Cukraus kiekio kraujyje tyrimas

7 minutės paskelbta Lyubov Dobretsova 1178

Jei įtariate cukrinį diabetą, be klasikinių tyrimų, dažnai atliekamas kraujo tyrimas su apkrova. Profesine kalba testas vadinamas gliukozės tolerancijos analize (GTT)..

Tai laikoma tikslesne ir leidžia nustatyti prediabetą - būklę prieš ligos vystymąsi. Ypač svarbu periodiškai išlaikyti tokį testą žmonėms, kurie periodiškai patiria cukraus šuolius, ir tiems, kuriems kyla rizika susirgti šia liga. Kaip atlikti cukraus kraujo tyrimą su apkrova ir kokia jo norma?

GTT veislės

Pratimai atliekant gliukozės testus dažnai vadinami gliukozės toleravimo tyrimais. Tyrimas padeda įvertinti, kaip greitai absorbuojamas cukraus kiekis kraujyje ir per kiek laiko jis suskaidomas. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas galės padaryti išvadą, kaip greitai cukraus lygis normalizuojasi gavus praskiestą gliukozę. Procedūra visada atliekama paėmus kraują tuščiu skrandžiu.

Šiandien gliukozės toleravimo testas atliekamas dviem būdais:

95% atvejų GTT analizė atliekama naudojant stiklinę gliukozės, ty per burną. Antrasis metodas yra retai naudojamas, nes geriamasis skystis su gliukoze, palyginti su injekcija, skausmo nesukelia. Kraujo GTT analizė atliekama tik tiems pacientams, kurie netoleruoja gliukozės:

• moterys padėtyje (dėl sunkios toksikozės);
• sergant virškinimo trakto ligomis.

Tyrimą užsakęs gydytojas pacientui pasakys, kuris metodas yra tinkamesnis konkrečiu atveju..

Indikacijos

Gydytojas gali rekomenduoti pacientui paaukoti cukraus cukraus su krauju šiais atvejais:

• 1 ar 2 tipo diabetas. Tyrimai atliekami siekiant įvertinti paskirto gydymo režimo efektyvumą, taip pat išsiaiškinti, ar liga nepablogėjo;
• atsparumo insulinui sindromas. Sutrikimas vystosi, kai ląstelės nesuvokia kasos gaminamo hormono;
• vaiko gimdymo metu (jei moteris įtaria nėštumo tipo diabetą);
• kūno svorio perteklius su vidutiniu apetitu;
• virškinimo sistemos funkcijos sutrikimai;
• hipofizės sutrikimas;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• sunki širdies ir kraujagyslių liga.

Didelis gliukozės tolerancijos tyrimų pranašumas yra tas, kad su jo pagalba galima nustatyti prediabeto būklę žmonėms, kuriems gresia pavojus (negalavimų tikimybė jiems padidėja 15 kartų). Jei laiku nustatysite ligą ir pradėsite gydymą, galėsite išvengti nepageidaujamų pasekmių ir komplikacijų.

Kontraindikacijos

Skirtingai nuo daugelio kitų hematologinių tyrimų, cukraus kiekio kraujyje tyrimas su apkrova turi keletą apribojimų. Būtina atidėti bandymą šiais atvejais:

• sergant peršalimu, SARS, gripu;
• lėtinių ligų paūmėjimas;
• infekcinės patologijos;
• uždegiminės ligos;
• patologiniai procesai virškinimo trakte;
• toksikozė;
• neseniai atlikta operacija (analizė gali būti atliekama ne anksčiau kaip po 3 mėnesių).

Taip pat kontraindikacija analizei yra vartoti vaistus, turinčius įtakos gliukozės koncentracijai.

Kaip pasiruošti analizei

Norint nustatyti patikimą cukraus koncentraciją, reikia tinkamai paaukoti kraują. Pirmoji taisyklė, kurią pacientas turi atsiminti, yra tai, kad kraujas imamas tuščiu skrandžiu, taigi jūs galite valgyti ne vėliau kaip 10 valandų prieš procedūrą..

Taip pat verta manyti, kad rodiklio iškraipymas galimas dėl kitų priežasčių, todėl likus 3 dienoms iki bandymo turite laikytis šių rekomendacijų: ribokite bet kokių gėrimų, kuriuose yra alkoholio, vartojimą, neįtraukite padidėjusio fizinio aktyvumo. Likus 2 dienoms iki kraujo mėginių paėmimo, rekomenduojama atsisakyti apsilankymo sporto salėje ir baseine.

Svarbu atsisakyti vaistų vartojimo, kuo mažiau vartoti sulčių su cukrumi, bandelių ir konditerijos gaminių, vengti streso ir emocinio streso. Taip pat ryte procedūros dieną draudžiama rūkyti, kramtyti gumą. Jei pacientui nuolat skiriama vaistų, apie tai reikia informuoti gydytoją..

Kaip atliekama procedūra

GTT yra gana lengva išbandyti. Vienintelis procedūros neigiamas aspektas yra jos trukmė (paprastai ji trunka apie 2 valandas). Praėjus šiam laikui, laboratorijos padėjėjas galės pasakyti, ar pacientas nesutrikęs angliavandenių apykaitos. Remdamasis analizės rezultatais, gydytojas padarys išvadą, kaip organizmo ląstelės reaguoja į insuliną, ir galės diagnozuoti.

GTT testas atliekamas pagal šį veiksmų algoritmą:

• anksti ryte pacientas turi atvykti į medicinos įstaigą, kur atliekama analizė. Prieš procedūrą svarbu laikytis visų taisyklių, apie kurias kalbėjo tyrimą paskyręs gydytojas;
• kitas žingsnis - pacientui reikia gerti specialų tirpalą. Paprastai jis paruošiamas sumaišant specialų cukrų (75 g) su vandeniu (250 ml). Jei procedūra atliekama nėščiai moteriai, pagrindinio komponento kiekį galima šiek tiek padidinti (15–20 g.). Vaikams gliukozės koncentracija keičiasi ir apskaičiuojama tokiu būdu - 1,75 g. cukraus 1 kg kūdikio svorio;
• po 60 minučių laboratorijos technikas surenka biomedžiagą, kad nustatytų cukraus koncentraciją kraujyje. Po dar 1 valandos imamas antrasis biomedžiagos ėminys, kurį ištyrus bus galima spręsti, ar žmogus turi patologiją, ar viskas yra normos ribose.

Rezultato iššifravimas

Iššifruoti rezultatą ir nustatyti diagnozę turėtų tik patyręs specialistas. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į tai, kokie bus gliukozės rodmenys po mankštos. Tyrimas tuščiu skrandžiu:

• mažiau nei 5,6 mmol / l - vertė yra normos ribose;
• nuo 5,6 iki 6 mmol / l - prediabetinė būsena. Gavus šiuos rezultatus, skiriami papildomi bandymai;
• didesnis nei 6,1 mmol / l - pacientui diagnozuojamas diabetas.

Analizės rezultatai praėjus 2 valandoms po tirpalo su gliukoze suvartojimo:

• mažiau kaip 6,8 mmol / l - patologijos trūkumas;
• nuo 6,8 iki 9,9 mmol / l - prediabetinė būsena;
• virš 10 mmol / l - diabetas.

Jei kasa negamina pakankamai insulino arba ląstelės to nesuvokia gerai, cukraus lygis per testą viršys normą. Tai rodo, kad žmogus serga cukriniu diabetu, nes sveikiems žmonėms po pradinio šuolio gliukozės koncentracija greitai grįžta į normalią..

Net jei bandymai parodė, kad komponento lygis yra aukštesnis nei normalus, neturėtumėte nusiminti iš anksto. TGG testas visada atliekamas 2 kartus, kad būtų užtikrintas galutinis rezultatas. Paprastai pakartotinis tyrimas atliekamas po 3–5 dienų. Tik po to gydytojas galės padaryti galutines išvadas..

GTT nėštumo metu

Visiems sąžiningos lyties atstovams, kuriems yra padėtis, GTT analizė paskirta be nesėkmės ir paprastai jie praeina trečiąjį trimestrą. Testavimas atliekamas dėl to, kad nėštumo metu moterys dažnai suserga gestaciniu diabetu.

Paprastai ši patologija praeina savarankiškai po kūdikio gimimo ir stabilizuojant hormoninį foną. Norėdami pagreitinti atsigavimo procesą, moteris turi vadovautis tinkamu gyvenimo būdu, stebėti mitybą ir atlikti keletą pratimų.

Paprastai nėščių moterų bandymai turėtų duoti tokius rezultatus:

• ant tuščio skrandžio - nuo 4,0 iki 6,1 mmol / l.;
• 2 valandas po tirpalo išgėrimo - iki 7,8 mmol / l.

Komponento rodikliai nėštumo metu šiek tiek skiriasi, tai yra susiję su hormoninio fono pasikeitimu ir padidėjusiu stresu kūne. Bet kokiu atveju komponento koncentracija tuščiame skrandyje neturėtų būti didesnė kaip 5,1 mmol / L. Priešingu atveju gydytojas diagnozuoja nėštumo diabetą.

Reikėtų nepamiršti, kad testas nėščioms moterims atliekamas šiek tiek kitaip. Kraujas turės būti paaukotas ne 2 kartus, o 4 kartus. Kiekvienas paskesnis kraujo paėmimas atliekamas praėjus 4 valandoms po ankstesnio. Remdamasis gautais skaičiais, gydytojas nustato galutinę diagnozę. Diagnostika gali būti atliekama bet kurioje klinikoje Maskvoje ir kituose Rusijos Federacijos miestuose.

Išvada

Gliukozės testas su apkrova yra naudingas ne tik rizikos grupės žmonėms, bet ir piliečiams, kurie nesiskundžia sveikatos problemomis. Toks paprastas prevencijos būdas padės laiku nustatyti patologiją ir užkirsti kelią jos tolesnei progresavimui. Testavimas nėra sunkus ir nėra lydimas diskomforto. Vienintelis neigiamas šios analizės aspektas yra trukmė.

Kaip kraujo tyrime nurodomas cukrus

Diabetikai turi reguliariai aukoti kraują cukrui. Tačiau ne visi gali iššifruoti informaciją, kuri yra paslėpta po skaičių ir ženklų stulpeliais ar lotyniškais pavadinimais. Daugelis mano, kad šios žinios jiems nereikalingos, nes rezultatus aiškins gydantis gydytojas. Bet kartais jums reikia patiems iššifruoti testo duomenis. Štai kodėl svarbu žinoti, kaip cukrus nurodomas kraujo tyrime..

Su lotyniškomis raidėmis

Cukrus kraujo tyrime nurodomas lotyniškomis raidėmis GLU. Gliukozės (GLU) kiekis neturi viršyti 3,3–5,5 mmol / L. Šie rodikliai dažniausiai naudojami sveikatos būklei sekti atliekant biochemines analizes..

• Hemoglobino HGB (Hb): norma yra 110–160 g / l. Mažesni kiekiai gali rodyti anemiją, geležies arba folio rūgšties trūkumą..
• Hemocrit HCT (Ht): norma vyrams yra 39–49 proc., Moterims - nuo 35 iki 45 proc. Sergant cukriniu diabetu, rodikliai paprastai viršija šiuos parametrus ir siekia 60% ar daugiau.
• RBC eritrocitai: norma vyrams yra nuo 4,3 iki 6,2 × 10 12 litre, moterims ir vaikams - nuo 3,8 iki 5,5 × 10 12 už litrą. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas rodo reikšmingą kraujo netekimą, geležies ir B grupės vitaminų trūkumą, dehidrataciją, uždegimą ar per didelę mankštą..
• WBC baltųjų kraujo kūnelių norma: 4,0–9,0 × 10 9 litre. Nuokrypis aukštyn arba žemyn rodo uždegiminių procesų pradžią.
• Trombocitų kiekis PLT: optimalus kiekis yra 180–320 × 10 9 litre.
• LYM limfocitai: procentais jų norma yra nuo 25 iki 40%. Absoliutus kiekis neturi viršyti 1,2–3,0 × 10 9 litre arba 1,2–63,0 × 10 3 / mm 2. Pertekliniai rodikliai rodo infekcijos, tuberkuliozės ar limfocitinės leukemijos vystymąsi.

Sergant cukriniu diabetu, reikšmingą vaidmenį atlieka eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) tyrimas, kuris rodo baltymų kiekį kraujo plazmoje. Vyrams norma yra iki 10 mm per valandą, moterims - iki 15 mm / h. Ne mažiau svarbu sekti gero ir blogojo cholesterolio (MTL ir DTL) kiekį. Normalus indikatorius neturėtų viršyti 3,6–6,5 mmol / L. Norint stebėti inkstų ir kepenų veiklą, reikia atkreipti dėmesį į kreatino ir bilirubino kiekį (BIL). Jų norma yra 5–20 mmol / l.

Gliukozės žymėjimas užsienio šalyse

Pavadinimas „mmol litre“ dažniausiai naudojamas buvusios Sovietų Sąjungos šalyse. Bet kartais gali atsitikti taip, kad cukraus kiekį kraujyje reikia atlikti užsienyje, kur priimamos kitos gliukozės grupės. Jis matuojamas miligramų procentais, užrašomas mg / dl ir nurodo cukraus kiekį 100 ml kraujo.

Gliukozės kiekio kraujyje rodiklių norma užsienio šalyse yra 70–110 mg / dl. Norėdami išversti šiuos duomenis į labiau pažįstamus skaičius, turėtumėte padalinti rezultatus iš 18. Pavyzdžiui, jei cukraus lygis yra 82 mg / dl, tada, perkeldami į pažįstamą sistemą, gausite 82: 18 = 4,5 mmol / l, o tai yra normalu. Gebėjimo atlikti tokius skaičiavimus gali prireikti perkant užsienio gliukometrą, nes prietaisas paprastai yra užprogramuotas konkrečiam matavimo vienetui..

Bendroji analizė

Eritrocitų nusėdimo greičiui nustatyti, hemoglobino ir kraujo ląstelių kiekiui nustatyti skiriamas bendras kraujo tyrimas. Gauti duomenys padės nustatyti uždegiminius procesus, kraujo ligas ir bendrą organizmo būklę..

Cukraus kiekis kraujyje negali būti nustatytas atliekant bendrą analizę. Tačiau padidėjęs hemokrito arba raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali rodyti diabetą. Norėdami patvirtinti diagnozę, turėsite paaukoti cukraus cukraus kraują arba atlikti išsamų tyrimą.

Išsami analizė

Atlikdami išsamią analizę, galite sekti gliukozės kiekį kraujyje iki 3 mėnesių. Jei jo kiekis viršija nustatytą normą (6,8 mmol / l), tada žmogui gali būti diagnozuotas cukrinis diabetas. Tačiau žemas cukraus kiekis (mažiau nei 2 mmol / l) yra pavojingas sveikatai ir kartais sukelia negrįžtamus procesus centrinėje nervų sistemoje.

Dažnai analizės rezultatai nustatomi pagal hemoglobino ir gliukozės molekulių procentą. Ši sąveika vadinama Maillardo reakcija. Esant padidėjusiam cukraus kiekiui kraujyje, glikuoto hemoglobino lygis padidėja kelis kartus greičiau.

Speciali analizė

Norint nustatyti diabetą, endokrininius sutrikimus, epilepsiją ir kasos ligas, reikalingas specialus cukraus kraujo tyrimas. Tai galima padaryti keliais būdais..

• Standartinė laboratorinė analizė. Kraujas imamas iš piršto nuo 8 iki 10 ryto. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu.
• Gliukozės toleravimo bandymas. Tyrimas atliekamas ryte, tuščiu skrandžiu. Pirmiausia kraujas imamas iš piršto. Tada pacientas geria 75 g gliukozės ir 200 ml vandens tirpalą ir kas 30 minučių aukoja kraują iš venos analizei 2 valandas.
• Ekspress tyrimas. Cukraus kiekis kraujyje tiriamas glikometru.
• Glikuoto hemoglobino analizė. Tyrimas atliekamas neatsižvelgiant į suvartojamą maistą. Tai laikoma patikimiausiu ir tiksliausiu, nes tai leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti diabetą..

Norint suprasti gautų duomenų rezultatus, būtina žinoti ne tik tai, kaip cukrus nurodomas kraujo tyrime, bet ir kokia jo norma. Sveikam žmogui šis rodiklis neviršija 5,5–5,7 mmol / L. Jei sutrikusi gliukozės tolerancija, cukraus lygis gali svyruoti nuo 7,8 iki 11 mmol / L. Cukrinis diabetas diagnozuojamas, jei skaičius viršija 11,1 mmol / L..

Žinodami, kaip analizėse nurodomas glikemijos lygis ir kokie yra priimtini jos standartai, galėsite ankstyvame etape nustatyti pavojingą negalavimą ir laiku imtis priemonių. Jei nukrypstate aukštyn ar žemyn, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, peržiūrėti savo gyvenimo būdą ir dietą.