Kraujo acetonas vaikui sukelia simptomų gydymą

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Acetonurija

Acetonurija (ketonurija) - padidėjęs ketonų kūnų, kurie yra nepilno organizmo baltymų ir riebalų oksidacijos produktai, šlapime. Ketonų kūnams priklauso acetonas, hidroksisviesto rūgštis, acetoacto rūgštis.

Dar visai neseniai acetonurijos reiškinys buvo labai retas, tačiau dabar situacija kardinaliai pasikeitė ir vis dažniau acetoną šlapime galima rasti ne tik vaikams, bet ir suaugusiems..

Acetono galima rasti kiekvieno žmogaus šlapime, tik labai mažoje jo koncentracijoje. Mažais kiekiais (20-50 mg per dieną) jis nuolat išsiskiria pro inkstus. Nereikia jokio gydymo.

Acetono priežastys šlapime

Suaugusiesiems

Suaugusiesiems šį reiškinį gali sukelti daugybė priežasčių:

  • Riebiųjų ir baltyminių maisto produktų vyravimas racione, kai organizmas neturi galimybės visiškai suskaidyti riebalų ir baltymų.
  • Angliavandenių neturintys maisto produktai.
    Tokiais atvejais pakanka subalansuoti mitybą, nevalgyti riebaus maisto, pridėti maisto produktų, kuriuose yra angliavandenių. Laikantis paprastos dietos, kuri pašalins visas mitybos klaidas, visiškai įmanoma atsikratyti acetonurijos nesiėmus gydymo.
  • Fiziniai pratimai.
    Jei priežastys slypi padidėjusiame sporte, turite kreiptis į specialistą ir sureguliuoti krūvį, kuris tiktų kūnui.
  • Griežta dieta ar užsitęsęs badavimas.
    Tokiu atveju turėsite atsisakyti bado ir pasikonsultuoti su dietologu, kad pasirinktumėte optimalią dietą ir maisto produktus, būtinus normaliai kūno būklei atkurti..
  • I tipo cukrinis diabetas arba nualinta kasa, sergantiems ilgalaikiu II tipo cukriniu diabetu.

Šioje būsenoje organizmui trūksta angliavandenių, kad jie visiškai oksiduotų riebalus ir baltymus. Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių acetonas atsirado šlapime, sergant cukriniu diabetu, pasirenkama paciento valdymo taktika. Jei priežastis yra paprastas griežtos dietos laikymasis (nors diabetikams toks elgesys yra nepagrįstas), tada tokia acetonurija išnyks praėjus kelioms dienoms normalizavus maistą arba įtraukiant į racioną maisto produktus, kuriuose yra angliavandenių. Bet kai cukriniu diabetu sergančiam pacientui nesumažėja acetono kiekis šlapime net ir išgėrus angliavandenių bei kartu suleidus insulino, verta rimtai apsvarstyti medžiagų apykaitos sutrikimus. Tokiais atvejais prognozė yra nepalanki ir apimta diabetinės komos, jei nesiimama skubių priemonių.

  • Smegenų koma.
  • Šiluma.
  • Apsvaigimas nuo alkoholio.
  • Išankstinė pomidorų būklė.
  • Hiperinsulinismas (hipoklikemijos priepuoliai dėl padidėjusio insulino lygio).
  • Acetonurija beveik visada lydi daugybę sunkių ligų - skrandžio vėžį, skrandžio ar stemplės angos stenozę (angokraščio susiaurėjimą) arba sunkią anemiją, kacheksiją (stiprų kūno išeikvojimą)..
  • Nepakenčiamas vėmimas nėščioms moterims.
  • Eklampsija (sunki toksikozė vėlyvuoju nėštumu).
  • Užkrečiamos ligos.
  • Anestezija, ypač chloroformas. Pooperacinio laikotarpio pacientams šlapime gali atsirasti acetono.
  • Įvairūs apsinuodijimai, pavyzdžiui, fosforas, švinas, atropinas ir daugelis kitų cheminių junginių.
  • Tirotoksikozė (padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis).
  • Traumų, paveikiančių centrinę nervų sistemą, pasekmė.

  • Jei organizme vykstant patologiniams procesams atsiranda acetonas šlapime, gydymą skiria gydytojas, kuris stebi pacientą.

    Vaikams

    Acetonas šlapime nėštumo metu

    Nėštumo metu acetono atsiradimas šlapime yra šiek tiek paslaptingas. Niekas negali pasakyti tikslios nėščių moterų acetonurijos priežasties, tačiau, nepaisant to, ekspertai nustato keletą veiksnių, prisidedančių prie šio sindromo atsiradimo:

    • Neigiamas poveikis aplinkai.
    • Didelė psichologinė našta būsimai motinai ne tik dabartyje, bet ir praeityje.
    • Sumažėjęs imunitetas.
    • Naudojamuose produktuose yra cheminių medžiagų - dažiklių, konservantų ir kvapiųjų medžiagų.
    • Toksikozė, kurios pagrindinis simptomas yra nuolatinis vėmimas. Tokiu atveju tiesiog būtina atkurti vandens balansą organizme - gerti vandenį mažais gurkšneliais ar net suleisti skysčio į veną. Tinkamai gydant, acetonas iš šlapimo išnyksta per dvi dienas ar net anksčiau.

    Bet kokiu atveju būtina kuo greičiau nustatyti nėščios moters acetonurijos priežastį ir ją pašalinti, kad ši būklė nepakenktų negimusio vaiko sveikatai..

    Šlapimo acetonas - simptomai

    Acetono nustatymas šlapime

    Šlapimo acetono testas

    Neseniai acetono nustatymo šlapime procedūra buvo labai supaprastinta. Įtarus menkiausią problemą, pakanka įsigyti specialių testų įprastoje vaistinėje, kurie parduodami atskirai. Geriausia paimti kelias juosteles iš karto..

    Testas atliekamas kiekvieną rytą tris dienas iš eilės. Norėdami tai padaryti, surinkite rytinį šlapimą ir nuleiskite į jį juostelę. Tada nuimkite, nuplaukite perteklinius lašus ir palaukite porą minučių. Jei geltonos spalvos juostelė virto rausva, tai rodo acetono buvimą. Violetinių atspalvių atsiradimas gali reikšti sunkią acetonuriją.

    Testas, žinoma, netikslių skaičių parodys, tačiau tai padės nustatyti acetono lygį, kuriame reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

    Šlapimo tyrimas dėl acetono

    Norėdami išsiaiškinti acetono lygį, gydytojas parašo siuntimą atlikti įprastinę klinikinę šlapimo analizę, kur jis nustatomas kartu su kitais rodikliais..

    Šlapimo surinkimas analizei atliekamas pagal įprastas taisykles: po higienos procedūrų rytinis šlapimas surenkamas į sausą ir švarų dubenį.

    Paprastai ketoninių kūnų (acetono) šlapime yra tiek mažai, kad jie nėra nustatomi įprastiniais laboratoriniais metodais. Todėl manoma, kad acetonas šlapime neturėtų būti normalus. Jei šlapime aptinkamas acetonas, jo kiekis analizėje nurodomas pliusais („kryžiais“)..

    Vienas pliusas reiškia, kad šlapimo reakcija į acetoną yra silpnai teigiama.

    Du ar trys pliusai - teigiama reakcija.

    Keturi pliusai („keturi kryžiai“) - staigiai teigiama reakcija; dėl situacijos būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

    Kuris gydytojas turėtų susisiekti su acetonu šlapime?

    Kadangi acetoną šlapime gali sukelti ne tik įvairios ligos, bet ir fiziologinės priežastys (per didelis darbas, nesubalansuota mityba ir kt.), Visais acetonurijos atvejais nebūtina kreiptis į gydytoją. Gydytojo pagalba būtina tik tais atvejais, kai acetonas šlapime atsiranda dėl įvairių ligų. Žemiau mes apsvarstysime, kurie gydytojai turėtų būti konsultuojami dėl acetonurijos, atsižvelgiant į ligą, kuri ją išprovokavo.

    Jei, be acetono šlapime, žmogų kankina nuolatinis troškulys, jis daug geria ir daug šlapinasi, jo gleivinė jaučiasi sausa, tai rodo diabetą, o tokiu atveju reikėtų pasikonsultuoti su endokrinologu (užsiregistruoti)..

    Jei šlapime yra acetono, esant aukštai kūno temperatūrai ar infekcinei ligai, turėtumėte kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją (užsiregistruoti) arba infekcinių ligų specialistą (užsiregistruoti), kuris atliks reikiamą tyrimą ir išsiaiškins karščiavimo ar uždegiminio proceso priežastį, o po to - gydymą..

    Jei acetonas šlapime atsiranda po piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais, tuomet reikia kreiptis į narkologą (užsiregistruoti), kuris atliks reikiamą gydymą, kurio tikslas - pašalinti iš organizmo toksinius etilo alkoholio skilimo produktus.

    Jei didelę acetono koncentraciją šlapime sukelia anestezija, tuomet reikia kreiptis į gaivintoją (užsiregistruoti) arba terapeutą dėl priemonių, skirtų greitai pašalinti toksiškus produktus iš organizmo.

    Kai yra hiperinsulinizmo simptomų (periodiškas prakaitavimas, širdies plakimas, alkis, baimė, nerimas, kojų ir rankų drebėjimas, orientacijos praradimas erdvėje, dvigubas regėjimas, tirpimas ir dilgčiojimas galūnėse) arba tirotoksikozės (nervingumas, dirglumas, pusiausvyros sutrikimas, baimė) nerimas, greitas kalbėjimas, nemiga, sutrikusi minčių koncentracija, nedidelis galūnių ir galvos drebulys, širdies plakimas, išsipūtusios akys, akių vokų patinimas, dvigubas regėjimas, akių sausumas ir skausmas, prakaitavimas, aukšta kūno temperatūra, mažas svoris, netoleravimas aukštai aplinkos temperatūrai, pilvo skausmas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, raumenų silpnumas ir nuovargis, menstruacijų pažeidimai, alpimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas), turėtumėte kreiptis į savo endokrinologą.

    Jei nėščios moters šlapime yra acetono, o tuo pačiu ji jaudinasi dėl dažno vėmimo ar edemos komplekso + padidėjęs kraujospūdis + baltymai šlapime, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu (užsiregistruoti), nes ši simptomatika leidžia įtarti nėštumo komplikacijas, pvz. kaip sunki toksikozė ar gestozė.

    Jei acetonas šlapime atsirado po centrinės nervų sistemos sužalojimų (pavyzdžiui, smegenų sumušimas, encefalitas ir kt.), Tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu (užsiregistruoti).

    Jei asmuo tyčia ar netyčia apsinuodijo kokiomis nors medžiagomis, pavyzdžiui, vartojo atropiną ar dirbo pavojingoje pramonėje švino, fosforo ar gyvsidabrio junginiais, turėtumėte kreiptis į toksikologą (užsiregistruoti) arba, jei jo nėra, pas terapeutą.

    Jei acetonas šlapime derinamas su tokiais simptomais kaip pilvo skausmas, vidurių pūtimas, pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, raumenų skausmas, patinimas, periodiniai odos bėrimai, apatija, bloga nuotaika, beviltiška savijauta, galbūt gelta, kraujo lašai šlapinimosi pabaigoje, tada įtariama infekcija helmintais (parazitiniais kirminais), todėl tokiu atveju būtina pasitarti su parazitologu (užsiregistruoti), helmintologu (užsiregistruoti) ar infekcinės ligos specialistu.

    Jei suaugusiam ar vaikui būdingas stiprus pilvo skausmas kartu su viduriavimu, galbūt vėmimu ir karščiavimu, turėtumėte kreiptis į infekcinių ligų specialistą, nes simptomai rodo dizenteriją..

    Jei vaiko šlapime yra didelė acetono koncentracija kartu su diateze, tuomet reikia kreiptis į terapeutą ar alergologą (užsiregistruoti).

    Kai nustatomas acetonas šlapime, atsižvelgiant į odos ir gleivinių blyškumą, atsiranda silpnumas, galvos svaigimas, skonio iškrypimas, „užkimimas“ burnos kampuose, sausa oda, trapūs nagai, dusulys, širdies plakimas, įtariama anemija, todėl tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju hematologas (užsiregistruoti).

    Jei asmuo yra per plonas, tada acetono buvimas šlapime yra vienas iš tokio stipraus išsekimo požymių, todėl tokiu atveju reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją ar reabilitologą (užsiregistruoti).

    Jei dėl žmogaus šlapime esančio acetono fono reguliariai vemia anksčiau suvalgytas maistas, kelias valandas sklinda triukšmas skrandyje, susilaikius nuo maisto, skrandyje matoma peristaltika, raugėjimas rūgštus ar supuvęs, rėmuo, silpnumas, nuovargis ir viduriavimas, įtariama stenozė. skrandžio ar stemplės pilorą, tokiu atveju būtina pasitarti su gastroenterologu (užsiregistruoti) ir chirurgu (užsiregistruoti).

    Jei acetonas šlapime yra derinamas su skrandžio skausmu, sunkumu skrandyje po valgio, prastu apetitu, noru valgyti mėsą, pykinimu ir galbūt vėmimu, nedideliu maisto kiekiu ir prasta bendrąja sveikata, nuovargiu, įtariamas skrandžio vėžys, ir tai tuo atveju, jei reikia pamatyti onkologą (užsiregistruoti).

    Kokius testus ir tyrimus gydytojas gali skirti acetonui šlapime?

    Jei acetonas šlapime derinamas su simptomais, rodančiais hiperinsulinizmą (periodiškas prakaitavimo priepuolis, širdies plakimas, alkis, baimė, nerimas, kojų ir rankų drebėjimas, orientacijos praradimas erdvėje, dvigubas matymas, tirpimas ir dilgčiojimas galūnėse), tada gydytojas gydytojas būtinai paskiria kasdienį gliukozės koncentracijos kraujyje matavimą. Tokiu atveju gliukozės lygis matuojamas kas valandą arba kas dvi valandas. Jei anomalijos aptinkamos kasdien stebint cukraus kiekį kraujyje, laikoma, kad hiperinsulinizmo diagnozė yra nustatyta. Tada dar reikia atlikti papildomus tyrimus, kad suprastume hiperinsulinizmo priežastis. Pirmiausia atliekamas badavimo tyrimas, kai tuščiu skrandžiu matuojamas C-peptido, imunoreaktyvaus insulino ir gliukozės kiekis kraujyje, o padidėjus jų koncentracijai - ligą sukelia organiniai kasos pokyčiai..

    Norint patvirtinti, kad hiperinsulinizmą sukelia kasos patologiniai pokyčiai, atliekami papildomi jautrumo tolbutamidui ir leucinui tyrimai. Jei jautrumo testų rezultatai yra teigiami, reikia atlikti ultragarsinį skenavimą (įrašą), scintigrafiją (įrašą) ir kasos magnetinio rezonanso tomografiją (įrašyti)..

    Bet jei per alkaną testą C-peptido, imunoreaktyvaus insulino ir gliukozės kiekis kraujyje išlieka normalus, tada hiperinsulinismas laikomas antriniu, tai yra, dėl ne patologinių kasos pokyčių, bet dėl ​​kitų organų veiklos sutrikimo. Esant tokiai situacijai, norėdamas nustatyti hiperinsulinizmo priežastį, gydytojas paskiria visų pilvo ertmės organų ultragarsą ir smegenų magnetinio rezonanso tomografiją (užsiregistruoti)..

    Jei acetonas šlapime fiksuojamas atsižvelgiant į tirotoksikozės simptomus (nervingumas, jaudrumas, pusiausvyros sutrikimas, baimė, nerimas, greitas kalbėjimas, nemiga, sutrikusi minčių koncentracija, nedidelis galūnių ir galvos drebėjimas, greitas širdies plakimas, akių išsikišimas, akių vokų patinimas, dvigubas regėjimas, sausumas ir skausmas). akys, prakaitavimas, aukšta kūno temperatūra, mažas svoris, netoleravimas aukštai aplinkos temperatūrai, pilvo skausmas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, raumenų silpnumas ir nuovargis, menstruaciniai nelygumai, alpimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas), tada gydytojas nurodo šiuos tyrimus ir tyrimus:

    • Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygis kraujyje;
    • Trijodtironino (T3) ir tiroksino (T4) lygis kraujyje;
    • Skydliaukės ultragarsas (užsiregistruoti);
    • Kompiuterinė skydliaukės tomografija;
    • Elektrokardiograma (EKG) (įrašas);
    • Skydliaukės scintigrafija (užsiregistruoti);
    • Skydliaukės biopsija (užsiregistruoti).

    Visų pirma, skiriami skydliaukę stimuliuojančio hormono, tiroksino ir trijodtironino, taip pat skydliaukės ultragarsu, atlikti kraujo tyrimai, nes šie tyrimai leidžia diagnozuoti hipertiroidizmą. Kiti aukščiau išvardyti tyrimai gali būti neatliekami, nes jie laikomi papildomais ir, jei nėra galimybių jų atlikti, tada juos galima pamiršti. Tačiau, jei yra techninių galimybių, tada taip pat paskirta kompiuterinė skydliaukės tomografija, leidžianti tiksliai nustatyti mazgo lokalizaciją organe. Liaukos funkciniam aktyvumui įvertinti naudojama scintigrafija, tačiau biopsija imama tik įtarus naviką. Širdies anomalijoms įvertinti atliekama elektrokardiograma..

    Kai acetono buvimas šlapime yra derinamas su nuolatiniu troškuliu, dažnu ir gausiu šlapinimu, sausų gleivinių pojūčiu, tuomet įtariamas diabetas, ir tokiu atveju gydytojas nurodo šiuos tyrimus ir tyrimus:

    • Gliukozės koncentracijos nevalgius kraujyje nustatymas;
    • Gliukozės kiekio šlapime nustatymas;
    • Glikozilinto hemoglobino lygio nustatymas kraujyje;
    • C-peptido ir insulino lygio nustatymas kraujyje;
    • Gliukozės toleravimo testas (užsiregistruoti).

    Būtinai paskirkite gliukozės kiekio kraujyje ir šlapime nustatymą bei gliukozės toleravimo testą. Šių laboratorinių metodų pakanka diagnozuoti cukrinį diabetą. Todėl, nesant techninių galimybių, kiti tyrimai neskiriami ir neatliekami, nes juos galima laikyti papildomais. Pavyzdžiui, C-peptido ir insulino lygis kraujyje leidžia atskirti 1 tipo ir 2 tipo diabetą (tačiau tai galima padaryti ir kitais požymiais, be analizės), o glikozilinto hemoglobino koncentracija leidžia numatyti komplikacijų tikimybę..

    Siekdamas nustatyti diabeto komplikacijas, gydytojas gali paskirti inkstų ultragarsą (užsiregistruoti), smegenų reoencefalografiją (REG) (užsiregistruoti) ir kojų reovasografiją (užsiregistruoti)..

    Jei acetonas šlapime aptinkamas esant aukštai kūno temperatūrai ar infekcinei ligai, gydytojas paskiria bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, taip pat įvairius tyrimus, nustatančius uždegiminio proceso sukėlėją - PGR (įrašas), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, bakteriologinę kultūrą ir kt..d. Tuo pačiu metu gali būti imamasi įvairių biologinių skysčių - kraujo, šlapimo, išmatų, skreplių, tepinėlių iš bronchų, seilių ir kt., Kad būtų galima atlikti tyrimus, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją, atsižvelgiant į jo buvimo vietą. Norėdami tiksliai nustatyti, kurie patogenai yra ištirti, gydytojas nustato kiekvieną kartą individualiai, atsižvelgiant į paciento klinikinius simptomus.

    Kai acetonas šlapime atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, gydytojas paprastai skiria tik bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, bendrą šlapimo tyrimą, taip pat pilvo organų ultragarsą (įrašą), kad būtų galima įvertinti bendrą kūno būklę ir suprasti, kaip ryškūs įvairių organų funkciniai sutrikimai..

    Jei nėščios moters aptinkamas acetonas šlapime, gydytojas turi paskirti bendrą kraujo tyrimą (įrašą) ir šlapimo tyrimą, nustatyti baltymų koncentraciją šlapime, biocheminį kraujo tyrimą, kraujo tyrimą elektrolitų (kalio, natrio, chloro, kalcio) koncentracijai nustatyti, išmatuoti. kraujo spaudimas, kraujo krešėjimo analizė (privalomai nustatant APTT, PTI, INR, TV, fibrinogeną, RFMC ir D dimerus).

    Kai acetonas šlapime atsiranda po centrinės nervų sistemos sužalojimų, gydytojas pirmiausia atlieka įvairius neurologinius tyrimus, taip pat paskiria bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, reoencefalografiją, elektroencefalografiją (įrašą), smegenų indų doplerografiją (įrašą) ir smegenų magnetinio rezonanso tomografiją.. Be to, priklausomai nuo tyrimų rezultatų, gydytojas gali papildomai paskirti kitus tyrimų metodus, būtinus centrinės nervų sistemos patologijai nustatyti ir jos pobūdžiui išsiaiškinti..

    Kai acetonas šlapime atsiranda kartu su įtarimu apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis, fosforu, atropinu, gydytojas turi paskirti bendrą kraujo tyrimą, kraujo krešėjimo analizę ir biocheminį kraujo tyrimą (bilirubino, gliukozės, cholesterolio, cholinesterazės, AcAT, AlAT, šarminės fosfatazės, amilazės)., lipazė, LDH, kalis, kalcis, chloras, natris, magnis ir kt.).

    Kai acetoną šlapime lydi pilvo skausmas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, raumenų skausmas, patinimas, periodiniai kūno bėrimai, apatija, bloga nuotaika, galbūt gelta, šlapimo pabaigoje kraujo lašai, įtariama parazitinių kirminų infekcija, ir šiuo atveju gydytojas gali paskirti bet kurį iš šių tyrimų:

    • Šigella antigenų išmatų analizė naudojant RCA, RLA, ELISA ir RNGA su antikūnų diagnostika;
    • Kraujas komplemento surišimo reakcijai;
    • Išmatų analizė dėl disbiozės (užsiregistruoti);
    • Kopologinis išmatų tyrimas;
    • Bendra kraujo analizė;
    • Biocheminis kraujo tyrimas (privalomas kalio, natrio, chloro ir kalcio lygio nustatymas).

    Jei įtariate dizenteriją, šigelio antigenų tyrimai būtinai atliekami bet kokiu medicinos įstaigoje prieinamu metodu, nes šie tyrimai leidžia patikslinti diagnozę. Komplemento surišimo reakcija gali būti naudojama kaip alternatyva šigelio antigenams, jei jos neatlieka laboratorijos darbuotojai. Kiti tyrimo metodai ne visada skiriami, nes jie laikomi papildomais ir naudojami sutrikimų, atsirandančių dėl dehidratacijos ir žarnyno biocenozės, laipsniui nustatyti..

    Kai acetonas šlapime atsiranda diatezės simptomų turinčiam vaikui, gydytojas paskiria alergologinius tyrimus (pasirašo) dėl jautrumo įvairiems alergenams, taip pat nustato IgE kiekį kraujyje ir bendrą kraujo tyrimą. Jautrumo alergenams mėginiai leidžia suprasti, kokius maisto produktus, vaistažoles ar medžiagas vaikas turi per stipriai, o tai provokuoja diatezę. IgE kraujo tyrimas ir bendras kraujo tyrimas leidžia suprasti, ar kalbame apie tikrąją alergiją, ar apie pseudoallergiją. Galų gale, jei vaikas turi pseudoallergiją, tada ji pasireiškia taip pat, kaip ir tikroji alergija, tačiau ją sukelia virškinamojo trakto nepakankamumas, todėl šios perdėto jautrumo reakcijos išnyks, kai vaikas augs. Bet jei vaikas turi tikrą alergiją, tai liks visam gyvenimui, ir tokiu atveju jis turi žinoti, kokios medžiagos sukelia jame padidėjusio jautrumo reakcijas, kad ateityje būtų išvengta jų poveikio jo organizmui..

    Jei acetonas šlapime yra odos ar gleivinių blyškumo fone, atsiranda silpnumas, galvos svaigimas, skonio iškrypimas, „užkimimas“ burnos kampuose, sausa oda, trapūs nagai, dusulys, širdies plakimas, galvos svaigimas - įtariama anemija, ir tokiu atveju gydytojas skiria šiuos tyrimus. ir apklausos:

    • Bendra kraujo analizė;
    • Feritino lygio nustatymas kraujyje (įrašas);
    • Transferino lygio nustatymas kraujyje;
    • Geležies kiekio serume nustatymas kraujyje;
    • Kraujo serumo geležies surišimo nustatymas;
    • Bilirubino lygio nustatymas kraujyje (užsiregistruoti);
    • Vitamino B nustatymas12 ir folio rūgšties kiekis kraujyje;
    • Išmatų tyrimas dėl okultinio kraujo;
    • Kaulų čiulpų punkcija (užsiregistruoti) suskaičiavus kiekvieno daigo ląstelių skaičių (mielograma (užsiregistruoti));
    • Plaučių rentgenograma (užsiregistruoti);
    • Fibrogastroduodenoskopija (užsiregistruoti);
    • Kolonoskopija (užsiregistruoti);
    • KT skenavimas;
    • Įvairių organų ultragarsas.

    Įtarus anemiją, gydytojai nepaskiria visų tyrimų iš karto, o daro tai etapais. Pirmiausia atliekamas bendras kraujo tyrimas, siekiant patvirtinti anemiją ir įtarti galimą jos pobūdį (folio rūgšties trūkumas, B12 trūkumas, hemolizinis ir kt.). Po to, antrame etape, jei reikia, nustatomi anemijos pobūdiai. B12 stokos anemija ir folio rūgšties stokos anemija taip pat diagnozuojama atliekant bendrą kraujo tyrimą, taigi, jei mes kalbame apie šias anemijas, tada joms nustatyti iš tikrųjų pakanka paprasčiausio laboratorinio tyrimo..

    Tačiau sergant kitomis anemijomis skiriamas kraujo tyrimas bilirubino ir feritino koncentracijai nustatyti, taip pat išmatų analizė, ar nėra paslėpto kraujo. Jei bilirubino lygis yra padidėjęs, tada dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo hemolizinė anemija. Jei išmatose paslėptas kraujas, tada hemoraginė anemija, tai yra, dėl kraujavimo iš virškinimo, Urogenitalinių ar kvėpavimo takų. Jei sumažėja feritino lygis, tada pasireiškia geležies stokos anemija.

    Tolesni tyrimai atliekami tik nustačius hemolizinę ar hemoraginę anemiją. Esant hemoraginei anemijai, kraujavimo šaltiniui nustatyti skiriama kolonoskopija, fibrogastroduodenoskopija, plaučių rentgenograma, dubens organų ultragarsas (pasirašyti) ir pilvo ertmė. Esant hemolizinei anemijai, kaulų čiulpų punkcija atliekama tepinėlio tyrimu ir suskaičiuojant įvairių kraujodaros kamieninių ląstelių skaičių.

    Testai, skirti nustatyti transferino lygį, geležies kiekį serume, gebėjimą surišti geležį serume, vitaminą B12 ir folio rūgštis yra retai skiriamos, nes jos yra klasifikuojamos kaip pagalbinės, nes jų gauti rezultatai gaunami ir atliekant kitus, paprastesnius, aukščiau nurodytus tyrimus. Pavyzdžiui, vitamino B lygis12 kraujyje leidžia diagnozuoti B12-nepakankama anemija, tačiau tai gali būti padaryta ir atlikus bendrą kraujo tyrimą.

    Jei didelę acetono koncentraciją šlapime lydi reguliarus vėmimas praėjus tam tikram laikui po valgio, skrandžio purslų garsas praėjus kelioms valandoms po valgymo, matomas skrandžio judrumas, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas ar supuvimas, rėmuo, silpnumas, nuovargis, viduriavimas, tada gydytojas įtaria skrandžio ar stemplės pilono stenozę (susiaurėjimą) ir paskiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

    • Skrandžio ir stemplės ultragarsas (užsiregistruoti);
    • Skrandžio rentgenograma su kontrastine medžiaga (užsiregistruoti);
    • Esophagogastroduodenoscopy;
    • Elektrogastrografija;
    • Kraujo tyrimas hemoglobino koncentracijai ir hematokrito lygiui nustatyti;
    • Biocheminis kraujo tyrimas (kalio, natrio, kalcio, chloro, karbamido, kreatinino, šlapimo rūgšties);
    • Kraujo rūgštinės ir štaminės būklės analizė;
    • Elektrokardiograma (EKG).

    Norėdami tiesiogiai nustatyti stenozę (susiaurėjimą), galite paskirti ultragarsą arba skrandžio rentgenogramą su kontrastine medžiaga arba esophagogastroduodenoscopy. Galite naudoti bet kurį iš šių tyrimo metodų, tačiau labiausiai informatyvus ir, atitinkamai, pirmenybinis yra esophagogastroduodenoscopy. Aptikus stenozę, pažeidimų sunkumui įvertinti skiriama elektrogastrografija. Be to, jei nustatoma stenozė, norint įvertinti bendrą organizmo būklę skiriamas biocheminis kraujo tyrimas, rūgštinės-bazinės kraujo būsena, taip pat hemoglobino ir hematokrito analizė. Jei, remiantis tyrimų rezultatais, kraujyje nustatomas mažas kalio kiekis kraujyje, tada širdies disfunkcijos laipsniui įvertinti būtinai atliekama elektrokardiografija..

    Kai, be acetono šlapime, žmogui po skrandžio atsiranda sunkumas skrandyje, valgant nedidelį kiekį maisto, pasireiškus norui nevalgyti mėsos, prastas apetitas, pykinimas, kartais vėmimas, bloga bendra sveikata, nuovargis, gydytojas įtaria skrandžio vėžį ir paskiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

    • Gastroskopija su biopsijos tvora (įrašas) apie įtartinas skrandžio sienos atkarpas;
    • Rentgeno spinduliai;
    • Pilvo ertmės ultragarsas;
    • Multispiralinė ar pozitronų emisinė tomografija;
    • Okultinio kraujo išmatų analizė;
    • Bendra kraujo analizė;
    • Kraujo tyrimas naviko žymekliams (užsiregistruoti) (pagrindiniai yra CA 19-9, CA 72-4, CEA, papildomi CA 242, PK-M2).

    Įtarus skrandžio vėžį, ne visi aukščiau išvardyti tyrimai atliekami nesėkmingai, nes kai kurie iš jų dubliuoja vienas kito rodiklius ir atitinkamai turi tą patį informacijos turinį. Todėl gydytojas kiekvienu atveju parenka tik reikiamą tyrimų rinkinį, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Taigi, be nesėkmės, įtarus skrandžio vėžį, atliekamas bendras kraujo tyrimas, išmatų okultinio kraujo analizė, taip pat gastroskopija su biopsijos tvora. Gastroskopijos metu gydytojas, turintis akį, gali pamatyti naviką, įvertinti jo vietą, dydį, opų buvimą, kraujavimą ant jo ir kt. Histologiniam tyrimui po mikroskopu būtinai nuplėškite nedidelį gabalėlį nuo naviko (biopsija). Jei biopsijos tyrimo mikroskopu rezultatas parodė vėžį, tada diagnozė laikoma tikslia ir galutinai patvirtinta..

    Jei, remiantis gastroskopijos ir biopsijos histologijos rezultatais, vėžys neaptiktas, tada kiti tyrimai neatliekami. Bet jei aptinkamas vėžys, metastazėms krūtinėje aptikti reikia plaučių rentgeno spindulių, o norint nustatyti metastazes pilvo ertmėje, atliekama ultragarsinė arba multispiralinė kompiuterinė tomografija arba pozitronų emisijos tomografija. Kraujo tyrimas naviko žymekliams yra pageidautinas, bet nebūtinas, nes skrandžio vėžys nustatomas kitais metodais, o naviko žymenų koncentracija leidžia įvertinti proceso aktyvumą ir ateityje padės stebėti terapijos efektyvumą..

    Acetonurijos gydymas

    Acetonurijos gydymas priklauso nuo proceso priežasčių ir sunkumo. Kartais pakanka tiesiog pakoreguoti dienos režimą ir dietą. Kai šlapime yra daug acetono, būtina skubiai hospitalizuoti pacientą.

    Pirmiausia gydytojas paskirs griežtą dietą ir gausų gėrimą. Vandenį reikia gerti dažnai ir po truputį; vaikai turėtų būti girti kas 5-10 minučių šaukšteliu.

    Labai naudingas šiuo atveju yra razinų ir specialių vaistų, tokių kaip Regidron ar Orsol, tirpalų nuoviras. Taip pat rekomenduojama gerti negazuotą šarminį vandenį, ramunėlių užpilą ar džiovintų vaisių nuovirą.

    Jei kūdikis ar suaugęs žmogus negali gerti dėl stipraus vėmimo, skiriami lašinami intraveniniai skysčiai. Kai stipriai vemiama, kartais padeda vaisto Cerucal injekcijos.

    Be stipraus gėrimo, toksinus iš organizmo galima pašalinti su absorbuojančiais vaistais, tokiais kaip baltoji anglis ar „Sorbex“..

    Norėdami palengvinti vaiko būklę, galite skirti jam valymo klizmą. Ir esant aukštai klizmos temperatūrai, paruoškite tokį tirpalą: praskieskite vieną šaukštą druskos viename litre kambario temperatūros vandens.

    Dieta acetono šlapime

    Būtina laikytis dietos su acetonurija.

    Mėsą galite valgyti virtą ar troškintą, kraštutiniais atvejais - keptą. Leidžiama valgyti kalakutieną, triušį ir jautieną.

    Taip pat leidžiamos daržovių sriubos ir barščiai, neriebi žuvis ir grūdai..

    Daržovės, vaisiai, taip pat sultys, vaisių gėrimai ir kompotai puikiai atkuria vandens balansą ir tuo pat metu yra vitaminų šaltinis.

    Iš visų vaisių svarainiai bet kokia forma yra naudingiausi. Kadangi šis vaisius yra gana sutraukiantis skonį, geriausia iš jo virti kompotus arba gaminti uogienes.

    Riebios mėsos ir sultinių, saldainių, prieskonių ir įvairių konservų negalima vartoti acetonurijai. Keptas maistas, bananai ir citrusai neįtraukiami į meniu.
    Daugiau apie dietas

    Komarovsky apie acetoną šlapime

    Garsus pediatras ir televizijos laidų vedėjas „Komarovsky E.O. pakartotinai iškėlė acetono temą vaikų šlapime ir skyrė ypatingą transmisiją acetono sindromui.

    Komarovsky sako, kad pastaraisiais metais acetonas šlapime atsirado labai dažnai. Gydytoja mano, kad šis reiškinys susijęs su nesubalansuota vaikų mityba ir vis dažnesniu lėtinių skrandžio ligų pasireiškimu vaikystėje. Valgydami, perkrauti baltyminiu ir riebiu maistu, neturėdami angliavandenių ir net jei vaikas turi kokių nors virškinimo sutrikimų, susidarę ketonų kūneliai nėra perdirbami, bet pradeda išsiskirti su šlapimu.

    Savo programoje Komarovsky tėvams aiškiai paaiškina, kaip sudaryti vaiko mitybą, kad būtų išvengta acetonurijos išsivystymo..