Lėtinis pankreatitas nėštumo metu

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Lėtinis pankreatitas yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo sistemos ligų. Lėtiniam pankreatitui būdingas kasos audinio uždegimas ir dėl to atsirandantys virškinimo sutrikimai. Lėtinis pankreatitas nėščioms moterims yra gana dažnas, tuo tarpu nėštumo metu gana sunku nustatyti lėtinio pankreatito diagnozę, nes reikia atskirti šią ligą nuo daugelio kitų patologijų, pasireiškiančių panašiais simptomais.

Lėtinį pankreatitą ir susijusius virškinimo sutrikimus būtina gydyti privalomai. Ypač svarbu pašalinti pankreatitą nėščioms moterims, kurioms kasos pažeidimas gali sukelti rimtų komplikacijų nėštumo metu..

Kas yra lėtinis pankreatitas??

Lėtinis pankreatitas yra liga, kurios metu stebimas kasos audinio uždegimas. Ilgalaikis uždegimas lemia paties organo struktūros pokyčius (jungiamojo audinio dygimą, kasos atrofiją, kanalėlių suspaudimą, išilgai kasos sulčių, ir kt.). Taigi anksčiau ar vėliau lėtinis pankreatitas sukelia virškinimo proceso sutrikimą ir būdingų ligos simptomų atsiradimą, apie kuriuos mes kalbėsime toliau. Lėtinis pankreatitas nėščioms moterims vystosi panašiais mechanizmais ir sukelia panašias pasekmes..

Koks yra kasos vaidmuo?

Nėščių moterų kasa veikia sustiprintu režimu: viena vertus, nėščios moters kūnas turi perdirbti didelius maisto kiekius, kita vertus, norint užtikrinti vaisiaus vystymąsi, reikia didelių kiekių insulino..

Kas sukelia lėtinį pankreatitą?

Lėtinį pankreatitą gali sukelti daugybė priežasčių. Pagrindinis pankreatito mechanizmas yra kasos sunaikinimas veikiant jos pačios virškinimo fermentams. Toks reiškinys pastebimas, pavyzdžiui, kai bakterijos patenka į kasą arba suspaudžiant kasos latakus. Nėščioms moterims, kaip minėta aukščiau, kasos suspaudimas gimdos vystymosi metu yra reikšmingas - tai yra viena iš pankreatito vystymosi nėštumo metu priežasčių. Kita priežastis - virškinimo sutrikimas dėl visos virškinimo sistemos tonuso sumažėjimo nėštumo metu.

Pankreatito pasireiškimo vaidmenį vaidina viruso pažeistos kasos..

Kai kurie ekspertai teigia, kad viena iš pankreatito priežasčių yra per didelis vaistų vartojimas nėštumo metu. Pavyzdžiui, įrodyta, kad per didelis (o kartais ir nepateisinamas) kompleksinių vitaminų ir mineralų preparatų vartojimas gali neigiamai paveikti virškinamąjį traktą..

Dažniausiai lėtinis pankreatitas pasireiškia kaip savarankiška liga. Tačiau taip pat įmanoma pereiti nuo ūmios prie lėtinės formos..

Nėščių moterų pankreatito simptomai

Nėščių moterų lėtinio pankreatito simptomai gali būti įvairūs virškinimo sutrikimai, pilvo skausmas, dermatologinės ligos ir kt. Apskritai pankreatito simptomai priklauso nuo ligos formos. Kalbant apie simptomus, išskiriamos šios lėtinio pankreatito formos: dispepsinė, skausminga, besimptomė. Nėštumo metu gali išsivystyti bet kuri iš šių lėtinio pankreatito formų, taip pat įmanoma derinti dispepsines ir skausmingas formas..

Esant dispepsinei formai, pagrindiniai ligos simptomai pažeidžia virškinimo procesą: pilvo pūtimas (vidurių pūtimas), viduriavimas (putojančios putos, riebios, su nesuvirškinto maisto dalelėmis), pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, svorio kritimas ir kt. Virškinimo proceso pažeidimas sukelia per didelį virškinimo procesą. žarnyno bakterijų augimas ir disbiozės atsiradimas. Žarnyno disbiozė ir bendrieji virškinimo sutrikimai yra maisto alergijos, neurodermatito, makšties kandidozės ir hipovitaminozės priežastis. Visos šios ligos nėštumo metu gali sukelti įvairių komplikacijų..

Skausmingai pankreatito formai būdingas skausmo vyravimas. Pankreatito skausmai yra lokalizuoti viršutinėje pilvo dalyje. Pankreatitui būdingas diržų skausmas: skausmas iš viršutinio pilvo aukščio plinta į nugarą ir tarsi „apriša“ pacientą..

Asimptominė lėtinio pankreatito forma nėščioms moterims pasireiškia praktiškai be simptomų, o tai labai apsunkina ligos diagnozę ir vilkina gydytojo paskyrimą..

Lėtinio pankreatito diagnozavimo nėštumo metu ypatumai

Moters kūno ypatybės nėštumo metu, taip pat žalingas kai kurių diagnostikos metodų poveikis vaisiaus vystymuisi yra kai kurių nėštumo metu diagnozuoto lėtinio pankreatito diagnozės bruožų priežastis..

Pradinis diagnozavimo lėtinio pankreatito nėštumo metu žingsnis yra duomenų apie ligos simptomus ir progresavimą rinkimas. Tačiau diagnozė, pagrįsta tik šiais duomenimis, neįmanoma. Faktas yra tas, kad nėštumo metu lėtinio pankreatito simptomus galima klaidinti su kitų ligų ar sutrikimų simptomais ir atvirkščiai. Pavyzdžiui, ankstyvos toksikozės simptomai (vėmimas, pykinimas, viduriavimas) gali būti labai panašūs į pankreatito simptomus. Šių simptomų pasireiškimas prieš 12 nėštumo savaičių yra laikomas ankstyvos toksikozės pasireiškimu, po 12 nėštumo savaičių - lėtinio pankreatito simptomu. Taip pat nėštumo metu reikia atskirti lėtinio pankreatito simptomus nuo tokių ligų kaip dirgliosios žarnos sindromas, opinis kolitas, hepatitas, lėtinis cholecistitas ir kt..

Norint išaiškinti lėtinio pankreatito diagnozę, atliekami papildomi tyrimai:

  1. Bendra ir biocheminė kraujo analizė - gali būti rodomas nedidelis hemoglobino lygio sumažėjimas (anemija dėl sutrikusios geležies absorbcijos žarnyne), padidėjęs ALT ir AST kiekis paūmėjus pankreatitui, šiek tiek padidėjęs laisvo bilirubino frakcija, padidėjęs amilazės aktyvumas..
  2. Išmatų analizė yra vienas iš pagrindinių kasos disfunkcijos ir lėtinio pankreatito diagnozavimo metodų. Išmatų analizė rodo riebalų (daugiau kaip 6 g riebalų per dieną), baltymų ir angliavandenių virškinimo pažeidimą, per didelį žarnyno mikrofloros augimą..
  3. Kasos ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) yra saugus vaisiui, todėl jį galima vartoti nėštumo metu. Ultragarsas parodo normalaus kasos dydžio padidėjimą (arba atvirkščiai sumažėjimą), liaukos audinio tankinimą, liaukos latako susiaurėjimą ir kt..
  4. Nėštumo metu negalima naudoti rentgeno tyrimų ir kitokio tipo diagnostikos naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę (kompiuterinę tomografiją).

Lėtinio pankreatito gydymas nėštumo metu

Lėtinio pankreatito gydymas nėštumo metu taip pat turi savo ypatybes. Kai kuriuos vaistus, vartojamus kitų žmonių pankreatitui gydyti, nėščioms moterims vartoti draudžiama..

Gydant lėtinį pankreatitą nėščiosioms, išskiriame kelis pagrindinius dalykus:

  1. Nėštumo metu labai svarbu sumažinti vartojamų vaistų kiekį. Moteris, laukianti kūdikio, turėtų aptarti su ją stebinčiu gydytoju, ar verta vartoti kiekvieną iš nėštumo metu paskirtų vaistų, ir, jei įmanoma, sutrumpinti šį sąrašą..
  2. Mitybos korekcija reiškia, kad nėščios moters racione turi būti pašalinti visi produktai, kurie dirgina kasą (prieskonių perteklius, sūrus ar aštrus maistas, kava, šokoladas, didelis kiekis žalių vaisių ir daržovių, keptas ar rūkytas maistas, riebus maistas). Jūs turite valgyti 5-6 kartus per dieną (kuo dažniau, tuo geriau), mažomis porcijomis.
  3. Virškinimo fermentų pakaitinė terapija. Šiems tikslams naudojami pankreatino preparatai (Mezim, Creon ir kt.). Šiuos vaistus reikia vartoti paskutinę porciją maisto, nuplauti stikline šarminio mineralinio vandens.
  4. Skrandžio rūgštingumas sumažinamas naudojant buferinius antacidus (Almagel). Nėštumo metu nepageidautina vartoti protonų siurblio blokatorius (omeprazolą) arba H2 blokatorius.
  5. Kepenų ir tulžies takų korekcija. Kepenų ir tulžies takų pažeidimas stebimas visais lėtinio pankreatito atvejais. Tuo pačiu metu kepenų ir tulžies takų audiniuose stebimas tulžies stagnacija. Kepenų pažeidimas gali labai neigiamai paveikti nėštumo vystymąsi. Norint ištaisyti kepenų ir tulžies takų darbą nėštumo metu, naudojami vaistai, kurie pagreitina tulžies išsiskyrimą. Pirmenybė teikiama augalinės ar gyvūninės kilmės preparatams (Holosas, Urzofalk, Holiver).
  6. Žarnyno disbiozės korekcija yra griežtai būtina visapusiškam lėtinio pankreatito gydymui nėštumo metu. Žarnyno mikrofloros sudėčiai normalizuoti naudojami vaistai iš probiotikų grupės (Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Bifikol ir kt.), Taip pat vaistai iš prebiotikų grupės (Dufalac). Paveikus šiuos vaistus, palaipsniui atstatoma žarnyno mikrofloros sudėtis, išnyksta virškinimo sutrikimų simptomai..

Aukščiau aprašytą gydymą, vaistų tipą ir dozavimą gali nustatyti tik gydantis gydytojas, susipažinęs su nėščios moters ligos istorija. Bet kokios rūšies savigyda nėštumo metu yra ypač pavojinga ir gali sukelti nepageidaujamų padarinių tiek motinai, tiek vaisiui..

Bibliografija:

  • Ivaškinas V.T. Lėtinio pankreatito gydymas // Rusijos žurnalas apie gastroenterologiją, Hepatologija, 1996. - T. 4. - P. 10–18.
  • Majevas I.V. Lėtinis pankreatitas (diagnozės algoritmas ir terapinė taktika). - M., 2006 m. - 104 s.

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Pankreatitas nėščioms moterims: simptomai ir gydymas, ar įmanoma pagimdyti?

Nėštumo metu moters kūnas pasikeičia, o tai lemia lėtinių patologijų paūmėjimą. Tai apima pankreatitą nėštumo metu. Daugelyje paveikslų tai yra lėtas procesas, tačiau kartais tai įvyksta pirmą kartą..

Pankreatitas yra uždegiminis kasos procesas, galintis sukelti rimtų komplikacijų pirmąjį trimestrą, tačiau nepaveikiantis vaisiaus vystymosi po 16 savaičių.

Manifestacijos yra ūmios, joms būdinga greita ir greita eiga bei lėtinės, lydimos lėto kurso. Gydymas reikalauja daug pastangų, reikalauja vartoti narkotikus, griežtos dietos.

Apsvarstykite, kas sukelia prostatito išsivystymą, ir kokius simptomus patiria būsimoji motina? Kaip atliekamas gydymas įdomioje padėtyje?

Pankreatitas ir nėštumas

Dažnai per pirmąjį nėštumo trimestrą atsiranda lėtinis pankreatitas. Pagrindinis sunkumas yra tas, kad pakankamai sunku nustatyti teisingą diagnozę. Daugelis moterų skundžiasi, kad kasa skauda nėštumo metu, sutrinka virškinimas, atsiranda dermatologinių ligų.

Dažnai pirmieji patologinio proceso požymiai painiojami su toksikoze - apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve. Pagal TLK kodą 10 ši liga yra ūminė, poūmė, lėtinė ir kitokio pobūdžio.

Lėtinė ligos forma skirstoma į šias rūšis:

  • Dispepsinis.
  • Skausmingas.
  • Asimptominis.

Nėštumo metu gali išsivystyti bet kokia įvairovė, jie dažnai derinami, pavyzdžiui, yra skausmingos ir dispepsinės įvairovės simptomų.

Kasos būklę veikiančios priežastys yra blogi mitybos įpročiai, kitos lėtinės patologijos (cholecistitas, pepsinė opa), genetinis polinkis ir cukrinis diabetas. Nėštumo metu kasa turi didelę apkrovą dėl hormoninių pokyčių organizme, pasikeitusios mitybos.

Sergant dispepsiniu pankreatitu, sutrinka virškinimas, atsiranda pilvo pūtimas, viduriavimas su putotu turiniu, mažėja kūno svoris. Dažnai prisijungia prie disbiozės dėl padidėjusio patogeninės mikrofloros skaičiaus. Skausmo formos ypatybės:

  1. Stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas.
  2. Kode skausmas, spinduliuojantis į nugarą.

Asimptominė forma yra besimptomė, todėl laiku diagnozuoti yra nepaprastai sunku. Jei yra trikdančių simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Svarbiausia - laiku pradėti gydymą, kuris artimiausiu metu pašalins neigiamas pasekmes.

Ūmus priepuolis nešiojant vaiką yra retas atvejis. Tačiau tai kelia rimtą grėsmę kūdikio vystymuisi gimdoje. Pagrindinis šios rūšies skirtumas yra greitas vystymasis. Pirmasis požymis yra skausmas kairiojo šonkaulio srityje.

Liga gali sustiprėti dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, klaidos meniu, apsinuodijimas, alerginė reakcija į maistą. Bendras reaktyvios ligos formos vaizdas yra gana miglotas, nes simptomai yra panašūs į kitų ligų. Tačiau jei jaučiatės blogiau, vienintelis teisingas sprendimas yra apsilankyti pas gydytoją.

  • Skausmas pilve, besitęsiantis iki nugaros.
  • Kūno temperatūros padidėjimas.
  • Mažėja kraujo skaičius.
  • Pilvo pūtimas.
  • Pykinimas, pakartotinis nenutrūkstamas vėmimas.
  • Letargija, bendras negalavimas.

Norėdami diagnozuoti būklę, turite praeiti biocheminę šlapimo ir kraujo analizę.

Jei padidėja amilazės, kasos fermento, atsakingo už angliavandenių suskaidymą ir padidėjusią diastazę, koncentracija, tada diagnozuojamas ūminis pankreatitas.

Nėštumo ir gimdymo planavimas dėl pankreatito

Ši liga nėra kontraindikacija kūdikio pastojimui ir vėlesniam gimimui. Tai neturi įtakos intrauterinei raidai, tačiau nėštumo planavimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Moteris būtinai tampa ambulatorija, kuri padeda išvengti galimų komplikacijų, imtis reikiamų priemonių, jei liga pasunkėja. Nėštumą galima planuoti, jei kasoje nėra akivaizdžių anomalijų.

Liga turėtų būti stabilios remisijos stadijoje, o moteris turėtų nuolat lankytis pas ginekologą ir terapeutą, laiku atlikti ultragarsinį nuskaitymą, atlikti tyrimą ir tt Atsižvelgiant į sunkų kursą, gali kilti pertraukimo klausimas. Šis momentas kiekvienu atveju nusprendžiamas individualiai..

Ar galima gimdyti sergant lėtiniu pankreatitu? Jei liga nerodo simptomų, tada gimdymas gali būti natūralus. Esant paūmėjimui po antrojo trimestro, gali būti rekomenduojami dirbtiniai gimdymai. Ši priverstinė priemonė patartina, nes tikimybė išgelbėti kūdikį ir motiną padidėja kelis kartus. Gydymas nepateisinamas, jis turi būti atliekamas po gimdymo.

Kaip anestezija gimdant naudojami antispazminiai vaistai. Turite būti pasirengę tam, kad natūralus gimdymas pasibaigia akušerinių žnyplių naudojimu. Deja, medicinoje yra procentas atvejų, kurie baigiasi neigiamai.

Dažnai po gimdymo moters būklė greitai pablogėja, todėl reikia skubios pagalbos teikiant vaistų terapiją, kurios tikslas - išlyginti uždegimą ir pašalinti skausmą..

Dietinis maistas

Ūminio priepuolio atveju gydymas būtinas ligoninės aplinkoje. Gydymo schema priklauso nuo paciento būklės ir klinikinių apraiškų. Jei moteris anksčiau susidūrė su patologija, o ji nesukelia didelių nepatogumų, tada yra priimtinas savarankiškas gydymas.

Skubi pagalba yra tinkama dieta. Žinoma, pats nėštumas apima subalansuotą ir racionalų meniu, tačiau pankreatitas yra virškinimo sistemos negalavimai, vadinasi, mityba turi būti koreguojama pagal tai..

Griežtai draudžiama badauti nešiojant vaiką. Alkis teigiamai veikia kasos būklę, tačiau jis gali neigiamai paveikti gimdos vystymąsi.

Jūs negalite valgyti konditerijos gaminių, riebios mėsos ir žuvies, rūkytų ir aštrų patiekalų, vaisių - kriaušių, obuolių, mandarinų ir kt. Iš meniu neįtraukite bet kokių vištienos kiaušinių, atsisakykite bulvių.

Dietinis maistas apima valgymą:

  1. Neriebi virta mėsa, vištienos sultinys.
  2. Kefyras, jogurtas, varškė su mažu riebalų kiekiu.
  3. Vaisiai ir daržovės, kuriuose mažai skaidulų.
  4. Grikiai, ryžiai. Ant vandens virta košė.
  5. Iš gėrimų leidžiama gerti mineralinį vandenį be dujų, naminius kompotus, želė.

Gydytojų atsakymai pažymi, kad tokia mityba siekiama maksimaliai iškrauti kasą, o tai leidžia pašalinti uždegiminio proceso sunkumą.

Narkotikų gydymas

Kai kuriais atvejais vienos dietos negalima padaryti, būtina vartoti vaistus, kurie padeda atkurti liaukos funkcionalumą. Sunkumas kyla dėl to, kad daugelis vaistų turi kontraindikacijų, jų negalima vartoti nėštumo metu, pavyzdžiui, pankreatinas skiriamas palyginus galimą naudą motinai ir galimą žalą vaikui..

Paskiriami vaistai nuo fermentų - Festal, Mezim. Jie pagerina virškinimą, vartojami prieš valgį. Antacidai mažina skrandžio rūgštingumą. Nėštumo metu skiriama Almagel.

Rekomenduojami vaistai žarnyno motorikai gerinti - Trimedat. Vaistas neleidžia virškinimo sultims išmesti į kasą. Norėdami pagerinti tulžies nutekėjimą, imamas Allohol. Skausmui malšinti naudokite „Spazmalgon“.

Liaudies gynimo būdai nepadės pagerinti būklės, priešingai, jie gali dar labiau pabloginti situaciją. Vienintelis dalykas, kurį leidžiama, yra erškėtuogių nuoviras, kuris pagerina tulžies nutekėjimą ir virškinimo procesą.

Šio straipsnio vaizdo įraše ekspertai kalbės apie pankreatito gydymo būdus nėštumo metu.

Lėtinis pankreatitas nėštumo metu

Lėtinis pankreatitas yra dažna liga, kuria, be kita ko, kenčia jaunos moterys. Ir jiems aktualios su lėtiniu pankreatitu ir nėštumu susijusios problemos - kaip nėštumas pasireikš su pankreatitu, kokia pavojinga liga vaisiui, kokie yra dietos, susijusios su pankreatitu nėštumo metu, bruožai, kaip pasireikš paūmėjimai ir ką daryti su jais bei daugeliu kitų. Mes bandysime paaiškinti pagrindinius pankreatito eigos nėštumo metu momentus.

Nėštumo planavimas

Kasa, net uždegusi, tiesiogiai netrukdo normaliai pastojimui (nebent atsižvelgsite į pažengusias sunkias ligos formas kartu su staigiu visų organų ir sistemų išeikvojimu). Tai yra, pastoti esant lėtiniam pankreatitui yra visiškai įmanoma. Pats savaime lėtinis pankreatitas neturi neigiamos įtakos vaisiaus vystymuisi (žinoma, jei nėra rimtų ligos paūmėjimų). Bet būtina planuoti būsimą nėštumą, pasirenkant palankiausią pastojimo laiką - nuolatinio ir gana visiško remisijos laikotarpį.

Prieš pasiekiant stabilią ligos remisiją, geriau negalvoti apie nėštumą dėl kelių priežasčių:

  • nėštumo metu padidėja moters kūno apkrova ir labai dažnai pablogėja esamos lėtinės ligos, įskaitant pankreatitą;
  • Pablogėjus pankreatito paūmėjimui ir pereinant prie remisijos, pacientams yra skiriama gana daug vaistų kursui ar nepertraukiamam vartojimui, daugelis jų yra draudžiami nėščioms moterims..

Planuodami nėštumą būtinai pasitarkite su gydytoju ir ginekologu, atlikite visus reikiamus tyrimus, net jei ilgą laiką nebuvo pankreatito paūmėjimų. Iš anksto susiraskite gerą gydytoją, kuris bet kada galės prižiūrėti jūsų nėštumą, atsakyti į jūsų klausimus ir išspręsti iškilusius sunkumus..

Nėščios moters, sergančios lėtiniu pankreatitu, mityba

Prasidėjęs nėštumas nepašalina dietos apribojimų, o, priešingai, verčia laikytis griežtesnės dietos nei remisijos metu..

Nėščios moterys, sergančios lėtiniu pankreatitu, visada turėtų prisiminti:

  1. Laikytis dietos yra privaloma: dieta yra pagrindinis veiksnys, užkertantis kelią ligos paūmėjimui.
  2. Dieta bus gana griežta - tiek atsižvelgiant į leistinų patiekalų ir patiekalų asortimentą, tiek į maisto ruošimo būdą. Pirmuoju nėštumo trimestru, kai dažnai išsivysto toksikozė, patartina laikytis dietos, kurią rekomenduojama paūmėjimo metu (arba pirmoji dietos galimybė Nr. 5P): leidžiama vartoti tik garintus ar virtus patiekalus, po to - bulvių košę. 2–3 trimestre, esant normaliai ligos eigai, dieta pamažu plečiama..
  3. „Natūralių vitaminų“ iš šviežiai spaustų sulčių, šviežių daržovių, vaisių ir uogų reikia vartoti atsargiai. Atminkite, kad daugeliui jų draudžiama vartoti pankreatitą. Geriau visiškai atsisakyti daržovių, vaisių, uogų ir jų sulčių vartojimo be terminio apdorojimo, nes paūmėjimo rizika žymiai viršija šių produktų teikiamą naudą. Būtinus vitaminus ir mineralus galima pasirinkti vaistų pavidalu. Nuolatinės remisijos ir lengvos ligos formos atveju nedidelis leidžiamų vaisių ir uogų (nerūgščių obuolių, abrikosų, bananų, vyšnių, melionų ir kt.) Kiekis švieži.
  4. Skoniškos „užgaidos“ ir staigus noras suvalgyti ko nors rūgštaus (aštraus, sūraus ir pan.), Būdingos moterims kūdikio laukimo laikotarpiu, taip pat nėra jums. Neverta trauktis iš dietos.
  5. Nepamirškite apie frakcinės mitybos poreikį: valgykite kas 3–4 valandas, neleiskite alkanioms pertraukoms.

Nėštumo su pankreatitu stebėjimo ypatumai

  1. Privaloma informuoti akušerį-ginekologą apie pankreatito buvimą, nurodant ligos sunkumą, paskutinio paūmėjimo laiką, pateikiant informaciją apie gydymą ir tyrimus.
  2. Vėlgi, kartu su akušeriu-ginekologu, reikia peržiūrėti vaistus, skiriamus nuo pankreatito, jų dozes ir vartojimo trukmę. Moteris paliekama tik būtiniems vaistams, vaistus, pavojingus nėštumo metu, pakeičia kitais (pvz., Protonų siurblio inhibitorius galima pakeisti antacidais ir kt.). Savo ruožtu kai kurie vaistai, vartojami gestozei ar kitoms patologinėms ligoms gydyti nėštumo metu, bus draudžiami pankreatito atvejais..
  3. Reguliarus (bent 1 kartą per 2 savaites) stebėjimas, atliekamas gastroenterologo ar terapeuto. Be to, gali prireikti endokrinologo konsultacijos..
  4. Reguliarūs papildomi tyrimai: koprograma, bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, cukraus kraujo tyrimai, savaitiniai cukraus ir acetono šlapimo tyrimai, kasos ultragarsas ir kt..
  5. Jei pasireiškia pankreatito paūmėjimas, geriausia jį gydyti ligoninės aplinkoje, o profilis pasirenkamas atsižvelgiant į nėštumo trukmę. Ankstyvosiose stadijose moteris hospitalizuojama į gastroenterologijos, terapijos ar chirurgijos skyrių su privaloma akušerio-ginekologo konsultacija, pavėluotai ir esant vidutinio sunkumo paūmėjimams, jie dažniau hospitalizuojami nėštumo patologijos skyriuje, o chirurgas ir gastroenterologas jau yra pakviesti ten konsultacijai..
  6. Nėštumo toksikozė sergant pankreatitu taip pat geriau gydoma ligoninėje, nes esant toksikozei (pykinimas, vėmimas, sumažėjęs apetitas, pilvo skausmas, acetono atsiradimas šlapime) pankreatito priepuolis gali būti paslėptas. Be to, net jei tai tikrai toksikozė, lėtinio pankreatito paūmėjimo tikimybė jau yra didelė.

Pankreatito paūmėjimas nėštumo metu

Lėtinio pankreatito paūmėjimo simptomai nėštumo metu yra klasikiniai: galimas pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas, karščiavimas, gelta. Bet jie dažnai klysta dėl nėščių moterų toksikozės, todėl būtinai kreipkitės medicininės pagalbos dėl bet kokių nemalonių simptomų ir informuokite gydytoją apie savo pankreatitą. Jokiu būdu neužsiimkite savigyda.!

Nėštumo su pankreatitu eiga

Nėštumo su pankreatitu eiga priklausys nuo to, ar pasireiškia paūmėjimai ir ar jie stiprūs. Daugelis nėščių moterų, sergančių pankreatitu, turi ilgalaikę pirmosios nėštumo pusės toksikozę, tada viskas vyksta sklandžiai. Tačiau ypač sunkiais paūmėjimais, ypač ankstyvoje stadijoje, pavojus moters gyvybei yra didelis, todėl gali reikėti nutraukti nėštumą.

Gimdymas su pankreatitu

Lėtinis pankreatitas nenaudojamas kaip cezario pjūvio indikacija. Natūralaus gimdymo metu rekomenduojama atlikti tinkamą analgeziją (epidurinė anestezija)..

Išvada

Normalus sveiko kūdikio nėštumas ir gimdymas sergant pankreatitu yra gana įmanomi. Svarbiausia yra laikytis gydytojo patarimų ir rekomendacijų, laikytis dietos ir atidžiai stebėti savijautą.

Pediatrijos ir vaikų endokrinologas. Išsilavinimas - SSMU pediatrijos fakultetas. Aš dirbu nuo 2000 m., Nuo 2011 m. - kaip vaikų pediatrė vaikų klinikoje. 2016 m. Ji baigė specializaciją ir gavo vaikų endokrinologijos pažymėjimą, o nuo 2017 m. Pradžios aš papildomai gaunu…

Komentarai

Aš einu į Eco sergant lėtiniu parkreatitu, katė. ilgai nesivargino. Atsižvelgiant į hormonų terapiją, pastebimas nedidelis pilvo virškinimas ir išmatų sutrikimai. Nerimą kelia dar vienas dalykas - aš nuolat sergau eroziniu refliukso izofagitu, 6 mėnesius sėdėjau ant PPI ir nėštumo metu jie negalėjo būti. Bet gydytoja sakė, kad PPI nėštumo metu yra draudžiama tik Rusijoje, todėl aš manau - gerai, aš padarysiu su savo GERL, nes turiu labai stiprų skausmą per gerklės paūmėjimus. Ar galima įvertinti gydytojų rekomendacijas ir parietą? Atrodo, jis yra mažiausiai pavojingas iš visų. Tai geriau, nei gauti kažkokį sukibimą stemplėje ar net skylę jame. Arba duok Dieve vėžį. Būčiau dėkingas, jei gydytojas, katė. sudarė šį straipsnį. ačiū

Taip, išskyrus IPP, niekuo nepadeda. Visų rūšių ganatonai, smektos ir kiti antracidai, kaip negyvas kompresas. ((Negaliu išgydyti šios šiukšlės jau dvejus metus, net guliu ligoninėje ir paprašiau operacijos - jie neišrašo vaistų, sako, kad neveiksminga. Aš laikausi dietos. Aš net nežinau, ką daryti - pankreatitas visai nesivargina, o nuolatinės refliukso problemos yra nuolatinės ir skausmingos). erozija dėl liejimo.

Inga, tokį klausimą reikia išspręsti tik kartu su gastroenterologu ir akušeriu-ginekologu. Pabandykite pasitarti su kitu gydytoju. Informacija apie šios grupės vaistų saugumą nėštumo metu yra labai ribota. Remiantis vyraujančia nuomone, PPI nėštumo metu galima skirti tik toms moterims, kurių endoskopiškai sunkus ar komplikuotas GERL, kurioms gydymas H2 blokatoriais buvo neveiksmingas..

Jei norite rašyti komentarus, prašome registruotis arba prisijungti..

Pankreatito gydymas nėštumo metu

Simptomai

Negalima nepastebėti ligos požymių. Jie yra gana ryškūs ir stipriai veikia bendrą savijautą..

Moteris gali turėti:

  1. Nuolatinis pykinimas virsta vėmimu.
  2. Kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C.
  3. Sunkumas ir diskomfortas kairiajame hipochondriume, pamažu virsta skausmu.
  4. Pilvo pūtimas, pleiskanojimas, virškinimo sutrikimas.

Šie veiksniai neigiamai veikia jūsų apetitą. Ankstyvosiose stadijose jie gali būti suklysti dėl toksikozės. Dėl to vaisius gauna nedaug maistinių medžiagų, o tai turi įtakos jo vystymuisi. Būtinai informuokite gydytoją apie visus pokyčius. Taigi jis gali laiku imtis veiksmų ir jums padėti.

Priežastys

Pankreatitas nėštumo metu dažnai išsivysto pirmą kartą, tačiau tai taip pat gali priminti apie esamą ligą.

Tam įtakos turi šie veiksniai:

  • netinkama mityba, dėl kurios kasa patiria didelį stresą;
  • rūkymas ir gėrimas;
  • paveldimas polinkis;
  • diabetas;
  • infekcija virusais, bakterijomis;
  • gastritas, cholecistitas, opa.

Nėštumo metu pankreatito eigą apsunkina tai, kad moters kūne pradeda vykti hormoniniai pokyčiai, didėja organų apkrova. Kasą išspaudžia auganti gimda ir išstumia.

klasifikacija

Nėščioms moterims buvo sukurtos tam tikros schemos. Šiuo atveju labai svarbu laiku nustatyti ligos formą, kuri gali būti:

  1. Aštrus. Jis išsiskiria ryškiais ženklais, jam reikia skubios medicinos pagalbos. Nesant terapijos, išsivysto rimtos komplikacijos..
  2. Lėtinis Dažniausiai atsiranda dėl ankstesnės, negydytos ankstesnės formos ligos. Teka be jokių simptomų.

Norint nustatyti patologijas, planavimo etape būtina atlikti išsamų tyrimą.

Prognozuojant būsimo nėštumo eigą, didelę reikšmę turi ligos stadija:

  1. Pradinis. Ūminiai ligos periodai pastebimi ne dažniau kaip kartą per metus. Išgėrus vaisto, skausmas greitai praeina. Analizės ir ultragarso rezultatų pokyčių nėra arba jie yra minimalūs. Nėštumas vyks normaliai, atsižvelgiant į dietos ir gyvenimo būdo korekciją.
  2. Vidutiniškai Paūmėjimas įvyksta iki keturių kartų per metus. Kasoje nuolat jaučiamas diskomfortas ir skausmas. Sutrinka sekretorinės organo funkcijos, tai patvirtina analizės pokyčiai. Galimos komplikacijos nėštumo metu.
  3. Sunkus. Moteris nuolat jaučia skausmą. Simptomai sustiprėja 5 kartus per metus ar daugiau. Sutrinka kūno funkcijos. Yra rimtų virškinimo sutrikimų ir diabeto požymių. Normalus nėštumas neįmanomas.

Tik patyręs gydytojas gali nustatyti ligos buvimą ir sunkumą. Prieš pradėdami nėštumą, pagalvokite apie terapiją.

Diagnostika

Jei įtariamas pankreatitas, moteriai rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus:

  • kasos fermentų analizė;
  • Pilvo ertmės ultragarsas;
  • bendroji ir biocheminė kraujo analizė;
  • gastroenterologo, terapeuto, hepatologo, chirurgo, onkologo, endokrinologo, kardiologo, urologo konsultacija.

Pankreatitas turi panašių simptomų su daugeliu ligų. Gydytojo užduotis - pašalinti apendicito, cholecistito, pielonefrito, kepenų dieglių, cistinės fibrozės, širdies ligų, vėžio, žarnyno nepraeinamumo, placentos sukrėtimo galimybę..

Komplikacijos

Dėl greito medicinos vystymosi buvo galima žymiai sumažinti riziką motinos ir vaisiaus sveikatai.

Galimos ligos pasekmės:

  • savaiminis persileidimas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • DIC trečiąjį trimestrą;
  • uždegiminių audinių infekcija;
  • fermentinis peritonitas;
  • pseudocistų susidarymas ir erozinis kraujavimas;
  • toksiškas šokas.

Lėtinėms formoms būdingos šios komplikacijos:

  • sunki ankstyva toksikozė;
  • uždegiminio proceso vystymasis ir organų audinių sunaikinimas;
  • abscesų, pseudocistų, cistų susidarymas;
  • randai.

Tinkamai gydant, šio poveikio rizika yra sumažinta..

Gydymas

Kurdamas gydymo taktiką, gydytojas atsižvelgia į konkretų pacientą. Atsižvelgiant į nuolatinę remisiją ir be jokių komplikacijų, rekomenduojama:

  • dinaminis stebėjimas;
  • reguliarūs gastroenterologo tyrimai;
  • atsisakymas vartoti alkoholį;
  • riebaluose kepta dieta.

Kai kuriais atvejais skiriami vaistai, jei jie yra saugūs vaisiui. Ūmaus pankreatito išsivystymas per pirmąjį trimestrą yra aborto indikacija, o po 36 savaičių - priešlaikinis gimdymas..

Pacientė paguldyta į ligoninę, kur ją prižiūri chirurgas. Jis nusprendžia, ką daryti ir kaip ateityje atlikti nėštumą. Jos užduotis - sustabdyti simptomus, atkurti organų funkcijas, palengvinti intoksikaciją ir užkirsti kelią komplikacijoms. Kasa yra ramybėje.

Narkotikų terapija apima:

  • skrandžio sekrecijos blokatoriai;
  • anti-fermentiniai preparatai;
  • analgetikai;
  • detoksikacijos vaistai.

Profilaktikai skiriami saugūs vaisiui antibiotikai. Sunkiais atvejais reikia užpildyti trūkstamą kraujo tūrį ir sureguliuoti vandens-elektrolitų metabolizmą. Šiems tikslams naudokite antitrombocitinius vaistus. Gydytojas pateikia aiškias rekomendacijas, ką gerti ir valgyti terapijos metu, kad nepablogintumėte būklės.

Kaip gimsta

Esant cezario pjūviui, motinos kūno infekcijos rizika yra labai didelė. Pacientui, sergančiam pankreatitu, rekomenduojama gimdyti natūraliai, malšinant skausmą. Operacija atliekama tik pagal akušerijos indikacijas..

Retais atvejais konservatyvi terapija yra neveiksminga. Liaukų audinių sunaikinimas aktyviai tęsiasi, uždegiminis procesas pradeda paveikti kaimyninius organus. Paciento būklei stabilizuoti, atliekamos drenažo ir sanitarijos priemonės, kasos ir dvylikapirštės žarnos rezekcija.

Esant kritinei situacijai, cezario pjūvis atliekamas trečiąjį trimestrą. Tai leidžia išgelbėti kūdikio gyvybę ir tęsti motinos gydymą, neatsižvelgiant į nėštumą.

Moters kūnui nėštumas yra sunkus išbandymas. Įvairios ligos per šį laikotarpį labai pablogina situaciją ir kelia rimtų pasekmių. Norint pašalinti riziką negimusiam kūdikiui, būtina planuoti nėštumą. Šiame etape nesunku nustatyti pankreatitą ir laiku jį išgydyti. Jei to nebuvo padaryta, mamai rekomenduojama atidžiai stebėti savo sveikatą, atlikti visus tyrimus, atlikti specialistų apžiūrą.

Labai svarbu laikytis dietos ir atsisakyti žalingų įpročių. Negalima savarankiškai gydytis. Prižiūrint medicinos personalui, terapija bus efektyvesnė..

Pankreatitas nėščioms moterims

Pankreatitas yra kasos uždegimas, pasireiškiantis skirtingo amžiaus žmonėms. Vaisiaus nešiojimo metu moters kūnas, įskaitant virškinimo sistemą, dedamas papildomas krūvis. Pankreatitas nėščioms moterims yra dažnas reiškinys, norint išvengti galimų būsimos motinos ir vaiko sveikatos komplikacijų, reikia laiku atpažinti uždegimą ir pasirinkti veiksmingą gydymą..

Ligos aprašymas

Kasa yra gyvybiškai svarbus organas, kurio viena iš funkcijų yra kasos sulčių gamyba. Jame yra fermentų, atsakingų už baltymų, riebalų, angliavandenių skaidymą. Todėl tinkamai nepasigaminus kasos sulčių, normalus virškinimas neįmanomas.

Fermentai, praėję per skilimo stadiją, turi patekti į dvylikapirštę žarną. Kai atsiranda uždegimas, fermentų darbas prasideda anksčiau - prieš jiems patenkant į žarnyną, tai yra, jie aktyvuojami kasoje. Rezultatas - audinių pažeidimas, paprasčiausiai tariant, kasa „suvirškinama“. Tai vadinama pankreatitu..

Viena didžiausių pankreatito komplikacijų, tai yra, uždegiminis liaukos procesas, yra kasos nekrozė. Ši patologija atsiranda, kai dėl stipraus uždegiminio proceso žūsta nemažai kasos ląstelių.

Formos

Pankreatitas nėštumo metu gali būti dviejų formų: ūmus, lėtinis. Pirmuoju atveju liga yra privalomai gydoma, antruoju - viskas priklauso nuo esamų simptomų, bendros moters būklės..

Ūmus

Ūminis pankreatitas, laimei, nėštumo metu diagnozuojamas retai. Paprastai būsimos motinos stebi savo mitybą, neturi žalingų įpročių, todėl naujų virškinimo sistemos ligų, susijusių su uždegimu dėl netinkamo gyvenimo būdo, atsiradimas praktiškai neįmanomas. Dažniau pasireiškia lėtinės formos paūmėjimas. Tačiau ūminis pankreatitas vis dar yra bent jau retas, tačiau jis pasirodo.

Šios ligos formos ypatumas slypi sparčioje jos raidoje. Moters virškinimo sistema patiria dvigubą krūvį, kai gimdo vaiką, todėl, kai pasireiškia uždegiminis procesas, ji greitai vystosi. Pirmasis pankreatito pradžios požymis yra stiprus pilvo skausmas (viršutinėje dalyje)..

Nėštumo metu prasidėjusio ūminio pankreatito pavojus yra tas, kad jo simptomus galima supainioti su toksikoze. Tai pykinimas, pilvo skausmas, norėjimas valgyti ir kt. Nėščiai moteriai gali atrodyti, kad tai, kas su jomis vyksta, yra normalu jų situacijai. Todėl svarbu žinoti pagrindines pankreatito priežastis ir požymius..

Lėtinis

Jei moteriai nėštumo metu jau buvo diagnozuotas lėtinis pankreatitas, jos užduotis yra užkirsti kelią paūmėjimui. Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis gydytojo rekomendacijų dėl mitybos, jei reikia, išgerkite vaistų kursą.

Simptomai ir gydymo poreikis priklauso nuo lėtinio pankreatito formos:

  • Dispepsinis. Tai panašu į toksikozę. Moteris gali patirti pykinimą, kartais problemų su išmatomis, apetito praradimą.
  • Skausmingas. Tai lydi stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas, kuris pirmiausia išryškėja po valgio, vėliau yra nuolatinis - lėtinio pankreatito paūmėjimo pradžios ženklas..
  • Latentas. Pavojingiausia ligos forma, kurioje visiškai nėra jokių simptomų. Jie pasirodo retkarčiais, neryškūs. Nėščia moteris gali lengvai juos supainioti su toksikozės požymiais.

Apskritai, lėtinio pankreatito simptomai nėštumo metu yra lengvi. Jis sustiprėja tik tuo atveju, jei prasideda paūmėjimas.

Priežastys

Pankreatito priežastys nėštumo metu gali būti siejamos tiek su patologiniais kūno procesais, tiek atsiranda dėl moters kaltės. Pagrindiniai iš jų yra:

  • cholecistitas, gastritas, kitos virškinimo sistemos ligos;
  • paveldimumas;
  • infekcija;
  • hormoniniai sutrikimai.

Dažniausia priežastis yra netinkama mityba. Dietos pasirinkimo rekomendacijas kiekviena besilaukianti mama gauna iš gydytojo. Dėl savęs skonio gali išsivystyti valgymo sutrikimai, riebus, keptas, rūkytas, sūrus, virškinimo sistemos uždegimas.

Fiziologinė pankreatito priežastis nėštumo metu yra susijusi su gimdos augimu. Dėl padidėjusio jo dydžio kasa patiria nuolatinį slėgį. Dažniau tai pasireiškia ligomis, susijusiomis su patologiniais gimdos pokyčiais.

Nėštumo požymiai

Pagrindiniai pankreatito simptomai nėštumo metu nedaug skiriasi nuo ligos simptomų nesigydantiems.

Pagrindiniai kasos uždegimo požymiai yra šie:

  • Pykinimas. Jei pykinimas, susijęs su toksikoze, yra nuolatinis, tada su pankreatitu jis dažniausiai atsiranda po valgio. Tada dažnai vemia.
  • Temperatūros padidėjimas. Paprastai jis yra nereikšmingas - iki 37–37,5 laipsnių.
  • Herpes zoster skausmas. Atsiranda viršutinėje pilvo dalyje, tada plinta į kitas dalis.
  • Dispepsija. Viduriavimas su pankreatitu yra nestiprus ar skystas. Tai atsiranda dėl nesuvirškintų riebalų..
  • Apetito praradimas. Dėl nepakankamo noro valgyti organizmas kenčia nuo naudingų mikroelementų, patenkančių į jį su maistu, trūkumo. Tai turi įtakos bendros savijautos pablogėjimui..

Diagnostika

Norėdami įsitikinti pankreatito diagnoze, moteriai paskirta papildoma diagnozė. Atsižvelgiant į uždegiminio proceso pavojų, jis skubus. Diagnostika apima:

  • bendras kraujo tyrimas - rodomi uždegiminio proceso buvimo požymiai;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • Kasos ultragarsas.

Ultragarso rezultatai yra pagrindas diagnozei patvirtinti. Vaizde ekrane rodomi tokie pankreatito simptomai kaip kasos dydžio padidėjimas, sumažėjęs audinių echogeniškumas, jų struktūros nevienalytiškumas. Paprastai, norint patvirtinti pankreatitą, taip pat skiriami rentgeno tyrimų metodai, tačiau nėščioms moterims jie griežtai draudžiami.

Gydymas

Pankreatito gydymas nėštumo metu turėtų būti išsamus, jis būtinai apima vaistų terapiją, dietų laikymąsi. Kartais, norint užkirsti kelią, jį galima papildyti naudojant liaudies vaistus.

Jei nėščiajai įtariate ūminį pankreatitą, būtina skubiai hospitalizuoti. Jei diagnozė patvirtinama anksti, pacientui gali būti pasiūlyta nutraukti nėštumą. Jei dėl vėlyvo pasimatymo paprastai kyla klausimas dėl ankstyvo gimimo.

Jei uždegimas tik pradėjo vystytis, kol kas rimtų pasekmių nėra ir nėra jokios rizikos būsimos motinos ir vaiko gyvybei, gali būti paskirta vaistų terapija. Jis atliekamas griežtai po hospitalizacijos, pacientas yra nuolat prižiūrimas gydytojo..

Terapiją sudaro tokių grupių vaistų vartojimas:

  • pašalinti skausmą - Spazmalgon, No-Shpa;
  • išmatų normalizavimui, dispepsijos simptomų praleidimui - Maxilak, Lineks;
  • antacidas - Almagel, Gaviscon;
  • choleretikas - „Allohol“;
  • kiti priešuždegiminiai.

Nėštumas ir pankreatitas

Pankreatitas nėštumo metu yra retas, bet pavojingas reiškinys. Su šiuo patologiniu procesu atsiranda kasos uždegimas, kuris daro neigiamą poveikį ne tik nėščios moters kūnui, bet ir vaisiui. Faktas yra tas, kad net esant vietiniam uždegimui, į kraują patenka daugybė mediatorių, biogeninių aminų ir audinių skilimo produktų. Šie junginiai pradeda veikti sistemingai, dėl to vaisiaus vystymasis gali būti sutrikęs, augimas sulėtėjęs iki jo intrauterininės mirties. Prisideda prie to ir vaistų, kurių reikia ligos simptomams palengvinti, vartojimas..

Kodėl pankreatitas atsiranda nėštumo metu?

Be įprastų etiologinių veiksnių (cholelitiazė, lėtinis ir ūmus toksinis apsinuodijimas, alkoholizmas, traumos, antrinė infekcija, virškinimo trakto ligos), nėščiosioms gali būti nustatytos ir kitos priežastys. Tarp jų:

  1. Valgyti daugiau maisto nei prieš nėštumą. Tai neigiamai veikia kasos ir virškinamojo trakto darbą. Pankreatitas šioje situacijoje gali pasireikšti tiek savarankiškai, tiek atsižvelgiant į kitą atsiradusią patologiją.
  2. Išsiplėtusių kraujagyslių ir tulžies latakų gimdos suspaudimas. Dėl to sutrinka tulžies ir kasos sulčių nutekėjimas. Virškinimo fermentai išmetami atgal į kasą, sukeldami uždegimą.
  3. Bakterinė ar virusinė kasos infekcija, atsiradusi atsižvelgiant į nėščios moters imunodeficito būklę.
  4. Nėščios moters vartojamos didelės vitaminų dozės, kurios kaupiasi (kaupiasi) žarnyne. Šie susikaupę junginiai palaipsniui pradeda daryti toksinį poveikį kepenims ir kasai, kuriuos kamuoja kasos uždegimas..

Nėščios moters pankreatito simptomai

Diagnozuoti pankreatitą nėščioms moterims yra užduotis, su kuria susidoros tik patyręs akušeris-ginekologas. Pirmuoju nėštumo trimestru (iki 20 savaičių) pankreatitas, jei jo yra, patenka į ankstyvos toksikozės nėštumo metu. Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • Vėmimas prieš dieną valgyto maisto. Prieš šį simptomą jaučiamas skausmas, bet ne visada. Todėl daugelis moterų tai priskiria įprastinei nėščių moterų toksikozei..
  • Pilvo juostos ar lokalinio pobūdžio skausmas, atsirandantis dėl riebaus maisto, alkoholio ar narkotikų vartojimo. Skausmas gali spinduliuoti pečių ašmenimis, apatine nugaros dalimi.
  • Meteorizmas ir pilvo pūtimas.
  • Viduriavimas (skystos privačios nestabilios išmatos) geltonos spalvos, turinčios daug riebalų, nesuvirškinti maisto gabaliukai.
  • Bendrosios intoksikacijos simptomai: karščiavimas (nėščioms moterims gali būti normalus), silpnumas, apetito praradimas.
  • Retai - icterinis skleros, gleivinės ir odos dažymas.

Jei nėščia moteris pastebėjo 2–3 minėtus simptomus, ji turėtų nedelsdama kreiptis į akušerį-ginekologą patarimo. Norėdami patvirtinti ligos paūmėjimą, nėščiosioms reikia atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. Diagnozė, pagrįsta tik skundais, neįmanoma.

Pankreatito diagnozė nėštumo metu

Dėl nėštumo pankreatito diagnostinės galimybės yra ribotos. Visų pirma, moteris neturėtų naudoti jokių radiologinių, jonizuojančių ir rentgeno kontrastų tyrimų. Agresyvūs rentgeno spinduliai turi teratogeninį poveikį vaisiui. Todėl skiriamos šios analizės rūšys:

Klinikinis kraujo tyrimas

Atkreipkite dėmesį į ūminės fazės rodiklius (ESR, C reaktyviojo baltymo, leukocitų kiekį kraujyje), kurių pokyčiai rodo uždegiminio proceso buvimą moters kūne. Kitas rodiklis, privalomas nėščioms moterims, yra hemoglobino kiekis. Sumažėjus hemoglobino kiekiui kraujyje, sprendžiama apie nepakankamą maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų pasisavinimą iš žarnyno ertmės.

Kraujo chemija

Jie matuoja fermentų (transferazės, amilazės, LDH), bilirubino skaičių. Ženkliai padidėjęs amilazės kiekis kraujyje rodo ūminį kasos uždegimą. Ši analizė taip pat leidžia sekti nėščių moterų cholesterolį, bendrą kraujo baltymą, kurio pokytis gali turėti įtakos nėštumo eigai..

Biocheminė ir bendroji šlapimo analizė

Didelės diatazės (amilazės) koncentracija šlapime yra nepaprastai svarbi diagnozuojant pankreatitą nėščioms moterims..

Muilas ir riebalai išmatose

Išmatų tyrimas muilo ir riebalų kiekiui nustatyti. Jei gydytojas daro išvadą, kad yra steatorrėja (didelis riebalų kiekis išmatose), tai patvirtins pankreatitą..

Pilvo organų ultragarsinis tyrimas

Vienintelis instrumentinis metodas, naudojamas nėščių moterų pankreatitui diagnozuoti. Tai nekenksminga, nedaro įtakos besivystančiam vaisiui. Jei yra liga, gydytojas monitoriaus ekrane pastebės difuzinius kasos audinio pokyčius, edemą ir infiltraciją. Taip pat įvertinama kepenų, tulžies pūslės ir latakų būklė. Jų uždegimas ir kiti patologiniai pokyčiai gali sukelti pankreatito vystymąsi..

Nėštumo planavimas anksčiau diagnozuotam lėtiniam pankreatitui

Turite suprasti, kad pats kasos uždegimas neturi įtakos pastojimo procesui. Todėl moterį, turinčią nustatytą lėtinį pankreatitą, iš viso nėra sunku. Tačiau reikia nepamiršti, kad sergant uždegimu reikia vartoti reguliariai vaistus, kurių daugelis nėštumo metu yra draudžiami. Visa tai lemia savaiminį abortą ar jo nutraukimą dėl medicininių priežasčių.

Jei moteris, serganti lėtiniu pankreatitu, artimiausiu metu planuoja nėštumą, jai reikia atlikti išsamų gastroenterologo patikrinimą. Gydytojas padės pasirinkti tinkamą pastojimo periodą, kai liga bus nuolatinės remisijos stadijoje. Šiuo laikotarpiu nereikia reguliariai vartoti kasdienių vaistų, tai reiškia, kad vaisius vystysis normaliai.

Svarbu! Nereikėtų planuoti nėštumo paūmėjus lėtiniam pankreatitui ir kitą mėnesį po ūminio proceso išnykimo. Dėl didėjančios nėščios moters kūno apkrovos liga gali vėl suaktyvėti, o tai turės neigiamos įtakos vaisiui.

Nėštumas ir gimdymas

Nėštumo metu moterys, sergančios lėtiniu pankreatitu, reguliariai stebimos ginekologo, bendrosios praktikos gydytojo ir gastroenterologo. Pirmoje šių pacientų pusėje pastebima ryški toksikozė, kurią lengvai galima supainioti su kitu paūmėjimu. Laiku diagnozuotas ūmus procesas jokiu būdu nedaro įtakos nėštumo eigai, nes visus simptomus galima laiku sustabdyti. Su užsitęsusiu sunkiu uždegiminiu procesu sukuriama pertraukimo grėsmė, moteris paguldoma į ligoninę.

Cezario pjūvis nėščioms moterims, sergantiems lėtiniu pankreatitu, nerodomas. Pristatymas be komplikacijų per natūralų gimdymo kanalą.

Ūminio pankreatito gydymas nėštumo metu

Nustačius toksikozės simptomus, nėščia moteris paguldoma į ligoninę, kurioje atlieka išsamų diagnostinį tyrimą ir kviečia gydytojus specialistus. Ankstyvosiose stadijose nėščia moteris hospitalizuojama į terapinį ar gastroenterologinį skyrių, vėlesniame - į nėščiųjų patologijos skyrių. Ten taip pat išspręstas tolesnio nėštumo ir gimdymo valdymo klausimas..

Jei pasireiškia paūmėjimas, skiriamas tinkamas gydymas, atsižvelgiant į vaistų toleravimą.

Svarbu! Jei pankreatitas nėštumo metu pasunkėja, moteris neturėtų savarankiškai gydytis ir vartoti įprastus vaistus, kad sustabdytų priepuolius: jie gali pakenkti vaisiui. Po kreipimosi į gimdymo kliniką nereikia atsisakyti hospitalizacijos. Norint išlaikyti nėštumą, moteris turi būti nuolat stebima. Be to, ligoninė atliks visą eilę papildomų tyrimų, testų ir paskirs individualią terapiją.

Narkotikų gydymas

Jie parenkami individualiai, atsižvelgiant į gydytojų, terapeuto, akušerio-ginekologo ir chirurgo indikacijas ir kontraindikacijas.

Speciali nėščių moterų dieta

Pirmoje nėštumo pusėje, jei pastebima sunki toksikozė, mityba turėtų būti tokia pati kaip paūmėjimo metu. Maitinimas turėtų būti reguliarus, 5 kartus per dieną. Geriau, jei moteris valgo tuo pačiu metu. Visi patiekalai virti garuose arba virti, turėtumėte atsisakyti valgyti šviežius produktus. Visas maistas turėtų būti neutralaus skonio: ne aštrus, nesūdytas, ne kartaus ir ne saldus. Pabandykite visus indus sumalti trintuvu iki tyrės. Vitaminų trūkumą kompensuoja vitaminų preparatai, sukurti specialiai nėščioms moterims.

Antroje pusėje, nesant toksikozės ir paūmėjimo požymių, lentelė praplečiama. Dieta yra tokia pati kaip lėtinio pankreatito remisijos fazėje.

Svarbu! Mityba nėštumo metu yra svarbi sudedamoji dalis siekiant užkirsti kelią uždegimo paūmėjimui. Kaip ir nėščia moteris, moteris gali turėti nuotaikų ir priklausomybių nuo maisto, tačiau jūs turite tai nuslopinti savyje, kad nepakenktumėte negimusiam kūdikiui. Tinkama mityba yra raktas ne tik į jūsų, bet ir į jūsų kūdikio sveikatą.

Išvada

Nėštumo su pankreatitu eiga turi savo ypatybes, tačiau būsimo kūdikio sveikata priklauso tik nuo pačios moters. Reguliariai stebėkite pas akušerį-ginekologą, vykdykite visas jo rekomendacijas ir instrukcijas bei tinkamai maitinkitės, kad išvengtumėte dar vieno paūmėjimo..