ALT kraujyje

Kodėl pirmą kartą einant į ligoninę pas bet kurį gydytoją, nuo terapeuto iki siauro profilio specialisto, pacientas nedelsiant siunčiamas atlikti kraujo tyrimą? Nes būtent iš biocheminio kraujo tyrimo galite sužinoti apie patologijų buvimą organizme. Net jei nėra jokių kitų akivaizdžių ligos požymių, atsirandančių iš besivystančių ir besivystančių paciento, net jei liga dar neturėjo rimto poveikio organams ir sistemoms, tam tikri rodikliai jau bus pakeisti „biochemijoje“. Ir tai paskatins gydytoją įtarti patologijos buvimą. Ir jei reikia, gydytojas nusiųs pacientą tolimesniam tyrimui, kad paskirtų reikiamą gydymą.

Vienas pagrindinių biocheminio kraujo tyrimo rodiklių yra ALT (arba ALAT) ir AST (arba AsAT). Bet koks šių rodiklių padidėjimas ar sumažėjimas rodo, kad žmogaus organizme kažkas negerai. Ką tiksliai gali įrodyti faktas, kad padidėjęs ALT ir AST, ir koks gydymas yra skiriamas tokioms indikacijoms?

Kas yra ALT ir AST

Pirmiausia turite atsakyti į pagrindinį klausimą: kas yra alt ir ast? Visas medicininis šių rodiklių pavadinimas yra aspartato aminotransferazė (ASAT) ir ALAT, vadinami alanino aminotransferaze. Kaip sako gydytojai, fermentai AST ir ALT (taip pat kartais vadinami transaminazėmis) yra aktyvūs metabolizmai žmogaus organizme. Paprasčiau tariant, kas tai yra? ALT „gyvena“ kepenų ląstelėse (kepenų ląstelėse) ir kartu su kitais proceso dalyviais skaido aminorūgštį alaniną. Kepenų fermentai - toks yra šios medžiagos pavadinimas.

Už ką atsakinga AST? Šis fermentas taip pat „veikia“ skaidydamas aminorūgštis, bet tik asparto. Ir daugiausia randama širdies raumens audiniuose.

Kas parodo šių fermentų lygio nukrypimą nuo normaliųjų verčių matuojant?

ALT indeksas padidėja, jei yra kokių nors sutrikimų kepenyse ar atsiranda šios liaukos patologijų. Taip pat medicinoje yra atvejų, kai padidėjęs šio fermento kiekis kraujyje liudija apie inkstų, griaučių raumenų ir nervų sistemos audinių ligas..

AST laikomas miokardo sunaikinimo žymeniu. Jei šis kraujo tyrimo rodiklis nukrypo teigiama linkme, tada būtina skubiai stebėti širdies darbą.

Analizės paruošimas

Gydytojų teigimu, specialus pasiruošimas kraujo donorystei pagal šiuos rodiklius nėra būtinas. ALT ir AST kiekis kraujyje, kaip ir likusioje „biochemijos dalyje“, yra tuščiu skrandžiu. Būtina, kad pacientas nevalgytų prieš kraujo tiekimą mažiausiai 12 valandų. Taip pat bent dvi dienas prieš analizę negalima gerti alkoholio, rūkyti 10–12 valandų. Be to, gydytojai rekomenduoja kraujo donorystės išvakarėse atlikti tyrimus, kad apsisaugotų nuo emocinių ir fizinių perkrovų. Ir jūs neturėtumėte eiti analizuoti iškart atlikus net pačias minimaliausias chirurgines procedūras ar po dantų gydymo.

Reikia pažymėti, kad hepatito C ALT visada yra padidėjęs. O jei pacientas žino, kad jam diagnozuota ši liga, verta perspėti kraują imantį gydytoją ir laboratorijos padėjėją. Jūs taip pat turite žinoti, kad moterų ALT rodiklis yra šiek tiek mažesnis nei stipriosios lyties atstovų.

Norma ALT ir AST kraujyje

Žinoma, yra norma, kurią nustato ALT ir AST - rodikliai skaičiais, būdingi vidutiniškai sveikam žmogui. Yra speciali lentelė, kurioje normos įvedamos pagal amžių ir lytį. Šio fermento lygis matuojamas skirtingais būdais: moliuose yra rodiklių matavimo vienetai, tačiau daugelis laboratorijų pateikia tyrimų rezultatus, kuriuose nurodomi duomenys vienetais litre. Šių vienetų lentelėje pateikiame normos rodiklius, kuriuos galima pamatyti suaugusiesiems.

Vyrams normalios šių fermentų vertės analizuojant kraują per visą gyvenimą, jei žmogus sveikas, nesikeičia. Stipresnės lyties atstovams biochemija, esant tvarkai kūne, sukuria ne daugiau kaip 18 vienetų / L ALT, o AST - ne daugiau kaip 18 18 vienetų / l..

Tačiau moterims normos skirtingais gyvenimo tarpsniais skiriasi. Taigi biocheminis kraujo tyrimas sveikos sąžiningos lyties atstovui rodo, kad ALT yra ne didesnis kaip 15, o AST - ne didesnis kaip 17 vienetų litre. Kraujas iš venų moterims, laukiančioms kūdikio, suteiks šių fermentų kiekį šiek tiek mažesnį (5–10%) nei įprasta.

Skaičiai, koduojantys motiną ir jauną moterį, kurioms analizės metu buvo menstruacinis kraujavimas, dekoduojant, palaipsniui grįžta prie normalių verčių. Nors gali būti pastebėti nedideli nukrypimai, pavyzdžiui, medžiagų lygis maitinančioms motinoms gali šiek tiek padidėti.

Bet norma po 50 metų tiek vyrų, tiek moterų kraujyje išlieka ta pati, kaip ir jauname amžiuje.

Kalbant apie vaikus, didžiausias AST ir ALT lygis nustatomas kūdikiams. Naujagimiams, jaunesniems nei mėnesio, ALAT yra laikoma įprasta, kai jų lygis yra 38 vienetai / l, o ASAT - iki 32. Vaikams iki vienerių metų didžiausia AsAT ir AlAT riba yra nustatyta atitinkamai 36 ir 27 vienetų, vaikams iki 16 metų. metai - atitinkamai 31 ir 22 metai.

Ką rodo šių fermentų kiekio nukrypimas organizme nuo normos? Kaip jau minėta, tai rodo vieną dalyką: kai kurie vidaus organai ir jų funkcijos įvyko ne taip. Norėdami tiksliai suprasti, kas įvyko dėl nesėkmės, ir tiksliai išsiaiškinti problemą, gydytojai peržiūri kitus biocheminio kraujo tyrimo rodiklius ir skiria papildomus tyrimus..

Padidėjimo priežastys

Taigi įrodymai, kas konkrečiai gali būti ALT ir AST padidėjimas kraujyje? Jau buvo pastebėta, kad jei padidėja ALT ir AST, tai aiškiai rodo širdies ir kepenų patologijas ir netiesiogiai rodo inkstų, raumenų, kraujagyslių ir nervų sistemos problemas..

Priežastys, kodėl padidėjęs ALT fermentų kiekis yra:

  • Dideli šios medžiagos rodikliai yra kraujo tyrimas dėl įvairių etiologijų kepenų cirozės (alkoholinių, toksiškų, atsirandančių dėl kitų kepenų patologijų), ilgai ir reguliariai vartojant alkoholį, taip pat esant alkoholinių kepenų pažeidimams..
  • Aukštas AlAT lygis rodo ūminio pankreatito išsivystymą pacientui.
  • Didesnis skaičius, palyginti su norma, bus ūminio hepatito ar lėtinio šios ligos vystymosi analizės išvadose.
  • Padidėjęs ALT analizėje gali rodyti, kad vėžys progresuoja kepenų ir (arba) tulžies takuose. Be to, šiuose organuose pradėjo plisti naviko metastazės, „gyvenančios“ kitame organe.
  • Medikamento koncentracijos padidėjimas pastebimas esant riebalinei hepatozei.
  • Šio fermento lygis taip pat padidėja, jei pacientui išsivysto cholestazė ar cholestazinė gelta.
  • Taip pat įmanoma tokia įvykių raida: ALT padidėja esant normaliam bilirubino kiekiui. Paprastai tai rodo, kad pacientas vartoja įvairius vaistus - geriamuosius kontraceptikus, vaistus, neleidžiančius vystytis navikams, chemoterapinius ir psichotropinius vaistus..
  • AlAT taip pat gali padidėti stiprių nudegimų atvejais..

Tokiu atveju gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į tokią eilutę išvadoje apie paciento kraujo tyrimą, kaip gama-glutamiltransferazė (GGT). Informacija apie šios medžiagos lygį gali patvirtinti arba paneigti tam tikros kepenų patologijos buvimą.

Kodėl kraujyje gali būti didelis astmos fermento kiekis:

  • Pacientas serga ūminiu miokarditu ar miokardo infarktu.
  • AsAT reikšmė gali būti padidinta dėl rimtų raumenų traumų - patempimų, ašarų.
  • Gali padidėti astma su hepatitu C ir kitomis kepenų patologijomis.
  • Fermento rodiklis pasikeičia į „plius“, jei pacientui diagnozuota miopatija, miozitas, miodistrofija.
  • Nestabili krūtinės angina, taip pat plaučių tromboembolija taip pat gali padidinti medžiagą.

Abiejų fermentų lygio padidėjimą vienu metu gali sukelti stiprus fizinis pervargimas ar užsitęsusi streso būsena, kai pacientas yra.

Tai ypač pavojinga, kai šie rodikliai normalizavosi ir staiga smarkiai padidėjo du kartus 2 kartus. Tai rodo, kad dėl vidaus organų funkcijos sutrikimų vystosi kažkoks neigiamas scenarijus ir tuo pačiu trūksta gyvybiškai svarbių medžiagų žmogui.

Sumažėjimo priežastys

Mažas šių fermentų kiekis tyrimo rezultatuose taip pat turėtų įspėti pacientą ir gydytoją. ALT ir AST rodikliai gali būti žemesni nei įprasta sergant hepatitu, be to, kai liga pradedama, kai ji ilgą laiką nebuvo diagnozuota ir gydoma, o organų audiniai jau buvo nekrozuoti..

Be to, sumažėjęs ALT ir AST kiekis biocheminiame kraujo tyrime reiškia, kad žmogui trūksta vitamino B6-redoxino. Paprastai ši liga provokuoja ilgalaikį antibiotikų vartojimą.

Rodikliai nėščioms moterims ir vaikams

Kaip jau minėta, nėščių moterų ALT, AST ir bilirubino analizė gali skirtis nuo išvados, kad bus atliktas moters, kuri nesitiki kūdikio, kraujo tyrimas. Šių fermentų lygis pirmąjį nėštumo trimestrą dėl hormoninio fono pokyčių paprastai šiek tiek pakyla, o vėliau, antrą ir trečią trimestrą, yra šiek tiek mažesnis nei normalus. Paprastai tai nelemia nieko blogo, o tiesiog sukelia dabartinę būsimos motinos būklę.

Bet jei staiga situacija nekontroliuojama ir fermentų skaičius smarkiai sumažėja arba, atvirkščiai, katastrofiškai padidėja, nėštumą atliekantis ginekologas paskiria papildomus tyrimus ir tyrimus. Tai būtina norint pašalinti rimtos patologijos buvimą motinai ar negimusiam kūdikiui. Pavyzdžiui, padidėjęs ALT ir AST kiekis gali reikšti gestozės išsivystymą, kuris neigiamai veikia motinos ir vaisiaus būklę..

Rezultatų iššifravimas De Ritis koeficientu

Biocheminiame paciento kraujo tyrime yra dar vienas labai svarbus rodiklis - De Ritis koeficientas. Tai yra AST ir ALT santykis, kiekybinis fermentų santykis vienas su kitu. ALT ir AST pamatinės vertės yra 1,33 vienetų. Jei paciento rodikliai yra mažesni už šias vertes, greičiausiai jam išsivystys rimta kepenų patologija. Tuo atveju, kai De Ritis koeficientas yra didesnis nei normalus, tada pacientas turi miokardo problemų.

Ką daryti, jei ALT ir AST yra virš normos

Žinoma, kai fermentų lygis yra didesnis ar mažesnis nei normalus, reikia imtis priemonių. Paprastai esant tokiems gydytojo tyrimų rezultatams, jei jie nėra iš karto diagnozuojami, pacientas siunčiamas papildomam tyrimui, po kurio paskiriamas tinkamas gydymas. Paprastai, pašalinus patologijas, dėl kurių padidėja medžiagų lygis, įmanoma automatiškai nuleisti rodiklius. Tai, kaip greitai tai įvyks, priklauso nuo paskirtos terapijos teisingumo ir nuo paciento reakcijos į ją.

Ką aš galiu padaryti, jei, atlikdamas kraujo tyrimą, negaliu sumažinti skaičių eilutėse su žodžiais „ALT“ ir „AST“? Galbūt taip yra dėl to, kad neteisingai nustatyta diagnozė ir (arba) neteisingai paskirtas gydymas. Greičiausiai tokiu atveju reikės pakoreguoti paskyrimus ir (arba) naują egzaminą.

Vaistas

Kaip sumažinti fermentų kiekį vaistais, jei jie vis tiek pasirodo dideli, o pacientas gydomas taip, kaip reikalaujama, ir pacientas šiame etape neturi jokių patologijų. Yra keletas vaistų, mažinančių ALT ir AST. Kaip efektyviai sumažinti šių fermentų kiekį? Tokiu atveju padės hepatoprotektoriai, kurie „dirba“ kepenų audiniams ir ląstelėms atkurti bei normalizuoti jų funkcijas; fermentai, kurie „sutvarko“ skrandį ir kasą; vaistai nuo širdies; ir skausmą malšinantys vaistai.

Žinoma, savarankiškas gydymas šiuo atveju nėra vertas. Visi vaistai turi būti vartojami tik pagal gydančio gydytojo nurodymus.

Vaikui iki 16 metų stebimi fiziologiškai padidėję šių medžiagų rodikliai. Sumažėjimas, jei kūne viskas tvarkoje, įvyksta augant mažam pacientui.

Liaudies gynimo priemonės

Manoma, kad šių fermentų lygis naudojant liaudies vaistus gali būti normalizuotas. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama pasiimti įvairius kepenų mokesčius, pieno erškėčių sultinį, kiaulpienių žiedų tinktūras, taip pat kukurūzų stigmų infuziją. Norėdami palaikyti širdį, galite gerti adonio infuziją.

Žinoma, liaudies gynimo būdai yra geri. Bet turint rimtų patologijų ir rimtų nukrypimų nuo normos, su jų pagalba rezultato pasiekti negalima. Jie gali būti naudojami, bet tik kartu su narkotikais. Ir tik tada jūs galite pasiekti gerą terapijos rezultatą.

Dieta ir prevencija

Kuo galima išvengti tokių nukrypimų nuo kraujo tyrimų rezultatų? Žinoma, visų pirma būtina užkirsti kelią patologijoms ir ligoms, kurios provokuoja padidėjusį ar sumažėjusį fermentų kiekį žmogaus organizme. Žinoma, reikėtų atsisakyti blogų įpročių, vartoti alkoholinius gėrimus, keletą stiprių ir (arba) draudžiamų vaistų, rūkyti. Taip pat būtina vadovautis teisingu ir sveiku gyvenimo būdu, kurį sudaro racionalus ir savalaikis maitinimasis bei vidutinio ir tinkamo fizinio aktyvumo organizavimas..

Kai būtina sumažinti fermentų kiekį kraujyje, reikia laikytis pagrįstos dietos, vartoti gydytojo paskirtus vaistus ir pagalbinius liaudies vaistus..

Esant patologijoms, susijusioms su kepenimis, rekomenduojama visiškai atsisakyti alkoholio, kepto aliejuje ir riebaus, rūkyto ir pernelyg sūraus, saldaus. Paciento racioną turėtų sudaryti tinkamas baltymų, riebalų ir angliavandenių derinys, galite valgyti paukštieną ir liesą mėsą, taip pat žuvį, daržoves ir grūdus. Ir viską reikia virti garuose ar troškinti nepridedant aliejaus.