hormonai veikia skeleto augimą, brendimą, smegenų diferenciaciją ir intelekto vystymąsi, odos struktūrų vystymąsi. Šie hormonai padidina deguonies sunaudojimą audiniuose, pagreitina angliavandenių ir amino rūgščių sunaudojimą audiniuose. Jie yra universalūs augimo ir vystymosi stimuliatoriai. Vaisiaus skydliaukės funkcijos nepakankamumą iš dalies gali kompensuoti nėščios motinos skydliaukės hormonai, gauti transplacentiniu būdu, o po gimimo - motinos pieno sudėtyje..

Kalcitoninas dalyvauja fosforo ir kalcio metabolizmo reguliavime.

Tarpinės skydliaukės liaukos gamina prieskydinės liaukos hormoną (prieskydinės liaukos hormoną). Parathormonas skatina aktyvių vitamino D metabolitų susidarymą inkstuose. Jis kartu su vitaminu D absorbuoja kalcį iš kaulų ir suaktyvina kaulinio audinio osteoklastus (kaulinio audinio gijimas lūžių metu).

Užkrūčio liauka yra centrinis imuninės sistemos organas. Yra duomenų, kad prenataliniu laikotarpiu užkrūčio liauka turi įtakos pagumburio branduolių diferenciacijai..

Kasa yra mišraus sekrecijos organas. Jis yra tarp dvylikapirštės žarnos ir blužnies. Liaukos parenchima susideda iš alviolių (pūslelių), turinčių išskyrimo kanalus ir saleles. Kasos salelėse išskiriamos 4 ląstelių rūšys: alfa ląstelės, gaminančios gliukagoną, beta ląstelės, sintetinančios insuliną, delta ląstelės, gaminančios gastriną ir somatostatiną, ir PP ląstelės, gaminančios kasos polipeptidą. Kasos endokrininė dalis daugiausia veikia angliavandenių apykaitą

Lytinės liaukos taip pat priklauso vidaus sekrecijos endokrininės sistemos organams, tai yra vyrų sėklinių liaukų (sėklidžių) ir moterų lytiniai organai (kiaušidės)..

Sėklidė yra liaukinis organas, sudarytas iš kankorėžių. Ląstelėje yra išsivystę ir tiesioginiai sėkliniai kanalėliai, kurie patenka į didelius eferentinius kanalėlius. Sėklinių sėklinių kanalėlių struktūra apima sėklą sudarantį epitelį ir Sertolio ląsteles. Tarp kanalėlių yra intersticinis audinys su Leydig ląstelėmis. Vyro lytinių liaukų endokrininė funkcija pirmiausia pasireiškia išskiriant androgenus. Androstenedionas, o tada testosteronas, yra sintetinamas per tarpinius junginius. Fiziologinis testosterono poveikis turi įtakos išorinių lytinių organų, prostatos ir sėklinių pūslelių formavimuisi. Jo buvimas lemia veido plaukų augimą, tipiškus vyrų gaktos plaukus, gerklų išsiplėtimą ir balso stygų sustorėjimą. Testosteronas yra būtinas normaliai sėklidžių formavimuisi ir kartu su folikulus stimuliuojančiu hormonu stimuliuoja spermatogenezę.

Moterų reprodukcinės liaukos - kiaušidės sintetina specifinius hormonus - estrogenus. Estrogeno biosintezės metu organizme susidaro estradiolis, estronas ir estriolis. Biologinis estrogenų poveikis, be to, kad turi įtakos moterų lytinių organų augimui, vystymuisi ir antrinių lytinių požymių formavimui, yra aktyvuoti proenzimus, reikalingus baltymo sukūrimui, ir skatinti daugelį medžiagų apykaitos procesus..

Tyrimų komplekse esant endokrininės sistemos disfunkcijai yra hormonų kraujo tyrimai (kuriuos skiria endokrinologas) ir funkcinių tyrimų metodai..

Ką stebi endokrinologas

Endokrinologas užsiima ligų, susijusių su endokrinine sistema, diagnostikai, gydymui ir prevencijai. Hormoniniai sutrikimai gali sukelti rimtų patologijų, todėl norint to išvengti, reikia laiku kreiptis į endokrinologą. Tik gydytojas gali atlikti išsamią diagnozę, nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.

ką stebi endokrinologas

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-smotrit-e`ndokrinolog.jpg?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898542 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-smotrit-e`ndokrinolog.jpg? fit = 807% 2C536 & ssl = 1? v = 1572898542 "src =" http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-smotrit-e%60ndokrinolog.jpg " alt = "ką stebi endokrinologas" plotis = "807" aukštis = "536" />

Kada kreiptis į endokrinologą

Endokrinologo konsultacija yra būtina, jei atsiranda šios sąlygos:

  • Nuolatinis nuovargio jausmas;
  • Dirglumas, nervingumas;
  • Staigūs svorio pokyčiai;
  • Menstruaciniai nelygumai;
  • Plaukų slinkimas;
  • Kūno plaukų augimas;
  • Padidėjęs prakaitavimas;
  • Šokinėja kraujospūdis;
  • Miego sutrikimai;
  • Koncepcijos problemos.

Ką stebi endokrinologas

Bet koks paskyrimas pas endokrinologą prasideda nuo ligos istorijos. Gydytojas išklauso paciento skundus, ištiria jo ligos istoriją, jei yra, ir paprašo paaiškinti klausimus. Specialistas gali domėtis, kokiomis ligomis sirgo vaikystėje, ar nėra artimųjų, kenčiančių nuo endokrininės sistemos ligų.

Taip pat būtina atsakyti į klausimus, kada tiksliai prasidėjo nerimą keliantys simptomai ir kas įvyko prieš jų atsiradimą. Tada endokrinologas išmatuoja paciento ūgį ir svorį, kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje naudodamas gliukozės kiekio kraujyje matuoklį. Privalomas skydliaukės ir limfmazgių patikrinimas.

Kartais, tiesiai konsultacijos metu, gydytojas pacientui siūlo atlikti skydliaukės ultragarsą. Geriau tyrimą atlikti nedelsiant, taip taupant laiką. Skydliaukės ultragarsu nereikia jokio pasiruošimo, todėl ją galima atlikti net tuo atveju, jei pacientas nesiruošė tyrimui.

Kartais pacientui gali būti paskirti kiti tyrimai, pavyzdžiui, MRT, KT, biopsija..

Be ultragarsinės diagnostikos, gydytojas nurodo skydliaukės, kasos ir antinksčių hormonų tyrimus:

Gavę tyrimų rezultatus turite apsilankyti pas endokrinologą antrą kartą. Gydytojas iššifruos rezultatus ir nustatys, kokia liga pacientui rūpi. Po to bus paskirtas terapijos kursas..

Kaip endokrinologas žiūri nėščioms moterims?

Dažnai nėščioms moterims skiriama endokrinologo konsultacija, siekiant įvertinti skydliaukės būklę ir hormonų lygį. Nėštumo metu organizme vyksta hormoniniai pokyčiai, o kai kurie sutrikimai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi, taip pat ir moters savijautą..

Susitikimo metu gydytojas apžiūri ir jaučia skydliaukę, nustato gliukozės kiekį kraujyje, naudodamas glikometrą, matuoja kraujospūdį, taip pat paciento ūgį ir svorį. Be to, endokrinologas nėščiai moteriai skiria skydliaukės hormonų tyrimus, taip pat ultragarsinį nuskaitymą..

Beveik visoms nėščioms moterims nustatytas gliukozės toleravimo testas, nes Vaiko gimdymo metu moteris rizikuoja dėl medžiagų apykaitos pokyčių. Nėščios moterys dažnai serga gestaciniu cukriniu diabetu, kuriam reikia palaikomosios terapijos..

Jei pacientė prieš nėštumą sirgo cukriniu diabetu ar kita endokrinine liga, visą nėštumo laiką ją reikia atidžiai stebėti endokrinologo. Tokiais atvejais reguliariai atliekamas cukraus kiekio kraujyje tyrimas, taip pat skydliaukės tyrimas ir ultragarsas..

išvados

Reguliarūs endokrinologo tyrimai gali užkirsti kelią rimtų endokrininės sistemos ligų vystymuisi. Ir sergant tokiomis ligomis, būtina stebėti gydytoją, kad būtų galima stebėti sveikatos būklę ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter

Hormonai ir nėštumas, endokrininės ligos - į klausimus atsako endokrinologas

Į klausimus apie sveikatą endokrinologijos srityje atsako endokrinologė, „MamExpert“ projekto vadovė Natalija Navrotskaya.

Klausimas: vaikui yra 4 metai. 1 tipo diabetas nuo 1 metų. Jis gerai valgo, skydliaukės hormonai yra normalūs. 100 cm aukščio, svoris yra 14 kg. Ar dėl insulino terapijos įmanoma priaugti mažą svorį? Insulinai buvo iš karto: aktropidas, protofanas, paskutinius 6 mėnesius - levemiras ir novoropidas.

Atsakymas: Gydant insulinu pagrindinis tikslas yra pasiekti klinikinę ir metabolinę kompensaciją. Ši sąvoka apima palaikyti cukraus kiekį kraujyje normos ribose ir hipoglikemijos nebuvimą (cukrus nukrenta žemiau normalaus). Paprastai tik insulino terapija nėra svorio metimo priežastis, didelę reikšmę gali turėti ligos kompensavimo nebuvimas..

Klausimas: Nuo 24 metų (dabar 33 m.) Turėjau pirminę hipotiroidizmą. Vyriausias vaikas buvo diagnozuotas 7 metų (dabar 14). Mes geriame eutirokus. Jie bandė mane atšaukti, TTG pakilo iki 12,5. Ar galime gerti tabletes visą gyvenimą? Ir dabar atsirado dar vienas vaikas, ar būtina jį patikrinti dėl hipotiroidizmo ir kokio amžiaus, kad nepraleistumėte laiko? Kokių simptomų turėčiau ieškoti??

Atsakymas: esant pirminiam hipotiroidizmui, tai yra būtent taktika: reguliarus hormonų lygio stebėjimas, atsižvelgiant į lygį, koreguojama dozė. Tai yra vadinamoji pakaitinė terapija: mes suteikiame kūnui tai, ko jis negali treniruotis. Pagalvokite apie tai kaip palaikantį kūną. Ligoninėje atliekame įgimto hipotiroidizmo patikrinimą, jei vaikų endokrinologas su jumis nesusisiekė, tada gimus kūdikiui viskas buvo gerai. Tačiau jūsų atveju rekomenduočiau kontroliuoti hormonus kartą per šešis mėnesius, kad nepraleistumėte sumažėjusios funkcijos. Kūdikiams tai yra negrįžtamas nervinių skaidulų mielinizacijos pažeidimas ir gali sukelti intelekto sutrikimą. Atkreipkite dėmesį į vaiko elgesį: mieguistumas, mieguistumas, sumažėjęs apetitas, regurgitacija, vidurių užkietėjimas yra būdingi funkcijos sumažėjimui, kūdikio burna gali būti šiek tiek atidaryta, o liežuvis išsilenkti (liežuvis netelpa burnoje).

Klausimas: Nėštumo metu padidėjo TSH hormonų kiekis, diagnozuotas hipotiroidizmas. L-tiroksiną pjaustykite 0,25 doze nuo 4 mėnesių iki gimimo. Viskas buvo normalu. Po gimdymo išlaikiau analizę - pradėjau 3.25. Dabar reikia kažko pasiimti arba viskas gerai?

Atsakymas: daugumoje laboratorijų normalus skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis yra nuo 0, 5 iki 5 TV / ml (arba nuo 0,4 iki 4 TV / ml, atsižvelgiant į laboratorijos standartus). Rodiklis 3,25 yra norma, jums šiuo metu nereikia L-tiroksino. Jei nėra autoimuninės hipotiroidizmo priežasties, endokrinologas rekomenduos išgerti jodo preparatą (kalio jodidą, jodomariną), skydliaukės hormonų statybinę medžiagą, prieš pasibaigiant žindymo laikotarpiui..

Klausimas: Visam GV laikotarpiui iki 1 g 4 mėnesių kūdikiui aš gerdavau 200 mg jodo, ką turėčiau daryti nutraukus GV? Kiek laiko po HB pabaigos patartina paaukoti kraują skydliaukės hormonams? Eutirox (padidėjusio TSH) prieš gimdymą istorijoje) po gimdymo jis normalizavosi.

Atsakymas: pasibaigus žindymui, jodo ruošimą dažniausiai galima nutraukti, mes daugiau dėmesio skiriame maisto produktams, kuriuose gausu jodo (jūros žuvims, graikiniams riešutams, joduotajai druskai). Jei anksčiau buvo skydliaukės funkcijos sumažėjimo epizodų, pirmiausia turite patikrinti skydliaukės hormonų kiekį (TSH, svT4). Po gimdymo rekomenduojama kontroliuoti skydliaukės hormonų kiekį po 6-8 savaičių..

Klausimas: Aš vartoju 25 mg eutirokso ne nėščia (sergant hipotiroze), dabar trečio nėštumo metu dozė padidėjo iki 75 mg. Tačiau klausimas yra daugiau atsižvelgiant į jodomariną. Mane atšaukė po 30 savaičių (jei atmintis pasitarnavo). Endokrinologas teigė, kad mano skydliaukė vis dar nesugeba jo gauti. Ar tai teisinga? Aš planuoju vartoti jodomariną 200 žindydama.

Atsakymas: Iš tiesų, remiantis Skydliaukės asociacijos 2017 m. Rekomendacijomis, jums nereikia papildomai vartoti jodo papildų, kai L-tiroksinas vartojamas iš išorės, kai L-tiroksino dozė yra didesnė kaip 50 μg, skydliaukėje nereikia papildomo jodo. Paprastai po gimdymo L-tiroksino dozė arba grįžta į prieš nėštumą buvusį lygį, arba sumažėja 2 kartus, arba visiškai atšaukiama (paprastai nėštumo metu skiriant mažesnę kaip 50 μg dozę). Jūsų endokrinologas pasakys, ką daryti jūsų atveju. Žindymo metu rekomenduojama išgerti 200 mikrogramų jodo dozę. Tai jau būtina normaliam skydliaukės funkcionavimui kūdikiui, nes per pieną jis gauna jodo, kad galėtų sukurti savo skydliaukės hormonus..

Klausimas: Klausimas endokrinologui! Aš nežinau, kiek mano klausimas yra susijęs su endokrinologija, bet vis tiek. Maždaug po 6 metų jos dukra pradėjo auginti tamsius plaukus ant labiajų, 7,5 metų kreipėsi į endokrinologą, buvo atlikta apžiūra, išlaikė hormonų testus, ultragarsu nuskaitytą viską, rankos nuotrauką. Rezultatai yra normalūs, tačiau yra šiek tiek per mažo svorio (ūgis 140, svoris 28). Dabar yra daug daugiau plaukų, jos krūtys nėra padidintos. Dabar jai yra 8,5 metų. Aš nerimauju, kad dar kažkaip anksti, viskas prasidėjo nuo mūsų. Jei galite, patarkite ką nors. Labai ačiū iš anksto.

Atsakymas: greičiausiai jūsų atveju mes kalbame apie izoliuotą pubharmą, o ne apie priešlaikinį lytinį vystymąsi. Ko mes bijome, kai kalbame apie priešlaikinį seksualinį vystymąsi - ankstyvą augimo zonų uždarymą kauluose ir vaiko augimo sustingimą? Jei kaulo amžius (nustatomas pagal teptuko atvaizdą) neviršija kalendoriaus daugiau nei 2 metus, hormonų tyrimų rezultatai yra normalūs, nėra ko jaudintis. Norėdami patvirtinti priešlaikinį seksualinį vystymąsi:

  • Antropometrija - didesnis nei 2SD augimas, palyginti su tiksliniu augimu tam tikrame amžiuje, yra PPR požymis (mergaitė yra ūgio pagal savo amžių)
  • Suskaičiavus ankstesnių 6–12 mėnesių augimo greitį (dėl tokio amžiaus baimė sukelia daugiau kaip 7 cm augimo greitį per metus)
  • Kaulų amžiaus vertinimas atliekamas pagal šepetėlių rentgeną (kairiosios rankos dešiniarankiams žmonėms). Kaulo amžiaus padidėjimas daugiau nei 2 metais nuo paso patvirtina PPR. Taip pat mergaitės atlieka dubens ultragarsą, nustato LH, FSH lygį ir jų santykį.

Klausimas: Norėjau išsiaiškinti, kodėl du mano vaikai (berniukai) negamina augimo hormono? Mes gydome. Mano vyro ūgis yra 182 cm, mano - 154. Ar tai paveldimumas? Jei staiga planuojame 3 vaikus, jis taip pat neauga be hormonų? Mažas patikslinimas, jie užaugo iki 2,5 metų, o po to kažkokia nesėkmė. Visi mėginiai parodė, kad trūksta augimo hormono.

Atsakymas: tikėtina, kad jūsų atveju yra paveldimos patologijos variantas. Norint išsiaiškinti priežastį, gali būti naudingas genetinio paso sudarymas (mes tai padarėme „Motinos ir vaiko centre“). Pabandykite paklausti artimųjų, galbūt šeima buvo kažkas apsvaigusi, ar su pribloškiančiu augimu (ne tik tėvai). Yra konstitucinio augimo sulėtėjimo samprata: paprastai tai pasireiškia vyrams, kai augimas sulėtėja nuo 2 metų, mažas augimas per visą vaikystę, vėliau (su 2–4 metų delsimu) prasideda brendimas ir vėlyvas augimo šuolis, tačiau galiausiai su pasiekti normalų augimo pabaigą.

Klausimas: Sveiki, turiu klausimą endokrinologui. Aš sergu autoimuniniu tiroiditu. Jūs turite nuolat vartoti eutiroksą ir kontroliuoti hormonus. Pats savaime aš šios ligos nejaučiu, ji paaiškėjo planuojant nėštumą. Šiandien man atrodo, kad vartodamas eutiroksą man pradeda riebėti ir dėl to jaučiuosi blogiau. Tiesą sakant, klausimas. Aš nenoriu vartoti eutirokso su AIT. Kokios gali būti pasekmės?

Atsakymas: Eutirox yra skydliaukės hormonų vaistas, jo pagrindinė funkcija yra metabolizmo aktyvinimas. Paprastai, kai dėl padidėjusios medžiagų apykaitos išgeriama tinkama dozė, net svorio netenkama dažniau. Sergant autoimuniniu tiroiditu, skydliaukės funkcija gali skirtis nuo sumažėjimo (hipotireozės), normalios funkcijos (eutireozės) iki laikino skydliaukės hormonų lygio padidėjimo. Taktika kiekvienu iš šių atvejų bus skirtinga..
Jei sumažėja funkcija, atsiranda hipotireozės simptomų: mieguistumas, mieguistumas, patinimas, vidurių užkietėjimas, sausa oda, lėtas kalbėjimas, žemas balsas. Svarbiausia, kai trūksta skydliaukės hormonų, nėštumas mažai tikėtinas. O nėštumo metu hipotireozė gali padidinti persileidimo riziką, sutrikdyti vaiko augimą ir vystymąsi bei pažintinių gebėjimų (vaiko intelekto) sumažėjimą..
Todėl, naudojant AIT, pagrindinė užduotis yra kontroliuoti skydliaukės funkciją. Jei hormonų lygis sumažėja, korekcija yra privaloma, jei nėštumo metu nustatomas didelis antikūnų ir normalus hormonų kiekis, pagal 2017 metų rekomendacijas endokrinologas pasirenka vieną iš 2 taktikų - arba stebėti, ar skirti mažas l-tiroksino dozes, kad sumažėtų persileidimo ir komplikacijų rizika. nėštumo metu.

Klausimas: Mano mama serga hipotiroze, o aš - autoimunine hipotiroze. Kokiame amžiuje patartina vaiką apžiūrėti? Šiuo metu (1,6) jokių problemų.

Atsakymas: kuo anksčiau, tuo geriau, kad nepraleistumėte skydliaukės funkcijos sumažėjimo. Tada kartą per metus atranka (TTG).

Klausimas: hipotirozė sergama nuo 2015 m. Dabar yra 30-oji nėštumo savaitė. Aš, kaip ir prieš nėštumą, geriu 75 mg eutiroks. Savaitėmis nuo 12 iki 15 ryto jaučiamas širdies plakimas. Pasakyk man, ar tai gali būti ryte vartojant eutiroksą? Periodiškai perduodu hormonus, kaip nurodyta, TSH nuolat mažėja, eutirokso dozė nebuvo padidinta. Paskutinis TSH rezultatas 0,735.

Atsakymas: Skydliaukės hormonai padidina širdies receptorių jautrumą streso hormonams, ir taip, tikrai, širdies plakimas gali būti ženklas, kad viršijama reikalinga L-tiroksino (eutirokso) dozė. Tikslinės TSH vertės nėštumo metu yra 2,5–2,7 TV / ml. Jūsų TSH yra apatinė normos riba. Greičiausiai ši dozė yra didesnė, nei jums reikia, pasitarkite su endokrinologu, greičiausiai reikia sumažinti dozę.

Klausimas: Patarkite endokrinologui, kokius tyrimus reikėtų atlikti prieš planuojant nėštumą?

Atsakymas: Griežtai patvirtinto testų sąrašo nėra, nes priklausomai nuo moters būklės gydytojas gali paskirti reikiamą tyrimą, tikslas yra surasti potencialiai pavojingą būklę, galinčią turėti neigiamos įtakos nėštumui. Bet privalomame sąraše bus:
• bendra kraujo analizė, bendroji šlapimo analizė, išplėstinė biocheminė kraujo analizė. Jūs taip pat turite žinoti kraujo tipą ir Rh faktorių bei savo ir būsimą tėvą.
• kraujo tyrimai dėl infekcijų: hepatito B ir C, sifilio, ŽIV, siekiant nustatyti antikūnus prieš herpesą, citomegalovirusinę infekciją, raudonukę ir toksoplazmozę (prireikus skiepyti galima iš anksto)
• gliukozės kiekio kraujyje tyrimas
• koagulograma (kraujo krešėjimas)
• jei anksčiau buvo persileidimas: kraujo tyrimas dėl fosfolipidų (diagnozuotas antifosfolipidinis sindromas)
• skydliaukės hormonų kraujo tyrimas: TSH, laisvasis T4, skydliaukės peroksidazės antikūnai (AT iki TPO).
• esant nestabiliam mėnesinių ciklui, padidėjęs plaukų augimas kūne: LH, FSH, progesteronas, testosteronas, 17-hidroksiprogesteronas, DHEAS, androstenedionas, kortizolis, prolaktinas.

Klausimas: Prieš mėnesį turėjau skydliaukės uždegimą. Endokrinologas pristatė poūmį tiroiditą. Išrašytas medrolis negėrė dėl didelės krūvos šonų ir kontraindikacijų. Ibuprofeno uždegimas pašalinamas per 7 dienas. Po to, kai skausmas dingo, perleido hormonus. TTG šiek tiek neįvertinta, T3 - padidėjusi. Praėjus 3 savaitėms nuo ankstesnės analizės, TTG sumažėjo dar žemiau - 2,1. Endokrinologas įtaria difuzinį toksišką strigimą. Ar šis paveikslas atrodo kaip jis, ir kokie tyrimai gali tai tiksliai patvirtinti?.

Atsakymas: Jūsų atveju, greičiausiai, tirotoksinė fazė - poūmis tiroiditas. Jo skirtumas nuo difuzinio toksiško goiterio (Graveso liga) yra tas, kad sergant poūmiu tiroiditu, hormonai išsiskiria į kraują dėl skydliaukės folikulų sunaikinimo. Sergant Graves liga (DTZ) padidėja skydliaukės hormonų formavimasis, tokiu atveju tirotoksikozės simptomai būna sunkesni, o TSH lygis paprastai būna mažesnis, kartais net mažesnis nei 0,1 ME / ml..
Bet reikšmingiausias diagnostinis požymis yra padidėjęs antikūnų prieš skydliaukę stimuliuojančio hormono receptorius (AT kTTG) kiekis kraujyje, esant Graveso ligai (DTZ). Tai paveikslą parodys daug geriau nei punkcija..

Klausimas: dukteriai 2 metai. HB metu buvo padidintos pieno liaukos. Sunkiai prakaituoja sapne. Ilgi plaukai auga ant kūno (pečių). Ar turėčiau jaudintis ir kur kreiptis??

Atsakymas: padidėjusios pieno liaukos naujagimiams yra norma, kurią sukelia motinos moteriški hormonai. Prakaitavimas gali atsirasti dėl vitamino D trūkumo. Ilgi kūno plaukai gali būti konstituciniai (klauskite artimųjų) arba sukelti padidėjusį antinksčių androgenų kiekį. Geriau pasikonsultuokite su vaikų endokrinologu ir nustatykite hormono kiekį jūsų kūdikyje: TSH, prolaktiną, testosteroną, 17-hidroksiprogesteroną, DHEAS, androstenedioną, kortizolį..

Klausimas: Aš pagimdžiau antrą vaiką būdamas 38 metų. Svoris tiesiog krinta į jūsų akis. Pasirašė pas specialistą. Pasakyk man, kokius testus reikia išlaikyti, kad endokrinologas padėtų teisingai išspręsti antsvorio problemą?

Atsakymas: Šis sąrašas yra toks:

  • kraujo lipidų spektras (bendras cholesterolis (OXC), didelio tankio lipoproteinų cholesterolis (DTL), mažo tankio lipoproteinų cholesterolis (MTL, trigliceridai (TG))
  • nevalgiusio gliukozės kiekio kraujyje, geriamojo gliukozės toleravimo tyrimo (PTTG)
  • glikuotas hemoglobinas (HbA1c)
  • alanino aminotransferazė (ALT), asparto aminotransferazė (AST), gama-glutamiltranspeptidazė (GGT)
  • šlapimo rūgštis, kreatininas
  • skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)
  • prolaktinas (PRL)
  • leptino
  • kortizolis - bendras ir jonizuotas kalcis, 25-hidroksi-vitaminas D (25 (OH) D) ir prieskydinis hormonas (PTH).

Klausimas: Dabar mano kūdikiui jau 10 mėnesių, viskas gerai. Bet ji pastebėjo tachikardiją namuose, išlaikė testus. Jie man diagnozavo tirotoksikozės sindromą ir paskyrė 10 mg tiroksido, po 1 tabletę 3 kartus per dieną, „Concor“ nuo tachikardijos. Mes vis dar esame GV, bet nenorėjome sustoti bent metus. 1 diena be HB ir mums tai sunku, ir man, ir kūdikiui to reikia. Pasakyk man, ar šie vaistai suderinami su HB? užsienio svetainėse rašo apie HB ir veikliosios medžiagos tiamazolio suderinamumą.

Atsakymas: Tiamazolas yra veiklioji mercazolilio, tirozolio ir metizolio preparatų medžiaga. Vaisto tiroksidas pas mus nėra registruotas kaip tirostatinis agentas. Jūsų tirotoksikozė gali kilti dėl Gravo ligos ar po gimdymo atsiradusio tiroidito. Pirmuoju atveju yra aktyvus padidėjęs skydliaukės hormonų susidarymas, o pooperacinio tiroidito atveju hormonai išleidžiami į kraują dėl skydliaukės folikulų sunaikinimo. Atitinkamai taktika skiriasi, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Endokrinologas pasirinks gydymo schemą. Kalbant apie derinį su žindymu: tik 0,1–0,2% tiamazolio patenka į motinos pieną, todėl pagal šiuolaikines rekomendacijas iki 20 mg tiamazolio dozė laikoma saugia ir nedaro įtakos kūdikio skydliaukės būklei, taip pat nedaro neigiamos įtakos jo intelekto raidai..

Klausimas: Per klaidą 14 metų mano dukra išgėrė 25 dienas eutirox 100 vietoj nustatyto 50. Hormonai viską praleido paprastai. Man nerimą kelia pasekmės, ar jos gali būti, ko ieškoti. Dukra tiesiog šiuo metu porą kartų susierzino, ar tai gali būti siejama su eutirokso perdozavimu.?

Atsakymas: Atkreipkite dėmesį į dukters širdies ir kraujagyslių sistemos būklę: širdies ritmą, ar širdis plaka tolygiai, ar yra aritmijų, ekstrasistolių. Atlikite EKG. Su tuo gali būti susijęs alpimas, nes tiroksinas padidina širdies receptorių jautrumą katecholaminams (streso hormonams), galbūt streso būsena sukelia alpimą..

Klausimas: sergu hipotiroze, prieš nėštumą gydytojas paskyrė l-tiroksiną, kad pagerintų TSH. Prieš nėštumą, nėštumo metu ir po jo geriu l-tiroksiną. Prašau pasakyti, kiek laiko jie paprastai geria, ar įmanoma gyventi be jo (be tablečių), kol TSH lygis yra normalus? Ar vaikui reikia patikrinti TSH lygį? labai ačiū už atsakymą!

Atsakymas: pagrindinis kriterijus: palaikant normalią skydliaukės funkciją, hipotiroidizmo priežastys gali būti skirtingos - autoimuninis procesas, skydliaukės hipoplazija, skydliaukės audinio pažeidimas ir kt. Visais atvejais prognozė bus kitokia: kažkas turi vartoti vaistą visą savo gyvenimą, kažkas - tam tikrais laikotarpiais. Jūsų atveju endokrinologas gali bandyti sumažinti tiroksino dozę, po 3–6 mėnesių - kontrolė ir sprendimas koreguoti dozę (mažinti ar didinti) atsižvelgiant į rodiklius. Reikia aptarti vaiko skydliaukės funkcijos poreikį su endokrinologu, viskas priklauso nuo jūsų hipotirozės priežasties.

Klausimas: Labas vakaras. Mano kūdikis gimė didelis kūdikis. 56 cm ir 4450 gr. Pažįstamas gydytojas teigė, kad šie kūdikiai yra labiau linkę į skydliaukės ligas ir diabetą. Ar taip yra? Ir kaip tai galima atsisakyti ir giliai diagnozuoti ankstyvosiose stadijose? ačiū!

Tai apima endokrinologo tyrimą. Ką endokrinologas stebi nėščioms moterims? Ligos gydo gydytojas

Kas yra endokrinologas ir ką jis gydo? Tai specialistas, kurio darbo ypatybės laikomos endokrininių liaukų patologijomis. Endokrininės liaukos kontroliuoja visų organų ir sistemų darbą, o jų darbo pažeidimas gali sukelti rimtų sutrikimų.

Endokrinologas gydo endokrininių liaukų ligas

Ką gydo endokrinologas?

Ką veikia endokrinologas? Endokrinologo kompetencija apima ligų, susijusių su sutrikusia hormonų gamyba, gydymą ir prevenciją. Verta paminėti, kad sumažėjęs ar padidėjęs hormonų sekrecija laikomas pažeidimu. Taip pat yra vaikų endokrinologas, kuris gydo tas pačias ligas..

Taigi endokrinologas užsiima ligų, susijusių su nepakankamumu, hormonų pertekliumi, taip pat naviko procesais endokrininėse liaukose, gydymu. Dažniausios iš jų yra:

  • Diabetas. Viena iš labiausiai paplitusių endokrininės sistemos ligų, susijusi su nepakankamu insulino gamyba. Šis hormonas yra atsakingas už angliavandenių, gaunamų su maistu, perdirbimą. Liga sukelia padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, kuris daro toksinį poveikį įvairiems audiniams ir organams. Jei žmogus serga cukriniu diabetu, endokrinologas yra privalomas specialistas konsultacijai.

Endokrinologo kompetencija apima diabeto gydymą

  • Akromegalija. Dėl žmogaus augimo hormono gamybos pažeidimo pastebimas tam tikrų kūno dalių padidėjimas, dėl kurio susidaro neproporcinga struktūra. Tai sukelia naviko procesai..
  • Itsenko-Kušingo liga. Ši patologija yra susijusi su hipofizės-pagumburio sistemos pažeidimu. Tai pasireiškia nutukimu, kaulų trapumu, taip pat kitų endokrininių liaukų pažeidimu..
  • Hipertiroidizmas Šiai ligai būdinga padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba, dėl kurios padidėja medžiagų apykaita, mažėja svoris ir atsiranda eksoftalmos..
  • Hipogonadizmas. Hipogonadizmo pasireiškimas yra lytinių hormonų trūkumas. Tokią patologiją lydi nepakankamas lytinių organų išsivystymas ir antrinės lyties ypatybės.

Esant hipotirozei, skydliaukės hormonai nėra pakankamai gaminami.

  • Hipotireozė Ši būklė yra visiškai priešinga hipertiroidizmui. Dėl hipertiroidizmo sutrinka hormonų gamyba, todėl organizme vyrauja slopinamieji mechanizmai, taip pat greitas svorio padidėjimas..
  • Nutukimas. Viena iš labiausiai paplitusių ligų endokrinologijoje. Tai lydi per didelis riebalinio audinio kaupimasis. Verta paminėti, kad riebalinis audinys kaupiasi ne tik poodiniame sluoksnyje, bet ir organuose, o tai gali sukelti sunkių jų funkcionavimo sutrikimų.
  • Cukrinis diabetas. Šio tipo diabetas nėra susijęs su kasa ir yra sukeliamas antidiuretinio hormono trūkumo. Su šia patologija atsiranda per didelis šlapimo išsiskyrimas, kuris gali sukelti rimtas ligas ir dehidrataciją..
  • Įvairių lokalizacijų endokrininių liaukų navikai.

Endokrinologas lankosi pas pacientus, kad gydytų nutukimą

Vaikų endokrinologas dažniau susiduria su ligomis, susijusiomis su augimo hormonu - tai dwarfizmas ir gigantizmas. Jei vaikas serga lėtine endokrininių liaukų liga, vaikų endokrinologas turėtų reguliariai tikrintis. Endokrinologinių ligų sąrašas yra gana didelis, tačiau dauguma patologijų yra gana retos - jos turi pavienius atvejus šimtui tūkstančių gyventojų. Dažniausiai sunkiai gydomi endokrinologinės patologijos tipai..

Kokius simptomus reikia gydyti

Dažniausiai paskyrimą pas endokrinologą nukreipia kiti specialistai. Taip yra dėl to, kad simptomai, kurie sukelia minėtas patologijas, yra panašūs į kitų organų ligas. Pagrindiniai endokrininių liaukų veiklos sutrikimo požymiai:

Endokrininių liaukų ligų simptomai gali būti labai įvairūs. Taip yra dėl to, kad įvairūs hormonai reguliuoja įvairių organų darbą. Atitinkamai, sutrikus liaukos veiklai, sutrinka organas ar sistema, kurį jis kontroliuoja. Jei žmogus turi tokius simptomus, geriau žaisti saugiai ir eiti pas endokrinologą.

Prakaitavimas yra vienas iš endokrinologinių ligų simptomų.

Be patologinių simptomų atsiradimo, endokrinologo konsultacija skiriama tokioms žmonių grupėms kaip nėščios moterys, pacientai, sergantys sunkiomis sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, autoimuninėmis patologijomis, taip pat alergija..

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad dėl kai kurių endokrininių liaukų veiklos sutrikimo gali sutrikti apsauginiai imuniteto mechanizmai ir atsirasti autoimuniniai procesai, keliantys grėsmę žmogaus gyvybei..

Endokrinologo darbe išskiriamos kelios sritys:

Ginekologas-endokrinologas gydo kiaušidžių ligas

Šios sritys skiriasi darbo metodais ir įstaigomis, kuriose jie dalyvauja. Ginekologas-endokrinologas gydo kiaušidžių ligas. Pagrindinė problema, dėl kurios moterys kreipiasi į ginekologą-endokrinologą, yra nevaisingumas.

Endokrinologas chirurgas yra specialistas, atliekantis operacijas dėl liaukų ligų. Endokrinologas chirurgas užsiima chirurginiu absoliučiai visų endokrininių liaukų patologijų gydymu.

Endokrinologas chirurgas užsiima chirurginiu endokrininių liaukų patologijų gydymu

Endokrinologas dietologas kuria dietą, kuri palaikys paveiktos liaukos darbą. Dažniausiai skydliaukės ligomis sergantys pacientai kreipiasi į dietologo-endokrinologo paslaugas. Be to, gali prireikti diabetologo-endokrinologo pagalbos pacientams, gyvenantiems regionuose, kuriuose trūksta mineralų arba jų perteklius vandenyje.

Tyrimo metodai

Endokrinologas naudoja diagnostikos metodus, kurie įvertina bendrą paciento būklę, apibūdina endokrininių liaukų struktūrą, taip pat hormonų lygį organizme. Tam atliekama keletas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų:

  • Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
  • Išsiplėtusi kraujo biochemija, parodanti įvairaus tankio lipidų lygį.

Ligos nustatymui pacientas siunčiamas tirti cukraus kiekį kraujyje

  • Cukraus kiekis kraujyje.
  • Hormonų lygio analizė. Verta paminėti, kad šioje analizėje atkreipiamas dėmesys į hormoną, kurį gamina tariamai paveikta liauka.
  • Ultragarsas Paprasčiausias instrumentinės diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti struktūrinius liaukos pokyčius, yra ultragarsas. Svarbų vaidmenį vaidina apžiūrą atliekančio gydytojo kompetencija, nes reikia atkreipti dėmesį net į mažiausius pokyčių židinius, kuriuos sunku įžvelgti..
  • Skirtingi tomografijos tipai.
  • Densitometrija.

Endokrinologo tyrimas gali apimti densitometriją

  • Rentgenografija.
  • Liaukos punkcija su biopsija histologiniam tyrimui. Šis diagnostikos metodas laikomas svarbiausiu diferencijuojant piktybinius navikus..

Be aukščiau išvardytų diagnostikos metodų, endokrinologas atkreipia dėmesį į kūno struktūrą ir paciento išvaizdą, kurie, atsižvelgiant į vieną ar kitą patologiją, gali pasikeisti arba įgyti būdingų apraiškų. Tai yra svarbiausia ginekologui-endokrinologui, nes vyriškos lyties moters figūra yra kiaušidžių nepakankamumo požymis..

Kokius testus skirti, endokrinologas nusprendžia priklausomai nuo ligos. Vaikų endokrinologas atlieka tuos pačius tyrimo metodus. Renkant anamnezę pas dietologą endokrinologą, ypatingas dėmesys skiriamas paciento mitybai.

Jei įtariamas piktybinis navikas, atliekama liaukos punkcija.

Taigi neproporcingai didelės galūnės yra akromegalijos požymis, o dėl augimo hormono trūkumo ar pertekliaus gali atsirasti reikšmingas augimo pokytis. Kitas specifinis išorinis pasireiškimas laikomas egzoftalmosu - akių išsikišimas (išsipūtusios akys).

Kaip vyksta priėmimas

Priėmimas pas endokrinologą vyksta poliklinikoje ar endokrinologinėje ligoninėje. Iš anksto įrašyti endokrinologui nebūtina, nes jis priima beveik bet kurioje klinikoje. Tyrimas pradedamas atsižvelgiant į anamnezę, kuri leidžia daryti prielaidą apie tam tikros endokrininės liaukos nugalėjimą.

Apklausdamas pacientą, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į aplinką, maisto kokybę, predisponuojančius paveldimus veiksnius ar neigiamą poveikį darbo vietoje..

Priėmimas pas endokrinologą prasideda nuo paciento apklausos

Verta paminėti, kad kai kurios endokrininių liaukų ligos, susijusios su mineralų trūkumu ar pertekliumi, yra regioninio pobūdžio.

Po to endokrinologas pradeda objektyvų tyrimą ir parengia diagnostinių priemonių planą. Norėdami diagnozuoti liaukų, esančių arti paviršiaus, patologijas, atliekamas palpacija. Taigi skydliaukės palpacijos metu dažnai nustatomas jos dydžio pasikeitimas ar mazginių formacijų buvimas.

Atlikęs išsamų tyrimą, endokrinologas pasirenka gydymo tipą, kuris gali būti konservatyvus ar chirurginis. Klinikos registratūroje sėdintis endokrinologas užsiima tik konservatyviu gydymu.

Pagrindinis endokrinologo gydymo metodas yra pakaitinė hormonų terapija

Vaistų terapijoje dažniausiai naudojamas pakaitinis metodas. T. y., Gaminamų hormonų trūkumas kompensuojamas naudojant sintetinius ar natūralius analogus. Beveik visada hormonų terapija skiriama visą gyvenimą..

Operacijos

Endokrinologo darbe yra operacijos kryptis, atsakinga už chirurginių intervencijų atlikimą. Pagrindinės operacijos, kurias atlieka endokrinologas chirurgas:

  • Liaukos rezekcija. Tokia operacija nurodoma padidėjus hormonų gamybai, o tai nėra įmanoma mediciniškai pataisyti. Galima pašalinti tiek mažą plotą, tiek didelę dalį. Daugelio liaukos pašalinimas vadinamas tarpine rezekcija. Dažniausiai endokrinologas chirurgas stengiasi palaikyti bent mažą liaukos plotą.

Jei konservatyvi terapija nepavyksta, atliekama operacija

  • Visos liaukos pašalinimas. Iš esmės šis chirurginis gydymas atliekamas tais atvejais, kai yra naviko augimas. Verta paminėti, kad norint pašalinti metastazes, visos liaukos pašalinimas dažnai lydimas aplinkinių limfmazgių pašalinimo..

Piktybinio naviko proceso bruožas yra tas, kad jis trumpam suteikia metastazes. Įtarus liaukinį naviką, reikia nedelsiant gydyti, kad būtų užtikrinta palanki prognozė. Yra endokrinologinė ligoninė, kurioje yra ir pacientai po operacijos, ir konservatyvus gydymas.

Kai kuriais atvejais kiaušidžių operaciją gali atlikti ginekologas-endokrinologas.

Po operacijos pacientai yra endokrinologijos ligoninėje

Norint sumažinti endokrinologinių patologijų išsivystymo riziką, reikia laikytis daugybės paprastų prevencinių priemonių. Jie apima:

  • Žalingų įpročių atmetimas. Atsisakymas rūkyti, alkoholio ir narkotikų leis išlaikyti normalų trofizmą ir kraujo tiekimą į visas liaukas. Taigi žymiai sumažėja rizika susirgti jų disfunkcija ir navikų atsiradimu.
  • Subalansuota mityba. Visiems organizme gaminamiems hormonams sekrecijai reikalingi keli mikro ir makro elementai. Norėdami išvengti patologijų, susijusių su jodo ar kitų elementų trūkumu, turite sudaryti dietą, kurioje būtų visos organizmui reikalingos medžiagos. Be to, būtina nustatyti optimalią kaloringumą, atsižvelgiant į amžių, profesiją ir lytį, nes mitybos trūkumas ar perteklius taip pat neigiamai veikia viso organizmo sveikatą..

Norint išvengti endokrininių liaukų ligų vystymosi, būtina valgyti subalansuotą mitybą

  • Asmeninės apsaugos priemonės pramonėje, susijusios su neigiamos cheminės ar radiacijos poveikio rizika.
  • Aktyvus gyvenimo būdas. Hipodinamija yra sulėtėjusios kraujotakos ir širdies plakimo priežastis, galinti sukelti išeminius reiškinius audiniuose ir organuose. Dėl deguonies ir maistinių medžiagų, tiekiamų krauju, trūkumo gali suaktyvėti patologiniai procesai.

Kas yra endokrinologas ir kokias ligas jis gydo, pristatomas vaizdo įrašas:

Vaikų endokrinologo tyrimas prasideda pagrįstu klausimu „Dėl ko skundžiatės?“ Nepaisant paprastumo, jis daugelį trikdo. Dažnai endokrininės sistemos sutrikimo simptomai yra susiję su charakterio bruožais, paveldimu polinkiu ar netinkamu auklėjimu - grobiu. Ką gydo vaikų endokrinologas ir kokie skundai turėtų būti jam pasakyti?

Kodėl man reikia vaikų endokrinologo

Endokrinologija yra mokslas, tiriantis organų, gaminančių vidinio sekrecijos hormonus, kurie reguliuoja visus medžiagų apykaitos procesus organizme, darbą:

  • Hipofizis;
  • Pagumburio;
  • Skydliaukės ir prieskydinių liaukų veikla;
  • Sėklidės ir kiaušidės.

Suaugusiųjų endokrinologo darbas yra atpažinti liaukų pažeidimus gretutinių ligų fone. Vaikų endokrinologo specifika yra stebėti, ar teisingai auga augančio organizmo formavimasis. Šis subtilumas turi šią kryptį, todėl jis buvo išskirtas. Gydytojas gydo vaikus iki 14 metų.

Atsakingas už kalcio pasiskirstymą organizme. Tai reikalinga kaulams formuoti, raumenims susitraukti, širdies funkcijai ir nerviniams impulsams perduoti. Ir trūkumas, ir perteklius sukelia rimtų pasekmių. Turite pamatyti gydytoją, jei pastebite:

  • Mėšlungis;
  • Dilgčiojimas galūnėse ar mėšlungis;
  • Kaulų lūžis nuo lengvo kritimo;
  • Prasta dantų būklė, plaukų slinkimas, nagų stratifikacija;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • Silpnumas ir nuovargis.

Ilgalaikis hormonų trūkumas vaikams lemia tiek fizinio, tiek psichinio vystymosi vėlavimą. Vaikas neprisimena gerai išmokto, dirglus, linkęs į apatiją, skundžiasi galvos skausmu, gausiu prakaitavimu.

Skydliaukė

Jis gamina hormonus, atsakingus už medžiagų apykaitą kūno ląstelėse. Jos darbo pažeidimas paveikia visas organų sistemas. Gydytojas turi žinoti, ar:

  • Yra aiškių nutukimo ar sunkaus plonumo požymių;
  • Svorio padidėjimas net vartojant nedidelį maisto kiekį (ir atvirkščiai);
  • Vaikas atsisako dėvėti drabužius su aukštu kaklu, skundžiasi spaudimo jausmu;
  • Akių vokų patinimas, išsipūtusios akys;
  • Dažnas kosulys ir patinimo atsiradimas goiteryje;
  • Hiperaktyvumas užkerta kelią dideliam nuovargiui;
  • Mieguistumas, silpnumas.

Pailgėjusi ligos eiga sukelia demenciją (kretinizmą) arba sutrinka širdies veikla.

Gaminami trijų rūšių hormonai. Pirmieji yra atsakingi už vandens ir druskos balansą organizme, antrieji yra atsakingi už riebalų, baltymų ir angliavandenių mainus, kiti - už raumenų formavimąsi ir funkcionavimą. Būtina pasitarti su gydytoju, jei:

  • Potraukis sūriam maistui;
  • Prastą apetitą lydi svorio kritimas;
  • Dažnas pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas;
  • Žemas kraujo spaudimas;
  • Pulsas žemiau normalaus;
  • Skundai dėl galvos svaigimo, alpimo sąlygų;
  • Kūdikio oda yra aukso ruda, ypač tose vietose, kurios beveik visada yra baltos (alkūnės, kelio, kapšelio ir varpos lenkimai, aplink spenelius).

Tai yra svarbus organas, atsakingas daugiausia už virškinimo procesus. Taip pat reguliuoja angliavandenių metabolizmą kartu su insulinu. Šio organo ligos vadinamos pankreatitu ir diabetu. Ūminio kasos uždegimo požymiai ir priežastys kviesti greitąją pagalbą:

  • Aštrus pilvo skausmas (kartais juostinė pūslelinė);
  • Priepuolis trunka keletą valandų;
  • Vėmimas
  • Sėdint ir pasilenkiant į priekį, skausmas praeina.

Pripažinkite diabeto pradžią ir apsilankykite pas gydytoją, kai:

  • Nuolatinis vaiko troškimas;
  • Dažnai nori valgyti, bet tuo pačiu per trumpą laiką numetė daug svorio;
  • Šlapimo nelaikymas atsirado miego metu;
  • Vaikas dažnai susierzina ir pradeda menkai mokytis;
  • Odos pažeidimai (verda, miežiai, stiprus vystyklų išbėrimas) dažnai atsiranda ir nesitęsia ilgai.

Tai labai svarbus imuninės sistemos organas, saugantis organizmą nuo įvairių etiologijų infekcijų. Jei vaikas dažnai serga, apsilankykite pas vaikų endokrinologą, galbūt priežastis yra padidėjusi užkrūčio liauka.

Gydytojas paskirs palaikomąją terapiją, o ligų dažnį bus galima sumažinti.

Sėklidės ir kiaušidės

Šios liaukos gamina lytinius hormonus pagal vaiko lytį. Jie yra atsakingi už lytinių organų formavimąsi ir antrinių požymių atsiradimą. Jei pastebima, turi kreiptis į gydytoją:

  • Sėklidžių (net vienos) nebuvimas kapšelyje bet kuriame amžiuje;
  • Antrinių lytinių požymių atsiradimas anksčiau nei po 8 metų ir jų nebuvimas per 13 metų;
  • Po metų menstruacinis ciklas nepagerėjo;
  • Plaukų augimas mergaitėms ant veido, krūtinės, ant vidurinės pilvo linijos ir jų nebuvimas berniukams;
  • Berniuko pieno liaukos išsipučia, jo balsas nesikeičia;
  • Spuogelių gausa.

Pažeidus šių organų darbą, atsiranda nevaisingumas.

Pagumburio-hipofizės sistema

Ši sistema reguliuoja visų organizmo liaukų sekreciją, nes jos darbas gali sukelti bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų. Be viso to, hipofizė gamina hormoną, atsakingą už augimą. Būtina pasitarti su gydytoju, jei:

  • Vaiko augimas yra daug mažesnis arba didesnis nei bendraamžių;
  • Vėlyvas pirminių dantų keitimas;
  • Vaikai iki 4 metų neauga daugiau kaip 5 cm, po 4 metų - daugiau kaip 3 cm per metus;
  • Vyresniems nei 9 metų vaikams yra staigus augimo augimo šuolis, dar labiau padidėja kaulų ir sąnarių skausmai..

Esant mažam augimui, turite atidžiai stebėti jo dinamiką ir apsilankyti pas endokrinologą, jei visi giminaičiai yra aukštesni nei vidutinis. Hormono trūkumas ankstyvame amžiuje sukelia dwarfizmą, perteklius - gigantizmą.
Endokrininių liaukų darbas yra labai glaudžiai susijęs, o patologijų atsiradimas vienoje veda prie kitos ar kelių sutrikimų. Todėl svarbu laiku atpažinti ligas, susijusias su endokrinine sistema, ypač vaikams. Netinkamas liaukų veikimas paveiks kūno formavimąsi, o atidėtas gydymas gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Nesant simptomų vaikams, nereikia lankytis pas endokrinologą.

Endokrinologas užsiima ligų, susijusių su endokrinine sistema, diagnostikai, gydymui ir prevencijai. Hormoniniai sutrikimai gali sukelti rimtų patologijų, todėl norint to išvengti, reikia laiku kreiptis į endokrinologą. Tik gydytojas gali atlikti išsamią diagnozę, nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.

Kada kreiptis į endokrinologą

Be ultragarsinės diagnostikos, gydytojas nurodo skydliaukės, kasos ir antinksčių hormonų tyrimus:

  • T3 bendras ir nemokamas;
  • T4 bendras ir nemokamas;
  • AT į TPO;
  • AT į TG;
  • Aldosteronas;
  • Kortizolio;
  • Insulinas;
  • C peptidas;
  • Proinsulinas;

Gavę tyrimų rezultatus turite apsilankyti pas endokrinologą antrą kartą. Gydytojas iššifruos rezultatus ir nustatys, kokia liga pacientui rūpi. Po to bus paskirtas terapijos kursas..

Kaip endokrinologas žiūri nėščioms moterims?

Dažnai nėščioms moterims skiriama endokrinologo konsultacija, siekiant įvertinti skydliaukės būklę ir hormonų lygį. Nėštumo metu organizme vyksta hormoniniai pokyčiai, o kai kurie sutrikimai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi, taip pat ir moters savijautą..

Susitikimo metu gydytojas apžiūri ir jaučia skydliaukę, nustato gliukozės kiekį kraujyje, naudodamas glikometrą, matuoja kraujospūdį, taip pat paciento ūgį ir svorį. Be to, endokrinologas nėščiai moteriai skiria skydliaukės hormonų tyrimus, taip pat ultragarsinį nuskaitymą..

Beveik visoms nėščioms moterims nustatytas gliukozės toleravimo testas, nes Vaiko gimdymo metu moteris rizikuoja dėl medžiagų apykaitos pokyčių. Nėščios moterys dažnai serga gestaciniu cukriniu diabetu, kuriam reikia palaikomosios terapijos..

Jei pacientė prieš nėštumą sirgo kita endokrinine liga, visą nėštumo laikotarpį ją reikia atidžiai stebėti endokrinologo. Tokiais atvejais reguliariai atliekamas cukraus kiekio kraujyje tyrimas, taip pat skydliaukės tyrimas ir ultragarsas..

išvados

Reguliariai užkirsti kelią rimtų endokrininės sistemos ligų vystymuisi. Ir sergant tokiomis ligomis, būtina stebėti gydytoją, kad būtų galima stebėti sveikatos būklę ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Endokrinologas yra specialistas, kuris užsiima ligų, susijusių su endokrininės liaukos darbu, gydymu, diagnozavimu ir prevencija. Apskritai, jos funkcijos apima ne tik ligų, bet ir tų padarinių, kurie atsirado dėl to, gydymą. Tai gali būti hormonų pusiausvyros sureguliavimas, optimalios metabolizmo atkūrimas arba realių seksualinių disfunkcijų pašalinimas.

Pagrindiniai poskyriai ir dalys

Norint atsakyti į klausimą, ką daro endokrinologas, būtina atkreipti dėmesį į tai, ar šioje srityje yra susijusių poskirsnių. Mes kalbame apie vaikų endokrinologiją ir diabetologiją. Pirmame poskyryje specialistas tiria problemas, kylančias dėl lytinio vystymosi, augimo, patologinių sąlygų ir susijusių problemų. Problemos sprendžiamos tik vaikų ir paauglių amžiaus grupėje..

Diabetologija yra ne mažiau platus poskyris, kurio tikslas yra diagnozuoti, gydyti ir užkirsti kelią diabetui ir jo komplikacijoms. Šiandien šios ligos tyrimas gali būti laikomas ne tik atžala, bet ir savarankiška disciplina. Didžiausias ekspertų dėmesys nusipelno lėtinės formos diabeto. Taip yra dėl gydymo sudėtingumo tiek vyrams, tiek moterims..

Pagalba atsakant į klausimą, endokrinologas - kas jis yra ir ką gydo - gali sudaryti, kurie organai priklauso jo kompetencijai. Mes kalbame apie pagumburį, skydliaukę ir kasą, hipofizę, antinksčius ir kankorėžinę liauką. Kokios ligos jis gydo, nusipelno ypatingo dėmesio.

Pagrindiniai negalavimai

Visų pirma, mes kalbame apie diabetinį insipidumą, būtent apie tuos sutrikimus, kurie atsiranda hipofizėje ar pagumburyje.

Būtent jie sukelia nuolatinį troškulio jausmą ir dažną šlapinimąsi.

Toliau norėčiau atkreipti dėmesį į cukrinį diabetą, kuris yra ligų grupė. Kalbant apie juos, būtina atkreipti dėmesį į tai, kad jie susidaro dėl hormoninio komponento, vadinamo insulinu, trūkumo kūne.

Kita liga, kurią gydo endokrinologas, yra autoimuninis tiroiditas. Tokiu atveju būklė susidaro dėl padidėjusios endokrininės liaukos. Jį išprovokuoja nepakankamas jodo santykis organizme, be to, jį gali paveikti įvairūs kalcio apykaitos sutrikimai. Pavyzdžiui, pakitę kalcio koncentracijos serume santykiai. Dažniausiai tai yra koncentracijos sumažėjimas arba padidėjimas. Be to, norėčiau atkreipti dėmesį į kitas ne mažiau reikšmingas sąlygas, kurios priklauso endokrinologo kompetencijai:

  1. Itsenko-Kušingo liga yra endokrininės sistemos liga, išprovokuojanti įvairius antinksčių darbo sutrikimus;
  2. akromegalija, kuri yra perteklinė būsena augimo hormono gamybos atžvilgiu;
  3. sutrikimai, kuriuos išprovokuoja patologinės būklės, susijusios su visa endokrinine sistema. Mes kalbame apie neuropsichiatrinius sutrikimus, nutukimą, raumenų silpnumą, osteoporozę, lytinės funkcijos sutrikimus..

Taigi endokrinologas užsiima ne tik išsamiu ligų sąrašu. Šiuo atžvilgiu būtina atkreipti dėmesį į tai, kaip tiksliai atliekamas patikrinimas ir kaip atrodo specialisto kabinetas..

Tikrinimo ir kabineto ypatybės

Pradinis paskyrimas pas endokrinologą reiškia tam tikrų veiksmų įgyvendinimą. Visų pirma, mes kalbame apie ligos istorijos rinkimą ir paciento susirgimų bei skundų nustatymą. Toliau specialistas atlieka limfmazgių, endokrininės liaukos palpaciją. Kai kuriais atvejais reikia ištirti paciento lytinius organus.

Be to, gali prireikti klausytis širdies raumens, taip pat nustatyti kraujospūdžio rodiklius. Ne mažiau svarbi specialisto prerogatyva yra bet kokių papildomų tyrimų paskyrimas. Konkretus sąrašas priklauso nuo patikrinimo rezultatų, taip pat nuo nustatytų skundų. Specialistas gali reikalauti ultragarso, MRT, kompiuterinės tomografijos ar punkcijos. Visa tai būtina žinoti norint suprasti, ką daro endokrinologas ir kokios yra jo funkcijos..

Profesionalaus endokrinologo kabinete turėtų būti tam tikri komponentai, įrangos vienetai. Mes galime kalbėti apie elektronines svarstykles, centimetro juostelę, glikometrą ir jo bandymo juostas. Ne mažiau svarbiais komponentais reikėtų laikyti augimo matuoklį ir specialų neurologinį rinkinį.

Pastarasis yra naudojamas neurologinei neuropatijai nustatyti, ir yra naudojamas pateikiamiems neurologiniams plaktukams, laipsniškai sureguliuojamai šakutei, taip pat vienagijai siūlams.

Kitas komponentas, kuris būtinai turi būti bet kurio endokrinologo kabinete, yra bandymo juostelės, kurių pagalba šlapime nustatomi įvairūs komponentai. Tai gali būti ketonų kūnai, mikroalbuminurija. Toliau norėčiau atkreipti dėmesį, kada kreiptis į gydytoją ir kokie yra ryškiausi ir tradiciškiausi diabeto simptomai.

Labiausiai nerimą keliantys simptomai

Reikia suprasti, kad simptomatika, būdinga endokrininėms ligoms, yra ypač sudėtingas klausimas. Bent jau todėl, kad jie gali būti labai skirtingi, atsižvelgiant į amžių, sveikatos būklės ypatybes ir kitas paciento savybes. Apskritai apibendrinant tokias apraiškas, norėčiau atkreipti dėmesį į dažną nuovargį ir nuovargio atsiradimą be jokios priežasties. Be to, svarbus pasireiškimas yra viršutinių ir apatinių galūnių drebėjimas, taip pat bet kokie menstruacinio ciklo pažeidimai. Gali prireikti gydyti endokrinologą esant greitam širdies plakimui, esant sunkumui perkelti šiltą ar šaltą temperatūrą.

Be to, tokios apraiškos kaip reikšmingi svorio pokyčiai, apetito problemos ir dažnas nuotaikos pablogėjimas atkreipia į save dėmesį. Ne mažiau svarbu atkreipti dėmesį į dažną vidurių užkietėjimą ar miego sutrikimą, pykinimo jausmą. Be to, svarbus simptomas yra nago plokštelės, plaukų būklės pablogėjimas ir nevaisingumas, neturintis jokios konkrečios priežasties susidaryti.

Pateiktos būklės gana dažnai patvirtina bet kokius endokrininės sistemos sutrikimus. Mes galime kalbėti apie endokrininės liaukos gaminamų hormoninių komponentų pažeidimus, kalcio santykio pokyčius kraujyje ir kitas hormoninės kilmės patologijas, kurias randa moterys ir vyrai.

  • odos ar gleivinių niežėjimo formavimas;
  • dažnas uždegiminių pažeidimų, kuriuos sunku gydyti, formavimas;
  • nuovargis ir raumenų silpnumas.

Be to, šiame sąraše jaučiamas troškulio, sausumo burnos ertmėje jausmas, taip pat dažnai formuojasi galvos skausmai.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į regos funkcijų pasunkėjimą ir blauzdos raumenų skausmą. Labai svarbu atkreipti dėmesį į tokius kiekvieno žmogaus gyvenimo etapus, kurie yra nepaprastai svarbūs norint susisiekti su specialistu.

Kada kreiptis į gydytoją

Planuojant nėštumą ir gimdant, endokrinologo konsultacija yra privaloma. Šiame etape atliekamas įprastas patikrinimas pas specialistą. Be to, labai svarbu pasitarti su gydytoju, kai reikia pasirinkti kontraceptines priemones arba kai laikotarpis prasideda iki menopauzės pradžios. Tokiu atveju įprastas patikrinimas yra privalomas.

Be to, labai svarbu apsilankyti pas endokrinologą, kai žmogui sukanka 45–50 metų. Tai taikoma tiek vyrams, tiek moterims, nepaisant to, ar nėra skundų. Patartina apsilankyti pas endokrinologą bent kartą per metus ir dažniau, jei tam yra indikacijų.

Taigi atsakymas į klausimą, ką patikrina endokrinologas, yra akivaizdus. Labai svarbu žinoti visus tuos simptomus, kurie rodo, kad reikia susitarti pas endokrinologą ir kokie testai gali būti reikalingi. Apskritai, pateikto gydytojo specializacija yra labai plati, todėl jis gali spręsti cukrinio diabeto, nevaisingumo ir kitų patologinių būklių gydymą. Visos šios žinios yra būtinos kiekvienam žmogui, kad būtų išlaikyta 100% sveikata ir gyvybė..

Išlaikykite NEMOKAMĄ TESTĄ! IR PATIKRINKITE VISUS, KURIŲ ŽINOTE APIE DIABETUS?

Laiko limitas: 0

Naršymas (tik darbo numeriai)

0 iš 7 užduočių atlikta

Taigi, pradėkime? Užtikrinu jus! Bus labai įdomu)))

Jau anksčiau esate išlaikęs testą. Negalite to pradėti iš naujo.

Norėdami pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti..

Norėdami tai pradėti, turite atlikti šiuos testus:

Teisingi atsakymai: 0 iš 7

Jūs surinkote 0 iš 0 taškų (0)

Ačiū už sugaištą laiką! Štai jūsų rezultatai!

  1. Su atsakymu
  2. Su laikrodžio ženklu

Ką reiškia žodis „diabetas“ pažodžiui?

Kurio hormono gamyba nepakankama sergant I tipo cukriniu diabetu?

Kuris simptomas NĖRA būdingas diabetui?

O, tai labai svarbi specialybė. Visas mūsų kūnas yra viena didelė endokrininė liauka. Jūs vis dar nesuprantate, ką gydo endokrinologas? Tada perskaitykite straipsnį iki galo, esu įsitikinęs, kad jis jūsų nenuvils. Mano vardas Dilyara Lebedeva, esu endokrinologė ir šio projekto autorė. Mielai papasakosiu apie šią nuostabią specialybę ir tai, ką gydo endokrinologai.

Endokrinologija yra mokslas, tiriantis endokrininių liaukų darbą, jų gaminamus hormonus ir jų poveikį žmogaus organizmui. Pažodžiui iš graikų kalbos „endokrinologija“ reiškia „paskirstymo viduje doktriną“ (endo - viduje, krino - pabrėžti, logotipai - mokyti). Pirmasis endokrinologas teisingai yra vokiečių fiziologas Johannesas Peteris Mülleris, kuris 1830 m. Suformulavo „endokrininės liaukos“ sąvoką. Ir endokrinologijos atskyrimas į atskirą mokslą įvyko kiek vėliau - XIX amžiaus pabaigoje - XX amžiaus pradžioje. Gydytojas, kuris gydo vidaus sekrecijos organus, vadinamas endokrinologu..

Endokrinologija yra gana didelis mokslas, suskirstytas į poskyrius, kuriuose taip pat dirba endokrinologai, tačiau turintys siauresnį profilį. Šie poskyriai apima:

  • vaikų endokrinologija (mokslas, kurio specializacija - vaikų endokrininių organų ligos)
  • diabetologija (mokslas apie diabetą)
  • tiroidologija (skydliaukės mokslas)
  • reprodukcinės sistemos endokrinologija (moterų ir vyrų lytinių liaukų mokslas)

Paprastose poliklinikose daugiausia dirba „bendro profilio“ endokrinologai, galbūt didesnėse klinikose gali dirbti diabetologai. Tačiau dažniausiai siauro profilio specialistai dirba specializuotuose endokrinologijos centruose arba medicinos universitetų skyriuose.

Tikriausiai nelabai suprantate, kokie žmogaus kūno organai yra laikomi endokrininiais.

Aš užpildysiu šią tuščią vietą jūsų žiniomis ir pateiksiu jų eiliškumą:

  • Kasa.
  • Skydliaukė.
  • Paratoninės liaukos.
  • Hipofizė.
  • Hipotalamas.
  • Kankorėžinė liauka.
  • Antinksčiai.
  • Užkrūčio liauka.

Beveik visos šių organų ligos yra gerai aprašytos šio tinklaraščio straipsniuose. Galite pasirinkti reikiamą skyrių antraštėje su išskleidžiamaisiais langais kairiajame tinklaraščio stulpelyje, kuris atitinka tam tikras tam tikro organo ligas.

Vidinio sekrecijos organų ligos yra labai daug, jų dažnai ir nėra tiek daug. Negaliu trumpai aprašyti kiekvienos iš šių ligų, tačiau pabandysiu pakalbėti apie labiausiai paplitusią.

Dažniausia endokrininė liga yra diabetas. Tai kasos liga, kuriai būdingas santykinis arba absoliutus insulino trūkumas. Dėl to sutrinka gliukozės pasisavinimas ir padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Cukrinis diabetas gali būti įvairių tipų, kurie skiriasi priežastimi ir gydymo metodais..

Taip pat skydliaukės ligos yra laikomos dažnomis endokrinologo gydomomis ligomis, kurias galima laikyti ponios problemomis, nes dažniausiai serga moterys. Skydliaukės ligos yra labai daug, čia yra dažniausios iš jų:

  1. Hipotireozės sindromas.
  2. Tirotoksikozės sindromas.
  3. Skydliaukės vėžys.

Antinksčių ligos yra daug retesnės nei ankstesnės patologijos, tačiau nuo to jie netampa mažiau pavojingi ir nemalonūs visam gyvenimui. Antinksčiai gamina skirtingus hormonus, o ligos priklauso nuo per didelio sekrecijos ar tam tikro hormono trūkumo. Čia yra pagrindinės ligos, kurias sukelia antinksčių funkcijos sutrikimas:

  1. Pirminis hiperaldosteronizmas.
  2. Antinksčių nepakankamumas
  3. Įgimta antinksčių žievės disfunkcija.

Hipofizė teisingai laikoma endokrininės sistemos laidininku. Šis organas turi norminį poveikį beveik visoms endokrininėms liaukoms. Skydliaukės, antinksčių, lyties ir kitų liaukų darbas priklauso nuo tinkamo jo veikimo. Hipofizės ligos gali stimuliuoti arba, atvirkščiai, blokuoti jos darbą. Aš išvardijau kai kurias ligas, kurios dažnai yra susijusios su šio kūno darbu.

  1. Itsenko-Kušingo liga.
  2. Hiperprolaktinemijos sindromas arba.
  3. Tuščio Turkijos balno sindromas.
  4. Antrinis hipotireozė.
  5. Hipopituitarizmas.
  6. Cukrinis diabetas.

Lytinių liaukų patologijai paprastai būdingi įvairių tipų menstruacijų disfunkcija moterims ir sutrikusi sperma vyrams. Iš esmės endokrinologas gydo moterį ir vyrą dėl nevaisingumo, nes beveik visi šios sistemos sutrikimai sukelia nevaisingumą. Su reprodukcinės sistemos patologija susijusios šios ligos:

  1. Policistinių kiaušidžių sindromas.
  2. Sėklidžių feminizacijos sindromas.
  3. Kiaušidžių išsekimo sindromas.
  4. Menopauzė.
  5. Lytinis atsilikimas vyrams.
  6. Pirminis vyrų hipogonadizmas.

Be šių ligų, endokrinologas gydo osteoporozę, nutukimą ir metabolinį sindromą, prieskydinių liaukų ligas (hiper- ir hipoparatiroidizmą), anorexia nervosa ir įvairias retas poliendokrinopatijas..