Kojų kraujagyslių aterosklerozė: gydymas, simptomai, liaudies gynimo priemonės

Kojų kraujagyslių aterosklerozės obliteranai vadinami patologijomis, kurių metu ant apatinių galūnių arterijų sienelių susidaro aterominės plokštelės. Ligai progresuojant, padidėja aterosklerozinių nuosėdų dydis, dėl kurio kraujagyslės užsikemša (užsikemša) ir sutrinka kraujotaka kojose..

Pažengusiais ligos atvejais kraujo tiekimas į vieną ar abi kojas yra visiškai sustabdytas, todėl reikia radikaliai gydyti.

Kojų kraujagyslių aterosklerozė laikoma gana dažna, tačiau labai rimta patologija tarp kitų apatinių galūnių kraujagyslių sistemos ligų:

  • Didžiausias pacientų procentas (5–7) nustatomas tarp žmonių, vyresnių nei 60 metų,
  • 50–60 metų amžiaus kategorijoje patologija yra 2–3 proc.,
  • Keturiasdešimt penkiasdešimtmečiai turi 1 proc..
  • Pastebėta, kad ši liga vyrams pasireiškia 8 kartus dažniau nei moterims.

Plėtros priežastys ir mechanizmas

Nustatyti 3 pagrindiniai kojų kraujagyslių aterosklerozės etiologiniai veiksniai:

  1. didelis cholesterolio kiekis kraujyje (bendrojo cholesterolio, lipoproteinų padidėjimas), kuris stebimas daugelį metų;
  2. genetinis polinkis - liga atsirado šeimoje;
  3. sutrikusi medžiagų apykaita, daugiausia riebalų.

Preliminarūs veiksniai

Privalomos ligos atsiradimo sąlygos yra šios:

  • rūkymas - sukelia arterijų spazmą, pažeidžiantį kraujotaką;
  • priklausomybė nuo alkoholio - sutrikdo medžiagų apykaitą, ypač riebalų, kepenyse;
  • per didelis gyvulinių riebalų vartojimas;
  • nutukimas;
  • hormoniniai sutrikimai: cukrinis diabetas (provokuoja kojų kraujagyslių aterosklerozės atsiradimą net jauname amžiuje) lytinių hormonų disbalansas, hipotirozė;
  • arterinė hipertenzija;
  • reguliarūs stresai (prisideda prie adrenalino išsiskyrimo, kuris spazmuoja arterijas);
  • amžius (ligos išsivystymo rizika padidėja po 40 metų);
  • priklausymas juodajai rasei;
  • reguliari kojų hipotermija;
  • apatinių galūnių arteritas;
  • fizinis neveiklumas.

Plėtros mechanizmas

Ligos patogenezę sudaro keli etapai:

Šiame etape - lipoidozė ant kraujagyslių sienelių - riebalai nusėda dėmių ir juostelių pavidalu, kurie šiek tiek sulėtina kraujo tekėjimą ir sukelia kraujagyslių mikro pažeidimus.

Jis vadinamas liposkleroze. Jaunas riebalinis audinys pradeda augti riebalinėse sankaupose. Šias ateromines plokšteles sudaro riebalai ir jungiamojo audinio pluoštai. Jie vis dar yra skysti ir tinkama terapija gali ištirpti. Kraujagyslių sienelės keičiasi: apnašų vietoje siena tampa trapi, trūkinėja, toliau formuojasi mikro opos. Dėl to susidaro kraujo krešuliai..

Aterokalcinozės stadija, kai apnašos kondensuojasi, jose pradeda kauptis kalcio druskos. Esant stabiliam ir laipsniškam apnašų augimui, arterijų spindis deformuojasi, pamažu susiaurėja. Šie pokyčiai sukelia vis didesnį lėtinį kojų kraujo tiekimo sutrikimą. Jei kraujagyslė užsikemša trombu ar atsiskyrusiomis apnašomis, išsivysto apatinių galūnių nekrozė (gangrena).

Klinikinės apraiškos

Kojų kraujagyslių aterosklerozė pasireiškia būdingų simptomų triada, kurios sunkumas priklauso nuo patologijos stadijos:

Kojų skausmas ir kiti pojūčiai

Skausmas paprastai lokalizuotas blauzdos raumenyse. Šis skausmo išdėstymas paaiškinamas fizinio aktyvumo pasiskirstymu, kurio didžiausia dalis patenka ant apatinių kojų. Be to, blauzdos raumenyse yra minimalus arterijų skaičius, kurios, užkimšusios bet kurį indą, išprovokuoja jose skausmą.

Ankstyvoje patologijos vystymosi stadijoje skausmas atsiranda tik esant dideliam krūviui (bėgimas ar ilgas vaikščiojimas). Kiti pacientai taip pat susirūpinę dėl kitų pojūčių: vėsumas, pėdų vėsumas ar tirpimas, naktiniai mėšlungiai. Pažengusiais atvejais pacientai skundžiasi dideliu kojų kraujagyslių skausmu, kuris tęsiasi iki pėdų. Tokie skausmai yra nuolatiniai, atsiranda ramybėje, nenustoja vartoti nuskausminamųjų..

Kuo stipresnės arterijos yra užsikimšusios, tuo stipresnis skausmas ir jos atsiranda dažniau. Pacientai priversti nustoti vaikščioti, laukti, kol skausmas išnyks. Ligai vystantis ir progresuojant, skausmas taip pat pradeda varginti ramybėje, ypač gulint. Tokie naktiniai skausmai trukdo miegoti, o norėdamas sumažinti jų skausmą, pacientas priverstas meluoti kabindamas kojas iš lovos..

Protarpinis klastingumas

Šis klinikinis požymis yra nepakeičiamas ligos kriterijus. Jis gali būti naudojamas vertinant sutrikusio kojų raumenų funkcionalumo laipsnį. Pacientai skundžiasi dideliu kojų silpnumu, kurį lydi skausmas einant (atstumai skiriasi: nuo 1000 iki 20 metrų). Įveikus tam tikrą atstumą, pacientui reikia sustoti ir trumpai pailsėti. Po to, kai asmuo toliau vaikšto, kol pasireiškia naujas silpnumo priepuolis. Šis reiškinys vadinamas pertraukiamuoju klastikumu..

Trofiniai sutrikimai

Atsiranda dėl kojų odos raumenų struktūros pažeidimo, kuris atsiranda dėl sutrikusios jų kraujotakos.

  • Kojų oda tampa blyški, šalta liečiant.
  • Plaukai pradeda iškristi.
  • Blauzdos ir šlaunikaulio raumenys plonėja, praranda tūrį ir masę (raumenų hipotrofija).
  • Odoje, poodiniame audinyje, raumenų fascijose atsiranda opų, kurios virsta ilgalaikėmis negydomosiomis trofinėmis opomis..
  • Dėl trofizmo (mitybos) pažeidimo ir audinių bado deguonimi gali išsivystyti pirštų gangrena.
  • Grybelinės pirštų ir nagų ligos.
  • „Svetimų kojų“ jausmas - nekontroliuojamas judesys, netenkama kontrolės keliuose, kulkšnyje.
  • Galbūt odos cianozė, o vėliau kojų pirštų nekrozė vėlesnėje pėdos, blauzdos, šlaunies srityje.

Ligos stadijos

Liga vystosi 4 etapais:

  • pirmasis yra skausmas, pastebimas apatinių galūnių silpnumas su dideliu fiziniu krūviu;
  • antrasis - skausmas atsiranda įveikiant 200 - 1000 metrų atstumą;
  • trečioji - skausmas pradeda varginti po 50 - 200 metrų ėjimo;
  • ketvirta - nesugebėjimas įveikti trumpų atstumų (mažiau nei 50 metrų), yra pirštų ar kojų gangrena.

Diagnostika

Ankstyvoje stadijoje sunku diagnozuoti patologiją. Iš pradžių pacientas gali kreiptis į kitos specialybės gydytoją (chirurgą ar kraujagyslių chirurgą, neurologą, bendrosios praktikos gydytoją, angiologą). Gydytojas atidžiai renka paciento skundus, tiria gyvenimo anamnezę (nustatant rizikos veiksnius) ir ligą bei atlieka fizinį patikrinimą. Atlikus fizinį patikrinimą paaiškėja:

  • silpnas pulsas ant kojų kraujagyslių ar jo nebuvimas;
  • arterijų auskultacija - sistolinio murmėjimo nustatymas;
  • žemas kraujospūdis kojų induose;
  • pėdų, kojų odos, mėlynių pirštų po nagais blyškumas ir cianozė.

Kaip patiems patikrinti kojų kraujagysles dėl aterosklerozės? Norėdami tai padaryti, turite atlikti paprastą testą. Pacientas turi gulėti ant kieto paviršiaus ir pakelti kojas, nesulenkdamas kelių, 45 laipsnių kampu. Jei mankšta sukelia pėdų blanšavimą ir kojų silpnumo atsiradimą, tai rodo apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės buvimą. Kuo daugiau apleista liga, tuo greičiau atsiranda išvardyti simptomai.

Laboratoriniai tyrimai

Jei įtariate kraujagyslių patologiją, gydytojas paskirs šiuos tyrimus:

  • bendras kraujo tyrimas (anemijos pašalinimas, uždegiminis procesas);
  • kraujo biocheminė analizė (kepenų fermentų, cholesterolio, bilirubino, homocisteino, trigliceridų, bendro baltymo, MTL, DTL, riebalų rūgščių, gliukozės nustatymas - metabolinių sutrikimų nustatymas);
  • koagulograma (trombocitai, protrombinas, protrombino indeksas, krešėjimo laikas, kraujavimo laikas - polinkio į trombozę nustatymas);
  • bendroji šlapimo analizė (tankis, nuosėdos, susiformavę elementai - inkstų funkcijos įvertinimas).

Laboratoriniai tyrimai ir tyrimų analizė padeda apskaičiuoti aterogeninį koeficientą, pagal kurį vertinamas ligos aplaidumas.

Instrumentiniai metodai

Kojų kraujagyslių aterosklerozės gydymas priklauso nuo gautų instrumentinių tyrimų metodų duomenų. Taikoma:

  • kraujagyslių dvipusis ultragarsas - arterijos rodomos raudonai, venos - mėlynai;
  • angiografija - kontrasto įvedimas į kraują ir rentgeno spindulių gavimas;
  • MR ir KT angiografija;
  • termografija.

Gydymas

Kaip gydyti kojų kraujagyslių aterosklerozę? Terapinė taktika priklauso nuo klinikinių pasireiškimų sunkumo, ligos stadijos, lėtinės somatinės patologijos buvimo, komplikacijų.

Bendros rekomendacijos

Dietos laikymasis

Turėtumėte atsisakyti gyvūninių riebalų vartojimo arba jį apriboti. Produktai, kurių sudėtyje yra didelis kiekis cholesterolio, yra: neriebūs pieno produktai, kiaušiniai, kiauliniai taukai, riebi mėsa, paukštiena, subproduktai, ikrai. Konditerijos gaminiai, pyragaičiai, majonezas, margarinai, sviestas, dešros nerekomenduojami. Į racioną turi būti įtrauktos šviežios ir virtos daržovės, vaisiai, uogos. Taip pat rekomenduojama vartoti grūdus, riešutus, sėklas, riebių rūšių jūrų žuvis (silkę, skumbrę, lašišą), augalinius aliejus.

Žalingų įpročių atmetimas

Rūkantis pacientas turi atsisakyti įpročio ar bent jau sumažinti rūkytų cigarečių skaičių, kitaip net veiksmingi vaistai nesustabdys tolesnės ligos progresavimo. Alkoholis veikia kepenis, todėl tolesnis jo vartojimas procesą tik apsunkins..

Kova su fiziniu neveiklumu

Rekomenduojama reguliariai mankštintis saikingai (plaukioti, mankštintis nejudančiu dviračiu, vaikščioti)..

Streso valdymas

Kiek įmanoma, reikėtų vengti streso. Laukiami visi atsipalaidavimo metodai: aromaterapija, meditacija, muzika.

Pėdų higiena

Svarbu atsisakyti griežtų, gniuždančių batų, pagamintų iš natūralių medžiagų, taip pat batų su kulnais. Batai turi būti laisvi, patogūs. Būtina vengti nedidelių kojų traumų, laiku gydyti įpjovimus, įtrūkimus, sumušimus, kiekvieną vakarą plauti kojas ir vengti perkaitimo..

Paprastų ligų korekcija

Rekomenduojamas svorio normalizavimas, terapinių priemonių laikymasis esant lėtinėms somatinėms patologijoms.

Konservatyvi terapija

Gydant patologiją naudojami tam tikrų grupių vaistai:

  • trombocitų agregacijos (kaupimosi) agentai: aspirinas, kardiomagnilas, atercardium, koloidiniai tirpalai intraveninei infuzijai: reopoliglyukinas, dekstranas 40, poligliukinas;
  • vaistai, gerinantys kraujo reologiją: pentoksifilinas, varpeliai, tirofibanas;
  • agentai, gerinantys audinių trofizmą, turintys regeneruojantį poveikį: cilostazolas, cinko rūgšties, nikotino rūgštis;
  • antispazminiai ir kraujagysles plečiantys vaistai: drotaverinas, papaverinas, vasonitas, agapurinas;
  • vitaminai: B grupės, askorbo rūgštis, vitaminas PP - stiprina kraujagyslių sienelę, užkerta kelią riebalų ir kalcio nusėdimui induose;
  • antikoaguliantai (esant tromboembolinėms komplikacijoms): heparinas, varfarinas;
  • antibakteriniai tepalai (su trofinių opų susidarymu): levomekolis, oflokainas;
  • fibratai (sumažina lipoproteinų, cholesterolio kiekį): gemfibrozilis, klofibratas, fenofibratas;
  • trombolitikai (su kraujo krešulių susidarymu): streptokinazė, urokinazė;
  • statinai (mažina cholesterolio sintezę): atoris, pravastatinas, simvastatinas;
  • vaistai, kurie suriša ir pašalina tulžies rūgštis iš žarnyno vamzdelio: cholesterolis, kolestipolis.

Taip pat skiriami kineziterapijos kursai: elektroforezė su vaistais, hiperbarinis deguonies skyrimas, magnetoterapija, darsonvalizacija, UHF. Balneoterapija turi teigiamą poveikį: spygliuočių, radono, perlų, vandenilio sulfido vonios, ozono terapija.

Chirurgija

Pusėje kojų kraujagyslių aterosklerozės atvejų atliekamas chirurginis gydymas. Veiklos metodai apima:

  • endarterektomija - arterijos vietos su aterosklerozinėmis nuosėdomis ekscizija;
  • manevravimas - vietoje paveiktos arterijos vietos įrengiamas šuntas (protezas);
  • juosmens simpatikektomija - nervinių mazgų, kurie sukelia arterijų spazmus, ekscizija;
  • baliono angioplastika - į arteriją įkišamas balionas, kuris praplečia jo liumeną;
  • stentavimas - paveiktoje arterijoje yra sumontuotas vamzdinis tarpiklis, užkertantis kelią susiaurėti liumenui.
  • kojos amputacija - atliekama gangrenos atveju.

Liaudies metodai

Gydymas alternatyviais ligos metodais gali būti atliekamas tik gavus gydytojo leidimą kartu su vaistų terapija. Svarbu atsiminti, kad atsikratyti aterosklerozės neįmanoma, visos terapinės priemonės tik sumažina ligos progresavimo greitį, užkerta kelią komplikacijų (gangrenos, trofinių opų) išsivystymui..

  • propolio tinktūra - normalizuoja baltymų ir lipidų apykaitą;
  • gudobelės tinktūra su propolio tinktūra - plečia kraujagysles, atkuria riebalų apykaitą;
  • čiobrelių užpilas - pašalina spazmus, pasižymi priešuždegiminėmis ir raminančiomis savybėmis;
  • česnako tinktūra - plečia kraujagysles, neleidžia susidaryti ateromatinėms plokštelėms;
  • arbata iš petražolių - puikiai „valo“ kraujagysles (tirpina apnašas);
  • krienų šaknų nuoviras - neleidžia susidaryti nuosėdoms ant arterijų sienelių;
  • erškėtuogių tinktūra - apsaugo nuo apnašų susidarymo, plečia kraujagysles.

Apatinių galūnių aterosklerozės diagnozė ir gydymas

Periodinį kojų skausmą dažniausiai priskiriame nuovargiui, tačiau kartais, ypač suaugus, tokie simptomai rodo rimtą patologiją - kojų aterosklerozę..

Šiam pavojingam negalavimui reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba (flebologas, kardiologas, kraujagyslių chirurgas). Tik tada galime tikėtis, jei ne visiško pasveikimo, tai bent jau reikšmingo sveikatos būklės pagerėjimo.

Ligos aprašymas

Apatinių galūnių aterosklerozė yra liga, kuriai būdingi įvairūs sutrikimai: pakitęs kraujagyslių tiekimas kraujagyslėms, vystosi trofinis audinys. Dažniau nei kiti, liga paveikia didelius pilvo ertmės indus.

Tai išprovokuoja kitų arterijų - poplitealinių, šlaunikaulio, blauzdikaulio - patologiją, jų skersmuo sumažėja per pusę.

Kitame etape pažeidžiama apatinė koja ir pėda. Liga vystosi per dešimt metų ir nepastebimai artėja. Tik 50% pacientų diagnozuojama laiku..

Pavojaus laipsnį (mirtinas kai kuriose išsivysčiusiose šalyse) aiškiai parodo lentelė, kurioje pateikiami PSO statistiniai duomenys (kojų aterosklerozė, palyginti su cukriniu diabetu)..

ŠalisKojų aterosklerozė,%Diabetas,%Metinis šalies biudžeto nuostolis, USD
Nigerijavienuolika1400 milijonų.
Pakistanas2211 milijardas.
Indija2829 milijardai.
Prancūzijoje312?
Kinija33118 milijardų.
Kanada343500 milijonų.
Anglija3812 milijardai.
JAV383?
RF61?11 milijardų.

Aterosklerozės stadija

Išskiriami keturi kojų kraujagyslių patologijos formavimosi etapai.

  1. Pirmajai (ikiklinikinei) būdinga lipoidozė - rimtas lipidų apykaitos pažeidimas. Skausmas galūnėse atsiranda tik ilgą vaikščiojimą ir kitokį ilgalaikį fizinį krūvį. Dalis ligos išsivysto ir yra besimptomė.
  2. Kitame etape išryškėja pirmieji ligos simptomai: kojų skausmas vaikščiojant 250–1000 m., Kraujagyslių liumenai užpildyti 60–80 proc..
  3. Esant kritinei išemijai, visi simptomai aiškiai diagnozuojami: skausmas jaučiamas po 50 metrų ėjimo.
  4. Ketvirtai stadijai būdingas progresuojantis kojų pažeidimas su trofinėmis opomis, nekrozė (oda pasidaro juoda ir miršta) bei gangrena. Sunkumo ir skausmo pojūčiai atsiranda bet kurioje kūno vietoje, net naktį.

50% atvejų kojų aterosklerozė nepasireiškia ir diagnozuojama tik atlikus papildomą tyrimą. Po 50 metų jis yra kas penktame planetos gyventojas. Jei laiku neprasidės apatinių galūnių aterosklerozės gydymas, reikės operacijos su kojos amputacija.

Kuo dar pavojinga liga, galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo

Ligos vystymosi fonas

Tarp pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsiranda aterosklerozė:

  • Rūkymas - nikotinas išprovokuoja arterijų spazmą ir trukdo kraujotakai, sudarydamas visas sąlygas tromboflebitui ir aterosklerozei;
  • Alkoholis;
  • Nutukimas, riebaus ir kaloringo maisto, kuriame padidėja „blogojo“ cholesterolio lygis, racionas.
  • Kai kurios ligos: cukrinis diabetas, hipertenzija, sumažėjęs lytinių hormonų sintezė ir skydliaukės nepakankamumas;
  • Paveldimas polinkis į hiperlipidemiją;
  • Nepakankamas reagavimas į stresines situacijas;
  • Padidėjęs kraujospūdis;
  • Amžius (vidutinis ir senas);
  • Lytis (liga labiau būdinga vyrams);
  • Lenktynės (afroamerikiečiai - 2,5 karto dažniau);
  • Fizinio aktyvumo stoka;
  • Dažnas protinis krūvis;
  • Traumos.

Kaip atpažinti negalavimą

Ligos klastingumas slypi tame, kad ilgą laiką (kol indų liumenys būna puspilnis) jis nepasireiškia, o kai iškart atsiranda krūva problemų, patologija jau reikalauja rimto gydymo. Tik vienam iš dešimties pacientų pasireiškia protarpinio klizmavimo požymiai.

Nepaisant to, pirmąjį apatinių galūnių aterosklerozės etapą galima atpažinti pagal kai kuriuos simptomus:

  • Protarpinis klastingumas;
  • Pėda dažnai nutirpusi;
  • Embolija ar trombozė (nedažnai);
  • Kūnas dreba iš vidaus;
  • Oda yra blyški ir melsva;
  • Traukuliai (dažnesni naktį);
  • Periodiškas įvairaus stiprumo skausmas;
  • Šlaunyje, po keliu, ant kulkšnies nėra pulso;
  • Trofiniai požymiai - nagų stratifikacija, opos, plaukų slinkimas;
  • Skausmas, kurį sustiprina judėjimas;
  • Cianozė (raudonai raudonas odos tonas).

Jei nebus imtasi skubių priemonių priežastims pašalinti, apatinių galūnių kraujagyslių, kurių simptomai nėra tokie, aterosklerozė, kuri turi tokius simptomus, ilgainiui virsta stenotine, kuriai būdingas venų užsikimšimas, atrofija, išopėjimas, patinimas ir gangrena..

Net tada, kai indas yra visiškai uždarytas, kraujas vis tiek cirkuliuoja per įkaito šakas, todėl nėra aiškios simptomatikos. Iš pradžių pacientai skundžiasi šaltomis kojomis, blauzdos raumenų spazmais, tirpstančiais pirštais ir nuovargiu dirbant.

Bendras negalavimas paaiškinamas tuo, kad reikia daug laiko praleisti ant kojų, blogo oro, nepatogių batų..

Kojų aterosklerozė, kaip taisyklė, paveikia vieną iš jų. Vaikščiodamas pacientas staiga jaučia sunkumą ir skausmą galūne, galūnes, praranda jėgas tęsti judėjimą. Po poilsio jėgos grįžta, bet neilgai: bet kokia apkrova sukelia skausmą ir diskomfortą.

Arteriniai mėšlungiai būdingi ir rūkaliams. Atsikračius priklausomybės, kojų problema gali praeiti savaime, tačiau gydyti rūkantį pacientą yra beprasmiška mankšta.

Pagal kilmę aterosklerozė lyginama su krūtinės angina, ji taip pat vadinama protarpine gleivine. Norint sumažinti skausmą, tokiems pacientams patariama palaikyti kojas šiltas, nedaryti staigių judesių vaikštant, palaipsniui įsibėgėti.

Televizijos laidoje galite sužinoti daugiau apie simptomus ir rizikos veiksnius.

Diagnostikos metodai

Laiku diferencijuota diagnozė yra pagrindinė sėkmingo gydymo sąlyga. Tai padeda pašalinti ligas, turinčias panašių simptomų, tokias kaip tromboangiitas, Monkebergo sklerozė, Raynaudo sindromas, endarteritas, sėdimasis neuritas..

Neinvazinis metodas naudoja ultragarso bangų galimybes įvertinti kraujagyslių anatomines galimybes, sienų būklę, vidinius pažeidimus, išorinį suspaudimą..

Jei įtariate apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozę, jie paprastai siūlo išsamų tyrimą:

  • MSCT angiografija;
  • MR angiografija;
  • Arteriografija
  • Arterijų ultragarsas;
  • Kojų venų pulsacijos įvertinimas;
  • Kraujospūdžio stebėjimas nustatant kulkšnies-slankstelių indeksą;
  • Flebologo konsultacija.

Gydytojai tikrina trofines galūnes (ar jų trūkumą), įvertina kraujagyslių sandarumą, okliuziją. Naudojant DS ir USDG, girdimi stenolizuotų arterijų sistoliniai judesiai, įvertinamas pulsacijos laipsnis..

Paprastas testas, įvertinantis audinių anemiją, padeda išsiaiškinti diagnozę: gulintis pacientas pakelia kojas 45 °. Keliai ištiesinti. Gydytojas įvertina padų išblukimo ir kojų nuovargio greitį.

Probleminių sričių nuotraukos padeda vizualiai valdyti patologinio proceso dinamiką. Periferinė angiografija suteikia supratimą apie pakitusio kraujagyslių sluoksnio ilgį, padeda įvertinti trombolizacijos laipsnį, susiformavusių „aplinkinių“ pobūdį, arterijų tipą.

Sveikatos priežiūros galimybės

Šios rimtos patologijos gydymo schema priklauso nuo ligos stadijos, jos trukmės, kraujagyslių pažeidimo laipsnio ir susijusių negalavimų. Taikykite ir tradicinę, ir netradicinę terapiją.

Bendros rekomendacijos

Jei pėdų problema negydoma, 30% pacientų per 5 metus liga yra mirtina. Per 10 metų šis skaičius siekia 50%. Pagrindinės mirties priežastys yra miokardo infarktas (60 proc.) Ir insultas (12 proc.). Norint ilgą laiką pasiekti apčiuopiamų pokyčių, svarbu griežtai laikytis nurodymų:

Laikykitės dietos, kontroliuojančios cholesterolio kiekį, neįskaitant riebios mėsos, jautienos subproduktų, transriebalų, gastronominių skanėstų, konditerijos gaminių, sviesto ir riebios grietinėlės.

  • Sureguliuokite kūno svorį;
  • Kontroliuoti blogus įpročius;
  • Pasirinkite patogius batus;
  • Atsargiai kirpkite nagus;
  • Savalaikis kojų odos pažeidimas;
  • Venkite galūnių hipotermijos;
  • Koreguokite fizinį aktyvumą: pusvalandį ramaus ėjimo, dviračio (treneris), plaukimo;
  • Skirkite reikiamą dėmesį gretutinėms ligoms..

Prieš sudarydamas gydymo schemą, gydytojas tiria ligos istoriją, norėdamas atsižvelgti į visas išankstines sąlygas, išprovokavusias ligos vystymąsi.

Priemonių rinkinys skirtas sumažinti skausmą, atsirandantį dėl protarpinio šlifavimo, atkurti toleranciją stresui, užkirsti kelią kritinei venų užsikimšimo stadijai, užkirsti kelią opoms ir gangrenai. Eksperto nuomonė - medicinos mokslų kandidatas

E. L. Malinovskis apie tai, kaip gydyti apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozę - šiame vaizdo įraše

Vaistų terapija

Apatinių galūnių aterosklerozė yra rimta liga, todėl gydyti reikia tinkamo gydymo. Kaip gydomos apatinių galūnių kraujagyslių patologijos??

  1. Antitrombocitiniai vaistai, tokie kaip Aspirinas ar Reopoliglyukinas, užkertantys kelią trombozei ir jos komplikacijoms.
  2. Fizinę ištvermę aktyvinančios medžiagos: Pentoksifilinas ir Cilostazolas palengvina vaikščiojimą ir pagerina kojų kraujotaką..
  3. Vaistai, turintys antitrombocitinių savybių - sumažina „blogojo“ cholesterolio kiekį, pagerina kraujotaką.
  4. Antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas, heparinas, kraują skystinantys ir kraujo krešuliai.
  5. Antispazminiai vaistai - Drotaverinas malšina skausmą, malšina spazmą.
  6. Tepalai, pagrįsti antibiotikais, Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida pavidalu - jei nustatomos trofinės opos.
  7. Vaistas, stiprinantis audinių mitybą - Zincteral.
  8. Vazodilatatoriniai vaistai - Vasonitas, Agapurinas, Vazaprostanas, Pentoksifilinas, Pentillinas, Trenal.
  9. Statinai - Lovastatinas, Simvastatinas, Pravastatinas (turintys aukštą cholesterolio kiekį ir sergantys koronarine širdies liga).
  10. Fibratai - šluostyti, bezafibratas (diabetikams, siekiant sumažinti trigliceridų koncentraciją).
  11. Nikotino rūgštis (jei nėra kontraindikacijų - kepenų nepakankamumas, opos, nuo insulino priklausomas diabetas).
  12. Vitaminai ir fizinės procedūros: elektroforezė, darsonvalizacija, deguonies suteikimas.
  13. Profilaktikai ankstyvosiose stadijose - tulžies rūgščių sekvestrantai (Cholesterolis, Colestid).

Vietiniam naudojimui tinka Sophora tepalas, efektyvus pėdų žaizdoms gydyti. Tinktūra skiriama siekiant išvengti kraujavimo. Rekomenduojama šlifuoti: tepamas 2–3 r. / Dieną, masažuojant problemines vietas.

Su tachikardija ir apatinių galūnių kraujagyslių ateroskleroze, be pagrindinio gydymo, skiriami papildomi vaistai, pavyzdžiui, β adrenoblokatoriai..

Amerikos gydytojai visiems vyresniems nei 45 metų pacientams siūlo profilaktiką su aspirinu ir b blokatoriais, net neturint aterosklerozės simptomų. Šio sprendimo pagrįstumą patvirtina statistika: aterosklerozės, insulto, širdies priepuolio ligų dažnis JAV pamažu mažėja..

Chirurginės technikos

Chirurgija yra paskutinė priemonė gydant pėdų ligas. Paskirkite operaciją tik esant sunkiai vainikinių arterijų ligai su sunkiomis komplikacijomis, kai vaistų terapija yra bejėgė. Kojų amputacija po diagnozės nustatymo per vienerius metus yra iki 40%. Apie kokias procedūras mes kalbame??

  • Šuntavimo operacija - papildomos galimybės arterinėje probleminėje srityje organizuoti kraujotaką normalizavimas.
  • Baliono angioplastika su įdėjimu į baliono kraujagyslių dugną, kad būtų išplėstas užsikimšęs liumenas.
  • Kraujagyslės sutvirtinimas, kai į probleminę arteriją įkišamas vamzdinis tarpiklis, kontroliuojantis numatytą liumeno dydį..
  • Endarterektomija pašalinus pažeistą vietą ir krešulius.
  • Autodermoplastika, naudojama trofinėms opoms, kurioms negalima taikyti vietinio gydymo, gydyti.
  • Protezavimas, kurį sudaro paveiktos vietos pakeitimas autogeniniu ar sintetiniu indu.
  • Kojos nekrozinės dalies amputacijos atliekant tolesnį protezavimą.

PSO mirtingumo po amputacijos statistika: per metus - 20%, per 5 metus - iki 70%, per 10 metų - iki 95%. JK tai antra pagal dydį negalios ir negalios priežastis..

Šiame vaizdo įraše akademikas M.I.Kuzinas dalijasi savo patirtimi gydant apatinių galūnių aterosklerozę.

Tradicinės medicinos galimybės

Jūs galite išvalyti indus pagal "močiutės" receptus. Esant apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozei, rekomendacijos yra tinkamos ir gydymui, ir kaip prevencinė priemonė..

PavadinimasIngridientaiVirimo būdasKaip taikyti
Tinktūra vandens pagrinduApyniai - 45 g.

Bighead - 35 g.

Viską sumalkite ir sumaišykite.

2 g žaliavos užpilkite virintu vandeniu (200 ml).

Atsistokite 3 valandas.

Gerkite po pusę stiklinės per dieną.
NuovirasŠalavijas, plantažas, jonažolė, ramunėlės, eilės - po 1 arbatinį šaukštelį. kiekviena rūšis.Sumaišykite paruoštas žaliavas ir užpilkite verdančiu vandeniu (1 valgomasis šaukštas litro už 1 šaukštą.). Užvirinkite dieną be saulės.Taikyti kompresams du kartus per dieną. Nusiplaukite kojas.
Masažinis aliejusAlyvuogių aliejus - 1 valgomasis šaukštas. l.

Šaltalankių aliejus - 1 valgomasis šaukštas. l.

Prijunkite komponentus, sumaišykite.3 savaites įtrinkite į pažeistą kojų odą.
ArbataKrapai - 1 valgomasis šaukštas. l.Supilkite susmulkintas sėklas verdančiu vandeniu (200 ml) ir reikalaukite pusvalandį.Gerkite 4 r./dieną po 5 arbatinius šaukštelius..
Alkoholio pagrindu pagaminta tinktūraElecampane - 20 g.

Propolis (20% tinktūros) - 100 ml.

Sausą šakniastiebį sutrinkite į miltelius ir supilkite į stiklinį indą, įpilkite propolio, reikalaukite 20 dienų tamsioje vietoje ir.Paimkite 3 p / dieną 25-30 lašų.
Rowan žievės nuovirasŽievė - 400 g.Užvirkite (1 val.) Per silpną ugnį 1 litre vandens, atvėsinkite, nukoškite.Gerkite prieš valgį.
Česnako tinktūraČesnakai - 50g.Žaliavas susmulkinkite ir užpilkite degtine (200 ml). Palikite savaitei.Gerkite 10 lašų 3 r. / Dieną, nepriklausomai nuo maisto. Pakartokite po 2 mėnesių.
Gudobelių sultinysGudobelės, aviečių ir braškių lapai - 2 šaukštai. l.Įpilkite mišinio į vandenį (0,5l.) Ir virkite pusvalandį ant minimalios ugnies.Gerti 3-4r per dieną. Pusvalandis prieš valgį. Kursas - 3 mėnesiai.
Melissos infuzijaPankolių vaisiai, citrininis balzamas, kaštonų žiedai, šamotas ir adonis - 1 valgomasis šaukštas. l mišinys.

Verdantis vanduo - 200 ml.

Užvirinkite žaliavas ir pastovėkite 3 valandas.Gerkite 1/3 krūvos. Pusvalandis prieš valgį mėnesį. Pakartokite - per savaitę.

Augalinis vaistas gali išgydyti ligą pradiniame etape. Kaip papildoma priemonė gali būti naudojama hirudoterapija. Hirudinas, kurio dėlės švirkščiamos į kraujotakos sistemą, turi anestezijos ir priešuždegiminių savybių.

Jei liga neprasidėjo, dėlės gali atkurti kraujo tiekimą ir audinių mitybą, pašalinti apnašas apatinių galūnių induose ir skirti veiksmingą hipertenzijos gydymą. Mažindama kraujo tūrį, hirudoterapija normalizuoja kraujospūdį.

Gydymo principai

Aterosklerozė gydoma komplekse, veikiant visiems patogenezės ryšiams. Svarbi vaistų ir chirurginės terapijos veiksmingumo sąlyga yra gyvenimo būdo ir ypač dietos koregavimas. Ekspertų patarimai, padėsiantys sumažinti blogojo cholesterolio gamybą.

Jei liga išsivystė dėl nepakankamo fizinio aktyvumo, svarbu sekti kineziterapijos pratimų kursą, atsikratyti kenksmingų priklausomybių (rūkymo, persivalgymo, alkoholio) ir prireikus pakeisti darbo vietą.

Kojų aterosklerozėje pagrindinis akcentas yra tinkama mityba: dietos reikės laikytis visą gyvenimą. Į juodąjį sąrašą įtraukta daugybė maisto produktų, kuriuose gausu gyvulinių riebalų - sviesto, sūrio ir labai riebios grietinės, raudonos mėsos ir subproduktų.

Daržovės ir vaisiai, kuriuose yra daug šiurkščiavilnių skaidulų, padės pagerinti žarnyno motoriką. Baltieji kopūstai šiuo atžvilgiu yra labai naudingi: 100 g šviežių ar raugintų kopūstų per dieną aprūpins organizmą vitaminu C, padės pašalinti cholesterolio perteklių..

Naudingų produktų sąrašą galite papildyti svogūnais, česnakais ir uogomis - šaltalankiais, mėlynėmis, džiovintais abrikosais, aronija.

Patologiniai apatinių galūnių sutrikimai provokuoja perteklinį svorį, todėl padidėja mažo tankio lipidų gamyba, pagreitėja kraujagyslių užsikimšimas. Tai galima paaiškinti tuo, kad žmonės, kurių kūno sudėjimas yra tankus, praleidžia 2–3 kartus daugiau deguonies, esant bet kokiai raumenų apkrovai.

Todėl kapiliarų ilgis yra nemažas, todėl indai visada turi veikti avariniu režimu. Nutukimo atveju dietologas paskirs mažai kalorijų turinčią dietą (iki 2000 Kcal per dieną). Cukraus, druskos ribojimas galioja visiems pacientams, sergantiems ateroskleroze.

Norint atkurti kraujotaką periferinėje sistemoje, rekomenduojama fizinė terapija ir pėdų masažas. Įtrynimas ir raumenų masažas suaktyvina miogeninę stimuliaciją, gaunami biotissue stimuliatoriai pagreitina aterosklerozei būdingų randų rezorbciją ir ląstelių regeneraciją.

Gimnastiką darykite patogiu tempu. Pagrindiniai pratimai yra sukinamos kojos su didele amplitude. Raumenų apkrova treniruotės pradžioje turėtų būti vidutinė.

Aterosklerozė yra pirmasis artėjančios senatvės varpas. Dažniausiai jis išsivysto suaugus po 65–70 metų. Liga pasireiškia ne tik kojose, ji gali paveikti širdį, kaklą, smegenis, pilvo ertmę, todėl pirmiausia reikia padėti sau.

Apatinių galūnių arterijų aterosklerozė: priežastys, gydymas, chirurgija, liaudies gynimo būdai, prognozė

Apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė yra liga, kurios metu pažeidžiamas lipidų metabolizmas, kojų arterijų sienelėse susidaro cholesterolio plokštelės, susiaurėja jų spindis. Lengvos ligos formos yra besimptomės, vidutinio sunkumo ir sunkios - pasireiškia odos, nagų pablogėjimu, skausmu, traukuliais, trofinėmis opomis iki gangrenos..

Patologijos stadija, laipsnis

Cholesterolio plokštelių susidarymas yra ilgas procesas, susidedantis iš kelių etapų. Atsižvelgiant į pažeidimų sunkumą, gydytojai išskiria 4 etapus:

  1. Asimptominis. Nors riebalų susidarymas yra mažas, kraujagyslės spindžio susiaurėjimas šiek tiek išreiškiamas. Kūnas sugeba kompensuoti patentabilumo apribojimą, tiekdamas pakankamai kraujo į kojų raumenis. Dėl kurių nėra jokių simptomų.
  2. Vidutinis protarpinis kliedesys. Atsiranda su didelių dydžių plokštelėmis, kurios tampa mechanine kliūtimi normaliai kraujo tėkmei. Galūnių raumenų pluoštai pradeda patirti deguonies, maistinių medžiagų trūkumą, kuris kliniškai pasireiškia skausmu fizinio krūvio metu. Yra du protrūkių sunkumo laipsniai: 2a - kludikacija vystosi einant 200 m iki 1 km atstumu; 2b - žmogus pradeda lieknėti nuvažiavęs mažiau nei 200 m.
  3. Skausmas ramybėje. Pacientas jaučia nuolatinį kojų skausmą, kurį sustiprina pasvirusi nugara ar pakeliant kojas. Reljefas parodo sėdimą arba stovinčią padėtį..
  4. Gangrena. Lydimas apatinių galūnių audinių nekrozės, visiškai ar beveik užbaigus arteriją..
GaliaKojų skausmas ir silpnumas vaikštantTrofiniai sutrikimai
PirmasDidelės apkrovos, einant daugiau nei 1 kmIšoriškai blauzdos ir pėdos nesikeičia
Antra200–300 m iki 1 kmBlyški oda, sutrikęs plaukų augimas
TrečiasNuo 50 iki 200-300 mHipotrofija, trofinės opos
KetvirtasisMažiau nei 50 m ir ramybėjePiršto ar pėdos gangrena

Pagrindinės ligos priežastys

Subrendusios cholesterolio apnašos susidaro 30–40 metų. Per tą laiką kūnas yra veikiamas kenksmingo įvairių veiksnių, kurie prisideda prie esamų indėlių augimo, naujų primordijų susidarymo, poveikio. Didžiausią vaidmenį kojų aterosklerozės vystymesi vaidina:

  • rūkymas - turi 80–90% pacientų;
  • cukrinis diabetas - padidina aterosklerozės riziką 2–4 kartus;
  • su amžiumi susijusi arterijų žala - dauguma pacientų ligos diagnozavimo metu yra vyresni nei 50 metų (vyrai) / 60 metų (moterys);
  • didelis blogojo cholesterolio kiekis;
  • hipertenzija - padidina tikimybę išsivystyti patologijai 2,5–4 kartus;
  • bet kurios lėtinės ligos, padidėjusios CRP faktoriaus, fibrinogeno, padidėjęs kraujo klampumas, polinkis į trombozę.

Žmonės su: periferinių arterijų ateroskleroze yra linkę:

  • antsvoris;
  • genetinis polinkis;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • vyrai
  • mėgėjams maisto produktų, kuriuose yra perteklinio cholesterolio, sočiųjų riebalų, dietos, kurioje mažai skaidulų.

Būdingi simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo stenozės laipsnio. Yra dvi pagrindinės formos, kurios skiriasi savo išvaizda.

Stenoseravimo etapas

Jis vystosi, kai apnašos pasiekia didelius dydžius, kurių pakanka susiaurinti arterijos spindį. Patologija būdinga kojų aterosklerozei 2–3 stadijose. Pradinėse stadijose tai pasireiškia apatinių galūnių vėsumu, žąsų pūtimo jausmu, deginimo pojūčiu..

Augant apnašoms, atsiranda protarpinis glebimas - patologinė būklė, kurią pacientai apibūdina kaip nuovargį, skausmą vaikščiojant. Mažas poilsis atneša palengvėjimą. Nepakankama mityba kojų odą daro ją sausą. Bet kurios žaizdos blogai gyja, plaukai iškrenta. Nagai įgauna nesveiką spalvą, tampa niūrūs.

Obliteration etapas

Tai įvyksta visiškai / beveik visiškai užkimšus arterijas (3-4 stadija). Deginantis, deginantis skausmas trikdo žmogų net poilsio metu. Odos būklė blogėja, ji plonėja. Bet kokia trauma ilgai negydo. Komplikacijos pasireiškia įtrūkimų, opos forma. Didesnį nei 25–50 metrų atstumą jau lydi nepakeliamas skausmas, dėl kurio pacientas retai išeina iš buto.

Apatinių galūnių aterosklerozės obliteranų galinei stadijai būdingas negydomųjų trofinių opų atsiradimas - atviros uždegimo vietos, užpildytos purvinu pilku turiniu. Kojos, kojos labai patinsta, pradeda vystytis audinių nekrozė - gangrena.

Šiuolaikiniai diagnozavimo ir gydymo metodai

Peržiūrėjęs paciento nusiskundimus, įvertinęs kojų ir nagų odos išvaizdą pajutęs didelius indus, gydytojas nustato preliminarią diagnozę. Tai patvirtinti galite atlikdami funkcinius testus - paprastus testus, kurie padeda chirurgui ištirti kraujo tėkmės būklę.

Norint nustatyti vietą, cholesterolio sankaupų kiekį, būtina atlikti papildomą instrumentinį tyrimą.

  • Doplerografija - ultragarsinis skenavimas, gydytojas įvertina kraujo tėkmės greitį, dydį, aterosklerozinės plokštelės lokalizaciją, jos struktūrinius ypatumus.
  • Angiografija - aiškaus kraujagyslių tinklo vaizdo gavimas rentgeno, MRT ar CT pagalba. Tai apima išankstinį medicinos dažų įvedimą, kuris aiškiai parodo arterijų, venų, kapiliarų, lipidų formavimosi kontūrus.

Dieta, mitybos ypatybės

Dieta yra svarbi gydymo režimo sudedamoji dalis, norint normalizuoti riebalų apykaitą, gydytojai rekomenduoja:

  • Gerkite 1,5–2 litrus vandens kasdien. Priešingu atveju organizmas pradeda išsivaduoti iš dehidratacijos, padidindamas cholesterolio sintezę..
  • Ribokite sočiųjų riebalų vartojimą. Jie padidina blogojo cholesterolio lygį, prisideda prie aterosklerozinių plokštelių susidarymo. Kūno lipidų poreikį geriausiai patenkina nesočiosios riebalų rūgštys..
  • Neįtraukti transriebalų. Šie lipidai yra laikomi aterogeniškiausiu dietos komponentu..
  • Įsitikinkite, kad jūsų racione yra pakankamai omega-3 riebalų rūgščių. Tai yra natūralūs lipidų kiekį mažinantys vaistai, kurie efektyviai sumažina trigliceridų, mažo tankio lipoproteinų koncentraciją, padidina naudingojo cholesterolio kiekį.
  • Vartokite daugiau skaidulų turinčio maisto. Dietinės skaidulos prisideda prie normalaus virškinimo, slopina aterosklerozės vystymąsi.
  • Alkoholis - tik vidutinėmis dozėmis. Nedidelės alkoholinių gėrimų porcijos teigiamai veikia kraujagyslių sveikatą, padidina gerojo cholesterolio koncentraciją, kuri neleidžia susidaryti lipidams. Tačiau didesnės dozės sukelia priešingą efektą. Didžiausia leistina moterų alkoholio paros norma turėtų neviršyti 14 g etilo alkoholio, vyrų - 28 g.

Žalingų, naudingų maistinių medžiagų šaltiniai

Kenksminga
Sotieji riebalai
  • kokosas, palmė, kakava, sviestas;
  • vištienos oda;
  • kiauliniai taukai, lašiniai ar kiti gyvūniniai riebalai;
  • raudona mėsa, pirmiausia kiauliena;
  • grietine, grietine;
  • kai kurios sūrio rūšys;
  • naminis varškės sūris.
Transriebalai
  • greitas maistas (gruzdintos bulvytės, grynuoliai, spurgos, pastos, balta mėsa);
  • margarinas;
  • baigtas kepti;
  • šaldyti konditerijos gaminių pusgaminiai;
  • krekeris;
  • mikrobangų pūsti kukurūzai.
Naudinga
Nesotieji riebalai
  • bet kokie riešutai;
  • augaliniai aliejai;
  • avokadas;
  • saulėgrąžų, moliūgų, linų, sezamo sėklos;
  • riebios žuvys (silkė, skumbrė, sardinės, lašiša, ančiuviai, skumbrė, tunas);
  • tofu.
Omega 3 riebiosios rūgštys
  • linų sėklos, chia;
  • riebi žuvis;
  • Rapsų aliejus;
  • graikiniai riešutai.
Celiuliozė
  • žaluma;
  • daržovės;
  • vaisiai;
  • ankštiniai;
  • grikių avižų, kukurūzų, sorų, grūdų;
  • sėlenos.

Tepalai, tabletės ir vaistai

Vaistų paskirtis padeda sustabdyti esamų plokštelių augimą, užkirsti kelią naujų atsiradimui, pagerinti bendrą paciento savijautą, atstatyti kraujotaką. Narkotikų terapiją visada lydi dieta, atsikratyti žalingų įpročių.

Aterosklerozės gydymas apima kojų preparatų komplekso paskyrimą:

  • antispazminiai vaistai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antikoaguliantai;
  • lipidų kiekį mažinantys vaistai;
  • audinių metabolizmo aktyvatoriai;
  • vietiniai preparatai.

Žinoma, vienas pacientas retai gauna visų kategorijų tabletes, tepalus. Paprastai gydytojas pasirenka 3-6 vaistus, kurie efektyviausiai išsprendžia paciento problemas.

Antispazminiai vaistai

Antispazminiai vaistai - vaistai, palengvinantys lygiųjų raumenų spazmą. Antispazminių vaistų paskyrimas padeda arterijoms padidinti liumeną, atsipalaiduoti, palengvina kraujo tekėjimą per jas.

Papaverinas, but-shpu nerekomenduojamas sergantiems ateroskleroze. Šie vaistai plečia didelius indus, tačiau provokuoja aterosklerozinių plokštelių susidarymą mažesniuose. Kardiologai pirmenybę teikia vaistams, kurių sudėtyje yra pentoksifilino (Trental, Wazonit) arba alprostadilio (Vazaprostan). Abu vaistai skiriami į veną..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Veiksmingas aterosklerozės gydymo metodas yra vaikščiojimo treniruotės, tačiau jei žmogus patiria stiprų kojų skausmą, jam bus sunku priversti save įsitraukti. NVNU turi gerą analgezinį, priešuždegiminį poveikį..

NVNU skiriami pacientams, kuriems yra stiprus skausmas. Skausmo sindromo pašalinimas prisideda prie sveikimo, padeda lengviau perduoti ligą. Populiariausi vaistai yra ibuprofenas, ketorolis, diklofenakas..

Antikoaguliantai

Dažniausia aterosklerozės komplikacija yra trombozė. Siauros sritys yra ideali vieta trombozei atsirasti. Čia sulėtėja kraujotaka, šalia aterosklerozinių apnašų dažnai kaupiasi kraujo ląstelės. Formavimo paviršius gali būti padengtas opomis, kurios yra papildomas veiksnys, didinantis trombozės riziką.

Šiuolaikiniai vaistai gali žymiai sumažinti kraujo krešulio riziką. Veiksmingiausias antikoaguliantų veiklioji medžiaga - klopidogrelis, yra Plavix, Thrombostop, Zilt pagrindas. Lengviesiems pacientams yra išrašomi vaistai, kurių sudėtyje yra aspirino (Cardiomagnyl, Thrombo ass). Varfarinui, pradaxui, kleksanui, fraksiparinui nurodomos atskiros pacientų grupės.

Hipolipideminiai agentai

Hipolipideminiai vaistai skiriami žmonėms, turintiems didelę aterosklerozės riziką ir turintiems lipidų apykaitos sutrikimų, turintiems didelį blogojo cholesterolio, trigliceridų kiekį, mažą gerojo cholesterolio koncentraciją..

Veiksmingiausia vaistų grupė yra HMG-CoA reduktazės arba statino blokatoriai. Dažniausiai šiuolaikinėje praktikoje naudojami vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra rosuvastatinas, atorvastatinas, simvastatinas. Naujausios kartos vaistai, be lipide mažinančio poveikio, turi savybę šiek tiek sumažinti cholesterolio plokštelių dydį..

Mažesnis cholesterolio kiekis fibruoja daug silpniau, tačiau labai efektyviai sumažina trigliceridų koncentraciją. Žmonėms yra skiriami vaistai, skirti sustiprinti statinų poveikį arba pakeisti HMG-CoA reduktazės inhibitorius žmonėms, kuriems jie yra kontraindikuotini.

Yra keletas kitų lipidų kiekį mažinančių vaistų rūšių: cholesterolio absorbcijos inhibitoriai, riebalų rūgščių sekvestrantai, omega-3 riebalų rūgštys. Visos šios priemonės yra naudojamos aterosklerozei gydyti daug rečiau nei statinai, fibruoja..

Audinių metabolizmo aktyvatoriai

Sergant ateroskleroze, šios grupės vaistai padeda atstatyti pažeistus audinius. Populiariausi vaistai yra Actovegin, Solcoseryl. Abu vaistai yra gaminami iš karvių plazmos ekstraktų. Vaistuose yra vitaminų, mineralų, audinių hormonų.

Neovasculgen yra naujausias vaistas, skatinantis endotelio augimo faktoriaus sintezę audinyje. Vaistas stimuliuoja kraujo judėjimą palei šonines arterijas, taip kojų ląsteles aprūpindamas deguonimi, maistinėmis medžiagomis.

Vietiniai preparatai

Gydant žaizdas, opas, sergant apatinių galūnių ateroskleroze, reikia naudoti įvairius tepalus, losjonus, kremus. Visi jie turi skirtingą poveikį: vieni padeda išvalyti žaizdos paviršių nuo negyvų ląstelių, kiti turi antibakterinį poveikį, o kiti padeda išgydyti. Pagal veikimo mechanizmą visi išoriniai vaistai skirstomi į:

  • Proteolitinis. Jų aktyvūs komponentai valo žaizdą nuo pūlių, negyvų ląstelių, palengvina uždegimą, skatina atsinaujinimą. Ryškus proteolitinių vaistų pavyzdys yra „Proteox-TM“ servetėlės. Jie yra prisotinti tripsinu, meksidoliu, kurie aktyvuojami drėkinant servetėles;
  • Heparino tepalai. Jie turi antitrombinį, priešuždegiminį poveikį. Skatina susiformavusių kraujo krešulių rezorbciją, trukdo atsirasti naujiems;
  • Fleboprotektoriai. Anestezuoja, slopina uždegimo vystymąsi, turi antioksidacinį poveikį. Jie padeda atsikratyti komplikacijų: tromboflebito, venų nepakankamumo. Galima įsigyti gelių, tepalų (Troxevasin), kapsulių (Ginkor Fort) pavidalu;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Vietos anestezijos metu sustabdykite uždegimą. Labiausiai paplitęs veiklioji medžiaga yra diklofenakas..
  • Kortikosteroidai. Veiksmas labai panašus į ankstesnę grupę. Pagrindinis skirtumas yra daug ryškesnis poveikis. Kortikosteroidai apima hidrokortizono, prednizono tepalus. Šios grupės vaistai vartojami tik pagal gydytojo nurodymus. Jei kortikosteroidai vartojami netinkamai, tai gali sukelti priklausomybę, apsunkinti procesą;
  • Tepalai / kremai, turintys sidabro jonų (Argosulfan, Dermazin). Puikūs antibakteriniai vaistai, skatinantys trofinių opų, pūlingų žaizdų gijimą. Apsaugokite pažeidimo paviršių nuo pakartotinio užkrėtimo, sumažinkite gydymo trukmę. Vaistų, kurių sudėtyje yra sidabro jonų, pranašumai yra platus veikimo spektras, priklausomybės nebuvimas;
  • Vietiniai antibiotikai, antiseptikai. Infekcijai sunaikinti naudojamas miramistino, chlorheksidino, tepalo „Levomekol“, „Levosin“ tirpalas, greitas traumų gijimas.

Chirurginis gydymas

Dėl apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės pastebimas pacientų sveikatos pablogėjimas yra chirurginės intervencijos indikacija. Šiuolaikinėje praktikoje naudojami keli veiklos metodai:

  • Stentavimas yra procedūra, kurios metu gydytojas praplečia liumeną miniatiūriniu balionu, kuris įkišamas per didžiąją arteriją. Pirmajame etape jis išlygina cholesterolio apnašas, tada gydytojas pažeidimo vietoje pritvirtina mažytį rėmelį (stentą), kuris užkirs kelią stenozės atkryčiui..
  • Lazerinė angioplastika - nuosėdų pašalinimas nukreiptu lazerio spinduliu.
  • Šuntavimo operacija yra sudėtingesnė operacija, kurios metu gydytojas sukuria „kraujo apytakos ratą“ kraujo tėkmei, siuvamas ant kraujagyslių protezo, esančio viršuje, žemiau stenozės vietos..
  • Simpatektomija - simpatinių nervų pašalinimas. Jei spazmo nepavyksta pašalinti vaistais, nervų skaidulų rezekcija gali išspręsti problemą. Ši operacija skirta sunkiai sergantiems žmonėms, kurie neišgyvens didesnio masto chirurginės intervencijos, taip pat pacientams, turintiems daugybinius pažeidimus..
  • Amputacija - naudojama pirštų, pėdų, kojų nekrozėms.

Operacija neatmeta konservatyvios terapijos, mitybos korekcijos, gyvenimo būdo poreikio. Priešingai, chirurginės intervencijos sėkmė daugiausia priklauso nuo gydymo nuo atkryčio veiksmingumo.

Kineziterapija

Jie pagerina audinių mikrocirkuliaciją, skatina naujų indų susidarymą. Naudojamas kaip papildomas gydymas, įskaitant pooperacinį atsigavimą.

Bendros kineziterapijos galimybės:

  • elektroterapija (diadinaminės srovės, amplipulsinė terapija, decimetro mikrobangų terapija);
  • slėgio terapija (baroterapija);
  • lazeris, magnetoterapija (impulsinė, bendroji);
  • sieros, radono vonios.

Gyvenimo būdo pokyčiai, ligų prevencija

Vaistų vartojimą turėtų papildyti dieta, mankšta, metimas rūkyti, alkoholis.

Įrodyta, kad ne tik subalansuota mityba, bet ir sustabdyti patologijos progresavimą, pagerinti sveikatą, padidinti vaistų vartojimo efektyvumą, galite:

  • mesti rūkyti;
  • daugiau judėti - bent 30 minučių ėjimo per dieną, sportuoti 2–3 kartus per savaitę;
  • išlaikyti sveiką svorį (KMI mažesnis nei 25 kg / m 2);
  • mokymasis atsipalaiduoti, susidoroti su stresu.

Kineziterapija yra pripažinta efektyvesniu aterosklerozės, susijusios su apatinių galūnių periferinių arterijų pažeidimais, gydymo metodu nei paprasčiausias nekontroliuojamas fizinis krūvis, ypač ankstyvosiose ligos stadijose..

Speciali gimnastika leidžia (2):

  • padidinti neskausmingo ėjimo atstumą;
  • pagerinti gyvenimo kokybę;
  • pagreitinti odos defektų gijimą.

Aterosklerozės galima išvengti laikantis mitybos, gyvenimo būdo pokyčių rekomendacijų. Taip pat būtina nepradėti sisteminių ligų (arterinės hipertenzijos, cukrinio diabeto, migrenos, miego apnėjos), kasmet atlikti medicininius patikrinimus, pasirodžius pirmiesiems simptomams, pasikonsultuoti su gydytoju.

Kaip pagrindinį gydymą, galite naudoti liaudies gynimo priemones, kurios išsamiau aprašytos šiame straipsnyje..

Medicininė prognozė

Daugeliui žmonių, sergantiems apatinių galūnių ateroskleroze, prognozė yra gera. Konservatyvios terapijos ir rizikos veiksnių korekcijos paprastai pakanka lengviems ir vidutinio sunkumo pacientams, sunkiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, 3 laipsnio hipertenzija, sunkia hipercholesterolemija, liga yra sudėtingesnė, ją dažnai lydi rimtos komplikacijos: insultas, miokardo infarktas, gangrena (3). Moterims dažniau nei vyrams reikalingas kraujo perpylimas, jos turi gretutinių širdies ir kraujagyslių patologijų, padidėja embolijos rizika. Bet lytis neturi įtakos mirštamumui, širdies ir smegenų priepuolių tikimybei (1).